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PAGEPAGE12024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師(中西醫(yī)結(jié)合)考點(diǎn)速記速練300題(詳細(xì)解析)一、單選題1.26歲婦女,繼發(fā)性閉經(jīng)已4年,檢查卵巢不增大,肌注黃體酮5天,停藥后4天引起子宮出血,再行垂體興奮試驗(yàn),注射后45分鐘黃體生成素值增高3倍,此病例的閉經(jīng)原因?yàn)锳、腎上腺B、卵巢C、丘腦下部D、子宮E、垂體前葉答案:C解析:本題考查對(duì)閉經(jīng)的病因?qū)W認(rèn)識(shí)和垂體興奮試驗(yàn)的理解。根據(jù)題干中的“繼發(fā)性閉經(jīng)已4年,檢查卵巢不增大”可知,閉經(jīng)原因不在卵巢,排除選項(xiàng)B。根據(jù)題干中的“肌注黃體酮5天,停藥后4天引起子宮出血”可知,子宮功能正常,排除選項(xiàng)D。根據(jù)題干中的“垂體興奮試驗(yàn),注射后45分鐘黃體生成素值增高3倍”可知,垂體前葉功能亢進(jìn),導(dǎo)致閉經(jīng),故選項(xiàng)E也可排除。根據(jù)題干中的“此病例的閉經(jīng)原因?yàn)椤笨芍?,答案為閉經(jīng)的病因,故選項(xiàng)A和C為可能選項(xiàng)。根據(jù)垂體興奮試驗(yàn)的原理可知,注射黃體生成素后,如果黃體生成素值增高,則說(shuō)明垂體前葉功能正常,排除選項(xiàng)A,故選C。綜上所述,答案為C。2.患者,男,68歲。頭暈,耳鳴。測(cè)量血壓180/80mmHg,其脈壓大的原因可能是A、心輸出量大B、心縮力強(qiáng)C、外周阻力大D、大動(dòng)脈彈性減弱E、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓高答案:D解析:隨著年齡增長(zhǎng)大動(dòng)脈逐漸硬化,其順應(yīng)性下降,這是老年人收縮期高血壓及脈壓大的重要原因。故可以確定答案為D。3.口干但不欲飲,兼見(jiàn)潮熱、盜汗、顴紅等癥,屬()A、內(nèi)有瘀血B、內(nèi)有痰飲C、內(nèi)有食積D、陰液耗傷E、內(nèi)有積熱答案:D解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的知識(shí)。根據(jù)題干中的癥狀,口干但不欲飲,兼見(jiàn)潮熱、盜汗、顴紅等癥,可以判斷為陰液耗傷。陰液耗傷是指人體陰液不足,不能滋潤(rùn)臟腑,導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列癥狀。因此,本題的答案為D選項(xiàng)。其他選項(xiàng)的癥狀與題干不符,可以排除。4.肺癌確診的重要手段是A、CTB、MRIC、X線(xiàn)D、纖維支氣管鏡E、痰液細(xì)胞學(xué)檢查答案:E解析:痰液細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌確診的重要手段。5.質(zhì)黏性澀,為收斂止血之要藥的是A、白芨B、大薊C、艾葉D、小薊E、三七答案:A解析:本題考查的是中藥學(xué)中的藥性和功效知識(shí)。題干中提到“質(zhì)黏性澀”,這是中藥學(xué)中對(duì)藥物性質(zhì)的描述,表示該藥物的性質(zhì)為質(zhì)地黏稠,具有收斂止血的功效。因此,正確答案應(yīng)該是具有收斂止血功效的藥物。選項(xiàng)A中的白芨,是一種中藥材,具有收斂止血、潤(rùn)肺止咳等功效,符合題干描述,因此是正確答案。選項(xiàng)B中的大薊,是一種中藥材,具有清熱解毒、利尿消腫等功效,與題干描述不符,因此排除。選項(xiàng)C中的艾葉,是一種中藥材,具有溫經(jīng)散寒、止血散瘀等功效,雖然也具有止血的功效,但與題干描述的“質(zhì)黏性澀”不符,因此排除。選項(xiàng)D中的小薊,是一種中藥材,具有清熱解毒、利尿消腫等功效,與題干描述不符,因此排除。選項(xiàng)E中的三七,是一種中藥材,具有活血化瘀、止血生肌等功效,雖然也具有止血的功效,但與題干描述的“質(zhì)黏性澀”不符,因此排除。綜上所述,本題的正確答案是A。6.小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是()A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期答案:B解析:小兒體格發(fā)育是指從出生到成年的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程。根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律,小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期。在嬰兒期,嬰兒的身體各個(gè)器官和系統(tǒng)都在快速發(fā)育,身高、體重、頭圍等指標(biāo)都在不斷增長(zhǎng)。因此,選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A新生兒期,嬰兒剛出生,身體各個(gè)器官和系統(tǒng)還沒(méi)有完全發(fā)育成熟,生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢;選項(xiàng)C幼兒期,兒童身體各個(gè)器官和系統(tǒng)已經(jīng)基本發(fā)育成熟,生長(zhǎng)速度相對(duì)較緩;選項(xiàng)D學(xué)齡前期和選項(xiàng)E學(xué)齡期,兒童身體各個(gè)器官和系統(tǒng)已經(jīng)基本發(fā)育成熟,生長(zhǎng)速度相對(duì)較緩,主要是智力、語(yǔ)言、社交等方面的發(fā)展。7.某人因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,致使神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加強(qiáng)?;颊卟粫?huì)出現(xiàn)哪一組癥狀A(yù)、消化道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),腹痛,腹瀉B、皮膚干燥,無(wú)汗C、瞳孔縮小,視物模糊D、支氣管平滑肌收縮,呼吸困難E、肌肉震顫,抽搐答案:B解析:本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀。有機(jī)磷農(nóng)藥是一類(lèi)常見(jiàn)的農(nóng)藥,其作用機(jī)制是抑制乙酰膽堿酯酶,導(dǎo)致神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加強(qiáng),引起一系列癥狀。根據(jù)選項(xiàng)可知,A選項(xiàng)是消化道癥狀,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)常見(jiàn);C選項(xiàng)是毒劑性瞳孔縮小,也是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)常見(jiàn)的癥狀;D選項(xiàng)是呼吸系統(tǒng)癥狀,也是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)常見(jiàn)的癥狀;E選項(xiàng)是肌肉癥狀,也是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)常見(jiàn)的癥狀。因此,正確答案為B選項(xiàng),即皮膚干燥,無(wú)汗,這是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的癥狀。8."決瀆之官"指的是()A、膽B(tài)、胃C、小腸D、三焦E、膀胱答案:D解析:本題考查的是中醫(yī)學(xué)中的臟腑學(xué)說(shuō)。根據(jù)中醫(yī)學(xué)中的臟腑學(xué)說(shuō),人體內(nèi)有五臟六腑,分別為心、肝、脾、肺、腎、膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱。其中,三焦是指上、中、下三個(gè)部位,是一個(gè)功能性的概念,不是一個(gè)實(shí)體器官。而“決瀆之官”是指三焦,因?yàn)槿怪饕δ苁钦{(diào)節(jié)水液代謝,排泄廢物,類(lèi)似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的內(nèi)分泌和排泄系統(tǒng)。因此,本題的正確答案是D選項(xiàng),即三焦。9.患者,男,34歲?;?神經(jīng)性頭痛"已3年,每月發(fā)作2~3次,每次頭痛延續(xù)1~2天,頭脹痛欲裂、耳鳴、目赤、口苦、煩躁易怒,溲赤便干,舌邊紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。臨床診斷是A、肝膽濕熱證B、肝陰虛證C、肝火上炎證D、肝陽(yáng)上亢證E、肝經(jīng)風(fēng)熱證答案:C解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的能力。根據(jù)患者的癥狀,可以判斷其屬于肝火上炎證。具體分析如下:1.頭痛延續(xù)1~2天,頭脹痛欲裂:頭痛是肝火上炎證的主要癥狀之一,常表現(xiàn)為頭部脹痛、眼眶疼痛等。2.耳鳴、目赤:肝火上炎證常伴有耳鳴、目赤等癥狀。3.口苦、煩躁易怒:肝火上炎證的患者常有口苦、煩躁易怒等表現(xiàn)。4.溲赤便干:肝火上炎證的患者常有尿赤便干等癥狀。5.舌邊紅,苔薄黃,脈弦數(shù):舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈弦數(shù)是肝火上炎證的常見(jiàn)舌脈象。綜上所述,患者的臨床診斷為肝火上炎證。因此,選項(xiàng)C為正確答案。10.玉屏風(fēng)散的組成藥物是A、黃芪人參防風(fēng)B、防風(fēng)葛根甘草C、黃芪白術(shù)甘草D、黃芪生姜甘草E、防風(fēng)白術(shù)黃芪答案:E解析:本題考查的是玉屏風(fēng)散的組成藥物。根據(jù)中醫(yī)藥理論,玉屏風(fēng)散是一種用于治療感冒、咳嗽等癥狀的中藥方劑,其主要成分包括防風(fēng)、白術(shù)、黃芪等藥物。選項(xiàng)A中的人參并不是玉屏風(fēng)散的組成藥物,因此排除。選項(xiàng)B中的葛根并不是玉屏風(fēng)散的組成藥物,因此排除。選項(xiàng)C中的白術(shù)和甘草是玉屏風(fēng)散的組成藥物之一,但黃芪并不是,因此排除。選項(xiàng)D中的生姜并不是玉屏風(fēng)散的組成藥物,因此排除。綜上所述,選項(xiàng)E中的防風(fēng)、白術(shù)、黃芪是玉屏風(fēng)散的組成藥物,因此選項(xiàng)E為正確答案。11.治療哮喘腎氣虛弱證應(yīng)首選A、六味地黃丸B、金匱腎氣丸C、知柏地黃丸D、河車(chē)大造丸E、杞菊地黃丸答案:B解析:哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,腎氣虛弱證是其中一種常見(jiàn)的證型。治療哮喘腎氣虛弱證應(yīng)首選金匱腎氣丸。金匱腎氣丸是由張仲景所創(chuàng),主要成分為熟地黃、山藥、牛膝、枸杞子、茯苓、澤瀉、桂枝、附子等,具有滋陰補(bǔ)腎、益氣固表的功效,適用于腎氣不足、腰膝酸軟、畏寒肢冷、神疲乏力等癥狀。六味地黃丸、知柏地黃丸、河車(chē)大造丸、杞菊地黃丸等均有滋陰補(bǔ)腎的功效,但不是首選治療哮喘腎氣虛弱證的藥物。因此,本題答案為B。12.患者,男,35歲。腰膝酸軟,下肢麻木不仁、活動(dòng)受限,受涼則痛勢(shì)加劇,用藥應(yīng)首選的藥物是()A、獨(dú)活、僵蠶B、羌活、葛根C、桑寄生、川牛膝D、秦艽、木瓜E、威靈仙、雞血藤答案:C解析:本題考查對(duì)中藥的應(yīng)用。根據(jù)病情表現(xiàn),患者可能患有寒濕痹證,因此應(yīng)選用溫?zé)犰顫竦闹兴帯_x項(xiàng)中,A選項(xiàng)的獨(dú)活、僵蠶為溫?zé)犰铒L(fēng)的中藥,不適用于本病情;B選項(xiàng)的羌活、葛根為祛風(fēng)解表的中藥,也不適用于本病情;D選項(xiàng)的秦艽、木瓜為溫?zé)峤舛镜闹兴?,與本病情不符;E選項(xiàng)的威靈仙、雞血藤為祛風(fēng)活血的中藥,也不適用于本病情。因此,正確答案為C選項(xiàng)的桑寄生、川牛膝,二者均為溫?zé)犰顫竦闹兴?,適用于寒濕痹證。13.以下那項(xiàng)不是病毒性腦炎腦脊液的特點(diǎn)()A、腦脊液壓力正?;蛟龈撸庥^清亮或微濁B、涂片和培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌發(fā)現(xiàn)C、蛋白質(zhì)輕中度升高,糖含量正常D、白細(xì)胞數(shù)輕度增多,先以中性為主,后以淋巴為主E、腦脊液外觀渾濁有薄膜答案:E解析:本題考查病毒性腦炎腦脊液的特點(diǎn)。A、B、C、D選項(xiàng)均為病毒性腦炎腦脊液的特點(diǎn),而E選項(xiàng)中腦脊液外觀渾濁有薄膜是非病毒性腦炎腦脊液的表現(xiàn),因此選E。14.幼兒急疹最多見(jiàn)的發(fā)病年齡是()A、小于6個(gè)月B、6~18個(gè)月C、1~3歲D、3~5歲E、5~7歲答案:B解析:幼兒急疹是一種常見(jiàn)的傳染病,主要癥狀為高熱、皮疹、咳嗽、流涕等。根據(jù)疾病流行規(guī)律和臨床經(jīng)驗(yàn),幼兒急疹最多見(jiàn)的發(fā)病年齡是6~18個(gè)月,因此答案選B。其他選項(xiàng)的年齡段也可能發(fā)生幼兒急疹,但發(fā)病率相對(duì)較低。15.道義論的主要特征說(shuō)法不正確的是A、道義論強(qiáng)調(diào)行為動(dòng)機(jī)的重要性B、只要行為的動(dòng)機(jī)是善的,該行為即道德的C、以人的理性為基礎(chǔ),不需感性經(jīng)驗(yàn)的證明D、從全體社會(huì)成員的利益出發(fā)提出準(zhǔn)則E、行為的動(dòng)機(jī)與結(jié)果都是善的,才是道德的答案:E解析:道義論的主要特征包括:1.強(qiáng)調(diào)行為動(dòng)機(jī)的重要性,認(rèn)為只要行為的動(dòng)機(jī)是善的,不管結(jié)果如何,這個(gè)行為都是道德的;2.強(qiáng)調(diào)原則的超驗(yàn)性,以人的理性為基礎(chǔ),而不進(jìn)行感性經(jīng)驗(yàn)的證明;3.立足于全體社會(huì)成員的普遍性,而不是從個(gè)體的利益出發(fā)提出準(zhǔn)則。16.醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員要善于運(yùn)用的下列語(yǔ)言中,不包括A、專(zhuān)業(yè)性語(yǔ)言B、解釋性語(yǔ)言C、禮貌性語(yǔ)言D、安慰性語(yǔ)言E、保護(hù)性語(yǔ)言答案:A解析:醫(yī)務(wù)人員的談話(huà)要善解人意,同情患者的境遇;要理解患者的內(nèi)心感受,關(guān)注情感差異,個(gè)性化地處理談話(huà)方式和交談內(nèi)容;要用平易親切的語(yǔ)言、呵護(hù)的心態(tài)"探討"醫(yī)療問(wèn)題,內(nèi)容明確,表述準(zhǔn)確。17.急性乳腺炎常見(jiàn)的原因?yàn)锳、病毒感染B、內(nèi)分泌失調(diào)C、不良生活習(xí)慣D、飲食結(jié)構(gòu)不合理E、乳汁淤積答案:E解析:急性乳腺炎的發(fā)病原因主要有乳汁淤積和細(xì)菌入侵兩個(gè)方面。致病菌以金黃色葡萄球菌為主,少數(shù)可為鏈球菌感染。故本題選E。18.病毒性心肌炎的發(fā)病關(guān)鍵是A、素體虛弱B、氣陰兩虛C、濕毒上犯D、熱毒攻心E、正氣不足,邪毒侵心答案:E解析:病毒性心肌炎病位在心,與肺脾關(guān)系密切;正氣不足,邪毒侵心是發(fā)病的關(guān)鍵。心、肺、脾虛為本,熱毒、濕毒、飲、瘀為標(biāo)。19.目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A、B超B、病理檢查C、婦科檢查D、腹腔鏡檢查E、盆腔CT檢查答案:D解析:腹腔鏡檢查:是目前診斷內(nèi)膜異位癥的最佳方法,在腹腔鏡下活檢即可確診,并確定臨床分期。20.氨茶堿平喘作用的主要機(jī)制是A、抑制腺酸環(huán)化酶,降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)BEMP濃度B、激活腺酸環(huán)化酶,增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)BEMP濃度C、激活磷酸二酯酶活性,增加平滑肌細(xì)胞內(nèi)BGMP濃度D、抑制磷酸二酯酶活性,升高氣道平滑肌細(xì)胞內(nèi)BEMP水平E、加強(qiáng)支氣管反應(yīng)性答案:D解析:氨茶堿舒張支氣管的作用機(jī)制,主要是抑制磷酸二酯酶活性,升高氣道平滑肌細(xì)胞內(nèi)BEMP水平。21.急性左心衰竭常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是A、呼吸困難B、咳嗽、咯痰、咯血C、肝-頸靜脈反流征陽(yáng)性D、急性肺水腫E、少尿答案:A解析:急性左心衰竭:常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是急性左心衰竭所致的呼吸困難。22.脈搏強(qiáng)而大常可見(jiàn)于下列疾病,但除外()A、高血壓病B、甲亢C、發(fā)熱D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄答案:E解析:本題考查的是脈搏強(qiáng)而大的疾病,但需要排除的選項(xiàng)。選項(xiàng)A、B、C、D都是可以引起脈搏強(qiáng)而大的疾病,而選項(xiàng)E主動(dòng)脈瓣狹窄則是一種可以引起脈搏弱小的疾病,因此選項(xiàng)E為本題的正確答案。高血壓病可以導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心臟收縮力增強(qiáng),從而引起脈搏強(qiáng)而大;甲亢可以導(dǎo)致心率加快,心臟收縮力增強(qiáng),也可以引起脈搏強(qiáng)而大;發(fā)熱可以導(dǎo)致代謝率加快,心率加快,心臟收縮力增強(qiáng),也可以引起脈搏強(qiáng)而大;主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可以導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心臟收縮力增強(qiáng),也可以引起脈搏強(qiáng)而大。23.中精之腑指A、胃B、大腸C、小腸D、三焦E、膽答案:E解析:《靈樞?本輸》稱(chēng)膽為“中精之腑”。24.患者,女,65歲。既往患有慢性腎衰竭。近日,因勞累出現(xiàn)倦怠乏力,懶言,納呆腹脹,便溏,腰膝酸軟,舌淡有齒痕,苔白膩,脈沉細(xì)。中醫(yī)治法是A、和中降逆,化濕泄?jié)酈、清化和中C、利水消腫D、補(bǔ)氣健脾益腎E、活血化瘀答案:D解析:根據(jù)癥狀判斷為脾腎虧虛,治法為補(bǔ)氣健脾益腎。A適用于濕濁證;B適用于中焦?jié)駸嶙C;C適用于水氣證;E適用于血瘀證。故本題選D。25.稱(chēng)為"水之上源"的臟是()A、肝B、心C、脾D、肺E、腎答案:D解析:本題考查的是中醫(yī)五臟理論中的“水之上源”臟器。根據(jù)中醫(yī)五臟理論,人體內(nèi)的五臟分別為心、肝、脾、肺、腎,每個(gè)臟器都有其特定的功能和作用。其中,“水之上源”臟器指的是肺臟,因?yàn)榉沃鳉?,氣化水液,水液上升到肺部后再通過(guò)呼吸排出體外,所以肺被稱(chēng)為“水之上源”。因此,本題的答案為D選項(xiàng),即肺。26.診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為A、確切的毒物接觸史B、嘔吐物有大蒜味C、毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀D、血膽堿酯酶活性降低E、阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性答案:D解析:診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為血膽堿酯酶活性降低。而確切的毒物接觸史、嘔吐物有大蒜味、毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀、阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性只可作為輔助診斷的依據(jù)。27.下列各項(xiàng)中,不是熱衰竭臨床表現(xiàn)的是()A、患者先有頭痛、頭暈、惡心B、典型表現(xiàn)為高熱、無(wú)汗、昏迷C、熱衰竭可有低鈉、低鉀血癥D、熱衰竭可有暈厥、抽搐E、熱衰竭重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭答案:B解析:本題考查熱衰竭的臨床表現(xiàn)。熱衰竭是由于高溫環(huán)境下機(jī)體失去調(diào)節(jié)體溫的能力而引起的一系列癥狀和體征,包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、口渴、皮膚干燥、心率加快、血壓下降等。熱衰竭重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭,但不會(huì)出現(xiàn)昏迷,因此選項(xiàng)B不是熱衰竭的臨床表現(xiàn),是本題的正確答案。選項(xiàng)A、C、D、E均為熱衰竭的臨床表現(xiàn)。28.沉香治療痰飲喘咳,上盛下虛之證,其作用在于A、補(bǔ)益肺腎B、燥濕化痰C、溫腎納氣D、益氣健脾E、溫肺化飲答案:C解析:沉香功效:行氣止痛,溫中止嘔,納氣平喘。29.男性,30歲,上腹突發(fā)刀割樣疼痛,很快波及全腹,體溫39℃,腹部呈板狀,有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界消失,腸鳴音消失。最可能診斷是A、急性化膿性膽囊炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、急性出血性胰腺炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎答案:B解析:患者突發(fā)上腹劇痛、迅速發(fā)生全腹急性腹膜炎、肝濁音界消失.最可能的診斷應(yīng)是胃十二指腸潰瘍穿孔。30.患者,女,30歲。經(jīng)來(lái)提前,量多,色淡質(zhì)稀,兼見(jiàn)面色淡白,氣短懶言,肢軟無(wú)力,頭暈心悸,舌淡脈細(xì)弱,此屬()A、氣虛不固B、瘀阻胞絡(luò)C、陰虛火旺D、寒凝血瘀E、陽(yáng)盛血熱答案:A解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的能力。根據(jù)題干中的癥狀,可以得出以下分析:經(jīng)來(lái)提前,量多,色淡質(zhì)稀,說(shuō)明氣血不足,失于固攝,不能控制經(jīng)血的正常排出。面色淡白,氣短懶言,肢軟無(wú)力,頭暈心悸,說(shuō)明氣血不足,氣虛不能上承,血虛不能下輸,心臟供血不足,導(dǎo)致心悸頭暈。舌淡脈細(xì)弱,進(jìn)一步印證了氣血不足的證候。綜上所述,本題的答案為A.氣虛不固。治療上應(yīng)以益氣固攝為主,如四君子湯加減、八珍湯加減等方劑。同時(shí),也應(yīng)注意調(diào)整生活作息,增加營(yíng)養(yǎng)攝入,保持心情舒暢,以促進(jìn)身體的恢復(fù)。31.下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn),O霍亂不常出現(xiàn)的是()A、發(fā)熱B、腹痛C、嘔吐D、里急后重E、腹瀉答案:D解析:O霍亂是由霍亂弧菌引起的腸道傳染病,主要癥狀為急性腹瀉、嘔吐、腹痛、脫水等。其中,里急后重不是O霍亂的典型癥狀,因此選D。其他選項(xiàng)均為O霍亂的常見(jiàn)癥狀。32.患者,女,28歲。感冒發(fā)熱,惡寒無(wú)汗,頭疼身痛,舌苔薄白,脈浮緊。治療應(yīng)首選的藥物是A、桂枝、白芍B、荊芥、防風(fēng)C、紫蘇、香薷D、麻黃、桂枝E、羌活、白芷答案:D解析:本題考查對(duì)感冒發(fā)熱的中醫(yī)辨證論治的理解。根據(jù)病情分析,患者屬于風(fēng)寒感冒,證屬于表寒里熱,治療應(yīng)該辛溫解表,發(fā)汗宣肺。根據(jù)此,應(yīng)首選麻黃、桂枝。因此,答案為D。其他選項(xiàng)中,桂枝、白芍為溫經(jīng)湯劑,適用于表虛里實(shí)的證候;荊芥、防風(fēng)為辛涼解表藥,適用于風(fēng)熱感冒;紫蘇、香薷為辛涼解表藥,適用于風(fēng)熱感冒;羌活、白芷為祛風(fēng)止痛藥,不適用于本病。33.下列不屬全身麻醉的是()A、吸入麻醉B、靜脈麻醉C、肌肉注射麻醉D、直腸灌注麻醉E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉答案:E解析:本題考查的是麻醉的分類(lèi)知識(shí)。全身麻醉是指藥物通過(guò)靜脈注射或吸入進(jìn)入全身循環(huán)系統(tǒng),使患者失去意識(shí)、疼痛感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)能力的麻醉方式。根據(jù)題目所給選項(xiàng),A、B、C、D都是全身麻醉的方式,而E選項(xiàng)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉是一種局部麻醉方式,因此答案為E。34.下列病證,不宜進(jìn)行拔罐的是A、閃挫扭傷B、瘀血痹阻C、潰瘍患處D、傷風(fēng)感冒E、體弱疲勞答案:C解析:拔罐是一種通過(guò)負(fù)壓作用來(lái)刺激皮膚和肌肉組織的治療方法,可以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛、消除瘀血等。但是,在某些病證情況下,拔罐可能會(huì)加重病情或者引起其他不良反應(yīng),因此需要謹(jǐn)慎使用。根據(jù)題目所給的選項(xiàng),我們可以分別分析每個(gè)病證是否適合進(jìn)行拔罐:A.閃挫扭傷:拔罐可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛,有助于恢復(fù)受傷部位的功能,因此可以進(jìn)行拔罐。B.瘀血痹阻:拔罐可以消除瘀血,促進(jìn)氣血暢通,有助于治療痹證,因此可以進(jìn)行拔罐。C.潰瘍患處:潰瘍是一種破壞皮膚組織的病變,拔罐可能會(huì)引起感染或者加重病情,因此不宜進(jìn)行拔罐。D.傷風(fēng)感冒:拔罐可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛,有助于緩解感冒癥狀,因此可以進(jìn)行拔罐。E.體弱疲勞:拔罐可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì),緩解疲勞,因此可以進(jìn)行拔罐。綜上所述,根據(jù)題目所給的選項(xiàng),不宜進(jìn)行拔罐的病證是C.潰瘍患處。35.女性,20歲,因十二指腸潰瘍所致幽門(mén)梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院,測(cè)得血鉀值為3mmol/L,動(dòng)脈血pH7.5,首選補(bǔ)液種類(lèi)應(yīng)為A、乳酸、氯化鉀溶液B、氯化鉀溶液C、等滲鹽水D、葡萄糖鹽水E、葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液答案:E解析:該患者幽門(mén)梗阻引起反復(fù)嘔吐使酸性胃液大量丟失,可致代謝性堿中毒,目前血鉀低,pH值增高,多數(shù)經(jīng)補(bǔ)生理鹽水和氯化鉀后情況可改善,因此選E。36.下列各項(xiàng)中,與甲狀腺功能亢進(jìn)無(wú)關(guān)的臨床表現(xiàn)是()A、怕熱多汗B、心動(dòng)過(guò)速C、低熱D、多食消瘦E、月經(jīng)增多答案:E解析:甲狀腺功能亢進(jìn),簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢,是由于甲狀腺分泌過(guò)多的甲狀腺激素,導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。其臨床表現(xiàn)多種多樣,主要包括以下幾個(gè)方面:A.怕熱多汗:由于代謝亢進(jìn),甲亢患者常常出現(xiàn)怕熱多汗的癥狀。B.心動(dòng)過(guò)速:甲亢患者由于交感神經(jīng)興奮,常出現(xiàn)心跳加速,即心動(dòng)過(guò)速。C.低熱:雖然甲亢患者常有體溫升高的表現(xiàn),但低熱并非甲亢的典型癥狀,因?yàn)榧卓夯颊叩捏w溫升高多為輕度升高,并不屬于低熱范疇。然而,在甲亢的某些階段或個(gè)體中,低熱仍有可能出現(xiàn),因此這個(gè)選項(xiàng)的表述并不完全準(zhǔn)確,但由于其他選項(xiàng)與甲亢的關(guān)聯(lián)更直接,C選項(xiàng)相比其他選項(xiàng)與甲亢的關(guān)聯(lián)較弱。D.多食消瘦:甲亢患者由于代謝亢進(jìn),常常食欲亢進(jìn)但體重下降。E.月經(jīng)增多:實(shí)際上,甲亢患者由于代謝和內(nèi)分泌的改變,常會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)減少或閉經(jīng),而不是月經(jīng)增多。因此,這個(gè)選項(xiàng)是與甲狀腺功能亢進(jìn)無(wú)關(guān)的臨床表現(xiàn)。綜上所述,雖然C選項(xiàng)低熱與甲亢的直接關(guān)聯(lián)可能不如其他選項(xiàng)強(qiáng)烈,但E選項(xiàng)月經(jīng)增多是明顯與甲亢無(wú)關(guān)的臨床表現(xiàn)。因此,正確答案選擇E。需要注意的是,C選項(xiàng)的表述在實(shí)際臨床中并非完全準(zhǔn)確,但由于題目要求選擇與甲亢無(wú)關(guān)的表現(xiàn),且E選項(xiàng)與甲亢的關(guān)聯(lián)明顯不符,故選擇E為正確答案。37.下列各項(xiàng),不屬避孕方法的是()A、安全期避孕B、藥物避孕C、輸卵管結(jié)扎術(shù)D、人工流產(chǎn)E、宮內(nèi)節(jié)育器的放置答案:D解析:本題考查的是避孕方法的知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A、B、C、E都是常見(jiàn)的避孕方法,而選項(xiàng)D是一種不安全的方法,因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)會(huì)對(duì)女性身體造成傷害,同時(shí)也有可能導(dǎo)致不孕不育等問(wèn)題。因此,選項(xiàng)D不屬于避孕方法,是本題的正確答案。綜上所述,本題的正確答案是D。38.癤的特點(diǎn)A、易膿、易潰、易斂B、易成走黃之勢(shì)C、易內(nèi)陷D、易潰而不易斂E、多伴全身癥狀答案:A解析:癤易膿、易潰、易斂,根淺,色紅。39.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,胃癌的發(fā)病多屬于本虛標(biāo)實(shí),其中標(biāo)實(shí)為()A、水飲上凌B、痰食阻滯C、痰瘀互結(jié)D、瘀血停留E、濕熱壅盛答案:C解析:本題考查的是中醫(yī)學(xué)對(duì)于胃癌發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)。根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論,胃癌的發(fā)病多屬于本虛標(biāo)實(shí),其中標(biāo)實(shí)是指病變部位的實(shí)證表現(xiàn)。而本虛則是指全身氣血陰陽(yáng)等方面的虛弱狀態(tài)。因此,本題的答案應(yīng)該是標(biāo)實(shí)的表現(xiàn)形式。選項(xiàng)A的“水飲上凌”是指水液停留在胃中,引起胃脘部脹滿(mǎn)、惡心等癥狀,與胃癌的發(fā)病機(jī)理不符,排除。選項(xiàng)B的“痰食阻滯”是指痰濕停留在胃中,引起胃脘部脹滿(mǎn)、噯氣、嘔吐等癥狀,與胃癌的發(fā)病機(jī)理不符,排除。選項(xiàng)C的“痰瘀互結(jié)”是指痰濕和瘀血相互作用,形成結(jié)塊,阻礙氣血運(yùn)行,導(dǎo)致胃脘部脹滿(mǎn)、疼痛等癥狀,與胃癌的發(fā)病機(jī)理相符,是本題的正確答案。選項(xiàng)D的“瘀血停留”是指瘀血在胃中停留,引起胃脘部疼痛、不適等癥狀,與胃癌的發(fā)病機(jī)理不符,排除。選項(xiàng)E的“濕熱壅盛”是指濕熱停留在胃中,引起胃脘部脹滿(mǎn)、疼痛、惡心等癥狀,與胃癌的發(fā)病機(jī)理不符,排除。綜上所述,本題的正確答案是C。40.外周血管痙攣性疾病可選用A、異丙腎上腺素B、酚妥拉明C、山莨菪堿D、普萘洛爾E、間羥胺答案:B解析:本題考查外周血管痙攣性疾病的治療藥物。選項(xiàng)中,異丙腎上腺素和間羥胺均為腎上腺素類(lèi)藥物,主要用于心臟驟停、休克等緊急情況下的血管收縮劑,不適用于外周血管痙攣性疾病的治療。山莨菪堿為抗膽堿藥物,主要用于胃腸道疾病和泌尿系統(tǒng)疾病的治療,也不適用于本題所述的疾病。普萘洛爾為β受體阻滯劑,主要用于高血壓、心絞痛、心肌梗死等心血管疾病的治療,不是外周血管痙攣性疾病的首選藥物。酚妥拉明是一種α1受體阻滯劑,可使血管平滑肌松弛,擴(kuò)張血管,用于外周血管痙攣性疾病的治療,是本題的正確答案。因此,本題答案為B。41.以下哪項(xiàng)不是神門(mén)穴的主治病證A、心痛、驚悸B、健忘、失眠C、高血壓D、胸脅痛E、嘔血、衄血答案:E解析:神門(mén)【主治】①心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂癇等心與神志病證;②高血壓;③胸脅痛。42.下列各項(xiàng)中,不可選擇胸部X線(xiàn)檢查進(jìn)行鑒別的是A、胸腔積液是血性或膿性B、大葉性肺炎或支氣管肺炎C、肺不張或肺實(shí)變D、氣胸或肺大泡E、肺膿腫或肺腫瘤答案:A解析:本題考查的是胸部X線(xiàn)檢查在鑒別某些疾病時(shí)的適用性。選項(xiàng)中除了A以外,其他選項(xiàng)都可以通過(guò)胸部X線(xiàn)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。B選項(xiàng)的大葉性肺炎或支氣管肺炎,可以通過(guò)胸部X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影的位置、大小、形態(tài)等特征,進(jìn)而進(jìn)行診斷。C選項(xiàng)的肺不張或肺實(shí)變,也可以通過(guò)胸部X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影的變化,進(jìn)而進(jìn)行診斷。D選項(xiàng)的氣胸或肺大泡,可以通過(guò)胸部X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)肺部氣體積聚或肺組織破裂等特征,進(jìn)而進(jìn)行診斷。E選項(xiàng)的肺膿腫或肺腫瘤,也可以通過(guò)胸部X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影的位置、大小、形態(tài)等特征,進(jìn)而進(jìn)行診斷。因此,本題的正確答案是A。胸腔積液是血性或膿性時(shí),雖然胸部X線(xiàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液的存在,但無(wú)法確定其具體性質(zhì),需要通過(guò)其他檢查手段進(jìn)行鑒別。43.下列關(guān)于陰陽(yáng)的概念,最確切的是A、陰陽(yáng)是中國(guó)古代的兩點(diǎn)論B、陰陽(yáng)即是矛盾C、陰陽(yáng)是相互對(duì)立的事物D、陰陽(yáng)是相互關(guān)聯(lián)的事物對(duì)立雙方屬性的概括E、陰和陽(yáng)代表相互關(guān)聯(lián)的事件答案:D解析:本題考查對(duì)于陰陽(yáng)概念的理解。陰陽(yáng)是中國(guó)古代哲學(xué)中的重要概念,是一種對(duì)于事物對(duì)立雙方屬性的概括。陰陽(yáng)并不是簡(jiǎn)單的兩點(diǎn)論或者矛盾,而是相互關(guān)聯(lián)的事物對(duì)立雙方屬性的概括。因此,最確切的選項(xiàng)是D。選項(xiàng)A、B、C、E都存在一定的偏差,不符合陰陽(yáng)概念的本質(zhì)特征。44.分布在胸腹部的經(jīng)脈是()A、足少陽(yáng)膽經(jīng)B、足陽(yáng)明胃經(jīng)C、手少陰心經(jīng)D、手太陰肺經(jīng)E、足太陰脾經(jīng)答案:B解析:本題考查的是經(jīng)脈的分布。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)脈理論,胸腹部的經(jīng)脈主要有足陽(yáng)明胃經(jīng)和手太陰肺經(jīng)。而足少陽(yáng)膽經(jīng)、手少陰心經(jīng)和足太陰脾經(jīng)分布在其他部位。因此,本題的正確答案是B,即足陽(yáng)明胃經(jīng)。45.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是A、腦轉(zhuǎn)移B、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移C、肝轉(zhuǎn)移D、陰道轉(zhuǎn)移E、盆腔轉(zhuǎn)移答案:B解析:侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌都是一種惡性妊娠疾病,常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺內(nèi)。這是因?yàn)檫@兩種疾病的細(xì)胞具有高度的侵襲性和浸潤(rùn)性,易于通過(guò)血液和淋巴系統(tǒng)進(jìn)入肺部,形成肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶。其他選項(xiàng)中,腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、陰道轉(zhuǎn)移和盆腔轉(zhuǎn)移也可能發(fā)生,但相對(duì)較少見(jiàn)。因此,本題的正確答案是B。46.火臟指的是A、腎B、心C、脾D、肺E、肝答案:B解析:心在五行屬火,屬陽(yáng)中之陽(yáng)的太陽(yáng),故稱(chēng)為陽(yáng)臟,又稱(chēng)“火臟”。47.依法按劣藥論處的是A、未表明有效期的藥品B、不良反應(yīng)大的藥品C、以他種藥品冒稱(chēng)此種藥品D、有禁忌證的藥品E、因藥品包裝不方便醫(yī)療使用的藥品答案:A解析:《藥品管理法》第四十九條規(guī)定,藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,為劣藥。有下列情形之一的藥品,按劣藥論處:(一)未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;(二)不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的;(三)超過(guò)有效期的;(四)直接按觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;(五)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;(六)其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。48.正常肺泡呼吸音最明顯的聽(tīng)診部位在A、喉部B、肩胛下部C、胸骨角附近D、右肺尖E、肩胛上部答案:B解析:肺泡組織較多,胸壁肌肉較薄的部位,如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強(qiáng),其次為腋窩下部,而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱。此外,矮胖體型者肺泡呼吸音亦較瘦長(zhǎng)者為弱。故本題選B。49.確定醫(yī)療事故具體賠償數(shù)額時(shí),應(yīng)考慮的法定因素之一是A、患者家庭的經(jīng)濟(jì)收入狀況B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付能力C、醫(yī)療事故等級(jí)D、醫(yī)患雙方的意見(jiàn)E、衛(wèi)生行政部門(mén)的意見(jiàn)答案:C解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九條規(guī)定:醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:(一)醫(yī)療事故等級(jí);(二)醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。50.透托法的代表方是A、透膿散B、薏苡附子敗醬散C、異功散D、托里消毒散E、神功內(nèi)托散答案:A解析:透托法是中醫(yī)外科治療癰疽的一種方法,適用于腫瘍已成,毒盛正氣不虛,尚未潰破或潰破后膿出不暢,多用于實(shí)證。其代表方劑為透膿散,該方具有托毒潰膿的功效。而薏苡附子敗醬散、異功散、托里消毒散、神功內(nèi)托散雖然也都是中醫(yī)方劑,但它們的功效和適應(yīng)證與透托法不同。因此,正確答案是A。51.關(guān)于前庭大腺,哪項(xiàng)正確A、與性生活無(wú)關(guān)B、感染后腺管口閉塞,可形成膿腫或囊腫C、又稱(chēng)那氏腺D、開(kāi)口于陰道口兩側(cè)E、一般檢查時(shí)可觸及到答案:B解析:本題考查的是前庭大腺的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。前庭大腺是女性生殖系統(tǒng)中的一種腺體,位于陰道口兩側(cè),開(kāi)口于陰道口旁的小囊狀腺管內(nèi),分泌液體有助于潤(rùn)滑陰道。根據(jù)題干中的選項(xiàng),我們可以逐一排除:A.與性生活無(wú)關(guān)。前庭大腺的分泌液體有助于潤(rùn)滑陰道,因此與性生活有關(guān)。B.感染后腺管口閉塞,可形成膿腫或囊腫。前庭大腺的腺管口被閉塞后,分泌物無(wú)法排出,容易形成膿腫或囊腫,因此本選項(xiàng)正確。C.又稱(chēng)那氏腺。那氏腺是指男性生殖系統(tǒng)中的一種腺體,與前庭大腺無(wú)關(guān),因此本選項(xiàng)錯(cuò)誤。D.開(kāi)口于陰道口兩側(cè)。前庭大腺的開(kāi)口位置確實(shí)在陰道口兩側(cè),因此本選項(xiàng)正確。E.一般檢查時(shí)可觸及到。前庭大腺位于陰道口旁,一般情況下無(wú)法直接觸及,因此本選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述,本題的正確答案為B。52.流行性出血熱少尿期的治療原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、導(dǎo)瀉或放血治療B、腹透或血液體透析C、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,輸液量以前1天尿量及吐瀉量加500~700mlD、高糖、高維生素、高蛋白飲食E、促進(jìn)利尿答案:D解析:本題考查對(duì)流行性出血熱少尿期的治療原則的掌握。流行性出血熱是一種急性傳染病,少尿期是其臨床表現(xiàn)之一,治療原則是維持水電解質(zhì)平衡,促進(jìn)利尿,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,對(duì)癥治療。選項(xiàng)A、B、C、E均為流行性出血熱少尿期的治療原則,選項(xiàng)D中的高糖、高維生素、高蛋白飲食是錯(cuò)誤的,因?yàn)樵谏倌蚱趹?yīng)該限制蛋白質(zhì)和鈉的攝入,以減輕腎臟負(fù)擔(dān),避免水腫和高血壓等并發(fā)癥。因此,本題答案為D。53.水濕困脾型鼓脹的治療宜選用何方劑A、胃苓湯B、調(diào)營(yíng)飲C、實(shí)脾飲D、中滿(mǎn)分消丸E、附子理苓湯答案:C解析:本題考查的是對(duì)水濕困脾型鼓脹的治療方劑的選擇。根據(jù)中醫(yī)理論,水濕困脾型鼓脹屬于脾胃濕滯證,治療應(yīng)以健脾化濕為主。選項(xiàng)中,胃苓湯、附子理苓湯均為健脾化濕方劑,但胃苓湯主治脾胃虛弱,不適用于本證;附子理苓湯雖然也有健脾化濕的作用,但主治的是寒濕困阻,不適用于本證。調(diào)營(yíng)飲主治氣血不足,不適用于本證。中滿(mǎn)分消丸主治胃脘脹滿(mǎn),不適用于本證。實(shí)脾飲主治脾胃濕滯,正是本證的適應(yīng)證,故選C。54.依據(jù)《麻醉藥品管理辦法》,麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)A、四日常用量B、三日常用量C、二日常用量D、一日常用量E、一次常用量答案:E解析:《處方管理辦法》第二十三條規(guī)定:第一類(lèi)精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)七日常用量;其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)三日常用量。55.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)堅(jiān)持的宗旨是()A、救死扶傷,防病治病B、救死扶傷,預(yù)防為主C、尊重患者,關(guān)愛(ài)生命D、優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)患和諧E、遵紀(jì)守法,依法執(zhí)業(yè)答案:A解析:本題考查醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)堅(jiān)持的宗旨。選項(xiàng)A“救死扶傷,防病治病”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的基本宗旨,符合醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)和職業(yè)道德要求。選項(xiàng)B“救死扶傷,預(yù)防為主”雖然也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的宗旨之一,但是“預(yù)防為主”并不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的首要任務(wù)。選項(xiàng)C“尊重患者,關(guān)愛(ài)生命”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)道德要求,但不是宗旨。選項(xiàng)D“優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)患和諧”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的服務(wù)目標(biāo),但不是宗旨。選項(xiàng)E“遵紀(jì)守法,依法執(zhí)業(yè)”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的基本要求,但不是宗旨。因此,本題的正確答案是A。56.患者,男,50歲。慢性支氣管炎急性發(fā)作。咳嗽氣粗,咳痰不爽,胸脅脹滿(mǎn),面赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)有力。其治法是A、清熱化痰B、清肺降氣C、疏風(fēng)清熱D、疏風(fēng)祛濕E、養(yǎng)陰潤(rùn)肺答案:A解析:從咳痰不爽,面赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)有力可判斷為痰熱內(nèi)蘊(yùn),故治療當(dāng)采用清熱化痰之法。57.傷寒患者可見(jiàn)的面容是A、慢性病容B、無(wú)欲貌C、面具面容D、水腫面容E、急性熱病容答案:B解析:傷寒面容可見(jiàn)表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,呈無(wú)欲狀態(tài)。見(jiàn)于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。58.胸腔閉式引流后如無(wú)排氣,應(yīng)于()小時(shí)后拔管A、12B、72C、24D、36E、48答案:E解析:胸腔閉式引流是一種常見(jiàn)的治療胸腔積液或氣胸的方法,通過(guò)引流管將胸腔內(nèi)的積液或氣體排出,以達(dá)到治療的目的。在引流過(guò)程中,如果出現(xiàn)排氣不暢或者無(wú)法排氣的情況,需要及時(shí)處理,否則可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高,影響呼吸功能,甚至危及生命。對(duì)于胸腔閉式引流后如無(wú)排氣的情況,應(yīng)該在一定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行拔管。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)指南,一般建議在胸腔閉式引流后48小時(shí)內(nèi),如果沒(méi)有出現(xiàn)排氣或者排氣不暢的情況,可以考慮拔管。因此,本題的正確答案為E,即48小時(shí)后拔管。其他選項(xiàng)均不符合臨床實(shí)踐。59.乙腦的主要傳染源是A、豬B、雞C、鴨D、蚊子E、患者答案:A解析:家畜、家禽和鳥(niǎo)類(lèi)均可感染乙腦病毒。豬的感染率高,感染后血中病毒含量多,病毒血癥期長(zhǎng),且豬的飼養(yǎng)范圍廣,更新快,是乙腦主要的傳染源。60.患者,女,32歲。G3P0,兩次自然流產(chǎn)。此次妊娠34周時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則少量陰道出血,伴腰酸,時(shí)有陣發(fā)性小腹疼痛。舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)。應(yīng)選擇的中醫(yī)治法是A、清熱涼血,補(bǔ)腎安胎B、益氣養(yǎng)血安胎C、益氣養(yǎng)血,固沖安胎D、補(bǔ)腎益氣,固沖安胎E、補(bǔ)腎健脾,養(yǎng)血安胎答案:D解析:本題考查對(duì)于妊娠期出血的中醫(yī)治療原則和方法的理解。根據(jù)患者的癥狀和舌脈象,可以判斷為腎虛不固,氣血不足所致。因此,應(yīng)選擇補(bǔ)腎益氣,固沖安胎的中醫(yī)治法,故選D。其他選項(xiàng)中,A選項(xiàng)雖然也有清熱涼血的作用,但未考慮到補(bǔ)腎安胎的重要性;B選項(xiàng)只考慮了益氣養(yǎng)血,未考慮到固沖安胎的作用;C選項(xiàng)雖然考慮到了固沖安胎,但未考慮到補(bǔ)腎益氣的作用;E選項(xiàng)雖然考慮到了補(bǔ)腎養(yǎng)血,但未考慮到固沖安胎的作用。因此,以上選項(xiàng)均不符合患者的病情。61.酸味的作用是A、收斂固澀B、益氣平喘C、解毒止痢D、燥濕止帶E、清熱止血答案:A解析:本題考查酸味的功效。酸味是中醫(yī)藥學(xué)中的五味之一,具有收斂固澀的功效。因此,本題的正確答案為A。選項(xiàng)B的“益氣平喘”是甜味的功效;選項(xiàng)C的“解毒止痢”是苦味的功效;選項(xiàng)D的“燥濕止帶”是辛味的功效;選項(xiàng)E的“清熱止血”是苦味的功效。這些選項(xiàng)與酸味的功效不符,因此都不是本題的正確答案。綜上所述,本題的正確答案為A,即酸味的作用是收斂固澀。62.下列各項(xiàng),不屬于結(jié)脈主病的是()A、陰盛氣結(jié)B、寒痰C、氣血虛衰D、血瘀E、食滯答案:E解析:結(jié)脈,是指脈象往來(lái)緩慢,時(shí)有時(shí)無(wú),且不規(guī)則間隙的脈象。它主要反映了體內(nèi)氣血運(yùn)行的狀況,以及臟腑的虛實(shí)和邪正盛衰。A選項(xiàng)“陰盛氣結(jié)”指的是陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣被遏,以致氣機(jī)阻滯。這種情況下,脈象可能會(huì)表現(xiàn)為結(jié)脈。B選項(xiàng)“寒痰”指的是因寒邪入侵或體內(nèi)陽(yáng)氣不足,導(dǎo)致痰液凝結(jié)。這種情況也可能導(dǎo)致結(jié)脈。C選項(xiàng)“氣血虛衰”表示體內(nèi)氣血不足,臟腑功能減弱。這種情況下,脈象可能會(huì)變得虛弱,有時(shí)也可能表現(xiàn)為結(jié)脈。D選項(xiàng)“血瘀”指的是血液流動(dòng)不暢,淤積在某一部位。血瘀可以導(dǎo)致氣機(jī)不暢,脈象可能會(huì)表現(xiàn)為結(jié)脈。E選項(xiàng)“食滯”主要是指食物在胃腸道內(nèi)停滯不消,這主要影響的是脾胃的消化功能,導(dǎo)致的癥狀多與消化系統(tǒng)相關(guān),如腹脹、噯氣等。而結(jié)脈主要與氣血運(yùn)行和臟腑虛實(shí)有關(guān),因此食滯不屬于結(jié)脈主病。綜上所述,不屬于結(jié)脈主病的是E選項(xiàng)“食滯”。63.診斷異位妊娠的簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確的輔助方法是A、腹腔鏡檢查B、尿妊娠試驗(yàn)C、診斷性刮宮D、陰道后穹隆穿刺E、B超檢查答案:D解析:異位妊娠是指受精卵著床在子宮以外的部位,如輸卵管、卵巢、腹腔等處。由于異位妊娠的癥狀和正常妊娠相似,因此需要進(jìn)行輔助檢查以確定診斷。選項(xiàng)A腹腔鏡檢查和選項(xiàng)C診斷性刮宮雖然可以確定診斷,但是操作較為復(fù)雜,不是簡(jiǎn)便、快速的方法。選項(xiàng)B尿妊娠試驗(yàn)和選項(xiàng)EB超檢查可以初步判斷是否懷孕,但是不能確定是否為異位妊娠。因此,選項(xiàng)D陰道后穹隆穿刺是一種簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確的輔助方法,可以通過(guò)穿刺采集異位妊娠部位的組織進(jìn)行診斷。因此,本題答案為D。64.原發(fā)型肺結(jié)核的原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為A、肺門(mén)和(或)縱隔淋巴結(jié)腫大而突向肺野B、X線(xiàn)可見(jiàn)以?xún)缮稀⒅蟹我盀橹鞯拇笮〔灰?、密度不同、分布不均的多種性質(zhì)C、X線(xiàn)可見(jiàn)滲出、增殖、播散、纖維和空洞等多種性質(zhì)的病灶同時(shí)存在D、肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎及淋巴結(jié)炎三者組成的啞鈴狀雙極現(xiàn)象E、X線(xiàn)可見(jiàn)兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影,正常肺紋理顯示不清答案:D解析:原發(fā)型肺結(jié)核:表現(xiàn)為原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。①原發(fā)綜合征:是由肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎及淋巴結(jié)炎三者組成的啞鈴狀雙極現(xiàn)象。②胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核:表現(xiàn)為肺門(mén)和(或)縱隔淋巴結(jié)腫大而突向肺野。65.溫脾湯中的組成藥物除含有大黃、芒硝、甘草以外,其余的是A、附子、生姜、人參、當(dāng)歸B、干姜、生姜、人參、當(dāng)歸C、附子、干姜、人參、白芍D、干姜、生姜、人參、白芍E、附子、干姜、人參、當(dāng)歸答案:E解析:本題考查的是溫脾湯的組成藥物,正確答案為E,即除了大黃、芒硝、甘草外,溫脾湯還含有附子、干姜、人參、當(dāng)歸。溫脾湯是一種常用的中藥方劑,主要用于治療脾胃虛寒所致的腹瀉、腹痛等癥狀。其中,大黃、芒硝、甘草具有瀉下、清熱、調(diào)和藥性,而附子、干姜、人參、當(dāng)歸則具有溫陽(yáng)、益氣、活血、補(bǔ)血等功效,能夠協(xié)同作用,達(dá)到溫中散寒、補(bǔ)益脾胃的目的。因此,正確答案為E。66.高血壓病伴變異型心絞痛,并頻發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,宜選用A、奎尼丁B、尼莫地平C、硝苯地平D、普萘洛爾E、維拉帕米答案:E解析:維拉帕米對(duì)變異型心絞痛有較好的療效,與β受體阻滯藥類(lèi)同,都能抑制心肌收縮性和傳導(dǎo)性,合用時(shí)應(yīng)慎重。也用于心律失常、高血壓等。67.某男,65歲,咳喘多年,入冬加重,痰多色白,胸悶如窒,腰膝酸冷,動(dòng)則心悸汗出,苔白膩,舌體略胖,脈沉細(xì)而滑。其病機(jī)為A、痰濁阻肺B、寒飲伏肺C、肺腎氣虛D、腎不納氣E、上盛下虛答案:E解析:患者老年男性,咳喘多年,入冬加重,痰多色白,胸悶如窒,腰膝酸冷,動(dòng)則心悸汗出,苔白膩,舌體略胖,脈沉細(xì)而滑。這些癥狀提示了患者上焦有痰濁、寒飲之邪,下焦有腎氣虧虛。A選項(xiàng)“痰濁阻肺”主要描述的是痰濁阻塞在肺部,導(dǎo)致呼吸困難等癥狀,但此選項(xiàng)并未涵蓋患者腎氣虧虛的表現(xiàn)。B選項(xiàng)“寒飲伏肺”指的是寒邪和痰飲邪氣潛伏在肺部,雖然這與患者痰多色白、胸悶的癥狀相符,但同樣未涉及腎氣不足的情況。C選項(xiàng)“肺腎氣虛”描述的是肺臟和腎臟的氣虛,這與患者腰膝酸冷、動(dòng)則心悸汗出的癥狀相符,但未能完全概括患者上焦有痰濁、寒飲的表現(xiàn)。D選項(xiàng)“腎不納氣”主要描述的是腎氣虧虛導(dǎo)致不能收納肺氣,表現(xiàn)為呼吸表淺,吸氣困難,雖然這與患者動(dòng)則心悸汗出的癥狀有關(guān),但未能涵蓋上焦的痰濁、寒飲癥狀。E選項(xiàng)“上盛下虛”指的是患者上部(主要是肺)有痰濁、寒飲等實(shí)證,而下部(主要是腎)有虛證。這一選項(xiàng)既包括了患者上焦的癥狀(痰多色白、胸悶如窒),又包括了下焦的癥狀(腰膝酸冷、動(dòng)則心悸汗出),因此最能全面反映患者的病機(jī)。綜上所述,患者的病機(jī)最符合E選項(xiàng)“上盛下虛”。68.治療崩漏的三法是A、塞流、澄源、求因B、補(bǔ)腎、益脾、調(diào)肝C、補(bǔ)腎、益脾、化痰D、塞流、澄源、復(fù)舊E、塞流、止血、求因答案:D解析:崩漏的三法是塞流、澄源、復(fù)舊。故本題選D。69.腹股溝管的內(nèi)環(huán)是指A、腹膜的卵圓形裂隙B、腹橫筋膜的卵圓形裂隙C、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙D、聯(lián)合肌腱下方的薄弱部分E、腹內(nèi)斜肌的卵圓形裂隙答案:B解析:腹股溝管的內(nèi)環(huán)就是腹橫筋膜的卵圓形裂隙。70.具有"運(yùn)化水液"功能的臟是A、肝B、心C、脾D、肺E、腎答案:C解析:脾主運(yùn)化,是指脾具有把水谷化為水谷精微,并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。脾的運(yùn)化功能,包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。71.下列關(guān)于毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)正確的是A、神經(jīng)毒潛伏期短,吸收速度慢B、神經(jīng)毒局部癥狀重,易被發(fā)現(xiàn)C、血液毒潛伏期長(zhǎng),吸收速度快D、血液毒局部癥狀輕,全身癥狀出現(xiàn)晚E、混合毒造成的死亡原因?yàn)樯窠?jīng)毒答案:E解析:神經(jīng)毒毒蛇咬傷者潛伏期較長(zhǎng),多在傷后1~6小時(shí)出現(xiàn)癥狀,神經(jīng)毒毒蛇咬傷后局部癥狀不顯著,血液毒毒蛇咬傷者在短期內(nèi)即出現(xiàn)全身中毒癥狀,血液毒毒蛇咬傷后局部疼痛劇烈,腫脹明顯,混合毒造成死亡的主要原因仍為神經(jīng)毒。72.下列藥中陰陽(yáng)俱補(bǔ)的是A、蛤蚧B、益智仁C、菟絲子D、人參E、鹿茸答案:C解析:陰陽(yáng)俱補(bǔ)是中醫(yī)藥理論中的一個(gè)重要概念,指的是能夠同時(shí)滋補(bǔ)陰和陽(yáng)的藥物。根據(jù)中醫(yī)藥理論,陰陽(yáng)失衡會(huì)導(dǎo)致各種疾病,因此陰陽(yáng)俱補(bǔ)的藥物在中醫(yī)臨床應(yīng)用中具有重要的地位。A.蛤蚧:蛤蚧是一種滋陰補(bǔ)腎的中藥,主要用于治療腎虛所致的腰膝酸軟、遺精、陽(yáng)痿等癥狀,屬于滋陰補(bǔ)虛的藥物,不屬于陰陽(yáng)俱補(bǔ)的藥物。B.益智仁:益智仁是一種滋陰潤(rùn)肺的中藥,主要用于治療肺陰不足所致的咳嗽、氣喘、口干等癥狀,屬于滋陰補(bǔ)虛的藥物,不屬于陰陽(yáng)俱補(bǔ)的藥物。C.菟絲子:菟絲子是一種滋陰補(bǔ)腎、益精填髓的中藥,主要用于治療腎虛所致的腰膝酸軟、遺精、陽(yáng)痿等癥狀,同時(shí)也能夠補(bǔ)益肝腎,具有陰陽(yáng)俱補(bǔ)的作用。D.人參:人參是一種滋補(bǔ)氣血、健脾益肺的中藥,主要用于治療氣血不足所致的疲乏無(wú)力、食欲不振等癥狀,屬于滋補(bǔ)氣血的藥物,不屬于陰陽(yáng)俱補(bǔ)的藥物。E.鹿茸:鹿茸是一種滋陰補(bǔ)腎、益精填髓的中藥,主要用于治療腎虛所致的腰膝酸軟、遺精、陽(yáng)痿等癥狀,屬于滋陰補(bǔ)虛的藥物,不屬于陰陽(yáng)俱補(bǔ)的藥物。綜上所述,選項(xiàng)C菟絲子是陰陽(yáng)俱補(bǔ)的藥物。73.具有溫中行氣,澀腸止瀉功效的藥物是()A、佩蘭B、砂仁C、厚樸D、豆蔻E、肉豆蔻答案:E解析:在中醫(yī)理論中,藥物根據(jù)其性質(zhì)和作用,常有不同的功效分類(lèi)。對(duì)于本題中提到的藥物,我們可以逐一進(jìn)行分析:A.佩蘭,主要功效是芳香化濕,解暑,其功效并不直接對(duì)應(yīng)題目中描述的“溫中行氣,澀腸止瀉”。B.砂仁,主要功效是化濕開(kāi)胃,溫脾止瀉,行氣安胎,雖然有溫脾止瀉和行氣的功效,但并未明確提及澀腸的作用。C.厚樸,主要功效是燥濕消痰,下氣除滿(mǎn),并不涉及澀腸止瀉。D.豆蔻,主要功效是化濕行氣,溫中止嘔,與題目要求的功效不完全對(duì)應(yīng)。E.肉豆蔻,其功效為溫中行氣,澀腸止瀉,這與題目描述完全相符。因此,根據(jù)藥物的功效描述,選項(xiàng)E肉豆蔻是具有“溫中行氣,澀腸止瀉”功效的藥物,故正確答案為E。74.起于胸中,……,下膈,歷絡(luò)三焦的經(jīng)脈是A、手少陰心經(jīng)B、足太陰脾經(jīng)C、足厥陰肝經(jīng)D、手厥陰心包經(jīng)E、足少陰腎經(jīng)答案:D解析:本題考查的是經(jīng)脈的起止和經(jīng)過(guò)路徑。根據(jù)題干中的提示“起于胸中,……,下膈,歷絡(luò)三焦”,可以確定答案為手厥陰心包經(jīng)。其他選項(xiàng)的經(jīng)脈起止和經(jīng)過(guò)路徑與題干描述不符,因此排除。因此,本題的正確答案為D。75.心陽(yáng)虛證的患者突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,屬于()A、心陽(yáng)虛證B、心陽(yáng)暴脫證C、心氣虛證D、心血虛證E、心陰虛證答案:B解析:本題考查心陽(yáng)暴脫證的臨床表現(xiàn)。心陽(yáng)暴脫證是指心陽(yáng)虛弱,不能維持正常的生理功能,導(dǎo)致突然出現(xiàn)的寒戰(zhàn)、冷汗、四肢厥冷、呼吸微弱等癥狀。因此,本題答案為B,即心陽(yáng)暴脫證。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)與心陽(yáng)暴脫證不符。76.培土生金法的理論基礎(chǔ)是()A、五行相生B、五行相克C、五行制化D、五行相乘E、五行相侮答案:A解析:本題考查培土生金法的理論基礎(chǔ),根據(jù)五行相生的原理,土生金,因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B五行相克,是指五行之間相互制約、相互克制的關(guān)系,與培土生金法無(wú)關(guān);選項(xiàng)C五行制化,是指五行之間相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系,也與培土生金法無(wú)關(guān);選項(xiàng)D五行相乘,是指五行之間相互生克的關(guān)系,也與培土生金法無(wú)關(guān);選項(xiàng)E五行相侮,是指五行之間相互侵犯、破壞的關(guān)系,也與培土生金法無(wú)關(guān)。因此,本題正確答案為A。77.病人目胞浮腫多屬()A、水腫病B、吐瀉傷津或氣血不足C、肝膽火熾D、腎精耗竭E、脾胃虛衰答案:A解析:本題考查的是病人目胞浮腫的病因。目胞浮腫是指眼瞼周?chē)M織因水腫而出現(xiàn)的腫脹現(xiàn)象。根據(jù)中醫(yī)理論,目胞浮腫多與水腫病有關(guān),因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B中的吐瀉傷津或氣血不足,雖然也可能導(dǎo)致水腫,但不是目胞浮腫的主要原因。選項(xiàng)C中的肝膽火熾,主要表現(xiàn)為眼睛干澀、發(fā)癢、紅腫等癥狀,與目胞浮腫不符。選項(xiàng)D中的腎精耗竭,主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,與目胞浮腫不符。選項(xiàng)E中的脾胃虛衰,主要表現(xiàn)為食欲不振、腹脹便溏等癥狀,與目胞浮腫不符。綜上所述,選項(xiàng)A為正確答案。78.女性,30歲,婚后5年不孕,近6年開(kāi)始痛經(jīng),進(jìn)行性加重,曾做子宮輸卵管碘油造影,提示雙側(cè)輸卵管通而不暢。婦科檢查:陰道后穹隆捫及觸痛結(jié)節(jié),子宮大小正常,右附件捫及4cm×4cm×3cm大小不活動(dòng)的囊性包塊。為明確診斷,首選的檢查應(yīng)為A、腹腔鏡檢查B、宮腔鏡檢查C、B超檢查D、剖腹產(chǎn)檢查E、盆腔CT檢查答案:A解析:結(jié)合患者進(jìn)行性加重的痛經(jīng)以及婦科檢查初步考慮該患者為子宮內(nèi)膜異位癥,腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法。79.用治痰熱壅盛之咽喉腫痛的藥物是A、薄荷B、射干C、馬勃D、魚(yú)腥草E、山豆根答案:B解析:射干功效:清熱解毒,消痰,利咽。應(yīng)用:(1)咽喉腫痛。本品清熱解毒,利咽消腫,為治咽喉腫痛常用之品。(2)痰盛咳喘。80.縣級(jí)以上政府有關(guān)部門(mén)對(duì)已經(jīng)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情形時(shí),應(yīng)當(dāng)通報(bào)A、上級(jí)政府B、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)C、下級(jí)政府D、同級(jí)政府E、同級(jí)衛(wèi)生部門(mén)答案:E解析:本題考查的是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通報(bào)機(jī)制。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定,縣級(jí)以上政府有關(guān)部門(mén)對(duì)已經(jīng)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情形時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào),并報(bào)告上級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)。因此,本題的正確答案為E,即應(yīng)當(dāng)通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生部門(mén)。81.用于結(jié)核病治療的藥物是A、青霉素B、鏈霉素C、慶大霉素D、林可霉素E、紅霉素答案:B解析:本題考查的是結(jié)核病的治療藥物。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,治療藥物主要包括抗結(jié)核藥物和輔助藥物。常用的抗結(jié)核藥物包括鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。而青霉素、慶大霉素、林可霉素和紅霉素并不是用于結(jié)核病治療的藥物。因此,本題的正確答案是B選項(xiàng),即鏈霉素。82.痰濕內(nèi)阻所致頭暈的特征,是伴有A、脹痛B、刺痛C、耳鳴D、昏沉E、眼花答案:D解析:本題考查的是痰濕內(nèi)阻所致頭暈的特征。痰濕內(nèi)阻是中醫(yī)中的一種病理狀態(tài),常見(jiàn)于脾胃虛弱、飲食不節(jié)、情志不暢等情況下,表現(xiàn)為身體疲乏、食欲不振、口干舌燥、腹脹便溏等癥狀。而痰濕內(nèi)阻所致的頭暈,則表現(xiàn)為昏沉、頭重腦脹、思維遲鈍等癥狀,因此答案為D選項(xiàng)。其他選項(xiàng)中,脹痛和刺痛更多地與氣滯血瘀有關(guān),耳鳴和眼花則更多地與肝腎虛弱有關(guān)。83.在胸部,距前正中線(xiàn)4寸循行的經(jīng)脈是()A、足少陰腎經(jīng)B、足陽(yáng)明胃經(jīng)C、手太陰肺經(jīng)D、足太陰脾經(jīng)E、手厥陰心包經(jīng)答案:B解析:根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的理論,人體有經(jīng)脈、絡(luò)脈和穴位等組成的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主要部分,是人體內(nèi)部的運(yùn)行通道,貫穿全身,共有12條經(jīng)脈。其中,足陽(yáng)明胃經(jīng)是從足大趾開(kāi)始,向上行走,經(jīng)過(guò)胸部,最后到達(dá)頭部的一條經(jīng)脈。因此,本題的答案為B。84.治療舌強(qiáng)不語(yǔ)、吞咽困難常用下列哪個(gè)腧穴A、承漿B、神闕C、膻中D、廉泉E、天突答案:D解析:舌強(qiáng)不語(yǔ)、吞咽困難是由于口腔、咽喉、舌部等器官功能障礙引起的,治療時(shí)應(yīng)選用具有清熱解毒、通竅開(kāi)音、健脾益氣等作用的腧穴。根據(jù)常用腧穴的特點(diǎn),可知選項(xiàng)中只有廉泉具有健脾益氣、通竅開(kāi)音的作用,因此答案為D。其他選項(xiàng)的作用如下:A.承漿:主治口眼歪斜、舌強(qiáng)不語(yǔ)、咽喉腫痛等癥狀。B.神闕:主治胸脅脹滿(mǎn)、氣喘、心悸等癥狀。C.膻中:主治胸脅脹滿(mǎn)、嘔吐、泄瀉等癥狀。E.天突:主治咳嗽、氣喘、胸悶等癥狀。85.普通型占流腦全部病例的比例是()A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%答案:E解析:本題考查對(duì)占流腦病例的不同類(lèi)型比例的了解。普通型占流腦病例的比例是指在所有占流腦病例的比例中,普通型的比例是多少。根據(jù)疾病流行病學(xué)的數(shù)據(jù),普通型占流腦病例的比例最高,約為90%。因此,本題的答案為E。86.清暑益氣湯中臣藥為A、荷梗、洋參、麥冬B、荷梗、石斛、麥冬C、洋參、石斛、麥冬D、麥冬、石斛、知母E、荷梗、竹葉、知母答案:B解析:清暑益氣湯中荷梗助西瓜翠衣清熱解暑;石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津。三藥共為臣藥。87.慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱(chēng)慢阻肺COPD)最確切的定義是A、喘息性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫B、慢性阻塞性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫D、支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫E、以上均不正確答案:B解析:本題考查對(duì)慢阻肺的定義的理解。慢阻肺是一種慢性疾病,主要表現(xiàn)為氣流受限,通常由慢性阻塞性支氣管炎和/或肺氣腫引起。因此,選項(xiàng)B“慢性阻塞性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫”是最確切的定義。選項(xiàng)A“喘息性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫”中的“喘息性支氣管炎”不是慢阻肺的主要病因,選項(xiàng)C“慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫”中的“慢性支氣管炎”不一定導(dǎo)致氣流受限,選項(xiàng)D“支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫”中的“支氣管哮喘”和慢阻肺有所區(qū)別,因此都不是最確切的定義。因此,答案為B。88.某男,28歲,喘逆上氣,息粗鼻煽,咳而不爽,痰吐稠粘,形寒身熱,身痛無(wú)汗,口渴,苔薄白或黃,質(zhì)紅,脈浮數(shù)。治療方劑宜首選A、麻黃湯B、小青龍湯C、麻杏石甘湯D、桑白皮湯E、三子養(yǎng)親湯答案:C解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的能力。根據(jù)病人的癥狀,可以得出以下的辨證:證候:喘逆上氣,息粗鼻煽,咳而不爽,痰吐稠粘,形寒身熱,身痛無(wú)汗,口渴,苔薄白或黃,質(zhì)紅,脈浮數(shù)。辨證:本病屬于風(fēng)寒襲肺,痰濕阻肺的證候。喘逆上氣、息粗鼻煽、咳而不爽、痰吐稠粘、形寒身熱、身痛無(wú)汗、口渴、苔薄白或黃、質(zhì)紅、脈浮數(shù)等癥狀均為風(fēng)寒襲肺,痰濕阻肺的表現(xiàn)。治療:治療方劑宜首選麻杏石甘湯。麻黃湯雖然也有解表散寒的作用,但是不適用于痰濕阻肺的證候。小青龍湯適用于表寒里熱的證候,不適用于本病。桑白皮湯適用于肺熱痰多的證候,不適用于本病。三子養(yǎng)親湯適用于肺腎陰虛的證候,不適用于本病。因此,本題的正確答案為C.麻杏石甘湯。89.患者,女,28歲,產(chǎn)后3日,小腹疼痛,拒按,惡露量少,色紫暗有塊,四肢不溫,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀,治宜首選A、郁金、益母草B、川芎、益母草C、紅花、丹參D、當(dāng)歸、桃仁E、牛膝、丹參答案:B解析:本題考查的是產(chǎn)后疼痛的中醫(yī)治療方法。根據(jù)患者的癥狀,可以判斷其為產(chǎn)后瘀血所致,治療應(yīng)該以活血化瘀為主。選項(xiàng)中,只有B選項(xiàng)中的川芎、益母草具有活血化瘀的作用,因此B選項(xiàng)為正確答案。其他選項(xiàng)中,郁金、紅花、當(dāng)歸、桃仁、牛膝等藥物也有活血化瘀的作用,但與益母草的配伍效果不如川芎,因此不是首選。舌質(zhì)紫暗、脈弦澀也是產(chǎn)后瘀血的表現(xiàn)。90.和解少陽(yáng)必用的藥對(duì)是A、柴胡黃芩B、生姜大棗C、黃芩人參D、柴胡半夏E、黃芩半夏答案:A解析:本題考查的是和解少陽(yáng)必用的藥對(duì)。和解少陽(yáng)是中醫(yī)中的一個(gè)重要概念,指的是調(diào)節(jié)人體陽(yáng)氣的平衡,使其不過(guò)度升發(fā)或過(guò)度下降。和解少陽(yáng)的藥對(duì)有很多種,但是本題只需要選出其中一種即可。A選項(xiàng)為柴胡黃芩,柴胡具有疏肝解郁、升陽(yáng)解表的作用,黃芩具有清熱解毒、燥濕瀉火的作用,兩者合用可以調(diào)節(jié)人體陽(yáng)氣的平衡,是和解少陽(yáng)的常用藥對(duì)。B選項(xiàng)為生姜大棗,生姜具有溫陽(yáng)散寒、解表發(fā)汗的作用,大棗具有補(bǔ)中益氣、調(diào)和脾胃的作用,兩者合用可以調(diào)節(jié)人體陽(yáng)氣的平衡,但是不是和解少陽(yáng)的藥對(duì)。C選項(xiàng)為黃芩人參,黃芩具有清熱解毒、燥濕瀉火的作用,人參具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、益精安神的作用,兩者合用可以調(diào)節(jié)人體陽(yáng)氣的平衡,但是不是和解少陽(yáng)的藥對(duì)。D選項(xiàng)為柴胡半夏,柴胡具有疏肝解郁、升陽(yáng)解表的作用,半夏具有降逆平喘、化痰止咳的作用,兩者合用可以調(diào)節(jié)人體陽(yáng)氣的平衡,但是不是和解少陽(yáng)的藥對(duì)。E選項(xiàng)為黃芩半夏,黃芩具有清熱解毒、燥濕瀉火的作用,半夏具有降逆平喘、化痰止咳的作用,兩者合用可以調(diào)節(jié)人體陽(yáng)氣的平衡,但是不是和解少陽(yáng)的藥對(duì)。綜上所述,本題的正確答案為A選項(xiàng),即柴胡黃芩。91.羌活勝濕湯的組成藥物中不含()A、川芎B、白芷C、蔓荊子D、藁本E、防風(fēng)答案:B解析:羌活勝濕湯是一種中藥方劑,主要用于治療濕熱病證。其組成藥物包括羌活、防風(fēng)、藁本、蔓荊子、川芎、白術(shù)、茯苓、甘草等。根據(jù)題目所給條件,需要判斷哪一種藥物不在羌活勝濕湯的組成藥物中。選項(xiàng)A川芎、選項(xiàng)C蔓荊子、選項(xiàng)D藁本、選項(xiàng)E防風(fēng)都是羌活勝濕湯的組成藥物,而選項(xiàng)B白芷不在其中,因此答案為B。綜上所述,羌活勝濕湯的組成藥物中不含白芷。92.先天性腹股溝斜疝的發(fā)病因素主要是A、腹壁強(qiáng)度降低B、腹壁缺損C、腹膜鞘狀突未閉D、腹內(nèi)壓過(guò)高E、先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全答案:C解析:本題考查的是先天性腹股溝斜疝的發(fā)病因素。先天性腹股溝斜疝是指由于胚胎期腹股溝區(qū)腹膜鞘狀突未閉,使腹腔內(nèi)的臟器通過(guò)腹股溝管進(jìn)入陰囊或大陰唇引起的疝。因此,選項(xiàng)C“腹膜鞘狀突未閉”是正確答案。選項(xiàng)A“腹壁強(qiáng)度降低”和選項(xiàng)B“腹壁缺損”是腹股溝斜疝的后天性病因,不是本題考查的內(nèi)容。選項(xiàng)D“腹內(nèi)壓過(guò)高”是腹股溝疝的一種病因,但不是先天性腹股溝斜疝的主要發(fā)病因素。選項(xiàng)E“先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全”是腹股溝斜疝的一種病因,但不是本題考查的內(nèi)容。因此,本題的正確答案是C。93.等滲性失水多發(fā)生于()A、胃腸液急性喪失B、水分?jǐn)z入不足C、水分喪失D、滲透性利尿E、大量出汗答案:A解析:等滲性失水是指體內(nèi)水分和電解質(zhì)的丟失是等比例的,細(xì)胞內(nèi)外滲透壓不變。而胃腸液急性喪失是指胃腸道內(nèi)液體大量丟失,導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)的丟失,符合等滲性失水的特點(diǎn)。因此,選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B、C、D、E都是導(dǎo)致失水的原因,但不符合等滲性失水的特點(diǎn)。94.老年人聽(tīng)到第三心音,常提示的是()A、高血壓B、動(dòng)脈粥樣硬化C、健康人D、貧血E、心功能不全答案:E解析:第三心音是指心臟在舒張期末期出現(xiàn)的一種低頻、低音調(diào)的心音,通常只能聽(tīng)到一次。老年人聽(tīng)到第三心音常提示心功能不全,因?yàn)槔夏耆诵呐K的彈性和收縮能力下降,心臟負(fù)擔(dān)增加,容易出現(xiàn)心功能不全的情況。因此,選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、B、D均與第三心音無(wú)關(guān),選項(xiàng)C過(guò)于籠統(tǒng),不具體。95.患者,男,51歲,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,發(fā)脫齒松,健忘恍惚,神情呆鈍,兩足痿軟,動(dòng)作遲緩,舌淡,脈弱,其臨床意義是()A、膀胱濕熱證B、腎氣不固證C、腎陽(yáng)虛證D、腎陰虛證E、腎精不足證答案:E解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的知識(shí)點(diǎn)。根據(jù)患者的癥狀,可以判斷其為腎虛證。具體表現(xiàn)為腰膝酸軟、耳鳴耳聾、發(fā)脫齒松、健忘恍惚、神情呆鈍、兩足痿軟、動(dòng)作遲緩、舌淡、脈弱。其中,腰膝酸軟、兩足痿軟、動(dòng)作遲緩等為腎精不足的表現(xiàn),耳鳴耳聾、發(fā)脫齒松、健忘恍惚、神情呆鈍等為腎精虧損的表現(xiàn),舌淡、脈弱為腎精不足的表現(xiàn)。因此,答案為E,腎精不足證。96.患兒,20個(gè)月。曾患維生素缺乏性佝僂病,經(jīng)治療后癥狀已改善,但方顱,肋串珠仍明顯。X線(xiàn)片提示臨時(shí)鈣化帶重現(xiàn),血生化指標(biāo)已正常。其診斷是()A、佝僂病活動(dòng)初期B、佝僂病激期C、佝僂病恢復(fù)期D、佝僂病后遺癥期E、健康兒童答案:C解析:本題考查對(duì)佝僂病不同階段的認(rèn)識(shí)。根據(jù)題干中提到的“經(jīng)治療后癥狀已改善,但方顱,肋串珠仍明顯”,可以排除選項(xiàng)A和B,因?yàn)檫@兩個(gè)選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)佝僂病的活動(dòng)初期和激期,癥狀應(yīng)該是加重而不是改善。選項(xiàng)D對(duì)應(yīng)佝僂病的后遺癥期,但是本題中提到血生化指標(biāo)已正常,說(shuō)明病情已經(jīng)得到控制,不符合后遺癥期的特點(diǎn)。選項(xiàng)E是明顯錯(cuò)誤的,因?yàn)轭}干中已經(jīng)明確提到患兒曾患佝僂病。因此,正確答案為C,即佝僂病恢復(fù)期。在這個(gè)階段,患兒的癥狀已經(jīng)得到改善,但是仍然存在一些骨骼方面的異常表現(xiàn),需要繼續(xù)觀察和治療。97.三棱針散刺法常用于治療哪種病證()A、急性吐瀉B、局部頑癬C、中暑D、昏厥E、發(fā)熱答案:B解析:本題考查的是三棱針散刺法的應(yīng)用范圍。三棱針散刺法是一種針刺療法,常用于治療皮膚病、風(fēng)濕病、神經(jīng)痛等疾病。其中,局部頑癬是三棱針散刺法的常見(jiàn)應(yīng)用病證之一,因此選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A急性吐瀉,雖然三棱針散刺法可以用于治療消化系統(tǒng)疾病,但是針對(duì)急性吐瀉的治療方法并不是三棱針散刺法。選項(xiàng)C中暑,三棱針散刺法并不是中暑的治療方法。選項(xiàng)D昏厥,三棱針散刺法并不是昏厥的治療方法。選項(xiàng)E發(fā)熱,三棱針散刺法并不是發(fā)熱的治療方法。98.人們?cè)趶氖滦l(wèi)生活動(dòng)過(guò)程中必須遵守的各種準(zhǔn)則是()A、衛(wèi)生監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)B、衛(wèi)生行政文件C、衛(wèi)生行政規(guī)章D、衛(wèi)生技術(shù)操作規(guī)范E、衛(wèi)生法的基本原則答案:E解析:本題考查的是人們?cè)趶氖滦l(wèi)生活動(dòng)過(guò)程中必須遵守的各種準(zhǔn)則。選項(xiàng)A、B、C、D都是衛(wèi)生行政管理方面的規(guī)定,而選項(xiàng)E是衛(wèi)生法的基本原則,包括保護(hù)人民健康、預(yù)防疾病、控制傳染病、保障公共衛(wèi)生等方面的規(guī)定。因此,選項(xiàng)E是正確答案。99.X線(xiàn)呈實(shí)變影像,按肺段或肺葉分布A、肺炎球菌肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、綠膿桿菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、葡萄球菌肺炎答案:E解析:根據(jù)題干中的X線(xiàn)呈實(shí)變影像,按肺段或肺葉分布,可以初步判斷為肺炎。而根據(jù)選項(xiàng)中的病原菌種類(lèi),可以進(jìn)一步縮小范圍。肺炎球菌肺炎是最常見(jiàn)的細(xì)菌性肺炎之一,但其X線(xiàn)表現(xiàn)為肺葉實(shí)變,而非按肺段或肺葉分布。克雷白桿菌肺炎和綠膿桿菌肺炎也可以引起肺炎,但其發(fā)病率較低,且X線(xiàn)表現(xiàn)也不一定是按肺段或肺葉分布。肺炎支原體肺炎的X線(xiàn)表現(xiàn)為散在的小片狀陰影,而非按肺段或肺葉分布。因此,根據(jù)題干中的X線(xiàn)表現(xiàn)和選項(xiàng)中的病原菌種類(lèi),最可能的答案是葡萄球菌肺炎。葡萄球菌肺炎的X線(xiàn)表現(xiàn)為肺段或肺葉實(shí)變,且該病在社區(qū)獲得性肺炎中較為常見(jiàn)。100.患者,男,70歲。胸悶氣短,少氣懶言,舌質(zhì)淡,脈結(jié)代。用藥應(yīng)首選的藥物是()A、黨參B、黃芪C、山藥D、白術(shù)E、炙甘草答案:E解析:根據(jù)患者的癥狀,胸悶氣短、少氣懶言,可以判斷為氣虛。舌質(zhì)淡、脈結(jié)代也是氣虛的表現(xiàn)。因此,應(yīng)選用具有益氣補(bǔ)虛作用的藥物。黨參、黃芪、山藥、白術(shù)均為益氣補(bǔ)虛的常用藥物,但炙甘草具有補(bǔ)益氣血、調(diào)和諸藥的作用,且能緩解胸悶氣短等癥狀,因此應(yīng)首選炙甘草。故選E。101.哪項(xiàng)體征提示有大量腹腔積液A、液波震顫B、水坑征C、蠕動(dòng)波D、移動(dòng)性濁音E、振水音答案:A解析:本題考查的是腹腔積液的體征。腹腔積液是指腹腔內(nèi)積聚過(guò)多的液體,常見(jiàn)于肝硬化、惡性腫瘤等疾病。以下是各選項(xiàng)的解釋?zhuān)篈.液波震顫:在腹部輕輕震動(dòng)時(shí),可以感覺(jué)到液體波動(dòng)的顫動(dòng)感。B.水坑征:在腹部輕輕敲擊時(shí),可以聽(tīng)到類(lèi)似水滴落入水坑的聲音。C.蠕動(dòng)波:在腹部觀察時(shí),可以看到腹壁上出現(xiàn)的波浪狀蠕動(dòng)。D.移動(dòng)性濁音:在腹部輕輕敲擊時(shí),可以聽(tīng)到類(lèi)似沙沙聲的濁音,且該濁音隨著體位的改變而移動(dòng)。E.振水音:在腹部觸診時(shí),可以感覺(jué)到液體波動(dòng)的震動(dòng)感。綜上所述,只有選項(xiàng)A的液波震顫是提示有大量腹腔積液的體征,因此答案為A。102.下列不是小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙涉及的病位的是A、心B、肝C、脾D、肺E、腎答案:D解析:小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙其病位常涉及心、肝、脾、腎四臟。103.“大實(shí)有羸狀”的證候性質(zhì)是A、虛實(shí)錯(cuò)雜證B、實(shí)中夾虛證C、由實(shí)轉(zhuǎn)虛證D、真虛假實(shí)證E、真實(shí)假虛證答案:E解析:“大實(shí)有贏狀”即真實(shí)假虛證,是指病機(jī)的本質(zhì)為“實(shí)”,但表現(xiàn)出某些“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛,結(jié)聚體內(nèi),阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達(dá)所致。如因瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血,熱結(jié)腸胃而見(jiàn)瀉下稀水臭穢的“熱結(jié)旁流”等。104.霍亂最重要的治療措施是A、降溫B、鎮(zhèn)靜C、補(bǔ)液D、止瀉E、止痛答案:C解析:本題考查對(duì)霍亂治療措施的了解?;魜y是由霍亂弧菌引起的腸道傳染病,主要癥狀為劇烈腹瀉和嘔吐,導(dǎo)致身體失水和電解質(zhì)紊亂。因此,治療霍亂最重要的措施是補(bǔ)液,以恢復(fù)身體的水分和電解質(zhì)平衡。其他選項(xiàng)如降溫、鎮(zhèn)靜、止瀉、止痛等都是輔助治療措施,不能替代補(bǔ)液治療。因此,本題的正確答案是C。105.巴戟天、淫羊藿、仙茅的共同功效是A、益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)除濕B、強(qiáng)筋壯骨,祛風(fēng)除濕C、補(bǔ)腎助陽(yáng),祛風(fēng)除濕D、活血祛瘀,祛風(fēng)除濕E、溫通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)除濕答案:C解析:巴戟天、淫羊藿、仙茅都是中藥材,具有補(bǔ)腎助陽(yáng)、壯陽(yáng)固精的功效。因此,選項(xiàng)C“補(bǔ)腎助陽(yáng),祛風(fēng)除濕”是正確的。其他選項(xiàng)中,A、D、E都有祛風(fēng)除濕的功效,但沒(méi)有補(bǔ)腎助陽(yáng)的作用;B雖然有強(qiáng)筋壯骨的功效,但與巴戟天、淫羊藿、仙茅的功效不符。因此,選項(xiàng)C是最符合題意的。106.支氣管呼吸音發(fā)生在何部位有病理意義A、胸骨上窩B、喉頭附近C、在背部第1、2胸椎附近D、在正常肺泡呼吸音的部位E、在背部第6、7頸椎附近答案:D解析:正常人可以在胸骨上窩、喉頭附近及在背部第1、2胸椎和第6、7頸椎附近聽(tīng)到支氣管呼吸音,而在正常肺泡呼吸音的部位若聽(tīng)到支氣管呼吸音,則肯定是病理性的,常提示肺組織實(shí)變,最常見(jiàn)于肺炎實(shí)變期。107.急性一氧化碳重度中毒臨床上主要表現(xiàn)為A、頭痛B、頭暈C、惡心D、嘔吐E、反射消失答案:E解析:急性一氧化碳重度中毒:血COHb濃度高于50%。呈深昏迷狀態(tài),各種反射消失。部分患者表現(xiàn)為去大腦皮質(zhì)狀態(tài)(睜眼昏迷)。體溫升高,呼吸頻數(shù),嚴(yán)重時(shí)呼吸衰竭,脈搏快而弱,血壓下降。如空氣中C0濃度很高,患者可在幾次深呼吸后立即突然發(fā)生昏迷、驚厥、呼吸困難以致呼吸麻痹,稱(chēng)為“閃電樣中毒”。重度中毒常出現(xiàn)吸入性肺炎、肺水腫、心律失常、心肌梗死、皮膚水皰、急性腎衰竭、腦局灶損害、上消化道出血等并發(fā)癥。108.小兒鵝口瘡口腔局部的臨床特征是A、口腔黏膜出現(xiàn)單個(gè)或成簇的小皰疹B、口腔黏膜充血、水腫,可有皰疹C、口腔創(chuàng)面有纖維素滲出物形成或灰白色假膜,易拭去D、口腔黏膜表面覆蓋有白色乳凝塊樣片狀物,不易拭去E、口腔黏膜出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍答案:D解析:小兒鵝口瘡是口腔、頰黏膜、舌上有白色如乳塊樣白屑,不易拭去。A為皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn),C是潰瘍性口腔炎的臨床表現(xiàn),E是口腔潰瘍(口瘡)的臨床表現(xiàn)。故本題選D。109.男性,11歲,患兒自幼常有夜間遺尿.每晚有時(shí)一次至兩次,需家人將其喚醒,形體較瘦弱,精神不振,肢冷畏寒,智力遲鈍,腰腿乏力,脈沉細(xì),舌淡?;純阂陨线@些癥狀及舌脈表現(xiàn)應(yīng)辨證為A、心腎不交B、心火上炎C、腎陽(yáng)不足D、脾虛下陷E、以上都不是答案:C解析:根據(jù)患者的癥狀"精神不振,吱冷畏寒,智力遲鈍,腰腿乏力,脈沉細(xì),舌淡"可辨證為腎陽(yáng)不足。110.外科的善惡順逆指的是A、情輕重程度B、邪力量對(duì)比C、瘍局部發(fā)展好壞D、全身臟腑功能盛衰E、合局部、全身隋況判斷預(yù)后答案:E解析:辨善惡是指對(duì)全身情況的預(yù)后判斷;辨順逆是指對(duì)局部癥狀體征的預(yù)后判斷。111.右上腹痛,突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,鞏膜皮膚黃染,并伴有休克,最可能為A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、黃疸型肝炎D、壺腹部周?chē)[瘤E、急性化膿性梗阻性膽管炎答案:E解析:急性梗阻性化膿性膽管炎:發(fā)病急驟,病情進(jìn)展快,除具有一般膽道感染的Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)外,還可出現(xiàn)休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn),即Reynolds五聯(lián)征。112.下列關(guān)于流行性出血熱少尿期治療原則不正確的是A、飲食宜高糖、高維生素、高蛋白B、促進(jìn)利尿C、腹膜或血液透析D、無(wú)消化道出血時(shí)可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法E、每日輸液量為尿量加排泄量加500ml答案:A解析:流行性出血熱是一種由病毒引起的急性傳染病,其少尿期是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)之一,治療原則應(yīng)該是盡可能地保護(hù)腎功能,促進(jìn)尿量增加,避免并發(fā)癥的發(fā)生。因此,選項(xiàng)A不正確,應(yīng)該是飲食宜低蛋白、低鹽、低鉀、高糖、高維生素。選項(xiàng)B、C、E是正確的治療原則,而選項(xiàng)D在少尿期不適用,因?yàn)榇藭r(shí)腸道功能減弱,導(dǎo)瀉可能會(huì)加重脫水和電解質(zhì)紊亂。113.患者,男,30歲。兩天前因食不潔水果,出現(xiàn)腹痛腹瀉,下痢赤白,里急后重,肛門(mén)灼熱,心煩口渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治療除取主穴外,還應(yīng)加A、中脘、氣海B、中脘、內(nèi)關(guān)C、行間、足三里D、曲池、內(nèi)庭E、脾俞、腎俞答案:D解析:從本患者的癥狀可診斷為痢疾(濕熱痢),治療應(yīng)清胃腸之濕熱,選項(xiàng)D中穴位能清熱化濕,故為正確答案。114.虛則補(bǔ)之屬于()A、逆治法B、從治法C、治標(biāo)法D、反治法E、治本法答案:A解析:本題考查的是常見(jiàn)的治療方法,其中“虛則補(bǔ)之”是中醫(yī)治療中的一種方法,意為在治療虛弱癥狀時(shí)采用補(bǔ)益的方法。而“逆治法”則是中醫(yī)治療中的一種方法,指在治療某些病癥時(shí)采用與病情相反的方法,以達(dá)到治療的效果。因此,本題的正確答案為A選項(xiàng)“逆治法”。其他選項(xiàng)中,從治法是指從病因入手治療,治標(biāo)法是指針對(duì)癥狀進(jìn)行治療,反治法是指采用與病情相反的方法治療,治本法是指從根本上治療病因。115.治療小兒腎病綜合征中濕濁證的首選方劑是A、六味地黃丸B、知柏地黃丸C、桃紅四物湯D、防己黃芪湯E、溫膽湯答案:E解析:腎病綜合征標(biāo)證之濕濁證。證候表現(xiàn):納呆,惡心嘔吐,身重困倦或精神萎靡,水腫加重,舌苔厚膩,血尿素氮、肌酐增高。治法:利濕降濁。方藥:溫膽湯加減。116.患兒,男,11歲。浮腫1周,鏡下血尿,血壓正常,血清補(bǔ)體明顯下降,癥見(jiàn)顏面浮腫,小便短赤,下肢瘡毒,舌紅,苔薄黃,其診斷是A、遷徙性腎炎,肺脾氣虛B、急性腎炎(陽(yáng)水)風(fēng)水相搏型C、急性腎炎(陽(yáng)水),邪陷厥陰D、急性腎炎(陽(yáng)水),水氣上凌心肺E、急性腎炎(陽(yáng)水)濕熱內(nèi)侵型答案:E解析:本題考查對(duì)急性腎炎的辨證論治。根據(jù)題干中的癥狀,可以確定本病為急性腎炎,而根據(jù)舌苔黃薄、下肢瘡毒等癥狀,可以判斷為濕熱內(nèi)侵型。因此,答案為E。A選項(xiàng)中,遷徙性腎炎多見(jiàn)于兒童,但本題中未見(jiàn)到相關(guān)癥狀,故排除。肺脾氣虛也不符合題干中的癥狀。B選項(xiàng)中,陽(yáng)水風(fēng)水相搏型是急性腎炎的一種類(lèi)型,但本題中未見(jiàn)到風(fēng)水相搏的癥狀,故排除。C選項(xiàng)中,邪陷厥陰是急性腎炎的一種類(lèi)型,但本題中未見(jiàn)到相關(guān)癥狀,故排除。D選項(xiàng)中,水氣上凌心肺是急性腎炎的一種類(lèi)型,但本題中未見(jiàn)到相關(guān)癥狀,故排除。117.巔頂痛者多屬A、陽(yáng)明經(jīng)頭痛B、少陽(yáng)經(jīng)頭痛C、太陽(yáng)經(jīng)頭痛D、厥陰經(jīng)頭痛E、太陰經(jīng)頭痛答案:D解析:本題考查的是巔頂痛的病因所屬的經(jīng)絡(luò)。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論,頭痛的病因多與經(jīng)絡(luò)有關(guān)。巔頂痛是指頭頂部疼痛,常見(jiàn)于厥陰經(jīng)病變。因此,本題的答案為D,即厥陰經(jīng)頭痛。其他選項(xiàng)中,陽(yáng)明經(jīng)頭痛多表現(xiàn)為額部或顳部疼痛,少陽(yáng)經(jīng)頭痛多表現(xiàn)為顳部或枕部疼痛,太陽(yáng)經(jīng)頭痛多表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡寒等癥狀,太陰經(jīng)頭痛多表現(xiàn)為頭痛、面色蒼白等癥狀。118.治療久瀉不止,不宜過(guò)用A、健脾B、補(bǔ)腎C、升提D、固澀E、分利答案:E解析:久瀉宜用補(bǔ)法,分利則傷陰,故選E。119.患者,女,35歲。近半年感下腹部有一包塊,固定不移,脹痛拒按,面色晦暗,舌邊有瘀點(diǎn),脈沉澀。B超示:子宮肌瘤。治療應(yīng)首選的方劑是()A、銀甲丸B、膈下逐瘀湯C、失笑散D、溫經(jīng)湯E、桂枝茯苓丸答案:B解析:本題考查對(duì)于子宮肌瘤的中醫(yī)治療方劑的掌握。根據(jù)題干中的癥狀,可以確定該患者屬于瘀滯型,因此應(yīng)選用活血化瘀的方劑。根據(jù)選項(xiàng)可知,銀甲丸主要用于治療癰腫瘡毒,不適用于本病;失笑散主要用于治療肝郁氣滯,不適用于本?。粶亟?jīng)湯主要用于治療寒凝經(jīng)絡(luò),不適用于本??;桂枝茯苓丸主要用于治療太陽(yáng)病,不適用于本病。因此,正確答案為B,即膈下逐瘀湯,該方劑主要用于治療瘀血阻滯所致的疼痛癥狀,適用于本病。120.兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥脾虛肝旺證治療應(yīng)首選的方劑是()A、醒脾散B、炙甘草湯C、六味地黃丸D、人參歸脾湯E、黃連溫膽湯答案:A解析:本題考查的是兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥脾虛肝旺證的治療方劑。根據(jù)中醫(yī)理論,多發(fā)性抽動(dòng)癥屬于痙攣?zhàn)C,常見(jiàn)于肝風(fēng)、痰
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