護士崗位分層管理交流課件

護士崗位分層級管理做法與成效護士崗位分層管理交流交流內容崗薪績效持續(xù)改進新的成效護士崗位分層管理交流崗薪績效交流內容之一Page

3護士崗位分層管理交流崗薪績效改革的新方法

（一）崗薪工資：以崗定薪崗變薪變

對護理崗位評價的方法確定崗薪工資。每年評價一次，落實到個人，按月固定發(fā)放。主要依據護士的學歷、職稱、工作年限，所在崗位的技術要求、責任大小、管理幅度、學科水平、科研論文、勞動強度、風險程度、及接觸有毒有害等因素確定。護士崗位分層管理交流崗薪績效改革的新方法

（二）績效工資：指標量化動態(tài)考核由護理工作數量（獎）、工作質量(獎)、患者滿意度確定的工資，計算到各護理單元。工作量指標除收費項目中的目錄外，還包括責任護士出院病人數、病危病人數和疾病疑難系數、手術工作量、搶救病人數、不可收費護理工作量、安全獎等。另設優(yōu)質護理服務專項獎、無陪護獎、早晚班、責護補貼等。護士崗位分層管理交流崗薪績效改革體現護士層級醫(yī)院每月給科室增加本科績效的10%科室每月從績效中提出10%以上20%的績效用于科室對護士層級考核各層級績效系數：0.5-0.8-1.0-1.3-1.5層級之間收入的差額：300-1000元護士崗位分層管理交流

不同層級護士的績效系數不同Page

7各層級護士層級績效=(本科室用于崗位分層級管理與考核的績效—分層級要素指標獎懲考核)/本科室各層級系數總和×個人層級系數N0系數0.5N1系數0.8N2系數1.0N3系數1.3N4系數1.5護士崗位分層管理交流科室績效考核實現電子化1.綜合素質評價打分表2.工作量統(tǒng)計打分表3.績效結果計算表鏈接\護理績效模板.xls護士崗位分層管理交流實施醫(yī)療護理質量打分制考核。考核金額與科室績效成正比?？剖胰司冃Р煌糠种悼冃Р煌?。每分值是科室人均績效的5%。提高科室人員對質量工作的重視程度。強調了考核的責任主體，出現質量問題，科室醫(yī)生（護士）、質控人員、主任（護士長）都會按比例考核。

醫(yī)療質量與護理質量的共建護士崗位分層管理交流參照醫(yī)療的疾病疑難系數進行考核醫(yī)療：疾病疑難系數由基礎疾病系數、入院病情系數、病情危重系數、病例討論系數、操作性技術系數等因素確定。疾病疑難系數越高，獎勵額度越大。護理：根據醫(yī)療確定的疾病疑難系數，在護士工作量績效中按疾病疑難系數增加護理評估、護理計劃和護理記錄等護理病歷考核。疾病疑難系數績效=該病歷收入凈值×疾病疑難系數×1%（0.3%）護士崗位分層管理交流薪酬與職稱學歷年限掛鉤崗薪績效與工效及個人業(yè)績掛鉤薪酬與崗位分層級掛鉤薪酬與數量質量服務掛鉤薪酬與職業(yè)發(fā)展進階掛鉤建立了科學的崗薪績效考評體系護士崗位分層管理交流持續(xù)改進交流內容之二Page

12護士崗位分層管理交流

垂直管理凸顯護理地位主管護理副院長護理部主任兼院長助理科護士長護士長護士Page

13護士崗位分層管理交流2008年2009年2010年2011年2012年

312人

558人

717人

746人

866人五年來護理人員數量增長Page

142013年825人護士崗位分層管理交流護理管理體制機制的變革2004年2006年2008年2013年實施護士崗位分層級管理護理半垂直管理科主任領導下護士長負責制科主任負責制2010年實施護理垂直管理Page

15實施護理崗位管理2012年護士崗位分層管理交流

加快護理管理改革的步伐2011年2010年2009年2008年穩(wěn)定護理隊伍提高專業(yè)內涵分配制度改革人事制度改革2008年2012-2013年護理人員崗位薪酬管理護理人員全面績效管理責任制整體護理分工管理護理人員崗位管理體現護士價值，提高護士待遇崗位分層級管理Page

16護士崗位分層管理交流?？谱o理業(yè)務小組15個成立有專業(yè)特色的專科護理小組護理部護理質量管理小組心理輔導護理組靜脈治療技術組呼吸機治療技術組傷口治療護理組糖尿病?？谱o理小組健康教育師資培訓組品管圈推廣管理組Page

17中醫(yī)?？谱o理組危重癥護理技術組燒傷?？谱o理組康復指導專業(yè)組護理科研資訊組血液凈化護理組護士培訓管理組精細化管理組護士崗位分層管理交流?？谱o理小組活動常態(tài)化專業(yè)化全院共有15個專科護理小組，15%護士參加每月有專科查房、護理會診、病例討論、專業(yè)指導、講座等比照醫(yī)療診療小組技術獎勵，每月對?？谱o理小組活動進行獎勵每月平均獎勵1.5萬余元，為小組提供了活動經費護士崗位分層管理交流2012～2013年共建立53個品管圈（50%護士參加）成立了品管圈推動管理組護士崗位分層管理交流用追蹤方法學實施質控改變質量管理思路，變終末式的監(jiān)控為前瞻性的管理每季度選擇三個不良事件進行RCA個案分析質量管理工具在護理質量管理中得到有效應用每季度對不良事件進行RCA分析護士崗位分層管理交流FMEA在普通病房實施無陪護安全管理中應用選定主題：普通病房實施無陪護的安全管理組建團隊：護理部一人牽頭，相關科室護士長、相關部門人員共8人為該項目組成員擬定流程：描繪無陪護管理關鍵流程、子流程風險分析：通過頭腦風暴預測各流程可能遇到的風險并制定相關防范措施實施并測量結果：先在兩層樓、四個科室試點三個月，逐步完善后全面推開護士崗位分層管理交流

實施醫(yī)護一體化的優(yōu)質服務Page

22符合條件的科室申報，篩選出10個科室試點制定醫(yī)護一體化優(yōu)質服務方案及具體措施優(yōu)質護理服務專項小組每月追蹤考核院內每月給予專項績效獎勵（醫(yī)院按照科室醫(yī)療、護理各10%的績效）雙向評估、一起查房、一起病情討論、一起制定診療計劃，醫(yī)生護士形成一體化診療小組。醫(yī)護合作，相輔相成，相互交流，和諧發(fā)展護士崗位分層管理交流合同護士進編形成長效機制2013年已從243名合同護士中考核進編208人。進編護士為太鋼集團公司正式職工。享受太鋼職工所有福利待遇。進編完全體現公開公平公正，85%為客觀指標。今后每年512護士節(jié)組織進編一次，作為獻給護士的大禮。進編后的護士每年按2%比例考核淘汰（不同）。護士崗位分層管理交流人性化管理老護士可以選崗每年2月公布全院所有有需求的護理輔助崗位根據崗位職數確定報名選崗年齡個人申報，護士長同意雙向選擇，護理部溝通協調人力資源室根據護理部通知辦理調動手續(xù)2013年公布崗位9個，48歲以上符合條件的護士25人，只有3人另選崗位供選擇的崗位包括體檢中心、合醫(yī)辦、社區(qū)等護士崗位分層管理交流臨床一線護士懷孕7個月以上臨床一線護士在哺乳期臨床一線護士本人或家庭有特殊困難在以上特殊時間段只要本人有相應需求，護理部可以安排護士選崗2013年護理部已經安排7人選崗人性化管理孕期護士可以選崗護士崗位分層管理交流Page

26新的成效交流內容之三護士崗位分層管理交流成效之一：合同護士實現了進編夢護士崗位分層管理交流成效之二：護士期盼進編，隊伍穩(wěn)定護士崗位分層管理交流成效之三：以激勵為主護士的收入繼續(xù)增加

增加了層級系數獎勵增加了對?？菩〗M獎勵增加了疾病疑難系數獎勵增加了質量工具應用獎勵增加了人才獎勵培養(yǎng)增加了人力資源調配獎勵護士崗位分層管理交流成效之四：護士的職業(yè)生涯明朗并充滿希望2年內在全院4個科輪轉。多數為N0層護士第3年定科，進階N1層護士第5年可以安排進修，進階N2層護士第8年競爭護士長崗位，進階N3層護士，也可參加?？谱o士培養(yǎng)工作10年后專業(yè)相對固定，可以進階N4層護士護士崗位分層管理交流成效之五：各層級護士踴躍參加培訓進修護士崗位分層管理交流感悟之一：1.以崗定薪體現了護理人員的價值2.工作量化鼓勵護理人員多勞多得3.質量細化打分讓護理質量自我控制4．患者及第三方參與評價使服務優(yōu)化5．提高了護士長科學化管理水平和公正心護士崗位分層管理交流感悟之二：1．領導支持是護理薪酬改革實施的關鍵

2．數據的客觀、準確是護理薪酬改革的基礎3．工程師根據專業(yè)人員提出需求設計軟件

5．符合《醫(yī)院實施護士崗位管理指導意見》4．對方案進行適時修訂并經職