2024年第二季度抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率相關(guān)知識(shí)問卷調(diào)查及答案

2024年第二季度抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢相關(guān)知識(shí)問卷調(diào)查1.正確尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)晨起(）段尿（B）A.前B.中C.后D.以上均可2.尿培養(yǎng)的采集指征（ABD）A.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、腎區(qū)疼痛等癥狀，同時(shí)可能伴有寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，懷疑存在泌尿系感染。B.尿常規(guī)結(jié)果提示泌尿系感染。C.無(wú)癥狀的患者建議常規(guī)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢測(cè)，僅限于以下兩種情況：妊娠女性、進(jìn)行可能引起泌尿生殖道黏膜出血的侵入性操作或通過尿道進(jìn)行前列腺切除術(shù)前患者。D.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)發(fā)熱。3.下列尿培養(yǎng)的采集指征說法錯(cuò)誤的是（C）。A.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)發(fā)熱。B.尿常規(guī)結(jié)果提示泌尿系感染。C.無(wú)癥狀的患者建議常規(guī)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢測(cè)，不限于以下兩種情況：妊娠女性、進(jìn)行可能引起泌尿生殖道黏膜出血的侵入性操作或通過尿道進(jìn)行前列腺切除術(shù)前患者。D.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、腎區(qū)疼痛等癥狀，同時(shí)可能伴有寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，懷疑存在泌尿系感染。無(wú)癥狀的患者建議常規(guī)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢測(cè)，僅限于以下兩種情況：妊娠女性、進(jìn)行可能引起泌尿生殖道黏膜出血的侵入性操作或通過尿道進(jìn)行前列腺切除術(shù)前患者。（B）正確錯(cuò)誤長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者必須進(jìn)行尿培養(yǎng)。（A）錯(cuò)誤正確6.下列關(guān)于菌血癥患者血培養(yǎng)采樣指征說法錯(cuò)誤（D）A.患者出現(xiàn)發(fā)熱（≥38℃）或低溫（≤36℃），或寒戰(zhàn)。B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多計(jì)數(shù)>10.0×109/L，中性粒細(xì)胞增多；或白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（計(jì)數(shù)<3.0×109/L）。C.有皮膚黏膜出血、昏迷、多器官衰竭、休克等全身感染癥狀體征，只要具備其中之一，又不能排除細(xì)菌、真菌血流感染的，就應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)。D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多計(jì)數(shù)>10.0×109/L，中性粒細(xì)胞減少；或白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（計(jì)數(shù)<5.0×109/L）。7.菌血癥出現(xiàn)以下哪幾種情況，應(yīng)立刻進(jìn)行血培養(yǎng)（ABD）A.醫(yī)院獲得性肺炎；B.留置中心靜脈導(dǎo)管、PICC等血管導(dǎo)管大于48小時(shí)；C.留置導(dǎo)尿。D.有免疫缺陷伴全身感癥狀。菌血癥患者血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多計(jì)數(shù)>10.0×109/L，中性粒細(xì)胞增多；或白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（計(jì)數(shù)<3.0×109/L）時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)。（B）錯(cuò)誤正確菌血癥患者留置中心靜脈導(dǎo)管、PICC等血管導(dǎo)管大于24小時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)（A）錯(cuò)誤正確10.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎患者血培養(yǎng)采樣指征說法錯(cuò)誤的是（D）A.凡原因未明的發(fā)熱，持續(xù)在1周以上。B.伴有心臟雜音或心臟超聲發(fā)現(xiàn)贅生物。C.原有心臟基礎(chǔ)疾病、人工心臟瓣膜植入患者。D.原因明確的發(fā)熱，持續(xù)在1周以上。11.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎患者血培養(yǎng)采樣指征說法正確的是（BC）A.凡原因未明的發(fā)熱，持續(xù)在2周以上。B.伴有心臟雜音或心臟超聲發(fā)現(xiàn)贅生物。C.原有心臟基礎(chǔ)疾病、人工心臟瓣膜植入患者。D.原因明確的發(fā)熱，持續(xù)在1周以上。12.下列關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染血培養(yǎng)采樣指征正確的是（AC）A.患者帶有血管內(nèi)導(dǎo)管超過48小時(shí)或者拔除導(dǎo)管未超過48小時(shí)。B.患者帶有血管內(nèi)導(dǎo)管超過24小時(shí)或者拔除導(dǎo)管未超過48小時(shí)。C.出現(xiàn)發(fā)熱(>38℃)、寒顫或低血壓等全身感染表現(xiàn)，不能除外由血管內(nèi)導(dǎo)管引起感染可能的。D.以上都是。13.下列關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染血培養(yǎng)采指征錯(cuò)誤的是（A）患者帶有血管內(nèi)導(dǎo)管超過72小時(shí)。拔除導(dǎo)管未超過48小時(shí)。出現(xiàn)發(fā)熱(>38℃)、寒顫或低血壓等全身感染表現(xiàn)。不能除外由血管內(nèi)導(dǎo)管引起感染可能。14.下列關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染血培養(yǎng)采指征正確的是（ABCD）A.患者帶有血管內(nèi)導(dǎo)管超過48小時(shí)。B.拔除導(dǎo)管未超過48小時(shí)。C.出現(xiàn)發(fā)熱(>38℃)、寒顫或低血壓等全身感染表現(xiàn)。D.不能除外由血管內(nèi)導(dǎo)管引起感染可能。15.下列關(guān)于合格痰標(biāo)本的判定說法正確的是（ACD）A.肉眼觀察痰液性狀初步判定：膿性痰、粘液痰；B.口水痰、唾液痰。C.涂片革蘭染色后鏡檢判定：依據(jù)每低倍視野下白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞數(shù)量或比例進(jìn)行判定合格痰標(biāo)本：白細(xì)胞>25個(gè)/LP，鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè)/LP提示為合格的下呼吸道標(biāo)本，可培養(yǎng)。D.白細(xì)胞>25個(gè)/LP，鱗狀上皮細(xì)胞＜25個(gè)/LP或白細(xì)胞：鱗狀上皮細(xì)胞＞10:1提示為可接受的下呼吸道標(biāo)本，可培養(yǎng)。16.下列關(guān)于合格痰標(biāo)本的判定說法錯(cuò)誤的是（B）A.肉眼觀察痰液性狀初步判定：膿性痰、粘液痰；B.口水痰、唾液痰。C.涂片革蘭染色后鏡檢判定：依據(jù)每低倍視野下白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞數(shù)量或比例進(jìn)行判定合格痰標(biāo)本：白細(xì)胞>25個(gè)/LP，鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè)/LP提示為合格的下呼吸道標(biāo)本，可培養(yǎng)。D.白細(xì)胞>25個(gè)/LP，鱗狀上皮細(xì)胞＜25個(gè)/LP或白細(xì)胞：鱗狀上皮細(xì)胞＞10:1提示為可接受的下呼吸道標(biāo)本，可培養(yǎng)。17.痰標(biāo)本涂片革蘭染色后鏡檢判定：依據(jù)每低倍視野下白細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞數(shù)量或比例進(jìn)行判定合格痰標(biāo)本：白細(xì)胞>25個(gè)/LP，鱗狀上皮細(xì)胞<25個(gè)/LP提示為合格的下呼吸道標(biāo)本，可培養(yǎng)。（B）A.正確B.錯(cuò)誤18.下列關(guān)于患者留取痰培養(yǎng)標(biāo)本說法錯(cuò)誤的是（C）A.痰標(biāo)本采集前，要判斷患者是否有能力配合完成深部咳痰。B.要向患者充分說明口腔清潔、深咳、避免口咽部菌群污染的意義，指導(dǎo)患者如何正確留取痰標(biāo)本。C.患者不應(yīng)在醫(yī)生護(hù)士直視下留取痰液標(biāo)本。D.自然咳痰：用清水漱口2-3次，有假牙者應(yīng)先取下假牙，再用力咳嗽咳出深部痰液，直接吐入無(wú)菌痰盒中。勿將唾液和鼻后分泌物當(dāng)作痰送檢。19.下列關(guān)于患者留取痰培養(yǎng)標(biāo)本說法正確的是（ABD）A.痰標(biāo)本采集前，要判斷患者是否有能力配合完成深部咳痰。B.要向患者充分說明口腔清潔、深咳、避免口咽部菌群污染的意義，指導(dǎo)患者如何正確留取痰標(biāo)本。C.患者不應(yīng)在醫(yī)生護(hù)士直視下留取痰液標(biāo)本。D.自然咳痰：用清水漱口2-3次，有假牙者應(yīng)先取下假牙，再用力咳嗽咳出深部痰液，直接吐入無(wú)菌痰盒中。勿將唾液和鼻后分泌物當(dāng)作痰送檢。20.下列關(guān)于患者留取痰培養(yǎng)標(biāo)本自然咳痰法正確的是（ABC）用清水漱口2-3次，有假牙者應(yīng)先取下假牙用力咳嗽咳出深部痰液，直接吐入無(wú)菌痰盒中勿將唾液和鼻后分泌物當(dāng)作痰送檢。無(wú)需用清水漱口，有假牙者應(yīng)先取下假牙21.下列關(guān)于患者留取痰培養(yǎng)標(biāo)本自然咳痰法錯(cuò)誤的是（D）A.用清水漱口2-3次，有假牙者應(yīng)先取下假牙B.用力咳嗽咳出深部痰液，直接吐入無(wú)菌痰盒中C.勿將唾液和鼻后分泌物當(dāng)作痰送檢。D.必須用生理鹽水漱口2-3次，有假牙者應(yīng)先取下假牙22.下列關(guān)于患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本說法正確的是（BC）A.清晨起床后用肥皂水清洗會(huì)陰部，女性應(yīng)分開大陰唇，留取前段尿；B.清晨起床后用肥皂水清洗會(huì)陰部，女性應(yīng)分開大陰唇，留取中段尿；C.男性應(yīng)上翻包皮，清洗，再用清水沖洗尿道口周圍。將前段的尿液丟失，留取中段尿液10ml直接排入無(wú)菌容器中；D.男性應(yīng)上翻包皮，清洗，再用清水沖洗尿道口周圍。留取前段尿液10ml直接排入無(wú)菌容器中；23.下列關(guān)于患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本說法錯(cuò)誤的是（AD）A.清晨起床后用肥皂水清洗會(huì)陰部，女性應(yīng)分開大陰唇，留取前段尿；B.清晨起床后用肥皂水清洗會(huì)陰部，女性應(yīng)分開大陰唇，留取中段尿；C.男性應(yīng)上翻包皮，清洗，再用清水沖洗尿道口周圍。將前段的尿液丟失，留取中段尿液10ml直接排入無(wú)菌容器中；D.男性應(yīng)上翻包皮，清洗，再用清水沖洗尿道口周圍。留取前段尿液10ml直接排入無(wú)菌容器中；24.下列關(guān)于患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本說法正確的是（B）A.清晨起床后用肥皂水清洗會(huì)陰部，女性應(yīng)分開大陰唇，留取前段尿；B.清晨起床后用肥皂水清洗會(huì)陰部，女性應(yīng)分開大陰唇，留取中段尿；C.男性應(yīng)上翻包皮，清洗，再用清水沖洗尿道口周圍。將前段的尿液丟失，留取中段尿液5ml直接排入無(wú)菌容器中；D.男性應(yīng)上翻包皮，清洗，再用清水沖洗尿道口周圍。留取前段尿液10ml直接排入無(wú)菌容器中；25.下列關(guān)于泌尿系插管患者采集尿培養(yǎng)標(biāo)本正確的是（ABD）A.采用無(wú)菌技術(shù)用注射器經(jīng)導(dǎo)尿管抽取尿液。B.先消毒導(dǎo)尿管采樣口，按無(wú)菌操作方法用注射器穿刺導(dǎo)尿管吸取尿液。C.如果需要，將導(dǎo)管夾閉在管中采集尿標(biāo)本，但夾閉時(shí)間不能超過2ｈ。D.尿液標(biāo)本不能通過收集袋引流管口流出的方式采集。26.下列關(guān)于泌尿系插管患者采集尿培養(yǎng)標(biāo)本錯(cuò)誤的是（C）A.采用無(wú)菌技術(shù)用注射器經(jīng)導(dǎo)尿管抽取尿液。B.先消毒導(dǎo)尿管采樣口，按無(wú)菌操作方法用注射器穿刺導(dǎo)尿管吸取尿液。C.如果需要，將導(dǎo)管夾閉在管中采集尿標(biāo)本，但夾閉時(shí)間不能超過2ｈ。D.尿液標(biāo)本不能通過收集袋引流管口流出的方式采集。27.下列關(guān)于泌尿系插管患者采集尿培養(yǎng)標(biāo)本正確的是（ABC）A.采用無(wú)菌技術(shù)用注射器經(jīng)導(dǎo)尿管抽取尿液。B.先消毒導(dǎo)尿管采樣口，按無(wú)菌操作方法用注射器穿刺導(dǎo)尿管吸取尿液。C.如果需要，將導(dǎo)管夾閉在管中采集尿標(biāo)本，但夾閉時(shí)間不能超過0.5ｈ。D.尿液標(biāo)本可以直接通過收集袋引流管口流出的方式采集。28.下列關(guān)于泌尿系插管患者采集尿培養(yǎng)標(biāo)本錯(cuò)誤的是（D）A.采用無(wú)菌技術(shù)用注射器經(jīng)導(dǎo)尿管抽取尿液。B.先消毒導(dǎo)尿管采樣口，按無(wú)菌操作方法用注射器穿刺導(dǎo)尿管吸取尿液。C.如果需要，將導(dǎo)管夾閉在管中采集尿標(biāo)本，但夾閉時(shí)間不能超過0.5ｈ。D.尿液標(biāo)本可以直接通過收集袋引流管口流出的方式采集。29.下列關(guān)于采集血培養(yǎng)標(biāo)本說法正確的是（BD）A.采血時(shí)間：盡可能在患者寒戰(zhàn)開始時(shí)，發(fā)熱高峰前120分鐘內(nèi)采血，用抗菌藥物之前采集。B.采集者在采集之前進(jìn)行手衛(wèi)生。C.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對(duì)血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應(yīng)對(duì)皮膚和培養(yǎng)瓶口進(jìn)行消毒，不用充分干燥，以減少假陽(yáng)性的發(fā)生概率。避免在靜脈留置導(dǎo)管連接處（如肝素帽處）采血標(biāo)本，避免標(biāo)本污染。D.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對(duì)血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應(yīng)對(duì)皮膚和培養(yǎng)瓶口進(jìn)行消毒并充分干燥，以減少假陽(yáng)性的發(fā)生概率。避免在靜脈留置導(dǎo)管連接處（如肝素帽處）采血標(biāo)本，避免標(biāo)本污染。30.下列關(guān)于采集血培養(yǎng)標(biāo)本說法錯(cuò)誤的是（AC）A.采血時(shí)間：盡可能在患者寒戰(zhàn)開始時(shí)，發(fā)熱高峰前90分鐘內(nèi)采血，用抗菌藥物之前采集。B.采集者在采集之前進(jìn)行手衛(wèi)生。C.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對(duì)血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應(yīng)對(duì)皮膚和培養(yǎng)瓶口進(jìn)行消毒，不用充分干燥，以減少假陽(yáng)性的發(fā)生概率。避免在靜脈留置導(dǎo)管連接處（如肝素帽處）采血標(biāo)本，避免標(biāo)本污染。D.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對(duì)血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應(yīng)對(duì)皮膚和培養(yǎng)瓶口進(jìn)行消毒并充分干燥，以減少假陽(yáng)性的發(fā)生概率。避免在靜脈留置導(dǎo)管連接處（如肝素帽處）采血標(biāo)本，避免標(biāo)本污染。31.下列關(guān)于采集血培養(yǎng)標(biāo)本說法正確的是（ABC）A.采血時(shí)間：盡可能在患者寒戰(zhàn)開始時(shí)，發(fā)熱高峰前30-60分鐘內(nèi)采血，用抗菌藥物之前采集B.采集者在采集之前進(jìn)行手衛(wèi)生。C.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對(duì)血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應(yīng)對(duì)皮膚和培養(yǎng)瓶口進(jìn)行消毒并充分干燥，以減少假陽(yáng)性的發(fā)生概率。避免在靜脈留置導(dǎo)管連接處（如肝素帽處）采血標(biāo)本，避免標(biāo)本污染。D.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對(duì)血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應(yīng)對(duì)皮膚和培養(yǎng)瓶口進(jìn)行消毒并充分干燥，以減少假陽(yáng)性的發(fā)生概率?？稍陟o脈留置導(dǎo)管連接處（如肝素帽處）采血標(biāo)本，避免標(biāo)本污染。32.下列關(guān)于采集血培養(yǎng)標(biāo)本說法錯(cuò)誤的是（D）A.采血時(shí)間：盡可能在患者寒戰(zhàn)開始時(shí)，發(fā)熱高峰前30-60分鐘內(nèi)采血，用抗菌藥物之前采集B.采集者在采集之前進(jìn)行手衛(wèi)生。C.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對(duì)血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應(yīng)對(duì)皮膚和培養(yǎng)瓶口進(jìn)行消毒并充分干燥，以減少假陽(yáng)性的發(fā)生概率。避免在靜脈留置導(dǎo)管連接處（如肝素帽處）采血標(biāo)本，避免標(biāo)本污染。D.為減少皮膚、培養(yǎng)瓶口等對(duì)血培養(yǎng)造成的污染，在穿刺前，應(yīng)對(duì)皮膚和培養(yǎng)瓶口進(jìn)行消毒并充分干燥，以減少假陽(yáng)性的發(fā)生概率?？稍陟o脈留置導(dǎo)管連接處（如肝素帽處）采血標(biāo)本，避免標(biāo)本污染。33.皮膚消毒程序：需要根據(jù)患者年齡、過敏史等情況選用碘伏、75%乙醇溶液、70%異丙醇等消毒劑。從靜脈穿刺點(diǎn)向外消毒，消毒區(qū)域直徑達(dá)()以上（B）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm34.下列采集血培養(yǎng)標(biāo)本采血時(shí)間：盡可能在患者寒戰(zhàn)開始時(shí)，發(fā)熱高峰前（）內(nèi)采血（B）A.10-29minB.30-60minC.61-70minD.71-90min35.下列關(guān)于兒童及嬰幼兒血培養(yǎng)采血量不應(yīng)超過患者總血量的（A）A.1%B.2%C.3%D.4%36.疑為導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)從靜脈植入管道采集血培養(yǎng)1套，同時(shí)采集外周靜脈血()套，需注明采集部位。（A）A.1-2B.3-4C.5-6D.7-837.病原學(xué)標(biāo)本采集時(shí)機(jī)在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本(A)A.正確B.錯(cuò)誤38.懷疑感染性心內(nèi)膜炎患者，建議立即采血培養(yǎng)，10分鐘內(nèi)采集2-3套血培養(yǎng)，如果培養(yǎng)24小時(shí)未報(bào)陽(yáng)，不再采集血培養(yǎng)（A）A.錯(cuò)誤B.正確39.常規(guī)血培養(yǎng)：在相同部位，同時(shí)采集2-3套血培養(yǎng)標(biāo)本（B）A.正確B.錯(cuò)誤40.血液接種到血培養(yǎng)瓶后，輕顛倒混勻以防血液凝固（B）A.錯(cuò)誤B.正確41.血培養(yǎng)瓶消毒程序：去除血培養(yǎng)瓶上的塑料帽，75%乙醇或70%異丙醇消毒，不需自然干燥：（B）A.正確B.錯(cuò)誤42.懷疑感染性心內(nèi)膜炎患者，建議立即采血培養(yǎng)，10分鐘內(nèi)采集2-3套血培養(yǎng)，如果培養(yǎng)24小時(shí)未報(bào)陽(yáng)，再采集1-2套血培養(yǎng)。（B）A.錯(cuò)誤B.正確43.下列關(guān)于血培養(yǎng)瓶選擇說法正確的是（ABCD）對(duì)于成人患者，應(yīng)同時(shí)分別在兩個(gè)部位采集血標(biāo)本。每個(gè)部位應(yīng)需氧和厭氧培養(yǎng)各一瓶。對(duì)于兒童患者，應(yīng)同時(shí)分別在兩個(gè)部位采集血標(biāo)本，分別注入兒童瓶，厭氧瓶一般不需要，除非懷疑患兒存在厭氧菌血流感染。當(dāng)采血量充足時(shí)，先將注射器采集的血液注入?yún)?/p>