2024年貴州省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護理類）考試題庫寶典（含答案）

PAGEPAGE12024年貴州省衛(wèi)生事業(yè)單位（護理類）考試題庫寶典（含答案）一、單選題1.乙狀結腸扭轉的臨床表現(xiàn)哪項不符合A、多見于男性老年人B、常有便秘習慣、以往有多次腹痛發(fā)作，經(jīng)排氣排便后緩解病史C、起病常緩、發(fā)作是有腹痛D、腹脹明顯E、頻繁嘔吐答案：E解析：本題考查乙狀結腸扭轉的臨床表現(xiàn)。乙狀結腸扭轉是一種急性腹痛的疾病，常見于老年人，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、便秘等。選項A正確，B正確，C正確，D正確，E不正確，頻繁嘔吐不是乙狀結腸扭轉的典型表現(xiàn)。因此，答案為E。2.血液中生物活性最強的甲狀腺激素是A、碘化酪氨酸B、一碘酪氨酸C、二碘酪氨酸D、三碘甲腺原氨酸E、四碘甲腺原氨酸答案：D解析：甲狀腺激素是由甲狀腺合成的激素，包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）。T3是甲狀腺激素中生物活性最強的一種，因為它具有更高的親和力和更快的代謝速率。因此，本題的答案為D，即三碘甲狀腺原氨酸。3.引起猝死最常見的心律失常是A、心房顫動B、心房撲動C、心室顫動D、室上性陣發(fā)性心動過速E、頻發(fā)性室性期前收縮答案：C解析：本題考查心律失常與猝死的關系。猝死是指突然發(fā)生的、意外的、非暴力性的死亡，常見于心臟病患者。心律失常是心臟電活動異常引起的心跳節(jié)律異常，也是心臟病的一種表現(xiàn)形式。因此，心律失常與猝死有一定的關聯(lián)性。選項A和B均為心房顫動和心房撲動，這兩種心律失常雖然常見，但一般不會直接導致猝死。選項D的室上性陣發(fā)性心動過速和選項E的頻發(fā)性室性期前收縮也不是引起猝死最常見的心律失常。而選項C的心室顫動是一種嚴重的心律失常，常常導致猝死。心室顫動是指心室肌細胞不協(xié)調地收縮，導致心臟無法有效地泵血，血液循環(huán)中斷，引起猝死的可能性較大。因此，本題的正確答案為C。4.孕婦最易并發(fā)哪種貧血A、惡性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、巨幼紅細胞性貧血答案：B解析：本題考查孕婦貧血的并發(fā)癥，正確答案為B。缺鐵性貧血是孕婦最易并發(fā)的一種貧血，因為孕婦在懷孕期間需要大量的鐵元素來合成胎兒的血紅蛋白，如果孕婦體內缺乏鐵元素，就會導致貧血。其他選項中，惡性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血和巨幼紅細胞性貧血都不是孕婦最易并發(fā)的貧血類型。因此，本題的正確答案為B。5.患者，男性，67歲，大學教授。因高血壓住院治療。適用于該患者的最佳護患關系模式為A、指導型B、被動型C、共同參與型D、指導-合作型E、主動-被動型答案：C解析：本題考查的是護患關系模式的選擇。根據(jù)患者的情況，他是一位大學教授，年齡較大，需要護士的關心和照顧。同時，他也需要參與到治療中來，共同制定治療方案，因此最適合的護患關系模式是共同參與型。其他選項中，指導型和指導-合作型過于強調護士的指導作用，被動型和主動-被動型則過于強調患者的被動接受。因此，答案為C。6.糾正CO中毒缺氧最有效的措施是A、輸血B、高壓氧艙C、低流量吸氧D、靜注阿托品E、靜注普魯卡因答案：B解析：CO中毒缺氧是由于CO與血紅蛋白結合形成的COHb，導致氧的輸送受阻，從而引起缺氧。因此，糾正CO中毒缺氧最有效的措施是提供足夠的氧氣，以增加氧的輸送。選項A輸血、選項D靜注阿托品、選項E靜注普魯卡因均不能有效糾正CO中毒缺氧。選項C低流量吸氧雖然可以提供氧氣，但是其流量不足以糾正CO中毒缺氧。因此，最有效的措施是選項B高壓氧艙，可以提供高濃度的氧氣，增加氧的輸送，從而糾正CO中毒缺氧。7.男性，48歲，11年前有乙型肝炎病史，4年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，脾腫大，今突然嘔血，黑便，伴頭暈，出冷汗而來我院急診，血壓10/8kPa，脈搏110次/分，經(jīng)復蘇后循環(huán)穩(wěn)定，未再出血，此時應A、急診胃鏡檢查B、急診胃腸道鋇餐檢查C、試用三腔管壓迫D、急診分流術E、急診斷流術答案：A解析：本題考查急性上消化道出血的處理。根據(jù)病史和癥狀，患者可能存在食管胃底靜脈曲張破裂出血的可能性較大。因此，應該進行急診胃鏡檢查，以明確出血部位和病因，并及時采取相應的治療措施。選項B胃腸道鋇餐檢查不能明確出血部位和病因，且可能加重出血。選項C三腔管壓迫是一種暫時性的止血方法，但不能明確出血部位和病因，且可能引起并發(fā)癥。選項D和E是治療胃腸道出血的方法，但不是首選的急診處理方法。因此，本題答案為A。8.14歲，男性，自幼身體矮小，近3年增長＜5Cm，學習成績好，就診查體身高98Cm，童音童貌，外生殖器未發(fā)育，睪丸小，骨年齡9～10歲，染色體正常，生長激素基礎值1.11μg/L（正常0～5μg/L），胰島素低血糖興奮試驗各時間點值均＜5μg/L，最可能的診斷是A、Laron侏儒B、垂體性侏儒C、克汀病性侏儒D、體質性侏儒E、青春期延遲答案：B解析：本題考查的是兒童生長發(fā)育障礙的診斷。根據(jù)題干中的信息，該患者為男性，自幼身體矮小，近3年增長＜5Cm，學習成績好，就診查體身高98Cm，童音童貌，外生殖器未發(fā)育，睪丸小，骨年齡9～10歲，染色體正常，生長激素基礎值1.11μg/L（正常0～5μg/L），胰島素低血糖興奮試驗各時間點值均＜5μg/L。根據(jù)這些信息，可以排除Laron侏儒和克汀病性侏儒，因為這兩種疾病的生長激素水平通常較高。體質性侏儒通常是由于遺傳因素引起的，但該患者的染色體正常，因此也可以排除。青春期延遲通常是由于性腺功能不足引起的，但該患者的外生殖器未發(fā)育，睪丸小，因此也可以排除。綜上所述，最可能的診斷是垂體性侏儒，因為該疾病通常是由于垂體生長激素分泌不足引起的。9.女性，25歲，既往健康，突然咯血約500ml，查體：心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗為明確診斷可進一步做下列哪項查A、胸CTB、肺功能測定C、痰細菌培養(yǎng)+藥敏D、痰抗酸桿菌涂片E、纖維支氣管鏡檢查答案：A解析：本題考查的是對咯血患者的進一步檢查。根據(jù)題干中的信息，患者為女性，25歲，既往健康，突然咯血約500ml，查體心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗，需要進一步檢查以明確診斷。選項A胸CT是一種常用的檢查方法，可以對肺部進行更加詳細的觀察，對于咯血的病因診斷有很大的幫助，因此是本題的正確答案。選項B肺功能測定是一種評估肺功能的方法，對于咯血的病因診斷幫助不大，因此不是本題的正確答案。選項C痰細菌培養(yǎng)+藥敏是一種檢查痰液中是否有細菌感染的方法，對于咯血的病因診斷幫助不大，因此不是本題的正確答案。選項D痰抗酸桿菌涂片是一種檢查痰液中是否有結核桿菌感染的方法，對于咯血的病因診斷幫助不大，因此不是本題的正確答案。選項E纖維支氣管鏡檢查是一種通過支氣管鏡檢查呼吸道病變的方法，對于咯血的病因診斷有一定的幫助，但是相對于胸CT來說，其檢查范圍較小，因此不是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是A。10.膀胱腫瘤A、男性較多見，與吸煙有關B、可由血吸蟲病引起C、可由煤焦油衍生物引起D、上述都是E、上述都不是答案：D解析：膀胱腫瘤是一種常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤，其發(fā)病原因多種多樣。本題中，選項A指出男性較多見，與吸煙有關，這是正確的。吸煙是膀胱腫瘤的主要危險因素之一，吸煙者患膀胱腫瘤的風險是非吸煙者的3-4倍。選項B指出可由血吸蟲病引起，這也是正確的。血吸蟲病是一種寄生蟲病，患者長期感染血吸蟲后，可引起膀胱腫瘤。選項C指出可由煤焦油衍生物引起，這也是正確的。煤焦油中含有多種致癌物質，長期接觸煤焦油的人群患膀胱腫瘤的風險較高。因此，選項D“上述都是”是正確答案。選項E“上述都不是”是錯誤的。11.腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于A、腎小球濾過率增高B、腎血漿流量增大C、血漿蛋白濃度增高D、腎小球濾過膜面積增大E、濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少或消失答案：E解析：蛋白尿是指尿液中蛋白質含量超過正常范圍，通常是由于腎小球濾過膜的通透性增加或腎小管重吸收功能下降所致。選項A、B、D都與腎小球濾過率有關，但都不是導致蛋白尿的原因。選項C是錯誤的，因為血漿蛋白濃度增高不會導致蛋白尿。正確答案是E，濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少或消失會導致濾過膜通透性增加，使蛋白質易于通過濾過膜進入尿液中，從而導致蛋白尿的發(fā)生。12.心動周期內室內壓迅速上升達到峰值的時期為()。A、減慢射血期B、快速射血期C、等容收縮期D、等容舒張期答案：B解析：心臟的一次收縮和舒張構成一個機械活動周期，稱為心動周期。在快速射血期內，心室射出的血液約占總射血量的2/3，室內壓達到峰值。13.治療缺鐵性貧血的主要目的是：A、血紅蛋白恢復正常B、血清鐵水平恢復正常C、補足貯存鐵D、紅細胞形態(tài)恢復正常E、空清鐵和總鐵結合力均恢復正常答案：C解析：缺鐵性貧血是由于體內鐵儲備不足，導致紅細胞內的血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。治療缺鐵性貧血的主要目的是補足體內缺鐵，使貯存鐵恢復正常。因此，選項C為正確答案。選項A、B、D、E都是缺鐵性貧血治療的指標，但不是主要目的。14.患者，男，26歲，發(fā)熱待查入院。醫(yī)生開醫(yī)囑行腰穿檢查，腰穿開始時患者因害怕拒絕配合。此時醫(yī)護人員應當A、請患者簽署拒絕腰穿的相關文件，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛B、報告護士長，請她處理C、向患者說明腰穿的必要性，請他配合D、尊重患者意愿，停止為其腰穿E、為了患者早日確診，強制進行腰穿答案：C解析：本題考察醫(yī)護人員在患者拒絕配合時的應對方式。選項A不是正確的做法，因為簽署拒絕腰穿的文件并不能解決問題，反而可能引起醫(yī)療糾紛。選項B不是最佳的做法，因為護士長可能需要時間來處理，而患者需要盡快進行檢查。選項C是正確的做法，醫(yī)護人員應當向患者說明腰穿的必要性，并盡力說服患者配合。選項D是不合適的，因為醫(yī)護人員應當尊重患者的意愿，但也需要盡力說服患者進行必要的檢查。選項E是不合適的，因為強制進行腰穿可能會引起患者的不滿和抵觸情緒，影響治療效果。因此，本題的正確答案是C。15.根據(jù)《獻血法》的規(guī)定，血站對獻血者每次采集的血液量為A、100毫升；150毫升B、100毫升；200毫升C、200毫升；300毫升D、200毫升；400毫升E、300毫升；400毫升答案：D解析：根據(jù)《獻血法》的規(guī)定，血站對獻血者每次采集的血液量為200毫升至400毫升，因此選項D為正確答案。選項A、B、C、E的血液量均不符合規(guī)定。16.下列結構中通過血管腔隙的是()A、股外側皮神經(jīng)B、股神經(jīng)C、閉孔動脈D、髂腰肌E、股血管答案：E解析：本題考查的是對人體解剖學的基礎知識的理解。血管腔隙是指血管內壁的微小孔隙，可以讓血液中的物質通過。股外側皮神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔動脈和髂腰肌都不是血管，因此不可能通過血管腔隙。而股血管是一種血管，可以通過血管腔隙。因此，本題的正確答案是E。17.患者，女，50歲，診斷為2型糖尿病，遵醫(yī)囑皮下注射普通胰島素4U，下述操作不妥的是A、飯前30分鐘注射B、注射部位可選用腹部C、用2ml注射器抽吸藥液D、用碘酊、乙醇消毒皮膚E、針頭與皮膚成300角進針答案：C解析：藥量少于1ml，抽藥須用1ml注射器。胰島素4U為0～1ml。18.聲波振動通過聽骨鏈到達卵圓窗膜，壓力變化傳給耳蝸內液體，引起基底膜振動，基底膜振動以行波方式傳播。當耳蝸頂部受損時主要影響A、低頻聽力B、中頻聽力C、高頻聽力D、低強度聽力E、高強度聽力答案：A解析：本題考察了聽覺傳導的基本原理。聲波振動通過聽骨鏈到達卵圓窗膜，壓力變化傳給耳蝸內液體，引起基底膜振動，基底膜振動以行波方式傳播。當耳蝸頂部受損時，主要影響低頻聽力，因為低頻聲波的振幅較大，需要更大的振幅才能使基底膜振動，而耳蝸頂部的受損會影響振幅的傳遞，從而影響低頻聽力。因此，答案為A。19.30歲女性，全身關節(jié)痛伴反復發(fā)熱3月，咽喉痛，口腔潰瘍，肌無力，尿蛋白(++)，首選診斷：A、類風濕關節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、多發(fā)性肌炎D、上呼吸道感染E、風濕性關節(jié)炎答案：B解析：根據(jù)病史和癥狀，該患者可能存在全身性疾病，如自身免疫性疾病。選項A、E均為風濕性關節(jié)炎，但該疾病通常不會出現(xiàn)口腔潰瘍和肌無力等癥狀。選項C多發(fā)性肌炎也可能出現(xiàn)肌無力，但不會出現(xiàn)口腔潰瘍和尿蛋白。選項D上呼吸道感染的癥狀不太可能持續(xù)3個月。因此，最可能的診斷是B系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該疾病常伴有全身性癥狀，如關節(jié)痛、發(fā)熱、口腔潰瘍、肌無力和尿蛋白等。20.下列關于協(xié)同凝集試驗的敘述中，錯誤的是()A.屬于間接凝集反應A、以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體B、菌體的細胞壁中含有SPC、可與。IgG特異性結合D、IgG通過其Fab段結合金黃色葡萄球菌體E、以上均錯答案：D解析：本題考查對協(xié)同凝集試驗的理解。協(xié)同凝集試驗是一種間接凝集反應，以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體，菌體的細胞壁中含有SP，可與IgG特異性結合，但是IgG并不是通過其Fab段結合金黃色葡萄球菌體，而是通過其Fc段結合金黃色葡萄球菌體，因此選項D是錯誤的。其他選項均正確，故選D。21.醫(yī)療事故按以下標準分級A、一級醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；二級醫(yī)療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成病員死亡的B、一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級醫(yī)療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的C、一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級醫(yī)療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成病員病程延長或者費用增加D、一級醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；二級醫(yī)療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；四級醫(yī)療事故：造成病員病程延長或者費用增加E、一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級醫(yī)療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成病員痛苦以及病程延長或者費用增加答案：B解析：本題考查醫(yī)療事故的分級標準。根據(jù)題干中給出的標準，一級醫(yī)療事故是造成病員死亡的，二級醫(yī)療事故是造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的，三級醫(yī)療事故是造成病員殘疾或者功能障礙的。根據(jù)這個標準，選項B是正確的，因為它的順序是一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級醫(yī)療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的。其他選項的順序或者內容都有所不同，因此不符合題干中給出的標準。因此，本題的答案是B。22.能夠作為解偶聯(lián)劑的物質是A、COB、C、D、二硝基苯酚E、抗霉素A答案：D解析：23.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動或抬高患肢減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內側，小腿后迂曲擴張之靜脈團，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚該患者可能發(fā)生的最嚴重并發(fā)癥是A、右小腿潰瘍B、血栓性淺靜脈炎C、右下肢壞死D、潰瘍破裂出血E、右踝關節(jié)強直答案：C解析：本題考查對慢性靜脈血栓形成的并發(fā)癥的了解。根據(jù)題干中的病史和體征，患者可能患有慢性靜脈血栓形成，而右下肢壞死是慢性靜脈血栓形成的最嚴重并發(fā)癥之一，因為血栓形成會導致下肢血液循環(huán)障礙，缺血缺氧，最終導致壞死。因此，本題的正確答案是C。其他選項中，右小腿潰瘍、潰瘍破裂出血和血栓性淺靜脈炎都是慢性靜脈血栓形成的常見并發(fā)癥，但壞死是最嚴重的一種。右踝關節(jié)強直與慢性靜脈血栓形成無關。24.藥物及其代謝產(chǎn)物主要從()排泄。A、膽汁B、汗液C、尿液D、乳汁答案：C解析：排泄是指吸收進入體內的藥物以及代謝產(chǎn)物從體內排出體外的過程。排泄的途徑有：(1)腎臟排泄，體內化學污染物及其代謝產(chǎn)物主要通過腎小球的被動過濾和腎小管的主動分泌而隨尿液排出。(2)肝膽排泄，此途徑僅次于腎臟。(3)經(jīng)肺排出，對于氣態(tài)與揮發(fā)性有害化學物如CO、SO、HS、甲醛等，均可以簡單擴散方式從肺排出體外。(4)其他排泄途徑，如隨乳汁、唾液、汗液、頭發(fā)和指甲等。其中，腎臟是藥物排泄的主要器官，藥物及代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿液排泄。肝臟是藥物代謝的主要器官，藥物及代謝產(chǎn)物主要經(jīng)肝臟代謝。25.早期妊娠可有：A、鮮紅色溢液B、棕褐色溢液C、乳樣溢液D、乳頭漿液性無色溢液E、乳頭黃色或黃綠色溢液答案：D解析：本題考查早期妊娠的表現(xiàn)。選項A的鮮紅色溢液可能是流產(chǎn)或異位妊娠的表現(xiàn)；選項B的棕褐色溢液可能是早期流產(chǎn)或宮外孕的表現(xiàn)；選項C的乳樣溢液可能是乳腺增生的表現(xiàn)；選項E的乳頭黃色或黃綠色溢液可能是乳腺炎或乳腺癌的表現(xiàn)。而選項D的乳頭漿液性無色溢液則是早期妊娠的常見表現(xiàn)，是由于孕激素的作用導致乳頭分泌物增多而引起的。因此，本題答案為D。26.關于維生素缺乏癥的敘述，不正確的是A、維生素A缺乏--夜盲癥B、維生素D缺乏--軟骨病C、維生素B缺乏--腳氣病D、維生素B缺乏--口角炎E、以上均不正確答案：D解析：口角炎是維生素B缺乏所致。27.淀粉樣變物質的特殊染色方法是A、阿爾辛藍染色B、PASC、蘇丹Ⅲ或鋨酸染色D、剛果紅染色E、普魯士藍反應答案：D解析：淀粉樣變物質是指在組織學上，由于某些病理變化，如腫瘤、炎癥等，使得正常的細胞或組織發(fā)生了淀粉樣變性質的變化。淀粉樣變物質的染色方法有多種，其中最常用的是剛果紅染色法。剛果紅染色法是一種特殊的染色方法，可以用于檢測淀粉樣變物質。剛果紅是一種堿性染料，可以與淀粉樣變物質結合形成紅色復合物，從而使得淀粉樣變物質在顯微鏡下呈現(xiàn)出紅色或橙色。其他選項的解析如下：A.阿爾辛藍染色：用于染色細胞核和膠原纖維。B.PAS：用于染色糖原、粘多糖等。C.蘇丹Ⅲ或鋨酸染色：用于染色脂肪。E.普魯士藍反應：用于檢測鐵離子。因此，本題正確答案為D。28.異煙肼()A、結晶尿B、球后視神經(jīng)炎C、周圍神經(jīng)炎D、肝臟損害E、耳毒性答案：C解析：異煙肼是一種抗結核藥物，常用于結核病的治療。其主要副作用包括神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟的損害。選項A：結晶尿是一種藥物副作用，但不是異煙肼的副作用。選項B：球后視神經(jīng)炎是一種眼部疾病，與異煙肼無關。選項C：周圍神經(jīng)炎是異煙肼的常見副作用之一，表現(xiàn)為手腳麻木、疼痛等癥狀。選項D：肝臟損害是異煙肼的常見副作用之一，表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸等癥狀。選項E：耳毒性是異煙肼的副作用之一，表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴等癥狀。綜上所述，本題答案為C。29.女，64歲，患有2型糖尿病，有不規(guī)則服用降糖藥史，今以咳嗽、發(fā)熱4天，加重伴神志不清12小時入院。查體：神志朦朧，實驗室檢查示血糖34mmol/L，鈉155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的診斷是：A、酮癥酸中毒B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、腦卒中D、乳酸性酸中毒E、尿毒癥答案：B解析：本題考查對糖尿病患者合并高滲性非酮癥糖尿病昏迷的認識。根據(jù)題干中的信息，患者為女性，年齡為64歲，患有2型糖尿病，有不規(guī)則服用降糖藥史，現(xiàn)以咳嗽、發(fā)熱4天，加重伴神志不清12小時入院。實驗室檢查示血糖34mmol/L，鈉155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。根據(jù)這些信息，可以初步判斷患者可能出現(xiàn)了高滲性非酮癥糖尿病昏迷。高滲性非酮癥糖尿病昏迷是指由于血糖過高，導致血漿滲透壓升高，引起脫水和電解質紊亂，進而導致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)昏迷?；颊叩难菫?4mmol/L，已經(jīng)明顯超過正常范圍，同時鈉的濃度也升高，提示患者可能存在脫水和電解質紊亂。此外，患者還有神志不清的癥狀，也支持高滲性非酮癥糖尿病昏迷的診斷。因此，最可能的診斷是B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷。其他選項的診斷依據(jù)均不符合患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果。30.下列除哪項外均可見心尖搏動增強A、發(fā)熱B、甲亢C、左心室肥大D、貧血E、肺氣腫答案：E解析：心尖搏動是指心臟收縮時心尖區(qū)域的搏動感覺，通常是由于左心室收縮引起的。心尖搏動增強是指心尖搏動感覺比正常更強烈。下列除肺氣腫外均可導致心尖搏動增強：A.發(fā)熱：發(fā)熱時心臟代謝增加，心臟收縮力增強，可導致心尖搏動增強。B.甲亢：甲狀腺功能亢進時，心臟代謝增加，心臟收縮力增強，可導致心尖搏動增強。C.左心室肥大：左心室肥大時，心臟收縮力增強，可導致心尖搏動增強。D.貧血：貧血時，心臟代謝減少，心臟收縮力減弱，不會導致心尖搏動增強。E.肺氣腫：肺氣腫時，肺部氣體潴留，導致胸廓擴張，心臟位置向下移動，心尖搏動感覺減弱，不會導致心尖搏動增強。綜上所述，除肺氣腫外，其他選項均可導致心尖搏動增強。因此，本題答案為E。31.制霉菌素的抗真菌作用特點是()。A、因毒性較大，主要供局部用藥B、為深部真菌感染的首選藥C、抗淺表真菌藥，外用治療各種癬病D、抗淺表真菌藥，治療頭癬效果最佳，口服有效答案：A解析：本題考查制霉菌素的抗真菌作用特點。正確答案為A。解析：制霉菌素是一種抗真菌藥物，主要用于治療淺表真菌感染，如癬病等。由于其毒性較大，因此主要供局部用藥，不適宜口服或靜脈注射。因此，選項A正確，其他選項均不符合制霉菌素的特點。32.醫(yī)務人員應該尊重、同情、關心、救助服務對象，這是()的要求A、人道原則B、重生原則C、自主原則D、保密原則答案：A解析：本題考查醫(yī)務人員的職業(yè)道德要求。醫(yī)務人員應該尊重、同情、關心、救助服務對象，這是人道原則的要求。人道原則是醫(yī)療倫理學中的基本原則之一，強調醫(yī)務人員應該把患者的利益放在第一位，尊重患者的人格尊嚴和自主權，關注患者的身心健康，提供高質量的醫(yī)療服務。因此，選項A為正確答案。選項B重生原則是指醫(yī)務人員應該盡力挽救患者的生命，但并不是本題所考查的內容；選項C自主原則是指患者有權自主決定自己的醫(yī)療行為，也不是本題所考查的內容；選項D保密原則是指醫(yī)務人員應該保護患者的隱私和個人信息，也不是本題所考查的內容。33.男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時，查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治療哪項不合適A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、洛賽克靜脈滴注E、及早應用腎上腺糖皮質激素答案：E解析：本題考查急性胰腺炎的治療。根據(jù)患者的癥狀和體征，以及血淀粉酶的檢查結果，可以初步診斷為急性胰腺炎。治療原則為減輕胰腺的負擔，緩解癥狀，防止并發(fā)癥的發(fā)生。A.胃腸減壓：可以減輕胃腸道的壓力，緩解腹脹和嘔吐，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。B.禁食：可以減輕胰腺的負擔，減少胰腺分泌的刺激，有利于炎癥的控制和修復，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。C.肌注阿托品：可以減少胰腺分泌，緩解腹痛和腹脹，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。D.洛賽克靜脈滴注：可以補充液體和電解質，維持水平衡，防止脫水和休克，是急性胰腺炎的常規(guī)治療措施之一，合適。E.及早應用腎上腺糖皮質激素：目前尚無足夠的證據(jù)支持腎上腺糖皮質激素對急性胰腺炎的治療效果，且可能增加感染和胰腺壞死的風險，不合適。綜上所述，本題答案為E。34.防止子宮下垂的主要韌帶是()。A、子宮闊韌帶B、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶D、骶子宮韌帶E、卵巢懸韌帶答案：B解析：本題考查的是人體解剖學知識，主要韌帶是指支撐子宮的韌帶。根據(jù)解剖學知識可知，子宮主韌帶是支撐子宮最主要的韌帶，因此選項B為正確答案。其他選項中，子宮闊韌帶是連接子宮和盆腔側壁的韌帶，子宮圓韌帶是連接子宮和陰道的韌帶，骶子宮韌帶是連接子宮和骶骨的韌帶，卵巢懸韌帶是連接卵巢和輸卵管的韌帶，都不是支撐子宮最主要的韌帶。因此，本題的正確答案為B。35.糖皮質激素抗炎作用不包括下列何者？()A、非特異性作用B、抗菌作用C、作用快D、不受給藥途徑影響答案：B解析：糖皮質激素的抗炎作用強大、快速，對各種原因的炎癥都有明顯的抑制作用，但不具有抗菌作用，因此必須同時應用足量有效的抗菌藥物，以防炎癥擴散和原有病情惡化。36.年齡40以上，無痛性肉眼全程血尿最常見的原因A、泌尿系感染B、泌尿系結核C、泌尿系腫瘤D、泌尿系結石E、前列腺肥大答案：C解析：本題考查的是年齡40以上，無痛性肉眼全程血尿最常見的原因。首先，年齡40以上的人群，泌尿系腫瘤的發(fā)病率較高；其次，無痛性肉眼全程血尿是泌尿系腫瘤的典型表現(xiàn)；因此，選項C泌尿系腫瘤是最常見的原因，其他選項均不符合題意。因此，本題答案為C。37.阿米替林()A、治療精神分裂癥B、治療抑郁癥C、二者均可D、二者均不可答案：B解析：阿米替林是一種抗抑郁藥物，主要用于治療抑郁癥。它通過抑制神經(jīng)遞質去甲腎上腺素和血清素的再攝取，從而增加它們在神經(jīng)系統(tǒng)中的濃度，緩解抑郁癥狀。因此，選項B為正確答案。選項A不正確，因為阿米替林并不是治療精神分裂癥的藥物。選項C和D也不正確，因為阿米替林只能治療抑郁癥，而不能同時治療精神分裂癥。38.女孩，6歲，面頸部皮膚雙手掌II度燒傷，其燒傷面積為：A、5%B、8%C、10%D、12%E、17%答案：E解析：根據(jù)燒傷面積的計算公式：燒傷面積=燒傷部位面積×燒傷程度百分比，可知燒傷面積與燒傷程度有關。根據(jù)題目描述，女孩的面頸部皮膚和雙手掌都是II度燒傷，因此需要計算出這些部位的面積并相加，再乘以燒傷程度百分比。根據(jù)兒童身體比例，女孩的面頸部皮膚面積約為頭部面積的1/4，而頭部面積約為身體表面積的1/2。因此，女孩的面頸部皮膚面積約為身體表面積的1/8。根據(jù)女孩的年齡和身高，可以使用Lund-Browder圖表來估算她的身體表面積，結果為1.2平方米。女孩的雙手掌面積約為身體表面積的1%，因此雙手掌的面積約為0.012平方米。因此，女孩的燒傷面積為：燒傷面積=（面頸部皮膚面積+雙手掌面積）×燒傷程度百分比=（1.2/8+0.012）×2=0.17因此，女孩的燒傷面積為17%，選項E為正確答案。39.對閉孔神經(jīng)與閉孔血管分支走行的描述，正確的是()A、行于大收肌前方B、行于大收肌后方C、行于長收肌前方D、行于長收肌后方E、行于短收肌前、后方答案：E解析：本題考查的是閉孔神經(jīng)與閉孔血管分支的走行描述。閉孔神經(jīng)與閉孔血管分支是人體臀部區(qū)域的重要神經(jīng)和血管，其走行路徑對于解剖學學習者來說是必須掌握的知識點。根據(jù)解剖學知識可知，閉孔神經(jīng)與閉孔血管分支是從骶骨上孔出發(fā)，穿過大、長、短收肌，最終分布于臀部皮膚和肌肉組織中。因此，選項A、C、D均不正確。而選項B與解剖學事實相反，因此也不正確。綜上所述，正確答案為E，即閉孔神經(jīng)與閉孔血管分支行于短收肌前、后方。40.A.夜盲癥A、腳氣病B、佝僂病C、癩皮病D、壞血病E、維生素C缺乏可導致()答案：E解析：本題考查維生素C缺乏的癥狀。夜盲癥、腳氣病、佝僂病、癩皮病和壞血病都是由于不同的營養(yǎng)素缺乏引起的疾病，與維生素C缺乏無關。而維生素C缺乏會導致牙齦出血、牙齒松動、皮膚干燥、易碎、易瘀傷、關節(jié)腫痛、疲勞、頭暈、食欲不振等癥狀，因此選項E為正確答案。41.55歲男性患者，反復咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選A、CTB、磁共振C、胸腔鏡D、纖維支氣管鏡E、核素掃描答案：D解析：本題考查對反復咳嗽、咯痰、痰中帶血的患者的診斷思路和檢查選擇。根據(jù)病史和體征，考慮到可能是肺部腫瘤，需要進一步明確診斷。選項中，CT、磁共振、核素掃描等檢查可以用于肺部腫瘤的診斷，但對于本題中的肺部腫塊影和大片狀陰影，纖維支氣管鏡可以直接觀察病變部位，獲取病變組織進行病理學檢查，是首選檢查。胸腔鏡也可以進行類似的檢查，但操作較為復雜，不如纖維支氣管鏡方便。因此，本題答案為D。42.血管壁玻璃樣變性常見于()。A、大靜脈B、大動脈C、小靜脈D、細動脈答案：D解析：細小動脈的血管壁容易出現(xiàn)玻璃樣變。故答案為D。43.男，15歲，因轉移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓10．67／8kPa(80／60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。為明確診斷，最好選擇采取何種措施?A、繼續(xù)觀察病情變化B、腹部X線透視C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、導尿留置導尿管答案：D解析：本題考查對急性闌尾炎術后并發(fā)癥的診斷和處理?；颊咝g后出現(xiàn)腹痛未緩解、煩躁不安、未解小便等癥狀，提示可能存在術后并發(fā)癥，需要進一步明確診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，應考慮是否存在腹腔感染、腹腔積液等并發(fā)癥。診斷性腹腔穿刺是明確診斷的重要手段，可以獲取腹腔內液體或氣體樣本，進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以指導后續(xù)治療。因此，最好選擇D選項，診斷性腹腔穿刺。其他選項均不能明確診斷，不是首選措施。44.翼點()A、位于頂骨與額骨間的冠狀縫B、位于頂骨、額骨、顳骨和蝶骨間的“H”形區(qū)C、位于額骨、頂骨、顳骨間的“L”形縫D、內面有腦膜中動脈后支通過E、內面有大腦中動脈通過答案：B解析：本題考查解剖學知識。翼點是指位于頂骨、額骨、顳骨和蝶骨間的“H”形區(qū)，因其形狀像鳥翼而得名。選項A描述的是冠狀縫，位于頂骨和額骨之間；選項C描述的是“L”形縫，位于額骨、頂骨、顳骨間；選項D和E描述的是翼板裂，內面有腦膜中動脈后支和大腦中動脈通過。因此，正確答案為B。45.發(fā)病最急的腦卒中是（）A、腦栓塞B、腦血栓形成C、腦出血D、腦靜脈血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A解析：本題考查腦卒中的分類及其臨床表現(xiàn)。腦卒中是指由于腦血管疾病引起的腦功能急性障礙，包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、腦靜脈血栓形成和蛛網(wǎng)膜下腔出血等類型。其中，腦栓塞是指腦血管內發(fā)生血栓形成，導致腦血管阻塞，引起腦缺血性損害，其發(fā)病最急，常在數(shù)分鐘內出現(xiàn)癥狀，如突然出現(xiàn)一側肢體無力、言語不清、面部歪斜等。因此，本題答案為A。其他選項的發(fā)病時間相對較長，癥狀出現(xiàn)較緩慢。46.護士小秦工作積極，責任心強，專業(yè)知識豐富，工作表現(xiàn)突出，護士長為了重點培養(yǎng)她，經(jīng)常指派她負責一些工作，但小秦工作起來并不順暢，常縮手縮腳，護士長意識到?jīng)]有給小秦充分授權，造成了限制，遂任她為護理組組長，小秦工作的積極性和創(chuàng)造性明顯提高。護士長這種做法體現(xiàn)的組織原則是A、職責與權限一致的原則B、集權分權結合原則C、任務和目標一致的原則D、有效管理幅度的原則E、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則答案：A解析：本題考查的是組織原則。根據(jù)題干中的描述，護士長意識到?jīng)]有給小秦充分授權，造成了限制，遂任她為護理組組長，小秦工作的積極性和創(chuàng)造性明顯提高?？梢钥闯?，護士長的做法是為了讓小秦擁有更多的職責和權限，從而提高她的工作積極性和創(chuàng)造性。因此，本題的答案應該是A.職責與權限一致的原則。其他選項與題干描述不符。47.人在寒冷環(huán)境中主要依靠下列哪種方式來增加產(chǎn)熱量？()A、溫度刺激性肌緊張B、寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱C、非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱D、肝臟代謝亢進答案：B解析：本題考查人體在寒冷環(huán)境中增加產(chǎn)熱量的方式。選項A中的“溫度刺激性肌緊張”是指人體在寒冷環(huán)境中，肌肉會自動收縮以產(chǎn)生熱量，但這種方式產(chǎn)生的熱量較少，不是主要方式。選項D中的“肝臟代謝亢進”也不是人體在寒冷環(huán)境中增加產(chǎn)熱量的方式。因此，正確答案為B，即人體在寒冷環(huán)境中主要依靠寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱來增加產(chǎn)熱量。寒戰(zhàn)是指身體不由自主地發(fā)生的肌肉抖動，這種抖動可以增加肌肉的代謝率，從而產(chǎn)生熱量，幫助身體保持溫暖。選項C中的“非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱”是指通過食物消化、運動等方式產(chǎn)生熱量，但在寒冷環(huán)境中，這種方式產(chǎn)生的熱量也較少，不是主要方式。因此，本題正確答案為B。48.男性，64歲，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前診斷為肝硬化。近年來明顯乏力、消瘦。昨天突然劇烈腹痛、腹脹。脈搏120次／分。血壓90／40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是A、結核性腹膜炎B、門靜脈血栓形成C、并發(fā)肝癌破裂D、腹腔轉移癌E、原發(fā)性腹膜炎答案：C解析：本題考察對肝硬化并發(fā)癥的診斷和處理。根據(jù)題干中的病史和癥狀，可以初步判斷為肝硬化并發(fā)癥導致的急性腹痛和腹水。腹腔穿刺抽出血性腹水提示可能是肝癌破裂，因為肝癌是肝硬化并發(fā)癥中最常見的惡性腫瘤，容易破裂出血。其他選項不符合病史和癥狀，因此答案為C。治療方案應該是立即輸血、糾正失血性休克，積極抗感染，手術治療肝癌破裂。同時，應該加強對肝硬化的治療和預防，如控制乙肝病毒復制、避免飲酒、合理飲食等。49.關于呼吸功能障礙病人術前準備哪項錯誤：A、可用蒸氣吸入或口服藥液使痰液稀薄，易于咳出B、麻醉前給藥要適量，以免抑制呼吸C、急性呼吸道感染者，如系急癥手術，可采用吸入麻醉D、哮喘患者可用支氣管擴張劑或激素E、多練習深呼吸、咳嗽，增加肺活量，排出分沁物答案：C解析：A選項正確，蒸氣吸入或口服藥液可以使痰液稀薄，易于咳出，有助于呼吸功能障礙病人術前準備。B選項正確，麻醉前給藥要適量，以免抑制呼吸，有助于呼吸功能障礙病人術前準備。C選項錯誤，急性呼吸道感染者手術前應盡量控制感染，避免手術時出現(xiàn)呼吸道痙攣或呼吸困難，不宜采用吸入麻醉。D選項正確，哮喘患者可用支氣管擴張劑或激素，有助于呼吸功能障礙病人術前準備。E選項正確，多練習深呼吸、咳嗽，增加肺活量，排出分泌物，有助于呼吸功能障礙病人術前準備。綜上所述，選項C錯誤。50.不參與構成膝關節(jié)動脈網(wǎng)的血管是()A、腘動脈的關節(jié)支B、旋股內側動脈C、旋股外側動脈的降支D、膝降動脈E、脛前返動脈答案：B解析：膝關節(jié)動脈網(wǎng)是由腘動脈的關節(jié)支、旋股內側動脈、旋股外側動脈的降支、膝降動脈和脛前返動脈等多個血管組成的。因此，不參與構成膝關節(jié)動脈網(wǎng)的血管應該是選項中沒有被列出的血管。根據(jù)選項，只有B選項提到的旋股內側動脈不參與構成膝關節(jié)動脈網(wǎng)，因此B選項是正確答案。其他選項都是參與構成膝關節(jié)動脈網(wǎng)的血管。51.妊娠癥患者擴容的指征是:A、紅細胞壓積＜0.35B、尿比重＜1.020C、全血粘度比值＜3.6D、血漿粘度＜1.6E、無心衰、肺水腫、全身水腫和腎功能不全答案：E解析：妊娠癥是一種妊娠期高血壓疾病，常伴隨著腎功能損害和水鈉潴留。擴容是指增加血容量，以改善組織灌注和腎臟灌注，減輕腎臟損害和水鈉潴留。因此，擴容的指征應該是無心衰、肺水腫、全身水腫和腎功能不全，選項E符合要求。選項A、B、C、D與妊娠癥的擴容指征無關。52.女性，17歲，頸部增粗1年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大1～2度。血清檢查T4：90mmol/L(正常65～169mmol/L)，T3：1.9mmol/L(正常1.1～3.1mmol/L)，TSH3μIU/L(正常0.6～4μIU/ml)。對該患者以下哪條措施最適當A、放射性碘B、次全甲狀腺切除C、甲狀腺素片D、劑3滴，每日3次E、暫不治療答案：E解析：本題考查甲狀腺功能亢進癥的治療。根據(jù)題干中的信息，患者沒有甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀，甲狀腺彌漫性腫大1～2度，血清檢查T4、T3、TSH均在正常范圍內。因此，暫不治療是最適當?shù)拇胧?，其他選項均不適用于該患者。A.放射性碘：適用于甲狀腺功能亢進癥的治療，但該患者沒有甲狀腺功能亢進癥。B.次全甲狀腺切除：適用于甲狀腺功能亢進癥的治療，但該患者沒有甲狀腺功能亢進癥。C.甲狀腺素片：適用于甲狀腺功能減退癥的治療，但該患者沒有甲狀腺功能減退癥。D.劑3滴，每日3次：沒有提供足夠的信息來確定這是什么藥物或治療方法，因此無法判斷是否適用于該患者。綜上所述，選項E暫不治療是最適當?shù)拇胧?3.胸痛的性質多種多樣，如()引起的多呈燒灼感。A、心絞痛B、氣胸C、食管炎D、胸膜炎答案：C解析：心絞痛：是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢。氣胸：是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。大多數(shù)起病急驟，患者突感一側胸痛，針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間短暫，繼之胸悶和呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽，系氣體刺激胸膜所致。少數(shù)患者可發(fā)生雙側氣胸，以呼吸困難為突出表現(xiàn)。食管炎：即食道炎，泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷，食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。主要以"燒心"，吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄，吞咽食物感到"發(fā)噎"，甚至嘔吐。胸膜炎：是指由致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥，又稱"肋膜炎"。臨床主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難。因此，有燒灼感的是食管炎引起的。54.腹部可捫及條索狀團塊A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻答案：C解析：本題考查的是腹部可捫及條索狀團塊與腸梗阻的關系。腸梗阻是指腸道腔內內容物不能正常通過腸道，導致腸道腔內壓力升高，引起腸道血液循環(huán)障礙和腸壁缺血壞死。常見的腸梗阻有絞窄性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、單純性腸梗阻和腸系膜血管栓塞性腸梗阻等。根據(jù)題干中的“腹部可捫及條索狀團塊”，可以排除絞窄性腸梗阻和腸系膜血管栓塞性腸梗阻，因為這兩種腸梗阻不會在腹部形成可捫及的團塊。單純性腸梗阻也不太可能形成團塊，因此也可以排除。麻痹性腸梗阻一般不會形成團塊，因此也不太可能是答案。最終，只有蛔蟲性腸梗阻可能在腹部形成可捫及的條索狀團塊，因此答案為C。55.毒性最大的局麻藥是A、普魯卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、依替卡因答案：C解析：本題考查的是局麻藥的毒性，正確答案為C.丁卡因。局麻藥是一類用于局部麻醉的藥物，其作用機制是通過阻斷神經(jīng)傳導來達到麻醉的效果。不同的局麻藥在毒性方面有所不同，其中丁卡因是毒性最大的一種。丁卡因的毒性主要表現(xiàn)為心臟毒性和神經(jīng)毒性。心臟毒性表現(xiàn)為心律失常、心跳驟停等，神經(jīng)毒性表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙、抽搐等。因此，在使用丁卡因時需要注意劑量和使用方法，以避免毒性反應的發(fā)生。其他選項中，普魯卡因、利多卡因、布比卡因和依替卡因的毒性相對較小，但在使用時也需要注意劑量和使用方法，以確保安全有效。56.普魯卡因()A、相對作用強度大B、相對毒性強度大C、二者均包括D、二者均不包括答案：D解析：本題考查普魯卡因的性質。普魯卡因是一種局部麻醉藥，其相對作用強度較小，相對毒性強度也較小，因此選項A和B都不正確。選項C表示二者均包括，也不正確。只有選項D表示二者均不包括，符合事實，是正確答案。57.心臟瓣膜疾病中下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn)，除了A、后前位見左心緣變直B、右心緣有雙心房影C、左前斜位見左房使左主支氣管上抬D、右前斜位見食道下段右移E、后前位見上腔靜脈突出答案：E解析：本題考查心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)。二尖瓣狹窄是指二尖瓣開放不全，導致左心房內壓力升高，引起左房增大。因此，正確的X線表現(xiàn)應該是左心緣變直、左前斜位見左房使左主支氣管上抬、右前斜位見食道下段右移，而上腔靜脈突出與二尖瓣狹窄無關，故選E。58.患者雖然能聽到別人講話，但不能理解講話的意思，自己講的話也同樣不能理解，這是因為患者的()受損。A、運動性語言中樞B、書寫中樞C、聽覺性語言中樞D、視覺性語言中樞答案：C解析：考試中經(jīng)?？嫉酱竽X皮質分區(qū)，特別是語言中樞。各語言中樞存在的部位、損傷之后的臨床表現(xiàn)都是考生需要準確掌握的內容。59.大量不保留灌腸時，肛管從肛門插入的正確深度為()A、7～10cmB、15cmC、20～30cmD、5～7cmE、15～20cm答案：A解析：本題考查灌腸操作的基本知識。灌腸時，應根據(jù)個體差異和灌腸液的性質，選擇合適的灌腸器和灌腸液，掌握正確的灌腸方法和技巧。對于不保留灌腸，肛管插入的深度應為7～10cm，以避免損傷直腸和括約肌。因此，本題的正確答案為A。60.麻疹傳染性最強的是：A、潛伏期B、前驅期C、出疹期D、恢復期E、并發(fā)癥時答案：B解析：麻疹是一種高度傳染性的病毒性疾病，主要通過飛沫傳播。在麻疹患者的不同階段，傳染性也不同。潛伏期和恢復期的傳染性較低，出疹期和并發(fā)癥時的傳染性較高。而前驅期是指出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀但尚未出現(xiàn)皮疹的階段，此時病毒大量繁殖，患者的傳染性最強。因此，本題答案為B。61.生殖器結核的臨床表現(xiàn)哪項不正確:A、習慣性流產(chǎn)B、月經(jīng)過少及閉經(jīng)C、不孕D、月經(jīng)過多及痛經(jīng)E、腹痛低熱盜汗、乏力答案：A解析：本題考查生殖器結核的臨床表現(xiàn)。生殖器結核是一種常見的結核病，常見于女性，其臨床表現(xiàn)主要包括月經(jīng)不調、不孕、腹痛低熱盜汗、乏力等。而習慣性流產(chǎn)并不是生殖器結核的典型表現(xiàn)，因此選項A不正確。其他選項均為生殖器結核的常見表現(xiàn)。因此，本題答案為A。62.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39.8℃），煩躁不安，訴右股下端劇痛，膝關節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體：右小腿近端皮溫尚可，壓痛。最可能的診斷是:A、風濕性膝關節(jié)炎B、化膿性膝關節(jié)炎C、股骨下端化膿性骨髓炎D、創(chuàng)傷性關節(jié)炎E、膝關節(jié)結核答案：C解析：本題考查兒童急性發(fā)熱伴關節(jié)痛的診斷。根據(jù)病史和體檢結果，可以排除風濕性膝關節(jié)炎和創(chuàng)傷性關節(jié)炎的可能性。膝關節(jié)結核通常伴有慢性發(fā)熱、消瘦等癥狀，不符合本病例的表現(xiàn)?；撔韵リP節(jié)炎和股骨下端化膿性骨髓炎都可以引起急性發(fā)熱、關節(jié)痛和局部壓痛，但本病例的癥狀主要集中在右股下端，膝關節(jié)呈半屈曲狀，拒動，提示可能是股骨下端化膿性骨髓炎。因此，最可能的診斷是C.股骨下端化膿性骨髓炎。63.何年通過的“夏威夷宣言”明確規(guī)定了對待精神病人的倫理原則A、1987年B、1997年C、1977年D、1967年答案：C解析：本題考查的是夏威夷宣言的通過時間。夏威夷宣言是一份關于精神病人權利的宣言，于1977年通過。因此，本題的答案為C。其他選項的年份都與夏威夷宣言通過的時間不符。64.某人的紅細胞與B型血血清凝集，而其血清與B型血的紅細胞不凝集，此人血型為()A、以上都不是B、型C、O型D、AB型E、A型答案：D解析：根據(jù)題目中的信息，該人的血清與B型血的紅細胞不凝集，說明該人的血清中沒有抗B抗體，而該人的紅細胞與B型血血清凝集，說明該人的紅細胞表面有B抗原。因此，該人的血型為AB型，符合選項D。65.單純性二尖瓣狹窄時，首先發(fā)生代償性肥大和擴張的是A、左心室B、右心室C、左心房D、左房、左室同時發(fā)生E、左房、右室同時發(fā)生答案：C解析：二尖瓣狹窄早期左心室未受累及，在左心室的舒張期，左心房血流入左心室受阻，左心房代償性擴張。進一步發(fā)生肺小動脈內膜增厚，肺動脈壓持續(xù)升高致右心室代償性肥大，繼而出現(xiàn)右心房肥大。整個心臟X線表現(xiàn)為倒置的\"梨形心\"。故選C。66.瘢痕性幽門梗阻應采用A、充分準備后胃大部切除術B、抗生素治療、C、立即手術，去除病因D、先采用非手術治療E、腹部熱敷答案：A解析：本題考查的是瘢痕性幽門梗阻的治療方法。瘢痕性幽門梗阻是由于幽門部瘢痕收縮或瘢痕組織增生導致幽門狹窄，引起胃內容物排空障礙的一種疾病。因此，治療的關鍵是去除病因，即去除幽門部瘢痕組織。根據(jù)選項，只有A選項提到了手術治療，而且是切除幽門部，因此A選項是正確答案。B選項提到了抗生素治療，但是并不能去除幽門部瘢痕組織，因此不是最佳選擇。C選項提到了立即手術去除病因，但是沒有具體說明手術方式，因此不是最佳選擇。D選項提到了非手術治療，但是并沒有具體說明治療方法，因此不是最佳選擇。E選項提到了腹部熱敷，但是并不能去除幽門部瘢痕組織，因此不是最佳選擇。綜上所述，本題的正確答案是A。67.寒冷刺激可引起下丘腦促垂體區(qū)釋放A、CRHB、TRHC、GnRHD、GHLHE、GH答案：B解析：在寒冷的狀態(tài)下可以對丘腦-垂體-甲狀腺軸產(chǎn)生影響，首先促進下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)，TRH又促進腺垂體分泌促甲狀腺激素（TSH）增加，TSH導致甲狀腺素分泌增加，最終導致產(chǎn)熱增加。68.體外沖擊波碎石最適宜于多大的結石（）A、>2.5cmB、＜2.5cmC、≥2.5cmD、>3cmE、＜3cm答案：B解析：本題考查體外沖擊波碎石治療結石的適用范圍。體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療結石的方法，通過外部機器產(chǎn)生的沖擊波將結石碎成小顆粒，從而排出體外。但是，不同大小的結石對于體外沖擊波碎石的治療效果是不同的。根據(jù)臨床實踐和研究，體外沖擊波碎石最適宜的結石大小是小于2.5cm的結石，因此本題的正確答案為B。對于大于2.5cm的結石，體外沖擊波碎石的治療效果會受到限制，可能需要采用其他治療方法，如手術治療等。綜上所述，本題的正確答案為B。69.全血細胞減少常見于()A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、貧血E、骨髓增生異常綜合征答案：B解析：本題考查的是全血細胞減少的常見原因。全血細胞減少是指血液中各種細胞數(shù)量減少，包括紅細胞、白細胞和血小板。選項中，急性白血病和骨髓增生異常綜合征都是白血病的一種，不符合全血細胞減少的特點。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是一種罕見的遺傳性疾病，與全血細胞減少無關。貧血是指血液中紅細胞數(shù)量減少，不符合全血細胞減少的特點。再生障礙性貧血是一種造血干細胞功能障礙性疾病，常表現(xiàn)為全血細胞減少，因此選B。70.根據(jù)人際吸引規(guī)律，“同病相憐”屬于A、相補吸引B、相似吸引C、儀表吸引D、相悅吸引E、敬仰性吸引答案：B解析：根據(jù)人際吸引規(guī)律，相似吸引是指人們更容易被與自己相似的人所吸引，因為相似的人更容易產(chǎn)生共鳴和理解。而“同病相憐”是指在面對相同的困境或痛苦時，人們更容易與有著相同經(jīng)歷的人產(chǎn)生情感共鳴和互相理解，因此屬于相似吸引。因此，本題的答案為B。71.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A、潰瘍大小B、大便潛血C、胃液分析D、胃粘膜組織病理學檢查E、Hp檢查答案：D解析：本題考查的是鑒別良惡性潰瘍的最重要方法。良惡性潰瘍的鑒別主要依靠胃粘膜組織病理學檢查，因為良性潰瘍和惡性潰瘍在形態(tài)上有明顯的區(qū)別，如惡性潰瘍常伴有癌細胞浸潤等。其他選項如潰瘍大小、大便潛血、胃液分析和Hp檢查等，雖然也可以提供一定的診斷參考，但并不是鑒別良惡性潰瘍的最重要方法。因此，本題的正確答案是D。72.對于幕下血腫，一般血腫量超多少毫升即可產(chǎn)生癥狀，而需手術處理A、5mlB、10mlC、20mlD、30mlE、40ml答案：B解析：本題考查對幕下血腫的了解。幕下血腫是指發(fā)生在腦膜下腔內的血腫，常見于頭部外傷后。一般來說，血腫量超過10ml才會產(chǎn)生癥狀，需要手術處理。因此，本題的正確答案為B。選項A的5ml過小，不足以產(chǎn)生明顯癥狀；選項C、D、E的血腫量過大，已經(jīng)超出了一般的手術處理范圍。73.關于護士的儀表說法錯誤的是A、行姿要求步態(tài)輕盈、快速前進B、坐姿要求挺胸立腰，坐于椅子的前1/2～2/3處C、站姿要求挺胸收腹，手臂自然下垂D、不宜佩戴過分夸張的飾物E、穿著護士服時，內衣不外露答案：A解析：護士行姿應抬頭挺胸，收腹立腰，兩臂自然擺動，腳尖在正前方直線行走。要求：步幅適中，步態(tài)輕盈，勻速前進。74.患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查膿細胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。假如術后繼續(xù)抗結核治療，多次尿結核桿菌檢查（～），尿常規(guī)WBC0～1個/HP，但尿頻反較術前明顯，最可能的原因是A、膀胱攣縮B、膀胱炎C、尿路結核復發(fā)D、前列腺炎E、精神性尿頻答案：A解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結果，可以初步判斷為尿路感染或結石導致的尿路梗阻。手術后繼續(xù)抗結核治療，尿結核桿菌檢查陰性，尿常規(guī)WBC0～1個/HP，但尿頻反較術前明顯，說明尿路梗阻已經(jīng)解除，但尿頻仍然存在。因此，最可能的原因是膀胱攣縮，即膀胱肌肉過度收縮，導致尿頻、尿急等癥狀。其他選項均不符合患者的癥狀和檢查結果。75.洋地黃引起房室傳導阻滯時，哪項處理不妥當A、停用洋地黃B、繼續(xù)對原有疾病的治療C、鉀鹽靜脈點滴D、必要時可使用阿托品E、禁止使用普奈洛爾維拉帕米等答案：B解析：本題考查洋地黃引起房室傳導阻滯的處理方法。洋地黃是一種常用的心臟病藥物，但是在使用過程中可能會引起房室傳導阻滯，因此需要及時處理。選項A、C、D、E都是正確的處理方法，即停用洋地黃、給予鉀鹽靜脈點滴、必要時使用阿托品、禁止使用普奈洛爾維拉帕米等。選項B不妥當，因為繼續(xù)對原有疾病的治療并不能解決洋地黃引起的房室傳導阻滯問題，需要針對洋地黃引起的問題進行處理。因此，本題答案為B。76.女性，33歲，既往有關節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短5年，下肢水腫6個月。x線示左右心室擴大，左房增大，食管局限壓跡，血壓135／45mmHg，有槍擊音。最可能的診斷A、風心病二尖瓣狹窄B、風心病二尖瓣狹窄兼關閉不全C、風心病二尖瓣狹窄，主動脈瓣關閉不全D、風心病主動脈瓣關閉不全E、心肌病答案：D解析：本題考察心臟病的診斷。根據(jù)病史和檢查結果，可以排除心肌病的可能性。左右心室擴大、左房增大、血壓135／45mmHg、有槍擊音提示主動脈瓣關閉不全，而勞累后心悸、氣短、下肢水腫提示心臟負荷過重。因此，最可能的診斷是風心病主動脈瓣關閉不全，選項D為正確答案。其他選項中，A、B、C均為二尖瓣狹窄的表現(xiàn)，與本題不符。77.旋前圓肌()A、位于前臂前面的最內側B、構成肘窩的內側界C、起于肱骨外上髁D、止于尺骨E、除可旋前外還可屈橈腕關節(jié)答案：B解析：本題考查的是旋前圓肌的位置和作用。旋前圓肌是一塊位于上臂的肌肉，起于肱骨外上髁，止于尺骨，并且除了可以旋前外還可以屈橈腕關節(jié)。因此，選項A和C是錯誤的。選項D是正確的，但不足以回答問題。選項B是正確的，因為旋前圓肌構成了肘窩的內側界。選項E是錯誤的，因為旋前圓肌只能屈橈腕關節(jié)，不能伸展。因此，本題的正確答案是B。78.O2和CO2進出細胞膜通過()。A.單純擴散A、主動轉運B、易化擴散C、繼發(fā)性主動轉運D、出、入胞作用答案：A解析：氣體的跨膜轉運主要以單純擴散形式進行，故選A。79.下列哪種藥物不適于雙側腎動脈狹窄的治療A、鈣拮抗藥B、利尿劑C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、β受體阻斷藥E、以上都不是答案：C解析：本題考查對雙側腎動脈狹窄治療藥物的了解。雙側腎動脈狹窄是一種腎臟血流量減少的疾病，治療時需要注意藥物的選擇。A.鈣拮抗藥：可擴張血管，增加腎臟血流量，適用于雙側腎動脈狹窄的治療。B.利尿劑：可減少體液負荷，降低血壓，適用于雙側腎動脈狹窄的治療。C.血管緊張素轉換酶抑制劑：這類藥物可降低腎血流量，不適用于雙側腎動脈狹窄的治療。D.β受體阻斷藥：可降低心率和血壓，適用于雙側腎動脈狹窄的治療。綜上所述，選項C不適用于雙側腎動脈狹窄的治療，故為本題答案。80.容易見到角化珠的癌可以確定為A、移行細胞癌B、基底細胞癌C、分化好的鱗癌D、分化差的鱗癌E、分化差的腺癌答案：C解析：在鏡下，分化好的鱗狀細胞癌巢中央可見到層狀的角化物，稱作角化珠。分化較差的鱗狀細胞癌無角化珠形成。基底細胞癌、移行細胞癌、腺癌也沒有角化珠的出現(xiàn)。故選C。81.目前居人體器官和組織移植中首位的移植是()A、腎移植B、肺移植C、骨髓移植D、角膜移植E、肝移植答案：D解析：本題考查的是人體器官和組織移植的歷史，需要考生對相關知識點有所了解。腎移植、肺移植、骨髓移植、肝移植都是常見的器官和組織移植手術，但是它們都不是目前居人體器官和組織移植中首位的移植。而角膜移植是人類歷史上最早的器官移植手術，早在公元前6世紀，印度醫(yī)生就已經(jīng)進行了角膜移植手術。到了20世紀初，角膜移植手術已經(jīng)成為一種相對成熟的技術，被廣泛應用于臨床實踐中。因此，本題的正確答案是D，即角膜移植。82.阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是()A、瞳孔縮小B、流涎、流汗C、腹痛、腹瀉D、小便失禁E、骨骼肌震顫答案：E解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能夠緩解有機磷酸酯類中毒的M樣癥狀，平滑肌和腺體都為M型受體，故A、B、C、D選項所列癥狀可以被緩解；骨骼肌為N型受體，癥狀不能被緩解。83.男性，38歲，上腹痛12小時，腹脹，闌尾切除術后5年，查體：上腹壓痛，肋腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500Somˉogyil.最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎水腫型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血壞死型答案：B解析：本題為臨床病例題，考察對急性腹痛的診斷和鑒別診斷能力。解析如下：根據(jù)病史和體檢結果，患者為男性，38歲，上腹痛12小時，腹脹，闌尾切除術后5年，查體：上腹壓痛，肋腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500Somˉogyil。首先需要排除急性腸梗阻和消化性潰瘍急性穿孔，因為這兩種疾病的癥狀和體征與患者的表現(xiàn)不符。急性心肌梗死的癥狀為胸痛，不符合患者的癥狀。因此，最可能的診斷是急性胰腺炎水腫型，因為患者有上腹痛、腹脹，血淀粉酶＜500Somˉogyil，肋腹皮膚呈灰紫色斑等典型癥狀和體征。急性胰腺炎出血壞死型也需要考慮，但患者的血淀粉酶水平較低，不符合出血壞死型的特點。因此，選項B為正確答案。84.收集24小時尿作兒茶酚胺定量分析，應每100mL尿加入濃鹽酸（）A、0.5mLB、1mLC、1.5mLD、2mLE、3mL答案：B解析：本題考查對兒茶酚胺定量分析方法的理解。兒茶酚胺是一類重要的生物活性物質，其含量的測定對于臨床診斷和治療具有重要意義。在24小時尿中測定兒茶酚胺含量時，需要加入濃鹽酸使其轉化為相應的鹽酸鹽，以便于后續(xù)的分析。根據(jù)常用的方法，每100mL尿中應加入1mL濃鹽酸，因此選項B為正確答案。其他選項的加入量均不符合常規(guī)方法，應排除。85.對突觸后膜α受體的阻斷作用遠大于阻斷突觸前膜α受體的藥物是()。A、哌唑嗪B、阿替洛爾C、普萘洛爾D、酚妥拉明答案：A解析：本題考查藥物對突觸后膜α受體和突觸前膜α受體的阻斷作用。突觸后膜α受體是神經(jīng)遞質在突觸后膜上的受體，而突觸前膜α受體是神經(jīng)遞質在突觸前膜上的受體。根據(jù)題意，對突觸后膜α受體的阻斷作用遠大于阻斷突觸前膜α受體的藥物是哪一個。因此，正確答案為A.哌唑嗪，它是一種α2受體激動劑，主要作用是抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動，從而降低血壓和心率。哌唑嗪主要作用于突觸后膜α2受體，對突觸前膜α1受體的阻斷作用較小。其他選項阿替洛爾、普萘洛爾和酚妥拉明都是β受體阻斷劑，主要作用于突觸前膜β受體，對突觸后膜α受體的阻斷作用較小。因此，它們不符合題意。86.做下列各種皮試時，應注入的劑量不準確的是()A、細胞色素C為0．075mgB、鏈霉素為250UC、青霉素為20～50UD、破傷風抗毒素為15UE、普魯卡因為2．5mg答案：E解析：皮試是一種常用的過敏性疾病診斷方法，其原理是在皮膚表面注射一定劑量的過敏原或抗原，觀察注射部位是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢等過敏反應。在進行皮試時，應注射的劑量需要準確掌握，以避免過度注射引起嚴重的過敏反應。根據(jù)題目所給的選項，細胞色素C、鏈霉素、青霉素和破傷風抗毒素的注射劑量都是比較準確的，而普魯卡因的注射劑量為2.5mg，這個劑量相對較小，容易出現(xiàn)注射不準確的情況，因此選項E是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。87.男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L、白細胞50×10^9/L、血小板20×10^9/L、骨髓：原始細胞0.9，POX（-），PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病E、急性紅白血病答案：D解析：本題考查對急性白血病的鑒別診斷能力。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果，可以排除急性紅白血病和急性早幼粒細胞白血病的可能性。急性單核細胞白血病的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果與本例不符，因此也可以排除。最終診斷為急性淋巴細胞白血病，主要依據(jù)是骨髓檢查結果，PAS陽性呈粗顆粒狀，提示淋巴細胞起源。因此，答案為D。88.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A、3～5天B、5～7天C、7～9天D、9～11天E、11～14天答案：B解析：肺炎球菌肺炎是一種常見的細菌性肺炎，抗菌治療是其主要的治療手段。根據(jù)臨床實踐和研究，肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為5～7天。因此，本題的正確答案為B。其他選項的療程時間均不符合臨床實踐和研究的結果。89.能抑制陽離子泵(H+/K+-ATP酶)活力的是()A、甲氰咪胍B、阿托品C、前列腺素ED、嗎丁啉E、奧美拉唑答案：E解析：奧美拉唑為質子泵抑制劑，作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+/K+-ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H受體拮抗劑更強而持久。90.患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查膿細胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。最可能的診斷為A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結石D、泌尿系結核E、膀胱憩室答案：D解析：本題考查泌尿系疾病的診斷。根據(jù)患者的癥狀和檢查結果，可以排除膀胱炎、膀胱腫瘤、膀胱結石和膀胱憩室的可能性。而右腎積水和輸尿管探測不清楚提示泌尿系結核的可能性較大。因此，最可能的診斷為D.泌尿系結核。91.病毒增殖、遺傳與變異的物質基礎是()。A、衣殼蛋白B、質粒的核酸C、病毒核酸D、結構基因E、脂多糖答案：C解析：本題考查病毒的物質基礎。病毒是一種非細胞生物，其遺傳物質可以是DNA或RNA，但不同時存在。病毒的核酸是其增殖、遺傳和變異的物質基礎，因此選項C正確。選項A、D、E都是病毒的結構成分，但不是其物質基礎。選項B中的質粒是細菌等細胞內的一種遺傳物質，與病毒無關。因此，本題答案為C。92.氨基苷類抗生素不具有的不良反應是()A、耳毒性B、腎毒性C、過敏反應D、胃腸道反應E、神經(jīng)肌肉阻斷作用答案：D解析：本題考查氨基苷類抗生素的不良反應。氨基苷類抗生素是一類廣譜抗生素，常用于治療嚴重感染，如肺炎、敗血癥等。但是，由于其藥理作用機制的特殊性，也會產(chǎn)生一些不良反應。根據(jù)題干所給出的選項，我們可以逐一排除：A.耳毒性：氨基苷類抗生素常常會引起耳毒性反應，表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴等癥狀。B.腎毒性：氨基苷類抗生素的腎毒性反應比較常見，表現(xiàn)為腎小管壞死、腎功能損害等。C.過敏反應：氨基苷類抗生素也會引起過敏反應，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。D.胃腸道反應：根據(jù)題干所給出的選項，氨基苷類抗生素不具有的不良反應是胃腸道反應，因此選項D是正確答案。E.神經(jīng)肌肉阻斷作用：氨基苷類抗生素也會引起神經(jīng)肌肉阻斷作用，表現(xiàn)為肌肉無力、呼吸困難等。綜上所述，本題的正確答案是D。93.男性，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對掌苦難，拇指和示、中指屈曲功能障礙如神經(jīng)功能恢復不佳，遠期右手可能表現(xiàn)的畸形是：A、爪形手畸形B、猿手畸形C、鍋鏟畸形D、鵝頸畸形E、錘狀指畸形答案：B解析：本題考查的是神經(jīng)損傷后可能出現(xiàn)的手部畸形。根據(jù)題干中的信息，右手對掌苦難、拇指和示、中指屈曲功能障礙，可以判斷是尺神經(jīng)損傷。而尺神經(jīng)損傷后可能出現(xiàn)的手部畸形是猿手畸形，因此答案選B。其他選項的畸形與尺神經(jīng)損傷無關。94.結核菌素試驗陽性反應的原理是A、局部炎癥反應B、抗原抗體復合物反應C、速發(fā)型（Ⅰ型）變態(tài)反應D、遲發(fā)型變態(tài)反應E、細胞溶解反應（Ⅱ型）答案：D解析：結核菌素試驗是一種遲發(fā)型變態(tài)反應，其原理是在注射結核菌素后，結核菌素抗原與機體內的特異性T淋巴細胞結合，激活T淋巴細胞，釋放出多種細胞因子，引起局部細胞浸潤和炎癥反應，從而導致皮膚發(fā)生硬結和紅腫，即為陽性反應。因此，答案為D。95.A.每天更換A、每用1次更換B、每班更換C、每周更換D、每3天更換E、輸液、輸氧管道（）答案：A解析：本題考查的是醫(yī)療器械的更換周期。根據(jù)題目中的選項，可以得知有四種更換周期可供選擇，分別是每用1次更換、每班更換、每周更換、每3天更換。而最終的答案是A，即每用1次更換。因此，可以得出結論：對于輸液、輸氧管道，每使用1次需要更換一次。96.注射青霉素過敏引起的過敏性休克是()A、副作用B、后遺效應C、應激效應D、毒性反應E、變態(tài)反應答案：E解析：變態(tài)反應亦稱超敏反應，常見于過敏體質的病人，其反應性質與藥物原有效應有關，與所用藥物的劑量大小無關，且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現(xiàn)可因人、因藥物而異，從輕微的皮疹、發(fā)熱到造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。97.治療沙眼衣原體感染應選用()A、四環(huán)素B、鏈霉素C、慶大霉素D、青霉素E、以上都不是答案：A解析：沙眼是由衣原體引起的一種傳染性眼病，治療沙眼衣原體感染應選用四環(huán)素。四環(huán)素是一種廣譜抗生素，對衣原體有較好的抑制作用，能夠有效地治療沙眼衣原體感染。鏈霉素、慶大霉素和青霉素對衣原體的抑制作用較弱，不是治療沙眼的首選藥物。因此，選項A為正確答案。98.尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是（）A、輸入碳酸氫鈉溶液B、輸入鈣劑C、輸入高滲葡萄糖加胰島素D、血液透析E、口服鈉型陽離子交換樹脂答案：D解析：本題考查尿毒癥伴高血鉀的治療方法。尿毒癥是腎臟功能衰竭的一種表現(xiàn)，腎臟無法正常排泄體內代謝產(chǎn)物，導致血液中尿素氮、肌酐等代謝產(chǎn)物積累，同時也會影響電解質的平衡，出現(xiàn)高血鉀等情況。治療尿毒癥伴高血鉀的方法有多種，但最有效的方法是血液透析。血液透析是通過機器將患者的血液引出體外，經(jīng)過濾器過濾后再回輸體內，達到清除體內代謝產(chǎn)物和調節(jié)電解質平衡的目的。其他選項中，輸入碳酸氫鈉溶液可以調節(jié)酸堿平衡，但對高血鉀的治療作用不大；輸入鈣劑可以暫時性地將鉀離子轉移到細胞內，但不是治療高血鉀的根本方法；輸入高滲葡萄糖加胰島素可以促進細胞內鉀離子的攝取，但作用時間有限；口服鈉型陽離子交換樹脂可以將體內的鉀離子與樹脂結合，從而排出體外，但作用較慢，不適用于急性高血鉀的治療。因此，本題的正確答案是D。99.血管緊張素轉化酶抑制藥與其他降壓藥相比，特點中不包括下列哪一條()A、長期應用不易引起脂質代謝紊亂B、能防止或逆轉心肌肥大和血管增生C、適用于各型高血壓D、改善高血壓患者的生活質量E、降壓作用強大，可伴有明顯的反射性心率加快答案：E解析：本題考查血管緊張素轉化酶抑制藥的特點。根據(jù)題干中的選項，我們可以逐一排除。A選項：長期應用不易引起脂質代謝紊亂，是血管緊張素轉化酶抑制藥的優(yōu)點之一，符合其特點。B選項：能防止或逆轉心肌肥大和血管增生，也是血管緊張素轉化酶抑制藥的優(yōu)點之一，符合其特點。C選項：適用于各型高血壓，也是血管緊張素轉化酶抑制藥的優(yōu)點之一，符合其特點。D選項：改善高血壓患者的生活質量，也是血管緊張素轉化酶抑制藥的優(yōu)點之一，符合其特點。因此，選項E“降壓作用強大，可伴有明顯的反射性心率加快”不符合血管緊張素轉化酶抑制藥的特點，故為本題答案。100.某患者在硬膜外麻醉下行子宮全切術，手術開始前測有麻醉平面，術中切皮時效果不滿意，30分鐘內反復硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因復合液20ml，2%利多卡因10ml，病人開始訴傷口痛，逐漸轉為神態(tài)淡薄，然后呼之不應，心跳驟停其最可能原因是A、低血壓B、全脊椎麻醉C、局麻藥中毒D、藥物對心肌抑制E、牽拉反射答案：C解析：本題考查對硬膜外麻醉和局麻藥中毒的理解。首先，硬膜外麻醉是一種局部麻醉技術，通過在硬膜外腔內注射局麻藥使神經(jīng)傳導受阻，達到麻醉效果。因此，選項B全脊椎麻醉不符合題意。其次，術中病人反復注射局麻藥，出現(xiàn)疼痛和神態(tài)淡薄，最后心跳驟停，這些癥狀提示可能是局麻藥中毒。局麻藥中毒的表現(xiàn)包括神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的癥狀，如頭昏、惡心、嘔吐、抽搐、心動過緩或心跳驟停等。因此，選項C局麻藥中毒是最可能的原因。最后，選項A低血壓和選項D藥物對心肌抑制也可能導致心跳驟停，但在本題中，病人在注射局麻藥后出現(xiàn)疼痛和神態(tài)淡薄，這些癥狀提示局麻藥中毒更為可能。選項E牽拉反射與本題無關。綜上所述，本題答案為C局麻藥中毒。101.肝性腦病患者禁用的飲食是()A、高維生素飲食B、高熱量飲食C、低蛋白飲食D、高蛋白飲食、E、低脂肪飲食答案：D解析：肝性腦病是由肝功能不全引起的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為意識障礙、精神癥狀等。肝性腦病患者的飲食應該注意控制蛋白質的攝入，因為肝臟無法正常代謝蛋白質，會產(chǎn)生大量的氨，進一步加重肝性腦病的癥狀。因此，選項C和E都不是肝性腦病患者禁用的飲食。高熱量飲食可能會導致肝臟負擔過重，加重病情，因此也不是肝性腦病患者應該選擇的飲食。高維生素飲食雖然不會對肝性腦病患者產(chǎn)生不良影響，但也不是肝性腦病患者應該選擇的飲食。綜上所述，正確答案為D，即肝性腦病患者禁用高蛋白飲食。102.原發(fā)復合征的典型表現(xiàn)為A、位于上野的片狀陰影，中央密度較深，周圍逐漸變淡B、條狀邊緣模糊陰影，由病變區(qū)伸向肺門C、肺門及氣管、支氣管淋巴結腫大D、原發(fā)病灶、肺門淋巴結腫大及結核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影E、兩肺散在斑點狀密度增高影答案：D解析：本題考查的是原發(fā)復合征的典型表現(xiàn)。原發(fā)復合征是指肺內原發(fā)病灶、肺門淋巴結腫大及結核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影。因此，正確答案為D。選項A描述的是肺炎的表現(xiàn)，選項B描述的是支氣管肺癌的表現(xiàn)，選項C描述的是肺癌的淋巴結轉移表現(xiàn)，選項E描述的是肺部多發(fā)結節(jié)的表現(xiàn)，均與原發(fā)復合征不符。103.男性，60歲，半年來經(jīng)常便秘，三天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐二次系膽汁性液體，約500ml，過去無類似發(fā)作史，查體腹脹BP18/13kPa，體溫:37.5℃，右下腹稍壓痛，腹軟，未觸及腫塊，腸鳴音亢進，白細胞9×109/L，其可能為A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、腸梗阻E、急性腸扭轉答案：D解析：本題考查對急性腹痛的鑒別診斷能力。根據(jù)病史和體征，可以排除急性胃炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎和急性腸扭轉，因為這些疾病的癥狀和體征與本病例不符。而腸梗阻的癥狀和體征與本病例相符，如腹部持續(xù)疼痛、陣發(fā)性加劇、嘔吐、腸鳴音亢進等。因此，本病例可能為腸梗阻。104.在高干病