《測量呼吸、心跳和脈搏》課件

測量呼吸、心跳和脈搏（蘇教版）五年級科學(xué)上冊課件脈搏/zxjixuecheng8/16/2024脈搏的觀察與護理

/zxjixuecheng8/16/2024脈搏

隨著心臟有節(jié)律的收縮和舒張，動脈管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴張和回縮，在表淺動脈上可出現(xiàn)的搏動/zxjixuecheng8/16/2024正常脈搏及其生理變化

脈搏的產(chǎn)生

由于心臟的舒縮和動脈管壁的彈性，當(dāng)心室收縮時，左心室將血液射入主動脈，動脈內(nèi)的壓力驟然升高，隨之動脈管壁擴張；當(dāng)心室舒張時，血壓下降動脈管壁彈性回縮。大動脈管壁的這種有節(jié)律的舒縮向外周血管傳布，產(chǎn)生了脈搏。/zxjixuecheng8/16/2024正常脈搏及其生理變化

對脈搏的評估主要從脈率脈律脈搏的強弱

三個方面進行觀察/zxjixuecheng8/16/2024脈率

即每分鐘脈搏搏動的次數(shù)正常情況下與心率一致，與呼吸的比例為4：1成人為60-100次/分。脈率可隨年齡、性別、活動和情緒等因素變動。嬰幼兒比成人快，老年人稍慢，同齡女性比男性稍快，進食、運動和情緒激動可出現(xiàn)占時性增快休息睡眠時較慢/zxjixuecheng8/16/2024脈律

指脈搏的節(jié)律性反應(yīng)了左心室的收縮情況正常的脈搏搏動均勻規(guī)則，間隔時間相等/zxjixuecheng8/16/2024脈搏的強弱

指診脈時血液流經(jīng)血管的一種感覺取決于動脈的充盈度和脈壓的大小正常的脈搏搏動強弱相等/zxjixuecheng8/16/2024脈搏的緊張度

正常的動脈壁光滑柔軟，有彈性動脈脈搏的傳導(dǎo)速度與動脈壁的情況密切相關(guān)，彈性越大傳導(dǎo)越慢/zxjixuecheng8/16/2024異常脈搏的評估和護理異常脈搏的評估脈率異常節(jié)律異常強弱異常動脈壁異常/zxjixuecheng8/16/2024

1、脈率異常：（1）緩脈：<60次/分。A：藥物。B：心源性。（2）速脈：成人>100次/分。A：代償性：發(fā)熱、甲亢、休克、心衰。特點：開始與終止呈逐漸變化，一般不超過150次/分。B：陣發(fā)性心動過速：特點：突然發(fā)作，突然停止。一般超過150次/分。/zxjixuecheng8/16/20242.節(jié)律異常：表現(xiàn)在脈搏間隔時間不等，忽長忽短，跳動力量不均。（1）間隙脈：期前收縮代償間隙/zxjixuecheng8/16/2024（2）脈搏短絀：在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。原因：由于心收縮力強弱不等，當(dāng)心收縮力弱時，心輸出量少，可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管搏動，造成脈率少于心率。特點：心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，見于房顫的病人。/zxjixuecheng8/16/2024動脈壁異常

由于動脈壁變硬失去彈性，呈紆曲狀，診脈時有緊張條索感，如按在琴弦上多見于動脈硬化的患者當(dāng)動脈壁的彈力纖維減少，膠原纖維增多時，使動脈管壁變硬，使脈搏的傳導(dǎo)加快/zxjixuecheng8/16/2024異常脈搏的護理措施

心理護理

進行有針對性的心理護理和健康指導(dǎo)，以緩解患者的緊張恐情緒；增加臥床休息以減少心肌耗氧量觀察療效

按醫(yī)囑給藥并給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，同時應(yīng)觀察藥物療效和不良反應(yīng)，作好相應(yīng)的護理協(xié)助檢查

協(xié)助醫(yī)生進行有關(guān)的檢查和治療/zxjixuecheng8/16/2024脈搏的測量

臨床上常用的測量部位多選擇表淺、靠近骨骼的大動脈如橈動脈、顳動脈、頸動脈、肱動脈、腘動脈、足背動脈、脛后動脈和股動脈等最常選擇的診脈部位是橈動脈。

/zxjixuecheng8/16/2024/zxjixuecheng8/16/2024用物準(zhǔn)備

有秒針的表記錄本和筆必要時備聽診器/zxjixuecheng8/16/2024操作要點

護士以示指、中指、無名指的指端按壓在橈動脈處，按壓力量適中，以能清楚測得脈搏搏動為宜測量時間一般情況30秒，乘以2即為1分鐘脈搏異常脈搏、危重患者脈搏細弱難以觸診時，應(yīng)測1分鐘/zxjixuecheng8/16/2024絀脈的測量

兩名護士同時測量一人聽心率另一人測脈率計數(shù)1分鐘記錄方式

次/分心率／脈率如140/98/次/分/zxjixuecheng8/16/2024注意事項

勿用拇指診脈，因拇指小動脈的搏動較強，易與患者的脈搏相混淆休息20鐘后再測量，劇烈運動、緊張、恐懼、