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PAGEPAGE12024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師(中醫(yī))考試備考重點題庫(600題版)一、單選題1.患者寒熱往來,胸脅苦滿,口苦,咽干,目眩,心煩喜嘔,默默不欲飲食,脈弦的臨床意義是()A、陽明經(jīng)證B、太陽病證C、少陽經(jīng)證D、少陰經(jīng)證E、太陰經(jīng)證答案:C解析:少陽病邪在半表半里,正邪分爭,正勝則發(fā)熱,邪勝則惡寒,故見寒熱往來;少陽經(jīng)脈循于胸脅,邪郁少陽,經(jīng)氣不利,故胸脅苦滿;膽熱上擾則口苦、咽干、目眩;膽熱犯胃則心煩喜嘔、默默不欲飲食;脈弦為少陽病之主脈。綜合這些表現(xiàn),符合少陽經(jīng)證。所以答案選C。2.鑒別流腦與其他化膿性腦膜炎最有意義的是A、皮膚黏膜瘀點瘀斑B、發(fā)病季節(jié)C、腦膜刺激征陽性D、腦脊液的細菌學(xué)檢查E、腦脊液結(jié)果呈化膿性改變答案:D解析:本題考查的是鑒別流腦與其他化膿性腦膜炎的方法。選項A和B都不具有鑒別診斷意義,選項C雖然是化膿性腦膜炎的共同表現(xiàn),但不能鑒別不同病原體引起的化膿性腦膜炎。選項E雖然提示腦脊液呈化膿性改變,但不能鑒別不同病原體引起的化膿性腦膜炎。因此,最有意義的是進行腦脊液的細菌學(xué)檢查,以確定病原體種類,從而進行針對性治療。因此,答案為D。3.既能溫中止痛,又能殺蟲,可用于蛔蟲腹痛、嘔吐或吐蛔的藥物是A、干姜B、吳茱萸C、砂仁D、小茴香E、花椒答案:E解析:花椒功效:溫中止痛,殺蟲止癢。主治病證:中寒腹痛,寒濕吐瀉;蟲積腹痛,濕疹,陰癢。4.對急性胰腺炎有診斷價值的血清淀粉酶的數(shù)值應(yīng)大于()A、800U/LB、1800U/LC、3500U/LD、5000U/LE、6000U/L答案:D解析:急性胰腺炎是一種常見的急性腹痛疾病,血清淀粉酶是其診斷的重要指標之一。正常情況下,血清淀粉酶的數(shù)值應(yīng)該在正常范圍內(nèi),一旦出現(xiàn)異常升高,就可能提示患者存在急性胰腺炎的可能性。根據(jù)臨床經(jīng)驗和研究,對急性胰腺炎有診斷價值的血清淀粉酶的數(shù)值應(yīng)該大于5000U/L,因此本題的答案為D。其他選項的數(shù)值均低于5000U/L,不具備診斷價值。5.望陰戶見肌膚色白粗糙增厚者,其辨證屬A、腎精虧損證B、肝經(jīng)濕熱證C、腎陽虧虛證D、氣血虧損證E、寒濕凝滯證答案:A解析:本題考查的是望診辨證。根據(jù)題干中的“肌膚色白粗糙增厚”等癥狀,可以初步判斷為腎虛證。再結(jié)合選項,可以排除掉肝經(jīng)濕熱證、寒濕凝滯證和氣血虧損證。最終確定答案為腎精虧損證,即選項A。6.瘀血引起的崩漏,治療宜選用的治法是()A、塞因塞用B、通因通用C、補氣攝血D、清熱涼血E、熱者寒之答案:B解析:本題考查的是中醫(yī)學(xué)中對于瘀血引起的崩漏的治療方法。崩漏是指女性月經(jīng)過多或不停止的癥狀,常見于月經(jīng)期間或月經(jīng)后期,瘀血是崩漏的主要病因之一。因此,治療瘀血引起的崩漏,應(yīng)選用通因通用的治法,即通過通經(jīng)活血、化瘀止血的方法來治療。選項A的塞因塞用是治療閉經(jīng)的方法,不適用于本題;選項C的補氣攝血是治療氣血兩虛引起的崩漏,不適用于本題;選項D的清熱涼血是治療熱毒引起的崩漏,不適用于本題;選項E的熱者寒之是治療熱證的方法,不適用于本題。因此,本題的正確答案是B。7.明清時期,中醫(yī)學(xué)最完整的病歷格式是由下列哪位醫(yī)家提出的A、張景岳B、陳士鐸C、喻嘉言D、程國彭E、沈金鰲答案:C解析:喻嘉言在《寓意草》中提出了較為完整的病歷格式。他強調(diào)了詳細記錄病情的重要性,包括癥狀、病因、脈象等多方面,對中醫(yī)病歷的規(guī)范有重要意義。而其他幾位醫(yī)家雖然在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也有重要貢獻,但在病歷格式的完整規(guī)范性方面不如喻嘉言突出,所以答案選C。8.舌體胖大有齒痕的臨床意義是()A、肝血虧虛B、心血不足C、肺陰不足D、腎陰不足E、脾虛濕盛答案:E解析:舌體胖大有齒痕是中醫(yī)舌診中常見的舌象之一,通常表現(xiàn)為舌體肥大,舌面上有明顯的齒痕。根據(jù)中醫(yī)理論,舌體胖大有齒痕的臨床意義是脾虛濕盛。脾主運化水濕,如果脾氣虛弱,就會導(dǎo)致水濕停留在體內(nèi),從而出現(xiàn)舌體胖大有齒痕的舌象。此外,脾虛濕盛還會導(dǎo)致脾陽不足,影響消化吸收功能,出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。因此,本題的正確答案為E。9.前列腺增生癥的主要特點是A、尿道口溢膿B、腎絞痛C、血尿D、排尿困難E、尿道口滴白答案:D解析:前列腺增生癥是一種常見的男性泌尿系統(tǒng)疾病,主要發(fā)生在中老年男性身上。它是由于前列腺組織逐漸增生,導(dǎo)致前列腺體積增大,從而壓迫尿道,引起一系列排尿問題。前列腺增生癥的主要癥狀包括:1.排尿困難:這是最常見的癥狀,患者會感到排尿費力、尿流變細、尿不盡等。2.尿頻、尿急、夜尿增多:患者可能會頻繁地去廁所,尤其是在晚上。3.尿潴留:如果前列腺增生癥嚴重,可能會導(dǎo)致尿潴留,即尿液無法排出。4.血尿:在某些情況下,患者可能會出現(xiàn)血尿。5.其他癥狀:如尿路感染、腎功能損害等。綜上所述,前列腺增生癥的主要特點是排尿困難,其他選項并不是前列腺增生癥的主要特點。因此,答案是D。10.上消化道出血行X線鋇餐檢查的最佳時機是A、發(fā)現(xiàn)出血盡早檢查B、出血停止24小時以上C、出血停止72小時以上D、出血停止1周以上E、出血停止2周以上答案:E解析:上消化道出血是指胃、十二指腸、食管等消化道的黏膜或血管破裂,導(dǎo)致血液流入消化道。X線鋇餐檢查是一種常用的檢查方法,可以觀察消化道的形態(tài)和功能。但是,如果在出血期間進行檢查,可能會干擾出血的診斷和治療。因此,進行X線鋇餐檢查的最佳時機應(yīng)該是在出血停止2周以上。這樣可以確保消化道黏膜已經(jīng)恢復(fù)正常,避免檢查對出血的干擾。因此,本題的正確答案是E。11.七沖門的下極又稱為()A、扉門B、吸門C、賁門D、幽門E、魄門答案:E解析:本題考查的是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)中的知識。七沖門是指人體足太陽膀胱經(jīng)的起始穴位,位于足背部,距外踝尖約1.5寸。下極是指該經(jīng)脈的末端穴位,也就是七沖門的下方。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的知識可知,七沖門的下極又稱為魄門。因此,本題的答案為E。其他選項的含義如下:A.扉門:指人體足陽明胃經(jīng)的起始穴位,位于足大趾外側(cè),距趾端0.1寸。B.吸門:指人體足少陽膽經(jīng)的起始穴位,位于足背部,距外踝尖約4寸。C.賁門:指人體手太陽小腸經(jīng)的起始穴位,位于手背部,距腕橫紋約1.5寸。D.幽門:指人體胃經(jīng)的一部分,是胃與十二指腸之間的開口部位。12.有止血作用的補血滋陰潤燥藥是A、制首烏B、桑椹C、旱蓮草D、阿膠E、熟地黃答案:D解析:阿膠功效:補血,滋陰,潤肺,止血。應(yīng)用:(1)血虛諸證。本品為血肉有情之品,甘平質(zhì)潤,為補血要藥。尤善治出血而致血虛者。用于血虛萎黃、眩暈、心悸等,常與熟地黃、當(dāng)歸、芍藥等同用,如阿膠四物湯。(2)出血證。本品為止血要藥,用于吐血、衄血、便血、崩漏。止血作用良好,對出血而兼見陰虛、血虛證者,尤為適宜。治吐血不止,配蒲黃、生地黃;治吐血、衄血、便血、血崩,可與灶心土、生地黃、附子等同用。(3)肺陰虛燥咳。治燥熱傷肺,干咳無痰、氣喘、心煩口渴、鼻燥咽干等,可配伍杏仁、桑葉、麥冬,如清燥救肺湯。(4)熱病傷陰,心煩失眠,陰虛風(fēng)動,手足瘈疭。用于陰虛心煩、失眠等證,可配伍黃連、白芍、雞子黃,如黃連阿膠湯。13.潰瘍性結(jié)腸炎最多見的臨床分型是()A、初發(fā)型B、急性復(fù)發(fā)型C、慢性復(fù)發(fā)型D、慢性持續(xù)型E、急性暴發(fā)型答案:C解析:潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要累及直腸和結(jié)腸,多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。根據(jù)臨床表現(xiàn)和病程,潰瘍性結(jié)腸炎可以分為多種類型。A選項初發(fā)型通常指的是疾病首次發(fā)作的情況,但潰瘍性結(jié)腸炎更多的是一種反復(fù)發(fā)作的慢性病,因此初發(fā)型并不是最常見的臨床分型。B選項急性復(fù)發(fā)型表示疾病在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性加重,雖然這種情況可能發(fā)生,但也不是最常見的。C選項慢性復(fù)發(fā)型是指疾病呈慢性反復(fù)發(fā)作,緩解期和發(fā)作期交替出現(xiàn),這是潰瘍性結(jié)腸炎最典型的臨床表現(xiàn)。由于潰瘍性結(jié)腸炎的慢性化和反復(fù)發(fā)作的特點,這種類型在臨床上是最為多見的。D選項慢性持續(xù)型表示疾病持續(xù)存在,沒有明顯的緩解期,雖然也可能發(fā)生,但并不是潰瘍性結(jié)腸炎最典型的表現(xiàn)。E選項急性暴發(fā)型是潰瘍性結(jié)腸炎的一種嚴重類型,病情危重,但發(fā)生概率相對較低。綜上所述,潰瘍性結(jié)腸炎最多見的臨床分型是慢性復(fù)發(fā)型,因此正確答案是C。14.具有清熱燥濕、祛風(fēng)殺蟲、止癢、利尿功效的藥物是()A、苦參B、黃連C、胡黃連D、黃柏E、白鮮皮答案:A解析:答案解析:苦參味苦,性寒,具有清熱燥濕、祛風(fēng)殺蟲、止癢、利尿的功效。可用于治療濕熱瀉痢、便血、黃疸、濕熱帶下、濕疹濕瘡、皮膚瘙癢、疥癬麻風(fēng)等病癥。黃連清熱燥濕、瀉火解毒;胡黃連退虛熱,除疳熱,清濕熱;黃柏清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡;白鮮皮清熱燥濕,祛風(fēng)解毒。以上四味藥雖然也有清熱燥濕的功效,但在祛風(fēng)殺蟲、止癢、利尿方面的作用不如苦參顯著。因此,正確答案是A。15.下列屬于肝硬化肝功能減退的表現(xiàn)是A、面部黝黑B、食管胃底靜脈曲張C、腹水D、男性乳房發(fā)育E、脾大答案:D解析:肝硬化是一種慢性進行性肝病,其中肝功能減退是其主要的臨床表現(xiàn)之一。肝功能減退會導(dǎo)致體內(nèi)多種激素的代謝受到影響,尤其是雌激素的代謝。在男性中,雌激素代謝異常可能導(dǎo)致乳房發(fā)育,即所謂的男性乳房發(fā)育?,F(xiàn)在我們來逐一看一下其他選項:A.面部黝黑:這通常是慢性肝病的一個體征,稱為肝病面容,但它更多地反映了長期的肝臟疾病狀態(tài),而非直接的肝功能減退。B.食管胃底靜脈曲張:這是門靜脈高壓的表現(xiàn),常見于肝硬化患者,但與肝功能減退本身不是直接相關(guān)的體征。C.腹水:腹水同樣是門靜脈高壓的表現(xiàn),可以由肝硬化引起,但它也不是直接反映肝功能減退的癥狀。E.脾大:脾大在肝硬化患者中也很常見,這通常是門脈高壓和脾功能亢進的結(jié)果,同樣不是肝功能減退的直接表現(xiàn)。因此,根據(jù)這些分析,我們可以確定選項D“男性乳房發(fā)育”是肝硬化肝功能減退的表現(xiàn),是正確答案。16.以下哪一項不是肝氣郁結(jié)型經(jīng)行乳房脹痛的主證A、經(jīng)前乳房脹癢作痛B、胸悶脅脹C、精神抑郁,時嘆息D、兩目干澀,咽干口燥E、苔薄白,脈弦答案:D解析:經(jīng)行乳房脹痛肝氣郁結(jié)證主要證候:經(jīng)前或經(jīng)行乳房脹滿疼痛,或乳頭癢痛,甚則痛不可觸衣。經(jīng)行不暢,血色黯紅,小腹脹痛;胸悶脅脹,精神抑郁,時嘆息;苔薄白,脈弦。治法:疏肝理氣,和胃通絡(luò)。方藥:逍遙散加麥芽、青皮、雞內(nèi)金。17.氣秘型便秘,治療首選A、黃芪湯B、濟川煎C、化肝煎D、木香順氣散E、六磨湯答案:E解析:氣秘型便秘是指由于氣機郁滯,導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)失司而引起的便秘。六磨湯具有順氣導(dǎo)滯的功效,可用于治療氣秘型便秘。黃芪湯主要用于治療氣虛型便秘;濟川煎主要用于治療陽虛型便秘;化肝煎主要用于治療肝郁化火型便秘;木香順氣散主要用于治療氣滯型腹脹、腹痛等癥。因此,答案選E。18.血厥實證的常見誘發(fā)因素是A、情緒緊張B、恐懼C、急躁惱怒D、疼痛E、失血過多答案:C解析:《素問·生氣通天論》講:"大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥",所以血厥的常見誘發(fā)因素是肝陽素旺、又加暴怒。另外,久病血虛極產(chǎn)后或其他疾病失血過多,氣隨血脫,亦可發(fā)生昏厥。19.脘腹各部的劃分,臍上部分稱為()A、胃脘B、心下C、大腹D、小腹E、少腹答案:C解析:本題考查的是人體解剖學(xué)知識。脘腹是指腹部的中上部,包括胃、十二指腸、胰腺、脾臟等器官。臍上部分屬于脘腹的上部,稱為大腹。因此,本題的正確答案是C。其他選項的解釋如下:A.胃脘是指胃的上部,屬于脘腹的一部分,但不包括臍上部分。B.心下是指胸骨下緣到臍部的區(qū)域,不屬于脘腹范圍。D.小腹是指腹部下部,包括膀胱、子宮、前列腺等器官,與脘腹無關(guān)。E.少腹是指腹部下部,包括盆腔內(nèi)的器官,與脘腹無關(guān)。20.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行突發(fā)事件的()A、日常監(jiān)測B、應(yīng)急演練C、技能培訓(xùn)D、預(yù)防控制體系E、醫(yī)療救助方案答案:B解析:本題考查衛(wèi)生行政部門在突發(fā)事件應(yīng)急管理方面的職責(zé)。根據(jù)題干中的“定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行突發(fā)事件的”可知,答案應(yīng)該是與突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)的內(nèi)容。根據(jù)選項可知,只有應(yīng)急演練與突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān),因此答案為B。同時,其他選項的含義也需要了解:A.日常監(jiān)測:是指對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的日常工作進行監(jiān)測,以保證醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。C.技能培訓(xùn):是指對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)護人員進行技能培訓(xùn),以提高其醫(yī)療技能水平。D.預(yù)防控制體系:是指建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預(yù)防控制體系,以預(yù)防和控制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的疾病傳播。E.醫(yī)療救助方案:是指制定醫(yī)療救助方案,以應(yīng)對突發(fā)事件中的醫(yī)療救助工作。21.適用于直腸導(dǎo)入法治療的婦科疾病是A、宮腔粘連B、子宮肌瘤C、宮頸炎D、子宮脫垂E、盆腔淤血綜合征答案:E解析:直腸導(dǎo)入本法可使藥物在直腸吸收,增加盆腔血循環(huán)中的藥物濃度,有利于盆腔、胞中癥積、慢性盆腔炎、盆腔淤血綜合征,以及產(chǎn)后發(fā)熱、大便秘結(jié)等病證的治療。22.男性,20歲,接觸花粉后,突然鼻癢、打噴嚏,繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難,喉中發(fā)出哮鳴音,應(yīng)考慮的診斷是()A、喘息型慢性支氣管炎B、心源性哮喘C、過敏性鼻炎D、支氣管哮喘E、支氣管擴張癥答案:D解析:本題考查對過敏性哮喘的診斷。根據(jù)題干中的癥狀,患者接觸花粉后出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏,繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難,喉中發(fā)出哮鳴音,這些癥狀提示患者可能患有支氣管哮喘。因此,本題的正確答案為D。其他選項中,喘息型慢性支氣管炎和支氣管擴張癥的癥狀與本題描述的癥狀不符,可以排除;心源性哮喘雖然也是一種哮喘,但是與過敏性哮喘的病因和發(fā)病機制不同,因此也不是本題的正確答案;過敏性鼻炎雖然也是一種過敏性疾病,但是其癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等,與本題描述的癥狀不完全一致,因此也不是本題的正確答案。23.手足蠕動多屬于()A、熱極生風(fēng)B、虛風(fēng)內(nèi)動C、狂犬病D、癇證E、破傷風(fēng)答案:B解析:本題考查的是手足蠕動的病因。手足蠕動是指手指或腳趾不自主地做出蠕動的動作,多見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。根據(jù)中醫(yī)理論,手足蠕動多屬于虛風(fēng)內(nèi)動。虛風(fēng)是指由于氣血不足、陽氣虛弱等原因,導(dǎo)致風(fēng)邪侵襲而引起的癥狀。內(nèi)動是指由于內(nèi)臟功能失調(diào)、情志不暢等原因,導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動而引起的癥狀。因此,選項B“虛風(fēng)內(nèi)動”是本題的正確答案。選項A“熱極生風(fēng)”是指由于熱邪侵襲而引起的風(fēng)癥,與手足蠕動無關(guān);選項C“狂犬病”是一種病毒感染引起的急性傳染病,其癥狀包括恐水、痙攣等,與手足蠕動也無關(guān);選項D“癇證”是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其癥狀包括癲癇發(fā)作、意識障礙等,手足蠕動只是其中的一種表現(xiàn);選項E“破傷風(fēng)”是一種由破傷風(fēng)桿菌引起的急性傳染病,其癥狀包括肌肉痙攣、呼吸困難等,也與手足蠕動無關(guān)。24.診斷肺心病的主要依據(jù)是A、長期肺結(jié)核病B、長期慢性支氣管炎C、肺動脈高壓及右心室肥大D、肺動脈狹窄E、兩下肢水腫答案:C解析:診斷肺心病的主要依據(jù)是肺動脈高壓及右心室肥大。25.下列各項,可見劍突下異常搏動的是()A、左心室肥大B、右心室肥大C、大量腹水D、右位心E、門靜脈高壓答案:B解析:劍突下異常搏動是指在劍突下方可以觸及到心臟搏動以外的其他搏動,常見于心臟肥大或心臟位置異常。根據(jù)選項,左心室肥大和門靜脈高壓都不會導(dǎo)致劍突下異常搏動,因為它們不會使心臟位置發(fā)生改變。大量腹水會使心臟位置下移,但不會導(dǎo)致劍突下異常搏動。右位心和右心室肥大都會使心臟位置右移,但只有右心室肥大才會導(dǎo)致劍突下異常搏動。因此,本題答案為B。26.明確流腦診斷常做的檢查是A、血培養(yǎng)及肥達反應(yīng)B、特異性抗體IgM檢測C、白細胞計數(shù)分類及尿常規(guī)D、腦脊液檢查及白細胞計數(shù)E、白細胞計數(shù)及血涂片找病原體答案:D解析:目前多用特異性IgM抗體測定來進行乙腦的早期診斷。流腦:腦脊液檢查是明確診斷的重要方法,腦脊液壓力升高,外觀混濁,白細胞明顯增高。27.噎膈的后期治療原則以何法為主A、補氣溫陽B、理氣C、化痰D、降火E、以上皆不是答案:A解析:噎膈的后期多見氣虛陽微證,所以,以補氣溫陽為主。28.下列藥物中,宜包煎的是A、石膏B、麻黃C、阿膠D、車前子E、人參答案:D解析:車前子煎煮后藥液黏稠不便于濾取藥汁,所以入藥宜包煎。29.下列哪一項不是濕熱腰痛特點A、腰部重著而熱B、暑濕陰雨天氣癥狀加重C、身體困重D、腰部冷痛E、活動后或可減輕答案:D解析:腰痛是指腰部一側(cè)或雙側(cè)疼痛連脊椎的一種癥狀,男女均有發(fā)生,女性居多。引起腰痛的原因有很多,如腰部肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腎結(jié)石等。不同類型的腰痛可能有不同的表現(xiàn),比如寒濕腰痛、濕熱腰痛等。本題主要考察濕熱腰痛的特點。我們先來分析一下每個選項:-選項A:“腰部重著而熱”。濕熱腰痛通常是由于濕熱之邪侵襲腰部經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運行不暢,從而引起腰部疼痛。由于濕熱的特點是沉重、黏滯,所以濕熱腰痛會表現(xiàn)為腰部沉重、疼痛,同時伴有發(fā)熱的感覺,這個選項符合濕熱腰痛的特點。-選項B:“暑濕陰雨天氣癥狀加重”。濕熱腰痛與環(huán)境因素有一定的關(guān)系。在暑濕陰雨天氣,外界的濕熱之邪容易侵襲人體,加重腰部的濕熱癥狀,導(dǎo)致疼痛加重,這個選項也符合濕熱腰痛的特點。-選項C:“身體困重”。濕熱之邪會阻礙人體的氣機運行,導(dǎo)致身體困重、乏力等癥狀。因此,身體困重也是濕熱腰痛的常見特點之一。-選項D:“腰部冷痛”。這個選項不符合濕熱腰痛的特點。濕熱腰痛是由于濕熱之邪引起的,通常表現(xiàn)為腰部發(fā)熱、疼痛。而腰部冷痛則常見于寒濕腰痛,是由于寒濕之邪侵襲腰部經(jīng)絡(luò)所致。-選項E:“活動后或可減輕”。濕熱腰痛的患者在活動后,腰部的氣血運行會得到一定的改善,從而減輕疼痛。因此,這個選項也符合濕熱腰痛的特點。綜上所述,選項D不是濕熱腰痛的特點,正確答案是D。30.下列何藥具有能利小便以實大便之作用A、冬瓜皮B、滑石C、豬苓D、茯苓E、車前子答案:E解析:應(yīng)用:(1)淋證,水腫。善通利水道,清膀胱熱結(jié)。(2)泄瀉。能利水濕,分清濁而止瀉,即利小便以實大便。(3)目赤腫痛,目暗昏花,翳障。(4)痰熱咳嗽。能清肺化痰止咳。31.有頭疽患者若伴有消渴病,最易出現(xiàn)的變證是A、走黃B、內(nèi)陷C、失榮D、肺癰E、頸癰答案:B解析:有頭疽的特點:有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,焮熱紅腫脹痛,迅速向深部及周圍擴散,膿頭相繼增多,潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩,范圍常超過9~12cm,大者可在30cm以上。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處,多見于中老年人及消渴病患者,并容易發(fā)生內(nèi)陷。32.下列各方組成藥物中用炮姜的是()A、半夏瀉心湯B、溫經(jīng)湯C、枳實導(dǎo)滯丸D、生化湯E、厚樸溫中湯答案:D解析:生化湯的組成包括當(dāng)歸、川芎、桃仁、黑姜(即炮姜)、炙甘草,方中用炮姜以溫經(jīng)止血。而其他方劑中半夏瀉心湯、溫經(jīng)湯、枳實導(dǎo)滯丸、厚樸溫中湯均不用炮姜。故答案選D。33.腫物質(zhì)地柔軟似海綿,常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物,有很大壓縮性屬于A、曲張靜脈團B、毛細血管瘤C、蔓狀血管瘤D、冠狀動脈瘤E、海綿狀血管瘤答案:E解析:本題目描述了一種腫物質(zhì)地柔軟似海綿,有局限性半球形或扁平隆起,且有很大壓縮性的特征。選項A曲張靜脈團通常是由于靜脈回流障礙引起的,與題目描述不符。選項B毛細血管瘤通常表現(xiàn)為紅色或紫紅色的小點或斑塊,也與題目描述不符。選項C蔓狀血管瘤通常是由動脈和靜脈組成的異常血管團,與題目描述的質(zhì)地柔軟的腫瘤不同。選項D冠狀動脈瘤是冠狀動脈的局部擴張,與題目描述的皮膚腫物無關(guān)。而選項E海綿狀血管瘤是一種常見的血管畸形,通常表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、有壓縮性的局限性隆起物,與題目描述相符。因此,根據(jù)題目描述的特征,海綿狀血管瘤是最符合的答案,選項E正確。34.某男半小時前被熱氣灼傷兩前臂,現(xiàn)局部疼痛劇烈,有散在水皰。個別破潰,基底部呈均勻紅色、潮濕。其診斷是A、面積約為6%的淺Ⅱ度燒傷B、面積約為4.5%的淺Ⅱ度燒傷C、面積約為9%的Ⅲ度燒傷D、面積約為9%的深Ⅱ度燒傷答案:A解析:燒傷面積根據(jù)“中國九分法”來估算:(兩前臂)6%+(雙手)5%=11%。題中說“現(xiàn)局部疼痛劇烈,有散在水皰”,這是淺Ⅱ度燒傷的典型癥狀,而深Ⅱ度燒傷水皰較小或扁薄,Ⅲ度燒傷則無水皰。因此,可以推斷患者是淺Ⅱ度燒傷。又因為兩前臂的面積約是6%,所以答案是A。35.輕度水腫病人每日適宜的食鹽攝入量是()A、1~2克B、3~4克C、5~6克D、7~8克E、9~10克答案:B解析:水腫是由于體內(nèi)水分潴留引起的,而食鹽會促進水分潴留,因此水腫病人應(yīng)該限制食鹽的攝入。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議,成年人每日的食鹽攝入量應(yīng)該控制在5克以下,而輕度水腫病人每日適宜的食鹽攝入量應(yīng)該更低,一般控制在3~4克左右。因此,本題的正確答案為B。36.區(qū)別病邪性質(zhì)的主要依據(jù)是()A、舌體的動態(tài)B、舌苔的厚薄C、舌體的顏色D、舌苔的顏色E、舌下絡(luò)脈答案:D解析:本題考查的是中醫(yī)診斷中區(qū)別病邪性質(zhì)的主要依據(jù)。根據(jù)中醫(yī)理論,舌苔是反映人體內(nèi)部病理變化的重要指標之一,舌苔的顏色可以反映病邪的性質(zhì)。因此,本題的正確答案是D,即舌苔的顏色。其他選項中,舌體的動態(tài)、顏色和舌下絡(luò)脈都可以作為輔助依據(jù),但不是主要依據(jù)。37.黃疸的各種病理因素中,最重要的是()A、濕邪B、熱邪C、寒邪D、疫毒E、氣滯答案:A解析:黃疸是一種常見的癥狀,其病理因素很多,包括濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯等。但是在中醫(yī)理論中,濕邪是導(dǎo)致黃疸的最主要因素。濕邪是指外界的濕氣侵入人體,或者人體內(nèi)部濕氣過重,導(dǎo)致氣血運行不暢,從而引起黃疸等癥狀。因此,本題的正確答案為A。38.山楂的功效是A、消食化積,行氣散瘀B、消食化積,殺蟲止癢C、消食化積,活血止痛D、消食化積,固精止遺E、消食和胃答案:A解析:山楂性微溫,味酸、甘。歸脾、胃、肝經(jīng)。具有消食化積,行氣散瘀的功效。常用于治療肉食積滯,胃脘脹滿,瘀血經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,心腹刺痛,疝氣疼痛等。因此,正確答案是選項A。而選項B、C、D、E中的殺蟲止癢、活血止痛、固精止遺、消食和胃等功效均不是山楂的主要功效。39.下列各項,不屬病毒性心肌炎特征的是()A、神疲乏力B、面色蒼白C、心悸氣短D、肢冷多汗E、惡寒發(fā)熱答案:E解析:本題考查病毒性心肌炎的特征。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥,其特征包括心悸氣短、神疲乏力、面色蒼白等。而惡寒發(fā)熱不是病毒性心肌炎的特征,因此選項E為正確答案。其他選項均為病毒性心肌炎的常見癥狀。40.患兒,1歲半。頭顱方大,肋軟骨溝,肋串珠,雞胸,現(xiàn)8顆牙,行走遲緩,并有面白虛煩,多汗肢軟,舌淡苔少,脈細無力。治療應(yīng)首選的方劑是A、人參五味子湯B、益脾鎮(zhèn)驚散C、補腎地黃丸D、健脾益氣湯E、健脾丸答案:C解析:腎精虧損證證候:有明顯的骨骼改變癥狀,如頭顱方大,肋軟骨溝,肋串珠,手鐲,足鐲,雞胸,漏斗胸等,O形或X形腿,出牙、坐立、行走遲緩,并有面白虛煩,多汗肢軟,舌淡苔少,脈細無力。治法:補腎填精,佐以健脾。代表方劑:補腎地黃丸。41.患者男,48歲。頸部前區(qū)突發(fā)腫痛,紅腫繞喉,腫勢散漫不聚,堅硬灼熱疼痛,伴壯熱口渴。須警惕患者出現(xiàn)A、昏迷B、窒息C、嘔血D、咯血E、休克答案:B解析:本題考查對頸部前區(qū)突發(fā)腫痛的病因及臨床表現(xiàn)的理解。根據(jù)題干描述,患者出現(xiàn)頸部前區(qū)紅腫、散漫不聚、堅硬灼熱疼痛、伴壯熱口渴等癥狀,提示可能為喉部感染或炎癥引起的喉部水腫。而題干中特別強調(diào)“繞喉”,提示喉部水腫可能會引起窒息,因此正確答案為B,須警惕患者出現(xiàn)窒息。其他選項與該病因及臨床表現(xiàn)不符,可排除。42.乙腦的傳播途徑主要是A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、蟲媒傳播D、性傳播E、母嬰傳播答案:C解析:乙腦病毒主要通過蚊蟲叮咬傳播,蚊蟲是主要的傳播媒介,屬于蟲媒傳播。而呼吸道傳播、消化道傳播、性傳播、母嬰傳播一般不是乙腦的主要傳播途徑。所以答案選C。43.患者男,43歲。長期吸煙,5天前患者出現(xiàn)高熱,咳嗽,咳大量膿臭痰。血常規(guī):WBC16×10/L,N88%。胸片:肺內(nèi)可見薄壁空洞,內(nèi)壁光整,內(nèi)有液平。考慮可能的診斷是A、肺炎球菌性肺炎B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎急性發(fā)作期D、肺膿腫E、原發(fā)性支氣管肺癌答案:D解析:本題考查對患者病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果的綜合分析,結(jié)合相關(guān)疾病的臨床特點進行診斷推斷。根據(jù)患者的病史,長期吸煙可能導(dǎo)致肺部疾病的發(fā)生。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰,提示可能存在肺部感染。根據(jù)患者的實驗室檢查結(jié)果,白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增高,提示存在感染。根據(jù)患者的影像學(xué)檢查結(jié)果,肺內(nèi)可見薄壁空洞,內(nèi)壁光整,內(nèi)有液平,提示可能存在肺膿腫。綜合分析患者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果,考慮可能的診斷是肺膿腫,因此答案為D。其他選項的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果與患者不符。肺炎球菌性肺炎常見于老年人和免疫功能低下者,胸片表現(xiàn)為實變影;肺結(jié)核常見于年輕人和免疫功能低下者,胸片表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、空洞、纖維化等;慢性支氣管炎急性發(fā)作期的胸片表現(xiàn)為肺野增密,可伴有支氣管擴張;原發(fā)性支氣管肺癌的胸片表現(xiàn)為肺部腫塊或肺野不張。44.汗出過多的臨床意義是()A、里熱證B、表熱證C、里寒證D、虛熱證E、表寒證答案:A解析:汗出過多是指出汗量明顯超過正常范圍,這種情況在中醫(yī)中被稱為里熱證。里熱證是一種病理狀態(tài),常見于內(nèi)傷熱病、肝膽濕熱、脾胃虛弱等病癥。里熱證的主要表現(xiàn)是口渴、汗出過多、尿黃、便秘等癥狀。治療里熱證應(yīng)根據(jù)病因病機進行辨證施治,常用的中藥有清熱解毒、瀉火降溫、益氣健脾等方劑。因此,本題答案為A。45.下列有關(guān)病毒性肝炎血清學(xué)的敘述,錯誤的是()A、抗-HEVIgM陽性可診斷為HEV近期感染B、HBsAg和HDAg均呈陽性,可診斷為HBV及HDV聯(lián)合感染C、HCV-RNA陽性可診斷為HCV現(xiàn)癥感染D、單項抗-HBc陽性時,可診斷為HBV現(xiàn)癥感染E、抗-HAVIgM陽性可診斷為HAV近期感染答案:D解析:單項抗-HBc陽性可以是過去感染的標志,不能診斷為HBV現(xiàn)癥感染。A選項,抗-HEVIgM陽性通常可診斷為HEV近期感染。B選項,HBsAg和HDAg均呈陽性,提示同時感染了HBV和HDV。C選項,HCV-RNA陽性表示體內(nèi)有HCV病毒復(fù)制,可診斷為HCV現(xiàn)癥感染。E選項,抗-HAVIgM陽性可診斷為HAV近期感染。綜上所述,答案為D。46.治療溫?zé)岵⊙獰巅帐?、發(fā)斑、吐衄等,應(yīng)選用的藥物是()A、石膏B、知母C、金銀花D、連翹E、玄參答案:E解析:本題考查對溫?zé)岵〉闹委熕幬锏恼J識。溫?zé)岵∈侵嗅t(yī)學(xué)中的一類疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口渴、口干、咽痛、便秘等癥狀。根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論,溫?zé)岵儆跓嶙C范疇,治療時應(yīng)選用清熱解毒、涼血止血的藥物。選項中,石膏、知母、連翹均為清熱解毒的藥物,但不具有涼血止血的功效;金銀花具有清熱解毒的功效,但不具有涼血止血的功效。而玄參既具有清熱解毒的功效,又具有涼血止血的功效,因此是治療溫?zé)岵⊙獰巅帐?、發(fā)斑、吐衄等癥狀的較好選擇。因此,本題的答案為E。47.麻疹典型皮疹開始于A、耳后發(fā)際及頸部B、頭面C、背部D、胸腹E、四肢答案:A解析:麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性傳染病,其典型皮疹的出現(xiàn)是該病的重要特征之一。麻疹皮疹的出現(xiàn)通常遵循一定的順序,這個順序可以幫助醫(yī)生進行診斷。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識,麻疹的典型皮疹通常首先出現(xiàn)在耳后發(fā)際及頸部,然后逐漸向下蔓延至面部、軀干和四肢。因此,選項A“耳后發(fā)際及頸部”是正確的答案。其他選項,如頭面(B)、背部(C)、胸腹(D)和四肢(E)都是皮疹隨后可能出現(xiàn)的部位,但它們并不是皮疹首先出現(xiàn)的部位。因此,這些選項都是錯誤的。綜上所述,正確答案是A:麻疹典型皮疹開始于耳后發(fā)際及頸部。48.患者,男,31歲。右側(cè)臀部結(jié)塊腫脹疼痛三天,皮膚灼熱,紅腫以中心為著,邊界不清,步行困難,身熱頭痛,病前有局部肌肉注射史。應(yīng)診斷為()A、丹毒B、流注C、臀癰D、環(huán)跳疽E、附骨疽答案:C解析:根據(jù)患者的癥狀,右側(cè)臀部結(jié)塊腫脹疼痛,皮膚灼熱,紅腫以中心為著,邊界不清,步行困難,身熱頭痛,病前有局部肌肉注射史,應(yīng)該考慮感染性疾病。丹毒和流注都是皮膚感染疾病,但是丹毒的病變邊界清晰,流注的病變呈線形,與患者的癥狀不符。附骨疽和環(huán)跳疽都是骨髓感染疾病,與患者的癥狀也不符。因此,最可能的診斷是臀癰,臀癰是一種常見的皮膚感染疾病,常見于臀部,病變呈圓形或橢圓形,邊緣不清,中央凹陷,常伴有疼痛和發(fā)熱等癥狀。因此,答案為C。49.下列各項,屬妊娠腹痛氣滯證臨床表現(xiàn)的是()A、妊娠后小腹綿綿作痛B、妊娠后小腹胸脅脹痛C、妊娠后小腹冷痛,綿綿不休D、妊娠后小腹常感隱痛不適,或刺痛,痛處不移E、素有癥瘕答案:B解析:本題考查妊娠腹痛氣滯證的臨床表現(xiàn)。妊娠腹痛氣滯證是指因氣機郁滯,氣血運行不暢所致的一種病證。根據(jù)中醫(yī)理論,氣滯則痛,氣滯痛則見于胸脅、腹部等部位。因此,本題正確答案應(yīng)為妊娠后小腹胸脅脹痛,即選項B。其他選項中,A、C、D均描述了妊娠后小腹疼痛的表現(xiàn),但未涉及胸脅部位,不符合氣滯證的特點。選項E描述的是患有癥瘕的情況,與本題無關(guān)。因此,本題答案為B。50.患者自覺口中有澀味,如食生柿子,其臨床意義是A、脾胃虛弱B、脾胃濕熱或脾虛C、痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊脾或寒濕困脾D、肝胃郁熱或飲食停滯E、燥熱傷津或臟腑熱盛答案:E解析:口中澀味,多見于燥熱傷津或臟腑熱盛。燥熱傷津?qū)е玛幰翰蛔?,不能濡潤口腔而出現(xiàn)澀味;臟腑熱盛,熱邪蒸騰,也會使口中產(chǎn)生澀味。A選項脾胃虛弱一般不會出現(xiàn)口澀;B選項脾胃濕熱或脾虛主要表現(xiàn)為其他癥狀;C選項痰熱內(nèi)盛等多表現(xiàn)為口中黏膩等;D選項肝胃郁熱或飲食停滯多表現(xiàn)為口中異味等。故答案選E。51.在腎主閉藏的功能活動中,最具有生理意義的是A、納氣歸腎,促進元氣之生成B、固攝二便,防止二便之失禁C、固攝水液,防止水液無故流失D、固攝精氣,防止精氣無故散失E、攝納陽氣,防止陽氣浮越于上答案:D解析:腎主閉藏,是腎的藏精、主納氣、主生殖和主二便等功能的高度概括。其中,腎所封藏之精,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì),是生命之本原,是臟腑形體官竅功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ),故腎藏精、固攝精氣的功能最具生理意義。52.治療疾病的基本原則是A、損其有余B、補其不足C、寒者熱之D、熱者寒之E、調(diào)整陰陽答案:E解析:調(diào)整陰陽,使之保持或恢復(fù)相對平衡,達到陰平陽秘,是防治疾病的基本原則,也是陰陽學(xué)說用于疾病防治的主要內(nèi)容。53.“益火之源,以消陰翳”適用的病證是A、陽偏衰B、陽偏盛C、陰偏盛D、陰偏衰E、陰陽兩虛答案:A解析:“陽虛則寒”的虛寒證,當(dāng)“益火之源,以消陰翳”,也可“陰中求陽”,即補陽時適當(dāng)佐以補陰藥,如真武湯中大量補陽藥中配以芍藥,以陰中求陽。54.患兒,4歲。昨天外出游玩,今天舌邊尖潰爛,色赤疼痛,飲食困難,心煩不安,口干欲飲,小便短赤,舌尖紅,苔薄黃。應(yīng)首選的方劑是()A、導(dǎo)赤散B、涼膈散C、瀉心湯D、瀉心導(dǎo)赤散E、黃連解毒湯答案:D解析:本題考查對于小兒外感熱病的辨證論治和方劑運用。根據(jù)題干中的舌邊尖潰爛、色赤疼痛、口干欲飲、小便短赤、舌尖紅、苔薄黃等癥狀,可以判斷為小兒外感熱病,屬于“熱毒傷陰”證候。根據(jù)“治療小兒外感熱病,首先要清熱解毒,其次要滋陰降火”的原則,應(yīng)首選具有清熱解毒、滋陰降火作用的方劑。選項中只有D選項的“瀉心導(dǎo)赤散”符合此原則,因此正確答案為D。55.五行遞相克制的順序是:A、木、土、水、火、金B(yǎng)、金、木、水、火、土C、木、火、土、金、水D、金、木、水、火、土E、土、木、金、水、火答案:A解析:五行是古代中國哲學(xué)中的概念,包括木、火、土、金、水五種元素。五行相克制是指五行之間存在著相互制約、相互克制的關(guān)系。根據(jù)五行相克制的規(guī)律,木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。因此,五行遞相克制的順序應(yīng)該是:木、土、水、火、金。所以,本題的正確答案是A。56.治療心悸心陽不振證。應(yīng)首選A、溫膽湯B、二陳湯C、苓桂術(shù)甘湯D、金匱腎氣丸E、桂枝甘草龍骨牡蠣湯答案:E解析:心悸有多種類型。心陽不振的宜溫補心陽,用桂枝甘草龍骨牡蠣湯,選E。痰熱內(nèi)擾的用溫膽湯。痰濁中阻的用二陳湯。水飲凌心的用苓桂術(shù)甘湯化氣行水。肝腎陰虧的用金匱腎氣丸??键c:心悸心陽不振的治療57.感冒的內(nèi)因是A、感邪的輕重B、衛(wèi)氣之強弱C、肺氣壅遏D、肺陰不足E、濕困中焦答案:B解析:感冒發(fā)病是由于外邪侵襲人體,但是否發(fā)病的內(nèi)因在于衛(wèi)氣之強弱,外因在于感邪的輕重。58.患者,女性,53歲。右上齒痛半年,隱隱作痛,時作時止,脈沉。針灸治療在合谷、頰車、下關(guān)的基礎(chǔ)上,應(yīng)加取A、外關(guān)、風(fēng)池B、內(nèi)庭、二間C、太溪、行間D、風(fēng)池、俠溪E、風(fēng)池、太沖答案:C解析:本題目分析:本題主要考查針灸治療牙痛的穴位選擇。根據(jù)題干,患者右上齒痛半年,隱隱作痛,時作時止,脈沉,需要選擇合適的穴位進行治療。主要思路:首先,需要根據(jù)牙痛的特點和脈象,判斷其病因病機。然后,根據(jù)病因病機,選擇相應(yīng)的穴位進行治療。最后,對每個選項進行分析,判斷其是否符合針灸治療的原則。選項分析:-A項:外關(guān)、風(fēng)池主要用于治療外感頭痛、發(fā)熱等癥狀,與牙痛的治療關(guān)系不大,故A項不正確。-B項:內(nèi)庭、二間主要用于治療胃火牙痛,而本題中患者的牙痛隱隱作痛,時作時止,脈沉,不屬于胃火牙痛,故B項不正確。-C項:太溪是腎經(jīng)的原穴,行間是肝經(jīng)的滎穴。根據(jù)中醫(yī)理論,齒為骨之余,而腎主骨;肝開竅于目,而牙齦屬于肝經(jīng)的循行部位。因此,太溪、行間可以滋腎陰、清肝熱,對于腎虛牙痛有較好的治療效果,故C項正確。-D項:風(fēng)池、俠溪主要用于治療肝膽火旺引起的頭痛、眩暈等癥狀,與牙痛的治療關(guān)系不大,故D項不正確。-E項:風(fēng)池主要用于治療外感頭痛、眩暈等癥狀;太沖是肝經(jīng)的原穴,主要用于治療肝郁氣滯等癥狀。這兩個穴位與牙痛的治療關(guān)系不大,故E項不正確。綜上所述,正確答案是C。59.患者男,38歲。反復(fù)肢體浮腫5年。腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),納減便溏,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉緩。其診斷是A、水腫水濕浸漬證B、癃閉脾氣不升證C、水腫脾陽虛衰證D、癃閉膀胱濕熱證E、淋證勞淋答案:C解析:本題考查中醫(yī)辨證論治的能力。根據(jù)患者的癥狀,可以得出以下分析:1.反復(fù)肢體浮腫5年,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),說明患者有水腫的表現(xiàn),且水腫部位主要在下半身。2.納減便溏,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,說明患者有脾陽虛衰的表現(xiàn)。3.舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉緩,也是脾陽虛衰的表現(xiàn)。綜上所述,患者的診斷是水腫脾陽虛衰證,因此答案為C。60.無神之舌的表現(xiàn)是()A、裂紋舌B、痿軟舌C、枯舌D、腫脹舌E、胖嫩舌答案:C神之舌是中醫(yī)術(shù)語,指舌頭失去了正常的生命力和活力,表現(xiàn)為舌質(zhì)枯燥、無光澤、色淡、苔薄白等。因此,選項C“枯舌”是正確的答案。選項A、B、D、E都不是無神之舌的表現(xiàn)。61.屈膝,在髕韌帶兩側(cè)凹陷中的腧穴是A、膝眼B、足三里C、陽陵泉D、膽囊E、闌尾答案:A解析:本題目分析:本題主要考查穴位的定位。主要思路:需要熟悉髕韌帶兩側(cè)凹陷處的穴位,通過對每個選項的分析,確定正確答案。選項分析:-A.膝眼:位于髕韌帶兩側(cè)凹陷中,是正確的選項。-B.足三里:位于外膝眼下3寸,距脛骨前緣1橫指處,與題目描述不符。-C.陽陵泉:位于腓骨小頭前下方凹陷中,與題目描述不符。-D.膽囊:不是穴位,與題目無關(guān)。-E.闌尾:不是穴位,與題目無關(guān)。綜上所述,正確答案為A。62.患者持續(xù)性高熱,皮疹,相對緩脈,全身毒血癥狀明顯,可以診斷為A、輕型傷寒B、典型傷寒C、遷延型傷寒D、逍遙型傷寒E、頓挫型傷寒答案:B解析:患者表現(xiàn)出持續(xù)性高熱、皮疹、相對緩脈以及全身毒血癥狀明顯,這些特征均符合典型傷寒的臨床表現(xiàn)。A選項輕型傷寒通常癥狀較輕,病程短,不符合患者表現(xiàn)。C選項遷延型傷寒指的是病程延長,但患者的癥狀描述并未體現(xiàn)出病程的延長。D選項逍遙型傷寒這一術(shù)語并非標準醫(yī)學(xué)術(shù)語,也不是傷寒的標準分類之一。E選項頓挫型傷寒指的是起病急驟但病程短暫,癥狀很快減輕并恢復(fù),與患者的癥狀不符。因此,結(jié)合患者的癥狀描述和典型傷寒的臨床表現(xiàn),正確答案為B,典型傷寒。63.下列關(guān)于構(gòu)成損害賠償?shù)拿袷仑?zé)任,需同時具備的條件敘述正確的是A、損害的事實存在B、行為的違法性C、行為人有過錯D、損害事實與行為人的過錯有直接的因果關(guān)系E、以上都是答案:E解析:答案解析:根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》,構(gòu)成損害賠償?shù)拿袷仑?zé)任通常需要同時具備以下條件:-A選項正確,損害的事實存在是指受害人因他人的違法行為而遭受了實際的損失或損害。-B選項正確,行為的違法性是指行為人實施的行為違反了法律規(guī)定,侵犯了他人的合法權(quán)益。-C選項正確,行為人有過錯是指行為人在實施行為時存在故意或過失,對損害的發(fā)生負有責(zé)任。-D選項正確,損害事實與行為人的過錯有直接的因果關(guān)系是指受害人的損害是由行為人違法行為導(dǎo)致的,兩者之間存在直接的因果關(guān)系。綜上所述,以上都是構(gòu)成損害賠償?shù)拿袷仑?zé)任需同時具備的條件,因此答案為E。64.一般認為月經(jīng)量超過多少為月經(jīng)過多A、50mlB、120mlC、150mlD、100mlE、60ml答案:D解析:月經(jīng)過多的定義:月經(jīng)量較正常明顯增多,而周期基本正常者,稱為“月經(jīng)過多”,又稱“經(jīng)水過多”。一般認為月經(jīng)量以30~80ml為適宜,超過100ml為月經(jīng)過多。65.功能補脾益氣,潤肺止咳,緩急止痛,調(diào)和藥性,清熱解毒的藥物是A、黃芪B、甘草C、山藥D、黨參E、白術(shù)答案:B解析:甘草具有補脾益氣、潤肺止咳、緩急止痛、調(diào)和藥性、清熱解毒的功效。因此,選項B是正確的。66.患者,女性,50歲,未婚。右乳內(nèi)上方可及2cm×2cm×2cm腫物,無疼痛,質(zhì)地韌,不光滑,界限不清,基底不粘連,推之可移動。應(yīng)首先考慮的是A、乳癖B、乳疬C、乳癆D、乳巖E、乳腺增生病答案:C解析:好的,請?zhí)峁┬枰馕龃鸢傅念}目,我會根據(jù)題目內(nèi)容進行推理,并給出答案的依據(jù)。67.患者,男,38歲。形體消瘦,倦怠乏力,脘腹隱隱作痛,大便溏薄,一日三行,舌質(zhì)淡,脈沉細無力。用藥應(yīng)首選的是()A、黨參、白術(shù)B、黨參、升麻C、山藥、柴胡D、黃芪、升麻E、黨參、柴胡答案:D解析:該患者形體消瘦,倦怠乏力,脘腹隱隱作痛,大便溏薄,一日三行,舌質(zhì)淡,脈沉細無力,辨證為氣虛下陷證。黃芪、升麻皆有升陽舉陷之功效,可用于治療氣虛下陷所致的久瀉脫肛、子宮脫垂等癥。黨參、白術(shù)、山藥、柴胡雖也有補氣健脾之作用,但無升陽舉陷之效。故答案為D。68.絕經(jīng)前后諸證的針灸治療應(yīng)選用的主穴是A、腎俞、肝俞、太溪、氣海、三陰交B、腎俞、肝俞、命門、太溪、氣海C、關(guān)元、命門、神門、氣海、三陰交D、足三里、曲池、血海、太溪、太沖E、大椎、命門、三陰交、關(guān)元、血海答案:A解析:絕經(jīng)前后諸證的發(fā)生與腎、肝、脾等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。腎俞、肝俞可調(diào)理肝腎;太溪為腎經(jīng)原穴,可滋補腎陰;氣海為任脈穴位,有益氣補腎的作用;三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)交會穴,可健脾疏肝補腎。因此,A選項是較為合適的主穴選擇。69.虛人感受外邪,應(yīng)采用的是()A、治標B、治本C、標本兼治D、先治本后治標E、先治標后治本答案:C解析:虛人感受外邪時,治療應(yīng)采用標本兼治的方法。這是因為虛人正氣不足,容易感受外邪,且邪氣留戀不易祛除。若單純治標,可能使正氣更加虛弱,從而導(dǎo)致邪氣深入;若單純治本,則可能使邪氣難以祛除。因此,標本兼治可以在祛邪的同時,扶助正氣,提高機體的抵抗力,從而達到更好的治療效果。因此,選擇C。70.被稱為"風(fēng)藥中之潤劑"的藥物是()A、威靈仙B、防己C、蘄蛇D、川烏E、秦艽答案:E解析:本題考查的是中藥的基礎(chǔ)知識。根據(jù)題干中的提示詞"風(fēng)藥中之潤劑",可以推斷出答案與潤肺有關(guān)。威靈仙、防己、蘄蛇、川烏均不是潤肺藥物,因此排除。而秦艽是一種常用的潤肺藥物,因此選E。71.脈來數(shù)而時有一止,止無定數(shù),其脈象為A、促脈B、疾脈C、結(jié)脈D、動脈E、代脈答案:A解析:知識點比較:促脈:脈數(shù)而時有一止,止無定數(shù);結(jié)脈:脈遲而時有一止,止無定數(shù);代脈:脈遲而時有一止,止有定數(shù)。72.下列各項中,不屬于敗毒散組成藥物的是A、柴胡、前胡B、羌活、獨活C、荊芥、豆豉D、桔梗、茯苓E、人參、川芎答案:C解析:敗毒散的組成為柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人參、甘草。73.道義論的主要特征說法不正確的是A、道義論強調(diào)行為動機的重要性B、只要行為的動機是善的,該行為即道德的C、以人的理性為基礎(chǔ),不需感性經(jīng)驗的證明D、從全體社會成員的利益出發(fā)提出準則E、行為的動機與結(jié)果都是善的,才是道德的答案:E解析:道義論的主要特征包括:1.強調(diào)行為動機的重要性,認為只要行為的動機是善的,不管結(jié)果如何,這個行為都是道德的;2.強調(diào)原則的超驗性,以人的理性為基礎(chǔ),而不進行感性經(jīng)驗的證明;3.立足于全體社會成員的普遍性,而不是從個體的利益出發(fā)提出準則。74.不屬急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)的是()A、畏寒、發(fā)熱B、尿頻、尿急、尿痛C、腰痛D、肉眼血尿E、貧血答案:E解析:急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為全身癥狀如畏寒、發(fā)熱,泌尿系統(tǒng)癥狀如尿頻、尿急、尿痛,以及腰痛等。而貧血一般不是急性腎盂腎炎的典型表現(xiàn),通常是慢性疾病長期影響或其他特定疾病導(dǎo)致的。A、B、C選項均是其常見表現(xiàn),D選項肉眼血尿也可能偶爾出現(xiàn)。E選項貧血與急性腎盂腎炎一般無直接關(guān)聯(lián)。所以答案選E。75.患者腹痛,里急后重,下痢赤白相雜,肛門灼熱,小便短赤,舌苔微黃,脈滑數(shù)。其治法是A、清熱解毒,調(diào)氣行血B、清熱化濕,理氣止痛C、清熱涼血,和胃利濕D、清腸和胃,利濕解毒E、清胃利濕,和胃通降答案:A解析:下痢,肛門灼熱,小便短赤,舌苔微黃,脈滑數(shù)為濕熱痢,治宜清熱解毒,涼血止痢。行血則便膿自愈,調(diào)氣則后重自除。76.患者,男,20歲。持續(xù)低熱、盜汗2個月。咳嗽,痰中帶血。應(yīng)首先考慮的是A、肺癌B、肺結(jié)核C、肺膿腫D、肺梗塞E、支氣管擴張答案:B解析:本題目分析:本題給出了一名20歲男性患者的癥狀,包括持續(xù)低熱、盜汗2個月以及咳嗽、痰中帶血。要求判斷最可能的疾病。解題思路:對于出現(xiàn)這些癥狀的患者,需要考慮多種肺部疾病的可能性。首先,肺癌常見于中老年人,且通常伴有其他癥狀,如胸痛、呼吸困難等,與該患者的年齡和癥狀不太相符。肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等急性感染癥狀,也與該患者的表現(xiàn)不符。肺梗塞主要表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難、胸痛等,一般不會出現(xiàn)低熱、盜汗。支氣管擴張則主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳血,但一般為大量咳血,且病程較長,與該患者的癥狀也不完全一致。答案:綜合考慮,肺結(jié)核是最有可能的診斷。肺結(jié)核常有低熱、盜汗等全身中毒癥狀,咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀也較常見。該患者的年齡和癥狀較為符合肺結(jié)核的特點。因此,正確答案為B。77.水腫變證水毒內(nèi)閉證的治法是A、疏風(fēng)解表,利水消腫B、清熱解毒,利水消腫C、辛開苦降,辟穢解毒D、溫陽逐水,瀉肺寧心E、溫腎健脾,利水消腫答案:C解析:水腫變證水毒內(nèi)閉證是由于水濕之邪上犯心肺,導(dǎo)致肺氣閉塞、心陽不振。治法應(yīng)為辛開苦降、辟穢解毒,以疏通肺氣、解毒消腫。所以選C。A選項疏風(fēng)解表、利水消腫適用于風(fēng)水相搏證;B選項清熱解毒、利水消腫適用于濕毒浸漬證;D選項溫陽逐水、瀉肺寧心適用于水凌心肺證;E選項溫腎健脾、利水消腫適用于脾腎陽虛證。78.對藏象學(xué)說“象”的認識,以下說法不正確的是A、指以五臟為中心的生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象B、指五臟生理系統(tǒng)與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象C、指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)D、指五臟病理系統(tǒng)與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象E、指表現(xiàn)于外的生理病理征象答案:C解析:“象”,是對以五臟為中心的這五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象,其涵義有二:一是指表現(xiàn)于外的生理病理征象;二是指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象。79.馮某,經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,月經(jīng)推后,量少,色黯有塊;面色青白,肢冷畏寒;舌黯苔白,脈沉緊。最佳治法是A、溫腎助陽,暖宮止痛B、溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血止痛C、滋腎養(yǎng)血,緩急止痛D、溫經(jīng)散寒,化瘀止痛E、散寒利濕,化瘀止痛答案:D解析:痛經(jīng)寒凝血瘀證主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按,得熱痛減;月經(jīng)或見推后,量少,經(jīng)色黯而有瘀塊;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脈沉緊。治法:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛。方藥:少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯。80.患兒,5歲。證見發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促,氣急鼻煽,呼吸困難,喉間痰鳴,面赤口渴,大便干燥,小便黃少,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。其證候是A、風(fēng)寒閉肺B、風(fēng)熱閉肺C、痰熱閉肺D、毒熱閉肺E、陰虛肺熱答案:C解析:患兒發(fā)熱煩躁、面赤口渴、舌紅苔黃等,提示有熱;咳嗽喘促、氣急鼻煽、呼吸困難、喉間痰鳴,為痰熱阻于肺絡(luò)之象;大便干燥、小便黃少也是熱盛的表現(xiàn),綜合判斷為痰熱閉肺證,故答案選C。A選項風(fēng)寒閉肺證多有惡寒、無汗等表現(xiàn);B選項風(fēng)熱閉肺證發(fā)熱重,痰相對較少;D選項毒熱閉肺證病情更重且有高熱持續(xù)等特點;E選項陰虛肺熱證多有低熱盜汗等表現(xiàn)。81.腹部臟器穿孔或熱毒彌漫的臨床表現(xiàn)是()A、脅的一側(cè)或兩側(cè)疼痛B、胃脘痛C、全腹痛,伴壓痛,反跳痛D、臍外側(cè)及下腹部突然劇烈絞痛,向大腿內(nèi)側(cè)及陰部放射,尿血E、腹部持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,伴腹脹,嘔吐,便閉答案:C解析:本題考查腹部臟器穿孔或熱毒彌漫的臨床表現(xiàn)。選項A、B、D、E均不符合腹部臟器穿孔或熱毒彌漫的典型表現(xiàn)。腹部臟器穿孔或熱毒彌漫的典型表現(xiàn)為全腹痛,伴壓痛,反跳痛,故選C。82.治療產(chǎn)后乳少,或見乳房脹滿疼痛,或見乳房柔軟無脹感,針灸治療應(yīng)選用A、乳根、太沖、期門B、乳根、膻中、少澤C、肝俞、太沖、期門D、乳根、脾俞、足三里E、中脘、天樞、期門答案:B解析:缺乳針灸治療以足陽明經(jīng)和任脈穴為主,以乳根、膻中和少澤為主穴。83.以下哪一項不屬于慢驚風(fēng)的常用治則A、清心開竅B、溫中健脾C、育陰潛陽D、緩肝理脾E、回陽救逆答案:A解析:慢驚風(fēng)是一種由流感病毒引起的急性傳染病,其主要癥狀為高熱、頭痛、咳嗽、喉嚨痛、肌肉疼痛等。治療慢驚風(fēng)的常用治則包括清熱解毒、溫中健脾、育陰潛陽、緩肝理脾、回陽救逆等。選項A中的“清心開竅”并不是慢驚風(fēng)的常用治則,因此答案為A。清心開竅是指清熱解毒,宣肺開竅,用于治療高熱、昏迷、譫妄等癥狀。雖然慢驚風(fēng)也是一種由病毒引起的疾病,但其主要癥狀并不包括昏迷、譫妄等與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的癥狀,因此清心開竅不是慢驚風(fēng)的常用治則。84.治療淋證之勞淋,應(yīng)首選的方劑是()A、左歸丸B、右歸丸C、八正散D、知柏地黃丸E、無比山藥丸答案:E解析:本題考查對于勞淋的治療方劑的掌握。勞淋是指因勞累過度、精神過度緊張等原因引起的淋病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。根據(jù)中醫(yī)理論,治療淋證應(yīng)根據(jù)病情辨證施治,因此選擇方劑時需根據(jù)患者的具體情況進行選擇。A、B兩個選項的左歸丸和右歸丸均為治療男性不育癥的方劑,與勞淋治療無關(guān),排除。C選項的八正散為治療風(fēng)寒感冒的方劑,與勞淋治療無關(guān),排除。D選項的知柏地黃丸為滋陰補腎的方劑,適用于腎陰不足、虛火上炎等癥狀,與勞淋治療無關(guān),排除。E選項的無比山藥丸為治療勞損、腎虛等癥狀的方劑,具有滋陰補腎、益氣健脾的功效,適用于勞損、腎虛、腰膝酸軟等癥狀,與勞淋治療相符,因此為本題正確答案。綜上所述,本題正確答案為E選項。85.烏某,女性,35歲。1周前,咳吐大量膿血腥臭痰,現(xiàn)身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐膿痰漸少,臭味亦減,痰液轉(zhuǎn)為清稀,精神漸振,食納好轉(zhuǎn),舌質(zhì)紅,苔薄,脈細。其治療應(yīng)首選的方劑是A、葦莖湯B、加味桔梗湯C、沙參清肺湯D、銀翹散E、桔梗杏仁煎答案:E解析:本題考查對于咳嗽痰多的辨證論治和方劑應(yīng)用的理解。根據(jù)病情描述,烏某的痰為膿血腥臭,咳嗽較重,咯吐膿痰,臭味濃,屬于痰熱壅肺的證候。而現(xiàn)在痰液轉(zhuǎn)為清稀,精神漸振,食欲好轉(zhuǎn),舌質(zhì)紅,苔薄,脈細,表明病情已經(jīng)有所好轉(zhuǎn),屬于痰熱初減的階段。因此,應(yīng)選用桔梗杏仁煎,以清熱化痰,宣肺止咳。其他選項不符合病情特點,可排除。因此,答案為E。86.松子仁除潤腸通便之功外,還具有的功效是A、利水消腫B、生津止渴C、潤肺止咳D、養(yǎng)血安神E、益氣健脾答案:C解析:松子仁功效:潤腸通便,潤肺止咳。87.下列腧穴中,小腸的募穴是()A、中極B、關(guān)元C、氣海D、神闕E、中脘答案:B解析:募穴是指某個經(jīng)脈的起始穴,也稱為原穴。小腸經(jīng)的起始穴為關(guān)元穴,因此小腸的募穴為關(guān)元穴。故選B。88.腸梗阻患者為A、口中有爛蘋果味B、口中有尿昧C、口中有肝臭味D、口中有大蒜味E、嘔吐物糞臭味答案:E解析:腸梗阻患者的主要特征是腸道內(nèi)容物無法正常通過腸道,這可能導(dǎo)致腸道內(nèi)壓力升高,進而引發(fā)一系列癥狀。其中,一個典型的癥狀就是嘔吐物中帶有糞臭味。這是因為腸道內(nèi)容物在梗阻部位上方積聚,壓力升高,導(dǎo)致腸道內(nèi)容物逆流至胃部,進而在嘔吐時排出。選項A“口中有爛蘋果味”通常是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)。選項B“口中有尿昧”多見于尿毒癥患者。選項C“口中有肝臭味”可能與嚴重的肝病有關(guān)。選項D“口中有大蒜味”常見于有機磷農(nóng)藥中毒的患者。綜上所述,正確答案是選項E,即腸梗阻患者的嘔吐物有糞臭味。89.患者,女,57歲??却嗄辏鼇砜忍瞪S黏稠,舌質(zhì)紅,苔黃燥。治療應(yīng)首選的藥物是A、紫蘇子B、枇杷葉C、旋覆花D、桑白皮E、天南星答案:D解析:本題目分析:該題給出了一位咳喘多年的女性患者的癥狀,要求選擇首選的治療藥物。主要考察對中藥功效的理解和應(yīng)用。解題思路:根據(jù)患者的癥狀,咳痰色黃黏稠,舌質(zhì)紅,苔黃燥,可判斷為肺熱咳嗽。需要選擇具有清熱化痰、止咳平喘功效的藥物。選項分析:-紫蘇子:具有降氣化痰、止咳平喘的作用,但偏于溫性,不太適合肺熱咳嗽。-枇杷葉:能清肺止咳、降逆止嘔,適用于肺熱咳嗽、氣逆喘急等癥狀,與題目相符。-旋覆花:具有降氣化痰、降逆止嘔的功效,但清熱作用不明顯。-桑白皮:能瀉肺平喘、利水消腫,適用于肺熱喘咳、水腫脹滿等癥,也符合題目要求。-天南星:具有燥濕化痰、祛風(fēng)解痙的作用,主要用于頑痰咳嗽、風(fēng)痰眩暈等,對于肺熱咳嗽不太適用。綜上所述,答案為D桑白皮。90.患者產(chǎn)后乳汁少甚或全無,乳汁稀薄,乳房柔軟無脹感;面色少華,倦怠乏力;舌淡苔薄白,脈細弱。治療應(yīng)首選的方劑是()A、下乳涌泉散B、通乳丹C、漏蘆散D、八珍湯E、補中益氣湯答案:B解析:本題考查的是產(chǎn)后乳汁不足的治療方劑選擇。根據(jù)病情表現(xiàn),面色少華、倦怠乏力、舌淡苔薄白、脈細弱等為氣血兩虛的表現(xiàn),乳汁稀薄、乳房柔軟無脹感為乳汁不足的表現(xiàn)。因此,治療應(yīng)選用具有補氣養(yǎng)血、通乳的方劑。下乳涌泉散主要用于乳汁不通、乳房脹痛等癥狀,不適合本病情;漏蘆散主要用于乳汁外溢、乳汁不止等癥狀,也不適合本病情。八珍湯主要用于氣血兩虛、四肢乏力等癥狀,但不具有通乳的作用。補中益氣湯主要用于脾胃虛弱、氣虛乏力等癥狀,但不具有通乳的作用。因此,本題應(yīng)選用通乳丹。通乳丹是一種補氣養(yǎng)血、通乳的方劑,適用于產(chǎn)后乳汁不足、乳汁稀薄等癥狀。91.下列各項,不屬標準預(yù)防技術(shù)的是()A、洗手B、戴手套C、穿隔離衣D、戴防護眼罩E、病房的空氣處理系統(tǒng)答案:E解析:本題考查的是標準預(yù)防技術(shù),即醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中常用的預(yù)防傳染病的技術(shù)措施。根據(jù)選項,A、B、C、D都是常見的標準預(yù)防技術(shù),而E選項病房的空氣處理系統(tǒng)并不是一種技術(shù)措施,而是一種設(shè)備,因此不屬于標準預(yù)防技術(shù)。因此,本題的正確答案為E。92.患者高熱寒戰(zhàn),下腹部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘結(jié),小便短赤,帶下量多,色黃,質(zhì)黏稠,如膿血,味臭穢,月經(jīng)量多或淋漓不凈,舌紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。其證候是A、氣滯血瘀證B、濕熱瘀結(jié)證C、熱毒熾盛證D、濕毒內(nèi)盛證E、肝經(jīng)濕熱證答案:C解析:患者高熱寒戰(zhàn),下腹部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘結(jié),小便短赤,帶下量多,色黃,質(zhì)黏稠,如膿血,味臭穢,月經(jīng)量多或淋漓不凈,舌紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。這些癥狀提示熱毒熾盛,充斥下焦,損傷沖任,導(dǎo)致帶下病和月經(jīng)病。A選項氣滯血瘀證,以小腹刺痛、脹痛,經(jīng)色紫黯有塊為主要癥狀,與題目中患者癥狀不符,故A選項不正確。B選項濕熱瘀結(jié)證,以小腹疼痛拒按,帶下量多色黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)為主要癥狀,與題目中患者癥狀不完全相符,故B選項不正確。C選項熱毒熾盛證,以高熱寒戰(zhàn),小腹疼痛拒按,帶下如膿血,臭穢難聞,月經(jīng)量多或淋漓不凈,舌紅,苔黃厚,脈滑數(shù)為主要癥狀,與題目中患者癥狀相符,故C選項正確。D選項濕毒內(nèi)盛證,以帶下量多,色黃綠如膿,或五色雜下,質(zhì)黏稠,臭穢難聞為主要癥狀,與題目中患者月經(jīng)改變的癥狀不符,故D選項不正確。E選項肝經(jīng)濕熱證,以帶下量多色黃或黃綠,質(zhì)黏稠,或呈泡沫狀,有臭氣,陰癢,口苦咽干,頭暈?zāi)垦?,心煩易怒,便結(jié)尿赤為主要癥狀,與題目中患者癥狀不完全相符,故E選項不正確。綜上所述,正確答案為C選項。93.主人體生殖的陰精是A、腎精B、天癸C、月水D、水谷之精E、五臟六腑之精答案:A解析:腎主生殖,腎精是化生生殖之精的物質(zhì)基礎(chǔ),故答案為A項。天癸是腎精腎氣充盈到一定程度時體內(nèi)出現(xiàn)的一種精微物質(zhì),有促進生殖器官發(fā)育成熟、女子月經(jīng)來潮及排卵、男子精氣溢瀉等作用。月水即月經(jīng),為腎精充盛后,氣血化生并下注于胞宮而形成。水谷之精來源于飲食水谷,是人體后天之精的主要來源,具有濡養(yǎng)全身臟腑組織的作用。五臟六腑之精是維持臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。94.治療肝膽實熱所致之脅痛、頭痛、口苦、目赤、耳聾、陰腫陰癢等癥,應(yīng)選用的藥物是()A、黃柏B、龍膽草C、椿皮D、苦參E、虎杖答案:B解析:本題考查對中藥治療肝膽實熱所致癥狀的認識。肝膽實熱是中醫(yī)中的一種證候,常見癥狀包括脅痛、頭痛、口苦、目赤、耳聾、陰腫陰癢等。治療肝膽實熱應(yīng)選用清熱解毒、瀉火利膽的藥物。根據(jù)選項,黃柏、椿皮、苦參、虎杖均為清熱解毒藥,但不具有瀉火利膽的作用。而龍膽草既能清熱解毒,又能瀉火利膽,因此是治療肝膽實熱所致癥狀的首選藥物。因此,本題答案為B。95.某患者停經(jīng)50天,陰道少量出血3天;伴小腹隱痛,腰酸,惡心,納差;舌淡紅,苔白,脈細滑;妊娠試驗陽性。應(yīng)診斷為A、胎漏B、胎動不安C、胎死不下D、胎墮難留E、激經(jīng)答案:B解析:妊娠期間陰道少量出血,時出時止,或淋瀝不斷,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”,亦稱“胞漏”或“漏胎”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動不安”。本病發(fā)生在妊娠早期,類似于西醫(yī)學(xué)的先兆流產(chǎn),若發(fā)生在妊娠中、晚期,則類似于西醫(yī)學(xué)的前置胎盤。96.使君子的用法是A、炒香嚼服,小兒總量不超過20粒B、驅(qū)殺絳蟲,宜入丸散,用冷開水調(diào),飯后服C、驅(qū)殺絳蟲,宜研末,用溫開水送服D、驅(qū)殺姜片蟲,宜文火久煎E、煎服不超過9g,外用適量答案:A解析:使君子是一味驅(qū)蟲藥,具有殺蟲消積的作用,常用于蛔蟲病、蟯蟲病。其用法是炒香嚼服,小兒總量不超過20粒。A選項的用法是正確的;B選項中,使君子很少用于驅(qū)殺絳蟲;C選項中使君子不能研末服用;D選項中使君子對姜片蟲療效不佳;E選項中使君子煎服的用量一般在9-12g。因此,正確答案是A。97.帶下過多者,治療以A、除濕為主B、益氣養(yǎng)血C、治本調(diào)經(jīng)D、疏肝養(yǎng)肝E、調(diào)理沖任答案:A解析:帶下過多,中醫(yī)病名,是指帶下量明顯增多,色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常,或伴全身、局部癥狀者。帶下過多是婦科常見疾病,以育齡期婦女多見,可分為生理性帶下過多和病理性帶下過多。生理性帶下過多是指婦女在經(jīng)期前后,或妊娠期,或排卵期,或勞累后,或房事后,出現(xiàn)帶下增多,無其他異常癥狀者。病理性帶下過多是指帶下量明顯增多,色、質(zhì)、氣味異常,或伴全身、局部癥狀者,多由陰道炎癥、宮頸或?qū)m體等炎癥引起,是許多婦科疾病中的一種常見癥狀。針對帶下過多的治療,首先應(yīng)當(dāng)明確的是,其主要的病因多與濕邪有關(guān)。濕邪下注,損傷任、帶二脈,導(dǎo)致帶脈失約,任脈不固,從而使帶下量增多。因此,治療的核心在于除濕,以恢復(fù)任、帶二脈的正常功能。選項A“除濕為主”直接針對帶下過多的主要病因,是符合中醫(yī)理論的正確治療原則。選項B“益氣養(yǎng)血”雖然對某些婦科疾病有益,但并不是帶下過多的主要治法。選項C“治本調(diào)經(jīng)”更多地與月經(jīng)不調(diào)相關(guān),而不是帶下過多。選項D“疏肝養(yǎng)肝”通常用于肝氣不舒、情志失調(diào)的情況,與帶下過多的直接關(guān)聯(lián)不大。選項E“調(diào)理沖任”是婦科疾病的常用治法,但不如除濕直接針對帶下過多的病因。因此,正確答案是選項A,即治療帶下過多者,應(yīng)以除濕為主。98.診斷早期肝硬化的依據(jù)是()A、臨床癥狀B、生化改變C、蛋白電泳D、免疫學(xué)檢查E、肝穿刺活組織學(xué)檢查答案:E解析:肝硬化是一種慢性肝臟疾病,早期癥狀不明顯,因此診斷早期肝硬化需要依靠肝穿刺活組織學(xué)檢查。肝穿刺活組織學(xué)檢查是通過取得肝臟組織樣本,進行顯微鏡下的組織學(xué)檢查,可以明確肝臟病變的類型和程度,是診斷肝硬化的“金標準”。臨床癥狀、生化改變、蛋白電泳和免疫學(xué)檢查等方法雖然可以提示肝硬化的可能性,但不能確診。因此,本題的正確答案是E。99.患者男,54歲。心肌梗死后4個月復(fù)診,血壓145/90mmHg,心電圖V~V導(dǎo)聯(lián)ST段持續(xù)抬高,心尖區(qū)有反常搏動??赡艿脑\斷為A、梗死后綜合征B、心梗復(fù)發(fā)C、室壁瘤形成D、乳頭肌功能不全E、心臟破裂先兆答案:C解析:心肌梗死患者梗死后心電圖出現(xiàn)持續(xù)抬高的ST段不回落,且心尖部出現(xiàn)反常搏動,符合室壁瘤的特點。100.寒痰阻肺可見A、咳嗽痰稀色白B、咳喘痰黃黏稠C、咳嗽痰少黏稠D、咳喘痰中帶血E、咳喘咯膿血腥臭痰答案:A解析:寒痰阻肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯,胸悶,氣喘,或喉間有哮鳴聲,惡寒,肢冷,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈弦或滑。101.可治療齒痛、牙關(guān)不利、頰腫、口角斜等病證的腧穴是()A、四白B、承泣C、地倉D、頰車E、頭維答案:D解析:本題考查的是針灸學(xué)中的腧穴知識。根據(jù)題干中的病證描述,可知是面部的病癥,因此需要了解面部的腧穴。根據(jù)選項,四白穴位于手背,承泣穴位于淚囊下方,地倉穴位于頸部,頭維穴位于頭部,與面部病癥無關(guān)。而頰車穴位于面部,可治療齒痛、牙關(guān)不利、頰腫、口角歪斜等病證,因此答案選D。102.煩渴多飲,多尿達8L/24h,尿比重為1.001最可能的疾病是A、糖尿病B、尿崩癥C、心力衰竭D、腎病綜合征E、慢性腎炎答案:B解析:煩渴多飲、多尿以及低比重尿是尿崩癥的典型臨床表現(xiàn)。尿崩癥主要是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多種病變引起腎臟對ADH敏感性缺陷,導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。其特點為多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。從給定的選項中分析:A.糖尿病的主要表現(xiàn)是多尿、多飲、多食和體重減輕,但尿比重一般正常或偏高,與題目中尿比重為1.001不符。B.尿崩癥與題目描述的癥狀完全吻合,因此是最可能的疾病。C.心力衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)或體循環(huán)淤血的癥狀和體征,與多尿、煩渴和低比重尿無關(guān)。D.腎病綜合征的主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥,不包括多尿和低比重尿。E.慢性腎炎的癥狀包括蛋白尿、血尿、高血壓和水腫,與題目描述的癥狀不符。綜上所述,根據(jù)題目描述的癥狀,最可能的疾病是尿崩癥,因此答案是B。103.下列關(guān)于人禽流感的敘述,不正確的是A、由甲型禽流感病毒引起B(yǎng)、屬人、禽、畜共患傳染病C、病禽及帶毒健康禽為傳染源D、一年四季均可發(fā)生E、人群普遍易感答案:E解析:人禽流感主要是由甲型禽流感病毒引起的,病禽及帶毒健康禽為主要傳染源,屬人、禽、畜共患傳染病,一年四季均可發(fā)生。但是,人群普遍易感這種說法并不準確,因為人群對禽流感病毒的易感性取決于多種因素,如年齡、免疫狀態(tài)、接觸病毒的機會等??傊?,題目中關(guān)于人禽流感的敘述部分不正確,因此答案為E。104.某患者血糖及糖耐量試驗均正常,尿糖(++),發(fā)生糖尿的原因是A、糖尿病B、腎閾值降低C、類固醇性糖尿病D、大量進食碳水化合物E、應(yīng)激性糖尿答案:B解析:本題考查糖尿病的診斷和病因分析。根據(jù)題干中提到的患者血糖及糖耐量試驗均正常,排除了糖尿病的可能性。但尿糖為(++),說明尿中含有一定量的葡萄糖,這可能是由于腎小管對葡萄糖的重吸收能力下降,導(dǎo)致腎閾值降低所致。因此,本題的答案為B。選項C、D、E均不符合題意。105.癃閉肺陰不足者,宜選用A、清肺飲加大黃、杏仁B、清肺飲加黃連、竹葉C、清肺飲加黃精、石斛D、清肺飲加紫蘇、荊芥E、清肺飲加薄荷、桔梗答案:C解析:癃閉肺陰不足者,治宜清肺熱、滋腎陰,方選清肺飲加黃精、石斛以滋陰潤肺。因此,正確答案是C。清肺飲由茯苓、黃芩、桑白皮、麥冬、車前子、山梔、木通組成,具有清肺熱、利水道的功效,主治肺熱壅盛、口渴咽干、小便不利等癥。106.下列各項,提法不確切的飲食偏嗜是A、味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚B、味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕C、多食咸,則脈凝泣而變色D、多食苦,則骨痛而發(fā)落E、多食辛,則脈急而爪枯答案:D解析:過食苦,因為苦能燥能堅也能泄,所以容易損傷津液,造成胃中津液不足。這時候脾氣就健運了,胃熱則消谷易饑。因其苦以燥之,胃中津液燥竭而脾氣復(fù)實,故云“脾氣乃厚”,并無“骨痛而發(fā)落”的癥狀,所以這個答案是不確切的。再根據(jù)五味入五臟后產(chǎn)生的偏性作用來看,可以知道一旦五味偏嗜,就會導(dǎo)致相應(yīng)臟氣的偏盛,從而破壞五臟之間的相對平衡而導(dǎo)致疾病,這是符合中醫(yī)理論的。因此,正確答案是D。107.針刺人迎、廉泉、通里,宜采用A、仰臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、仰靠坐位E、俯伏坐位答案:D解析:針刺人迎、廉泉、通里,宜采用:仰靠坐位。108.濕熱阻肺證的治法是A、辛涼解表,宣肺泄熱B、清熱宣肺,化痰止咳C、清熱化濕,化痰止咳D、芳香辛散,宣氣化濕E、清熱化濕,豁痰開竅答案:D解析:濕熱阻肺證是中醫(yī)病癥名,指的是濕熱之邪侵襲肺衛(wèi),導(dǎo)致肺氣不利的病癥。其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咯痰不爽、口渴不欲飲、舌紅苔黃膩等。根據(jù)中醫(yī)理論和臨床實踐,濕熱阻肺證的治法是芳香辛散,宣氣化濕。芳香辛散之品可以宣化濕邪,暢達氣機,如藿香、佩蘭、豆蔻等;宣肺之藥可以恢復(fù)肺氣的宣發(fā)肅降功能,如桔梗、杏仁、前胡等;化濕之藥可以祛除濕邪,如薏苡仁、澤瀉、茯苓等。因此,選項D是正確的答案。109.下列代謝性疾病在臨床上不易引起癲癇發(fā)作的是A、佝僂病B、糖尿病C、甲狀腺功能亢進癥D、甲狀腺功能減退E、維生素B6缺乏癥答案:B解析:答案解析:癲癇發(fā)作是由于神經(jīng)元異常放電引起的。某些代謝性疾病可能影響神經(jīng)元的功能,從而導(dǎo)致癲癇發(fā)作。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,可影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險。維生素B6缺乏癥也可能影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致癲癇發(fā)作。甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥都可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性,增加癲癇發(fā)作的可能性。而糖尿病主要影響血糖代謝,一般不會直接影響神經(jīng)元的功能,因此在臨床上不易引起癲癇發(fā)作。綜上所述,答案選B。110.消渴病,口渴引飲,能食與便溏并見,精神不振,四肢乏力,舌質(zhì)淡,苔白而干,脈弱。辨證應(yīng)屬A、上消肺熱津傷證B、中消胃熱熾盛證C、中消氣陰虧虛證D、下消腎陰虧虛證E、下消陰陽兩虛證答案:C解析:中消氣陰虧虛證證候主癥:口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力,體瘦,舌質(zhì)淡紅,苔白而干,脈弱。111.慢性腎衰竭出現(xiàn)心血管系統(tǒng)疾病,不包括以下選項中的A、高血壓B、心力衰竭C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、尿毒癥性心肌病E、病毒性心肌病答案:E解析:慢性腎衰竭時,水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等可導(dǎo)致高血壓;長期腎性貧血、心臟負荷增加等可引起心力衰竭;代謝紊亂等可促使冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生,也會導(dǎo)致尿毒癥性心肌病。而病毒性心肌病與慢性腎衰竭并無直接關(guān)聯(lián),不是其常見的心血管系統(tǒng)疾病表現(xiàn)。所以答案選E。112.患者,女,22歲。中午進食魚蝦、螃蟹等海鮮,傍晚自覺腹痛,惡心欲吐,大便稀溏。用藥應(yīng)首選的是()A、香薷、甘草B、紫蘇、生姜C、薄荷、連翹D、葛根、車前子E、延胡索、木香答案:B解析:答案解析:根據(jù)題干,患者中午進食海鮮后出現(xiàn)腹痛、惡心欲吐、大便稀溏等癥狀,可判斷為食物中毒或過敏反應(yīng)。紫蘇具有解表散寒、行氣和胃的功效,可用于緩解惡心、嘔吐等癥狀;生姜具有溫中散寒、降逆止嘔的作用,可用于治療脾胃虛寒引起的嘔吐、腹痛等癥狀。兩者合用,可增強溫中散寒、行氣和胃的作用,適用于患者的癥狀。而其他選項中的藥物,如香薷、甘草、薄荷、連翹、葛根、車前子、延胡索、木香等,雖然也有一定的功效,但并非針對患者的主要癥狀。因此,用藥應(yīng)首選紫蘇、生姜,答案為B。113.下列屬于癌前病變的是A、萎縮性胃炎B、殘胃C、慢性胃潰瘍D、異型增生E、腺瘤型息肉答案:D解析:異型增生是一種病理學(xué)上的術(shù)語,指的是細胞和組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了一定程度的異常,但尚未達到惡性腫瘤的標準。這種異常增生有潛在的惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險,因此被認為是癌前病變。選項A的萎縮性胃炎,雖然與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)聯(lián),但它本身并不直接等同于癌前病變。選項B的殘胃,通常指的是胃大部切除術(shù)后剩余的胃部分,它可能增加胃癌的風(fēng)險,但殘胃本身并不是癌前病變。選項C的慢性胃潰瘍,是一種長期的胃黏膜損傷,雖然有可能導(dǎo)致胃癌,但慢性胃潰瘍本身也不是癌前病變。選項E的腺瘤型息肉,是一種良性的腫瘤樣病變,雖然它可能發(fā)展為惡性腫瘤,但通常不被歸類為癌前病變。因此,根據(jù)以上分析,正確答案是D,異型增生。114.男性,37歲,確診為急粒細胞白血病,近2周出現(xiàn)發(fā)熱,坐位站立時黑矇、頭暈、極度乏力,急查血常規(guī)血紅蛋白47g/L,糾正貧血快速有效的方法是()A、補充鐵劑B、補充葉酸及維生素BC、輸注全血D、應(yīng)用促紅細胞生成素E、輸用濃集紅細胞答案:E解析:根據(jù)題干可知,患者因確診急粒細胞白血病出現(xiàn)了貧血并發(fā)癥,血紅蛋白<60g/L,為重度貧血,首要的治療方法是輸注濃縮紅細胞糾正貧血。因此,答案為E選項。115.太陽傷寒證的治法是()A、調(diào)和營衛(wèi),祛風(fēng)解肌B、發(fā)汗解表,宣肺平喘C、調(diào)和營衛(wèi),宣肺平喘D、清宣郁熱,祛風(fēng)解肌E、發(fā)汗解表,清宣郁熱答案:B解析:
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