2015 年全國醫(yī)師定期考核-臨床題庫+人文600題

2015年全國醫(yī)師定期考核-臨床題庫300題1關于流產(chǎn)的治療原則，以下哪項是錯誤的A.先兆流產(chǎn)于妊娠早期可肌注黃體酮B.難免流產(chǎn)可選擇適宜方式清除子宮內(nèi)容物C.不全流產(chǎn)應盡快行刮宮術D.一般感染性流產(chǎn)出血不多時，抗感染和刮宮可以同時進行E.宮頸內(nèi)口松弛癥應在妊娠16～22周時行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術答案：E2關于多囊卵巢綜合征的臨床特點和病理表現(xiàn)的描述，下列哪項是錯誤的A.月經(jīng)失調(diào)B.雙側卵巢略小于正常C.不孕D.黑棘皮癥E.肥胖答案：B3念珠菌陰道炎的治療，錯誤的是A.積極治療糖尿病B.咪康唑栓劑放置陰道C.1％龍膽紫液涂擦陰道D.克霉唑栓劑放置陰道E.口服氟康唑答案：C4女性的月經(jīng)期，體內(nèi)各種激素的情況為A.雌激素水平更低，無孕激素B.雌激素水平更低，孕激素水平亦低C.雌激素水平更高，孕激素水平亦高D.無雌激素，孕激素水平高E.雌激素水平更低，孕激素水平高答案：A5女性生殖器最常見的良性腫瘤是A.卵巢皮樣囊腫B.陰道腺病C.輸卵管內(nèi)膜異位癥D.卵巢漿液性囊腺瘤E.子宮肌瘤答案：E6下列哪項不是新生兒的特殊生理狀態(tài)A.假月經(jīng)B.“螳螂嘴”和“馬牙”C.乳腺腫大D.生理性黃疸E.棕色脂肪答案：E7下列哪項在診斷ABO溶血時最有意義A.改良Coombs試驗B.游離抗體試驗C.胎兒血紅蛋白測定D.紅細胞脆性試驗E.網(wǎng)織紅細胞答案：A8新生兒敗血癥最有價值的診斷依據(jù)是A.高熱B.白細胞總數(shù)增加C.血培養(yǎng)陽性D.皮疹明顯E.有皮膚傷口答案：C9新生兒肺透明膜病一般在（）內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難A.生后2小時B.生后6小時C.生后12小時D.生后24小時E.生后72小時答案：B10新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)中，不包括哪項A.低體溫B.硬腫C.休克D.肺出血E.腎炎答案：E11新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是A.低血糖B.早產(chǎn)C.極度寒冷D.急產(chǎn)E.窒息答案：B12在病理性黃疸的特點中，不包括哪項A.黃疸發(fā)生時間早B.程度較重C.持續(xù)時間長D.結合膽紅素不增高E.退而復現(xiàn)答案：D13早產(chǎn)兒的外觀特點中，哪項是錯誤的A.皮膚水腫B.指甲達到指尖C.足底紋理少D.頭發(fā)紊亂E.耳舟不清楚答案：B14診斷新生兒寒冷損傷綜合征的主要依據(jù)是A.早產(chǎn)，缺氧，呼吸困難，體溫不升B.足背、手背、眼瞼、頭皮水腫，體溫不升C.枕、背、臀受壓部皮膚變硬水腫D.四肢軀干皮膚及皮下組織硬化水腫，體溫不升，活動少E.面色蒼白，呼吸淺快、暫停，心率快，體溫不升答案：D15頭圍和胸圍相等的年齡是A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲答案：A16為預防佝僂病一般應服維生素D至A.3個月B.1歲C.2歲D.3歲E.4歲答案：C17維生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是A.煩躁、多汗B.肌肉松弛、乏力C.語言發(fā)育緩慢D.睡眠不實E.骨骼系統(tǒng)改變答案：E18產(chǎn)褥感染處理原則，錯誤的是A.選用有效的抗生素B.糾正全身一般情況C.半臥位以利引流D.禁忌輸血E.胎盤殘留者，應控制感染后清宮答案：D19產(chǎn)褥感染的來源，錯誤的是A.產(chǎn)婦陰道或腸道的細菌B.妊娠末期性交C.醫(yī)務人員呼吸道D.產(chǎn)科手術器械E.注射催產(chǎn)素(縮宮素)答案：E20關于惡露，下述哪種說法不正確A.惡露包括血液、壞死蛻膜組織B.血性惡露含大量血液及壞死蛻膜組織，少量胎膜C.漿液惡露中有細菌D.白色惡露中含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞和細菌等E.正常惡露有臭味，持續(xù)4～6周，總量約500ml答案：E21關于人工流產(chǎn)的并發(fā)癥，下列哪項是錯誤的A.發(fā)生子宮穿孔時應停止手術，給以催產(chǎn)素或抗生素B.術后感染多由吸宮不全或術后過早性交引起C.術后出血超過10天，血量過多，或流血停止后又有較多量的流血，應考慮為吸宮不全D.漏吸多因胎囊過小，子宮過度屈曲或子宮畸形引起E.人流綜合征主要是由于心臟病引起的答案：E22負壓吸引術不常見的并發(fā)癥是A.子宮穿孔B.羊水栓塞C.子宮出血D.感染E.人流綜合反應答案：B23哪種閉經(jīng)最常見A.垂體性閉經(jīng)B.性腺發(fā)育不全性閉經(jīng)C.卵巢性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.下丘腦性閉經(jīng)答案：E24女性骨盆臨床上多見的是A.婦女型B.男子型C.扁平型D.混合型E.類人猿型答案：D25女性生殖系統(tǒng)炎癥，下列哪項描述是錯誤的A.滴蟲性陰道炎治療1療程后復查陰性即為治愈B.生殖器炎癥常為需氧菌及厭氧菌混合感染C.衣原體、支原體所致生殖器炎癥屬性傳播疾病D.念珠菌性陰道炎久治不愈，應查血糖E.滴蟲性陰道炎患者其性配偶也應檢查答案：A26新生兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸者最常見的是A.敗血癥B.母乳性黃疸C.新生兒肺炎D.生理性黃疸E.膽道閉鎖答案：D27嬰兒腹瀉，中度脫水，失水量約為體重的A.5%～8%B.5%～10%C.10%～15%D.1%～5%E.15%～20%答案：B解析：中度脫水：表示有5%～10%的體重減少或相當于50～100ml/kg的體液減少。28嬰兒腹瀉在脫水性質(zhì)不明時，第一天靜脈補液可選用A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/4張含鈉液D.2/3張含鈉液E.2:1等張含鈉液答案：A29診斷室間隔缺損，下述哪一項不符合A.胸骨左緣3、4肋間粗糙收縮期雜音B.肺動脈第二音亢進C.心電圖電軸右偏，不完全性右束支阻滯D.X線：肺門血管增粗、肺野充血E.反復患呼吸道感染答案：C30新生兒期是指A.從出生到生后滿28天B.生后1個月～1歲C.生后1～3歲D.生后3～7歲E.生后7～12歲答案：A31新生兒神經(jīng)系統(tǒng)反射，下列哪項不正確A.覓食反射B.吸吮反射C.克氏征陽性D.擁抱反射E.腹壁反射穩(wěn)定答案：E32新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是A.體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多B.體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量多C.因體內(nèi)含棕色脂肪較多D.早產(chǎn)E.感染或窒息答案：A33重度新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍是A.＞50%B.20%C.30%D.＜20%E.40%答案：A34室間隔缺損和動脈導管未閉患兒，出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因是A.左心室增大，壓迫喉返神經(jīng)B.肺動脈顯著擴張，壓迫喉返神經(jīng)C.左、右心室擴大，壓迫喉返神經(jīng)D.右心室增大,壓迫喉返神經(jīng)E.右心房增大，壓迫喉返神經(jīng)答案：B35關于麻疹的流行病學，下列哪項是錯誤的A.病人為主要的傳染源B.帶病毒的飛沫直接傳播至呼吸道C.發(fā)病前5天至恢復期均有傳染性D.以冬春季發(fā)病為多E.有并發(fā)癥的患者傳染性可延長至出疹后10日答案：C36關于人乳成分正確的是A.人乳含蛋白質(zhì)多，尤其是酪蛋白明顯高于牛乳B.人乳雖不含脂肪酶，但因其脂肪顆粒細小，所以易消化吸收C.人乳中乳糖含量較高，且主要以乙型乳糖為主D.人乳中含豐富的維生素，尤其是維生素KE.人乳中含豐富的礦物質(zhì)，鈣、鐵、鋅含量明顯高于牛乳答案：C37可能出現(xiàn)股動脈槍擊音的先心病是房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：C38脈壓增寬，毛細血管搏動、水沖脈，提示A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：C39法洛四聯(lián)癥患兒哭鬧時，突然發(fā)生昏厥、抽搐的原因是A.右向左分流量突然增加B.血液粘稠度增加，血流緩慢C.右室流出道肌肉痙攣，致腦缺氧D.顱內(nèi)出血E.哭鬧耗氧量增加答案：C40差異性發(fā)紺見于哪種先天性心臟病A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：C41下列良性腫瘤的特點中，錯誤的是A.細胞分化程度高B.多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉移C.永不危及生命D.有包膜與周圍組織明顯界限E.少數(shù)可以惡變答案：C42下列哪項不屬于良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別要點組織分化程度B.核分裂象C.生長速度D.發(fā)生的部位E.生長方式答案：D43下列哪項不是腫瘤的轉移途徑A.血道轉移B.淋巴道轉移C.直接蔓延D.接種轉移E.遠位轉移答案：E44下列腫瘤常見于后縱隔的是A.畸胎瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.皮樣囊腫D.胸腺瘤E.淋巴源性腫瘤答案：B45下列哪項不是骨折體征A.彈性固定B.反?；顒覥.疼痛、腫脹D.骨擦音E.畸形答案：A46下列哪項不是急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)A.死骨竇道形成B.突然發(fā)病C.高熱D.明顯的毒血癥狀E.嘔吐答案：A47下列哪項是骨折的晚期并發(fā)癥A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎E.脂肪栓塞答案：D48下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.缺血性骨壞死C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.關節(jié)僵硬E.脂肪栓塞答案：E49下列為三度開放性骨折的是A.皮膚被骨折端刺破B.皮膚被割裂壓碎，皮下組織與肌肉中度損傷C.皮膚刺破創(chuàng)口＜1cmD.廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴重損傷，合并神經(jīng)損傷E.伴有輕度感染的骨折答案：D50股骨干上1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形A.骨折近端呈外旋、外展，遠端向后向內(nèi)移位B.骨折遠端向后屈，而近端向后成角C.骨折近端前屈，遠端內(nèi)收并向外成角D.骨折遠端后屈，近端向后成角E.骨折近端呈伸直，內(nèi)旋畸形，遠端向下向外移位答案：A51下列引起急性血源性骨髓炎的最常見致病菌是A.溶血性鏈球菌B.金黃葡萄球菌C.肺炎球菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌答案：B52骨折不愈合的治療原則A.延長管型石膏外固定的時間B.小夾板固定C.植骨加內(nèi)固定，同時石膏外固定D.內(nèi)固定E.以上都不是答案：C53下列關于骨關節(jié)炎疼痛的最主要特點是A.休息痛B.運動痛C.寒冷痛D.不定時痛E.陰雨天痛答案：A54下列關于肩關節(jié)周圍炎的說法正確的是A.多見于青少年B.晚間疼痛減輕C.肩關節(jié)外展受限D.可見典型疼痛E.發(fā)病急，病程約數(shù)周答案：C55下列強直性脊柱炎的治療方法中哪項是錯誤的A.鼓勵脊柱功能鍛煉B.非甾體類抗炎藥C.抗生素D.腰椎截骨術E.鼓勵保持適當姿勢答案：C56引起下肢極度外旋的骨折是A.股骨轉子間骨折B.股骨干骨折C.股骨頸骨折D.股骨髁上骨折E.髖關節(jié)中心型脫位答案：A57下列關于肱骨外上髁炎，哪項是錯的A.網(wǎng)球運動員多見B.不可在痛點注射激素C.伸肌腱牽拉試驗陽性D.臨床癥狀為外上髁疼痛E.外上髁的慢性損傷性炎癥答案：B58下列在治療膝關節(jié)滑膜結核中，除全身治療外，局部治療首選A.制動B.穿刺抽膿，注入抗結核藥﹢制動C.穿刺抽膿，注入抗結核藥D.滑膜切除術E.膝關節(jié)加壓融合術答案：B59下列關于細菌性痢疾的描述正確的是A.常發(fā)生于秋季，大便水樣或蛋花湯樣，少量黏液B.大便稀黃，泡沫多，帶黏液，有豆腐渣樣細塊C.便色黃或暗綠，量多，帶黏液D.常出現(xiàn)黏液膿血便E.發(fā)生于5～8月，大便呈蛋花湯樣，少量黏液答案：D60下列不是風濕熱的主要表現(xiàn)的是A.心臟炎B.關節(jié)炎C.舞蹈病D.皮下結節(jié)E.發(fā)熱答案：E61下列哪種疾病腹瀉常伴重度脫水A.吸收不良綜合征B.慢性潰瘍性結腸炎C.結腸癌D.霍亂E.腸結核答案：D62下列有關急性細菌性痢疾的描述不正確的是A.多為黏液膿血便，量少B.疼痛多位于左下腹C.結腸可見較多孤立的小膿腫，破潰后形成燒瓶樣潰瘍D.鏡檢可見大量膿細胞、少量紅細胞及巨噬細胞E.多有發(fā)熱及毒血癥狀，腹痛重，常伴里急后重答案：C63下列哪種情況合并心房纖顫最易發(fā)生腦栓塞主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.心力衰竭E.高血壓病答案：C64下列哪項不符合主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)A.心絞痛B.暈厥C.猝死D.周圍血管征E.呼吸困難答案：D65下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥或黑蒙A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全E.主動脈瓣關閉不全答案：B功能，并可導致頭暈、黑蒙及暈厥等腦缺血癥狀。66膝胸或俯臥位可使腹痛減輕提示何種疾病A.十二指腸淤滯癥B.胰體癌C.反流性食管炎D.胃粘膜脫垂E.胃潰瘍答案：A67下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B.鋇餐透視見龕影C.胃液分析為高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛答案：B68下列哪項不是肝硬化肝功能代償期的表現(xiàn)A.脾臟中度腫大B.肝輕度腫大C.少量腹水D.肝掌E.食欲減退答案：C69下列哪項不是肝硬化患者腹水的生成原因A.低蛋白血癥B.繼發(fā)醛固酮減少C.抗利尿激素增多D.腎小球濾過率降低E.淋巴液生成過多答案：B70血壓的急性調(diào)節(jié)主要是通過哪項來實現(xiàn)A.腎臟對體液容量的調(diào)節(jié)B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C.壓力感受器及交感神經(jīng)活動的調(diào)節(jié)D.低鈉飲食E.以上都不是答案：C71血壓過高突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍而引起腦水腫A.高血壓腦病B.高血壓危象C.惡性高血壓D.原發(fā)性高血壓E.繼發(fā)性高血壓答案：A72以下哪項是治療慢性淋巴細胞性白血病的首選化療藥物A.苯丁酸氮芥B.6-巰基嘌呤C.馬利蘭D.長春新堿E.靛玉紅答案：A73下列哪種疾病與HPV感染無關外陰尖銳濕疣B.外陰癌C.卵巢癌D.CINE.宮頸癌答案：C74新生兒黃疸于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮A.新生兒肺炎B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血病E.先天性膽道閉鎖答案：D75下列何項是產(chǎn)后的異常表現(xiàn)A.產(chǎn)后12小時體溫37.8℃B.產(chǎn)后3天下腹陣縮，需服止痛藥C.產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛D.產(chǎn)后3～4天為血性惡露E.產(chǎn)后半月，宮底在臍上一指答案：E76下列哪項不是正常妊娠期常見癥狀A.高血壓B.水腫C.貧血D.便秘E.惡心答案：A77下列哪項不是胎盤早剝發(fā)生的原因A.不協(xié)調(diào)的宮縮過強B.孕婦血管病變C.外傷D.子宮腔內(nèi)壓突然降低E.子宮靜脈壓突然升高答案：A78下列哪種疾病不會引起排便障礙A.直腸癌B.直腸前突C.直腸內(nèi)脫垂D.肛瘺E.恥骨直腸肌綜合征答案：D79下列哪項不是直腸癌的早期癥狀A.大便有過多的粘液B.經(jīng)常出現(xiàn)少量血性便C.便頻D.疼痛E.里急后重感答案：D80急性左心衰致命威脅是A.出血B.室顫C.奔馬律D.肺水腫E.酸堿失衡答案：B81下列哪種藥物可引起再生障礙性貧血A.芬太尼B.地西泮C.嗎啡D.硫噴妥鈉E.氯丙嗪答案：E82以下哪項在血涂片中一般情況下不應發(fā)現(xiàn)幼稚細胞A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.血小板減少性紫癜D.骨髓纖維化E.海洋性貧血答案：B83以下哪一項不是診斷缺鐵性貧血的檢查項目A.貧血形態(tài)學檢查B.鐵代謝檢查C.缺鐵性紅細胞生成檢查D.貯備鐵缺乏檢查E.溶血檢查答案：E84有效心臟按壓能直接誘發(fā)A.瞳孔對光反射B.自主呼吸運動C.冠脈側支循環(huán)D.心自律性搏動E.靜脈回心血量答案：D85心肺腦復蘇重點是A.滲透性利尿B.降低顱內(nèi)壓C.減少疼痛應激D.補充腸外營養(yǎng)E.增加腦組織灌注答案：E86救治亞硝酸鹽中毒首選A.亞甲藍B.二硫丙醇C.依地酸鈉D.氯解磷定E.毛果蕓香堿答案：A87急性腎小球腎炎尿液幾乎都有A.顆粒管型B.肉眼血尿C.鏡下血尿D.內(nèi)生肌酐E.免疫復合物答案：C88生后2～4周進食嘔吐疑似A.腸套疊B.幽門狹窄C.賁門狹窄D.十二指腸憩室E.十二指腸淤積答案：B89顱內(nèi)高壓重要客觀體征是A.庫欣反應B.顱縫增寬C.展神經(jīng)麻痹D.視乳頭水腫E.迷走神經(jīng)激惹答案：D90腦震蕩突出表現(xiàn)有一過性抽搐B.持續(xù)性昏迷C.短暫性失語D.噴射性嘔吐E.逆行性遺忘答案：E91重癥低滲性缺水易合并A.氧自由基增多B.溶酶體膜損傷C.低血容量性休克D.血漿滲透壓升高E.動靜脈吻合支關閉答案：C92內(nèi)科急腹癥特點有A.先發(fā)熱后腹痛B.先腹痛后發(fā)熱C.只發(fā)熱無腹痛D.只腹痛無發(fā)熱E.以上均不是答案：A93乳房纖維腺瘤捫之A.揉面感B.板樣感C.海綿感D.彈性感E.金屬感答案：D94肋骨骨折多發(fā)生在A.第1～3肋B.第2～5肋C.第4～7肋D.第5～8肋E.第8～10肋答案：C95鎖骨骨折多發(fā)生在A.胸骨端B.肩峰端C.韌帶壓跡D.中1∕3段E.內(nèi)1∕3段答案：D96肩關節(jié)脫位后可呈A.餐叉畸形B.垂腕畸形C.方肩畸形D.內(nèi)收畸形E.外展畸形答案：C97感染性休克易并發(fā)A.酮癥酸中毒B.乳酸性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.低鉀性堿中毒E.胃液喪失堿中毒答案：B98休克的特征是A.無氧代謝B.乳酸生成C.局灶壞死D.菌群移位E.產(chǎn)生炎癥介質(zhì)答案：E99評價心衰治療效果的方法是A.時間肺活量B.通氣血流比值C.治療干預評分D.6分鐘步行試驗E.第1秒用力呼吸容積答案：D100原發(fā)性高血壓是一種A.代謝性疾病B.單基因遺傳病C.多基因遺傳病D.基因水平失控病E.變態(tài)反應性疾病答案：C101糖尿病慢性并發(fā)癥有A.震顫性麻痹B.多發(fā)性硬化C.周圍神經(jīng)炎D.周圍神經(jīng)腫瘤E.肝豆狀核變性答案：C102子宮肌瘤合并妊娠發(fā)生紅色變性表現(xiàn)為A.腹部包塊B.月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長C.尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀D.陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血E.腹痛、發(fā)熱答案：E103治療子宮內(nèi)膜異位癥，需切除子宮保留卵巢功能的手術適用于A.年齡在45歲以下，無生育要求者B.年齡在30歲以下，要求生育者C.年輕患者病變嚴重者D.年輕尚未生育的婦女E.近絕經(jīng)的癥狀較重的患者答案：A104治療滴蟲性陰道炎最常用的藥物是A.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.制霉菌素E.頭孢拉啶答案：B105診斷早孕的輔助檢查方法首選A.陰道脫落細胞學檢查B.基礎體溫測定C.尿妊娠試驗D.黃體酮試驗E.宮頸粘液涂片干燥后鏡檢答案：C106在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是A.玻璃樣變B.鈣化C.紅色樣變D.囊性變E.肉瘤變答案：C107孕婦血容量增加達高峰的時間是A.孕12～19周B.孕20～28周C.孕28～30周D.孕32～34周E.孕36～38周答案：D108手的肌腱斷裂后，出現(xiàn)的體征是A.手指被動活動喪失B.局部出現(xiàn)劇烈的疼痛C.出現(xiàn)手的成角畸形D.手的休息位發(fā)生改變E.出現(xiàn)側方擺動答案：D109重癥營養(yǎng)不良新陳代謝失常，不包括哪項A.糖原積累減少，易發(fā)生低血糖B.脂肪大量消耗，血清膽固醇下降C.組織蛋白消耗D.細胞外液呈高滲狀態(tài)E.維生素和微量元素缺乏答案：D110治療營養(yǎng)不良，應用蛋白同化類固醇制劑時應A.同時供給充足的能量和脂肪B.同時供給充足的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C.同時供給充足的能量和碳水化合物D.同時供給充足的能量和維生素E.同時供給充足的能量和微量元素答案：B111下列關于慢性盆腔炎的表現(xiàn)形式哪項是錯誤A.輸卵管炎B.輸卵管卵巢炎C.輸卵管卵巢囊腫D.卵巢囊腫E.陰道不規(guī)則出血答案：D112下列那一項是急性盆腔炎的典型表現(xiàn)A.繼發(fā)性痛經(jīng)B.子宮一側或雙側可捫及腫物，活動受限C.高熱，下腹疼痛，白帶增多，觸診宮旁兩側呈片狀增厚并壓痛D.不孕，子宮輸卵管碘油造影呈串珠狀E.突發(fā)性下腹疼痛答案：C113以下哪項不是避孕藥的作用機制A.改變宮頸黏液B.殺滅精子C.不利于精子穿透D.不利孕卵著床E.抑制排卵答案：B114確診傷寒最可靠的依據(jù)是A.發(fā)熱及中毒癥狀B.傷寒玫瑰疹C.血培養(yǎng)陽性D.肥達反應H、O效價增高E.外周血白細胞降低答案：C115胰頭癌最主要表現(xiàn)是A.厭食B.腹脹C.出血D.黃疸E.低血糖答案：D116胃及食管癌細胞栓子可擴散至A.右鎖骨上淋巴結B.左鎖骨上淋巴結C.右鎖骨下淋巴結D.左鎖骨下淋巴結E.以上均不是答案：B117代謝綜合征中心環(huán)節(jié)是A.惡性高血壓B.脂肪性肝病C.酮癥酸中毒D.胰島素抵抗E.胰島素缺乏答案：D118心絞痛的鑒別診斷需考慮A.帕金森病B.庫欣綜合征C.肋間神經(jīng)痛D.感染性心內(nèi)膜炎E.交感神經(jīng)興奮癥答案：C119化膿性腹膜炎惡化標志有A.腹肌緊張B.腹脹加重C.腸鳴音亢進D.噴射性嘔吐E.肝濁音界縮小答案：B120多器官功能障礙最早累及A.肝功能B.腎功能C.肺功能D.心功能E.脾功能答案：C121救治休克用血管活性藥須配合A.擴容B.抗感染C.營養(yǎng)支持D.高壓吸氧E.糖皮質(zhì)激素答案：A122甲亢術后最危急的并發(fā)癥是A.手足抽搐B.甲狀腺危象C.喉上神經(jīng)損傷D.喉返神經(jīng)損傷E.呼吸困難和窒息答案：E123甲狀腺危象的典型臨床表現(xiàn)是A.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉B.心率＞160次/分，體溫＞39℃，嘔吐、腹瀉C.心悸、出汗、發(fā)紺、呼吸困難D.面色蒼白、四肢發(fā)冷、呼吸困難E.心率加快、血壓升高、頭暈、頭痛答案：B124糖尿病早期診斷最有意義的是A.多飲、多尿B.皮膚瘙癢C.空腹血糖升高D.多食、消瘦E.尿糖陽性答案：C125糖尿病易引起的白內(nèi)障為A.代謝性白內(nèi)障B.并發(fā)性白內(nèi)障C.先天性白內(nèi)障D.老年性白內(nèi)障E.放射性白內(nèi)障答案：A126急性腎功能衰竭合并高鉀血癥治療首選A.血液透析B.腹膜透析C.單純超濾D.11.2％乳酸鈉靜脈推注E.降鉀樹脂答案：A127急性腎衰常見的主要首發(fā)癥狀是A.無尿B.高血壓C.蛋白尿D.少尿E.血尿答案：D128急性腎衰竭時，少尿的標準為A.＜100ml/dB.＜500ml/dC.＜600ml/dD.＜400ml/dE.＜800ml/d答案：D解析：正常成人24小時尿量約為1000～2000ml，如24小時尿量少于400ml，或每小時尿量少于17ml稱為少尿；如24小時尿量少于100ml，12小時完全無尿稱為無尿；如24小時尿量超過2500ml，稱為多尿。129急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中最常見高血壓B.腎功能不全C.水腫D.血尿E.ASO滴度升高答案：D130急性腎炎與下列哪項有關A.流感病毒感染B.溶血性鏈球菌感染C.結核菌感染D.冠狀病毒感染E.肺炎雙球菌感染答案：B131急性腎炎的臨床表現(xiàn)，不包括A.浮腫B.少尿C.血尿D.高血壓E.休克答案：E132急性心肌梗死與心絞痛最重要的鑒別點是A.疼痛性質(zhì)B.疼痛持續(xù)時間C.是否伴有出汗D.既往是否有類似發(fā)作E.肌鈣蛋白是否升高答案：E133新生兒敗血癥可出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)A.嗜睡或煩躁不安B.發(fā)熱、拒乳C.面色蒼白或灰暗D.反應低下、神萎E.以上選項均正確答案：E134急性心肌梗死時，對診斷有價值的是A.ST段明顯下降B.T波明顯倒置C.Q波小于同導聯(lián)R波的l/4D.血中肌紅蛋白增高E.谷草轉氨酶于梗死后1周時增高答案：D135急性胰腺炎發(fā)病23天內(nèi)出現(xiàn)休克，哪項措施最主要A.補充血容量B.應用升壓藥C.應用肝素D.使用抑肽酶類制劑E.使用腎上腺皮質(zhì)激素答案：A136急性白血病與再障的鑒別主要依據(jù)是A.出血程度B.白細胞計數(shù)C.骨髓增生程度D.骨髓原始細胞E.貧血程度答案：D137急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)A.大白腎B.蚤咬腎和大紅腎C.多發(fā)性小膿腫D.多囊腎E.固縮腎答案：B138急性心梗早期（24小時內(nèi)）死亡的主要原因是A.心源性休克B.心律失常C.心臟破裂D.乳頭肌斷裂E.心衰答案：B139急性心肌梗死出現(xiàn)多發(fā)室性早搏應首選A.電復率B.普羅帕酮C.美西律D.利多卡因E.胺碘酮答案：D140急性胰腺炎形成膿腫的時間為A.病后1小時B.病后24小時C.病后48小時D.病后4～5天E.病后4～5周答案：E141急性胰腺炎產(chǎn)生休克的原因是A.低血容量性休克B.心源性休克C.疼痛性休克D.失血性休克E.過敏性休克答案：A142急性胰腺炎最基本的治療方法是A.抗生素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.禁食補液D.抑肽酶E.胰島素答案：C143急性胰腺炎的主要癥狀是A.惡心B.嘔吐C.腹痛D.黃疸E.體溫增高答案：C144甲亢危象的治療，哪項是錯誤的A.應用利血平或心得安B.糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫C.地塞米松靜點D.防治感染E.口服復方碘或靜點碘化鈉，停用抗甲狀腺藥答案：E145甲亢最具有診斷意義的體征是彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音B.突眼C.脛骨前粘液水腫D.脈壓差大伴周圍血管征E.心率加快，第一心音亢進答案：A146糖尿病治療錯誤的是A.控制飲食B.餐前運動C.定時服藥D.自行監(jiān)測E.學會注射胰島素答案：B147乳腺癌患者乳房皮膚呈“桔皮樣”外觀是由于A.腫塊增大B.多發(fā)腫塊C.累及Cooper韌帶D.皮下淋巴管堵塞E.皮膚受損答案：D148乳腺癌最常見的病理類型為A.導管癌B.小葉癌C.乳頭狀癌D.髓樣癌E.硬癌答案：A149以下關于二尖瓣狹窄描述錯誤的是A.肺淤血導致呼吸困難B.出現(xiàn)肺靜脈高壓可導致大量咯血C.二尖瓣面容D.可出現(xiàn)右心衰竭癥狀E.心律失常多為室性心律失常答案：E150符合法洛四聯(lián)癥病理改變的是A.動脈導管未閉B.房間隔缺損C.左心室肥大D.肺動脈擴張E.主動脈騎跨答案：E151人工流產(chǎn)最常見的并發(fā)癥是A.吸宮不全B.子宮穿孔C.漏吸D.術后感染E.羊水栓塞答案：A152支氣管擴張發(fā)生感染常見的病原體為A.呼吸道合胞病毒、腺病毒B.肺炎支原體、肺炎衣原體C.銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌D.厭氧菌E.真菌答案：C153支氣管擴張主要的原因是A.支氣管肥大B.腫瘤壓迫C.肺囊性纖維化D.反復支氣管-肺組織的感染E.支氣管內(nèi)結石答案：D154診斷重型胎盤早期剝離的依據(jù)，下列哪項是錯誤的A.胎盤異常B.胎心聽不到C.子宮底不斷升高D.少量陰道出血E.凝血功能障礙答案：A155正常妊娠于12周時，子宮底位于A.腹部不能觸及B.恥骨聯(lián)合上剛能觸及C.恥骨聯(lián)合上2～3橫指D.臍恥之間E.以上都不是答案：C156下列哪項不是導致骨折斷端移位的因素A.暴力的大小和作用方向B.肌牽拉力C.傷者的年齡D.搬運及治療不當E.肢體遠側段的重量答案：C157下列哪項不是骨折的治療原則A.復位B.抗感染C.固定D.藥物E.功能鍛煉答案：B158股骨轉子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是A.肢體短縮不明顯B.功能嚴重喪失C.腫脹不明顯D.骨摩擦音，骨擦感不明顯E.遠折骨折段外旋明顯答案：E159骨折愈合的第三期是A.血腫機化演進期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜內(nèi)化骨吸收期E.軟骨化骨吸收期答案：C160化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的處理，錯誤的是A.少量液體不必穿刺B.積液多時須反復穿刺C.每次不超過20～30mlD.有硬膜下積膿時，可注入抗生素E.穿刺治療效果不佳時，可持續(xù)側腦室穿刺引流答案：E161急性腎衰少尿，無尿期，電解質(zhì)失調(diào)中對病人威脅最大的是A.高血鈉B.低血鈉C.高血鉀D.低血鉀E.低血鈣答案：C162急性腎炎除蛋白尿外，最常見的臨床表現(xiàn)是A.血尿、高血壓、高血脂B.水腫、少尿、血尿、高血壓C.水腫、少尿、血尿、高血脂D.水腫、血尿、低蛋白血癥E.水腫、高血壓、高血脂答案：B163急性腎炎使用青霉素的目的是A.控制腎臟炎癥B.預防腎炎進一步發(fā)展C.防治合并癥的發(fā)生D.清除體內(nèi)殘存的鏈球菌E.預防復發(fā)答案：D164急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足B.竇性心動過速C.心排血量急劇降低D.周圍血管擴張E.迷走神經(jīng)興奮性增加答案：C165急性心肌梗死早期最有效的治療是A.靜脈滴注肝素B.靜脈滴注極化液C.吸氧D.靜脈滴注利多卡因E.靜脈注射溶栓藥物答案：E166下列哪項不是胸部創(chuàng)傷緊急手術的指征A.心肌挫傷，心源性休克B.急性心包填塞C.氣管、支氣管斷裂D.胸內(nèi)大量活動性出血E.膈肌或食管破裂答案：A167法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)持續(xù)青紫的原因不包括A.肺動脈狹窄，氣體交換不足B.主動脈騎跨，接受一部分靜脈血C.室間隔缺損，左向右分流D.肺循環(huán)血量減少，氣體交換血量減少E.右心室肥厚，出現(xiàn)右向左分流答案：C168法洛四聯(lián)癥患兒心臟雜音的響度，取決于A.肺動脈狹窄的程度B.室間隔缺損口的大小C.流經(jīng)室間隔缺損口的血流速度D.主動脈騎跨的程度E.肺動脈壓力大小答案：A169特發(fā)性血小板減少性紫癜時可有A.骨髓巨核細胞消失B.血漿游離血紅蛋白增多C.網(wǎng)織紅細胞絕對值降低D.血小板壽命縮短E.凝血時間延長答案：D170慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作體征最多見的是A.呼氣性呼吸困難,雙肺布滿哮鳴音B.端坐呼吸,雙肺底水泡音C.呼氣性呼吸困難,兩肺散在干濕性啰音D.吸氣性呼吸困難,呼吸音低E.進行性呼吸困難,咳嗽,痰中帶血答案：C171下列哪項不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)A.聲音嘶啞B.進食時嗆咳C.胸骨后燒灼感D.持續(xù)性胸背痛E.進行性吞咽困難答案：C172消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.上消化道穿孔C.幽門梗阻D.潰瘍癌變E.胃部憩室答案：A173室性陣發(fā)性心動過速的治療藥物首選A.普萘洛爾B.苯妥英鈉C.普羅帕酮D.洋地黃E.利多卡因答案：E174慢性胰腺炎最突出的癥狀是A.嘔吐B.發(fā)熱C.腹部包塊D.便秘E.腹痛答案：E175下列屬于外科營養(yǎng)支持中技術性并發(fā)癥的是A.高氯性代謝性酸中毒B.細菌或真菌性敗血癥C.膽汁淤積D.胸導管損傷E.血清電解質(zhì)紊亂答案：D176消化道穿孔腹痛首選檢查A.CTB.立位腹平片C.血常規(guī)D.胃鏡E.以上均正確答案：B178關節(jié)脫位的特有體征A.疼痛與壓痛B.彈性固定C.反?；顒覦.運動消失E.關節(jié)面外露答案：B179處理感染傷口的原則是A.徹底清除壞死組織，立即植皮B.局部制動，進行理療C.徹底清創(chuàng)后縫合傷口D.徹底清創(chuàng)，延期縫合E.控制感染，加強敷料交換答案：E180潰瘍病急性穿孔具有診斷價值的是A.體溫38.5℃以上B.白細胞2萬以上C.上腹部劇烈疼痛D.全腹壓痛、反跳痛E.X線見膈下游離氣體答案：E181上消化道出血最常見的原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.胃粘膜脫垂D.急性糜爛出血性胃炎E.肝硬化食管胃底靜脈曲張答案：B189下肢動脈缺血常表現(xiàn)為A.撫足性跛行B.節(jié)段性跛行C.間歇性跛行D.靜息性跛行E.周期性跛行答案：C190下列對運動系統(tǒng)慢性損傷的治療，臨床上最常用的有效方法是A.手術治療B.理療，按摩等C.非甾體類抗炎藥D.局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇E.限制致傷動作，糾正不良姿勢和增強肌力等答案：D191股骨下1/3段骨折后，骨折遠端向后傾斜移位，主要是由于A.半膜肌的牽拉B.縫匠肌的牽拉C.股四頭肌的牽拉D.腓腸肌的牽拉E.臀中肌的牽拉答案：D192肱骨中下1/3骨折，最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.肱動脈損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.肱二頭肌斷裂傷答案：D193下列哪項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素A.反復多次復位B.不適當?shù)那虚_復位C.清創(chuàng)時丟失骨片D.固定不確實E.沒有達到解剖復位答案：E194腹股溝三角又稱為直疝三角，其下界為A.髂前上棘B.腹直肌外緣C.腹股溝韌帶D.腹外斜肌E.腹橫肌答案：C195患者，男，70歲。有多年排尿不暢，呈滴淋狀，近2年雙側腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊，站立時明顯，平臥后消失，體檢時壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診斷為A.股疝B.切口疝C.巨大疝D.腹股溝斜疝E.腹股溝直疝答案：E19610個月男嬰于4天前發(fā)熱、流涕、干咳，體溫逐漸增高，面、頸部見少許紅色斑丘疹，今晨開始四肢厥冷、嗜睡、氣促而來診。體查：T40℃，P150次/分，皮膚呈花斑狀，結膜充血，頰粘膜充血、粗糙，隱約可見白色分泌物，心音較弱，兩肺散在性細濕啰音，肝肋下2cm，腦膜刺激征(-)。下列哪種診斷可能性最大A.病毒性肺炎并休克B.支氣管肺炎并休克C.麻疹并肺炎、心力衰竭D.金葡菌肺炎、敗血癥E.以上都不是答案：C197.2歲患兒，結核菌素試驗1:2000，硬結8mm，無臨床癥狀，未接種過卡介苗，適當?shù)奶幚硎茿.暫不用藥，定期復查結核菌素試驗B.暫不用藥，定期照X線胸片C.異煙肼治療3個月D.異煙肼治療3～6個月E.異煙肼治療6～9個月答案：E198患兒，4歲。因乏力、低熱、多汗疑結核病，做“OT”試驗1:2000，結果為“﹢﹢﹢”，其意義恰當?shù)恼f法是A.曾接種卡介苗，人工免疫所致B.表示受過結核菌感染C.表示體內(nèi)有新的結核病灶D.表示體內(nèi)有活動性結核病E.表示新近有結核菌感染答案：D199.80歲男性，間斷胸痛半年，加重1周，胸痛于活動后加重，曾于含服硝酸甘油后出現(xiàn)一過性意識不清。既往有高血壓、糖尿病、高脂血癥，吸煙。體格檢查：血壓150/90mmHg，心率68次/分，主動脈瓣第一聽診區(qū)4/6級收縮期噴射性雜音并伴有震顫，雜音向頸部傳導。臨床應考慮的首要診斷是A.冠心病B.高血壓C.糖尿病D.高脂血癥E.主動脈瓣狹窄答案：E200女性，56歲。1天前突然出現(xiàn)昏迷；四肢中樞性癱瘓，雙側瞳孔縮小。病變部位在A.外囊B.內(nèi)囊C.橋腦D.小腦E.腦室答案：C201患者男性，68歲，查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進，血壓170/90mmHg，胸片示主動脈增寬扭曲，心影靴形，最可能的診斷是A.風濕性主動脈瓣關閉不全B.先天性心臟病，二葉式主動脈瓣C.主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全D.肺動脈高壓，相對肺動脈瓣關閉不全E.高血壓性心臟病答案：C202患者女性，34歲。二尖瓣狹窄，呼吸困難，伴咯血3天，雙肺底少許水泡音，心臟正側位片可見淤血。下列各項中最合適的處理是吸氧B.西地蘭C.硝酸甘油或硝酸異山梨酯D.可待因E.氨苯喋啶答案：C203男性，30歲。有心前區(qū)痛2年，體檢：血壓13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右緣第二肋間聞及粗糙的3/6級收縮期雜音，向頸部傳導，第二心音減弱，胸片見升主動脈擴張，左室增大，最可能診斷是A.肺動脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣關閉不全答案：D204男，55歲，心肌梗死后2年，無心前區(qū)疼痛表現(xiàn)，1個月來反復發(fā)作心悸，心電圖提示頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律，冠狀動脈造影提示：前降支100％阻塞，心尖部大室壁瘤形成，內(nèi)有附壁血栓，最恰當?shù)闹委熓茿.進行前降支搭橋手術B.溶栓藥物治療C.切除室壁瘤，取出附壁血栓D.給予利多卡因控制心律失常E.以上都不是答案：C205女性，25歲。3年來反復暈厥，數(shù)分鐘即恢復，查體：坐位時心尖聞舒張期隆隆樣雜音，臥位時該雜音消失，最可能的診斷是A.風心病二尖瓣狹窄B.心臟神經(jīng)官能癥C.肺心病D.Austin-Flint雜音E.左房粘液瘤答案：E206女，7歲。因浮腫、尿少3～4天入院。體檢：眼瞼浮腫。尿檢:蛋白﹢，紅細胞﹢﹢。血壓140/100mmHg?？赡茉\斷為A.急性腎炎B.腎炎性腎病C.尿路感染D.單純性腎病E.急進性腎炎答案：A207新生兒因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，生后窒息，復蘇后出現(xiàn)氣促，發(fā)紺，口吐白沫，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼吸音略粗，最可能的診斷是A.新生兒濕肺B.胎糞吸入性肺炎C.新生兒產(chǎn)前感染性肺炎D.新生兒產(chǎn)后感染性肺炎E.新生兒敗血癥答案：B208一新生兒，夏季出生，產(chǎn)時窒息，2天后患兒出現(xiàn)體溫35℃左右，小腿外側皮下脂肪變硬、水腫，可能的診斷為A.新生兒敗血癥B.新生兒硬腫癥C.新生兒肺炎D.新生兒低血糖E.新生兒休克答案：B209早產(chǎn)兒臀位分娩，有青紫窒息史，生后3小時出現(xiàn)煩躁，哭聲尖，眨眼，時有面肌及四肢抽動，診斷是A.低血鈣B.破傷風C.低血糖D.顱內(nèi)出血E.化膿性腦膜炎答案：D210男性，48歲，劇烈咳嗽后突發(fā)胸悶、胸痛、呼吸困難，氣管右移，左肺呼吸音消失，叩診鼓音，X線示左肺被壓縮80％，主要治療是A.剖胸手術B.胸部固定C.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜D.吸氧、抗感染E.閉式胸膜腔引流答案：E211患者男性，33歲，右胸車禍傷1小時。呼吸困難，發(fā)紺。查體:脈搏130次/分，血壓76/50mmHg，右前胸可觸及皮下氣腫，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.創(chuàng)傷性血胸D.創(chuàng)傷性休克E.多發(fā)性肋骨骨折答案：A212某男19歲，車禍，胸憋，呼吸困難。右胸壓痛，叩鼓，呼吸音消失，心音左移，應立即A.吸氧拍胸片B.胸腔穿刺C.輸血、輸液D.氣管插管E.開胸手術答案：B213男性，30歲，車禍傷半小時。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左側大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是A.緊急剖胸手術B.吸氧及霧化吸入C.清除呼吸道分泌物D.軟化胸壁牽引固定E.左側胸腔閉式引流答案：C214男性，32歲，胸部撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛。查體：脈搏80次/分，血壓120/80mmHg，呼吸16次/分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大為A.氣胸B.血胸C.血氣胸D.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折答案：E215病人兩個月前發(fā)現(xiàn)胸痛咳嗽，有少量黃膿痰，經(jīng)消炎治療不見好轉，1個月前咳嗽增重，并有呼吸困難，胸穿抽膿不見好轉，胸片見左胸大片暗影，主要治療方法是A.消炎、輸血、補液B.鎖骨中線第二肋間閉式排氣引流C.繼續(xù)胸穿排膿D.腋后線第八肋間閉式引流E.開放引流答案：D216男，65歲，原有肺心病史。受涼后發(fā)熱，咳膿痰，紫紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓100/60mmHg,無病理反射，最可能并發(fā)：A.腦卒中B.感染性休克C.肺性腦病D.電解質(zhì)紊亂E.消化道出血答案：C217女性，61歲，支氣管哮喘史20年。6天前再次發(fā)作，經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時前突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓90/60mmHg,氣管右移，左肺呼吸音減低。病人最大可能是A.急性肺炎合并胸膜炎B.急性肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.急性肺不張E.急性心肌梗死答案：C218女性，65歲，7年前曾因左側乳癌伴左腋淋巴結1/8陽性行根治術，ER及PR均陽性，6個月前常規(guī)復查發(fā)現(xiàn)胸、腰椎有兩處轉移病灶，自覺癥狀不明顯，過去術后曾作CMF輔助化療6個月，首選治療方案應為A.以三苯氧胺為主的內(nèi)分泌治療B.以阿霉素、泰素為主的聯(lián)合化療C.干細胞支持下的大劑量化療D.針對骨轉移病灶的γ刀治療E.可暫不治療，定期觀察答案：A219女性，36歲，診斷為左乳腺早期乳腺癌，最佳治療方案是A.局部廣泛切除，術后采取放療及化療B.全乳腺切除C.乳腺癌根治術D.局部廣泛切除E.局部廣泛切除、腋窩淋巴結清掃答案：A220患者女性，已確診肝癌。1天前突然出現(xiàn)劇烈腹痛，血腹，休克，最可能是并發(fā)A.結核性腹膜炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.原發(fā)性腹膜炎D.門靜脈血栓形成E.原發(fā)性肝癌破裂答案：E221男，48歲，B超發(fā)現(xiàn)肝右葉約2cm實性占位病變，甲胎蛋白500mg/ml，肝功正常，8年前有肝炎病史。最佳處理方案是A.放療B.化療C.肝動脈栓塞D.手術E.觀察隨訪答案：D222女，38歲。確診乙型肝炎后肝硬化，近1月來右上腹部持續(xù)隱痛，腹水迅速增多。腹水檢查：外觀呈血性，比重1.035，蛋白54g/L。此患者最可能并發(fā)A.結核性腹膜炎B.肝破裂C.肝癌D.自發(fā)性腹膜炎E.門靜脈血栓形成答案：C223患者男性，60歲，黃疸進行性加重1個月，伴有上腹部脹痛，惡心嘔吐，體重減輕。檢查:周身黃染，肝肋下4cm，可捫及擴大的膽囊，無觸痛。Courvoisier征陽性，BUS顯示肝外膽管擴張，胰頭部無腫塊，此病人可診斷為A.膽囊癌B.胰頭癌C.幽門管癌D.膽管癌E.肝細胞癌答案：D224男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，最恰當?shù)脑\斷是急性胃炎B.右葉性肺炎C.急性腸梗阻D.急性水腫型胰腺炎E.急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征答案：E225.35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣。查體：神志清，深度黃疸，注射部位可見瘀斑，慢性肝病征（-），鼓腸，腹水征（＋），肝右肋觸及1.0cm，脾側未及，ALT300U/L，膽紅素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶時間24秒（對照12秒），AFP80ng/ml。下列哪項檢查對診斷最有意義A.血清丙氨酸轉氨酶（ALT）B.血膽紅素定量C.甲胎蛋白（AFP）D.凝血酶時間E.血清白蛋白答案：D226肝硬化腹腔積液患者，近1周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前增長，心率96次/分，最大可能診斷是A.脾周圍炎B.肝功明顯活動C.自發(fā)性腹膜炎D.并心力衰竭E.肝癌破裂答案：C227男，45歲。因肝硬化（失代償期）入院。1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難，查體：體溫正常，雙肺呼吸音清，血氣分析示低氧血癥?？垢腥局委煙o效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.肺炎B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.支氣管哮喘E.急件左心衰答案：C228女，47歲，全身皮膚瘙癢2年，家人發(fā)現(xiàn)其鞏膜及皮膚黃染。檢查：肝肋下6cm，質(zhì)地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、糞色變淺，血清膽紅素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗線粒體抗體滴度明顯增高。最可能的診斷是A.肝炎后肝硬化B.血色病肝硬化C.肝豆狀核變性D.淤血性肝硬化E.膽汁性肝硬化答案：E229男，38歲。因車禍行肝破裂修補術，肝活檢病理檢查顯示假小葉形成，既往健康。一個月前B超檢查肝脾未見異常。此患者患有何種疾病A.慢性遷延性肝炎B.亞臨床期肝癌C.肝硬化D.脂肪肝E.慢性活動性肝炎答案：C230女性，24歲，婚后2次自然流產(chǎn)，均為停經(jīng)40～50天，早期流產(chǎn)最常見的病因是A.父母血型不合B.黃體功能不全C.染色體異常D.急性傳染病E.宮頸裂傷答案：C231初孕婦，28歲。孕32周，因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫，查血壓160/110mmHg，尿液檢查常規(guī)蛋白(﹢﹢﹢)，可見顆粒管型及紅細胞，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至128/75mmHg，尿蛋白(﹢﹢)，水腫(﹢)。下列診斷以哪種可能性大A.先兆子癇B.妊娠合并腎炎C.慢性腎炎基礎上并發(fā)先兆子癇D.妊娠合并慢性高血壓E.原發(fā)性高血壓基礎上并發(fā)先兆子癇答案：C232.34歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠40周，宮口近開全，自然破水后，突然咳嗽，隨即出現(xiàn)發(fā)紺，寒戰(zhàn)并呈休克狀態(tài)，可能的診斷是A.胎盤早剝B.羊水栓塞C.子宮破裂D.前置胎盤E.腦溢血答案：B233患者，女，25歲，足月妊娠，“風濕性心臟病”，心功能Ⅱ級，胎頭吸引器助產(chǎn)，產(chǎn)后2小時，陰道出血400ml，心率110次/分，雙肺呼吸音正常，宮底臍下2橫指，對該產(chǎn)婦正確的治療方法是A.立即開放靜脈，快速補液B.立即肌注麥角新堿C.西地蘭0.2mg25%葡萄糖靜脈輸入D.肌注縮宮素10單位E.無感染可不加用抗生素答案：D234、25歲，初孕婦，孕36周，B超診斷為前置胎盤，陰道流血多，血壓80/60mmHg，宮口開大4.0cm，先露頭棘上2.0cm，胎心尚好。最恰當處理是A.人工破膜B.剖宮產(chǎn)C.頭皮鉗D.產(chǎn)鉗E.胎頭吸引答案：B235經(jīng)產(chǎn)婦，28歲，妊娠38周，雙胎妊娠。第一兒枕左前位自然分娩，第二兒間隔8分鐘以臀位助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達700ml，最可能的原因是A.胎盤殘留B.副胎盤殘留C.宮縮乏力D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙答案：C236男性患者，46歲，大便時有腫物從肛門脫出，便后可自行回納，伴少量便血，癥狀反復發(fā)作5年，近1周來癥狀加劇，應診斷為A.一期內(nèi)痔B.二期內(nèi)痔C.三期內(nèi)痔D.直腸脫垂E.直腸息肉答案：B237急性，60歲，排便習慣改變，大便變細、混有粘液膿血1個月，便常規(guī)檢查可見多數(shù)紅細胞。首選應做哪項檢查A.B超B.鋇灌腸C.下消化道造影D.肛門指檢E.纖維結腸鏡答案：D238患者男，45歲，5年前肛門周圍有一深部膿腫，切開后排出膿汁約90ml，切口久不愈合，經(jīng)常流膿水，污染內(nèi)褲，應考慮為A.空洞B.潰瘍C.蜂窩織炎D.竇道E.瘺管答案：E239青年女性，肛門發(fā)現(xiàn)質(zhì)軟無痛性包塊近1年，肛門鏡檢見：內(nèi)痔部分和相應方位的外痔部分形成一整體者。最有可能的診斷為A.內(nèi)痔B.混合痔C.肛裂D.直腸息肉E.早期直腸癌答案：B240病人男性，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右額頭皮血腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時后又轉入昏迷，伴右側瞳孔逐漸散大，左側肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是A.腦挫傷B.腦內(nèi)血腫C.腦水腫D.急性硬腦膜下積液E.急性硬腦膜外血腫答案：E241有一名腦外傷病人，CT示右顳部梭形高密度影像，腦室中線受壓移位，其診斷是A.腦挫傷B.硬膜下血腫C.硬膜外血腫D.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血答案：C242女性，38歲，不慎自2樓墜下，當即昏迷，送至醫(yī)院，1小時后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級，腦脊液檢查有紅細胞，CT示左顳頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，應考慮為A.腦震蕩B.彌漫性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦內(nèi)血腫E.腦干損傷答案：C243有一名病人，腦損傷后6小時，意識清。頭痛，下列哪項處理原則不可取意識清，故回家觀察B.觀察意識、瞳孔、生命體征等變化C.作頭顱CT檢查D.對癥處置E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能答案：A244女性，32歲。1周前雙眼視力減退，5天前雙眼失明，3天前雙下肢無力、麻木、排尿困難，1天前雙下肢不能活動，不能排尿。檢查：雙眼無光感，雙視乳頭邊界清楚，顏色正常，雙下肢肌力0級，肌張力低，膝腱反射和跟腱反射消失，雙Babinski征(﹢)。雙臍水平以下痛覺、溫度覺、位置覺和音叉覺喪失。最可能的診斷是A.播散性腦脊髓炎B.急性脊髓炎C.球后視神經(jīng)炎D.視神經(jīng)脊髓炎E.多發(fā)性硬化癥答案：D245、1歲男孩，高熱6天，持續(xù)38.5～40.7℃之間，伴咳嗽，氣促，查體：精神不振，面色蒼白，呼吸急促，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，雙肺聞及細濕啰音，X線胸片可見多發(fā)性肺膿腫。根據(jù)病例診斷最大可能是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡菌肺炎D.革蘭陽性桿菌肺炎E.支原體肺炎答案：C246、16個月女孩，突然出現(xiàn)極度煩躁不安，呼吸困難加重。查體：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明顯發(fā)紺，面色蒼白，心音低鈍，雙肺叩診正常，可聞及較密集的細濕啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例診斷最大的可能是A.支氣管肺炎合并心肌炎B.支氣管肺炎合并中毒性腦病C.支氣管肺炎合并心力衰竭D.支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹E.支氣管肺炎合并DIC答案：C247、6個月男嬰，3天低熱，咳喘，精神、食欲尚好。體檢：兩肺有少量哮鳴音。胸片示兩肺紋理重，肺氣腫。臨床考慮診斷A.毛細支氣管炎B.支氣管肺炎C.嬰幼兒哮喘D.支原體肺炎E.腺病毒肺炎答案：A248男性患兒，出生后表現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡，9個月后因真菌性肺炎死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染主要由于A.吞噬細胞缺陷B.繼發(fā)性免疫缺陷C.體液免疫缺陷D.細胞免疫缺陷E.補體系統(tǒng)缺陷答案：D250小兒接種麻疹疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒，T38.5℃，煩躁，吃奶少，其最可能的原因為A.上呼吸道感染B.疫苗反應C.消化不良D.其他感染性疾病的初期E.疫苗反應上呼吸道感染答案：B251患者女性，45歲，2年來常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時血壓200/120mmHg，均于2小時后癥狀自行消失，血壓恢復正常，最可能的診斷是高血壓危象B.嗜鉻細胞瘤C.腎動脈狹窄D.皮質(zhì)醇增多癥E.高血壓病答案：B252男性，30歲。夜尿多，乏力。查體：血壓120/100mmHg。血鈉142mmol/L，血鉀2mmol/L。血pH7.5，尿鉀350mmol/24小時。診斷最可能的是A.高血壓病B.嗜鉻細胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.皮質(zhì)醇增多癥E.腎動脈狹窄答案：C253、16歲女學生，主訴月經(jīng)初潮后一直紊亂1年半，本次月經(jīng)持續(xù)1周不止。檢查：面色蒼白，陰毛稀少，陰道口可見暗紅色血塊，子宮稍小于正常，雙側附件正常。為止血首選的處理方法是A.雌激素止血B.孕激素止血C.雌孕激素合并使用D.其他止血藥E.診刮止血答案：C254女，妊娠8周要求終止妊娠。最常采用的方法為A.鉗刮術B.利凡諾羊膜腔外注射C.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射D.負壓吸引術E.靜滴催產(chǎn)素(縮宮素)答案：D255初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm，髂嵴間徑27cm，坐骨結節(jié)間徑7.5cm。本例孕婦的骨盆應診斷為A.單純扁平骨盆B.佝僂病性扁平骨盆C.均小骨盆D.漏斗型骨盆E.男型骨盆答案：D256女，45歲，近2個月月經(jīng)周期不規(guī)則，20～45天1次，持續(xù)10余日干凈，經(jīng)量多，來醫(yī)院診為絕經(jīng)前期，此期卵巢功能有何變化A.卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮B.卵巢功能成熟并分泌性激素C.卵巢內(nèi)卵泡數(shù)明顯減少，易發(fā)生卵泡發(fā)育不全D.卵巢進一步萎縮E.卵巢內(nèi)卵泡自然耗竭答案：C257男性，48歲?；几窝?年，二年內(nèi)反復上消化道出血4次，一小時前因吃硬食物后突然嘔血800ml，黑便1000ml，就診時煩躁不安，血壓13/9Kpa(80/60mmHg)，心率120次/分，以下?lián)尵却胧┖畏N是錯誤的A.積極補充新鮮血及快速輸液B.急診內(nèi)鏡注射硬化劑C.靜脈應用垂體加壓素D.三腔管壓迫止血E.副醛灌腸鎮(zhèn)靜治療答案：E258張某，12歲，因發(fā)熱就診，肌注青霉素后出現(xiàn)肢冷，汗出，血壓下降，應采用下列哪種藥物治療A.多巴胺B.腎上腺素C.氫化可的松D.間羥胺E.去甲腎上腺素答案：B259男性，25歲。背部刀傷，傷口流血2小時。訴口渴，尿少。體檢：脈搏110次/分，血壓90/70mmHg(12.0/9.33kPa)，神志尚清楚，皮膚蒼白，稍冷，表淺靜脈塌陷。此病人休克屬于A.中度B.輕度C.重度D.晚期E.代償期答案：A260感染性休克病人，表現(xiàn)為意識清醒、皮膚潮紅、脈搏無力、脈壓＞30mmHg，毛細血管充盈試驗小于2秒，每小時尿量大于30ml。應診斷為：A.低血容量性休克B.低動力型休克C.高動力型休克D.失血性休克E.失液性休克答案：C261劉某，在海中游泳時不慎溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45次/min，血壓90/60mmHg，醫(yī)生不在場，護士處理正確的是A.立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B.立即頭偏一側，吸出口腔異物，吸氧C.立即心外按壓D.立即心電監(jiān)護E.先測生命體征答案：B262男，28歲。倉庫保管員，在清理農(nóng)藥倉庫后出現(xiàn)惡心嘔吐，胸悶咳嗽，呼吸困難，隨即出現(xiàn)抽搐。首先考慮哪種疾病A.癲癇B.急性中毒C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.急性腸胃炎答案：B263林某，女，26歲。敵百蟲中毒1小時入院。查：昏迷，多汗，肌束顫動，兩肺布滿濕啰音，經(jīng)洗胃，用阿托品后出汗停止，肺啰音消失。測全血膽堿酯酶活力為正常30％。此時需加用A.雙復磷B.可拉明C.尼可剎米D.地塞米松E.加大阿托品用量答案：A264男，30歲，煤氣中毒，經(jīng)過積極搶救后蘇醒，2天后又出現(xiàn)神志不清，右側肢體偏癱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗。進一步治療首選為A.地塞米松輸注B.高壓氧艙C.維生素C輸注D.甘露醇輸注E.腦營養(yǎng)物質(zhì)答案：B265男性，23歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，因室內(nèi)未通風而生煤火。應立即采取下列哪項措施A.應用抗生素，防治感染B.應用甘露醇C.應用速尿D.應用鎮(zhèn)靜劑E.轉移到通風良好的地方答案：E266男性，25歲。入院前16小時誤服敵百蟲，經(jīng)當?shù)赜冒⑼衅分委熀笏蛠?，患者昏迷，瞳孔散大，皮膚干燥，抽搐，呼吸不規(guī)則，10小時未排尿，心率170次/分，全血膽堿酯酶活力為0，該患者除有機磷中毒外。尚有A.急性腎功能衰竭B.肺水腫C.阿托品中毒D.腦水腫E.肺炎答案：C267女性，28歲。10小時前誤服敵百蟲100ml，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院救治后轉來，仍昏迷，無排尿6小時。體檢：抽搐，呼吸淺快，面部潮紅，皮膚干燥，雙瞳孔散大，血壓9.3/6.67kPa(70/50mmHg)，心率160次/分，實驗室檢查：全血膽堿酯酶活力為20%，應立即給予的藥物為(靜脈注射或靜脈滴注)A.阿托品及雙復磷B.西地蘭及甘露醇C.速尿及呼吸興奮劑D.毛果蕓香堿及解磷定E.西地蘭、速尿及抗生素答案：D268女性，32歲。與家人吵架后服“藥”少量，突然昏迷，抽搐，瞳孔明顯縮小，皮膚濕冷出汗，呼吸困難，呼氣有大蒜氣味，下列哪種治療最有效A.脫離房間，吸氧B.中樞興奮劑C.二巰基丙醇D.亞甲藍E.阿托品答案：E269高處墜落傷，傷后即出現(xiàn)生命功能紊亂，眼球固定，瞳孔多變，高熱，昏迷深且持久，應考慮為A.腦挫傷B.顱內(nèi)血腫C.腦震蕩D.對沖傷E.原發(fā)性腦干損傷答案：E270男性，50歲，急性上消化道出血，估計失血量約700ml。病人煩躁，口渴，面色蒼白，皮膚發(fā)涼，血壓110/90mmHg，脈搏100次/分。應判斷為A.電解質(zhì)紊亂B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.虛脫答案：B271女，2歲，多次患肺炎，胸片示：肺紋理增強，左心房、左心室大，主動脈影增寬，應診斷為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈瓣狹窄答案：C272、39周新生兒，出生時羊水為糞染黃色，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出，生后1分鐘，四肢青紫，心率100次/分，呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈曲。以下復蘇方法中，哪一項錯誤A.擦干、保暖B.吸出糞染羊水C.給氧D.洛貝林刺激呼吸E.清理呼吸道后復蘇囊加壓給氧答案：D273病人男性，60歲，主訴尿頻、尿急5年，近2年排尿費力，尿線細。體檢：直腸指診前列腺4cm×3cm，未及硬結，肛門括約肌張力正常，球海綿體肌反射存在，排尿后下腹部叩診濁音區(qū)于臍下2橫指。血清PSA1.8ng/ml，其最合理的初步診斷A.前列腺癌B.良性前列腺增生伴慢性尿潴留C.尿道狹窄D.急性尿潴留E.前列腺癌伴急性尿潴留答案：B274女，40歲，因陣發(fā)性腹痛伴右下腹腫塊2天入院。入院后腹部檢查及陰道雙合診，均未捫及明確腹部腫塊，經(jīng)對癥處理腹痛消失出院。出院后經(jīng)常腹痛，陣發(fā)性加劇，排粘液血便，左中腹出現(xiàn)腫塊而再次入院。體查：左中腹腫塊8×10cm大小質(zhì)韌輕壓痛。行纖維結腸鏡檢查插入受阻可見血跡。最可能的診斷是A.卵巢囊腫蒂扭轉B.慢性腸套疊C.腸結核D.乙狀結腸癌E.慢性痢疾答案：B275男，80歲，既往體健，在做晨練后突發(fā)左下腹痛1天，且肛門停止排便、排氣，不伴嘔吐。體查：明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音6次/分，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是A.乙狀結腸扭轉B.腸套疊C.小腸扭轉D.結腸腫瘤E.腸系膜血管栓塞答案：A276、28歲，急性闌尾炎穿孔術后6天，腹痛不適呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，排便排氣消失，腹部檢查見全腹膨脹，可見擴張扭曲，未見蠕動波。腸鳴音消失，全腹均有壓痛、輕度反跳痛。腹部平片見小腸及結腸均有充氣及液平面。據(jù)此擬診斷為A.急性小腸低位機械性不完全性腸梗阻B.急性小腸高位機械性不完全性腸梗阻C.急性結腸不完全性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.急性小腸完全性機械性梗阻答案：D277男性10歲，1天前上腹部被車撞傷，右上腹及背部疼痛伴嘔吐少量咖啡樣液體。X線檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后少量積氣。最可能的診斷為A.胃穿孔B.十二指腸損傷C.腸系膜損傷D.橫結腸穿孔E.肝破裂或膽道損傷答案：B278女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是A.急性化膿性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D.慢性纖維性甲狀腺炎E.甲狀腺瘤囊內(nèi)出血答案：E279男性，61歲，上腹痛半年無規(guī)律，服泰胃美無效，三天前黑便一次。半年來體重下降6公斤，為確診應首選何種檢查方法A.上消化道造影B.胃鏡C.CTD.B超E.便潛血試驗答案：B280男性，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣（＋），肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水。正確治療方法是靜脈注射維生素K1B.輸白蛋白C.服用胃粘膜保護劑D.靜脈注射止吐藥E.靜脈滴注垂體后葉素答案：E281、3歲小兒，低熱20天，伴乏力、食欲減退，陣發(fā)性痙攣性咳嗽，肺內(nèi)少許干啰音，胸片示右肺門處有一圓形致密影，初步診斷為：A.支氣管肺炎B.支氣管異物C.百日咳肺炎D.支氣管淋巴結核E.支氣管炎答案：D282男性，40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包/天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次/分，律齊，無病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是A.左側氣胸B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.COPDE.肺大皰答案：A283女性，18歲。3歲時因麻疹后咳喘遷延不愈。近幾年來，發(fā)作頻繁，程度趨于嚴重。3天前因去花房玩，哮喘發(fā)作未能緩解而住院。查體：患者嗜睡，呼吸困難，呈端坐前弓位，兩肺滿布哮鳴音，心率130次/分，有奇脈。為評估患者的病情嚴重程度，應立即做下列哪項檢查A.動脈血氣分析B.痰細菌培養(yǎng)C.血電解質(zhì)D.皮膚過敏原試驗E.血清IgE答案：A284男性，67歲，劍突下隱痛8個月，加重2周，疼痛無規(guī)律性，伴進行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次/天，糞便隱血試驗陽性。臨床初步診斷為A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.急性胃黏膜損害C.消化性潰瘍合并出血D.胃癌合并出血E.食管賁門黏膜撕裂綜合征答案：D285患者，女，46歲。風濕性心臟病患者，因房顫和心功能不全，近2周來服用地高辛和奎尼丁，突然出現(xiàn)意識喪失，瞳孔散大，ECG示直線。在心肺復蘇期間，為恢復自主循環(huán)，首選藥物是A.利多卡因B.腎上腺素C.多巴胺D.碳酸氫鈉E.阿托品答案：B286男性，34歲，被車撞傷胸腹部入院。查體：血壓80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇動，胸骨區(qū)吸氣時凹陷，呼氣時凸出，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音（＋）。腹穿抽出不凝血。X線檢查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。首要的治療措施為A.剖腹探查B.剖胸探查C.胸腹聯(lián)合切口探查D.吸氧E.肋骨牽引固定答案：E287男性，36歲，2周來牙痛，牙齦腫脹，近1天，突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無結節(jié)。處理原則是A.長期抗生素治療B.穿刺引流C.不可行氣管切開D.早期切開引流E.避免手術治療答案：D289男性，56歲，有慢性肝炎病史20年，近兩周來右上腹隱痛不適，否認嘔吐發(fā)熱等病史，B超見肝臟有一低回聲占位性病變，回聲不均勻，邊界不清晰。如果腫瘤為單個，直徑4厘米，但合并肝硬變，且肝功能為Child分級B級，則最適合進行A.肝動脈插管化療B.原位肝臟移植C.無水酒精局部注射治療D.腫瘤射頻消融治療E.全身化療答案：B290男性，68歲，因甲狀腺癌行根治性手術治療，術后出現(xiàn)一側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。結合上述表現(xiàn)，應首先考慮A.切除甲狀腺組織過多，甲狀腺功能低下B.甲亢危象C.Horner氏綜合征D.甲狀旁腺損傷E.一側面神經(jīng)損傷答案：C291男性20歲，突然出現(xiàn)頸部腫大，伴發(fā)熱1天，呼吸困難。查體：頸前腫脹明顯，對稱性，明顯觸痛，張力大。初步診斷A.結節(jié)性甲狀腺腫囊性變B.急性化膿性甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.急性淋巴結炎E.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血答案：B292男性患者，40歲，因肺炎于呼吸科求治，突發(fā)腹痛，彌漫性，經(jīng)外科會診，考慮為原發(fā)性腹膜炎。關于原發(fā)性腹膜炎的特點，不正確的是A.腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶B.多見于女性兒童C.病原菌經(jīng)血運到達腹腔D.常采用非手術療法E.應緊急手術答案：E293男性患者，28歲，在工地不慎從高處墜落，急送急診求治，入院時患者呈煩躁狀態(tài)，查體不合作，腹肌緊張，BP：80/60mmHg，經(jīng)B超證實為腹膜后血腫。如當時行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應考慮為A.實質(zhì)臟器破裂B.空腔臟器破裂C.前腹壁血腫D.腹膜后血腫E.誤入血管答案：A194男性，35歲，訴乏力，心悸，恍惚，步履不穩(wěn)2年，此期間數(shù)次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作，1個月前早餐前從事體力勞動，引起四肢抽搐，神志不清，經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復。以往無外傷史。檢查：血壓100/70mmHg，無其他陽性體征。如出現(xiàn)上述可能的檢查結果，考慮的診斷是A.胃泌素瘤B.胰島素瘤C.腦血管疾病D.癲癇發(fā)作E.心血管疾病答案：B295急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸強直，腦脊液壓力增高，蛋白增高，糖減少，細胞大多為白血病細胞。鞘內(nèi)注射首選藥物是A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.甲氨蝶呤D.6-巰基嘌呤E.三尖杉酯堿答案：C◆（以下3題共用題干）男，40歲，原有風濕性心臟病，主動脈瓣關閉不全，因勞累性呼吸困難1周就診。體檢：心臟向左下擴大，胸骨左緣第3、4上肋間有舒張期哈氣性遞減型雜音，心尖部有Austin－Flint雜音。296確定此病人是否曾有急性心衰、肺水腫下列哪項是最主要的心電圖示左室高壓及T波倒置B.心臟聽診有無奔馬律C.有無交替脈D.肺部有無哮鳴音E.有無夜間突然發(fā)作端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰病史答案：E297急性左心衰的治療，下列哪些是最主要的A.強心、利尿、擴血管藥物＋緩解呼吸困難、缺氧治療B.吸氧、休息、低鹽飲食C.平喘、止咳、化痰D.利尿劑氯化鉀E.GIK(極化液)答案：A298治療2月后情況穩(wěn)定，體檢同前，此時最合適的處理為A.合理調(diào)整治療B.中斷上述藥物治療C.降至上述80%D.測定心功能E.測定血鈉、鉀、氯化物答案：A◆（以下3題共用題干）43歲男性患者，在沿海地區(qū)旅游不潔飲食5小時后出現(xiàn)無痛性腹瀉，10余分鐘一次大量水樣便，無發(fā)熱，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，并出現(xiàn)暈厥，被送入院，查體血壓測不到，意識不清，眼窩深凹，皮膚彈性差。299對該患者急需哪種處理措施A.低分子右旋糖酐擴容B.快速輸注鹽水C.應用縮血管性血管活性藥物提升血壓D.止瀉E.神經(jīng)營養(yǎng)藥物催醒治療答案：B300為明確診斷需立即做哪項檢查A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.血生化D.糞常規(guī)E.大便懸滴鏡檢并快速增菌培養(yǎng)答案：E301若病情好轉，可選以下藥物抗菌治療，除外A.諾氟沙星B.多西環(huán)素C.環(huán)丙沙星D.青霉素E.復方磺胺答案：D◆（以下3題共用題干）某男病人69歲，入院診斷為胃癌，擬行擇期全胃切除術。患者咳嗽、多痰、體溫38.2℃。近3年每到冬季就開始咳嗽、咳痰，持續(xù)3～4個月。302依據(jù)病史，該患者伴發(fā)A.慢性支氣管炎B.急性支氣管炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作D.上呼吸道感染E.哮喘答案：C303下述哪項麻醉前準備檢查必不可少A.肺功能測驗B.血糖C.血脂D.全身CTE.腦電圖答案：A304最佳手術時機A.體溫降至正常后B.咳痰量減少后C.咳嗽緩解后D.急慢性肺部感染初步控制后E.徹底控制急慢性肺部感染1周后答案：E◆（以下2題共用題干）25歲女性患者，工人。一月前由于工作失誤受到領導當眾批評，病人感到委屈，覺得臉上無光，出現(xiàn)失眠，早醒，覺得自己前途全完了，整天悶悶不樂，少與人交往，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說自己能力大，購買多種復習資料說要考北京大學，通宵看書，說要把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能，不認為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。305此病人最可能的診斷是A.雙相情感障礙B.反應性精神障礙C.分裂樣精神病D.癔癥性精神障礙E.分