淺析臨澤縣落實醫(yī)院管理項制度工作總結樣本

臨澤縣落實醫(yī)院管理22項制度工作總結依據(jù)省衛(wèi)生廳《相關深入加強醫(yī)院管理工作通知》（甘衛(wèi)醫(yī)函發(fā)〔〕260）要求，我縣把落實醫(yī)院管理22項制度作為醫(yī)院管理頭等大事來抓，定時督查、嚴格考評，經過落實22項制度，我縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風和行風建設得到了顯著改善，醫(yī)院管理愈加有序，醫(yī)療質量有了極大提升，群眾滿意度穩(wěn)步提升，取得了顯著社會效益和經濟效益。現(xiàn)就我縣落實醫(yī)院管理22項制度工作總結以下：一、醫(yī)德醫(yī)風考評制度衛(wèi)生局制訂并印發(fā)了《臨澤縣醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度實施措施(試行)》，在全縣各級醫(yī)療機構實施醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度?？荚u每十二個月進行一次?？h中醫(yī)院完善了醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，每三個月進行民主測評，并和科室、個人獎金掛鉤；縣醫(yī)院將醫(yī)德醫(yī)風考評納入年度專業(yè)技術考評。該制度落實以來，醫(yī)務人職員作責任心顯著提升，醫(yī)患投訴顯著降低。二、定時觀看警示教育片制度組織全縣醫(yī)務人員觀看了警示教育片，并邀請縣檢察院預防職務犯罪科工作人員進行了“預防職務犯罪”專題講座。各醫(yī)療機構均訂購了一批警示教育片，并每個月組織醫(yī)務人員觀看一次，撰寫觀后感，使廣大醫(yī)務工作者深入認清黨風廉政建設形勢和反腐敗斗爭長久性、艱巨性、復雜性，深入提升加強作風建設、思想道德建設和醫(yī)德醫(yī)風建設自覺性，增強全心全意為人民服務宗旨意識，筑牢遵守黨紀國法和思想道德兩道防線。三、有獎舉報制度衛(wèi)生局依據(jù)國家法律法規(guī)及《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎舉報措施（試行）》，制訂并印發(fā)了《臨澤縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎舉報措施（試行）》，衛(wèi)生局在醒目標位置設置了舉報箱，并向社會公布了舉報電話。四、醫(yī)療事故月分析制度縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院依據(jù)醫(yī)療事故月分析制度要求，每個月召開一次醫(yī)療事故分析會，對當月醫(yī)療質量、存在安全隱患進行全方面分析總結，立即發(fā)覺問題并立即整改，有效預防了醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生。整年無重大醫(yī)療事故發(fā)生。五、院長、科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房制度縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院嚴格落實醫(yī)師查房制度，將院長行政查房和業(yè)務查房制度化，大查房和現(xiàn)場辦公相結合，立即處理工作中碰到問題，縣醫(yī)院開展了副主任醫(yī)師定科定時查房，每個月對關鍵制度落實和實施情況進行督查和分析，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織專業(yè)技術人員定時查房制度，確保制度落實。六、醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度嚴格實施《甘肅省醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度》，明確獎懲方法，衛(wèi)生局每三個月組織相關人員對縣鄉(xiāng)兩級進行督導檢驗，并予年底綜合考評相掛鉤，有效規(guī)范了醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，提升醫(yī)療質量，確?；颊哒敊嘁?。七、處方權管理制度各醫(yī)療單位均建立了處方權管理制度，明確處方權限，對取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員進行處方審核立案，對醫(yī)務人員不合理處方、不合理用藥行為進行嚴厲處罰，全縣醫(yī)療機構處方質量顯著提升。八、醫(yī)務人員“四個排隊”及醫(yī)療機構“八個排隊”制度各醫(yī)療機構認真開展醫(yī)生用藥量、抗菌素使用量（尤其是進口抗菌素使用量）、青霉素占抗菌素百分比、住院病人自費百分比“四個排隊”評定工作，嚴格獎懲方法。有效遏制了過分醫(yī)療行為，群眾對診療行為放心?？h級醫(yī)院平均抗生素使用量占藥品使用金額9%，青霉素占抗生素使用金額20%。認真落實“八個排隊”制度，每個月由八個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行橫向比較，并立即公布排隊結果。今年全縣平均中醫(yī)藥收入占總收入百分比28%，和相比上升了10個百分點；門診輸液人次占門診總人次百分比5%、和相比下降了6個百分點；平均住院費用縣級為元，和相比增加了150元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為800元，和相比增加了160元；平均門診費用縣級為92.4元，和相比增加了30.6元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為35元，和相比增加了12元；平均單病種費用和相比略有增加；平均住院自費百分比顯著下降、患者滿意率顯著提升。九、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作縣醫(yī)院中醫(yī)科設床位增加到20張，占全院病床數(shù)12.4%，今年中醫(yī)科選派3名醫(yī)務人員外出進修深造，在全院開展“中醫(yī)學經典、西醫(yī)學中醫(yī)”活動，明確將各科室中藥消耗指標和中醫(yī)診療人次納入考評；主動開展中醫(yī)師帶徒工作，確定了2名中醫(yī)帶教老師，每位老師帶教培訓3名學生。十、院長政務公開制度嚴格落實院長政務公開制度，有效發(fā)揮社會公眾監(jiān)督和醫(yī)院職員民主監(jiān)督，重大決議、重大事項必需經過民主程序進行決定，定時對院務、政務進行公告，有效提升了醫(yī)院職員向心力和凝聚力，醫(yī)療服務質量和管理水平不停提升。十一、醫(yī)學檢驗、影像檢驗結果共享制度制訂并嚴格實施醫(yī)學檢驗、影像檢驗結果共享制度，認可二級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近期檢驗及影像結果，避免反復檢驗，節(jié)省醫(yī)療資源，降低群眾就醫(yī)成本，取得群眾好評。十二、全省統(tǒng)一門診病歷根據(jù)省上要求，縣級醫(yī)院印制了統(tǒng)一門診病歷，病人每次就診，不管到那家醫(yī)院，只需持門診病歷即可，避免反復購置門診病歷，首先降低了就醫(yī)成本，其次使醫(yī)生能更為方便了解患者病史及診療情況。十三、醫(yī)療機構分級分工制度衛(wèi)生局制訂并引發(fā)了《全縣醫(yī)療機構分級分工制度》，明確要求：縣級醫(yī)院功效定位是全縣農村三級醫(yī)療服務網絡龍頭，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療、疾病預防、婦幼保健、健康教育、搶救應急處理等業(yè)務工作方面指導中心和培訓基地，在醫(yī)療方面關鍵對常見病、多發(fā)病采取適宜技術進行診治；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農村三級衛(wèi)生服務網絡樞紐，是直接為群眾提供疾病預防、婦幼保健、健康教育、醫(yī)療、康復、搶救等公共衛(wèi)生和基礎醫(yī)療服務關鍵場所，在職能上以公共衛(wèi)生服務為主導工作，在醫(yī)療方面關鍵針對通常常見病、多發(fā)病診治和多種急重癥患者進行應急處理及轉診，村衛(wèi)生所在業(yè)務上必需以公共衛(wèi)生服務為主，關鍵負責傳染病預防控制、兒童計劃免疫、計劃生育和婦幼保健、健康教育，同時做好通常常見病處理等工作。經過科學劃分全縣各級醫(yī)療機構對應患者群，深入強化雙向轉診等制度落實，從宏觀上引導病員合理流動，使有限醫(yī)療資源發(fā)揮出最大效能，處理了醫(yī)療機構發(fā)展盲目攀比、定位不準問題。十四、專業(yè)技術人員定時進修制度衛(wèi)生局編制印發(fā)了《衛(wèi)生人才培訓綱領》，各醫(yī)療機構也制訂了對應人才培訓制度，今年，縣級醫(yī)療機構共選送了30名醫(yī)務人員到省、市醫(yī)療機構進修6個月以上；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選送了40名醫(yī)務人員到縣級醫(yī)療機構進修6個月以上，認真落實村醫(yī)每七天到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓1天制度，今年上六個月共培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生200人次。十五、創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動全縣各級醫(yī)院繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質量管理年”活動和“百姓放心醫(yī)院”創(chuàng)建活動，督促各醫(yī)療衛(wèi)生單位深入強化責任意識，落實質量和醫(yī)療衛(wèi)生安全工作方法，健全完善管理制度和內部監(jiān)督制約機制，防范各類醫(yī)療安全事故發(fā)生。十六、關鍵崗位輪崗制度為了認真落實落實中共中央《建立健全懲治和預防腐敗體系-工作計劃》，加強衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設和行風建設，建立健全長久有效管理機制，衛(wèi)生局制訂了《實施關鍵崗位工作人員輪崗（交流）制度實施意見（試行）》，明確要求從事財務、藥劑、器械、耗材、基建、后勤等關鍵崗位工作相關人員進行定時輪崗。十七、預約看病制度縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院在醒目位置公布出了醫(yī)務人員學歷、專業(yè)、專長等，并公布了預約服務電話，深入方便群眾看病就醫(yī)，因我縣區(qū)域方面和醫(yī)院建設原因還未開展電話、計算機網絡預約工作。十八、醫(yī)學健康咨詢制度縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位設置了健康咨詢室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設置了健康咨詢點，并配置專兼職員作人員，健康咨詢室（點）為群眾及患者提供系統(tǒng)化、個體化、人性化服務；提供常見病防治健康處方和飲食、運動、保健常識、營養(yǎng)、心理等方面健康咨詢；提供就醫(yī)指南、醫(yī)院和科室介紹、教授和名醫(yī)介紹等。十九、衛(wèi)生監(jiān)督機構對醫(yī)療機構綜合監(jiān)督檢驗制度縣衛(wèi)生監(jiān)督所在，認真研究制訂了執(zhí)法檢驗和行政督查工作制度，每六個月對全縣各醫(yī)療機構開展一次綜合督查。關鍵檢驗醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量管理、規(guī)范服務、合理用藥、公立醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責、院務公開：院務公開內容、形式，效果評價等、綜合醫(yī)療機構中醫(yī)藥工作、各地自行出臺相關管理制度等。深入規(guī)范了醫(yī)療機構診療行為、提升了醫(yī)療服務質量和服務水平。二十、醫(yī)務人員不良業(yè)績統(tǒng)計監(jiān)督制度衛(wèi)生監(jiān)督所設置了《醫(yī)務人員不良業(yè)績統(tǒng)計本》，對全縣各級醫(yī)療機構醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為進行定時不定時監(jiān)督檢驗，并設置舉報箱、公布舉報電話，完善相關懲處方法，確保醫(yī)務人員正當執(zhí)業(yè)，保障群眾權益。二十一、護士人事代理制度依據(jù)《臨澤縣人事代理工作暫行措施》和我縣護士隊伍實際，衛(wèi)生局制訂并引發(fā)了《臨澤縣衛(wèi)生局護士人事代理制度》，兩家俱體人數(shù)深入加強了護士隊伍管理，處理了新聘用護士后顧之憂，調動了廣大護士工作主動性。二十二、關鍵衛(wèi)生工作月通報制度嚴格實施《關鍵衛(wèi)生工作月通報制度》，遵照“依法依規(guī)、