麻醉恢復室新護士規(guī)范化培訓管理體會

麻醉恢復室新護士規(guī)范化培訓管理體會

【摘要】目的：探討麻醉恢復室（PACU）新護士規(guī)范化培訓管理的策略和方法，提高新護士的專業(yè)水平及綜合素質(zhì)，讓其盡快勝任臨床護理工作，以滿足臨床護理工作需要。方法：采取崗前培訓和崗位培訓兩種方法，制定科學有效的麻醉恢復室新護士培訓方案，建立嚴格的考評標準與管理體系，通過分層次的規(guī)范化培訓，采取單對單的帶教制度，旨在提高新護士的臨床綜合能力、獨立判斷、思考、解決問題的能力。結(jié)果：經(jīng)過規(guī)范化培訓，PACU新護士的專業(yè)素養(yǎng)和臨床工作的適應能力均有一定的提升。結(jié)論：PACU新護士的培訓需要多部門、多學科的支持，科學系統(tǒng)的培訓計劃、全面的培訓內(nèi)容，嚴格落實到位，提高了新護士培訓效果，以保障護理安全，提升護理服務質(zhì)量。【關鍵詞】麻醉恢復室新護士規(guī)范化培訓管理體會護士規(guī)范化培訓是為完善畢業(yè)后護理學教育，對臨床護士所進行的專業(yè)培訓，是護理學科發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)，也是護理人才梯隊培養(yǎng)的重要任務之一［1］。麻醉恢復室（PACU）是對麻醉后病人進行嚴密觀察和監(jiān)測，使其由麻醉狀態(tài)逐漸蘇醒，安全轉(zhuǎn)回病房的中轉(zhuǎn)站。PACU護士的服務對象是手術(shù)麻醉患者，生理機能和心理特點均與正常人不同，更需要護士給予特殊的照顧和護理。因此，對PACU新護士進行麻醉與復蘇專科知識與護理技能的培訓尤為重要。新護士作為醫(yī)院臨床護理隊伍的主力軍，她們的臨床與實踐經(jīng)驗明顯不足。所以，針對新畢業(yè)護士，我們應該給予規(guī)范化的、針對性的培訓指導，使她們更快的適應臨床護理環(huán)境，有助于她們專業(yè)素養(yǎng)的成長與提高，同時保障了醫(yī)院護理的品質(zhì)與安全。

培訓目標通過麻醉復蘇新護士專業(yè)化培訓，使新護士具有高度的責任心、嫻熟的專業(yè)技術(shù)及敏捷的應變能力，對麻醉有一全面、系統(tǒng)的了解，掌握麻醉基礎知識及專科技術(shù)操作技能，具有綜合分析和解決問題的能力，成為合格的PACU護士［2］。

規(guī)范化培訓方法培訓內(nèi)容主要包括規(guī)章制度、法律法規(guī)、核心制度、禮儀規(guī)范、麻醉與復蘇概論、疼痛管理、急救技能和應急能力、重癥患者監(jiān)護技術(shù)、護患溝通技巧、護士考評和質(zhì)量規(guī)范等。我院是三級甲等醫(yī)院，為滿足臨床教學需要，為新護士印發(fā)培訓計劃、培訓相關內(nèi)容，特安排新護士在設備先進、齊全、具有?？铺攸c的重癥醫(yī)學科輪轉(zhuǎn)，在臨床各個外科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)。經(jīng)過培訓，逐個逐條進行考評，對于不及格的護士，進行再次考評，合格后才可入職。通過進行這種入職前的培訓，使PACU新護士擁有一個良好的開始和習慣，在思想上、行動上盡快適應新的護理工作環(huán)境。

分層化培訓為保障PACU新護士入職前的培訓的各項工作真正落實，科室制定詳細的培訓計劃，采取單對單的帶教培訓制度，根據(jù)新護士的學歷、性格、入科考試成績等安排帶教老師。帶教老師的素質(zhì)直接影響培訓質(zhì)量，在培訓中起主導作用［3］。因此，臨床選定的帶教老師均為科室的護理骨干，具有高度的責任心、扎實的基礎理論知識和專業(yè)技能、良好的職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力，具有護理師以上職稱，五年以上護理工作經(jīng)驗，具有本科及以上學歷者。同時根據(jù)各帶教老師的護理水平參差不齊，科室定期對帶教老師進行集中培訓，統(tǒng)一培訓內(nèi)容和帶教理念，不斷完善培訓管理的策略和方法，提升自我護理操作技能等［4］。每期帶教結(jié)束，召開受訓護士討論會，聽取收獲、意見和建議，根據(jù)實際帶教情況，由新護士填寫對帶教老師的評價表，年終對帶教老師進行綜合考評，不合格者取消帶教資格。

技能考評方式科室成立由護士長、操作技能小組組長、帶教老師成立的考核小組，采取培訓與考試交替進行的方式，對每位新護士進行多種形式的考核，以保障培訓效果?？荚嚪绞接卸ㄆ诳荚?、隨機抽考、跟班檢查等。1、階段考評護理部安排1名專職人員負責每月到各?？贫讲榭剖?guī)Ы糖闆r以及輪訓人員的目標完成情況。PACU新護士在各專科輪訓結(jié)束前，依據(jù)工作情況測評表進行自我測評，護士長及帶教老師審核；科室依據(jù)?？浦贫ǖ姆蠈？铺攸c的技能考核項目對新護士進行考核。2、終末考核完成規(guī)范化培訓后，科室對新護士進行全面考核評價：（1）按時完成輪訓計劃；（2）基礎護理操作、三基理論考核均達標；（3）勝任臨床各班次的工作，各輪轉(zhuǎn)科室護士長及帶教老師對新護士的評價均合格；（4）在培訓階段無嚴重差錯事故及患者投訴。五、體會1、隨著麻醉學科的快速發(fā)展，麻醉護理工作已經(jīng)逐漸形成。但是，麻醉復蘇護理工作的多變性、復雜性的特點，更要求護理人員具有較全面、扎實的理論知識和急救監(jiān)護技能，它是要通過不斷的護理實踐，經(jīng)驗積累才能掌握的［5］。因此，建立完善、系統(tǒng)、規(guī)范化的麻醉復蘇室新護士培訓制度，對新護士進行系統(tǒng)的臨床護理知識和操作技能學習，使新護士盡早的適應新的護理崗位，達到麻醉復蘇臨床工作需要。2、一對一帶教培訓制度，為PACU新護士選定各科室的操作技能扎實、理論知識豐富的護理骨干，針對不同的病人、遇到不同問題，不斷培養(yǎng)新護士的溝通能力及應急處理問題的能力。同時指導新護士積極參與各類急救患者的搶救，理論結(jié)合實際，逐漸盡快適應麻醉復蘇室的護理工作。3、對PACU新護士進行職業(yè)道德和素質(zhì)教育培訓，有利于優(yōu)化護理隊伍，通過基礎護理操作的規(guī)范化培訓，有利于護士養(yǎng)成職業(yè)習慣［6］。一般性教育與臨床培訓相結(jié)合，有利于新護士的快速成長。4、PACU新護士規(guī)范化培訓有利于新護士、帶教老師共同成長和提高。在培訓過程中，讓學員、帶教老師分別進行評價，提出反饋意見，達到持續(xù)改進。同時對帶教老師進行集中化的培訓，不斷調(diào)整思路，更新理念、新的知識、技能，促使臨床帶教老師的水平不斷提升。［［，能夠很快適應工作環(huán)境，理論結(jié)合臨床實踐，增強其觀察、綜合分析和有效解決問題的能力。同時，在實施培訓方案期間，應注意對受訓護士的反饋意見進行分析總結(jié)，不斷改進培訓模式，從而提高培訓效果，促進培訓工作持續(xù)發(fā)展［7］。參考文獻：

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