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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)護(hù)師類考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書(shū)寫(xiě),字體工整,筆跡清楚。
4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題
1、判斷心跳驟停的指標(biāo)中,錯(cuò)誤的是()A.瞳孔散大B.對(duì)光反射消失C.心音消失D.呼吸頻率突然加快E.測(cè)不到血壓
2、肝動(dòng)脈插管化療使用的沖洗液為()。A.生理鹽水B.注射用水C.無(wú)菌蒸餾水D.5%葡萄糖E.50U/mL肝素液
3、急性心肌梗死患者突然發(fā)生面部青紫,呼吸困難,神志不清,脈搏消失,應(yīng)首選的搶救措施是()。A.心電監(jiān)護(hù)B.靜脈注射西地蘭C.氣管插管D.肌注腎上腺素E.體外心臟按壓、人工呼吸
4、有關(guān)社區(qū)護(hù)理工作特點(diǎn),描述錯(cuò)誤的是()。A.以社區(qū)、家庭為服務(wù)對(duì)象B.以治療性護(hù)理服務(wù)為主C.以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為目標(biāo)D.社區(qū)護(hù)士需與相關(guān)人員密切協(xié)調(diào)E.社區(qū)護(hù)士具有高度的警惕性
5、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,患肢應(yīng)處于()。A.外展中立位,并抬高B.內(nèi)收中立位,并平放C.外旋外展位,并抬高D.外旋外展位,并平放E.外旋外展位,膝關(guān)節(jié)彎曲
6、可早期診斷甲型肝炎的指標(biāo)是()。A.抗HAVIgMB.抗HAVIgGC.ALT、ASTD.AEPE.PT、APTT
7、不適宜采用放射性碘治療的病人是()。A.年齡30歲以上的彌漫性甲亢病人B.抗甲狀腺藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)病人C.有心腎疾病不適宜手術(shù)病人D.孕婦及哺乳期甲亢病人E.高功能性甲狀腺腺瘤病人
8、麻醉前給病人注射哌替啶的目的是A.抑制呼吸B.提高痛閾C.松弛肌肉D.抑制呼吸道分泌物E.預(yù)防迷走神經(jīng)興奮
9、下列哪種病人可以做胃鏡檢查?()A.精神失常者B.嚴(yán)重的血凝障礙者C.腐蝕性食管炎D.嚴(yán)重心肺,肝肺功能不全者E.上消化道出血
10、以下哪項(xiàng)是COPD診斷及病情嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)的客觀指標(biāo)A.肺功能檢查B.胸部X線檢查C.胸部CTD.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.血常規(guī)
11、共用題干女,35歲。體重60kg,不慎落入石灰池中,被急送醫(yī)院救治。檢查:意識(shí)清,能合作,心率96次/分,血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg),面部、胸腹部、兩前臂、兩手及兩小腿和雙足燒傷。A.4200mlB.4600mlC.4800mlD.5400mlE.6100ml
12、足月妊娠,臨產(chǎn)16小時(shí),伴排尿困難。檢查:宮底在臍與劍突之間,拒按枕左前位,胎心不清,大約80次/分,宮口開(kāi)大4Cm.胎頭于坐骨棘上0.5cm。宮縮聞歇時(shí),患者呼叫疼痛,并于臍下2橫指處觸及一凹陷,隨宮縮有上升趨勢(shì),導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿,此時(shí)可診斷為A.低張性宮縮乏力B.高張性宮縮乏力C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.子宮痙攣性狹窄環(huán)
13、患者女性,28歲。自然分娩后第7天,體溫39℃,下腹部脹痛,膿血性惡露有臭味,子宮復(fù)舊不良,壓痛明顯。對(duì)該患者實(shí)施的護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是A.抬高床頭B.取平臥位C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.觀察惡露及子宮復(fù)舊情況E.用0.1%苯扎溴銨外陰擦洗,每日2次
14、(共用題干)患者男,19歲。因左胸被刀刺傷1小時(shí)入院。查體:脈搏150次/分,血壓90/75mmHg?;颊咴陝?dòng),面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏弱;頸靜脈怒張;左前胸壁第四肋間近胸骨處有一4cm長(zhǎng)傷口,有不凝血流出,心臟聽(tīng)診:心率150次/分,律齊,心音遙遠(yuǎn)。其基本病理生理變化為()。A.血胸B.縱隔撲動(dòng)C.低氧血癥D.血容量不足E.心臟受壓
15、前列腺手術(shù)后,護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持各引流管通暢B.術(shù)后3天便秘給予灌腸C.氣囊尿管1O天左右拔除D.術(shù)后出血多時(shí)給予止血藥E.密切觀察血壓及脈搏變化
16、大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每天出血量大于A.5mLB.50mLC.400mLD.1000mLE.800mL
17、男,63歲。不慎滑倒后感覺(jué)右髖部疼痛,不能站立及行走。體檢發(fā)現(xiàn)右髖部腫脹,皮下淤血,壓痛(+),縱向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短縮畸形考慮患者最可能的狀況是A.髖關(guān)節(jié)中心脫位B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.股骨頭骨折D.股骨干骨折E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折
18、患者女,78歲。1個(gè)月前跌倒導(dǎo)致右側(cè)股骨頸骨折,在醫(yī)院行“右股骨頸骨折固定術(shù)”,2天前出院回家。社區(qū)護(hù)士家訪時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育,錯(cuò)誤的是()。A.定時(shí)翻身B.避免患側(cè)下肢內(nèi)收C.指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練及有效咳嗽D.臥床時(shí)保持患側(cè)下肢中立位E.3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)下肢活動(dòng)
19、提供居家護(hù)理的護(hù)士必備的條件和能力是具有()。A.廣泛的自然科學(xué)的知識(shí)和技能B.較豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)C.較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)和管理能力D.較強(qiáng)的護(hù)理科研能力E.較強(qiáng)的信息管理能力
20、(共用題干)患者女,39歲。有心臟病病史8年,最近感到心悸。聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心率108次/分,律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。該患者最可能的診斷是()。A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心律不齊C.房性早搏D.室性早搏E.心房顫動(dòng)
21、創(chuàng)傷性氣胸,胸腔閉式引流血管的位置通常在()。A.腋前線第2肋間B.鎖骨中線第2肋間C.腋中線第6肋間D.腋前線第8肋間E.腋后線第6肋間
22、正常情況下,一次月經(jīng)的平均出血量大約為()。A.10mLB.20mLC.50mLD.80mLE.100mL
23、阿片類中毒治療時(shí)的特效解毒劑是()。A.山梗菜堿B.亞甲藍(lán)C.安易醒D.納洛酮E.阿托品
24、引起上消化道大出血且不易控制的最常見(jiàn)病因是A.十二指腸球后潰瘍出血B.急性胃炎出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝癌出血E.胃癌出血
25、患者女性,32歲。孕2產(chǎn)1,孕32周。孕期進(jìn)展順利,來(lái)社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,手測(cè)子宮底高度是A.臍上1橫指B.臍上2橫指C.臍上3橫指D.臍與劍突之間E.劍突下2橫指
26、人體的最大實(shí)質(zhì)性器官是()。A.腦B.肺C.肝D.腎E.脾
27、以下卵巢腫瘤并發(fā)癥中臨床最常見(jiàn)的是A.扭轉(zhuǎn)B.破裂C.出血D.癌變E.感染
28、發(fā)生出血性腦血管疾病最常見(jiàn)最主要的原因是()。A.糖尿病B.動(dòng)脈炎C.血管畸形D.腦組織缺血E.高血壓腦動(dòng)脈硬化
29、男,35歲。發(fā)熱10天,心悸2天。心電圖示:室性心動(dòng)過(guò)速,心室率170次/分。靜脈推注利多卡因無(wú)效,測(cè)血壓70/42mmHg,應(yīng)準(zhǔn)備立即給予A.非同步電復(fù)律B.同步電復(fù)律C.繼續(xù)靜脈注射利多卡因D.靜脈注射胺碘酮E.靜脈注射普魯卡因胺
30、根據(jù)CCMD-Ⅲ分類標(biāo)準(zhǔn),AD的分型為老年前期型及()。A.老年型、非典型B.老年型、混合型C.混合型、非典型、其他型D.老年型、非典型、混合型E.老年型、非典型、其他型
31、心肺復(fù)蘇應(yīng)該在何種地方進(jìn)行A.地板上B.柔軟的床上C.硬板床上D.地板的軟墊上E.水泥地上
32、男性,60歲。有肝硬化病史20年,大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙,撲翼樣震顫,腦電圖異常。A.大量靜脈補(bǔ)液B.乙醇擦浴蒸發(fā)C.利尿藥的使用D.弱酸性溶液灌腸E.高錳酸鉀溶液洗胃
33、35歲已婚女性,性交后陰道少量出血就診。婦檢:陰道暢,分泌物少,宮頸呈紅色,表面呈顆粒狀,糜爛面占子宮面積1/4,為明確診斷應(yīng)首先做的檢查是()。A.激光治療B.陰道鏡檢查,活檢C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.微波治療E.宮頸錐切
34、病毒性心肌炎病人急性期最重要的護(hù)理措施是()A.保證急性期臥床休息B.給予清淡易消化的飲食C.保證蛋白質(zhì)的供給D.攝入豐富的維生素E.記出入液量
35、開(kāi)放性骨折是指骨折處皮膚或黏膜()。A.完整,骨折斷端與外界不相通B.完整,骨折斷端與外界相通C.破裂,骨折斷端與外界不相通D.破裂,骨折斷端與外界直接相通E.破裂,骨折斷端與外界直接或間接相通
36、對(duì)于胎兒先露部的指示點(diǎn)敘述不正確的是()。A.枕先露以枕骨為指示點(diǎn)B.面先露以頂骨為指示點(diǎn)C.臀先露以骶骨為指示點(diǎn)D.肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)E.根據(jù)指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系確定胎位
37、患者女,25歲。不明原因牙齦滲血3個(gè)月,月經(jīng)量增多,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者應(yīng)避免使用的藥物是()。A.潑尼松B.阿莫西林C.紅霉素D.雙嘧達(dá)莫E.地西泮
38、社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射治療,正確的方法是()。A.普通胰島素應(yīng)在餐前15分鐘注射B.長(zhǎng)效胰島素應(yīng)在餐前30分鐘注射C.兩種胰島素合用先抽吸長(zhǎng)效胰島素D.兩種胰島素合用先抽吸短效胰島素E.兩種胰島素抽吸后不能混和均勻
39、妊娠期母體心搏量開(kāi)始增加的時(shí)間()A.妊娠6-8周B.妊娠10周C.妊娠20周D.妊娠28司E.妊娠32-34周
40、確診為關(guān)節(jié)脫位的依據(jù)是()。A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.瘀斑E.關(guān)節(jié)腔空虛
41、亞硝酸鹽中毒A.皮膚黏膜青紫B.皮膚黏膜櫻桃紅色C.皮膚黏膜蒼白D.皮膚潮紅E.皮膚發(fā)黑
42、長(zhǎng)期禁食,每日通過(guò)靜脈補(bǔ)液,四肢無(wú)力,嚴(yán)重腹脹A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.低鉀血癥E.高鉀血癥
43、患者女,27歲。已婚。平素月經(jīng)周期是29天,停經(jīng)33天自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)為陰性。之后每日肌注黃體酮20mg,連用5天。停藥7日后仍未出現(xiàn)陰道流血。最有可能的診斷是()。A.早孕B.月經(jīng)不調(diào)C.原發(fā)性閉經(jīng)D.垂體性閉經(jīng)E.卵巢性閉經(jīng)
44、急性胰腺炎時(shí),血清淀粉酶升高的規(guī)律是A.發(fā)病后2小時(shí)升高,12~24小時(shí)達(dá)高峰B.發(fā)病后3~12小時(shí)開(kāi)始升高,24~48小時(shí)達(dá)高峰C.發(fā)病后24小時(shí)開(kāi)始升高,48小時(shí)達(dá)高峰D.發(fā)病后48小時(shí)開(kāi)始升高,72小時(shí)達(dá)高峰E.以上都不對(duì)
45、(共用題干)某新生兒出生后Apgar評(píng)分為7分。新生兒的情況為()。A.重度窒息B.蒼白窒息C.青紫窒息D.肌張力下降E.狀態(tài)良好
46、下列有關(guān)肝性腦病昏迷期患者飲食要點(diǎn)不正確的是A.應(yīng)禁食蛋白質(zhì),待病情好轉(zhuǎn)后,可逐漸增加其攝入量B.顯著腹水者,攝入鈉應(yīng)限制在250mg/dC.清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,應(yīng)以植物蛋白為宜,如豆制品D.清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,應(yīng)以動(dòng)物蛋白為宜,如牛奶、瘦肉E.提供足夠的熱量,以減少組織蛋白分解產(chǎn)氨
47、患者,男,48歲,工人,近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)過(guò)度勞累時(shí)心前區(qū)疼痛,確診為心絞痛,患者吸煙多年,進(jìn)食不規(guī)律,喜歡濃茶,檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高,責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中,下列哪項(xiàng)不妥?()A.戒煙、限酒,不飲濃茶B.含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛如不緩解,可間隔1小時(shí)后再服一片C.低鹽、低脂飲食,不宜過(guò)飽D.平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥,定期檢查E.患者用過(guò)的餐具和用品要進(jìn)行消毒
48、急性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是A.脂質(zhì)尿B.乳糜尿C.蛋白尿D.血尿E.膿尿
49、某男性患者,70歲,診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
50、關(guān)于糖尿病癥狀和體征的描述,正確的是()。A.糖尿病起病慢,癥狀明顯且發(fā)展快B.三多一少是糖尿患者共同的表現(xiàn)C.感染主要累及皮膚和泌尿道D.蛋白質(zhì)消耗增加,脂肪消耗減少E.三多一少表現(xiàn)為多食多飲體重增加和尿少二、多選題
51、10個(gè)月小兒患化膿性腦膜炎,腦脊液培養(yǎng)為腦膜炎雙球菌,首選的藥物是A.青霉素B.磺胺嘧啶鈉C.氯霉素D.慶大霉素E.紅霉素
52、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因不包括()。A.風(fēng)濕熱B.梅毒C.感染性心內(nèi)膜炎D.冠心病E.馬凡綜合征
53、女,25歲,先天性心臟病,心功能Ⅱ級(jí),現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。A.第一產(chǎn)程注意鎮(zhèn)靜B.第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)C.第三產(chǎn)程沙袋壓迫腹部D.避免母乳喂養(yǎng)E.分娩住院時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)
54、靜脈注射去甲柔紅霉素時(shí)藥液外滲,不正確的處理措施是()。A.盡量回抽局部漏液B.局部用利多卡因封閉C.25%硫酸鎂濕敷D.局部熱敷E.抬高患肢
55、下列不是肝硬化腹水病人的表現(xiàn)是()。A.常有腹脹感,尤以飯后顯著B(niǎo).下肢水腫C.蜘蛛痣D.臍油E.蛙腹
56、卵巢過(guò)度刺激綜合征常發(fā)生于注射絨毛膜促性腺激素后()。A.3天B.4天C.5天D.6天E.7~10天
57、關(guān)于產(chǎn)道異常對(duì)母兒的影響,說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.骨盆入口狹窄易發(fā)生胎位異常B.中骨盆狹窄可發(fā)生持續(xù)性枕后位C.使胎頭長(zhǎng)時(shí)間嵌頓而導(dǎo)致生殖道瘺D.胎頭發(fā)育不良E.使手術(shù)產(chǎn)機(jī)會(huì)增多而導(dǎo)致新生兒產(chǎn)傷和感染發(fā)生率增多
58、(共用題干)8個(gè)月的嬰兒,米糊喂養(yǎng),未添加其它輔食。查體:營(yíng)養(yǎng)差,皮膚黏膜蒼白?;?yàn)血常規(guī)血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低血色素,白細(xì)胞、血小板均正常。此患兒發(fā)病的主要原因是()。A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.丟失過(guò)多C.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙D.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)速E.慢性感染
59、卵巢瘤樣病變最常見(jiàn)的類型是A.子宮內(nèi)膜異位囊腫B.多囊卵巢C.畸胎瘤D.卵泡囊腫和黃體囊腫E.轉(zhuǎn)移性囊腫
60、關(guān)于食管癌術(shù)前患者的健康教育,錯(cuò)誤的是()。A.戒煙B.避免感冒C.鼓勵(lì)病人深呼吸D.術(shù)前一周進(jìn)食流質(zhì),術(shù)前3日禁食E.術(shù)前1日晚給予生理鹽水經(jīng)胃管洗胃
61、關(guān)于慢性盆腔炎的病理改變,正確的是A.卵巢漿液性囊腺瘤B.急性輸卵管卵巢炎C.宮頸腺囊腫D.輸卵管卵巢囊腫E.卵巢巧克力囊腫
62、主要通過(guò)飛沫傳播的傳染病是()。A.甲型肝炎B.艾滋病C.肺結(jié)核D.尖銳濕疣E.SARS
63、生物堿類抗癌藥A.卡鉑B.氮芥C.長(zhǎng)春新堿D.絲裂霉素E.5-氟尿嘧啶
64、梅毒的惟一傳染源是()。A.病人B.病原攜帶者C.隱性感染者D.疑似感染者E.受感染的動(dòng)物
65、直腸癌的臨床表現(xiàn)是()。A.便意頻繁,里急后重,黏液血便B.便后痔塊脫垂C.肛周疼痛D.肛門(mén)瘙癢E.排便時(shí)無(wú)痛性出血
66、患者女,65歲。冬季晨起家人發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)、推之不動(dòng)、脈快、多汗、皮膚黏膜呈櫻桃紅色,其治療原則中,最首要的是()。A.降低腦代謝B.治療腦水腫C.立即脫離此環(huán)境D.糾正缺氧E.促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)
67、腫瘤化療病人下列哪種情況需采取保護(hù)性隔離?()A.白細(xì)胞降至1×109/LB.白細(xì)胞降至4×109/LC.靜脈炎D.血小板降至80×109/LE.嚴(yán)重的口腔炎
68、一位患有急性病毒性心肌炎的病人,下列哪項(xiàng)是早期不主張其用激素的理由A.抑制干擾素的合成B.抑制垂體分泌激素C.抑制腎上腺皮質(zhì)D.避免繼發(fā)感染E.加重炎癥擴(kuò)散
69、急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是()。A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂E.休克
70、危重患兒A.3天內(nèi)每天測(cè)體溫3次B.30分鐘測(cè)體溫1次C.一天測(cè)體溫1次D.一天測(cè)體溫2次E.每4小時(shí)測(cè)體溫1次
71、妊娠中晚期臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.孕28周末子宮底在臍上3指B.孕18周可聽(tīng)到胎心C.孕16周孕婦自覺(jué)胎動(dòng)D.胎動(dòng)不應(yīng)少于3~5次/dE.胎心正常在120~160次/分
72、說(shuō)明產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的征象是()。A.子宮頸口開(kāi)全B.產(chǎn)婦排尿困難C.產(chǎn)婦屏氣向下用力D.胎頭部分露于陰道E.臍帶脫出于陰道口外
73、下列不是放置宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥的是A.節(jié)育器脫落B.節(jié)育器嵌頓C.血腫D.子宮穿孔E.帶環(huán)妊娠
74、患者女,69歲。患高血壓近10年,血脂異常3年。近半年來(lái)常于勞累或飽餐時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)燒灼感,每次持續(xù)約5min,休息后可自行緩解,約每2周發(fā)作1次,該患者的診斷應(yīng)考慮()。A.慢性胃炎B.水腫型胰腺炎C.胃潰瘍D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛
75、聽(tīng)診有連續(xù)性機(jī)器樣雜音的先天性心臟病是()A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄
76、對(duì)中毒型細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)實(shí)施腸道隔離至()A.大便培養(yǎng)3次均為陰性B.大便常規(guī)化驗(yàn)?zāi)撗.頭痛、嘔吐停止D.無(wú)驚厥發(fā)作1周E.血壓恢復(fù)正常
77、急性硬腦膜外血腫導(dǎo)致小腦幕切跡疝時(shí),有診斷意義的瞳孔變化是A.患側(cè)瞳孔忽大忽小B.患側(cè)瞳孔先縮小再逐漸散大C.雙側(cè)瞳孔忽大忽小D.患側(cè)瞳孔散大E.雙側(cè)瞳孔大小不變
78、急性肺膿腫抗生素治療停藥指征A.胸片空洞液平消失B.中毒癥狀消失C.咳嗽、咳痰、咯血癥狀明顯好轉(zhuǎn)D.胸片顯示空洞、炎癥病灶完全吸收消失E.血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常
79、高滲性脫水應(yīng)輸入的液體是()。A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.等滲鹽水D.低分子右旋糖酐E.3%~5%的氯化鈉
80、23歲婦女,停經(jīng)10周,陰道不規(guī)則流血10余天,量不多,暗紅色,血中伴有小水泡物,檢查:血壓140/90mmHg,子宮前傾,如孕4個(gè)月大,兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。一旦以上診斷明確,首選的處理方法是A.化療B.止血C.抗生素控制感染D.清宮術(shù)E.全子宮切除術(shù)
81、胸骨左緣第2肋間聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,并向頸、背部傳導(dǎo)A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄
82、急性腎炎潛伏期一般為()。A.3天B.1~3周C.4~5周D.6~7周E.2~3個(gè)月
83、在以下病因中與子宮脫垂無(wú)關(guān)的是A.子宮增大以致壓力增加B.盆底組織損傷C.卵巢功能減退D.子宮支持結(jié)構(gòu)先天發(fā)育異常E.腹腔壓力增加
84、急性胰腺炎發(fā)病因素中,哪項(xiàng)最常見(jiàn)A.胰管梗阻B.膽石癥和膽道疾病C.感染D.暴飲暴食E.腹部外傷
85、吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為A.周圍神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過(guò)敏反應(yīng)D.聽(tīng)力障礙E.球后視神經(jīng)炎
86、病程中最易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血的急性白血病類型是()。A.急性淋巴細(xì)細(xì)胞性白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性粒單核細(xì)胞白血病E.急性紅白血病
87、某男性患者,58歲,惡心嘔吐、皮膚瘙癢1年,加重伴乏力、鼻出血2周。查體:血壓160/100mmHg,皮膚粘膜蒼白,血尿素氮(BUN)15.2mmol/L,血紅蛋白(Hb)70g/L,血肌酐(SCr)685μmol/L,內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。腎臟B超顯示雙腎縮小,皮質(zhì)變薄。病人貧血的最主要原因是A.失血B.鐵攝入不足C.紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短D.體內(nèi)葉酸、蛋白質(zhì)缺乏E.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素(EPO)減少
88、十二指腸穿孔的腹穿液A.黃色、渾濁、無(wú)臭味,可有食物殘?jiān)麭.不凝血液C.稀膿性略帶臭味D.血性膿液臭味明顯E.血性,胰淀粉酶含量高
89、屬于房間隔缺損的表現(xiàn)是A.肺動(dòng)脈高壓時(shí)出現(xiàn)下半身青紫B.肺動(dòng)脈第二音固定分裂C.易出現(xiàn)心律不齊D.胸片顯示肺血少,心影呈靴形E.可發(fā)生Eisenmenger綜合征
90、誘發(fā)心功能衰竭最常見(jiàn)的因素是()。A.心律失常B.情緒激動(dòng)C.藥物使用不當(dāng)D.感染E.勞累
91、共用題干女,65歲。吸煙史25年,慢性咳嗽、咳痰病史15年,近3年來(lái)以上癥狀明顯加劇,伴有喘息和呼吸困難,以冬春季更甚2天前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺,今晨起出現(xiàn)神志模糊,躁動(dòng)不安,送醫(yī)院急診并急測(cè)血?dú)夥治鰹镻aO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。A.肺炎B.肺腫膿C.慢性支氣管炎肺氣腫合并呼吸衰竭D.肺結(jié)核E.支氣管哮喘
92、對(duì)乙腦易感人群進(jìn)行預(yù)防接種,應(yīng)在幾月份前完成?()A.3月B.4月C.5月D.6月E.7月
93、頸椎壓縮性骨折合并脫位最先選擇的治療方法是A.頜枕帶牽引B.手法復(fù)位,石膏固定C.顱骨牽引D.兩桌復(fù)位法E.切開(kāi)復(fù)位
94、硬膜外血腫的意識(shí)障礙典型變化是A.逆行性遺忘B.昏迷逐漸變淺至清醒C.昏迷不超過(guò)30分鐘D.有中間清醒期E.持續(xù)性淺昏迷
95、患者,女性,48歲?;?型糖尿病30年,因感冒體溫達(dá)39C,食欲減退、惡心、嘔吐及腹痛而入院。A.水果B.動(dòng)物脂肪C.粗糧D.海鮮E.植物油
96、(共用題干)患者女,40歲。重度宮頸糜爛反復(fù)治療不愈,經(jīng)宮頸及宮頸管活檢病理檢查結(jié)果提示“CINⅢ級(jí)”入院治療。進(jìn)行宮頸活組織檢查時(shí),為提高診斷正確率,活檢前最好先做()。A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗(yàn)C.氮激光腫瘤固有熒光D.陰道鏡檢查E.直腸鏡檢查
97、滴蟲(chóng)陰道炎的典型白帶表現(xiàn)為()。A.稠厚豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.濃稠干酪樣D.膿血性E.洗肉水樣
98、患者,女性,25歲,近2個(gè)月來(lái)輕度咳嗽,咳白色黏痰,內(nèi)帶血絲;午后低熱,面頰潮紅,疲乏無(wú)力,常有心悸、盜汗,較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查,發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部有云霧狀陰影,無(wú)透光區(qū)。痰菌3次檢驗(yàn)陰性,你認(rèn)為下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不必要A.做好保健指導(dǎo)B.室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)C.按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療,觀察藥物不良反應(yīng)D.住院隔離治療E.給予高熱量、高維生素和高蛋白飲食
99、(共用題干)患兒男,7個(gè)月,腹瀉2天,每天10余次黃色稀水便,體重6kg,精神萎靡,皮膚彈性極差,前囪及眼窩明顯凹陷,肢冷,血壓偏低,口渴不明顯,尿量極少,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈉125mmol/L?;純好撍男再|(zhì)和程度為()。A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度等滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度高滲性脫水
100、外陰水腫消退一般是在產(chǎn)后A.2~3天B.3~5天C.10周左右D.7天E.4~6個(gè)月
參考答案與解析
1、答案:D本題解析:病人發(fā)生心跳驟停時(shí),自主呼吸停止。
2、答案:E本題解析:為了防止導(dǎo)管堵塞,在沖藥之后可以用肝素稀釋液沖洗導(dǎo)管。插管結(jié)束時(shí)以止血鉗夾閉塑料管或以塑料塞、肝素帽塞住平頭注射針頭,以防回血。
3、答案:E本題解析:急性心肌梗死患者突發(fā)脈搏消失,神志不清,呼吸困難,此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行搶救,進(jìn)行體外心臟按壓、人工呼吸,以幫助病人恢復(fù)心跳和呼吸。
4、答案:B本題解析:社區(qū)護(hù)理以健康為中心,以社區(qū)人群為對(duì)象,以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)。
5、答案:A本題解析:保持患肢外展中立位,并抬高患肢,消除水腫。
6、答案:A本題解析:抗HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標(biāo),且簡(jiǎn)便、快速。人體感染甲肝病毒后會(huì)產(chǎn)生兩種抗體,一種是早期出現(xiàn)的抗HAVIgM,另一種是較晚出現(xiàn)的抗HAVIgG??笻AVIgG出現(xiàn)的時(shí)間較晚,在病程3~4周時(shí)達(dá)到高峰,因此不能作為早期診斷指標(biāo)。而抗HAVIgM在發(fā)病大約1周時(shí)就可以檢測(cè)到,但該抗體消失較快,大約發(fā)病3~6個(gè)月便無(wú)法檢測(cè)得到,因此,可以做為早期診斷的指標(biāo),也是目前確診甲型肝炎的一種特異性指標(biāo)。
7、答案:D本題解析:放射性碘治療的適應(yīng)證:①甲狀腺腫大Ⅱ度以上;②對(duì)ATD過(guò)敏;③ATD治療或者手術(shù)治療后復(fù)發(fā);④甲亢合并心臟??;⑤甲亢伴白細(xì)胞減少、血小板減少或全血細(xì)胞減少;⑥甲亢合并肝、腎等臟器功能損害;⑦拒絕手術(shù)治療或者有手術(shù)禁忌證;⑧浸潤(rùn)性突眼。D項(xiàng),放射性碘治療的禁忌證:妊娠和哺乳期婦女。
8、答案:B本題解析:哌替啶為類阿片鎮(zhèn)痛藥,可提高痛閾,且與麻醉藥有協(xié)同作用,可減少麻醉藥用量。
9、答案:E本題解析:胃鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查措施。一般在上消化道出血后24~48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查,不但可以明確病因,還可做緊急止血治療。
10、答案:A本題解析:所列選項(xiàng)均為COPD常用的輔助檢查,而其中反映氣流受限的主要客觀指標(biāo)是肺功能檢查,臨床據(jù)此對(duì)COPD的診斷、嚴(yán)重程度、疾病進(jìn)展、預(yù)后等作出判斷。
11、答案:A本題解析:面部為3%、胸腹部為13%、兩前臂為6%、兩手為5%,兩小腿為13%,雙足為7%,合計(jì)47%。
47*60*1.5=4230,約為4200ml。
尿量是觀察休克好轉(zhuǎn)最簡(jiǎn)單易行的敏感指標(biāo)。
12、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
13、答案:B本題解析:1.由"膿血性惡露有臭味,子宮復(fù)舊不良,壓痛明顯"等表現(xiàn)可確定為生殖道感染。2.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)采取半臥位或抬高床頭,以促進(jìn)惡露引流,局限炎癥,防止感染擴(kuò)散。
14、答案:E本題解析:正常時(shí)心包腔平均壓力接近于零或低于大氣壓,吸氣時(shí)呈輕度負(fù)壓,呼氣時(shí)近于正壓。心包內(nèi)少量積液一般不影響血流動(dòng)力學(xué)。但如果液體迅速增多即使僅達(dá)200mL,也因?yàn)樾陌鼰o(wú)法迅速伸展而使心包內(nèi)壓力急劇上升,即可引起心臟受壓,導(dǎo)致心室舒張期充盈受阻,周圍靜脈壓升高,最終使心排血量顯著降低,血壓下降,產(chǎn)生急性心臟壓塞的臨床表現(xiàn)。
15、答案:B本題解析:前列腺術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)禁止肛管排氣或灌腸,防止損傷前列腺窩引起出血。所以術(shù)后3天便秘灌腸是不正確的。其他選項(xiàng)均為正確的。
16、答案:A本題解析:嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。黑便的顏色取決于出血量、出血速度及血液在胃腸道停留時(shí)間的長(zhǎng)短。大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每天出血量大于5ml,出現(xiàn)黑便提示出血量在50~70ml。一次出血量不超過(guò)400ml時(shí),一般不引起全身癥狀,如超過(guò)1000ml,臨床即出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。
17、答案:C本題解析:1.根據(jù)病人年齡和骨折后表現(xiàn),基本可以判斷出病人為股骨頭骨折。2.X線檢查是診斷骨折的首選檢查。3.治療首選皮膚牽引。4.股骨頭骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥是股骨頭壞死。
18、答案:E本題解析:出院后需要對(duì)患側(cè)下肢進(jìn)行功能鍛煉,以恢復(fù)肢體功能,但不能劇烈活動(dòng)和負(fù)重。
19、答案:B本題解析:提供居家護(hù)理的護(hù)士必須具備較豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),以便應(yīng)對(duì)可能突發(fā)的各種情況。
20、答案:E本題解析:心房顫動(dòng)患者體檢時(shí)第一心音強(qiáng)弱變化不定,心律絕對(duì)不規(guī)則,心室率快,時(shí)有脈搏短絀發(fā)生。
21、答案:B本題解析:胸膜腔引流管的安置部位:①胸膜腔積液一般在腋中線和腋后線之間第6~8肋間插管引流;②胸膜腔積氣常選鎖骨中線第2肋間;③膿胸常選在膿液積聚的最低位。
22、答案:C本題解析:月經(jīng)是性功能成熟的一項(xiàng)標(biāo)志。在內(nèi)分泌周期性調(diào)節(jié)下,子宮內(nèi)膜發(fā)生了從增生到分泌的反應(yīng),如不發(fā)生受精和孕卵著床,內(nèi)膜則萎縮脫落并伴有出血,如此周而復(fù)始發(fā)生的子宮內(nèi)膜剝脫性出血,稱為月經(jīng)。月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)稱為月經(jīng)期,一般為2~8天。月經(jīng)量約為30~50mL。
23、答案:D本題解析:盡早用阿片堿類解毒劑,如納洛酮或納洛芬。
24、答案:C本題解析:食管胃底靜脈曲張多由肝硬化肝門(mén)靜脈高壓引起,血管粗、壓力大,加之肝硬化病人本身存在凝血功能障礙,一旦出血不易控制。
25、答案:D本題解析:20周末,臍下1橫指;24周末,臍上1橫指;28周末,臍上3橫指;32周末,臍與劍突之間。36周末,劍突下2橫指。
26、答案:C本題解析:內(nèi)臟(消化器、呼吸器、泌尿器、生殖器)器官按其基本結(jié)構(gòu)可分為中空性器官(如胃腸道、膽囊、膀胱、子宮等)和實(shí)質(zhì)性器官(如肝、胰、腎、前列腺等)兩類。C項(xiàng),肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官,擔(dān)負(fù)著復(fù)雜多樣的生理功能,包括合成、代謝、轉(zhuǎn)運(yùn)及排泄等。
27、答案:A本題解析:卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于中等大小的腫瘤。表現(xiàn)為一側(cè)下腹腹痛加劇,或一側(cè)下腹痛伴惡心、嘔吐,甚至休克,是婦科常見(jiàn)急癥。
28、答案:E本題解析:出血性腦血管疾病是指引起腦實(shí)質(zhì)內(nèi)、腦室內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔的自發(fā)性出血性疾病,最常見(jiàn)的病因是高血壓腦動(dòng)脈硬化,易引起血管破裂出血。
29、答案:B本題解析:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)治療首選利多卡因靜脈注射,其他藥物有普魯卡因胺、苯妥英鈉、胺碘酮等。如上述藥物無(wú)效,或病人已出現(xiàn)低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭、腦血流灌注不足時(shí),可用同步直流電復(fù)律。
30、答案:E本題解析:阿爾茨海默?。ê?jiǎn)稱AD)是一組原因不明的原發(fā)性退行性腦變性疾病,常起病于老年期或老年前期,多緩慢起病,以進(jìn)行性智能缺損為主要臨床表現(xiàn)。根據(jù)CCMD-Ⅲ診斷及分類標(biāo)準(zhǔn),本病分為老年前期型、老年型、非典型(混合型)及其他型四種類型。
31、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
32、答案:D本題解析:1.肝硬化二期(昏迷前期)以意識(shí)昏亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退,不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。言語(yǔ)不清,舉止反常,多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征,如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽(yáng)性,撲翼樣震顫存在,腦電圖表現(xiàn)異常?!驹擃}針對(duì)“內(nèi)科-專業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì),可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量,足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外,又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨,清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,最好給予植物性蛋白如豆制品,植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,適用肝性腦病。顯著腹水者鈉量應(yīng)限制250mg/d,水入量一般為尿量加1000mg/d。應(yīng)盡量少給予脂肪類物質(zhì),脂肪可延緩胃的排空。食物配制應(yīng)注意含豐富維生素,尤其富含維生素C、B、K、E等,不宜用維生素B6,因其可使多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺,影響多巴進(jìn)入腦組織,減少中樞神經(jīng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì)?!驹擃}針對(duì)“內(nèi)科-專業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5~6,有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出?!驹擃}針對(duì)“內(nèi)科-專業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4.水腫、腹水、心力衰竭、腦水腫時(shí)慎用或禁用鈉鹽。【該題針對(duì)“內(nèi)科-專業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5.弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH保持于5~6,有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出。【該題針對(duì)“內(nèi)科-專業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
33、答案:C本題解析:慢性宮頸炎以局部治療為主,在治療前需常規(guī)做宮頸刮片甚至活組織檢查,排除早期宮頸癌。
34、答案:A本題解析:病毒性心肌炎病人急性期需臥床休息2~3個(gè)月,直到癥狀消失,血清心肌酶、心電圖等恢復(fù)正常,方可逐漸增加活動(dòng)量。若出現(xiàn)心律失常,應(yīng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間,心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)心力衰竭者應(yīng)臥床休息半年?;謴?fù)期仍應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)3~6個(gè)月。
35、答案:E本題解析:開(kāi)放性骨折是指骨折處皮膚或黏膜破裂,骨折斷端與外界直接或間接相通,而閉合性骨折則骨折斷端與外界不相通。
36、答案:B本題解析:面先露以頦骨為指示點(diǎn)。
37、答案:D本題解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免使用損傷血小板的藥物,如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。
38、答案:D本題解析:普通胰島素于餐前30分鐘皮下注射,長(zhǎng)效胰島素于早餐前1h注射。兩種胰島素混合應(yīng)用時(shí),先抽吸短效,后抽吸長(zhǎng)效,充分混合后注射,不可逆行操作。
39、答案:B本題解析:心搏出量約自妊娠10周即開(kāi)始增加,至32~34周時(shí)達(dá)高峰,維持此水平直到分娩。血容量自6周開(kāi)始增加,至32~34周時(shí)達(dá)高峰,約增加35%,平均約增加1500ml,維持此水平至分娩。
40、答案:E本題解析:關(guān)節(jié)脫位特征表現(xiàn)為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。
41、答案:A本題解析:1.熱衰竭(中暑衰竭)由于大量出汗導(dǎo)致水、鹽丟失,外周血管擴(kuò)張引起血容量不足。主要表現(xiàn)皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降、昏厥或意識(shí)模糊,體內(nèi)多無(wú)過(guò)量熱蓄積,體溫基本正常。2.亞硝酸鹽中毒能產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而出現(xiàn)紫紺。3.一氧化碳中毒口唇呈櫻桃紅色。
42、答案:D本題解析:暫無(wú)解析
43、答案:A本題解析:患者育齡期女性,停經(jīng),考慮診斷為早孕。一般在停經(jīng)35天尿妊娠試驗(yàn)會(huì)呈陽(yáng)性反應(yīng)。
44、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
45、答案:C本題解析:輕度(青紫)窒息,Apgar評(píng)分4~7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色;呼吸表淺或不規(guī)律;心跳規(guī)則且有力,心率減慢(80~120次/分);對(duì)外界刺激有反應(yīng);喉反射存在;肌張力好;四肢稍屈。如果搶救治療不及時(shí),可轉(zhuǎn)為重度窒息。
46、答案:D本題解析:暫無(wú)解析
47、答案:B本題解析:B項(xiàng),如心絞痛疼痛頻繁發(fā)作、程度加劇、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、休息或藥物不能緩解或休息時(shí)發(fā)作等情況,應(yīng)警惕急性心肌梗死的先兆表現(xiàn),及時(shí)通知醫(yī)師。
48、答案:D本題解析:暫無(wú)解析
49、答案:C本題解析:COPD隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)氣道阻力增加、呼氣流量降低、彌散功能下降、肺靜態(tài)順應(yīng)性和肺總量增加,肺通氣/血流比例失調(diào),引起低氧、二氧化碳潴留和失代償性呼吸性酸中毒。
50、答案:C本題解析:ABE三項(xiàng),糖尿病起病、發(fā)展緩慢,多數(shù)病人早期無(wú)癥狀,主要是代謝紊亂綜合癥,部分病人有典型的“三多一少”癥狀,即多飲、多食、多尿和體重減輕。C項(xiàng),糖尿病病人易發(fā)生感染,以皮膚、膽道以及泌尿系統(tǒng)多見(jiàn),易出現(xiàn)皮膚癤、癰、腎盂腎炎、膀胱炎、膽囊炎等。D項(xiàng),糖尿病患者糖代謝紊亂,蛋白質(zhì)及脂肪均代償性消耗增多。
51、答案:A本題解析:流感嗜血桿菌:氨芐西林、頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉等。肺炎鏈球菌:青霉素-G、頭孢噻肟鈉等。腦膜炎雙球菌:青霉素-G。革蘭氏陰性菌:頭孢噻肟鈉、阿米卡星等。金黃色葡萄球菌:萘夫西林、氨基糖苷類、頭孢噻肟鈉、頭孢呋辛鈉、萬(wàn)古霉素。新生兒腦膜炎:氨芐西林、頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉。
52、答案:D本題解析:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全由風(fēng)濕熱、梅毒、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(感染性心內(nèi)膜炎),馬凡綜合征、先天性主動(dòng)脈瓣畸形、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等引起,常伴有不同程度的主動(dòng)脈瓣狹窄。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全既可單獨(dú)存在,又可合并其他瓣膜的病變。
53、答案:D本題解析:1.產(chǎn)褥早期尤其是產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)仍應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征及心功能變化的情況,防止心力衰竭的發(fā)生。2.在第二產(chǎn)程,除子宮收縮外,腹肌、膈肌亦參加收縮活動(dòng),使回心血量進(jìn)一步增加,外周阻力增大;加之產(chǎn)婦屏氣用力,肺循環(huán)壓力增加,腹腔壓力增加,故第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重。3.心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可以哺乳,但應(yīng)避免勞累。
54、答案:D本題解析:一旦發(fā)生藥物外滲,立即停止輸注,盡量回抽漏于皮下的藥液。局部熱敷會(huì)加快藥液的吸收,應(yīng)進(jìn)行局部冷敷,可使血管收縮,組織細(xì)胞代謝率下降,減少藥液向周圍組織的擴(kuò)散,減少滲漏范圍。抬高受累部位,以促進(jìn)局部外滲藥液的吸收。
55、答案:C本題解析:肝硬化腹水可突然或逐漸發(fā)生,腹脹是主要癥狀,尤以飯后顯著,許多患者由于腹圍增大才發(fā)現(xiàn)腹水,可伴有足背水腫。其他常見(jiàn)癥狀有乏力、食欲缺乏以及營(yíng)養(yǎng)狀況差。肝硬化腹水患者常伴有下肢水腫,有時(shí)也有腹壁水腫。腹水征檢查時(shí)望診腹部膨隆,臍油和蛙腹。C項(xiàng),蜘蛛痣的形成與雌激素增多有關(guān)。
56、答案:E本題解析:卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)是一種由于誘發(fā)促排卵所引起的醫(yī)源性并發(fā)癥。通常發(fā)生于注射hCG后7~10天,出現(xiàn)下腹不適,卵巢增大。
57、答案:D本題解析:產(chǎn)道異常影響分娩的進(jìn)行,與胎頭發(fā)育無(wú)直接關(guān)系。
58、答案:A本題解析:嬰兒期的生長(zhǎng)發(fā)育非常迅速,對(duì)能量和蛋白質(zhì)的要求也較高;由題中“紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素”可知患兒發(fā)生了缺鐵性貧血,又由“8個(gè)月大,未添加其他輔食”可知患兒沒(méi)有合理喂養(yǎng)。4~6個(gè)月以內(nèi)嬰兒提倡母乳喂養(yǎng),6個(gè)月以上嬰兒要及時(shí)添加輔食,使其適應(yīng)多種食物,減少以后挑食、偏食的發(fā)生。注意輔食添加的順序和原則,食物的選擇和制作方法等。根據(jù)具體情況指導(dǎo)斷奶。
59、答案:D本題解析:卵巢瘤樣病變是引起育齡期婦女卵巢增大的最常見(jiàn)原因,包括卵泡囊腫,黃體囊腫,巧克力囊腫,黃素囊腫,多囊卵巢等,其中以卵泡囊腫和黃體囊腫最常見(jiàn)。
60、答案:D本題解析:術(shù)前3日改流質(zhì)飲食,術(shù)前1日禁食。
61、答案:D本題解析:病理改變有:急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎,急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫。
62、答案:C本題解析:肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)傳播疾病,主要通過(guò)飛沫傳播。
63、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
64、答案:A本題解析:病人是惟一的傳染源,除先天梅毒(胎傳梅毒)外,性接觸是最主要的傳播途徑。
65、答案:A本題解析:直腸癌癥狀及其出現(xiàn)的頻率依次為便血80%~90%、便頻60%~70%、便細(xì)40%、黏液便35%、肛門(mén)痛20%、里急后重20%、便秘10%。
66、答案:C本題解析:患者冬季晨起病,皮膚黏膜呈櫻桃紅色,考慮診斷為CO中毒,首先要立即脫離中毒環(huán)境,其次糾正缺氧,然后對(duì)癥治療。
67、答案:A本題解析:保護(hù)性隔離也稱反向隔離,適用于抵抗力低或極易感染的病人。如早產(chǎn)兒及嚴(yán)重?zé)齻?、白血病、臟器移植、免疫缺陷等病人。兒科血液白細(xì)胞值:3.0×109/L。
68、答案:A本題解析:病毒性心肌炎應(yīng)用激素能抑制干擾素合成,降低單核細(xì)胞活動(dòng)力而加重心肌損害,所以一般對(duì)病毒性心肌炎不主張應(yīng)用激素,但腎上腺皮質(zhì)激素有抗炎、抗休克作用,對(duì)重癥病毒性心肌炎應(yīng)早期足量應(yīng)用。
69、答案:A本題解析:腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生。
70、答案:E本題解析:暫無(wú)解析
71、答案:D本題解析:胎動(dòng)不應(yīng)少于3~5次/每小時(shí),12小時(shí)不少于10次。
72、答案:A本題解析:臨床上分為3個(gè)產(chǎn)程:①第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)從開(kāi)始出現(xiàn)宮縮直至宮口開(kāi)全(10厘米),初產(chǎn)婦約需11~12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦約需6~8小時(shí);②第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)從宮口開(kāi)全到胎兒娩出;③第三產(chǎn)程(胎盤(pán)娩出期)始自胎兒娩出直至胎盤(pán)娩出。A項(xiàng),子宮頸口開(kāi)全是產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的征象。
73、答案:C本題解析:放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有:感染;節(jié)育器嵌頓;節(jié)育器異位,多因操作不當(dāng)致子宮穿孔,將節(jié)育器放置于腹腔、闊韌帶、直腸子宮陷凹等處;宮內(nèi)節(jié)育器脫落及帶器妊娠等。所以備選答案C不是放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥。
74、答案:D本題解析:穩(wěn)定型心絞痛是指心絞痛發(fā)作常由于體力活動(dòng)或其他增加心肌需氧量的因素誘發(fā),在1~3個(gè)月內(nèi)發(fā)作的次數(shù),持續(xù)時(shí)間、疼痛程度、緩解方式大致相同。常因體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)而誘發(fā),也可在飽餐、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速時(shí)發(fā)病。疼痛常為壓迫、緊縮或發(fā)悶感,也可有燒灼感,發(fā)作時(shí),病人常不自覺(jué)地停止原來(lái)的活動(dòng),直至癥狀緩解。
75、答案:C本題解析:由于動(dòng)脈導(dǎo)管是肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的通道,故無(wú)論收縮期還是舒張期都有血液分流而出現(xiàn)連續(xù)性機(jī)器樣雜音。
76、答案:A本題解析:中毒型細(xì)菌性痢疾需執(zhí)行腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次大便培養(yǎng)陰性為止。
77、答案:B本題解析:患側(cè)瞳孔先縮小再逐漸散大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓是小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)。
78、答案:D本題解析:暫無(wú)解析
79、答案:A本題解析:高滲性脫水應(yīng)盡早去除病因,能飲水的病人盡量飲水;不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液。
80、答案:D本題解析:1.停經(jīng)后陰道流血,且血中有水泡狀物,這是葡萄胎的典型表現(xiàn)。葡萄胎患者常會(huì)發(fā)生卵巢黃素化囊腫,因此兩側(cè)附件可觸到腫物。2.葡萄胎的診
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