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PAGEPAGE12024年海南省衛(wèi)生事業(yè)單位(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識)考試題庫寶典(供參考)一、單選題1.醫(yī)患之間的契約關(guān)系取決于A、雙方是陌生人B、雙方是熟人C、雙方地位有差別D、雙方都有獨立人格E、雙方構(gòu)成供求關(guān)系答案:D解析:醫(yī)患之間的契約關(guān)系是指醫(yī)生和患者之間的一種法律關(guān)系,雙方在這種關(guān)系中有著各自的權(quán)利和義務(wù)。正確的契約關(guān)系可以保證醫(yī)患之間的信任和合作,從而更好地促進患者的康復(fù)。選項A和B都是錯誤的,因為醫(yī)患之間的契約關(guān)系并不取決于雙方是否是陌生人或熟人,而是取決于雙方是否能夠建立正確的契約關(guān)系。選項C也是錯誤的,因為醫(yī)患之間的契約關(guān)系并不取決于雙方地位的差別,而是取決于雙方是否能夠平等地建立契約關(guān)系。選項E也是錯誤的,因為醫(yī)患之間的契約關(guān)系并不是一種供求關(guān)系,而是一種法律關(guān)系。因此,正確答案是D,即醫(yī)患之間的契約關(guān)系取決于雙方都有獨立人格。這意味著雙方都應(yīng)該被視為獨立的個體,有著自己的權(quán)利和義務(wù),而不是被視為一種從屬關(guān)系。只有在這種平等的基礎(chǔ)上,醫(yī)患之間才能建立正確的契約關(guān)系。2.尺神經(jīng)皮支損傷,則出現(xiàn)()A、手的內(nèi)側(cè)感覺障礙B、手掌外側(cè)感覺障礙C、手背內(nèi)側(cè)感覺障礙D、手背外側(cè)感覺障礙E、手掌內(nèi)側(cè)感覺障礙答案:A解析:尺神經(jīng)是上肢的主要神經(jīng)之一,負責(zé)手臂和手的感覺和運動。尺神經(jīng)皮支是尺神經(jīng)的一個分支,主要負責(zé)手的內(nèi)側(cè)感覺。因此,當尺神經(jīng)皮支受損時,會出現(xiàn)手的內(nèi)側(cè)感覺障礙,選項A為正確答案。其他選項中,手掌外側(cè)感覺障礙是由正中神經(jīng)受損引起的,手背內(nèi)側(cè)感覺障礙是由橈神經(jīng)受損引起的,手背外側(cè)感覺障礙是由尺神經(jīng)本體受損引起的,手掌內(nèi)側(cè)感覺障礙則不是由任何一個單獨的神經(jīng)受損引起的。3.垂體腺瘤和垂體腺癌鑒別診斷的主要依據(jù)是A、瘤細胞形態(tài)B、腫瘤大小C、腫瘤細胞的染色特性D、有否侵犯周圍組織和發(fā)生轉(zhuǎn)移E、腫瘤是否分泌激素答案:D解析:本題考查垂體腺瘤和垂體腺癌的鑒別診斷。垂體腺瘤和垂體腺癌的主要區(qū)別在于是否侵犯周圍組織和發(fā)生轉(zhuǎn)移。垂體腺瘤通常是良性的,不會侵犯周圍組織和發(fā)生轉(zhuǎn)移;而垂體腺癌則可能侵犯周圍組織和發(fā)生轉(zhuǎn)移,是一種惡性腫瘤。因此,D選項是本題的正確答案。A選項瘤細胞形態(tài)、B選項腫瘤大小、C選項腫瘤細胞的染色特性和E選項腫瘤是否分泌激素,雖然在垂體腺瘤和垂體腺癌的診斷中也有一定的參考價值,但不是鑒別診斷的主要依據(jù)。因此,這些選項都不是本題的正確答案。4.糖的有氧氧化中,下列哪個酶催化的反應(yīng)不是限速反應(yīng)()A、磷酸丙糖異構(gòu)酶B、磷酸果糖激酶C、丙酮酸激酶D、異檸檬酸脫氫酶E、α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體答案:A解析:在糖的有氧氧化途徑中,磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶、異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體催化的反應(yīng)都是不可逆反應(yīng),對整個有氧氧化過程起關(guān)鍵調(diào)控作用,是限速反應(yīng)。而磷酸丙糖異構(gòu)酶催化的反應(yīng)是可逆的,不是限速反應(yīng)。所以答案選A。5.27歲的教師林某從不吃面包、乳酪或任何舍有酵母菌的食物,以大量糖分或蜂蜜腌漬的果脯也被拒于千里之外,因為她相信太多酵母茵對身體有害。2年前某醫(yī)師為林某檢查身體認為吃進太多酵母茵,導(dǎo)致體內(nèi)陰陽嚴重失調(diào)。醫(yī)師為林某開出一份完全不含酵母茵的菜單。林某在奉行該菜單一年后,患上嚴重的營養(yǎng)不良癥,并對許多食物都產(chǎn)生了過敏反應(yīng)。她的體重由原先的52kg減至40kg,不時產(chǎn)生暈厥癥狀,體力也在持續(xù)衰退中。從健康道德方面分析,下述哪一項是錯誤的()A、如此不平衡的飲食規(guī)劃,戕害健康是理所當然的。B、健康是第一位的,沒有了健康,任何事情都等于零。C、醫(yī)師為了讓林某達到減肥的目的,不顧病人的健康。D、目前沒有任何醫(yī)學(xué)證據(jù)證明酵母菌會影響健康。E、為了身材好看,可以拒絕攝食酵母菌。答案:E解析:本題考察健康道德方面的知識,需要考生對健康飲食、醫(yī)師職業(yè)道德等方面有一定的了解。A選項表述正確,不平衡的飲食規(guī)劃會對健康造成傷害。B選項表述正確,健康是人類最重要的財富,沒有了健康,其他一切都失去了意義。C選項表述錯誤,醫(yī)師的職責(zé)是為病人的健康負責(zé),不會為了減肥而不顧病人的健康。D選項表述錯誤,酵母菌會產(chǎn)生一些有害物質(zhì),如酒精、酸等,過量攝入會對身體造成傷害。E選項表述錯誤,為了身材好看而拒絕攝食酵母菌是不科學(xué)的,應(yīng)該根據(jù)自己的身體狀況和醫(yī)生的建議來制定合理的飲食計劃。綜上所述,選項E是錯誤的。6.大量腹水與肥胖癥的鑒別可觀察A、腹圍B、髂前上棘C、臍D、腹上角E、肋腰角答案:C解析:大量腹水時,由于腹水的重力作用,仰臥位時腹水下沉于腹腔兩側(cè),腹部呈扁而寬形,稱為蛙腹。肥胖癥由于脂肪堆積于腹部,腹部呈圓形,無蛙腹的表現(xiàn)。在仰臥位時,觀察腹部肚臍的位置可以幫助鑒別大量腹水和肥胖癥。大量腹水時,肚臍位置向下移位;而肥胖癥患者的肚臍位置通常不變或向上移位。因此,正確答案為C。7.對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)請求規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)務(wù)必將以下項目懸掛于明確處,除了A、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)應(yīng)證B、診療醫(yī)生C、診療科目D、收費準則答案:B解析:依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十六條:醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。所以,答案選B。8.主動脈瓣關(guān)閉不全最不可能出現(xiàn)的體征是A、毛細血管搏動征B、主動脈瓣區(qū)第二心音亢進C、主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音D、槍擊音和杜氏雙重雜音E、心濁音界呈靴形答案:B解析:主動脈瓣關(guān)閉不全時,由于舒張期主動脈內(nèi)的血液反流進入左心室,使舒張壓下降,脈壓增大,可出現(xiàn)周圍血管征,如毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音和杜氏雙重雜音等。同時,由于主動脈內(nèi)血液反流,沖擊主動脈瓣,可在主動脈瓣區(qū)聞及嘆氣樣舒張期雜音。主動脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致左心室容量負荷增加,左心室擴大,心濁音界向左下擴大,呈靴形。而主動脈瓣區(qū)第二心音亢進常見于主動脈瓣狹窄。因此,正確答案是B。9.若僅知道樣本率,估計率的抽樣誤差該用下列哪個指標表示A、σB、SC、SD、SE、σ答案:C解析:本題考察對于抽樣誤差的理解和計算方法。抽樣誤差是指樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)之間的差異,通常用標準誤來表示。標準誤是樣本統(tǒng)計量的標準差,它反映了樣本統(tǒng)計量的變異程度,也反映了樣本量的大小對于估計精度的影響。在本題中,僅知道樣本率,因此需要用樣本率的標準誤來估計抽樣誤差。樣本率的標準誤可以用下列公式計算:其中,p表示樣本率,n表示樣本量。因此,選項C中的S是正確的答案。選項A中的σ是總體參數(shù)的標準差,不是樣本率的標準誤;選項B中的S是樣本標準差,不是樣本率的標準誤;選項D中的S是不夠具體,無法確定其指的是哪個統(tǒng)計量;選項E中的σ是總體參數(shù)的標準差,不是樣本率的標準誤。因此,答案為C。10.當患者對醫(yī)生所實施的診治手段有質(zhì)疑時,醫(yī)生必須詳細介紹,在患者愿意時才能繼續(xù)進行,這屬于患者的()。A、平等醫(yī)療權(quán)B、疾病認知權(quán)C、知情同意權(quán)D、社會責(zé)任權(quán)答案:C解析:知情同意權(quán)是指患者有權(quán)知曉自己的病情,并可對醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍的權(quán)利。即患者對于自己的疾病、健康狀況、接受檢查項目、實施藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等目的和治療的后果、危害性等享有詳細了解并被真實告知的權(quán)利,并對此做出同意或者拒絕的權(quán)利。實踐中的醫(yī)療權(quán)是患者實際享有的、能夠得到法律保護的特定的醫(yī)療權(quán)。11.可用于治療支氣管哮喘的藥物是()A、間羥胺B、去甲腎上腺素C、二者都是D、二者都不是答案:D解析:本題考查的是支氣管哮喘的治療藥物。支氣管哮喘是一種慢性疾病,主要表現(xiàn)為氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致氣道狹窄和呼吸困難。治療支氣管哮喘的藥物主要包括控制性藥物和急性發(fā)作時的緩解性藥物。A選項的間羥胺是一種緩解性藥物,主要用于急性發(fā)作時的治療,不能用于長期控制。B選項的去甲腎上腺素也是一種緩解性藥物,主要用于急性發(fā)作時的治療,不能用于長期控制。因此,選項C的二者都是不正確,選項D的二者都不是正確。正確答案為D。12.尿激酶過量引起自發(fā)性出血的解放藥物是A、靜注胺甲苯酸B、肌注維生素K1C、靜注硫磺魚精蛋白D、肌注右旋糖酐鐵E、肌注維生素B12答案:A解析:尿激酶是一種溶栓藥物,過量可引起出血。氨甲苯酸能競爭性抑制纖溶酶原激活因子,使纖溶酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,從而抑制纖維蛋白的溶解,起到止血作用,可用于尿激酶過量引起自發(fā)性出血的解救。B選項維生素K1主要用于維生素K缺乏引起的出血;C選項硫酸魚精蛋白用于肝素過量引起的出血;D選項右旋糖酐鐵用于治療缺鐵性貧血;E選項維生素B12用于治療巨幼細胞貧血等。所以正確答案是A。13.為防止妊娠反應(yīng)及妊娠中毒癥應(yīng)給孕婦多補充()A.維生素PP和維生素EA、核黃素和維生素CB、硫胺素和維生素BC、維生素D、維生素DE、維生素A答案:C解析:答案解析:妊娠期間,孕婦的身體代謝和生理需求會發(fā)生變化。硫胺素(維生素B?)能幫助維持孕婦的正常能量代謝和神經(jīng)功能。維生素B?有助于緩解妊娠反應(yīng),如惡心、嘔吐等。所以,為防止妊娠反應(yīng)及妊娠中毒癥應(yīng)給孕婦多補充硫胺素和維生素B?,選項C是正確答案。14.坐骨神經(jīng)()A、一般由梨狀肌上孔出骨盆B、發(fā)自腰叢C、支配大腿后群肌D、支配大腿內(nèi)側(cè)肌群答案:C解析:本題考查的是坐骨神經(jīng)的支配范圍。坐骨神經(jīng)是人體最大的神經(jīng)之一,起源于腰骶叢,向下穿過臀部,最終分支支配大腿和小腿的肌肉和皮膚。選項A描述的是梨狀肌上孔,是坐骨神經(jīng)通過臀部的一個通道,但并不是本題考查的內(nèi)容。選項B描述的是坐骨神經(jīng)的起源,也不是本題考查的內(nèi)容。選項D描述的是大腿內(nèi)側(cè)肌群,與坐骨神經(jīng)支配的范圍不符。因此,正確答案為C,坐骨神經(jīng)支配大腿后群肌。15.氣溶膠指()A、煙、塵、霧B、蒸汽C、塵、霧D、塵、煙E、煙、霧答案:A解析:氣溶膠是指懸浮在氣體介質(zhì)中的固態(tài)或液態(tài)顆粒所組成的氣態(tài)分散系統(tǒng)。煙是燃燒不完全的小顆粒懸浮在空中形成;塵是固態(tài)顆粒物;霧是小液滴分散在空氣中。這三者都屬于氣溶膠。而蒸汽通常是指氣態(tài)的水,不屬于氣溶膠。所以答案選A。16.布比卡因不常用于()A、表面麻醉B、浸潤麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、硬膜外麻醉E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉答案:A解析:本題考查的是布比卡因的應(yīng)用范圍。布比卡因是一種局部麻醉藥,主要用于浸潤麻醉和硬膜外麻醉,常用于手術(shù)和疼痛治療。而表面麻醉一般使用的是利多卡因等其他局部麻醉藥物,因此選項A是正確答案。傳導(dǎo)麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉也不是布比卡因的主要應(yīng)用范圍。17.可引起栓塞危險的藥物是()A、普魯卡因胺B、維拉帕米C、利多卡因D、奎尼丁E、胺碘酮答案:D解析:答案解析:奎尼丁可引起栓塞危險,這是由于奎尼丁的藥理作用會導(dǎo)致心律失常,如心房顫動等。心房顫動時,心房失去有效的收縮能力,血液在心房內(nèi)淤積,容易形成血栓。當血栓脫落時,可隨血液流動至其他部位,如腦、肺、腎等,引起栓塞。普魯卡因胺、維拉帕米、利多卡因、胺碘酮等藥物也有一定的心電生理作用,但它們引起栓塞的風(fēng)險相對較低。因此,正確答案是D。18.腹膜內(nèi)位器官有()A、肝B、膽囊C、胰D、乙狀結(jié)腸答案:D解析:本題考查腹膜內(nèi)位器官的知識點。腹膜內(nèi)位器官是指位于腹膜腔內(nèi)的器官,包括肝、膽囊、胰和乙狀結(jié)腸等。而本題要求選擇腹膜內(nèi)位器官,而只有選項D乙狀結(jié)腸是腹膜內(nèi)位器官,因此答案為D。其他選項肝、膽囊、胰都是腹膜外位器官。因此,本題的正確答案是D。19.關(guān)于行波學(xué)說,不正確的敘述是A、不同頻率的聲波均可引起基底膜的行波傳播B、低頻聲波,最大行波振幅靠近基底膜頂部C、高頻聲波,最大行波振動幅靠近基底膜底部D、行波的起點與終點之間有一個振幅最大的部位E、高頻聲波的最大行波振幅發(fā)生在蝸頂部附近的基底膜上答案:E解析:行波學(xué)說是指聲波在耳蝸內(nèi)的傳播方式,其特點是聲波在基底膜上引起行波振動。根據(jù)行波學(xué)說,不同頻率的聲波在基底膜上引起的行波振動的位置和振幅是不同的。A選項正確,因為不同頻率的聲波均可引起基底膜的行波傳播。B選項不正確,因為低頻聲波的最大行波振幅靠近基底膜底部。C選項不正確,因為高頻聲波的最大行波振幅靠近基底膜頂部。D選項正確,因為行波的起點與終點之間有一個振幅最大的部位,這個部位稱為行波峰。E選項不正確,因為高頻聲波的最大行波振幅發(fā)生在基底膜的基部,而不是蝸頂部附近。綜上所述,選項E是不正確的敘述。20.阿托品在眼科方面用于()A、縮瞳,調(diào)節(jié)麻痹B、擴瞳,調(diào)節(jié)麻痹C、擴瞳,降低眼壓D、擴瞳,調(diào)節(jié)痙攣E、擴瞳,視近物清楚答案:B解析:阿托品有擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹的作用。21.未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收其違法所得及其藥品、器械,并處罰款()。A、5萬元以上B、10萬元以上C、5萬元以下D、10萬元以下E、10萬元答案:D解析:本題考查的是《中華人民共和國衛(wèi)生計生行政法》中有關(guān)未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)的處罰規(guī)定。根據(jù)該法第六十三條規(guī)定,未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收其違法所得及其藥品、器械,并處罰款。根據(jù)該法第七十三條規(guī)定,違反本法規(guī)定,行政處罰應(yīng)當依照下列情形從重、從輕處罰:(一)違法所得數(shù)額大的;(二)危害社會公共利益嚴重的;(三)情節(jié)惡劣的;(四)積極主動糾正錯誤的。根據(jù)以上規(guī)定,本題答案為D,即處罰款10萬元以下。22.膽堿乙?;甘?)A、去甲腎上腺素合成限速酶B、線粒體內(nèi)兒茶酚胺代謝酶C、毒扁豆堿易逆性抑制酶D、有機磷酸酯類難逆性抑制酶E、合成乙酰膽堿酶答案:E解析:E選項正確,膽堿乙?;甘呛铣梢阴D憠A的關(guān)鍵酶。神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿在膽堿能神經(jīng)末梢由膽堿和乙酰輔酶A在膽堿乙?;傅拇呋潞铣?。A選項,去甲腎上腺素合成限速酶是酪氨酸羥化酶;B選項,線粒體內(nèi)兒茶酚胺代謝酶主要是單胺氧化酶;C選項,毒扁豆堿抑制的是膽堿酯酶;D選項,有機磷酸酯類抑制的也是膽堿酯酶。綜上所述,膽堿乙?;甘呛铣梢阴D憠A酶,答案選E。23.遇光容易分解,配置和應(yīng)用時必須避光的藥物是()A、硝酸甘油B、肼屈嗪C、二氮嗪D、硝普鈉E、哌唑嗪答案:D解析:硝普鈉的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,遇光容易分解,其溶液需新鮮配制并避光使用,以避免藥物失效和產(chǎn)生毒副作用。其他幾種藥物雖然也有各自的特點和注意事項,但并不具備遇光容易分解且配制和應(yīng)用必須避光這一特性。所以答案選D。24.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指A、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式B、生物醫(yī)學(xué)模式C、高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式D、整體醫(yī)學(xué)模式E、分子醫(yī)學(xué)模式答案:A解析:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,隨著社會的發(fā)展和科技的進步,醫(yī)學(xué)模式也在不斷地更新和完善。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式主要包括生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式、整體醫(yī)學(xué)模式和分子醫(yī)學(xué)模式等。選項A生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的一種,它強調(diào)人的身體、心理和社會環(huán)境三個方面的相互作用,認為這三個方面是不可分割的整體,對人的健康和疾病都有重要影響。選項B生物醫(yī)學(xué)模式是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式,它主要關(guān)注人體的生理和病理過程,強調(diào)疾病的生物學(xué)機制和治療方法。選項C高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式是指利用現(xiàn)代高科技手段進行醫(yī)療診斷和治療,如影像學(xué)、生物技術(shù)、計算機技術(shù)等。選項D整體醫(yī)學(xué)模式是指將人看作一個整體,強調(diào)身體、心理、社會和環(huán)境等多個方面的相互作用,注重預(yù)防和治療的綜合性。選項E分子醫(yī)學(xué)模式是指利用分子生物學(xué)和基因工程等技術(shù)研究疾病的分子機制和治療方法。綜上所述,選項A生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的一種,是正確答案。25.一位3歲病兒患急性菌痢住進醫(yī)院,經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn),行將出院。其父母覺得小兒虛弱,要求輸血。礙于情面,醫(yī)生同意了??勺o士為了快點交班,提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧,醫(yī)護齊動手給他輸血過程中,病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是A、無知,無原則,違背了有利病人的原則B、無知,無原則,違背了人道主義原則C、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了有利病人的原則D、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了不傷害病人的原則E、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了人道主義原則答案:D解析:本題考察醫(yī)護人員的倫理責(zé)任。根據(jù)題意,病兒已經(jīng)好轉(zhuǎn),行將出院,但父母要求輸血,醫(yī)生同意了。在輸血過程中,護士提議靜脈推注輸血,醫(yī)護人員未考慮到病兒的身體狀況和心理狀態(tài),沒有按照操作規(guī)程進行,導(dǎo)致病兒突發(fā)心跳驟停死亡。因此,醫(yī)護人員的倫理過錯是曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了不傷害病人的原則,選項D正確。選項A、B、C、E都不符合題意。26.下列神經(jīng)中分布到臀部皮膚的是()A、股后皮神經(jīng)B、坐骨神經(jīng)的分支C、股外側(cè)皮神經(jīng)D、髂腹下神經(jīng)外側(cè)皮支E、髂腹股溝神經(jīng)外側(cè)皮支答案:D解析:本題考查的是神經(jīng)解剖學(xué)知識。分布到臀部皮膚的神經(jīng)有多條,但只有髂腹下神經(jīng)外側(cè)皮支是正確的選項。其他選項分別是股后皮神經(jīng)、坐骨神經(jīng)的分支、股外側(cè)皮神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)外側(cè)皮支,它們分別分布到大腿后側(cè)、臀部后側(cè)、大腿外側(cè)和腹股溝區(qū)域。因此,本題的正確答案是D。27.醫(yī)學(xué)倫理難題的發(fā)生,從最終意義上看,是由于醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系中()所決定的A、道德行為主體利益的復(fù)雜矛盾B、醫(yī)學(xué)倫理觀念的急劇變化C、醫(yī)學(xué)倫理理論的多樣化D、醫(yī)療衛(wèi)生體制的不完善答案:A解析:本題考查醫(yī)學(xué)倫理難題的根源。醫(yī)學(xué)倫理難題是指在醫(yī)學(xué)實踐中出現(xiàn)的倫理問題,其根源在于醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系中道德行為主體利益的復(fù)雜矛盾。因此,選項A為正確答案。選項B、C、D雖然也與醫(yī)學(xué)倫理有關(guān),但不是醫(yī)學(xué)倫理難題的根源。選項B指的是醫(yī)學(xué)倫理觀念的變化,這是醫(yī)學(xué)倫理發(fā)展的一種表現(xiàn);選項C指的是醫(yī)學(xué)倫理理論的多樣化,這是醫(yī)學(xué)倫理研究的一種現(xiàn)象;選項D指的是醫(yī)療衛(wèi)生體制的不完善,這是醫(yī)療衛(wèi)生管理的問題,與醫(yī)學(xué)倫理難題的根源無關(guān)。因此,選項B、C、D均不正確。28.通過翻譯過程生成的產(chǎn)物是()。A、tRNAB、mRNAC、rRNAD、多肽鏈答案:D解析:翻譯是在細胞質(zhì)中進行的,指以信使RNA(mRNA)為模板,合成具有一定氨基酸順序的蛋白質(zhì)的過程,此過程合成的產(chǎn)物是多肽鏈。tRNA是轉(zhuǎn)運RNA,在翻譯過程中運輸氨基酸;mRNA是信使RNA,是翻譯的模板;rRNA是核糖體RNA,是核糖體的組成部分。因此,正確答案是D。29.穿過海綿竇外側(cè)壁的腦神經(jīng)自上而下依次是()A、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)B、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、動眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)C、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動眼神經(jīng)D、動眼神經(jīng)、眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、上頜神經(jīng)E、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動眼神經(jīng)、眼神經(jīng)答案:A解析:海綿竇是位于顱底的一個靜脈竇,它的外側(cè)壁有四條腦神經(jīng)依次穿過,自上而下依次是:動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)。因此,本題的正確答案為A。30.反映單位時間內(nèi)充分發(fā)揮全部通氣能力所達到的通氣量稱為A、通氣儲量百分比B、最大通氣量C、用力肺活量D、肺泡通氣量E、深吸氣量答案:B解析:本題考查的是呼吸生理學(xué)中的通氣量相關(guān)概念。通氣量是指單位時間內(nèi)呼吸道中空氣的體積,通常用升/分鐘表示。而最大通氣量則是指在單位時間內(nèi)充分發(fā)揮全部通氣能力所達到的最大通氣量,通常用升/分鐘表示。因此,本題答案為B。其他選項的解釋如下:A.通氣儲量百分比:指肺活量與肺總?cè)莘e之比,通常用百分比表示。C.用力肺活量:指在最大吸氣或最大呼氣后,再進行額外的用力吸氣或呼氣,達到的最大肺活量。D.肺泡通氣量:指單位時間內(nèi)肺泡中氣體的交換量,通常用升/分鐘表示。E.深吸氣量:指在正常呼吸的基礎(chǔ)上,進行額外的深吸氣,達到的額外氣量。31.犯罪構(gòu)成要件中不包括下列哪項A、犯罪客體B、犯罪對象C、犯罪客觀方面D、犯罪主觀方面E、犯罪主體答案:B解析:本題考查的是犯罪構(gòu)成要件的概念和內(nèi)容。犯罪構(gòu)成要件是指構(gòu)成某一犯罪所必須具備的各種條件和要素,包括犯罪客體、犯罪客觀方面、犯罪主觀方面和犯罪主體等。其中,犯罪客體是指犯罪行為所針對的客體,如人身、財產(chǎn)、社會管理秩序等;犯罪對象是指犯罪行為所針對的主體,如個人、單位、國家等;犯罪客觀方面是指犯罪行為的客觀表現(xiàn),如行為方式、結(jié)果等;犯罪主觀方面是指犯罪人的主觀意圖和心理狀態(tài),如故意、過失等;犯罪主體是指能夠犯罪的主體,如自然人、法人、未成年人等。因此,本題中不包括犯罪對象,故選B。32.下列哪種疾病引起紅細胞增多?()A、球形紅細胞增多癥B、嚴重心肺疾病C、PNHD、再障答案:B解析:紅細胞增多的原因主要有兩種:一種是相對性增多,另一種是絕對性增多。相對性增多通常是由于血液濃縮導(dǎo)致的,例如劇烈嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等。絕對性增多則是由于紅細胞生成增多或紅細胞破壞減少導(dǎo)致的。在選項A中,球形紅細胞增多癥是一種遺傳性疾病,由于紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致紅細胞變形能力下降,容易在脾臟中被破壞,從而引起貧血。因此,球形紅細胞增多癥不會導(dǎo)致紅細胞增多,選項A是錯誤的。選項C中的PNH是一種獲得性造血干細胞疾病,由于紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致紅細胞對補體敏感,容易在血管內(nèi)被破壞,從而引起貧血。因此,PNH不會導(dǎo)致紅細胞增多,選項C是錯誤的。選項D中的再障是一種骨髓造血功能衰竭癥,由于骨髓造血干細胞受損,導(dǎo)致紅細胞生成減少,從而引起貧血。因此,再障不會導(dǎo)致紅細胞增多,選項D是錯誤的。選項B中提到的嚴重心肺疾病,由于長期缺氧,會導(dǎo)致促紅細胞生成素分泌增加,從而刺激骨髓造血,使紅細胞生成增多。因此,嚴重心肺疾病會導(dǎo)致紅細胞增多,選項B是正確的。33.患者女,35歲。不規(guī)則陰道流血4個月。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道壁上有一紅色結(jié)節(jié)。病理檢查見大量血塊及壞死組織中散在一些異型的滋養(yǎng)層細胞團,無絨毛結(jié)構(gòu)。應(yīng)診斷為A、水泡狀胎塊B、子宮頸癌C、絨毛膜癌D、子宮內(nèi)膜癌E、侵蝕性葡萄胎答案:C解析:絨毛膜癌鏡下可見大量高度增生的異型滋養(yǎng)層細胞浸潤,不形成絨毛結(jié)構(gòu)。絨毛膜癌本身組織內(nèi)不含血管也無絨毛間質(zhì)。滋養(yǎng)層細胞靠宿主血管滲出的營養(yǎng)物質(zhì)維持生存,因此常有大片出血和壞死。故選C。34.視網(wǎng)膜最外層的細胞是()A、色素上皮層B、視細胞層C、雙極細胞層D、節(jié)細胞層E、內(nèi)界膜答案:A解析:視網(wǎng)膜分兩層,外層是色素上皮層。35.無尿是指24小時尿量少于A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml答案:E尿是指24小時尿量少于100ml。這是因為正常情況下,人體每天需要排出一定量的代謝廢物和多余水分,而尿液是主要的排泄途徑之一。如果24小時內(nèi)尿液排出量少于100ml,說明腎臟功能出現(xiàn)了嚴重問題,無法正常排泄廢物和水分,需要及時就醫(yī)治療。因此,本題的正確答案為E。36.臨床科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)下列哪項錯誤()A、制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B、按要求對疑似或確診病例留取臨床標本,進行細菌學(xué)檢查和藥敏試驗C、監(jiān)督檢查本科室有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項工作。對醫(yī)院感染可疑病例,可能存在感染的環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,并采取有效防治措施D、對醫(yī)院感染散發(fā)病例按要求登記報告,并立即向當?shù)匦l(wèi)生行政機構(gòu)報告E、監(jiān)督檢查本科室抗生素使用情況答案:D解析:本題考查臨床科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)。根據(jù)醫(yī)院感染管理的相關(guān)規(guī)定,臨床科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)包括制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、按要求對疑似或確診病例留取臨床標本,進行細菌學(xué)檢查和藥敏試驗、監(jiān)督檢查本科室有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項工作,對醫(yī)院感染可疑病例,可能存在感染的環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,并采取有效防治措施,監(jiān)督檢查本科室抗生素使用情況。因此,選項D“對醫(yī)院感染散發(fā)病例按要求登記報告,并立即向當?shù)匦l(wèi)生行政機構(gòu)報告”是錯誤的,因為這是醫(yī)院感染管理部門的職責(zé),不是臨床科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)。因此,本題答案為D。37.最易引起出血性膀胱炎的是()。A、環(huán)磷酰胺B、5-氟尿嘧啶C、阿霉素D、博來霉素答案:A解析:環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴重的出血性膀胱炎。38.心電圖負荷試驗的適應(yīng)證是A、疑有冠心病而靜息心電圖正常者B、急性心肌炎C、不穩(wěn)定型心絞痛D、急性心肌梗死E、高度主動脈狹窄答案:A解析:心電圖負荷試驗是一種通過增加心臟負荷來評估心臟功能和檢測潛在冠心病的方法。其適應(yīng)證主要是針對疑有冠心病但靜息心電圖正常的患者。通過運動或藥物負荷,可以誘發(fā)心肌缺血,從而在心電圖上顯示出異常改變,有助于診斷冠心病。選項B急性心肌炎患者,進行心電圖負荷試驗可能會加重心肌炎癥,導(dǎo)致病情惡化。選項C不穩(wěn)定型心絞痛患者,病情不穩(wěn)定,進行負荷試驗可能會誘發(fā)心絞痛發(fā)作或心肌梗死。選項D急性心肌梗死患者,在急性期進行負荷試驗是禁忌的,因為這可能會導(dǎo)致心肌進一步受損。選項E高度主動脈狹窄患者,進行負荷試驗可能會增加心臟負擔,加重狹窄程度,甚至導(dǎo)致暈厥或猝死。因此,正確答案是A。但需要注意的是,心電圖負荷試驗并非適用于所有疑有冠心病的患者,具體是否適合進行該項檢查,還需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行評估。39.心率在正常范圍且節(jié)律規(guī)整,最可能的是A、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B、心房顫動C、室性早搏D、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯E、心房撲動答案:A解析:Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯通常無明顯癥狀,聽診第一心音強度減弱。Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯可有心悸與心搏脫漏感,可聞及大炮音。Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀取決于心室率的快慢,心室率過慢可導(dǎo)致腦缺血,出現(xiàn)暫時性意識喪失,甚至抽搐,嚴重者可致猝死。心房顫動的聽診特點為:第一心音強弱不等,心律絕對不齊,脈搏短絀。室性早搏的聽診特點為:提前出現(xiàn)的QRS波群,寬大畸形,ST段與T波的方向與QRS波群主波方向相反,代償間歇完全。心房撲動的聽診特點為:心律規(guī)則或不規(guī)則,可聽到快而規(guī)則的心房撲動波,頻率為250~350次/分。綜合以上,只有Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯可表現(xiàn)為心率正常且節(jié)律規(guī)整,故答案為A。40.下列不符合癌的特點是A、較常見,多見于中老年人B、上皮組織來源的惡性腫瘤C、形成癌巢,瘤實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D、呈灰白色、質(zhì)較硬、較干燥E、多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移答案:E解析:本題考查對癌癥的特點的理解。癌癥是一種惡性腫瘤,具有以下特點:多見于中老年人,來源于上皮組織,形成癌巢,瘤實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚,呈灰白色、質(zhì)較硬、較干燥,常經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。而選項E中的“經(jīng)血道轉(zhuǎn)移”是不符合癌癥的特點的,因此選E。41.下列哪項是交感神經(jīng)的作用?A、瞳孔擴大B、逼尿肌收縮C、胰腺分泌D、血管舒張答案:A解析:交感神經(jīng)主要負責(zé)機體的應(yīng)激反應(yīng)和“戰(zhàn)或逃”反應(yīng)。當交感神經(jīng)興奮時,會引起瞳孔擴大,以便更好地觀察周圍環(huán)境。而逼尿肌收縮、胰腺分泌和血管舒張通常是副交感神經(jīng)的作用。因此,正確答案是A。42.弱堿性藥物A、酸化尿液可加速其排泄B、在胃中易于吸收C、酸化尿液時易被重吸收D、在酸性環(huán)境中易跨膜轉(zhuǎn)運E、堿化尿液可加速其排泄答案:A解析:本題考查弱堿性藥物的藥代動力學(xué)特點。弱堿性藥物在生理條件下以不離子形式存在,易于穿過細胞膜進入細胞內(nèi),但在酸性環(huán)境下易轉(zhuǎn)化為離子形式,難以穿過細胞膜。因此,酸化尿液可加速弱堿性藥物的排泄,而堿化尿液則會減緩其排泄。選項A正確,符合弱堿性藥物的藥代動力學(xué)特點;選項B、C、D、E均與弱堿性藥物的藥代動力學(xué)特點不符,故排除。因此,本題答案為A。43.苯二氮革類產(chǎn)生抗慮作用的主要部位是()A、橋腦B、皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng)C、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)E、黑質(zhì)紋狀體通路答案:B解析:苯二氮?類藥物的抗焦慮作用主要與邊緣系統(tǒng)中的苯二氮?受體結(jié)合有關(guān)。邊緣系統(tǒng)是大腦的一個重要區(qū)域,包括杏仁核、海馬體等,它參與了情緒、情感和應(yīng)激反應(yīng)等過程。苯二氮?類藥物與苯二氮?受體結(jié)合后,增強了γ-氨基丁酸(GABA)能神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,抑制神經(jīng)元的興奮性,從而減輕焦慮癥狀。皮質(zhì)也是大腦的重要組成部分,參與了認知、情感和行為等方面的調(diào)節(jié)。苯二氮?類藥物對皮質(zhì)的作用可能也與其抗焦慮作用有關(guān)。其他選項如橋腦、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路等雖然也在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用,但并不是苯二氮?類藥物產(chǎn)生抗焦慮作用的主要部位。綜上所述,苯二氮?類產(chǎn)生抗焦慮作用的主要部位是皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng),答案為B。44.變態(tài)反應(yīng)性疾病最具特征性的炎癥細胞是A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、漿細胞D、嗜酸性粒細胞E、單核巨噬細胞答案:D解析:變態(tài)反應(yīng)性疾病是一類由于機體對某些外界物質(zhì)過度反應(yīng)而引起的疾病,其特征是炎癥反應(yīng)。在變態(tài)反應(yīng)性疾病的炎癥反應(yīng)中,最具特征性的炎癥細胞是嗜酸性粒細胞。嗜酸性粒細胞是一種白細胞,其細胞內(nèi)含有大量嗜酸性顆粒,這些顆粒中含有多種生物活性物質(zhì),如組胺、白三烯等,這些物質(zhì)能夠引起組織損傷和炎癥反應(yīng)。因此,在變態(tài)反應(yīng)性疾病的炎癥反應(yīng)中,嗜酸性粒細胞的作用非常重要,也是最具特征性的炎癥細胞。其他選項中,淋巴細胞、中性粒細胞、漿細胞和單核巨噬細胞在變態(tài)反應(yīng)性疾病的炎癥反應(yīng)中也有一定的作用,但不如嗜酸性粒細胞重要。因此,本題的正確答案是D。45.L型細菌缺失哪一種結(jié)構(gòu)A、細胞質(zhì)B、細胞膜C、細胞核質(zhì)D、細胞壁E、核糖體答案:D解析:L型細菌是一種缺少細胞壁的細菌,因此缺失的結(jié)構(gòu)應(yīng)該是細胞壁。細胞質(zhì)、細胞膜、細胞核質(zhì)和核糖體都是細胞內(nèi)重要的結(jié)構(gòu)和組成部分,不會是L型細菌缺失的結(jié)構(gòu)。因此,答案為D。46.輔酶與輔基的主要區(qū)別是()。A、與酶蛋白結(jié)合的牢固程度不同B、化學(xué)本質(zhì)不同C、分子大小不同D、催化功能不同答案:A解析:輔酶和輔基都是輔助酶催化反應(yīng)的物質(zhì),但它們之間的主要區(qū)別在于與酶蛋白結(jié)合的牢固程度不同。輔酶與酶蛋白結(jié)合比較牢固,通常需要通過共價鍵或非共價鍵與酶蛋白結(jié)合,而輔基則是通過非共價鍵與酶蛋白結(jié)合,結(jié)合比較松散。因此,輔酶與酶蛋白結(jié)合的牢固程度比輔基更高。選項A正確,其他選項不符合實際情況。47.普萘洛爾不宜用于()A、陣發(fā)性室上性心動過速B、原發(fā)性高血壓C、變異型心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛E、甲狀腺功能亢進答案:C解析:普萘洛爾為非選擇性β受體阻滯劑。變異型心絞痛主要是由于冠狀動脈痙攣引起,普萘洛爾可使冠狀動脈收縮,加重痙攣,故不宜用于變異型心絞痛,C選項正確。而陣發(fā)性室上性心動過速、原發(fā)性高血壓、穩(wěn)定型心絞痛、甲狀腺功能亢進等情況下,普萘洛爾可能會發(fā)揮一定治療作用,A、B、D、E選項不符合要求。所以答案選C。48.細菌染色過程中固定的作用主要是()A、使其易與染料結(jié)合B、使其失去抗原性C、利于保存D、殺死細菌E、破壞細菌結(jié)構(gòu)答案:D解析:本題考查的是細菌染色過程中固定的作用。固定是指將細胞內(nèi)的成分固定在細胞內(nèi),使其不易被溶解或移動。在細菌染色過程中,固定的作用主要是殺死細菌,使其不再活動,從而便于染色和觀察。因此,本題的正確答案為D。選項A、B、C、E都與細菌染色過程中固定的作用無關(guān),是錯誤選項。49.血吸蟲病的急性蟲卵結(jié)節(jié)中浸潤的細胞主要為A、嗜中性粒細胞B、巨噬細胞C、嗜堿性粒細胞D、嗜酸性粒細胞E、上皮樣細胞答案:D解析:血吸蟲病是由血吸蟲寄生于人體內(nèi)引起的一種寄生蟲病。急性蟲卵結(jié)節(jié)是血吸蟲病的一種病理表現(xiàn),其特點是蟲卵在肝、肺等器官組織中形成結(jié)節(jié),周圍有炎癥細胞浸潤。根據(jù)文獻報道,急性蟲卵結(jié)節(jié)中浸潤的細胞主要為嗜酸性粒細胞,這是因為血吸蟲卵子表面有一種抗原,能夠引起機體的過敏反應(yīng),導(dǎo)致嗜酸性粒細胞的大量聚集和釋放,形成蟲卵結(jié)節(jié)周圍的炎癥反應(yīng)。因此,本題的正確答案為D。50.惡性腫瘤分級的主要依據(jù)是A、腫瘤體積的大小B、腫瘤的生長速度C、腫瘤細胞的異型性D、是否有轉(zhuǎn)移E、腫瘤的生長方式答案:C解析:惡性腫瘤分級是指根據(jù)腫瘤細胞的異型性、分化程度和組織結(jié)構(gòu)等特征,將惡性腫瘤分為不同的等級,以便于臨床治療和預(yù)后評估。因此,惡性腫瘤分級的主要依據(jù)是腫瘤細胞的異型性,即腫瘤細胞與正常細胞相比形態(tài)、大小、核仁、染色質(zhì)等方面的異常程度。其他選項中,腫瘤體積的大小、腫瘤的生長速度、是否有轉(zhuǎn)移和腫瘤的生長方式等都是惡性腫瘤的重要特征,但不是惡性腫瘤分級的主要依據(jù)。因此,本題的正確答案是C。51.如果發(fā)生了艾滋病職業(yè)暴露,應(yīng)采取以下哪些措施?()A、對暴露部位進行緊急處理,用肥皂水清洗皮膚、用生理鹽水清洗粘膜、用消毒液對受傷部位進行消毒B、立即對暴露者進行檢測,血清留樣備用C、組織專家對暴露進行評估,根據(jù)評估結(jié)果決定是否服用預(yù)防性藥物D、以上全是答案:D解析:艾滋病職業(yè)暴露是指工作人員在從事艾滋病防治工作或其他工作過程中,被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道黏膜,或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,而可能被艾滋病病毒感染的情況。如果發(fā)生了艾滋病職業(yè)暴露,應(yīng)采取以下措施:-對暴露部位進行緊急處理:用肥皂水清洗皮膚,用生理鹽水清洗粘膜,用消毒液對受傷部位進行消毒。-立即對暴露者進行檢測,血清留樣備用:暴露后應(yīng)立即抽取被暴露者的血液進行艾滋病病毒抗體檢測,并將檢測結(jié)果留存。-組織專家對暴露進行評估,根據(jù)評估結(jié)果決定是否服用預(yù)防性藥物:專家組會根據(jù)暴露的程度、暴露源的情況等因素進行評估,并決定是否需要服用預(yù)防性藥物。預(yù)防性藥物應(yīng)在暴露后的4小時內(nèi)開始服用,最好不超過24小時。以上措施可以有效降低艾滋病職業(yè)暴露后的感染風(fēng)險,因此D選項正確。需要注意的是,艾滋病職業(yè)暴露后應(yīng)及時采取措施,并遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進行處理。同時,在工作中應(yīng)注意加強防護,避免發(fā)生職業(yè)暴露。52.無償獻血的血液用途,必須符合以下規(guī)定A、在保證臨床用血的前提下,可以出售給單采血漿站B、在保證臨床用血的前提下,可以出售給血液制品生產(chǎn)單位C、由血站自主決定D、必須用于臨床E、由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況確定答案:D解析:本題考查無償獻血的血液用途規(guī)定。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“必須用于臨床”,可以確定答案為D。選項A和B中都有“在保證臨床用血的前提下”,但是還涉及到出售給其他單位,與題干不符。選項C和E中都有“由……決定”或“根據(jù)情況確定”,沒有具體規(guī)定,也與題干不符。因此,答案為D。53.計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)組成,并納人()。A、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃B、整體衛(wèi)生規(guī)劃C、社區(qū)發(fā)展規(guī)劃D、城市建設(shè)規(guī)劃E、城市建設(shè)計劃答案:A解析:本題考查計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的組成和管理。計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)組成,并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。因此,選項A“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”為正確答案。選項B“整體衛(wèi)生規(guī)劃”和選項C“社區(qū)發(fā)展規(guī)劃”與計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的組成和管理無關(guān);選項D“城市建設(shè)規(guī)劃”和選項E“城市建設(shè)計劃”更是與題目無關(guān),屬于干擾項。54.根據(jù)《處方管理辦法》,醫(yī)師在開具西藥、中成藥處方時,每張?zhí)幏讲坏贸^幾種藥品?A、四種B、五種C、六種D、七種答案:B解析:根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定,醫(yī)師在開具西藥、中成藥處方時,每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品,因此答案為B。55.蜘蛛痣多出現(xiàn)在下列部位,但不包括A、頭頸部B、上胸部C、下肢D、上臂E、手背答案:C解析:蜘蛛痣是一種特發(fā)性毛細血管擴張癥,為皮膚小動脈分支末段擴張所形成。痣體有一個中心點,周圍有呈輻射形的小血管分支,形態(tài)似蜘蛛,故而稱為蜘蛛痣。好發(fā)于軀干以上部位,尤以面、頸和手部多見,亦可發(fā)生于外傷部位。常見于肝硬化、急性肝炎等肝病患者,也可見于健康者,如兒童、孕婦等。因此,蜘蛛痣多出現(xiàn)在頭頸部、上胸部、上臂和手背等部位,但不包括下肢,選項C是正確的答案。56.前列腺()A、圓形腺體B、位于尿生殖膈下C、有輸精管從內(nèi)穿過D、導(dǎo)管開口于尿道膜部E、肛門指診可觸及答案:E解析:前列腺是位于膀胱和尿生殖膈之間的一個栗子狀的腺性器官,其位置相對較深,通過肛門指診可以觸及。選項A,前列腺并不是圓形腺體。選項B,前列腺位于膀胱與尿生殖膈之間。選項C,輸精管穿過前列腺,但并不是直接貫穿。選項D,前列腺導(dǎo)管開口于尿道前列腺部。綜上所述,正確答案是選項E。57.對胸肩峰動脈的描述,錯誤的是()A、走行于三角肌與胸大肌之間的溝B、穿鎖胸筋膜C、營養(yǎng)三角肌、肩峰D、營養(yǎng)胸大肌E、營養(yǎng)胸小肌答案:A解析:本題考查對胸肩峰動脈的描述的理解。胸肩峰動脈是上肢的主要供血動脈之一,起源于鎖骨下動脈,沿著鎖骨下緣向外走行,穿過鎖骨上方的鎖胸筋膜,然后沿著三角肌與胸大肌之間的溝向下延伸,最終營養(yǎng)三角肌、肩峰和胸大肌。因此,選項A描述錯誤,是本題的正確答案。選項B、C、D、E描述正確,不是本題的錯誤選項。58.與免疫復(fù)合物沉積無關(guān)的腎小球腎炎是A、膜性腎小球腎炎B、脂性腎病C、膜性增生性腎炎D、急性腎小球腎炎E、以上均不是答案:B解析:本題考查的是與免疫復(fù)合物沉積無關(guān)的腎小球腎炎,根據(jù)常見的腎小球腎炎分類,可知選項A、C、D均與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),因此排除。選項B脂性腎病是一種與免疫復(fù)合物沉積無關(guān)的腎小球腎炎,是由于腎小球內(nèi)膜上皮細胞內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂所致,導(dǎo)致腎小球內(nèi)膜增厚、玻璃樣變,最終導(dǎo)致腎小球硬化。因此,本題答案為B。59.同種異體移植常發(fā)生的反應(yīng)是()。A、超急性排斥B、急性排斥C、慢性排斥D、GVHRE、遲發(fā)性排斥答案:B解析:急性排斥反應(yīng)是最常見的一種移植排斥反應(yīng),可發(fā)生在同種異體移植中。60.下列哪項不是縮宮素的作用A、小量使宮底平滑肌收縮,宮頸平滑肌松弛B、大量可引起子宮強直性收縮C、大量能松弛血管平滑肌,降低血壓D、使乳腺泡周圍的肌上皮細胞收縮,引起射乳E、阻斷血管平滑肌上的受體,翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用答案:E解析:本題考查縮宮素的作用??s宮素是一種內(nèi)源性激素,主要作用于子宮平滑肌,引起子宮收縮,從而起到促進分娩和止血的作用。同時,縮宮素還有其他作用,如調(diào)節(jié)血壓、促進乳汁分泌等。A選項:小量縮宮素可以使宮底平滑肌收縮,宮頸平滑肌松弛,這是縮宮素的作用之一,符合題意。B選項:大量縮宮素可以引起子宮強直性收縮,這是縮宮素的作用之一,符合題意。C選項:大量縮宮素可以松弛血管平滑肌,降低血壓,這是縮宮素的作用之一,符合題意。D選項:縮宮素可以使乳腺泡周圍的肌上皮細胞收縮,引起射乳,這是縮宮素的作用之一,符合題意。綜上所述,選項E“阻斷血管平滑肌上的受體,翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用”不是縮宮素的作用,是錯誤的選項。61.乙型肝炎病毒造成肝細胞病變,最主要的機制是A、直接損傷B、誘發(fā)體液免疫C、誘發(fā)細胞免疫D、誘導(dǎo)免疫耐受E、DNA與人體染色體整合答案:C解析:乙型肝炎病毒的致病機制:①細胞免疫及其介導(dǎo)的免疫病理損傷;②體液免疫及其介導(dǎo)的免疫損傷;③自身免疫反應(yīng)引起的損傷。乙型肝炎病毒造成肝細胞病變是因為細胞介導(dǎo)的免疫病理損傷。故選C。62.外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于A、組織受傷釋放組織因子ⅢB、凝血酶的形成C、第Ⅻ因子被激活D、血小板第3因子的釋放E、第X因子被激活答案:A解析:外源性凝血系統(tǒng)是指在組織受傷后,通過組織因子Ⅲ的釋放,激活第Ⅶ因子,進而激活第Ⅹ因子,最終形成凝血酶,促進血液凝固的過程。因此,選項A正確。選項B、C、D、E都是在凝血酶形成后的后續(xù)步驟,不是外源性凝血系統(tǒng)的起始步驟,因此都不正確。63.大葉性肺炎的病變特點.下列哪項除外A、病變中可有大量細菌B、較多的紅細胞漏出C、大量纖維素滲出D、常有肉質(zhì)變E、大量中性白細胞滲出答案:D解析:大葉性肺炎是一種以肺泡和肺泡間隙的急性炎癥為主要特征的肺部疾病。其病變特點包括病變中可有大量細菌、較多的紅細胞漏出、大量纖維素滲出和大量中性白細胞滲出。而肉質(zhì)變則不是大葉性肺炎的病變特點,因此選項D除外。64.細胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于A、膜在安靜時對K+通透性大B、膜在興奮時對Na+通透性增加C、Na+、K+易化擴散的結(jié)果D、細胞膜上Na+-K+泵的作用E、細胞膜上ATP的作用答案:D解析:細胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于細胞膜上Na+-K+泵的作用。Na+-K+泵是一種跨膜轉(zhuǎn)運蛋白,能夠?qū)⒓毎麅?nèi)的三個Na+離子和細胞外的兩個K+離子互相轉(zhuǎn)運,從而維持細胞內(nèi)外Na+和K+的濃度差。選項A和B都是錯誤的,因為膜對K+和Na+的通透性并不是靜態(tài)的,而是受到多種因素的影響而變化。選項C和E都是錯誤的,因為Na+和K+的易化擴散和ATP并不直接參與細胞膜內(nèi)外離子濃度差的形成和維持。65.氣管()A、氣管下降于食管前方B、氣管在平第六頸椎下緣處,分為左、右主支氣管C、左主支氣管粗而長,幾近水平D、右主支氣管細而短,近垂直位E、氣管隆嵴偏于右側(cè),故支氣管異物多見于右支氣管答案:A解析:氣管位于食管前方,這是正常的解剖位置關(guān)系。選項B描述的是氣管的分叉位置,而非氣管本身的位置。選項C和D描述的是左、右主支氣管的特點,與氣管的位置無關(guān)。選項E中提到的氣管隆嵴偏于右側(cè),這確實是一個解剖學(xué)特點,但它并不能直接說明支氣管異物多見于右支氣管,支氣管異物的分布還與其他因素有關(guān)。因此,正確答案是A。66.艾滋病專報系統(tǒng)的主要特點有?()A、個案信息可以隨時修改;B、感染者病人一旦報告就進入隊列動態(tài)隨訪管理直到死亡;C、主要統(tǒng)計指標為實時統(tǒng)計,指標處于變化之中;D、以上都是答案:D解析:艾滋病專報系統(tǒng)是一種用于監(jiān)測和管理艾滋病疫情的信息系統(tǒng),它具有以下主要特點:-個案信息可以隨時修改,以確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。-感染者和病人一旦報告,就會被納入隊列進行動態(tài)隨訪管理,直到死亡。-系統(tǒng)中的主要統(tǒng)計指標為實時統(tǒng)計,這意味著這些指標會隨著時間的推移而不斷變化,能夠及時反映疫情的動態(tài)變化。綜上所述,選項D是正確的答案。67.異嗜性抗原是()A、來源于人體的抗原物質(zhì)B、一類與種屬特異性無關(guān)的,存在于人與動物、植物、微生物之間的交叉抗原C、同種間不同個體的特異性抗原D、針對自身成分的抗原E、合成抗原答案:B解析:本題考查的是異嗜性抗原的定義和特點。異嗜性抗原是指存在于不同種屬之間的交叉抗原,與種屬特異性無關(guān)。因此,選項B正確。選項A錯誤,人體的抗原物質(zhì)應(yīng)該是自身抗原。選項C錯誤,同種間不同個體的特異性抗原應(yīng)該是同種異體抗原。選項D錯誤,針對自身成分的抗原應(yīng)該是自身抗原。選項E錯誤,合成抗原是指通過化學(xué)合成或生物工程技術(shù)制備的人工抗原。68.若測得某物質(zhì)的腎清除率為80ml/min,則可認為腎小管對該物質(zhì)A、必定能重吸收,但不能確定能否分泌B、必定能分泌,但不確定能否重吸收C、必定能重吸收,也必定能分泌D、必定不能重吸收,也必定不能分泌E、能否重吸收和分泌都不能確定答案:A解析:腎清除率是指單位時間內(nèi)腎臟清除血液中某種物質(zhì)的能力,是腎小球濾過該物質(zhì)的速率與該物質(zhì)在腎小管中被重吸收和分泌的速率之和。因此,若測得某物質(zhì)的腎清除率為80ml/min,則說明該物質(zhì)在腎小管中被重吸收和分泌的速率之和為0,即腎小管對該物質(zhì)不能分泌,但不能確定能否重吸收,故選項A為正確答案。69.流行性腦脊髓膜炎的特征性病變是A、硬腦膜中性白細胞浸潤B、蛛網(wǎng)膜下腔有大量單核細胞C、腦實質(zhì)內(nèi)軟化灶形成D、蛛網(wǎng)膜下腔有大量中性白細胞滲出E、硬腦膜有大量單核細胞浸潤答案:D解析:流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌引起的一種急性傳染病,其特征性病變是蛛網(wǎng)膜下腔有大量中性白細胞滲出,導(dǎo)致腦脊液混濁。因此,選項D為正確答案。選項A、E中性白細胞浸潤的部位不正確;選項B、C描述的病變不是流行性腦脊髓膜炎的特征性病變。70.醫(yī)療保健機構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的,必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標準,并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門A、審核B、認可C、許可D、確認答案:A解析:《母嬰保健法實施辦法》規(guī)定,醫(yī)療保健機構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的,必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標準,并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審核。審核是對其是否符合規(guī)定進行審查核實,只有經(jīng)過審核確認合格后才能開展相關(guān)業(yè)務(wù),故答案選A。71.對腰骶連結(jié)的描述,不正確的是()A、是第5腰椎與第1腰椎之間的連結(jié)B、髂腰韌帶自第5腰椎橫突至髂嵴前部C、腰骶韌帶自第5腰椎橫突到骶骨盆面D、兩側(cè)有髂腰韌帶和腰骶韌帶E、與上方各椎骨間的連結(jié)基本相似答案:B解析:本題考查對腰骶連結(jié)的描述的理解。根據(jù)解剖學(xué)知識可知,腰骶連結(jié)是指第5腰椎和骶骨之間的連結(jié),與上方各椎骨間的連結(jié)不相似。因此,選項A和E不正確。髂腰韌帶自第5腰椎橫突至髂嵴前部,而腰骶韌帶自第5腰椎橫突到骶骨盆面,因此選項B和C描述都是正確的。選項D也是正確的,因為腰骶連結(jié)兩側(cè)有髂腰韌帶和腰骶韌帶。綜上所述,選項B不正確,是本題的答案。72.防止子宮下垂的主要韌帶是()。A、子宮闊韌帶B、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶D、骶子宮韌帶E、卵巢懸韌帶答案:B解析:子宮主韌帶是連接子宮和盆腔壁的重要韌帶,它的主要作用是支撐子宮,防止子宮下垂。其他選項中,子宮闊韌帶是連接子宮和腹壁的韌帶,主要作用是維持子宮的位置和穩(wěn)定性;子宮圓韌帶是連接子宮和陰道的韌帶,主要作用是維持子宮的位置和穩(wěn)定性;骶子宮韌帶是連接子宮和骶骨的韌帶,主要作用是支撐子宮和維持其位置;卵巢懸韌帶是連接卵巢和輸卵管與盆腔壁的韌帶,主要作用是支撐卵巢和輸卵管。因此,選項B是正確答案。73.下列藥物中,()無抗炎作用。A、阿司匹林B、保泰松C、吲哚美辛D、醋氨酚答案:D解析:對乙酰氨基酚又稱為醋氨酚。74.人耳最敏感的聲音頻率A、300~1000HzB、1000~3000HzC、1000~1300HzD、100~300HzE、1300-1500Hz答案:B解析:人類耳朵可以感知到的聲音頻率范圍是20Hz至20000Hz。但在這個范圍內(nèi),人耳對不同頻率聲音的敏感度并不相同,其中對1000Hz至3000Hz的聲音最為敏感。這個頻段的聲音在人類日常交流和語言表達中占據(jù)了重要地位。因此,答案是選項B。了解人耳對聲音頻率的敏感范圍對于許多領(lǐng)域都非常重要,例如音頻工程、語音識別等。75.促進胰腺釋放胰島素的藥物是()A、二甲雙胍B、格列本脲C、阿卡波糖D、羅格列酮E、苯乙雙胍答案:B解析:格列本脲為第二代磺酰脲類降糖藥,主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素,增加體內(nèi)胰島素水平發(fā)揮降糖作用。而二甲雙胍、苯乙雙胍為雙胍類降糖藥,其作用機制為增加周圍組織對葡萄糖的攝取和利用,抑制糖原異生及糖原分解,從而降低血糖。阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑,通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。羅格列酮為胰島素增敏劑,通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。因此,促進胰腺釋放胰島素的藥物是格列本脲,答案為B。76.下列哪項檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒?()A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、HIV抗體篩查試驗D、HIV抗體確診試驗答案:D解析:本題考查的是艾滋病毒的檢查方法。艾滋病毒是一種病毒,感染后會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損,最終導(dǎo)致艾滋病。目前,常用的艾滋病毒檢查方法包括HIV抗體篩查試驗和HIV抗體確診試驗。其中,HIV抗體篩查試驗是一種初篩方法,可以檢測出是否有艾滋病毒感染的可能,但是結(jié)果并不確定。如果HIV抗體篩查試驗結(jié)果為陽性,需要進行HIV抗體確診試驗,以確定是否真正感染了艾滋病毒。因此,本題的正確答案是D,即HIV抗體確診試驗。77.治療陣發(fā)性室上性心動過速宜用()A、氟桂嗪B、尼莫地平C、氨氯地平D、維拉帕米E、硝苯地平答案:D解析:維拉帕米為鈣通道阻滯劑,對陣發(fā)性室上性心動過速有較好療效。氟桂嗪主要用于偏頭痛等;尼莫地平主要用于腦血管疾??;氨氯地平主要用于高血壓和心絞痛等;硝苯地平主要用于高血壓、心絞痛等。而在這些選項中,治療陣發(fā)性室上性心動過速首選維拉帕米,故答案選D。78.生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前,夫妻雙方應(yīng)到以下哪一部門接受醫(yī)學(xué)檢查?A、縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)B、省級以上醫(yī)療保健機構(gòu)C、當?shù)匦l(wèi)生所D、縣級以上衛(wèi)生防疫機構(gòu)E、不須做特別的醫(yī)學(xué)檢查答案:A解析:生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前,夫妻雙方應(yīng)到縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)接受醫(yī)學(xué)檢查,以確定是否存在遺傳性疾病或其他可能影響胎兒健康的因素。這樣可以采取相應(yīng)的預(yù)防措施,降低再次生育缺陷患兒的風(fēng)險。A選項符合這一要求。B選項省級以上醫(yī)療保健機構(gòu)可能提供更專業(yè)的檢查和診斷,但通常情況下縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)已經(jīng)能夠滿足需求。C選項當?shù)匦l(wèi)生所的醫(yī)療資源和技術(shù)水平可能有限,難以提供全面的醫(yī)學(xué)檢查。D選項縣級以上衛(wèi)生防疫機構(gòu)的主要職責(zé)是預(yù)防和控制傳染病,對于生育問題的醫(yī)學(xué)檢查可能不是其主要業(yè)務(wù)范圍。E選項不做特別的醫(yī)學(xué)檢查是不可取的,可能會增加再次生育缺陷患兒的風(fēng)險。因此,正確答案是A。79.心肌通過等長自身調(diào)節(jié)來調(diào)節(jié)心臟的泵血功能,其主要原因是A、心肌收縮能力增強B、肌節(jié)的初長度增加C、橫橋聯(lián)結(jié)的數(shù)目增多D、心室舒張末期容積增大E、心肌收縮能力減弱答案:A解析:心臟的每搏輸出量取決于前負荷、心肌收縮能力和后負荷三方面的影響。其中,等長調(diào)節(jié)是與心肌的初長度變化無關(guān)的,不依賴于前、后負荷而改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性,是通過改變心肌細胞興奮一收縮偶聯(lián)各個環(huán)節(jié)而影響心肌收縮能力而實現(xiàn)的。80.小葉性肺炎的病變性質(zhì)多為A、出血性纖維素性炎癥B、卡他性炎癥C、增生性炎癥D、化膿性炎癥E、變質(zhì)性炎癥答案:D解析:小葉性肺炎是一種以小葉為單位的肺泡炎癥,常見于細菌感染引起的肺炎。根據(jù)病變性質(zhì)的描述,出血性纖維素性炎癥、卡他性炎癥、增生性炎癥和變質(zhì)性炎癥都不太符合小葉性肺炎的特點。而化膿性炎癥則是小葉性肺炎的常見表現(xiàn),因此答案為D。化膿性炎癥是指炎癥部位有大量膿液積聚,常見于細菌感染引起的肺炎。81.女性,58歲,出現(xiàn)腹痛、高燒、寒戰(zhàn)、黃疸癥狀,確診急性膽囊炎,宜選下列何藥治療A、四環(huán)素B、氨芐西林C、氯霉素D、慶大霉素E、林可霉素答案:B解析:急性膽囊炎常見致病菌為大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌,氨芐西林對革蘭陰性桿菌有較好抗菌作用。四環(huán)素、氯霉素副作用相對較多且可能耐藥,慶大霉素有腎毒性等不良反應(yīng),林可霉素主要用于革蘭陽性球菌和厭氧菌感染,不太適合急性膽囊炎。所以宜選氨芐西林,答案為B。82.雙眼左側(cè)視野同向偏盲,表明壓迫損傷右側(cè)的()A、視神經(jīng)B、視束C、動眼神經(jīng)D、上丘E、下丘答案:B解析:答案解析:雙眼左側(cè)視野同向偏盲表明左側(cè)視網(wǎng)膜或視神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)問題。視神經(jīng)從視網(wǎng)膜接收視覺信息并將其傳遞到大腦,而視束則是這些神經(jīng)纖維的集合,將視覺信息從視神經(jīng)傳遞到大腦的視覺皮層。當右側(cè)視束受到壓迫損傷時,會導(dǎo)致左眼的信息流中斷或受阻,從而造成左眼視覺缺陷,表現(xiàn)為雙眼左側(cè)視野同向偏盲。因此,選項B是正確的答案。83.下列哪種情形不屬于醫(yī)療事故?A、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;B、在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;C、無過錯輸血感染造成不良后果的;D、以上都不是醫(yī)療事故答案:D解析:答案解析:依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》,第三十三條規(guī)定,有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:(一)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;(六)因不可抗力造成不良后果的。因此,選項D是正確的答案。84.決定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)是A、腫瘤的細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)B、腫瘤自生長方式C、患者的發(fā)病年齡D、腫瘤的肉眼形態(tài)E、患者的臨床表現(xiàn)答案:A解析:本題考查的是決定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)。選項A、B、D、E都與腫瘤有關(guān),但是只有選項A與腫瘤的性質(zhì)有直接關(guān)系。腫瘤的細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)是判斷腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù),包括腫瘤的分化程度、細胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、核分裂象數(shù)目等。因此,本題的正確答案是A。85.A、頭孢拉定B、頭孢他啶C、頭孢克洛D、頭孢氨芐E、雙氯西林答案:B解析:本題考查的是抗生素的分類和應(yīng)用。根據(jù)題干中給出的菌種和藥敏試驗結(jié)果,可以確定需要使用第二代頭孢菌素。而在選項中,只有頭孢他啶屬于第二代頭孢菌素,因此選B。其他選項中,頭孢拉定屬于第三代頭孢菌素,頭孢克洛和頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素,雙氯西林屬于青霉素類抗生素。因此,本題的正確答案為B。86.Ⅳ型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征為()。A、淋巴細胞和單核巨噬細胞浸潤B、嗜酸性粒細胞浸潤C、中性粒細胞浸潤D、淋巴細胞浸潤E、以上均不對答案:A解析:本題考查Ⅳ型超敏反應(yīng)的病理學(xué)特征。Ⅳ型超敏反應(yīng)是細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),主要由T淋巴細胞介導(dǎo),因此淋巴細胞和單核巨噬細胞浸潤是其重要病理學(xué)特征。嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤主要出現(xiàn)在Ⅰ型和Ⅲ型超敏反應(yīng)中。因此,本題答案為A。87.大動脈彈性降低A、使收縮壓與舒張壓都升高B、使收縮壓與舒張壓都降低C、使收縮壓升高,舒張壓降低D、只使收縮壓升高,舒張壓無影響E、只使舒張壓升高,收縮壓無影響答案:C解析:大動脈彈性降低意味著動脈壁的彈性降低,失去了原有的彈性,不能有效地緩沖血液的流動,因此會導(dǎo)致收縮壓升高,舒張壓降低,選項C符合這一特點,故為正確答案。選項A、B、D、E都與大動脈彈性降低的特點不符。88.一般腹水量需達到多少量,方可清楚地叩出移動性濁音?()A、100mlB、500mlC、1000mlD、2000ml答案:C解析:當腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時,才有可能通過叩診出現(xiàn)移動性濁音。少于1000ml時,液體多積聚于腹腔的低處,不易被叩出移動性濁音;達到1000ml時,腹部叩診可因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)的變動,從而能清楚叩出移動性濁音。所以答案選C。89.不屬于腓總神經(jīng)管理的結(jié)構(gòu)是()A、足內(nèi)側(cè)緣皮膚B、脛骨前肌C、第1、2趾間背面皮膚D、足背肌E、趾長伸肌答案:A解析:本題考查的是腓總神經(jīng)的解剖學(xué)知識。腓總神經(jīng)是下肢神經(jīng)中最大的一條神經(jīng),其分布范圍包括足背肌、趾長伸肌、脛骨前肌、第1、2趾間背面皮膚等結(jié)構(gòu)。因此,選項A足內(nèi)側(cè)緣皮膚不屬于腓總神經(jīng)管理的結(jié)構(gòu),是本題的正確答案。綜上所述,本題答案為A。90.下列哪項不是炎癥反應(yīng)所必需的A、纖維素滲出B、紅細胞漏出C、補體的激活D、白細胞游出E、趨化作用答案:B解析:本題考查炎癥反應(yīng)的基本概念和過程。炎癥反應(yīng)是機體對于組織損傷、感染等刺激的一種非特異性防御反應(yīng),其主要特征包括紅、腫、熱、痛和功能障礙等。炎癥反應(yīng)的過程包括血管反應(yīng)、細胞浸潤和組織修復(fù)等階段。選項A、C、D和E都是炎癥反應(yīng)所必需的過程或物質(zhì)。其中,纖維素滲出是指血管通透性增加,導(dǎo)致血漿中的纖維素等大分子物質(zhì)滲出到組織間隙中,形成滲出液,從而引起局部腫脹和疼痛等炎癥反應(yīng);補體的激活是炎癥反應(yīng)的重要機制之一,能夠引起炎癥細胞的趨化、激活和溶解等作用;白細胞游出是指炎癥細胞從血管內(nèi)游出到組織間隙中,參與炎癥反應(yīng)的各個階段;趨化作用是指炎癥細胞受到趨化因子的刺激,向炎癥部位移動的過程。而選項B則是錯誤的,因為紅細胞并不參與炎癥反應(yīng)的過程,其主要功能是攜帶氧氣和二氧化碳,與炎癥反應(yīng)無關(guān)。因此,選項B是本題的正確答案。91.對脊柱區(qū)分區(qū)的描述,錯誤的是()A、項區(qū)和胸背區(qū)以第7頸椎棘突至兩側(cè)肩峰的連線分界B、胸背區(qū)和腰區(qū)以第12肋分界C、腰區(qū)和骶尾區(qū)以兩髂嵴后份及兩髂后上棘的連線為界D、骶尾區(qū)為兩髂后上棘與尾骨尖的連線為界E、左、右髂后上棘與第5腰椎棘突、尾骨尖構(gòu)成菱形區(qū)答案:B解析:本題考查對脊柱區(qū)分區(qū)的描述的理解。選項A、C、D、E均為正確描述,而選項B錯誤,因為胸背區(qū)和腰區(qū)的分界應(yīng)該是在第12胸椎和第1腰椎之間,而不是以第12肋為分界。因此,本題的正確答案為B。92.關(guān)于狂犬病病毒的特點,哪項錯誤A、患病動物是傳染源B、病毒只有一個血清型C、狂犬咬傷后100%發(fā)病D、可發(fā)生毒力變異E、可用病毒固定毒株制備疫苗進行預(yù)防答案:C解析:本題考查對狂犬病病毒的特點的理解。根據(jù)狂犬病的基本知識,狂犬病病毒只有一個血清型,患病動物是傳染源,可發(fā)生毒力變異,可用病毒固定毒株制備疫苗進行預(yù)防。而狂犬病咬傷后并非100%發(fā)病,因此選項C錯誤。因此,本題答案為C。93.腎結(jié)核病變首先發(fā)生在A、腎皮質(zhì)被膜下B、皮髓質(zhì)交界處C、常由腎盂開始D、首先發(fā)生在腎盞E、首先發(fā)生在腎柱答案:B解析:腎結(jié)核是一種常見的腎臟疾病,其病變部位主要在腎皮髓質(zhì)交界處。因此,本題的正確答案為B。其他選項中,腎皮質(zhì)被膜下、腎盂、腎盞、腎柱等部位也可能受到腎結(jié)核的影響,但不是其首發(fā)部位。94.幼年型重癥糖尿病宜選()A、丙咪嗪B、胰島素C、甲苯磺丁脲D、奎尼丁E、葡萄糖、胰島素和氯化鉀的極化液答案:B解析:答案解析:幼年型重癥糖尿病,即1型糖尿病,是由于胰島β細胞破壞、胰島素絕對不足引起的一種糖尿病,其治療主要是補充外源性胰島素來控制血糖。因此,**胰島素**是幼年型重癥糖尿病的首選治療藥物。選項A丙咪嗪是一種抗抑郁藥,與糖尿病的治療無關(guān),故不選。選項C甲苯磺丁脲屬于磺酰脲類口服降糖藥,主要用于2型糖尿病的治療,不適用于1型糖尿病,故排除。選項D奎尼丁主要用于心房顫動或心房撲動經(jīng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療,與糖尿病的治療無關(guān),故不考慮。選項E葡萄糖、胰島素和氯化鉀的極化液主要用于防治急性心肌梗死時的心肌梗死范圍擴大、發(fā)展以及糾正電解質(zhì)紊亂,促進病變心肌細胞恢復(fù)功能,并非糖尿病的治療用藥,故不選。綜上所述,正確答案是B:胰島素。95.未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)的人員承擔的法律責(zé)任中不包括A、警告B、沒收其違法所得及其藥品器械,并處10萬元以下罰款C、對醫(yī)師吊銷執(zhí)業(yè)證書D、給患者造成損害的,承擔賠償責(zé)任E、構(gòu)成犯罪的,追究刑事責(zé)任答案:A解析:參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條:未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。96.屬于非細胞型生物的是()。A、病毒B、螺旋體C、支原體D、真菌答案:A解析:病毒是一類非細胞型微生物,由核酸和蛋白質(zhì)組成。97.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述,下列哪項是錯誤的?()A、B型血的血清中含有抗A和抗B抗體B、AB型血的紅細胞上含有A抗原和B抗原C、A型血的血清中含有抗B抗體D、B型血的血清中含有抗A抗體E、O型血的紅細胞上不含抗原答案:A解析:ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上是否存在凝集原A與凝集原B而分為四種血型。凡紅細胞膜上只有A凝集原的為A型;只有B凝集原的為B型;A和B兩種凝集原都有的為AB型;兩種凝集原都沒有的為O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同,但所含的凝集素都是不能對抗自身紅細胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素;B型血的血清中只含抗A凝集素;AB型血清中一般沒有抗A和抗B凝集素;O型血的血清中則抗A和抗B凝集素都有。98.脂肪酰CoA的β-氧化,其酶促反應(yīng)的順序為()A、脫氫,加水,再脫氫,硫解B、硫解,脫氫,加水,再脫氫C、脫氫,再脫氫,加水,硫解D、加水,脫氫,硫解,再脫氫E、脫氫,脫水,再脫氫,硫解答案:A解析:脂肪酰CoA的β-氧化是指將脂肪酰CoA分子中的第三個碳原子上的氫原子和羰基氧原子分別剝離出來,形成一個雙鍵和一個羥基,然后再將雙鍵上的氧化物分解成水和氧,最后將產(chǎn)生的羰基和CoA結(jié)合成乙酰CoA,同時釋放出一分子乙酰CoA和一分子丙酰CoA。整個反應(yīng)過程需要四個酶分別參與,它們的順序為:脫氫酶、水合酶、脫氫酶和硫解酶。因此,答案為A。99.腎上腺素對血管作用的敘述,錯誤的是()A、舒張冠狀血管B、皮膚、黏膜血管收縮強C、腎血管擴張D、微弱收縮腦和肺血管E、骨骼肌血管擴張答案:C解析:腎上腺素對血管的作用具有多樣性,這取決于血管上的受體類型和分布。首先,腎上腺素能夠舒張冠狀血管,增加心臟的供血,選項A正確。其次,它對皮膚和黏膜血管的收縮作用較強,有助于維持血壓,選項B正確。此外,腎上腺素對腦和肺血管也有微弱的收縮作用,選項D正確。對于骨骼肌血管,腎上腺素通常會引起擴張,以增加肌肉的血液供應(yīng),選項E正確。然而,腎上腺素對腎血管的作用并非擴張,而是收縮。這是因為腎血管上的α受體密度較高,腎上腺素與α受體結(jié)合后,會導(dǎo)致腎血管收縮,減少腎血流量。選項C錯誤。因此,答案為C。100.多巴胺藥理作用不包括A、激動心臟β1受體B、促進去甲腎上腺素的釋放C、激動血管α受體D、激動血管多巴胺受體E、激動心臟M受體答案:E解析:答案解析:多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì),可以與多種受體結(jié)合,發(fā)揮不同的藥理作用。它可以激動心臟的β1受體,增加心臟的收縮力;也可以激動血管α受體,導(dǎo)致血管收縮,從而提高血壓;此外,多巴胺還可以促進去甲腎上腺素的釋放,進一步增強血管收縮和心臟的功能。而激動血管多巴胺受體可以擴張血管,改善微循環(huán)。然而,多巴胺并不能激動心臟的M受體,這是因為M受體主要與心臟的自律性和傳導(dǎo)性有關(guān),與多巴胺的藥理作用無關(guān)。綜上所述,正確答案是E。101.下列結(jié)構(gòu)中通過血管腔隙的是()A、股外側(cè)皮神經(jīng)B、股神經(jīng)C、閉孔動脈D、髂腰肌E、股血管答案:E解析:本題考查的是人體解剖學(xué)知識。血管腔隙是指血管壁中的微小孔隙,通過這些孔隙可以使血液中的物質(zhì)進入組織細胞中。根據(jù)題干中的結(jié)構(gòu),只有股血管是通過血管腔隙的,因此答案為E。其他選項中,股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔動脈、髂腰肌都不是通過血管腔隙的。102.激素的半衰期可用來表示激素的A、作用起效速度B、作用持續(xù)時間C、更新速度D、釋放速度E、與受體結(jié)合速度答案:C解析:激素的半衰期是指激素在體內(nèi)消除一半所需要的時間,反映了激素被代謝或排出的速度,也就表示了激素更新的速度。A選項作用起效速度主要與激素的作用機制等有關(guān);B選項作用持續(xù)時間不僅僅取決于半衰期,還受多種因素影響;D選項釋放速度與激素合成和釋放機制相關(guān);E選項與受體結(jié)合速度也與多種因素有關(guān)。所以綜合來看,答案選C。103.肌注阿托品治療腸絞痛,引起口干稱為()。A、治療作用B、后遺效應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、副作用E、毒性反應(yīng)答案:D解析:本題考查藥物副作用的知識。阿托品是一種抗膽堿藥,常用于治療腸絞痛等疾病。但是,阿托品也會引起一系列副作用,如口干、視力模糊、心動過速等。因此,本題答案為D,即口干是阿托品的副作用之一。其他選項中,治療作用不是副作用,后遺效應(yīng)指藥物停止使用后仍然存在的效應(yīng),變態(tài)反應(yīng)和毒性反應(yīng)屬于嚴重的藥物不良反應(yīng),與本題不符。104.目前認為與肝癌發(fā)生關(guān)系較為密切的原因有A、乙型病毒性肝炎B、肝硬化C、黃曲霉毒素D、亞硝胺E、以上都是答案:E解析:本題考查的是肝癌發(fā)生的原因。肝癌是一種惡性腫瘤,其發(fā)生原因復(fù)雜,目前認為與肝癌發(fā)生關(guān)系較為密切的原因有乙型病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素、亞硝胺等。因此,本題的正確答案為E,即以上都是。105.吸氣性呼氣困難主要見于()。A、氣管異物B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、社區(qū)獲得性肺炎答案:A解析:吸氣性呼吸困難主要是由于上呼吸道部分梗阻,導(dǎo)致空氣進入肺部受阻,患者常出現(xiàn)吸氣費力、吸氣時間延長,同時伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴等癥狀。氣管異物是導(dǎo)致吸氣性呼吸困難的常見原因之一,當異物阻塞氣管時,會使氣流無法順暢地進入肺部,從而引起呼吸困難。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)作,一般不會出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。慢性阻塞性肺疾病以持續(xù)性氣流受限和呼吸道癥狀為特征,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等癥狀,但呼吸困難通常是呼氣性的。社區(qū)獲得性肺炎主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等,嚴重時也可導(dǎo)致呼吸困難,但一般不是吸氣性的。綜上所述,吸氣性呼氣困難主要見于氣管異物,答案為A。106.A.促進康復(fù)A、預(yù)防并發(fā)癥B、防止矽肺惡化C、通風(fēng)除塵、濕式作業(yè)D、定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)矽肺患者E、屬塵肺的二級預(yù)防()答案:E解析:本題考查的是對于矽肺的預(yù)防和治療措施。選項A、B、C、D都是與矽肺相關(guān)的預(yù)防和治療措施,但是都屬于一級預(yù)防,即預(yù)防矽肺的發(fā)生。而選項E屬于二級預(yù)防,即對已經(jīng)患有矽肺的人進行康復(fù)和治療,防止病情惡化。因此,選項E是本題的正確答案。107.維持子宮前傾、前屈的韌帶是()A、子宮主韌帶、子宮圓韌帶B、子宮闊韌帶、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶、骶子宮韌帶D、子宮圓韌帶、子宮闊韌帶E、子宮主韌帶、骶子宮韌帶答案:C解析:子宮圓韌帶是維持子宮前傾的主要韌帶;骶子宮韌帶向后方牽引并固定子宮頸,與子宮圓韌帶一起維持子宮的前傾前屈位108.下列那種藥物的半衰期是隨著劑量增加而延長()A、塞來昔布B、吲哚美辛C、對乙酰氨基酚D、阿司匹林E、布洛芬答案:D解析:藥物的半衰期是指藥物在血漿中的濃度下降一半所需的時間,它主要受到藥物本身性質(zhì)的影響,如藥物的吸收、分布、代謝和排泄等過程。一般來說,藥物的半衰期與給藥劑量無關(guān),因為半衰期是藥物固有的特性,不隨給藥條件的變化而變化。然而,有些藥物在特定情況下可能會表現(xiàn)出與常規(guī)不同的藥代動力學(xué)特性。阿司匹林是一個特例,其半衰期在某些情況下可能會隨著劑量的增加而延長。這通常與阿司匹林在高劑量下對肝臟代謝酶的影響有關(guān),可能導(dǎo)致藥物代謝減慢,從而延長半衰期。因此,正確答案是D,阿司匹林。其他選項中的藥物,塞來昔布、吲哚美辛、對乙酰氨基酚和布洛芬,其半衰期通常不會隨著劑量的增加而延長。109.不屬眼球的屈光裝置()A、角膜B、玻璃體C、房水D、虹膜E、晶狀體答案:D解析:眼球的屈光裝置包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體,它們共同作用使光線準確聚焦在視網(wǎng)膜上。而虹膜主要的功能是調(diào)節(jié)瞳孔大小,控制進入眼內(nèi)的光線量,并不直接參與屈光作用。所以答案選D。110.屬于中效的糖皮質(zhì)激素類藥物是()A、可的松、氫化可的松B、潑尼松、潑尼松龍C、氟氫可的松、氟氫松D、醛固酮、去氧皮質(zhì)酮E、地塞米松、倍他米松答案:B解析:糖皮質(zhì)激素根據(jù)其血漿半衰期分短、中、長效三類。短效的有可的松、氫化可的松;中效的有潑尼松、潑尼松龍;長效的有地塞米松、倍他米松等。醛固酮、去氧皮質(zhì)酮為鹽皮質(zhì)激素。氟氫可的松、氟氫松為低效糖皮質(zhì)激素。因此,正確答案為B。1
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