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胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：心血管外科其他疾病（三）1、單選

急性感染性心包炎的治療除外（）A.原發(fā)疾病的病因治療B.解除心臟壓塞的治療C.對癥治療D.大量腎上腺皮質(zhì)激素治療E.有效的抗生素治療正確答案：D2（江南博哥）、單選

早期容易引起急性肺水腫的心臟病是（）A.二尖瓣狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.主動脈竇瘤破裂D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損正確答案：A3、單選

主動脈球囊反搏（1ABP）輔助期間，維持ACT的最佳值（）A.150～200秒B.200～250秒C.>250秒D.100～150秒E.<100秒正確答案：A4、單選

心血管術(shù)后腦梗死的特征性表現(xiàn)（）A.意識障礙B.躁動C.單側(cè)或雙側(cè)肢體運動障礙D.自主呼吸增強或減弱E.血壓異常升高正確答案：C5、多選

患者男，57歲，因“間斷發(fā)作呼吸困難2年”來診。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除術(shù)。下肢靜脈曲張10年。查體：心前區(qū)未聞及明顯雜音，雙下肢中度水腫，下肢腘窩以下靜脈曲張。該患者需要進(jìn)行的檢查有（）A.超聲心動圖B.冠狀動脈造影C.心肌核素掃描D.胸部X線片E.心電圖F.腎功能正確答案：A,B,D,E,F6、單選

冠心病中通常所說的三支病變是累及哪三支血管（）A.右冠狀動脈、回旋支、前降支B.銳緣支、后降支、右室前支C.回旋支、前降支、頓緣支D.對角支、前降支、銳緣支E.以上都不是正確答案：A7、單選

患者女，46歲，因“胸悶、氣短進(jìn)行性加重3個月”來診?；颊?周前曾發(fā)生暈厥1次，約2min后緩解，偶有視物不清。查體：兩肺呼吸音清晰，未聞及啰音，心律齊，90次/min，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音，雙下肢無水腫。如果患者診斷為左心房黏液瘤，最宜采取的措施是（）A.腫瘤切除術(shù)B.強心、利尿改善癥狀C.應(yīng)用擴(kuò)張腦血管藥物，改善視物不清的癥狀D.應(yīng)用β-受體阻滯藥，減慢心率E.吸氧，改善呼吸困難正確答案：A8、單選

血心包壓塞的重要病理是（）A.失血性休克B.急性循環(huán)衰竭C.急性呼吸衰竭D.心肌損害E.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂正確答案：B9、單選

利多卡因用于治療哪種心律失常較有效（）A.心房撲動B.室上速C.室性早搏D.心房顫動E.房性心動過速正確答案：C10、單選

男性，55歲，心肌梗死后2年，無心前區(qū)疼痛表現(xiàn)，1個月來反復(fù)發(fā)作心悸，心電圖提示頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律，冠狀動脈造影提示，前降支100％阻塞，心尖部大室壁瘤形成，內(nèi)有附壁血栓，最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢.進(jìn)行前降支搭橋手術(shù)B.溶栓藥物治療C.切除室壁瘤，取出附壁血栓D.給予利多卡因控制心律失常E.以上都不是正確答案：C參考解析：前降支完全閉塞后形成室壁瘤，有附壁血栓和心律失常發(fā)生，應(yīng)選擇切除室壁瘤和清除血栓的手術(shù)，溶栓藥物治療對陳舊病變無效，藥物控制心律失常效果不佳，前降支搭橋已經(jīng)沒有意義。11、單選

女性，34歲，活動后心悸、氣促3年，加重伴雙下肢水腫半年。查體：消瘦，貧血面容，雙下肢水腫，心界不大，心音弱，未聞及雜音，腹部隆起，移動性濁音陽性。胸片提示：心影周圍可見鈣化影。最有可能的診斷是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.左房黏液瘤D.慢性縮窄性心包炎E.以上都不是正確答案：D12、單選

DeBakeyⅠ型夾層動脈瘤手術(shù)，常用以下哪一項體外循環(huán)技術(shù)（）A.淺低溫體外循環(huán)B.中度低溫體外循環(huán)C.深低溫低流量體外循環(huán)D.上、下半身分別灌注體外循環(huán)E.深低溫停循環(huán)正確答案：E參考解析：DeHakeyⅠ型夾層動脈瘤i病變范圍廣，易發(fā)生破裂。選用深低溫停循環(huán)能保證手術(shù)操作，但要高度重視神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)。13、多選

患者女，47歲，因“胸部憋悶2個月”來診?；颊甙Y狀間斷出現(xiàn)，發(fā)作頻率逐漸增加，左側(cè)臥位時癥狀減輕。查體：BP110/70mmHg；心尖部可聞及Ⅰ～Ⅱ級舒張期雜音；雙下肢輕度水腫。該患者今后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（提示該患者術(shù)后病理結(jié)果為心臟黏液瘤（左心房）。）（）A.腫瘤復(fù)發(fā)B.體循環(huán)栓塞C.肺循環(huán)栓塞D.房間隔殘余分流E.室間隔殘余分流F.急性肺水腫正確答案：A,B,D14、單選

患者男，21歲，因“活動后胸悶、氣短1周”來診?；颊呔驮\時同時伴有飲食不佳。該患者40d前曾行心臟室間隔缺損修補術(shù)。查體：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遙遠(yuǎn)，雙下肢輕度水腫。該患者診斷應(yīng)首先考慮（）A.急性心肌炎B.擴(kuò)張型心肌病C.遲發(fā)性心包積液D.慢性縮窄性心包炎E.冠心病，心力衰竭正確答案：C15、多選

根據(jù)病變程度結(jié)合體征，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可分為以下類型（）A.隔膜型B.鈣化型C.漏斗型D.粘連型E.隔膜漏斗型正確答案：A,C,E16、單選

常見于創(chuàng)傷性動脈瘤，主動脈全層破裂后被周圍組織包裹，有造影劑的血管外滲漏現(xiàn)象一般屬于以下哪一種動脈瘤（）A.假性動脈瘤B.囊性動脈瘤C.夾層動脈瘤D.真性動脈瘤E.梭形動脈瘤正確答案：A17、多選

心臟黏液瘤明確診斷后應(yīng)盡早實行手術(shù)是因為（）A.有利于心臟恢復(fù)功能B.避免腫瘤發(fā)生惡變C.防止腫瘤脫落D.防止突然堵塞房室瓣口引起猝死E.減少外周栓塞的發(fā)生率正確答案：A,B,D,E18、單選

決定共同動脈干病情嚴(yán)重程度和遠(yuǎn)期預(yù)后的最重要合并畸形是（）A.室間隔缺損B.肺動脈高壓C.肺動脈狹窄D.主動脈瓣病變E.共同動脈干騎跨正確答案：D19、單選

速度快，可以同時心內(nèi)、外膜，而且對透壁性良好的心房顫動消融方式是（）A.單極射頻消融B.雙極射頻消融C.微波消融D.冷凍消融E.激光消融正確答案：B20、單選

心臟停搏液中鉀離子的最佳濃度為（）A.5～9mmol／LB.10～14mmol／LC.15～30mmol／LD.30～40mmol／LE.40～50mmol／L正確答案：C21、單選

女性，68歲，急性心肌梗死入院，2天后病情突然惡化，患者煩躁不安，呼吸急促，血壓降低，四肢潮冷，雙肺底濕性啰音，胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)收縮期雜音，并觸及震顫，最有可能出現(xiàn)哪項并發(fā)癥（）A.梗死后綜合征B.成人呼吸窘迫綜合征C.乳頭肌功能不全D.室間隔穿孔E.室壁瘤形成正確答案：D22、單選

有關(guān)動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)中出血，以下敘述中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.如顯露不佳，可延長手術(shù)切口B.出血后應(yīng)迅速堵住出血部位C.出血后應(yīng)即刻以止血鉗鉗夾止血D.出血多位于動脈導(dǎo)管后壁E.止血同時，注意勿損傷喉返神經(jīng)正確答案：C23、單選

患者男，57歲，因“間斷發(fā)作呼吸困難2年”來診。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除術(shù)。下肢靜脈曲張10年。查體：心前區(qū)未聞及明顯雜音，雙下肢中度水腫，下肢腘窩以下靜脈曲張。該患者的診斷最可能是（提示超聲心動圖：右心房內(nèi)占位。）（）A.右心房黏液瘤切除術(shù)后，黏液瘤復(fù)發(fā)B.心臟轉(zhuǎn)移性腫瘤C.右心房血栓D.右心房橫紋肌瘤E.右心房肉瘤F.右心房平滑肌瘤正確答案：A24、單選

男性，17歲，因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣置換術(shù)后半年，術(shù)后常規(guī)服華法林抗凝，常規(guī)監(jiān)測INR，近2個月患者未到醫(yī)院檢查，2小時前突然意識障礙，嘔吐。查體：全身皮膚有散在淤斑。該患者最有可能的診斷是（）A.感染性心內(nèi)膜炎B.腦膿腫C.顱內(nèi)出血D.腦梗死E.以上都不是正確答案：C25、多選

急性PTE肺動脈血栓摘除術(shù)的適應(yīng)證有（）A.不論肺動脈血栓栓塞部位及面積大小，只要血流動力學(xué)有改變B.右心房和（或）右心室存在游離血栓C.危及生命伴休克的急性大塊PTE，溶栓等內(nèi)科治療無效D.肺動脈主干、主要分支完全堵塞，溶栓等內(nèi)科治療無效E.心力衰竭和呼吸衰竭快速進(jìn)展，血栓位于主肺動脈或者左、右肺動脈，近期自發(fā)性顱內(nèi)出血正確答案：B,C,D,E26、多選

心房顫動藥物治療的主要目的包括（）A.控制心室率B.強心、利尿C.恢復(fù)竇性心律D.電解質(zhì)平衡E.抗凝治療正確答案：A,C,E27、單選

急性PTE出現(xiàn)右側(cè)心力衰竭時呼吸循環(huán)支持治療不包括（）A.大量擴(kuò)容B.靜脈用多巴酚丁胺C.靜脈用去甲腎上腺素D.靜脈用多巴胺E.面罩吸氧正確答案：A28、單選

冠脈搭橋手術(shù)最常用的動脈移植物為（）A.左乳內(nèi)動脈B.胃網(wǎng)膜右動脈C.橈動脈D.右乳內(nèi)動脈E.腹壁下動脈正確答案：A29、單選

冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)快速室上性心動過速，治療首選的藥物（）A.β受體阻滯劑B.乙胺碘呋酮C.洋地黃D.血管擴(kuò)張藥E.多巴胺正確答案：B30、單選?患者女，47歲，因“胸部憋悶2個月”來診。患者癥狀間斷出現(xiàn)，發(fā)作頻率逐漸增加，左側(cè)臥位時癥狀減輕。查體：BP110/70mmHg；心尖部可聞及Ⅰ～Ⅱ級舒張期雜音；雙下肢輕度水腫。為明確診斷，患者還需進(jìn)行的檢查是（）<bra.心臟及大血管cta<brb.心臟導(dǎo)管<brc.冠狀動脈造影<brd.心肌核素掃描<bre.胸部x線片<brf.心臟pet<p="">A.心臟及大血管CTAB.心臟導(dǎo)管C.冠狀動脈造影D.心肌核素掃描E.胸部X線片F(xiàn).心臟PET正確答案：A31、單選

下列哪項不是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)（）A.心影右緣可見雙房影B.肺內(nèi)可見粟粒形致密陰影C.心尖向左下擴(kuò)大D.雙下肺可見Kerley線E.肺動脈段隆出正確答案：C32、單選

下列關(guān)于體外循環(huán)的說法哪項是正確的（）A.靜推肝素2～3mg／Kg體重進(jìn)行肝素化B.采用HCI為20％～25％的中度血液稀釋轉(zhuǎn)流C.并體循環(huán)期間通過變溫器改變血液溫度，降低或升高機體溫度D.轉(zhuǎn)流結(jié)束后用血精蛋白終止肝素抗凝作用E.以上都正確正確答案：E33、單選

有關(guān)二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，哪項不恰當(dāng)（）A.肺靜脈壓升高B.左房壓升高C.肺毛細(xì)血管楔壓升高D.低心排血量E.肺淤血征象正確答案：D參考解析：二尖瓣狹窄血流梗阻明顯時，左房壓升高，肺靜脈淤血，肺毛細(xì)血管楔壓升高，晚期至心功能嚴(yán)重受損時，才會出現(xiàn)明顯心排血量減低。34、單選

慢性縮窄性心包炎，常見病因為（）A.類風(fēng)濕B.創(chuàng)傷后C.急性心包炎遷延所致D.結(jié)核性E.心內(nèi)直視手術(shù)后正確答案：D參考解析：慢性縮窄性心包炎多數(shù)由結(jié)核性心包炎所致，急性心包炎遷延不愈等占少數(shù)。35、單選

男性，48歲，半年前行二尖瓣置換，近1個月來胸悶、氣短。查體：貧血面容，心尖部可聞及全收縮期雜音，該患者最有可能的診斷是（）A.感染性心內(nèi)膜炎B.人工瓣膜變形C.腱索卡瓣D.瓣周漏E.以上都不是正確答案：D36、單選

患者男，36歲，因“交通肇事后胸部疼痛30min”來診。查體：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困難，前胸壁明顯壓痛。左側(cè)呼吸音弱，叩診呈實音。急診下一步處理措施為（提示患者復(fù)查胸部X線片：左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml，呼吸困難明顯緩解，經(jīng)緊急處理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后癥狀再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，頸靜脈顯著充盈，監(jiān)測頸靜脈壓17cmHO。心臟聽診：心音遙遠(yuǎn)。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。）（）A.血常規(guī)檢查B.監(jiān)測頸靜脈壓C.胸部CTD.心臟多普勒超聲E.快速補充血容量，加大血管活性藥用量，提高動脈灌注壓F.緊急心包穿刺正確答案：F37、單選

患者男，35歲，因“呼吸困難5年，加重伴暈厥1個月“來診。查體：雙肺呼吸音清，無啰音。心尖搏動有明顯抬舉感，心尖部第一心音增強，可聞及舒張期奔馬律，HR96次/min，律不齊，胸骨左緣2～4肋間可聞及全收縮期、噴射樣雜音，向心尖及心底部放散。腹平軟，肝、脾未及。雙下肢無水腫。其父親及伯父曾發(fā)生猝死。最有助于明確診斷的實驗室檢查是（）A.超聲心動圖B.心電圖C.基因檢查D.右心導(dǎo)管E.肺功能正確答案：A38、單選

主動脈竇瘤最多發(fā)生于（）A.右竇B.左竇C.無竇D.左竇+無竇E.左竇+右竇正確答案：A39、單選

深低溫低流量體外循環(huán)時鼻咽溫度應(yīng)低于（）A.10℃B.15℃C.20℃D.25℃E.30℃正確答案：C40、單選

關(guān)于慢性縮窄性心包炎的手術(shù)哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.如心包鈣斑嵌入心肌，難于剝離，可留下局部鈣斑B.先剝離左心室前壁和心尖部的心包，再游離右心室C.通常經(jīng)胸骨正中切口D.上，下腔靜脈口的瘢痕組織要盡可能剝離切除E.心包切除的范圍：上方超越大血管基部，下方到達(dá)心包隔面，兩側(cè)超越膈神經(jīng)正確答案：E41、單選

女性，35歲，活動后胸悶、氣促4年，曾2次發(fā)生腦栓塞。體格檢查：心尖區(qū)第一音亢進(jìn)，舒張期隆隆樣雜音。超聲心動圖示風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，未見明顯左房血栓。最適宜的治療方案是()A．氣囊二尖瓣擴(kuò)張術(shù)B．抗凝治療后閉式二尖瓣分離C．直視二尖瓣分離D．左心耳結(jié)扎后閉式二尖瓣分離術(shù)E．二尖瓣人工瓣替換術(shù)正確答案：C42、單選

關(guān)于二尖瓣狹窄的血流動力學(xué)改變，下列哪項是錯誤的()A．左心房壓力增高B．肺靜脈瘀血，肺毛細(xì)血管壓力增高C．肺動脈高壓D．血液流經(jīng)二尖瓣口時跨瓣壓差增加E．左心室肥大正確答案：E43、單選

可導(dǎo)致急性心臟壓塞的心包腔急性出血量為（）A.50～100mlB.100～150mlC.150～200mlD.200～250mlE.250～300ml正確答案：C44、單選

以下哪一項不是心臟移植的禁忌證（）A.肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害B.肺血管阻力>10Wood單位C.EF<20％D.淋巴細(xì)胞交配試驗陽性E.感染未控制正確答案：C45、單選

下述哪一項是完全性心內(nèi)膜墊缺損的影像學(xué)特有征象（）A.左右心房增大B.三尖瓣回流C.左右心室增大D.左室流出道鵝頸征E.二尖瓣回流正確答案：D46、單選

有關(guān)Koch三角區(qū)下述哪項不正確（）A.位于冠狀動脈竇與卵圓孔之間B.為傳導(dǎo)系統(tǒng)所在部位C.術(shù)中不應(yīng)用器械過多刺激D.縫合房間隔缺損時左緣不應(yīng)進(jìn)針過遠(yuǎn)E.位于冠狀靜脈竇與三尖瓣之間正確答案：A參考解析：冠狀靜脈竇至三尖瓣之間Koch三角區(qū)為傳導(dǎo)系統(tǒng)所在部位，不應(yīng)用吸引器刺激或用器械鉗夾。47、多選

風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄的治療目的在于（）A.擴(kuò)大瓣口B.解除左房的排血障礙C.緩解癥狀D.消除瓣膜的病理改變E.改善心功能正確答案：A,B,C,E48、單選

患者女，47歲，因“胸部憋悶2個月”來診。患者癥狀間斷出現(xiàn)，發(fā)作頻率逐漸增加，左側(cè)臥位時癥狀減輕。查體：BP110/70mmHg；心尖部可聞及Ⅰ～Ⅱ級舒張期雜音；雙下肢輕度水腫?；颊呦乱徊叫柽M(jìn)行的最主要的治療是（）A.應(yīng)用血管活性藥物B.應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動脈藥物C.應(yīng)用利尿藥物D.腫瘤切除術(shù)E.吸氧治療F.冠狀動脈支架治療正確答案：D49、多選

二尖瓣狹窄行閉式分離術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥有（）A.心功能Ⅰ級者B.心功能Ⅱ、Ⅲ級者C.并有二尖瓣關(guān)閉不全者D.心功能Ⅳ級，右心衰得到控制者E.有栓塞史，UCG證實左房有血栓者正確答案：B,D50、單選

下述描述哪一項是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.冠狀動脈均衡型，國人占多數(shù)B.冠狀動脈右優(yōu)勢型，國人占多數(shù)C.冠狀動脈左優(yōu)勢型，國人占多數(shù)D.冠狀動脈左優(yōu)勢型及右優(yōu)勢型，國人各占一半E.冠狀動脈左優(yōu)勢型，右優(yōu)勢型，均衡型，國人各占1／3正確答案：B51、單選

形態(tài)上左室重要的解剖標(biāo)志是（）A.心室容積較大，心肌肥厚B.由該心室見粗大的乳頭肌C.由該心室發(fā)出升主動脈D.心室與左房相連接E.心室肌梁細(xì)小、均勻正確答案：E52、單選

下列哪項不是胸主動脈瘤的病因（）A.二尖瓣脫垂B.外傷C.主動脈囊性中層壞死D.炎癥和梅毒E.動脈硬化正確答案：A53、單選

CTEPH患者PEA術(shù)后早期處理不宜（）A.使用抗凝藥物B.大量使用正性肌力藥物C.充分利尿D.低潮氣量機械通氣E.適量使用血管擴(kuò)張劑正確答案：B54、單選

成人體外循環(huán)常溫灌注流量一般是（）A.0.6～1.2L／min·m2B.1.2～1.8L／min·m2C.2.2～2.4L／min·m2D.2.4～3.2L／min·m2E.3.2～3.8L／min·m2正確答案：C55、單選

正常人動脈血pH是（）A.7.55～7.65B.7.25～7.35C.7.35～7.45D.7.15～7.25E.7.45～7.55正確答案：C56、多選

心臟壓塞的治療措施有（）A.吸氧B.應(yīng)用膠體液維持足夠的循環(huán)血量C.增加心臟輸出的藥物D.使用正壓機械通氣E.應(yīng)用最快速的方法將心包積液移除正確答案：A,B,C,E57、單選

風(fēng)濕性心臟病瓣膜病變中最常見的是（）A.主動脈瓣病變B.二尖瓣病變C.肺動脈瓣病變D.三尖瓣病變E.二尖瓣與主動脈瓣聯(lián)合病變正確答案：B58、單選

關(guān)于二尖瓣狹窄，下列哪項對診斷最有意義（）A.體檢聽診心尖部舒張期隆隆樣雜音B.X線檢查C.心電圖D.超聲心動圖檢查E.詢問病史正確答案：D參考解析：超聲心動圖可明確瓣膜狹窄的程度，瓣葉厚度及活動性以及二尖瓣反流，同時可發(fā)現(xiàn)各心腔相應(yīng)的改變。59、單選

男性，48歲，高血壓病史15年，2小時前突發(fā)劇烈的胸背部痛。查體：血壓170／120mmHg，脈搏88次／分。面色蒼白，心電圖正常。該患者最有可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.急性夾層動脈瘤C.不穩(wěn)定型心絞痛D.主動脈竇瘤破裂E.自發(fā)性氣胸正確答案：B60、多選

冠心病的分型有（）A.心肌梗死型B.心律失常型C.不穩(wěn)定型D.心絞痛型E.猝死型正確答案：A,D,E61、多選

患者女，58歲，因“活動后胸悶、氣短3年，左側(cè)肢體無力2d“來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期雜音，腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。術(shù)中可以選擇消除心房顫動的方法有（）A.Cox迷宮手術(shù)B.單極射頻消融C.雙極射頻消融D.回廊手術(shù)E.微波消融F.冷凍消融G.激光消融正確答案：A,B,C,E,F,G62、多選

心臟腫瘤的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.栓塞表現(xiàn)C.腫瘤復(fù)發(fā)D.肝功能異常E.腎功能異常正確答案：A,B,C63、單選

關(guān)于胸主動脈瘤的敘述哪項不恰當(dāng)（）A.可以產(chǎn)生主動脈瓣關(guān)閉不全B.可以引起Horner綜合征C.可以分為真性動脈瘤，假性動脈瘤和夾層動脈瘤D.死亡原因主要是缺血性腦病E.手術(shù)治療是最有效的方法正確答案：D64、單選

關(guān)于慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項正確()A．一旦確診應(yīng)及早手術(shù)B．內(nèi)科保守治療，靜點極化液C．強心利尿D．徹底治療原發(fā)病因E．待肝、腎功能正常正確答案：A65、單選

女性，35歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，近年活動后心慌、氣促，時有夜間端坐呼吸，心尖2級收縮期雜音，3級舒張期雷鳴樣雜音。超聲心動圖示二尖瓣瓣口1.75cm，伴中度反流，最正確的處理應(yīng)是（）A.休息，低鹽飲食B.抗風(fēng)濕治療并觀察C.強心、利尿劑治療，不考慮手術(shù)D.氣囊擴(kuò)張術(shù)或閉式二尖瓣交界分離術(shù)E.直視下行二尖瓣分離、瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)正確答案：E66、單選

在我國，二尖瓣狹窄關(guān)閉不全最常見的病因（）A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.先天性C.風(fēng)濕熱D.外傷引起E.心肌梗死后正確答案：C參考解析：前些年由于風(fēng)濕熱所致的瓣膜病占心血管疾病的發(fā)病率很高，目前加強了對風(fēng)濕熱的防治，發(fā)病率在逐漸下降，尤以二尖瓣損害最常見。67、單選

患者男，35歲，因“呼吸困難5年，加重伴暈厥1個月“來診。查體：雙肺呼吸音清，無啰音。心尖搏動有明顯抬舉感，心尖部第一心音增強，可聞及舒張期奔馬律，HR96次/min，律不齊，胸骨左緣2～4肋間可聞及全收縮期、噴射樣雜音，向心尖及心底部放散。腹平軟，肝、脾未及。雙下肢無水腫。其父親及伯父曾發(fā)生猝死。下列治療方法中錯誤的是（）A.鈣通道阻滯藥B.大劑量多巴胺持續(xù)靜脈泵入C.β-受體阻滯藥D.胺碘酮E.藥物治療無效時應(yīng)手術(shù)治療正確答案：B68、單選

男性，36歲，診斷左房黏液瘤，擬在體外循環(huán)下手術(shù)，患者突然出現(xiàn)上腹部疼痛，查體：上腹部壓痛，肌緊張。該患者最有可能的診斷是（）A.急性胃穿孔B.急性膽囊炎C.急性腹膜炎D.腸系膜上動脈栓塞E.以上都不是正確答案：D69、單選

患者女，47歲，因“胸部憋悶2個月”來診?；颊甙Y狀間斷出現(xiàn)，發(fā)作頻率逐漸增加，左側(cè)臥位時癥狀減輕。查體：BP110/70mmHg；心尖部可聞及Ⅰ～Ⅱ級舒張期雜音；雙下肢輕度水腫。該患者最可能的診斷為（提示患者超聲心動圖：左心房內(nèi)腫物占位，腫物隨血流擺動。）（）A.左心房平滑肌瘤B.左心房肉瘤C.左心房黏液瘤D.左心房橫紋肌瘤E.左心房纖維瘤F.右心房黏液瘤正確答案：C70、多選

肥厚型心肌病的治療技術(shù)包括（）A.藥物治療B.冷凍治療C.手術(shù)治療D.自動除顫起搏器E.雙腔起搏正確答案：A,C,D,E71、多選

縮窄性心包炎心包切除的范圍是（）A.兩側(cè)達(dá)膈神經(jīng)B.上至大血管根部C.全部心包切除D.下方達(dá)心包膈面E.上、下腔靜脈入口狹窄環(huán)切開正確答案：A,B,D,E72、單選

女性，47歲，因勞力性心悸、氣促2年，查體：面部色斑，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。雜音隨體位的變化而改變。該患者最有可能的診斷是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.左房黏液瘤D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.以上都不是正確答案：C73、單選

男性，20歲，汽車突然減速，前胸撞擊方向盤。主訴胸悶、胸背疼痛2小時。體格檢查：上肢血壓22／16kPa。攝片發(fā)現(xiàn)上縱隔影增寬，左側(cè)胸腔積液。最可能的診斷為（）A.主動脈夾層分離B.左肺挫裂傷，左側(cè)血胸C.心包填塞D.縱隔氣腫E.心肌梗死正確答案：A參考解析：閉合性主動脈損傷在交通事故中并不少見，約占15％，多數(shù)由減速傷或擠壓傷引起。部分病人由于主動脈外膜阻止了血液溢出，形成夾層分離或假性動脈瘤。臨床上表現(xiàn)為呼吸困難及肩背部放射痛。X線片可見上縱隔增寬(動脈瘤或縱隔血腫表現(xiàn))，而肺部挫裂傷無此表現(xiàn)?；颊哐獕狠^高，脈壓正常，所以心包填塞無依據(jù)，縱隔氣腫及心肌梗死可排除。74、單選

下列哪項不是心包壓塞征象（）A.靜脈壓下降B.頸靜脈怒張C.心音低鈍、遙遠(yuǎn)D.心尖搏動消失E.奇脈正確答案：A75、單選

心臟腫瘤的鑒別診斷不包括（）A.二尖瓣反流B.二尖瓣狹窄C.肺栓塞D.三尖瓣關(guān)閉不全E.膽囊炎正確答案：E76、單選

焊接工藝評定焊接試件的施焊人員應(yīng)是（）。A.第三方技能熟練的焊接人員B.本單位技能熟練的焊接人員C.本單位焊接質(zhì)量管理人員D.鋼材供應(yīng)單位持證焊工正確答案：B77、單選

患者男，49歲，因“活動后胸悶、氣短6年，加重6個月”來診?；颊呒韧猩铎o脈血栓病史。查體：BP130/80mmng，頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清，無啰音。心前區(qū)可見抬舉樣搏動，HR90次/min，律齊，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。診斷應(yīng)首先考慮（）A.特發(fā)性肺動脈高壓B.冠心病C.Ebstein畸形D.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓E.慢性阻塞性肺疾病正確答案：D78、單選

冠心病的臨床表現(xiàn)包括（）A.心力衰竭B.心肌梗死C.心絞痛D.心律失常E.以上都是正確答案：E79、單選

患者女，47歲，因“上腹部飽脹不適3年，雙下肢間斷水腫2年”來診。既往10年前曾有肺結(jié)核病史。查體：BP100/75mmHg；頸靜脈充盈；腹部觸診：肝肋下6cm可觸及；雙下肢膝以下水腫。實驗室檢查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X線片：左上肺陳舊性結(jié)核伴鈣化。超聲心動圖：懷疑心包增厚?；颊呦乱徊阶钣行У闹委熓侄问牵ǎ〢.心包剝脫術(shù)B.心包活檢術(shù)C.心包穿刺術(shù)D.輸清蛋白E.輸血F.繼續(xù)抗結(jié)核治療正確答案：A80、單選

再灌注損傷不會在下列哪種情況下產(chǎn)生（）A.冠狀動脈搭橋術(shù)后B.體外循環(huán)后C.心肌梗死后D.心臟移植后E.心肺復(fù)蘇后正確答案：C參考解析：心肌梗死是心肌長期嚴(yán)重缺血的結(jié)果，如不進(jìn)行手術(shù)或溶栓治療，不可能恢復(fù)血流而產(chǎn)生再灌注損傷。81、單選

下述畸形中，除哪一項以外，其余都可出現(xiàn)于心內(nèi)膜墊缺損之中（）A.主動脈騎跨B.三尖瓣裂C.二尖瓣裂或瓣葉缺如D.房間隔缺損E.室間隔缺損正確答案：A82、單選

二尖瓣替換術(shù)后最為兇險并發(fā)癥是（）A.左室破裂B.感染性心內(nèi)膜炎C.晚期心包填塞D.血栓形成E.溶血正確答案：A83、單選

當(dāng)使用壓力波觸發(fā)主動脈內(nèi)球囊反搏時（）A.充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之后，放氣是在下次心臟收縮之后B.充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之后，放氣是在下次心臟收縮之前C.充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在下次心臟收縮之前D.充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在下次心臟收縮之后E.充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在本次心臟收縮之后正確答案：B84、多選

可以出現(xiàn)心絞痛的心臟疾病有（）A.冠心病B.MSC.MID.ASE.A1正確答案：A,D,E85、單選

患者女，47歲，因“上腹部飽脹不適3年，雙下肢間斷水腫2年”來診。既往10年前曾有肺結(jié)核病史。查體：BP100/75mmHg；頸靜脈充盈；腹部觸診：肝肋下6cm可觸及；雙下肢膝以下水腫。實驗室檢查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X線片：左上肺陳舊性結(jié)核伴鈣化。超聲心動圖：懷疑心包增厚。為明確診斷，該患者需要進(jìn)行的實驗室檢查是（）A.血常規(guī)B.胸部CTC.心導(dǎo)管D.腎功能E.結(jié)核菌素試驗F.肺功能正確答案：A86、單選

體外循環(huán)的基本組成包括（）A.灌注泵、吸引器、氧合器、濾器B.灌注泵、氧合器、變溫器、濾器C.氧合器、變溫器、吸引器、濾器D.灌注泵、儲血器、變溫器、氧合器E.以上都不是正確答案：B87、單選

當(dāng)合并單元正常工作時，裝臵功率消耗不大于（）。A.30WB.40WC.50WD.60W正確答案：B88、單選

左心室擴(kuò)大，有周圍血管征常見于哪個瓣膜病變（）A.三尖瓣B.主動脈瓣C.二尖瓣D.肺動脈瓣E.下腔靜脈瓣正確答案：B89、單選

室性心動過速禁用（）A.洋地黃B.奎尼丁C.普魯卡因D.氯化鈣E.普魯卡因酰胺正確答案：D90、單選

冠心病外科治療方法不包括（）A.激光心肌血運重建術(shù)B.冠狀動脈搭橋術(shù)C.冠脈內(nèi)支架術(shù)D.心臟移植E.冠狀動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)正確答案：C91、多選

患者女，58歲，因“活動后胸悶、氣短3年，左側(cè)肢體無力2d“來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期雜音，腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行的實驗室檢查有（）A.心電圖B.超聲心動圖C.顱腦CTD.胸部CTE.胸部X線F.冠狀動脈造影G.右心導(dǎo)管正確答案：A,B,E,F92、多選

慢性縮窄性心包炎的影像學(xué)檢查有（）A.胸部X線片B.超聲心動圖C.胸部CTD.胸部MRIE.心電圖正確答案：A,B,C,D93、多選?患者女，58歲，因“活動后胸悶、氣短3年，左側(cè)肢體無力2d“來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期雜音，腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。目前可采取的治療方法有（提示心電圖：心房顫動。超聲心動圖：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄（瓣膜口面積0.9cm2）、左心房血栓形成。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。）（）A.注意休息B.吸氧C.口服利尿劑D.地高辛E.抗凝治療F.胺碘酮G.溶栓治療H.靜脈多巴胺治療I.肢體康復(fù)正確答案：A,B,C,D,E,F,G,I94、多選

患者男，36歲，因“交通肇事后胸部疼痛30min”來診。查體：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困難，前胸壁明顯壓痛。左側(cè)呼吸音弱，叩診呈實音。急診緊急處理的項目包括（）A.血常規(guī)檢查B.胸部X線片C.胸部CTD.心臟多普勒超聲E.建立靜脈輸液通道，補充血容量F.應(yīng)用血管活性藥，提高動脈灌注壓G.緊急閉式胸腔穿刺引流正確答案：E,F,G95、單選

主動脈全層瘤變和擴(kuò)大屬于以下哪一種病變（）A.夾層動脈瘤B.真性動脈瘤C.假性動脈瘤D.囊性動脈瘤E.梭形動脈瘤正確答案：B96、單選

主動脈瓣關(guān)閉不全時主要引起（）A.右心室壓力負(fù)荷過重B.左心室容量負(fù)荷過重C.左心室壓力負(fù)荷過重D.右心室容量負(fù)荷過重E.心肌代謝障礙正確答案：B參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全使血液在心室舒張期反流，左心室容量負(fù)荷增加，心臟代償性的擴(kuò)大和心肌肥厚。97、單選

有關(guān)慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，哪項不恰當(dāng)（）A.搏出量減小B.心臟的舒張功能受損C.心肌收縮力減弱D.靜脈血回流受阻E.左心后負(fù)荷增加正確答案：E參考解析：由于心包僵硬，心臟舒張受限，靜脈血回流受阻，充盈量減少，心肌收縮力減弱，與左心阻力負(fù)荷無關(guān)。98、多選

可以出現(xiàn)股動脈槍擊音的心臟疾病有（）A.ASDB.PDAC.AID.TOFE.VSD正確答案：B,C99、單選

肥厚型心肌病的超聲心動圖特征中不包括（）A.心室肥厚的不對稱性，室間隔與左心室后壁比值≥1.5∶1B.室間隔的厚度≥15mm，運動幅度降低＜5mmC.左心室流出道狹窄＜20mmD.二尖瓣前葉收縮期前向運動關(guān)閉不全E.左心室腔常常變大正確答案：E100、單選

患者女，57歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力10min”來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，肝、脾未及。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。最可能的診斷是（）A.血管迷走性暈厥B.癲癇發(fā)作C.腦出血D.心房顫動合并腦梗死E.肢體動脈栓塞正確答案：D101、單選

心房顫動的特征除外（）A.心房顫動是住院患者最常見的心律失常B.心房不規(guī)律電活動的觸發(fā)方式是紊亂、隨機的，在空間上來說無規(guī)律可循C.以心房活動不協(xié)調(diào)為特征，伴有心房收縮和舒張功能進(jìn)行性惡化D.心電圖表現(xiàn)為規(guī)律的P波消失，代之以快速、顫動樣心房波（f波）E.心房波的形狀、振幅、時長變異明顯而且不規(guī)律正確答案：B102、單選

患者女，57歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力10min”來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，肝、脾未及。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。不宜常規(guī)應(yīng)用的藥物是（）A.鈣通道阻滯藥B.β-受體阻滯藥C.胺碘酮D.華法林E.多巴胺正確答案：E103、多選

CTEPH患者不適合PEA手術(shù)的因素包括（）A.嚴(yán)重的肺小血管病變B.術(shù)前高肺血管阻力C.病史時間長D.嚴(yán)重左側(cè)心力衰竭和慢性肺實質(zhì)疾病E.機化血栓部位位于肺動脈亞段水平遠(yuǎn)端正確答案：A,D,E104、單選

下述哪種情況不應(yīng)首選冠狀動脈搭橋術(shù)（）A.不穩(wěn)定心絞痛，內(nèi)科治療效果不好B.右冠狀動脈50％狹窄的單支病變C.左主干病變D.三支病變E.內(nèi)科介入治療后冠脈再狹窄正確答案：B105、單選

術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是（）A.大動脈搏動消失B.立即觀察瞳孔變化C.數(shù)呼吸頻率D.用聽診器聽心音E.測血壓正確答案：A參考解析：頸動脈(或股動脈)搏動消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。切不可反復(fù)看瞳孔、聽心音、測血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時機。106、多選

患者女，58歲，因“活動后胸悶、氣短3年，左側(cè)肢體無力2d“來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期雜音，腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。此時應(yīng)采取的治療方法有（提示為患者施行二尖瓣置換、左心房取栓和心房顫動雙極射頻消融術(shù)，回到ICU，BP90/50mmHg，HR100次/min，竇性心律，靜脈壓8mmHg，尿量300ml/h，引流液40ml/h，呼吸機輔助呼吸。）（）A.靜脈適當(dāng)補液B.β-受體阻滯藥C.鈣通道阻滯藥D.地高辛E.抗凝治療F.靜脈輸注胺碘酮G.止血藥物H.靜脈輸注小劑量多巴胺I.利尿劑正確答案：A,F,H107、單選

男性，26歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀，3天前劇烈運動時突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來心悸氣短，下肢水腫。查體：胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)其應(yīng)采取的治療措施是（）A.盡快作結(jié)扎術(shù)B.盡快作體外循環(huán)直視手術(shù)C.盡快用擴(kuò)血管藥物D.盡快行介入治療E.盡快行介入+手術(shù)正確答案：B108、單選

冷晶體停跳液的基本原理是（）A.高鉀灌注使心臟停搏于收縮狀態(tài)B.高鉀灌注使心臟停搏于舒張狀態(tài)C.高鈣灌注使心臟停搏于收縮狀態(tài)D.低鈉灌注使心臟停搏于舒張狀態(tài)E.以上都不是正確答案：B109、單選

以下哪項不是二尖瓣狹窄的心臟聽診體征（）A.Graham-Steel雜音B.Openingsnap（開瓣音）C.心尖區(qū)RDMD.心尖部第一心音增強E.Austin-Flint雜音正確答案：E110、單選

在下列何種情況下，主動脈收縮期雜音可以減輕（）A.平臥B.下蹲C.站立D.屏氣E.側(cè)臥正確答案：B111、多選

肥厚型心肌病常見臨床表現(xiàn)包括（）A.猝死B.呼吸困難C.心絞痛D.暈厥E.發(fā)紺正確答案：A,B,C,D112、單選

魚精蛋白對抗肝素使凝血正常是通過阻止了哪一抗凝酶的作用（）A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶ⅢC.抗凝血酶ⅧD.抗凝血酶XE.抗凝血酶Ⅻ正確答案：B113、單選

患者男，49歲，因“活動后胸悶、氣短6年，加重6個月”來診?；颊呒韧猩铎o脈血栓病史。查體：BP130/80mmng，頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清，無啰音。心前區(qū)可見抬舉樣搏動，HR90次/min，律齊，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。不宜應(yīng)用的藥物是（）A.呋塞米B.地高辛C.波生坦D.硝苯地平E.低分子肝素正確答案：D114、單選

冠狀動脈搭橋術(shù)后最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.心房顫動C.心房撲動D.室性早搏E.房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E115、單選

在中度低溫體外循環(huán)下，關(guān)于主動脈瓣替換術(shù)，下列哪項做法是錯誤的（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動脈瓣替換術(shù)B.與二尖瓣替換術(shù)同時進(jìn)行時，先替換二尖瓣，再替換主動脈瓣比較方便C.采用逆行灌注法進(jìn)行心肌保護(hù)可以在主動脈瓣替換術(shù)中使用D.行主動脈瓣替換術(shù)時可以采用不阻斷主動脈的方法E.行主動脈瓣替換術(shù)時必須注意對冠狀動脈開口的保護(hù)正確答案：D116、多選

患者男，57歲，因“間斷發(fā)作呼吸困難2年”來診。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除術(shù)。下肢靜脈曲張10年。查體：心前區(qū)未聞及明顯雜音，雙下肢中度水腫，下肢腘窩以下靜脈曲張。需要進(jìn)行鑒別的疾病有（）A.肺動脈栓塞B.冠心病C.右側(cè)心力衰竭D.其他部位轉(zhuǎn)移至心臟的腫瘤E.急性心肌梗死F.肺源性心臟病正確答案：A,B,C,D,F117、單選

女性，44歲，10年前行二尖瓣閉式擴(kuò)張，近2年行走時出現(xiàn)胸悶、氣促。超聲行心動圖提示二尖瓣開口面積1.0cm2，瓣膜增厚，鈣化，瓣下腱索增粗、融合、縮短。該患者最適合的治療方法是（）A.再次閉式擴(kuò)張治療B.球囊擴(kuò)張治療C.直視二尖瓣瓣膜成形D.藥物治療E.人工瓣膜置換正確答案：E118、單選

下列幾種手術(shù)哪個適合予主動脈瓣病變的治療（）A.Ross手術(shù)B.Rastelli手術(shù)C.Konno手術(shù)D.Jatene手術(shù)E.改良Konno－Rast手術(shù)正確答案：A119、單選

關(guān)于左房黏液瘤的描述恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.可出現(xiàn)肺循環(huán)栓塞表現(xiàn)B.心臟內(nèi)最常見的惡性腫瘤C.好發(fā)于左心耳D.手術(shù)切除后不會復(fù)發(fā)E.以上都不是正確答案：E120、單選

患者女，46歲，因“胸悶、氣短進(jìn)行性加重3個月”來診。患者1周前曾發(fā)生暈厥1次，約2min后緩解，偶有視物不清。查體：兩肺呼吸音清晰，未聞及啰音，心律齊，90次/min，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音，雙下肢無水腫。該患者可能性最小的診斷是（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣關(guān)閉不全C.左心房黏液瘤D.冠心病E.風(fēng)濕性心臟病正確答案：B121、多選

心包壓塞的主要表現(xiàn)有哪些()A．尿少B．心音遙遠(yuǎn)C．脈差減少D．奇脈E．血壓升高正確答案：B,C,D122、多選

心房顫動（房顫）的分類有（）A.初發(fā)性房顫B.復(fù)發(fā)性房顫C.陣發(fā)性房顫D.持續(xù)性房顫E.永久性房顫正確答案：A,B,C,D,E123、單選

縮窄性心包炎最常見的體征是（）A.氣促B.肺部啰音C.心濁音界增大D.頸靜脈怒張、肝大、腹水E.奇脈正確答案：D124、多選

血流動力學(xué)監(jiān)測中，以心排血量（CO）和體循環(huán)阻力（SVR）判斷低血壓原因時，可能出現(xiàn)的監(jiān)測結(jié)果（）A.高排、高阻B.低排、低阻C.高排、低阻D.低排、高阻E.以上全都是正確答案：B,C,D125、單選

男性，43歲，活動后心悸、氣急伴雙下肢浮腫2年。體格檢查：面色蒼白，頸靜脈怒張，腹水征(+)，肝肋下3橫指，雙下肢水腫。首先應(yīng)考慮的診斷是()A．肝硬化B．肝癌C．上腔靜脈阻塞D．縮窄性心包炎E．下腔靜脈阻塞正確答案：D126、單選

患者男，36歲，因“交通肇事后胸部疼痛30min”來診。查體：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困難，前胸壁明顯壓痛。左側(cè)呼吸音弱，叩診呈實音。下一步處理措施為（提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體，繼續(xù)補液升壓治療，癥狀緩解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察，1h后癥狀再次加重，BP88/53mmHg，HR117次/min，頸靜脈壓17cmHO。心臟多普勒超聲：心包腔大量積液。）（）A.急查心肌酶譜B.監(jiān)測頸靜脈壓C.胸部CTD.心臟多普勒超聲E.補充血容量，加大血管活性藥用量，提高動脈灌注壓F.做好術(shù)前準(zhǔn)備，緊急開胸探查正確答案：F127、單選

最常見的心臟腫瘤是（）A.心臟橫紋肌肉瘤B.左心房黏液瘤C.左心室黏液瘤D.右心房黏液瘤E.心臟肉瘤正確答案：B128、單選

最易造成血栓形成的瓣膜病是（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄正確答案：C129、多選

二尖瓣狹窄行閉式交界分離術(shù)的禁忌癥是（）A.合并心房纖顫，肺動脈高壓B.二尖瓣狹窄并有二尖瓣關(guān)閉不全C.中期妊娠病人心功能Ⅱ－Ⅲ級D.伴有主動脈瓣關(guān)閉不全者E.二尖瓣狹窄出現(xiàn)不可控制的咳嗽，紅色泡沫痰正確答案：B,C130、單選

下列關(guān)于心室解剖的敘述哪個是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.流入道是心室的必備部分，流出道是心室的非必備部分B.三部分缺一不可，否則就成為殘余心腔C.心室解剖學(xué)上有流入道、流出道和肌梁部組成D.殘余心腔一般由小梁囊和輸出腔構(gòu)成E.單心室一般有大的形態(tài)心室和小的殘余心腔正確答案：B131、單選

正常人右心室收縮壓與肺動脈收縮壓相比（）A.低B.相同C.高D.受呼吸影響E.無意義正確答案：B132、多選

患者女，58歲，因“活動后胸悶、氣短3年，左側(cè)肢體無力2d“來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期雜音，腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的實驗室檢查有（）A.心電圖B.超聲心動圖C.顱腦CTD.胸部CTE.胸部X線F.動脈血氣分析G.右心導(dǎo)管正確答案：A,B,C,E133、單選

女性，30歲，活動后感胸悶、氣急、心悸5年。超聲心動圖示二尖瓣狹窄，瓣口面積0.8cm，無關(guān)閉不全，主動脈瓣無狹窄和關(guān)閉不全，最佳的治療方案（）A.內(nèi)科保守治療B.二尖瓣閉式分離術(shù)C.二尖瓣瓣環(huán)縫縮術(shù)D.二尖瓣換瓣術(shù)E.不必處理正確答案：B134、單選

在處理急性心臟壓塞時，下列哪項不正確（）A.快速輸血輸液B.立即心包穿刺C.緊急手術(shù)切開心包D.修補心臟裂口E.清除心包內(nèi)積血正確答案：A參考解析：心臟壓塞時快速輸液、輸血會引起心衰。135、單選

心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還可能是（）A.三尖瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣狹窄C.左房粘液瘤D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.肺動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C參考解析：左房粘液瘤多在舒張期阻塞二尖瓣口，臨床上酷似二尖瓣狹窄。136、單選

肥厚型心肌病的手術(shù)方式除外（）A.心尖-主動脈分流術(shù)B.二尖瓣置換術(shù)C.主動脈瓣置換術(shù)D.經(jīng)主動脈室間隔肥厚心肌切除術(shù)E.經(jīng)主動脈和左心室切口室間隔肥厚心肌切除術(shù)正確答案：C137、單選

關(guān)于矯正性大動脈轉(zhuǎn)位（C-TGA）以下敘述哪個是錯誤的（）A.各種功能矯治術(shù)（VSD修補、PS成形等）方法較簡單，但遠(yuǎn)期效果較差B.雖然肺動脈位置偏于后方，仍可做跨環(huán)補片成形C.大動脈雙調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)難度大，但遠(yuǎn)期效果好，遠(yuǎn)期均不需再手術(shù)D.修補室缺時，要特別注意避免損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)E.有多種手術(shù)選擇，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況決定正確答案：C138、單選

下列哪種病變易產(chǎn)生左心室向心性肥厚()A．二尖瓣狹窄B．主動脈瓣狹窄C．主動脈瓣關(guān)閉不全D．二尖瓣關(guān)閉不全E．二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B139、單選

男性，26歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀，3天前劇烈運動時突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來心悸氣短，下肢水腫。查體：胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)最有可能的診斷是（）A.動脈導(dǎo)管未閉B.冠狀動脈瘺C.主動脈竇瘤破裂D.室缺合并主動脈瓣反流E.不穩(wěn)定心絞痛正確答案：C140、單選

冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)急劇血壓下降、心率減慢，最可能是因為（）A.低血容量B.搭橋血管堵塞C.傳導(dǎo)阻滯D.未用血管活性藥物E.室性心律失常正確答案：B參考解析：心臟黏液瘤一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，以免引起血流紊亂或腫瘤破碎栓塞。摘除術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下施行，注意避免搬動心臟，也不要擠捏心臟或用手指探查，以免瘤體脫落造成栓塞。141、單選

女性，60歲，無明顯不適主訴，查體發(fā)現(xiàn)心界擴(kuò)大，胸骨左緣第2～3肋間可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音。以下診治措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.行超聲心動檢查B.查ECGC.查胸部X線攝片D.查動脈血氣E.以上四項檢查即可決定手術(shù)治療正確答案：D142、單選

高血鉀時心電圖的特點是（）A.T波低平，QT時間縮短B.T波低平，QT時間正常C.T波高尖，QT時間縮短D.T波低平，QT時間延長E.T波高尖，QT時間正常正確答案：C143、單選

患者男，21歲，因“活動后胸悶、氣短1周”來診?；颊呔驮\時同時伴有飲食不佳。該患者40d前曾行心臟室間隔缺損修補術(shù)。查體：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遙遠(yuǎn)，雙下肢輕度水腫。如該患者存在大量心包積液，其形成原因首先考慮（）A.結(jié)核感染引起B(yǎng).細(xì)菌感染引起C.手術(shù)創(chuàng)傷引起D.心力衰竭引起E.肝功能異常引起正確答案：C144、單選

下列哪項檢查結(jié)果對診斷慢性縮窄性心包炎最有價值（）A.腹部超聲提示肝臟腫大和腹腔積液B.心導(dǎo)管檢查提示右心室舒張壓和肺動脈楔入壓升高C.結(jié)核菌素實驗陽性D.X線檢查提示左右心緣變直，心臟不大，心包有鈣化E.查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，奇脈正確答案：D參考解析：慢性縮窄性心包炎X線檢查：心臟攝片心影正?；蛏源?，或偏小。心臟輪廓不規(guī)則、僵直。上縱隔增寬，為上腔靜脈擴(kuò)大所致。周圍肺野清晰。50%～90%的病人可見胸腔積液，如單側(cè)胸腔積液而無縱隔移位則是縮窄性心包炎的重要征象。心包鈣化也是X線改變的主要證據(jù)，與臨床特征共存即可明確診斷。鈣化部位廣泛為其特點。大約70%的病人有鈣化征象。常見的鈣化部位是冠狀溝、右心室的隔面與胸骨面以及除心尖以外的左室面。X線斷層也有助于明確心包鈣化。145、單選

全身肝素化后，檢測ACT在多少秒以上方可開始體外循環(huán)（）A.120B.240C.360D.480E.720正確答案：D146、單選

患者女，47歲，因“上腹部飽脹不適3年，雙下肢間斷水腫2年”來診。既往10年前曾有肺結(jié)核病史。查體：BP100/75mmHg；頸靜脈充盈；腹部觸診：肝肋下6cm可觸及；雙下肢膝以下水腫。實驗室檢查：清蛋白30g/L，球蛋白20g/L。胸部X線片：左上肺陳舊性結(jié)核伴鈣化。超聲心動圖：懷疑心包增厚。該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是（提示患者胸部CT：心包臟、壁層廣泛增厚，部分鈣化。）（）A.大劑量抗結(jié)核藥B.利尿藥C.大劑量糖皮質(zhì)激素D.保肝藥E.保護(hù)腎臟藥物F.非甾體消炎藥物正確答案：B147、單選

以下幾種手術(shù)，哪個屬于大動脈水平調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)（）A.McGoon手術(shù)B.Lecompte手術(shù)C.Rastelli手術(shù)D.Kawashima手術(shù)E.Jatene手術(shù)正確答案：E148、單選

下述哪項不屬于急性心肌梗死的機械并發(fā)癥（）A.室壁瘤形成B.腱索斷裂C.室間隔穿孔D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心臟破裂正確答案：D149、單選

男性70歲，因陳舊性心肌梗死入院，冠狀動脈造影為左主干病變，狹窄達(dá)80％，LVEF40％，最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢.溶栓療法B.PTCAC.外科搭橋術(shù)D.內(nèi)科治療E.球囊反搏治療正確答案：C150、單選

最多見的冠狀動脈瘺是（）A.左冠狀動脈–左房瘺B.右冠狀動脈–右房瘺C.左冠狀動脈–右房瘺D.左冠狀動脈–右室瘺E.右冠狀動脈–右室瘺正確答案：E151、多選

心臟腫瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.頭暈或暈厥C.栓塞癥狀D.心臟增大E.心肌缺血正確答案：A,B,C152、單選

患者女，47歲，因“胸部憋悶2個月”來診。患者癥狀間斷出現(xiàn)，發(fā)作頻率逐漸增加，左側(cè)臥位時癥狀減輕。查體：BP110/70mmHg；心尖部可聞及Ⅰ～Ⅱ級舒張期雜音；雙下肢輕度水腫。該患者首選的實驗室檢查是（）A.超聲心動圖B.心肌核素掃描C.肝功能D.腎功能E.心臟及大血管CTF.心臟及大血管MRI正確答案：A153、單選

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣嚴(yán)重狹窄的X線表現(xiàn)應(yīng)除外（）A.可見雙邊影B.左室大小正常C.出現(xiàn)Kerley氏B線D.右室大小正常E.肺內(nèi)云霧狀陰影正確答案：D參考解析：二尖瓣嚴(yán)重狹窄，左房壓升高，左房擴(kuò)大，可見雙邊影，繼而肺淤血，肺動脈壓升高，右室和肺動脈影增大。154、多選

患者女，58歲，因“活動后胸悶、氣短3年，左側(cè)肢體無力2d“來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，心尖部可聞及舒張期雜音，腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。雙下肢輕度水腫。目前應(yīng)主要考慮的疾病有（）A.二尖瓣狹窄B.腦出血C.腦梗死D.心房顫動E.肢體動脈栓塞F.肺栓塞正確答案：A,C,D155、單選

患者女，57歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力10min”來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，肝、脾未及。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。可作為確診依據(jù)的實驗室檢查是（）A