2021年執(zhí)業(yè)藥師考試300題

2021年執(zhí)業(yè)藥師考試精選300題

(50題+50題+200題)

中藥執(zhí)業(yè)藥師考試精選50題

單項選擇題

1、關(guān)于散劑的概念敘述正確的是()

A.散劑系指一種或數(shù)種藥物均勻混合而制成的粉末狀制劑,

可外用也可內(nèi)服

B.散劑系指一種或數(shù)種藥物均勻混合而制成的顆粒狀制劑,

可外用也可內(nèi)服

C.散劑系指一種或數(shù)種藥物均勻混合而制成的粉末狀制劑,

只能外用

D.散劑系指一種或數(shù)種藥物均勻混合而制成的顆粒狀制劑,

只能內(nèi)服

E.散劑系指一種或數(shù)種藥物均勻混合而制成的顆粒狀制劑,

只能外用

(答案：A)

2、關(guān)于乳濁液特征的說法正確的是()

A.熱力學(xué)穩(wěn)定體系

B.擴散快

C.顯微鏡下可見

D.顯微鏡下不可見

E.能透過半透膜

(答案：C)

3、下列哪種為骨膠類膠劑()

A.龜甲膠

B.鹿骨膠

C.鱉甲膠

D.鹿角膠

E.黃明膠

(答案：B)

4、對酰胺類藥物來說，影響藥物降解的主要因素是()

A.氧化

B.還原

C.水解

D.脫竣

E.異構(gòu)化

(答案：C)

5、用物理或化學(xué)等方法殺死或除去物體上或介質(zhì)中的所有微

生物及芽胞的方法為()

A.滅菌

B.消毒

C.防腐

D.抑菌

E.無菌操作

（答案：A）

6、兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒副反應(yīng)，這種配伍關(guān)系是

A.相須

B.相畏

C.相殺

D.相惡

E.相反

（答案：E）

7、傳統(tǒng)蒸制熟地的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.質(zhì)地柔軟易切

B.外表黑色、內(nèi)部棕黃色

C.色黑如漆、味甘如飴

D.質(zhì)變?nèi)釢?、色?/p>

E.表面棕黑色，有光澤

（答案：C）

8、藤黃常采用的炮制方法是（）

A.甘草水煮

B.水煮

C.酒蒸

D.豆腐煮

E.姜湯煮

（答案：D）

9、下列除哪項外，均可治療血熱血瘀證（）

A.川尊

B.丹參

C.赤芍

D.茜草

E.虎杖

（答案：A）

10、有關(guān)熱原檢查法的敘述中，正確的為（）

A.法定檢查法為家兔法和賞試驗法

B.家兔法比賞試驗法更準(zhǔn)確可靠

C.賞試驗法比家兔法靈敏，故可代替家兔法

D.賞試驗法對一切內(nèi)毒素均敏感

E.家兔法適用于各種劑型的制劑

（答案：B）

11、何種基質(zhì)對藥物的釋放穿透作用最好（）

A.油脂性

B.W/0型

C.0/W型

D.水溶性

E.植物油

（答案：C）

12、易吸濕的藥物一般水分控制在()

A.1%左右

B.2%左右

C.3%左右

D.4%左右

E.5%左右

(答案：A)

13、具有溫腎陽，引火歸原作用的藥物是()

A.附子

B.肉桂

C.肉灰蓉

D.牛膝

E.細辛

(答案:B)

14、有關(guān)片劑包衣操作的敘述，錯誤的是()

A.包糖衣要層層充分干燥

B.漿粉用量要適當(dāng)

C.干燥溫度要適當(dāng)

D.糖衣包衣法與薄膜包衣法不能混合應(yīng)用

E,薄膜衣包衣材料為高分子物料

(答案：D)

15、既解毒消腫，又開竅辟穢的藥是()

A.硼砂

B.蟾酥

C.白芷

D.遠志

E.僵蠶

(答案:B)

16、適用于大量生產(chǎn)油脂性基質(zhì)栓劑的方法是()

A.搓捏法

B.冷壓法

C.熱熔法

D.熱壓法

E.乳化法

(答案：B)

17、川烏有大毒，炮制后毒性降低，其原因是()

A.總生物堿含量增加

B.雙酯型生物堿含量增加

C.雙酯型生物堿水解

D.總生物堿分解

E.總生物堿被乙?；〈?，生成酯堿

(答案：C)

18、糊丸的水分含量不得超過()

A.15.0%

B.13.0%

C.12.0%

D.9.0%

E.5.0%

(答案：D)

19、治血熱尿血、血淋，宜首選的藥物是()

A.地榆

B.小薊

C.槐花

D.蒲黃

E.艾葉

(答案：B)

20、生用散風(fēng)發(fā)表，炒炭止血的藥是()

A.麻黃

B.白芷

C.香葡

D.紫蘇

E.荊芥

(答案：E)

21、關(guān)于升藥的論述中，不正確的是()

A.有大毒

B.不用純品，多與煨石膏配伍

C.功效拔毒去腐

D.主治癰腫潰后，膿出不暢

E.內(nèi)服不宜過量

(答案：E)

22、在含有大量纖維性強藥物的片劑制備中，應(yīng)選用的黏合

劑是()

A.糖漿

B.微晶纖維素

C.乙醇

D.淀粉漿

E.水

(答案：A)

23、下列除何者外，均為天南星的主治證()

A.濕痰，寒痰證

B.風(fēng)痰眩暈證

C.破傷風(fēng)證

D.癰疽腫痛

E.心下痞，結(jié)胸證

(答案：E)

24、入湯劑不宜久煎的藥物是()

A.敗醬草

B.穿心蓮

C.魚腥草

D.石膏

E.半邊蓮

（答案：C）

25、我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是（）

A.《本草綱目》

B.《本草經(jīng)集注》

C.《神農(nóng)本草經(jīng)》

D.《證類本草》

E.《新修本草》

（答案：C）

26、制備含液體藥物的散劑，當(dāng)液體組分較大時，如何處理

A.蒸發(fā)部分液體，再加入稀釋劑吸收

B.利用處方中其他固體組分吸收

C.加入稀釋劑吸收

D.蒸發(fā)部分液體，再低溫干燥

E.可根據(jù)散劑中液體組分性質(zhì)，采用不同處理方法

（答案：C）

27、下列哪一種操作不屬于水蒸氣蒸儲浸提法（）

A.水中蒸儲

B.揮發(fā)油提取

C.水上蒸僧

D.多效蒸儲

E.通水蒸氣蒸儲

(答案：D)

28、除下列哪項外，均為十八反的內(nèi)容()

A.甘草反甘遂

B.烏頭反白薇

C.海藻反甘草

D.細辛反藜蘆

E.藜蘆反丹參

(答案：B)

29、熱熔法制備栓劑的工藝流程為()

A.提取藥物一基質(zhì)、藥物共熔一涂潤滑劑一凝固一脫模

B.熔融基質(zhì)一加入藥物一注模一冷卻一刮削一取出一成品栓

C.基質(zhì)一加入藥物一灌模一凝固一包裝

D.基質(zhì)一加入藥物一灌模一凝固一脫模一涂潤滑劑一包裝

E.基質(zhì)熔化一加入藥物一灌模一凝固一融變時限檢查一脫模

(答案：B)

30、常作為滋補藥劑，或用作慢性疾病的治療藥劑是()

A.蜜丸

B.水丸

C.濃縮丸

D.滴丸

E.蠟丸

(答案：A)

31、栓劑在應(yīng)用時塞入距肛門口約多大距離為宜()

A.10cm

B.1cm

C.5cm

D.8cm

E.2cm

(答案：E)

32、大血藤與敗醬草主治()

A.肺癰

B.腸癰

C.肝癰

D.乳癰

E.痔瘡

(答案：B)

33、倍散配制時"，一般采用()

A.等量遞增法

B.打底套色法

C.過篩混合法

D.攪拌混合法

E.研磨混合法

(答案：A)

34、下列有關(guān)栓劑制備的敘述，錯誤的是()

A.不溶性藥物一般應(yīng)粉碎成細粉，過六號篩，再與基質(zhì)混勻

B.中藥水提濃縮液可制成干浸膏粉與熔化的油脂性基質(zhì)混勻,

或用適量羊毛脂混合后再與油脂性基質(zhì)混勻

C.制備甘油明膠基質(zhì)的藥物栓劑時，?？讘?yīng)涂用油性潤滑劑

D.制備可可豆脂基質(zhì)的藥物栓劑時，?？讘?yīng)涂用水性潤滑劑

E.熱熔法僅適用于油脂性基質(zhì)栓劑基質(zhì)而不適用于水溶性基

質(zhì)栓劑的制備

(答案：E)

35、注射液配制方法中敘述不當(dāng)?shù)氖?)

A.配制時應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品不同選擇稀配法和濃配法

B.小劑量注射液多用濃配法

C.配制過程中一般不能再進行水處理、熱處理

D.藥液配好后，必須進行半成品質(zhì)量檢查

E.配液應(yīng)使用24h內(nèi)生產(chǎn)的新鮮蒸鐳水

(答案：B)

36、制備脂質(zhì)體時，常用的膜材為()

A.環(huán)糊精、吐溫80

B.明膠、阿拉伯膠

C.磷脂、膽固醇

D.殼聚糖、司盤80

E.白蛋白、膽固醇

（答案：C）

37、非脆性晶形藥材（冰片）受力變形不易碎裂，粉碎時如

何處理（）

A.加入少量液體

B.降低溫度

C.加入粉性藥材

D.加入脆性藥材

E.干燥

（答案：A）

38、關(guān)于崩解時間超限產(chǎn)生的原因敘述錯誤的是（）

A.可壓性強的原輔料被壓縮時易發(fā)生塑性變形，片劑的孔隙

徑較小，片劑的崩解較慢

B.黏合劑黏性太強，用量過多，片劑的崩解較慢

C.壓力愈大，片劑崩解較慢

D.疏水性滑潤劑用量少易造成崩解遲緩

E.加入適量表面活性劑，改善其潤濕性，可加快片劑的崩解

（答案：D）

39、口服固體劑型吸收快慢的順序一般是（）

A.膠囊劑＞散劑〉片劑〉丸劑

B.片齊（J＞膠囊劑〉散齊」＞丸劑

C.散劑〉膠囊劑＞丸劑》片劑

D.散劑〉膠囊劑》片齊！J＞丸劑

E.片齊！J＞散劑〉膠囊劑〉丸劑

（答案：D）

40、關(guān)于栓劑基質(zhì)的要求敘述錯誤的是（）

A.室溫時具有適宜的硬度，當(dāng)塞入腔道時不變形、不破碎，

在體溫下易軟化、融化，或溶于體液

B.對黏膜無刺激性、無毒性、無過敏性

C.不影響主藥的作用與含量測定

D.在貯藏過程中不易霉變，且理化性質(zhì)穩(wěn)定

E.熔點與凝固點的相距較近，具潤濕與乳化能力，能混入較

小的水

（答案：E）

41、功能清熱化痰，潤腸通便的藥物是（）

A.瓜簍

B.川貝母

C.磴石

D.馬兜鈴

E.枇杷葉

（答案：A）

42、屬對證功效的是（）

A.清熱燥濕

B.截瘧

C.止嘔

D.辟疫氣

E.降血壓

(答案：C)

43、蜜炙后緩和藥性()

A.枇杷葉、百部、款冬花

B.甘草、黃黃、黨參

C.麻黃、桂枝、升麻

D.馬兜鈴、百部

E.黃連、當(dāng)歸、川甘

(答案：C)

44、黃精的功效是()

A.補肝腎陰，涼血止血

B.養(yǎng)陰益腎，清肺降火，潤腸通便

C.益脾肺腎氣，滋脾肺腎陰

D.補肝腎陰，烏須明目，退虛熱

E.養(yǎng)陰潤肺;益胃生津，清心除煩

(答案：C)

45、126-140()

A.酸值

B.碘值

C.皂化值

D.相對密度

E.折光率

（答案:B）

46、用于切斷痔核痔管（）

A.釘劑

B.糕劑

C.條劑

D.線劑

E.棒劑

（答案：D）

47、既能收斂止血，又能清熱解毒的藥物是（）

A.白及

B.蒲黃

C.艾葉

D.白茅根

E.紫珠葉

（答案：E）

48、可增加膠劑硬度的是（）

A.豆油

B.冰糖

C.明磯

D.明膠

E.黃酒

（答案：B）

49、處方中含有纖維豐富的藥物（）

A.加水妹化

B.取煎汁

C.搗碎壓榨取汁

D.加水稀釋

E.加乙醇爛化

（答案：B）

50、治療肝火擾肺之咳嗽胸痛、痰中帶血，宜選用（）

A.青蒿

B.赤芍

C.白頭翁

D.蒲公英

E.青黛

（答案：E）

西藥執(zhí)業(yè)藥師考試精選50題

單項選擇題

1.某女，29歲，記者。因采訪任務(wù)需進入瘧原蟲發(fā)病疫區(qū),

可作病因性瘧疾預(yù)防的首選藥物是

A.伯氨喳

B.奎寧

C.青蒿素

D.氯n奎

E.乙胺喀咤

（答案：E）

2.某女，28歲。因發(fā)熱原因不明入院，經(jīng)實驗室檢查診斷為

草綠色鏈球菌引起的細菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)選擇的治療方案是

A.紅霉素+青霉素G

B.慶大霉素+青霉素G

C.鏈霉素+青霉素G

D.氨平西林+阿莫西林

E.阿米卡星+妥布霉素

（答案:B）

3.女，43歲?；技谞钕俟δ芸哼M3年，經(jīng)多方治療病情仍難

控制，需行甲狀腺部分切除術(shù)，正確的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括

A.術(shù)前兩周給予丙硫氧喀咤+普蔡洛爾

B.術(shù)前兩周給予丙硫氧喀咤+小劑量碘劑

C.術(shù)前兩周給予丙硫氧口密咤+大劑量碘劑

D.術(shù)前兩周給予丙硫氧喀咤

E.術(shù)前兩周給予卡比馬哇

（答案：A）

4.某男，30歲。因患精神分裂癥常年服用氯丙嗪，癥狀好轉(zhuǎn)，

但近日來出現(xiàn)肌肉震顫、動作遲緩、流涎等癥狀，診斷為氯丙嗪

引起的帕金森綜合征，應(yīng)采取何藥治療

A.苯海索

B.金剛烷胺

C.左旋多巴

D.澳隱亭

E.卡比多巴

（答案：A）

5.某男，5歲。因出生時顱腦產(chǎn)傷發(fā)生多次癲癇大發(fā)作，近2

天因發(fā)作頻繁，發(fā)作間隙持續(xù)昏迷而入院。診斷為：癲癇持續(xù)狀

態(tài)。首選的治療藥物是

A.地西泮

B.硫噴妥鈉

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.水合氯醛

（答案：A）

6.男，32歲?；楹?年未育，自述近幾天曖氣、反酸較嚴重，

并有上腹飽脹感，伴進食后疼痛，根餐透視示胃潰瘍，此患者不

宜使用

A.西咪替丁

B.法莫替丁

C.雷尼替丁

D.哌侖西平

E.膠體堿式枸椽酸鈾

（答案：A）

7.某女，3歲。過敏體質(zhì)，既往有哮喘病史，1小時前因吸入

油漆而出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作，對該患者應(yīng)選用

A.吸入倍氯米松

B.吸入色甘酸鈉

C.吸入沙丁胺醇

D.口服麻黃堿

E.口服氨茶堿

（答案：C）

8.某男，25歲。寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹樣痰，胸

透顯示右上肺有片狀致密陰影，診斷為大葉性肺炎，首選的治療

藥物為

A.慶大霉素

B.青霉素

C.紅霉素

D.頭抱喘月虧

E.氨曲南

（答案：B）

9.某女，55歲。由于勞累、過度興奮而突發(fā)心絞痛，請問服

用下列哪種藥效果好

A.口服硫酸奎尼丁

B.舌下含服硝酸甘油

C.注射鹽酸利多卡因

D.口服鹽酸普魯卡因胺

E.注射苯妥英鈉

（答案：B）

10.某男，55歲。因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛入院，經(jīng)心電圖

診斷為急性心肌梗死，給予強心、利尿、擴血管及其他相關(guān)治療，

并每3小時靜脈注射肝素鈉1000U,用藥過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口

腔、皮膚黏膜多處出血點，此時應(yīng)采取的措施是

A.減少肝素用量

B,加大肝素用量

C.停用肝素，注射維生素K

D.停用肝素，注射魚精蛋白

E.停用肝素，注射氨甲苯酸

（答案：D）

11.某男，68歲。有糖尿病史多年，長期服用磺酰胭類降糖

藥，近日因血糖明顯升高，口服降糖藥控制不理想改用胰島素，

本次注射正規(guī)胰島素后突然出現(xiàn)出汗、心悸、震顫，繼而出現(xiàn)昏

迷，請問此時應(yīng)對該患者采取何種搶救措施

A.加用一次胰島素

B.口服糖水

C.靜脈注射50%葡萄糖

D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

E.心內(nèi)注射腎上腺素

（答案：C）

12.某女，35歲。有甲狀腺功能亢進病史，經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)，

近日來因感冒又出現(xiàn)心慌、胸悶、不安，睡眠差，心電圖顯示竇

性心動過速。請問對該病人應(yīng)選用的抗心律失常藥為

A.利多卡因

B.苯妥英鈉

C.普蔡洛爾

D.維拉帕米

E.普羅帕酮

（答案：C）

13.男，30歲。擬在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。為預(yù)防

麻醉過程中出現(xiàn)血壓下降，術(shù)前應(yīng)采用何種藥物

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.間羥胺

D.多巴胺

E.麻黃堿

（答案：E）

14.某男，40歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、稽留型高熱、劇烈頭痛入院，

給予青霉素治療3天無明顯好轉(zhuǎn)，第4天于胸、背、肩等處出現(xiàn)

紅色斑丘疹，進一步檢查診斷為斑疹傷寒，應(yīng)選用的治療藥物為

A.青霉素

B.氯霉素

C.紅霉素

D.四環(huán)素

E.頭胞菌素

（答案：D）

15.某男，4歲。因發(fā)熱、咽痛診斷為急性扁桃體炎，青霉素

皮試為陽性，應(yīng)選用

A.青霉素V

B.氨革西林

C.紅霉素

D.阿莫西林

E.頭胞噪咻

（答案：C）

16.某男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱，經(jīng)細菌培養(yǎng)確診為肺炎球菌

性肺炎，來診時青霉素皮試陰性，但靜滴青霉素幾分鐘后即出現(xiàn)

頭昏、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等癥狀，診斷為青霉素過

敏性休克，請問對該病人首選的搶救藥物是

A.多巴胺

B.異丙嗪

C.地塞米松

D.腎上腺素

E.去甲腎上腺素

（答案：D）

17.某男，50歲。右下肢跛行5年，診斷為雷諾綜合征，首

選的治療藥物為

A.間羥胺

B.阿拉明

C.酚妥拉明

D.普蔡洛爾

E.多巴胺

（答案：C）

18.男，65歲。高血壓病史20年，近日出現(xiàn)上腹部疼痛，經(jīng)

鋼餐檢查診斷為胃潰瘍，除應(yīng)用抗消化性潰瘍藥外，其控制血壓

藥物最好選用

A.甲基多巴

B.可樂定

C.利舍平

D.硝苯地平

E.氫氯曝嗪

（答案：B）

19.某男，45歲。雙眼瞼下垂6?7天，漸加重，近一兩天四

肢活動無力，晨起輕，下午重，休息后減輕，活動后加重。診斷：

重癥肌無力。對該病人最好用哪種藥物治療

A.毛果蕓香堿

B.毒扁豆堿

C.新斯的明

D.阿托品

E.加蘭他敏

（答案：C）

20.某男，5歲。突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時后出現(xiàn)面色

蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實驗室檢

查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休克藥物

為

A.腎上腺素

B.右旋糖酎

C.阿托品

D.酚妥拉明

E.糖皮質(zhì)激素

（答案：E）

21.某男，45歲。因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬

化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后

持續(xù)導(dǎo)尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml,此時應(yīng)選用的利尿藥為

A.乙酰哩胺+吠塞米

B.螺內(nèi)酯+吠塞米

C.阿米洛利+螺內(nèi)酯

D.甘露醇+螺內(nèi)酯

E.氫氯曝嗪+吠塞米

（答案：B）

22.某男，64歲。患腦梗死多年，長期口服華法林6mg/d,近

日由于接觸過開放性肺結(jié)核患者，為預(yù)防感染，口服異煙朋

300mg/d,結(jié)果出現(xiàn)口腔、皮膚黏膜多處出血點，其原因是

A.異煙腫引起出血

B.結(jié)核桿菌感染

C.異煙期抑制肝藥酶，華法林代謝減弱

D.異煙腫損傷肝臟引起凝血障礙

E.異煙期造成維生素B6缺乏而致

（答案：C）

23.某女，39歲，有哮喘病史。1天前因發(fā)熱服用阿司匹林

250mg,用藥后30分鐘哮喘嚴重發(fā)作，大汗，發(fā)絹，強迫坐位。

以下哪種說法正確

A.這是由于發(fā)熱引發(fā)了哮喘

B.這是由于阿司匹林誘發(fā)了哮喘

C.這是阿司匹林中毒的表現(xiàn)

D.可用腎上腺素治療

E.是以抗原-抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)的過敏反應(yīng)

（答案：B）

24.某3歲小兒，因誤服敵敵畏迅速送醫(yī)院搶救，洗胃后給予

阿托品、碘解磷定治療，目前患者出現(xiàn)皮膚潮紅，瞳孔擴大，心

率加快，應(yīng)采取以下哪種措施

A.加大阿托品用量

B.加大碘解磷定用量

C.立即停用阿托品

D.肌注毛果蕓香堿

E.阿托品逐漸減量至停藥

（答案：E）

25.某男，24歲。因精神分裂癥長期應(yīng)用氯丙嗪治療，1小時

前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查體：患者昏睡，血壓下降達休

克水平，并出現(xiàn)心電圖的異常。請問，此時除洗胃及其他對癥治

療外，應(yīng)給予的升壓藥物是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.多巴胺

E.麻黃堿

（答案：B）

26.某男，53歲。兩周前因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛而入院，

經(jīng)心電圖檢查診斷為急性前壁心肌梗死，治療后病情較平穩(wěn)。1

天前夜間突然發(fā)作劇烈咳嗽，并伴以憋氣而醒轉(zhuǎn)?；颊咂脚P時感

到氣急難忍，不得不采取坐位，且咳出粉紅色泡沫樣痰。診斷：

急性左心衰。請問，除給予吸氧及強心、利尿、擴血管等治療外，

重要的藥物是

A.羅通定

B.哌替咤

C.嗎I噪美辛

D.嗎啡

E.烯丙嗎啡

（答案：D）

27.男24歲，精神分裂癥，一直服用氯丙嗪50mgtid,原來

的激動不安、幻覺妄想已消失，近來有明顯手指顫動，請選一組

藥物代替氯丙嗪

A.氯丙嗪+左旋多巴

B.氯丙嗪+卡比多巴

C.氯氮平+苯海索

D.米帕明+阿托品

E.氯丙嗪+阿托品

（答案：C）

28.女46歲，風(fēng)濕性心臟病5年，強心求和利尿藥維持治療。

昨夜突然感呼吸困難、心悸。查體：端坐呼吸，呼吸淺快，咳大

量泡沫樣痰。心率120次/分，肺布滿濕啰音，應(yīng)加用下述哪種藥

進行治療？

A.麻黃素

B.異丙腎上腺素

C.阿托品

D.嗎啡

E.腎上腺素

（答案:D）

29.患兒3歲，近來經(jīng)常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無

表情，幾秒鐘即止，每天發(fā)作幾十次，應(yīng)試用下述哪種藥物治療？

A.苯妥英

B.苯巴比妥

C.乙琥胺

D.氯丙嗪

E.卡馬西平

（答案：C）

30.男性40歲，五年前曾患“大腦炎”，近兩個月來經(jīng)常發(fā)

作性出現(xiàn)虛幻感，看到有蛇或鼠等討厭動物出現(xiàn)，撲打過程中有

時砸壞東西，幾分鐘后才知什么也沒有?？蛇x用下述哪種藥物治

療？

A.氯丙嗪

B.卡馬西平

C.米帕明

D.碳酸鋰

E.普蔡洛爾

(答案：B)

31.女性28歲，妊娠性高血壓，用硫酸鎂注射降壓，突然血

壓過低，6.67/4kPa(50/30mmHg)。應(yīng)當(dāng)立即給靜脈注射哪種藥

物？

A.去甲腎上腺素

B.氯化鈣

C.麻黃素

D.多巴胺

E.碳酸鋰

(答案：B)

32.女性，23歲。2小時前口服50%敵敵畏60ml,大約10分

鐘后出現(xiàn)嘔吐、大汗，隨后昏迷，急送人院。檢查：呼吸急促，

32次/分，血壓18.7/13.3kPa(140,/100mm/Hg),心律紊亂，

腸鳴音亢進，雙側(cè)瞳孔1?2mm，胸前有肌顫，全血ChE活力為30%。

病人人院后，除給洗胃和給氯解磷定治療外，還應(yīng)立即注射何種

藥物搶救？

A.氯丙嗪

B.普蔡洛爾

C.阿托品

D.毛果蕓香堿

E.新斯的明

（答案：C）

33.女性，50歲。病人因劇烈眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，急

診來院。檢查：明顯的睫狀充血，角膜水腫，前房淺。瞳孑L中

等度開大，呈豎橢圓形，眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查：房角

關(guān)閉。診斷：閉角型青光眼急性發(fā)作。該病人應(yīng)立即給哪種藥治

療？

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.阿托品

D.腎上腺素

E.去甲腎上腺素

（答案：A）

34.女性，12歲。因畏寒，發(fā)熱，咽痛兩天由母陪同就醫(yī)。

診斷：急性扁桃體炎。給青霉素等治療。皮試：（-）。注射青霉

素后，患兒剛走出醫(yī)院約10m,頓覺心里不適，面色蒼白，冷汗

如注，母立即抱女返回醫(yī)院。測血壓6.67/4kPa(50/30mmHg)。

診斷：青霉素過敏性休克。當(dāng)即給地塞米松等一系列治療措施，

還應(yīng)給下述哪種藥物搶救？

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.多巴胺

E.間羥胺

(答案：B)

35.女性，44歲。八年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風(fēng)

濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能

平臥急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次/分，血

壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左側(cè)擴大，心律完全不整，

心率120次/分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和

舒張期雜音。肝肋下3cm,下肢輕度浮腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，

二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房纖顫，心功能不全

II度。該病人在用強心藥治療的過程中，心率突然減為50次/分，

此時應(yīng)選用下述何種藥物治療？

A.異丙腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.間羥胺

E.多巴胺

（答案：A）

36.男性，55年。一小時前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛，難以忍

受，出冷汗，服顛茄片不見好轉(zhuǎn)，急來院門診。尿常規(guī)檢查：可

見紅細胞。B型超聲波檢查：腎結(jié)石。病人宜用何藥止痛？

A.阿托品

B.哌替咤

C.阿托品并用哌替咤

D.嗎啡

E.阿托品并用嗎啡

（答案：C）

37.女性，74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，

每陣10分鐘左右，不發(fā)熱，仍可下床走動。于今晨1時許，突然

出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，并向雙肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后

不見緩解，早8點急診住院。檢查：年邁。半臥位，無明顯青紫，

頸靜脈不怒張，肺（-），心略向左側(cè)擴大，心律尚齊，未聞心臟

雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。診

斷：急性心肌梗死。為防止冠狀動脈血栓的發(fā)展和心腔內(nèi)附壁血

栓的形成，病人應(yīng)立即給予的藥物是

A.雙香豆素

B.華法林

C.醋硝香豆素

D.肝素

E.以上都不對

（答案:D）

38.男性，25歲。5年來上腹痛，服藥后短時間即緩解。近來

因天氣轉(zhuǎn)冷，工作勞累又發(fā)。上腹灼痛，反酸，疼痛多出現(xiàn)在早

上10點，下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線飄餐

檢查：十二指腸潰瘍。該病人首選何藥治療？

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.Al（0H）3凝膠

D.胃舒平

E.阿托品

（答案：B）

39.男性，35歲。因手術(shù)需要進行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，麻

醉過程中出現(xiàn)心率過緩，應(yīng)如何處理？

A.阿托品

B.毛果蕓香堿

C.新斯的明

D.異丙腎上腺素

E.腎上腺素

（答案：A）

40.女性，46歲。有風(fēng)濕性心臟病。二尖瓣狹窄，經(jīng)常自覺

氣短，來醫(yī)院診為慢性心功能不全，并給予地高辛每日維持量治

療，但該病人不久發(fā)生強心貳中毒，分析原因可能是

A.病人發(fā)生低血鉀，低血鎂

B.合用吠塞米（速尿）

C.合用奎尼丁

D.合用維拉帕米

E.以上均可能

（答案：E）

41.男性，47歲，于每日清晨醒來時自覺心前區(qū)不適，胸骨

后陣發(fā)性悶痛來醫(yī)院就診。查心電圖無明顯異常。擬考慮用抗心

絞痛藥治療，請問下述何種藥物不宜選用？

A.硝酸甘油

B.硝酸異山梨酯

C.硝苯地平

D.普蔡洛爾

E.維拉帕米

（答案：D）

42.50歲男性，每年冬春季常有哮喘發(fā)作，近日來上呼吸道

感染，并咳嗽伴有哮喘，門診測血壓亦升高，醫(yī)生除給予抗感染

及平喘治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種p腎上腺素

受體阻斷藥，請問下列哪一種最為有適？

A.普蔡洛爾

B.嘎嗎洛爾

C.口引睬洛爾

D.納多洛爾

E.美托洛爾

（答案：E）

43.男性，60歲，高血壓病史及潰瘍病史10余年，最近查體

發(fā)現(xiàn)左心室肥厚，偶發(fā)陣發(fā)性室上性心律失常，選擇下列何種藥

物降壓為宜？

A.維拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.嗎啡

E.利血平

（答案：A）

44.55歲女性，患者長期單獨應(yīng)用一種抗高血壓藥進行治療，

療效欠佳，今日血壓為22.6/14.6kPa（170/110mmHg）,下肢輕

度可凹性水腫，考慮采用聯(lián)合用藥，以提高降壓效果，請問下述

哪一種聯(lián)合用藥最為有宜？

A.氫氯口塞嗪+螺內(nèi)酯+美托洛爾

B.氫氯曝嗪+硝苯地平+維拉帕米

C.氫氯曝嗪+美托洛爾+朋屈嗪

D.氫氯曝嗪+哌噗嗪+朋屈嗪

E.硝苯地平+吸氣詠嗪+朋出嗪

（答案：C）

45.男性，50歲。有糖尿病史10年，近日并發(fā)肺炎。查：呼

吸35次/分，心率105次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg）。呼

出氣體有丙酮味，意識模糊。尿酮呈強陽性。血糖500mg/dl.處

置藥物應(yīng)選

A.甲狀腺素

B.珠蛋白鋅胰島素

C.格列齊特

D.正規(guī)胰島素

E.低精蛋白鋅胰島素

（答案：D）

46.女性，45歲，有糖尿病史10年，長期使用降血糖藥。1

個月前合并肺結(jié)核，又合用抗結(jié)核藥及退熱藥，血象檢查粒細胞

減少，是哪一種藥的不良反應(yīng)？

A.阿司匹林

B.鏈霉素

C.珠蛋白鋅胰島素

D.雷米封

E.氯磺丙版

（答案：E）

47.女性，45歲。有輕度甲狀腺機能亢進病史2年，并患有

支氣管哮喘，合用下列藥物半年，出現(xiàn)皮膚變薄、多毛、糖尿。

應(yīng)系哪一種藥物的不良反應(yīng)？

A.卡比馬唾

B.曲安西龍

C.沙丁胺醇（哮喘嚴重時使用）

D.甲硫氧口密咤（與卡比馬哇交替使用）

E.氨茶堿

（答案：B）

48.女性，3歲，種牛痘后5日，出現(xiàn)發(fā)熱。體溫39℃,呼吸

34次/分，心率100次/分，兩肺濕啰音。不宜使用的藥物是

A.地西泮

B.阿司匹林

C.潑尼松

D.頭抱氨平

E.氯丙嗪

（答案：C）

49.女，47歲，患有Graves病行放射治療半年，出現(xiàn)乏力、

怕冷、記憶力減退；呈特殊面容，眼瞼浮腫，毛發(fā)稀疏而干脆、

聲音嘶啞，食欲不振，T3水平明顯下降。應(yīng)選用的藥物是

A.卡比馬喋

B.潑尼松龍

C.胰島素

D.甲狀腺素

E.地塞米松

（答案：D）

50.男，咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部紫綃,

心率130次/分，血壓8/5.33kPa（60/40mmHg）。搶救藥物是

A.地塞米松+去甲腎上腺素

B.地塞米松+多巴胺

C.曲安西龍+異丙腎上腺素

D.地塞米松+腎上腺素

E.地塞米松+山蔗若堿

（答案：D）

《藥二》精選練習(xí)200題

1.單選題長期應(yīng)用不但加速自身代謝，而且可加速其他合用

藥物代謝的肝藥酶誘導(dǎo)劑是（）。

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.嗖毗坦

D.佐匹克隆

E.阿普吐侖

［答案：］A

［解析本題考查鎮(zhèn)靜與催眠藥的藥物相互作用。巴比妥類為肝

藥酶誘導(dǎo)劑，可提高肝藥酶活性，長期用藥不但加速自身代謝，

還可加速其他藥物代謝。故答案：為A。

2.單選題佐匹克隆的作用特點不包括（）。

A.口服迅速吸收

B.生物利用度約為80%

C.血漿蛋白結(jié)合率低

D.重復(fù)給藥無蓄積作用

E.主要經(jīng)過肝臟排泄

［答案：］E

［解析本題考查佐匹克隆的作用特點。佐匹克隆口服后吸收迅

速，生物利用度約80%,血漿蛋白結(jié)合率低，重復(fù)給藥無蓄積作用，

以代謝產(chǎn)物形式主要經(jīng)由腎臟排泄。故答案：為E。

3.單選題以下屬于苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥的是（）。

A,苯巴比妥

B.佐匹克隆

C.阿普噗侖

D.嗖毗坦

E.異戊巴比妥

［答案：］C

［解析本題考查鎮(zhèn)靜與催眠藥的代表藥物。中樞鎮(zhèn)靜催眠藥包

括苯二氮草類（地西泮、氟西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、阿普噗侖），

巴比妥類（苯巴比妥、異戊巴比妥），醛類（水合氯醛），環(huán)毗咯酮

類及其他非苯二氮草類（佐匹克隆、嘎毗坦）和褪黑素類（雷美替

胺）。故答案：為C。

4.單選題與西咪替丁合用，不會出現(xiàn)清除速率減慢、血藥濃

度升高的苯二氮草類藥物是（）。

A.勞拉西泮

B.地西泮

C.氯硝西泮

D.氯氮平

E.阿普睫侖

［答案：］A

［解析本題考查苯二氮草類藥物的藥物相互作用。與西咪替丁

合用，可抑制由肝臟轉(zhuǎn)化苯二氮草類藥物的中間代謝產(chǎn)物，使后

者清除減慢，血漿藥物濃度升高，但對勞拉西泮無影響。故答案：

為Ao

5.單選題地西洋與下列哪種藥物合用不會增加成癮性（）o

A,苯巴比妥

B.嗎啡

C.佐匹克隆

D.咖啡因

E.卡馬西平

［答案：］E

［解析本題考查苯二氮草類藥物的藥物相互作用。苯二氮草類

藥物與易成癮和其他可能成癮藥物合用，成癮危險性增加。苯巴

比妥類、嗎啡、佐匹克隆和水合氯醛均為易成痛、藥物。故答案：

為Eo

6.單選題苯妥英鈉的不良反應(yīng)與血漿藥物濃度密切相關(guān)，當(dāng)

血漿濃度超過多少時會出現(xiàn)嗜睡、昏迷等不良反應(yīng)（）o

A.5ug/ml

B.10ug/ml

C.20ug/ml

D.30ug/ml

E.40ug/ml

［答案：］E

［解析本題考查苯妥英鈉的不良反應(yīng)。苯妥英鈉的不良反應(yīng)與

血漿藥物濃度密切相關(guān)，血漿濃度超過20ug/ml時出現(xiàn)眼球震顫,

超過30ug/ml時出現(xiàn)共濟失調(diào)，超過40ug/ml會出現(xiàn)嚴重不良

反應(yīng)，如嗜睡、昏迷。故答案：為E。

7.單選題下列屬于脂肪酸衍生物抗癲癇藥的是（）。

A.氯硝西泮

B.卡馬西平

C.撲米酮

D.苯妥英鈉

E.丙戊酸鈉

［答案:］E

［解析本題考查抗癲癇藥的分類?？拱d癇藥從結(jié)構(gòu)上區(qū)分包括:

二苯并氮草類（卡馬西平）；乙內(nèi)酰胭類（苯妥英鈉）；巴比妥類（撲

米酮）；苯二氮草類（氯硝西泮）；脂肪酸衍生物（丙戊酸鈉）；其他抗

癲癇藥。脂肪酸衍生物抗癲癇藥物的代表藥物為丙戊酸鈉。故答

案：為E。

.共享答案：題

A,苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英鈉

D.卡馬西平

E.加巴噴丁

8:1單選題通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定，限制

Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴散的抗癲癇藥是（）。

［答案：］C

［解析本題考查抗肺、痛藥物的作用特點。乙內(nèi)酰胭類藥物通

過減少制離子內(nèi)流而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定，限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作

性放電的擴散。代表藥苯妥英鈉：與GABAA受體結(jié)合，通過延長

GABA介導(dǎo)的氯離子通道開放的時間，增強GABA的作用，使跨膜的

氯離子流增加，引起神經(jīng)元超極化的抗癲癇藥是苯巴比妥。加巴

噴丁與電壓依賴性鈣通道的a2-3輔助亞基結(jié)合，可能抑制鈣離

子內(nèi)流并減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放。

9:1單選題與GABAA受體結(jié)合，通過延長GABA介導(dǎo)的氯離子

通道開放的時間，增強GABA的作用，使跨膜的氯離子流增加，引

起神經(jīng)元超極化的抗癲癇藥是（）。

［答案：］A

［解析本題考查抗肺、痛藥物的作用特點。乙內(nèi)酰胭類藥物通

過減少制離子內(nèi)流而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定，限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作

性放電的擴散。代表藥苯妥英鈉：與GABAA受體結(jié)合，通過延長

GABA介導(dǎo)的氯離子通道開放的時間，增強GABA的作用，使跨膜的

氯離子流增加，引起神經(jīng)元超極化的抗癲癇藥是苯巴比妥。加巴

噴丁與電壓依賴性鈣通道的a2-5輔助亞基結(jié)合，可能抑制鈣離

子內(nèi)流并減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放。

10［1單選題與電壓依賴性鈣通道的a2-8輔助亞基結(jié)合，可

能抑制鈣離子內(nèi)流并減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放的抗癲癇藥是（）。

［答案：］E

［解析本題考查抗肺，痛藥物的作用特點。乙內(nèi)酰胭類藥物通

過減少制離子內(nèi)流而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定，限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作

性放電的擴散。代表藥苯妥英鈉：與GABAA受體結(jié)合，通過延長

GABA介導(dǎo)的氯離子通道開放的時間，增強GABA的作用，使跨膜的

氯離子流增加，引起神經(jīng)元超極化的抗癲癇藥是苯巴比妥。加巴

噴丁與電壓依賴性鈣通道的a2-3輔助亞基結(jié)合，可能抑制鈣離

子內(nèi)流并減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放。

共享答案：題

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

E.氯硝西浮

11E1單選題主要阻滯電壓依賴性的鈉通道，屬于二苯并氮草

類抗癲癇藥的是（）。

［答案：］A

［解析本題考查抗癲癇藥的作用特點。二苯并氨草類的代表藥

有卡馬西平、奧卡西平。卡馬西平具有抗驚厥、抗癲癇、抗神經(jīng)

性疼痛等多種作用，抗癲癇主要通過增強制通道的滅活效能，限

制突觸后神經(jīng)元高頻動作電位的發(fā)散，以及通過阻斷突觸前鈉通

道和動作電位發(fā)散，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，

產(chǎn)生抗癲癇作用。乙內(nèi)酰服類藥物通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)

細胞膜穩(wěn)定，限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴散，代表藥苯妥

英制。苯二氮草類主要為GABA受體激動劑，代表藥為地西泮、氯

硝西泮、硝西泮。

12:1單選題減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定，屬于乙內(nèi)

酰胭類抗癲癇藥的是（）o

［答案：］B

［解析本題考查抗癲癇藥的作用特點。二苯并氨草類的代表藥

有卡馬西平、奧卡西平?？R西平具有抗驚厥、抗癲癇、抗神經(jīng)

性疼痛等多種作用，抗癲癇主要通過增強制通道的滅活效能，限

制突觸后神經(jīng)元高頻動作電位的發(fā)散，以及通過阻斷突觸前鈉通

道和動作電位發(fā)散，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，

產(chǎn)生抗癲癇作用。乙內(nèi)酰版類藥物通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)

細胞膜穩(wěn)定，限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴散，代表藥苯妥

英制。苯二氮草類主要為GABA受體激動劑，代表藥為地西泮、氯

硝西泮、硝西泮。

13:1單選題可激動y-氨基丁酸（GABA）受體，屬于苯二氮草類

抗癲癇藥的是（）o

［答案：］E

［解析本題考查抗癲癇藥的作用特點。二苯并氨草類的代表藥

有卡馬西平、奧卡西平。卡馬西平具有抗驚厥、抗癲癇、抗神經(jīng)

性疼痛等多種作用，抗癲癇主要通過增強制通道的滅活效能，限

制突觸后神經(jīng)元高頻動作電位的發(fā)散，以及通過阻斷突觸前鈉通

道和動作電位發(fā)散，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，

產(chǎn)生抗癲癇作用。乙內(nèi)酰腺類藥物通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)

細胞膜穩(wěn)定，限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴散，代表藥苯妥

英制。苯二氮草類主要為GABA受體激動劑，代表藥為地西泮、氯

硝西泮、硝西泮。

多項選擇題

14.多選題下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（）。

A.苯妥英鈉

B.胰島素

C.卡馬西平

D.苯巴比妥

E.硝苯地平

［答案:］ACD

［解析本題考查抗癲癇藥的作用特點。苯妥英鈉、卡馬西平、

苯巴比妥均為較常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑。故答案：為ACD。

15.多選題與苯妥英鈉合用，可使以下藥物療效降低的有

（）o

A.環(huán)抱素

B.左旋多巴

C.糖皮質(zhì)激素

D.含雌激素的口服避孕藥

E.促皮質(zhì)激素

［答案:1ABCDE

［解析本題考查抗癲癇藥的藥物相互作用。（1）苯妥英鈉與糖

皮質(zhì)激素、含雌激素的口服避孕藥、促皮質(zhì)激素、環(huán)抱素、左旋

多巴等合用時，因為苯妥英鈉可誘導(dǎo)肝藥酶，加速上述藥物代謝，

降低上述藥物的療效。（2）與香豆素類抗凝血藥、氯霉素、異煙明

等藥合用，使苯妥英鈉的血漿藥物濃度增高，從而增強療效或引

起不良反應(yīng)。（3）苯妥英鈉與卡馬西平合用，可通過肝藥酶誘導(dǎo)而

降低卡馬西平的血漿藥物濃度。（4）苯妥英鈉與大量抗精神病藥或

三環(huán)類抗抑郁藥合用可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作。故答案：為ABCDE。

16.多選題三環(huán)類抗抑郁藥常見的不良反應(yīng)包括（）。

A.腹瀉

B.心律失常

C,溢乳

D.體重增加

E.性功能障礙

［答案:1BCDE

［解析本題考查三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)。三環(huán)類抗抑郁藥

常見不良反應(yīng)有常見口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困難、視

物模糊、眼內(nèi)壓升高、心動過速、心律失常、溢乳、嗜睡、體重

增加、心電圖異常、性功能障礙等。故答案：為BCDE。

17.多選題多奈哌齊常見的不良反應(yīng)包括（）。

A.錐體外反應(yīng)

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.幻覺

D.易激怒

E.失眠

［答案:］CDE

［解析本題考查多奈哌齊的不良反應(yīng)。多奈哌齊常見幻覺、易

激惹、攻擊行為、昏厥、失眠、肌肉痙攣、尿失禁、疼痛：少見

癲癇、心動過緩、胃腸道出血、胃和十二指腸潰瘍、血肌酸激酶

濃度的輕微增高：罕見錐體外系癥狀、房室傳導(dǎo)阻滯、潛在的膀

胱流出道梗阻。故答案：為CDE。

18.多選題尼麥角林可用于（）。

A.急、慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足

B.腦卒中后偏癱患者的輔助治療

C.急、慢性周圍血管障礙

D.血管性癡呆

E.老年性癡呆

［答案:］ABCDE

［解析本題考查尼麥角林的作用特點。尼麥角林主要用于急、

慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足，如腦動脈硬化、腦血栓形

成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。也用于動脈高血壓、腦卒中后

偏癱患者的輔助治療，可改善腦梗死后遺癥引起的感覺遲鈍、注

意力不集中，記憶力衰退、意念缺乏、憂郁、煩躁不安等。因擴

張血管作用明顯臨床也用于急、慢性周圍血管障礙，如肢體血管

閉塞性疾病、雷諾綜合征及其他末梢循環(huán)不良癥狀。也適用于血

管性癡呆，尤其在早期治療時對認知、記憶等有改善，并能減輕

疾病嚴重程度。還可用于老年性耳聾、視網(wǎng)膜疾病等。故答案：

為ABCDEo

19.多選題以下藥物與單胺氧化酶抑制劑合用可引起嚴重不

良反應(yīng)的是（）o

A.氯米帕明

B.馬普替林

C.嗎啡

D.氟西汀

E.米氮平

［答案：1ABCDE

［解析本題考查抗抑郁藥的藥物相互作用。單胺氧化酶抑制劑

與三環(huán)類抗抑郁藥（氯米帕明）、四環(huán)類抗抑郁藥（馬普替林）、選

擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（氟西汀）、阿片類鎮(zhèn)痛藥（嗎啡）及去

甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥（米氮平）等藥物均可發(fā)生

嚴重的甚至致死的不良反應(yīng)。故答案：為ABCDE。

20.單選題為避免引起大面積中毒性表皮壞死松解癥，服用前

提倡做人體白細胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測的抗癲癇藥是

（）。

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.氯硝西泮

D.托口比酯

E.加巴噴丁

［答案：］A

［解析本題考查卡馬西平的不良反應(yīng)?？R西平常引發(fā)視物模

糊、復(fù)視、眼球震顫、頭痛。少見變態(tài)反應(yīng)、Stevens-Johnson

綜合征或中毒性表皮壞死松解癥、皮疹、嚴重腹瀉、稀釋性低鈉

血癥或水中毒、紅斑狼瘡樣綜合征。對于亞裔患者，推薦在開始

卡馬西平治療前篩查是否攜帶HLA-B*1502等位基因，以避免引起

大面積中毒性表皮壞死松解癥。故答案：為A。

20.單選題與下列藥物合用，可能引起苯妥英鈉藥效增強的是

（）。

A.潑尼松

B.環(huán)抱素

C.卡馬西平

D.華法林

E.左旋多巴

［答案：］D

［解析本題考查苯妥英鈉的藥物相互作用。苯妥英鈉為肝藥酶

誘導(dǎo)劑，與糖皮質(zhì)激素、含雌激素的口服避孕藥、促皮質(zhì)激素、

環(huán)抱素、左旋多巴、卡馬西平等合用時，加速這些藥物代謝，降

低這些藥物的療效。與香豆素類抗凝血藥（華法林）、氯霉素、異

煙腫等藥合用時，使苯妥英鈉的血漿藥物濃度增高，從而增強苯

妥英鈉的療效或引起不良反應(yīng)。苯妥英鈉與大量抗精神病藥或三

環(huán)類抗抑郁藥合用可能會誘發(fā)癲病發(fā)作。故答案：為D。

22.單選題以下抗癲癇藥，對肝藥酶無明顯誘導(dǎo)或抑制作用的

是（）。

A,苯巴比妥

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.一毗酯

E.拉莫三嗪

［答案：］E

［解析本題考查抗癲癇藥的作用特點?？拱d癇藥中，卡馬西平、

苯巴比妥、苯妥英鈉對肝藥酶有誘導(dǎo)作用，丙戊酸鈉、托毗酯對

肝藥酶有抑制作用，加巴噴丁、拉莫三嗦、左乙拉西坦對肝藥酶

無明顯誘導(dǎo)或抑制作用。故答案：為E。

23.單選題以下不屬于抗癲癇藥的是（）。

A,巴比妥類

B.苯二氮草類

C,單胺氧化酶抑制劑

D.乙內(nèi)酰腺類

E.二苯并氮草類

［答案：］C

［解析本題考查抗癲癇類藥的分類。抗癲癇藥從結(jié)構(gòu)上區(qū)分包

括：二苯并氮草類：乙內(nèi)酰腺類：巴比妥類；苯二氮草類：脂肪酸

衍生物；其他抗癲癇藥。故答案：為C。

24.單選題以下抗癲癇藥中，蛋白結(jié)合率最高的是（）o

A,苯巴比妥

B.苯妥英鈉

C.撲米酮

D.托口比酯

E.拉莫三嗓

［答案：］B

［解析本題考查抗癲癇藥的作用特點。題干中抗癲癇藥的蛋白

結(jié)合率分別為苯巴比妥（45%~50%）、苯妥英鈉（90%）、撲米酮

（20%?30%）、托口比酶（13%）、拉莫三嗪（55%）。故答案:為B。

25.單選題關(guān)于卡馬西平的用法用量，以下說法錯誤的是

（）o

A用于成人癲癇治療，初始劑量一次100~200mg，一日「2次，

漸增劑量至最佳療效

B.用于成人跺狂癥的治療，通常劑量一日400?600mg,分2~3

次

C.用于成人三叉神經(jīng)痛，初始劑量一次100mg,一日2?3次,

漸增劑量至疼痛緩解

D.用于成人乙醇戒斷綜合征，一次200mg,一日3?4次

E.卡馬西平禁用于18歲以下未成年人

［答案：］E

［解析本題考查卡馬西平的用法用量。（1）成人：用于癲癇治

療，初始劑量一次100?200mg,一日「2次，漸增劑量至最佳療效

（通常一日400mg,一日2?3次）。用于躁狂癥的治療和躁狂-抑郁

癥的預(yù)防治療，劑量一日400~1600mg,通常劑量一日400?600mg,

分2?3次服用。三叉神經(jīng)痛初始劑量一次lOOmg,一日2?3次，漸

增劑量至疼痛緩解。乙醇戒斷綜合征一次200mg,一日3?4次。中

樞性尿崩癥平均劑量一次200mg,一日2?3次。（2）兒童：一日

10~20mg/kg,1歲以下一日100~200mg,1~5歲一日200~400mg,

6~10歲一日400~600mg,11~15歲一日600?lOOOmg,分3~4次服

用。維持量調(diào)整到血漿藥物濃度為4?12ug/ml之間。故答案：為

Eo

26.單選題選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑中口服吸收較慢的

是（）。

A.西醐普蘭

B.帕羅西汀

C.舍曲林

D.氟西汀

E.阿米替林

［答案：］C

［解析本題考查抗抑郁藥的作用特點。選擇性5-羥色胺再攝取

抑制J劑（西醐普蘭、帕羅西汀、舍曲林、氟西?。┲?，除舍曲林口

服吸收緩慢外，其他藥物口服吸收均較良好。阿米替林為三環(huán)類

抗抑郁藥。故答案：為C。

27.單選題抗抑郁藥帕羅西汀的作用機制是（）。

A.抑制5-HT及去甲腎上腺素再攝取，增強中樞5-HT能及NE

能神經(jīng)功能

B.選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，從

而增強中樞5-HT能神經(jīng)功能

C.抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再才是取，增強中樞去甲

腎上腺素能神經(jīng)的功能

D.抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺

的降解

E.抑制突觸前膜對5-HT1的再攝取，并拮抗5-HT,受體，也

能拮抗中樞a1受體

［答案：］B

1.共享答案：題

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

E.左乙拉西坦

28:1單選題被批準(zhǔn)用于兒童及成人癲癇患者的局灶性發(fā)作、

12歲及以上青少年肌陣李性癲癇患者的肌陣李性癲癇發(fā)作，以及

6歲及以上特發(fā)性全面性癲癇患者的原發(fā)性全面強直-陣攣性癲癇

發(fā)作的輔助治療，最常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜的是（）o

［答案：］E

［解析本試題考查抗癲癇藥左乙拉西坦的作用特點及藥物相

互作用。（1）左乙拉西坦是一種廣譜抗癲癇發(fā)作藥，被批準(zhǔn)在以下

情況中作為輔助治療：兒童及成人癲癇患者的局灶性發(fā)作、12歲

及以上青少年肌陣攣性癲癇患者的肌陣攣性癲癇發(fā)作，以及6歲

及以上特發(fā)性全面性癲癇患者的原發(fā)性全面強直-陣攣性癲癇發(fā)

作。該藥的最常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜。（2）治療劑量范圍內(nèi)左乙拉西

坦及其主要代謝物，既不是人體肝臟細胞色素P450、環(huán)氧化酶或

尿甘二磷酸-葡萄昔酶的抑制劑，也不是它們具有高親合力的底物。

因此，不易出現(xiàn)藥代動力學(xué)相互作用。同時一，左乙拉西坦血漿蛋

白結(jié)合率低，不易產(chǎn)生因與其他藥物競爭蛋白結(jié)合位點所致臨床

顯著性的相互作用。

29:1單選題治療劑量范圍內(nèi)原藥及其主要代謝物，既不是人

體肝臟細胞色素P450、環(huán)氧化酶或尿昔二磷酸-葡萄昔酶的抑制劑,

也不是它們具有高親合力的底物；藥物血漿蛋白結(jié)合率低，不易產(chǎn)

生因與其他藥物競爭蛋白結(jié)合位點所致臨床顯著性的相互作用。

具有以上特點的抗癲癇藥是（）。

［答案：］E

［解析本試題考查抗癲癇藥左乙拉西坦的作用特點及藥物相

互作用。（1）左乙拉西坦是一種廣譜抗癲癇發(fā)作藥，被批準(zhǔn)在以下

情況中作為輔助治療：兒童及成人癲癇患者的局灶性發(fā)作、12歲

及以上青少年肌陣攣性癲癇患者的肌陣攣性癲癇發(fā)作，以及6歲

及以上特發(fā)性全面性癲癇患者的原發(fā)性全面強直-陣攣性癲癇發(fā)

作。該藥的最常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜。（2）治療劑量范圍內(nèi)左乙拉西

坦及其主要代謝物，既不是人體肝臟細胞色素P450、環(huán)氧化酶或

尿甘二磷酸-葡萄甘酶的抑制劑，也不是它們具有高親合力的底物。

因此，不易出現(xiàn)藥代動力學(xué)相互作用。同時一，左乙拉西坦血漿蛋

白結(jié)合率低，不易產(chǎn)生因與其他藥物競爭蛋白結(jié)合位點所致臨床

顯著性的相互作用。

2.共享答案：題

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.勞拉西泮

D.卡馬西平

E.加巴噴丁

30:1單選題半衰期長的苯二氮草類藥物是（）。

［答案：］B

［解析本試題考查鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥的作用特點。地西泮、

氟西泮等苯二氮蕈類藥物半衰期長，多次用藥，常有原型藥物或

其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，直至達到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。氯硝西泮、

勞拉西泮、阿普喋侖等苯二氮草類藥物半衰期中等或短，連續(xù)應(yīng)

用時，一般無活性代謝產(chǎn)物，藥物后繼作用小，數(shù)天內(nèi)即可達穩(wěn)

態(tài)。苯二氮草類藥物在體內(nèi)主要經(jīng)腎臟排泄。巴比妥類藥物（苯巴

比妥）主要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化和腎臟排出：苯妥英鈉主要在肝臟內(nèi)代謝,

經(jīng)腎臟排泄；卡馬西平經(jīng)肝臟代謝，經(jīng)腎臟和糞便排泄。

31［1單選題半衰期中等或短、后繼作用小的苯二氮草類藥物

是（）。

［答案:］C

［解析本試題考查鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥的作用特點。地西泮、

氟西泮等苯二氮草類藥物半衰期長，多次用藥，常有原型藥物或

其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，直至達到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。氯硝西泮、

勞拉西泮、阿普喋侖等苯二氮草類藥物半衰期中等或短，連續(xù)應(yīng)

用時，一般無活性代謝產(chǎn)物，藥物后繼作用小，數(shù)天內(nèi)即可達穩(wěn)

態(tài)。苯二氮草類藥物在體內(nèi)主要經(jīng)腎臟排泄。巴比妥類藥物（苯巴

比妥）主要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化和腎臟排出：苯妥英鈉主要在肝臟內(nèi)代謝,

經(jīng)腎臟排泄；卡馬西平經(jīng)肝臟代謝，經(jīng)腎臟和糞便排泄。

32:1單選題經(jīng)腎臟和糞便共同排泄的是（）。

［答案：］D

［解析本試題考查鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥的作用特點。地西泮、

氟西泮等苯二氮草類藥物半衰期長，多次用藥，常有原型藥物或

其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，直至達到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。氯硝西泮、

勞拉西泮、阿普喋侖等苯二氮草類藥物半衰期中等或短，連續(xù)應(yīng)

用時，一般無活性代謝產(chǎn)物，藥物后繼作用小，數(shù)天內(nèi)即可達穩(wěn)

態(tài)。苯二氮草類藥物在體內(nèi)主要經(jīng)腎臟排泄。巴比妥類藥物（苯巴

比妥）主要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化和腎臟排出：苯妥英鈉主要在肝臟內(nèi)代謝,

經(jīng)腎臟排泄；卡馬西平經(jīng)肝臟代謝，經(jīng)腎臟和糞便排泄。

3.共享答案：題

A,阿米替林

B.氟西汀

C.嗎氯貝胺

D.文拉法辛

E.米氮平

33［1單選題屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是（）。

［答案：］B

［解析本題考查