臨床護理路徑聯(lián)合中醫(yī)辨證施護對膝關節(jié)骨關節(jié)炎(OA)患者實施護理的效果研究

臨床護理路徑聯(lián)合中醫(yī)辨證施護對膝關節(jié)骨關節(jié)炎(OA)患者實施護理的效果研究

【摘要】目的：研究分析臨床護理路徑聯(lián)合中醫(yī)辨證施護對膝關節(jié)骨關節(jié)炎(OA)患者實施護理的效果。方法：將我院2014年9月-2017年1月期間收集的92例OA患者隨機分為對照組（46例）和研究組（46例）；分別給予常規(guī)護理和臨床護理路徑聯(lián)合中醫(yī)辨證施護，統(tǒng)計分析兩組患者的護理效果。結果：研究組患者的再次住院率、至少兩次住院率和住院時間均低于對照組，組間差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者的護理滿意率高于對照組，組間差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過臨床護理路徑聯(lián)合中醫(yī)辨證施護對OA患者進行護理，效果突出，有較高臨床研究價值?！娟P鍵詞】臨床護理路徑；中醫(yī)辨證；膝關節(jié)骨關節(jié)炎OA在臨床上極為常見，主要以老年人位高發(fā)人群，直接威脅到老年人的身體健康和生活質(zhì)量。為探索更有效的護理手段，我院研究分析了臨床護理路徑聯(lián)合中醫(yī)辨證施護對OA患者實施護理的效果，詳細情況如下。1、資料與方法1.1一般資料將我院2014年9月-2017年1月期間收集的92例OA患者進行臨床研究，根據(jù)隨機法規(guī)則將其分為對照組（46例）和研究組（46例）。對照組中男性26例，女性20例；年齡42-84歲，平均年齡（63.1±3.2）歲；病程1-3年，平均病程（0.7±0.2）年。研究組中男性25例，女性21例；年齡43-87歲，平均年齡（63.6±3.3）歲；病程0.5-3年，平均病程（0.6±0.3）年。兩組患者的性別、年齡和病程等基本資料無明顯差距，可比（P>0.05）。1.2方法對照組患者給予常規(guī)護理。研究組患者給予臨床護理路徑聯(lián)合中醫(yī)辨證施護，針對不同類型的患者給針對性護理，具體如下：（1）風濕寒凝型；首先給予患者保暖，通過遠紅外理療方式調(diào)整膝關節(jié)；通過使用辛溫發(fā)散的食物來保暖。告誡患者在病情發(fā)作時盡量控制運動量，待肌肉松弛后可實施伸展運動，從而防止膝關節(jié)出現(xiàn)僵硬癥狀；可通過中藥熏蒸或者熱浴的方式來減輕患者肌肉痙攣癥狀。（2）痰瘀濕困型；因患者病情特征在于夜晚嚴重，故因選擇行氣活血化瘀祛濕的方式，及時保暖，從而達到活血散結的效果；保證飲食的清淡，并加以一些輔助治療，如：針灸或者紅外線；正確引導患者進行被動訓練，促進局部血液循環(huán)功能。（3）風濕熱郁型；這類患者的發(fā)病機制為瘀阻靜脈，臨床癥狀存在復雜性，且變化較大，故護理工作應以鎮(zhèn)痛和解毒為主，合理掌握降溫速度，避免毛孔阻塞；禁止食用辛辣食物，保證清熱利濕的食物，待臨床癥狀明顯改善后，加以輔助治療（清熱祛濕藥物治療）。（4）肝腎虧虛型；這類患者時常會產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，且病程較長，故因增加心理護理力度，確保患者保持戰(zhàn)勝病魔的自信心；告知患者增加微量元素和營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，同時正確引導患者完成屈伸運動。1.3統(tǒng)計學方法將兩組患者護理過程中生成的數(shù)據(jù)列入統(tǒng)計學軟件SPSS15.0中分析，計數(shù)資料與計量資料分別采用x2和t計算，組間比較通過發(fā)生率和平均數(shù)±標準差進行，結果以百分比和（x±s）形式表示；P<0.05代表組間差異顯著，具備統(tǒng)計學意義。2、結果通過半年的隨訪，研究組患者的再次住院率、至少兩次住院率和住院時間均低于對照組，組間差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者的護理滿意率高于對照組，組間差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）；詳細見表1。表1兩組患者臨床護理結局對比[n（%）、（x±s）]組別再次住院率至少兩次住院率護理滿意率住院時間（d）研究組（n=46）對照組（n=46）x2/tp4（8.70）15（32.61）8.0260.0050（0.00）9（19.57）9.9760.00244（95.65）31（67.39）12.1950.0009.9±6.421.5±6.78.4910.0003、討論OA是臨床上極為多見的疾病之一，對患者的日常生活影響較大；站在中醫(yī)的角度來講，將OA按照中醫(yī)辨證可分為：痰瘀濕困型、風濕寒凝型、肝腎虧虛型和風濕熱郁型[1]。在中醫(yī)辨證的條件下，選擇合理的護理方案對患者實施針對性護理干預，并在治療的每個環(huán)節(jié)按照護理路徑表實施護理干預，從而實現(xiàn)整體護理干預[2]。而有研究證明，采用臨床護理路徑聯(lián)合中醫(yī)辨證施護的方式，可實現(xiàn)整體護理；有效減少了患者的住院時間，由此降低患者的心理壓力和經(jīng)濟負擔[3]。在臨床護理路徑聯(lián)合中醫(yī)辨證施護的過程中，通過系統(tǒng)健康教育的方式恢復患者身心健康，增加患者對自身疾病的認知度，使之懂得自我保護，提高其自我管理能力，以及可積極參與治療[4]。中醫(yī)辨證施護將中醫(yī)特色體現(xiàn)的淋漓盡致，使患者充分掌握自身體質(zhì)特征，從而有效防控疾病，減少復發(fā)次數(shù)。而整體護理可增強護理水平，驅(qū)使護理人員在護理工作途中積極參與，培養(yǎng)其責任感；整個護理過程具備較高的計劃性、預見性和目的性，將每個護理環(huán)節(jié)落實到位[5]。我院研究了臨床護理路徑聯(lián)合中醫(yī)辨證施護對OA患者實施護理的效果，結果顯示：研究組患者的再次住院率、至少兩次住院率和住院時間均低于對照組，組間差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者的護理滿意率高于對照組，組間差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，通過臨床護理路徑聯(lián)合中醫(yī)辨證施護對OA患者進行護理，效果突出，有較高臨床研究價值?！緟⒖嘉墨I】[1]梁穎.臨床護理路徑聯(lián)合中醫(yī)辨證施護對膝關節(jié)骨關節(jié)炎（OA）患者實施護理的效果[J].臨床研究,2016,24(10):144-145.[2]高玉東.中醫(yī)辨證分型治療骨關節(jié)炎(骨痹)100例臨床分析[J].延安大學學報（醫(yī)學科學版）,2016,14(3):53-54.[3]何正鋒.中醫(yī)辨證分型治療膝骨關節(jié)炎臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,23(5):425-426.[4]吳俊華.臨床護理路徑聯(lián)合中醫(yī)辨證施護的