DB12T 1333-2024 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù)技術(shù)規(guī)范

ICS11.020CCSC50ICS11.020CCSC50天 津 市 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB12/T1333—2024醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù)技術(shù)規(guī)范TechnicalspecificationforHIVcounselingandtestingserviceinmedicalandhealthinstitutions(點(diǎn)擊此處添加與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)一致性程度的標(biāo)識(shí))2024-07-01發(fā)布 2024-10-01實(shí)施天津市場(chǎng)監(jiān)理委員會(huì) 發(fā)布DB12/T1333DB12/T1333—2024II前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由天津市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本文件起草單位：天津市疾病預(yù)防控制中心。本文件主要起草人：郭燕、劉軼、柏建蕓、柳忠泉、趙芳凝、候金余、寧鐵林。DB12/T1333DB12/T1333—2024PAGEPAGE10醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù)技術(shù)規(guī)范范圍（WS213丙型肝炎診斷WS273梅毒診斷WS293艾滋病和艾滋病病毒感染診斷全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范丙型肝炎病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)規(guī)范下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1艾滋咨檢測(cè) HIVcounselingandtesting在知情和保密的前提下，選擇是否接受HIV咨詢、檢測(cè)、改變危險(xiǎn)行為及獲得相關(guān)服務(wù)的過(guò)程。3.2轉(zhuǎn)介務(wù) referralservice咨詢服務(wù)部門(mén)發(fā)現(xiàn)本單位的服務(wù)不能滿足求詢者或者就診者的需要時(shí)，將其介紹/轉(zhuǎn)診到其他單位尋求服務(wù)和幫助的一種服務(wù)形式。3.3窗口期 windowperiod從HIVHIV3.4高危為 highriskbehavior有可能使人感染性病或者艾滋病的行為。3.5健康育 healtheducation通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程。提供咨詢檢測(cè)的機(jī)構(gòu)應(yīng)預(yù)先制訂完善的保密措施和制度，對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行經(jīng)常性的保密教育，并與工作人員簽訂保密責(zé)任協(xié)議，對(duì)求詢者的信息及求詢事件進(jìn)行保密。不對(duì)求詢者進(jìn)行道德評(píng)判，尊重求詢者的觀念與選擇。幫助求詢者選擇最優(yōu)解決方案，有利于促進(jìn)求詢者健康，使求詢者獲益。應(yīng)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)審核和驗(yàn)收合格，能夠開(kāi)展艾滋病篩查工作。（——同求詢者交流嚴(yán)肅認(rèn)真、和藹可親，讓求詢者感到被尊重和被關(guān)心；——與求詢者討論敏感話題前，明確解釋討論敏感話題的原因；——談?wù)撁舾性掝}前可用一般話題作為鋪墊，一旦談?wù)撁舾性掝}應(yīng)直截了當(dāng)；——談話應(yīng)緊密?chē)@受檢者的需求和咨詢的目的，不探究除此以外的問(wèn)題或隱私；——為求詢者提供咨詢時(shí)語(yǔ)言應(yīng)通俗、易懂，表達(dá)應(yīng)明確。點(diǎn)咨詢室檢測(cè)室（桶應(yīng)定期組織培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：——艾滋病專(zhuān)業(yè)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)，主要包含以下內(nèi)容：——伴隨感染等相關(guān)疾病知識(shí)的培訓(xùn)，主要包含以下內(nèi)容：——現(xiàn)行的艾滋病防治政策和策略、艾滋病反歧視等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)；——毒品相關(guān)知識(shí)及毒品濫用與艾滋病關(guān)系的培訓(xùn)；——艾滋病職業(yè)暴露及處置相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)；——性健康及心理衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；——相關(guān)保密制度的培訓(xùn)；——危機(jī)應(yīng)急與處理方面的培訓(xùn)。（）72WS293WS273WS213應(yīng)轉(zhuǎn)介到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷與后續(xù)的治療服務(wù)。CD4+T艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性的求詢者應(yīng)轉(zhuǎn)介到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在區(qū)疾病預(yù)防控制中心或者艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，采血開(kāi)展CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)與病毒載量的檢測(cè)。艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性的求詢者應(yīng)轉(zhuǎn)介到所在地艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開(kāi)展抗病毒治療。艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性的求詢者應(yīng)轉(zhuǎn)介到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的結(jié)核病檢查和診療。有生育意愿的艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性求詢者應(yīng)轉(zhuǎn)介到負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)工作的定點(diǎn)醫(yī)有注射吸毒行為的求詢者應(yīng)轉(zhuǎn)介到所在地美沙酮維持治療門(mén)診。（）后（根據(jù)求詢者身體健康狀況、心理衛(wèi)生狀況等應(yīng)轉(zhuǎn)介到相應(yīng)機(jī)構(gòu)，幫助求詢者獲得其所需的服務(wù)。3（點(diǎn)見(jiàn)做出明確診斷后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。24附錄A（資料性）艾滋病病毒確證陽(yáng)性結(jié)果告知書(shū)主要包括以下內(nèi)容：——艾滋病的傳播途徑及傳播風(fēng)險(xiǎn)；——了解危險(xiǎn)行為的發(fā)生情況，動(dòng)員可能存在傳播關(guān)系的人群進(jìn)行艾滋病病毒感染狀態(tài)的檢測(cè)；——預(yù)防艾滋病傳播給別人的方式；——生活相關(guān)注意事項(xiàng)。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，您應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)力主要包括以下信息：——您及您的家人享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)；CD4+T1根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，您應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)主要包括以下信息：——接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；——就醫(yī)時(shí)，將艾滋病病毒感染或者艾滋病發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生；——采取必要的防護(hù)措施，防止將艾滋病病毒感染他人。根據(jù)國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》第38條62主要包括以下內(nèi)容：CD4+T——告知治療機(jī)構(gòu)的信息，同時(shí)開(kāi)具治療的轉(zhuǎn)介單；——如果病人是孕婦或有生育意愿：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷，可以生育健康的孩子。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，您的個(gè)人信息會(huì)嚴(yán)格保密，不會(huì)透露給任何無(wú)關(guān)單位和個(gè)人。——告知機(jī)構(gòu)或者告知醫(yī)生聯(lián)系電話；——告知日期。主要包括以下內(nèi)容：——本次檢測(cè)的樣本編號(hào)；——艾滋病病人（監(jiān)護(hù)人）信息：姓名、身份證號(hào)；——配偶信息：包括是否有配偶，可采取以下詢問(wèn)方式，□有（配偶擬告知方式：□本人告知□醫(yī)生告知□本人和工作人員共同告知）、□無(wú)；——告知醫(yī)生簽字；——告知日期；——檢測(cè)對(duì)象簽字；蓋章）附錄B（資料性）自愿咨詢檢測(cè)個(gè)案登記表自愿咨詢檢測(cè)個(gè)案登記表見(jiàn)表B.1。表B.1自愿咨詢檢測(cè)個(gè)案登記表個(gè)人編碼*：□□□□性別*：□男□女 民族： 族出生日期*：年月日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡 ，齡單位：□歲□月□天婚姻狀況：□未婚 □已婚有配偶 □離異或喪偶 □不詳文化程度：□文盲 □小學(xué) □初中 □高中或中專(zhuān) □大專(zhuān)及以上系電話： 求詢者來(lái)源*（單選）：□主動(dòng)求詢 □高危群外展服務(wù)□轉(zhuǎn)介求詢（□醫(yī)院 □計(jì)生構(gòu) □婦幼機(jī)構(gòu) □社會(huì)組織 □其他機(jī)構(gòu)）主要求詢?cè)?（單選）：□注射毒品史 □配偶/固性伴陽(yáng)性史 □商業(yè)異性性為史 □非商業(yè)非固定異性行為史□男男性行為史 □獻(xiàn)血漿史 □輸血/血制史 □母親陽(yáng)性史□職業(yè)暴露史 □手術(shù)史 □無(wú)高危行為史 □其它（請(qǐng)注明： ）既往是否接受過(guò)HIV抗體檢測(cè)*□是（□HIV抗體陰性□HIV抗體陽(yáng)性□HIV抗體篩查陽(yáng)性反應(yīng)□HIV抗體不確定□不知道結(jié)果）□否本次是否進(jìn)行HIV抗體篩查測(cè)*：□是 □否（跳至下一欄本次篩查檢測(cè)結(jié)果是：□HIV染待確定 □HIV抗體陰性如本次篩查檢測(cè)結(jié)果是“HIV感染待確定”：最近是否出現(xiàn)下列結(jié)核相關(guān)癥狀*（可多選）：□咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上 □反復(fù)咳出的痰中帶血 □夜間經(jīng)常出汗□無(wú)法解釋的體重明顯下降 □經(jīng)常容易疲勞或呼吸促 □反復(fù)發(fā)熱持續(xù)2周以上□淋巴結(jié)腫大 □結(jié)核病人接觸史 □無(wú)結(jié)核相關(guān)癥狀填寫(xiě)求詢者以下幾項(xiàng)信息：求詢者姓名： （求詢者家長(zhǎng)姓名）本次是否進(jìn)行HIV補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)測(cè)：□是 □否（跳至下一欄）本次HIV補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果： □陽(yáng)性 □陰性 不確如補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，則疫情卡片編號(hào)為：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果未上報(bào)本次是否進(jìn)行梅毒血清抗體檢測(cè)*：□是，梅毒抗體陰性 □是，梅毒抗體陽(yáng)性 □否本次是否進(jìn)行丙肝抗體檢測(cè)*： □是，丙肝抗體陰性 □是，丙肝抗體陽(yáng)性 否本次是否提供了檢測(cè)后咨詢： □是（日期： 日） □本次咨詢/檢測(cè)后提供如下哪些轉(zhuǎn)介服務(wù)（可多選）*：+□提供HIV抗體確認(rèn)檢測(cè)機(jī)信息 □提供CD4淋巴細(xì)胞檢測(cè)的機(jī)構(gòu)信息□提供抗病毒治療或相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息 □提供性病診斷治療機(jī)構(gòu)的信息□提供機(jī)會(huì)性感染治