淺析臨澤縣落實(shí)醫(yī)院管理項(xiàng)制度工作總結(jié)樣本

臨澤縣落實(shí)醫(yī)院管理22項(xiàng)制度工作總結(jié)依據(jù)省衛(wèi)生廳《相關(guān)深入加強(qiáng)醫(yī)院管理工作通知》（甘衛(wèi)醫(yī)函發(fā)〔〕260）要求，我縣把落實(shí)醫(yī)院管理22項(xiàng)制度作為醫(yī)院管理頭等大事來(lái)抓，定時(shí)督查、嚴(yán)格考評(píng)，經(jīng)過(guò)落實(shí)22項(xiàng)制度，我縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)得到了顯著改善，醫(yī)院管理愈加有序，醫(yī)療質(zhì)量有了極大提升，群眾滿(mǎn)意度穩(wěn)步提升，取得了顯著社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)就我縣落實(shí)醫(yī)院管理22項(xiàng)制度工作總結(jié)以下：一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度衛(wèi)生局制訂并印發(fā)了《臨澤縣醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度實(shí)施措施(試行)》，在全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度?？荚u(píng)每十二個(gè)月進(jìn)行一次?？h中醫(yī)院完善了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每三個(gè)月進(jìn)行民主測(cè)評(píng)，并和科室、個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤；縣醫(yī)院將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)納入年度專(zhuān)業(yè)技術(shù)考評(píng)。該制度落實(shí)以來(lái)，醫(yī)務(wù)人職員作責(zé)任心顯著提升，醫(yī)患投訴顯著降低。二、定時(shí)觀看警示教育片制度組織全縣醫(yī)務(wù)人員觀看了警示教育片，并邀請(qǐng)縣檢察院預(yù)防職務(wù)犯罪科工作人員進(jìn)行了“預(yù)防職務(wù)犯罪”專(zhuān)題講座。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均訂購(gòu)了一批警示教育片，并每個(gè)月組織醫(yī)務(wù)人員觀看一次，撰寫(xiě)觀后感，使廣大醫(yī)務(wù)工作者深入認(rèn)清黨風(fēng)廉政建設(shè)形勢(shì)和反腐敗斗爭(zhēng)長(zhǎng)久性、艱巨性、復(fù)雜性，深入提升加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)、思想道德建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)自覺(jué)性，增強(qiáng)全心全意為人民服務(wù)宗旨意識(shí)，筑牢遵守黨紀(jì)國(guó)法和思想道德兩道防線(xiàn)。三、有獎(jiǎng)舉報(bào)制度衛(wèi)生局依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎(jiǎng)舉報(bào)措施（試行）》，制訂并印發(fā)了《臨澤縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎(jiǎng)舉報(bào)措施（試行）》，衛(wèi)生局在醒目標(biāo)位置設(shè)置了舉報(bào)箱，并向社會(huì)公布了舉報(bào)電話(huà)。四、醫(yī)療事故月分析制度縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院依據(jù)醫(yī)療事故月分析制度要求，每個(gè)月召開(kāi)一次醫(yī)療事故分析會(huì)，對(duì)當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量、存在安全隱患進(jìn)行全方面分析總結(jié)，立即發(fā)覺(jué)問(wèn)題并立即整改，有效預(yù)防了醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生。整年無(wú)重大醫(yī)療事故發(fā)生。五、院長(zhǎng)、科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房制度縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)師查房制度，將院長(zhǎng)行政查房和業(yè)務(wù)查房制度化，大查房和現(xiàn)場(chǎng)辦公相結(jié)合，立即處理工作中碰到問(wèn)題，縣醫(yī)院開(kāi)展了副主任醫(yī)師定科定時(shí)查房，每個(gè)月對(duì)關(guān)鍵制度落實(shí)和實(shí)施情況進(jìn)行督查和分析，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員定時(shí)查房制度，確保制度落實(shí)。六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度嚴(yán)格實(shí)施《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度》，明確獎(jiǎng)懲方法，衛(wèi)生局每三個(gè)月組織相關(guān)人員對(duì)縣鄉(xiāng)兩級(jí)進(jìn)行督導(dǎo)檢驗(yàn)，并予年底綜合考評(píng)相掛鉤，有效規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提升醫(yī)療質(zhì)量，確?；颊哒?dāng)權(quán)益。七、處方權(quán)管理制度各醫(yī)療單位均建立了處方權(quán)管理制度，明確處方權(quán)限，對(duì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員進(jìn)行處方審核立案，對(duì)醫(yī)務(wù)人員不合理處方、不合理用藥行為進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方質(zhì)量顯著提升。八、醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”及醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”制度各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)生用藥量、抗菌素使用量（尤其是進(jìn)口抗菌素使用量）、青霉素占抗菌素百分比、住院病人自費(fèi)百分比“四個(gè)排隊(duì)”評(píng)定工作，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲方法。有效遏制了過(guò)分醫(yī)療行為，群眾對(duì)診療行為放心。縣級(jí)醫(yī)院平均抗生素使用量占藥品使用金額9%，青霉素占抗生素使用金額20%。認(rèn)真落實(shí)“八個(gè)排隊(duì)”制度，每個(gè)月由八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行橫向比較，并立即公布排隊(duì)結(jié)果。今年全縣平均中醫(yī)藥收入占總收入百分比28%，和相比上升了10個(gè)百分點(diǎn)；門(mén)診輸液人次占門(mén)診總?cè)舜伟俜直?%、和相比下降了6個(gè)百分點(diǎn)；平均住院費(fèi)用縣級(jí)為元，和相比增加了150元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為800元，和相比增加了160元；平均門(mén)診費(fèi)用縣級(jí)為92.4元，和相比增加了30.6元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為35元，和相比增加了12元；平均單病種費(fèi)用和相比略有增加；平均住院自費(fèi)百分比顯著下降、患者滿(mǎn)意率顯著提升。九、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作縣醫(yī)院中醫(yī)科設(shè)床位增加到20張，占全院病床數(shù)12.4%，今年中醫(yī)科選派3名醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修深造，在全院開(kāi)展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動(dòng)，明確將各科室中藥消耗指標(biāo)和中醫(yī)診療人次納入考評(píng)；主動(dòng)開(kāi)展中醫(yī)師帶徒工作，確定了2名中醫(yī)帶教老師，每位老師帶教培訓(xùn)3名學(xué)生。十、院長(zhǎng)政務(wù)公開(kāi)制度嚴(yán)格落實(shí)院長(zhǎng)政務(wù)公開(kāi)制度，有效發(fā)揮社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)院職員民主監(jiān)督，重大決議、重大事項(xiàng)必需經(jīng)過(guò)民主程序進(jìn)行決定，定時(shí)對(duì)院務(wù)、政務(wù)進(jìn)行公告，有效提升了醫(yī)院職員向心力和凝聚力，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平不停提升。十一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢驗(yàn)結(jié)果共享制度制訂并嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢驗(yàn)結(jié)果共享制度，認(rèn)可二級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近期檢驗(yàn)及影像結(jié)果，避免反復(fù)檢驗(yàn)，節(jié)省醫(yī)療資源，降低群眾就醫(yī)成本，取得群眾好評(píng)。十二、全省統(tǒng)一門(mén)診病歷根據(jù)省上要求，縣級(jí)醫(yī)院印制了統(tǒng)一門(mén)診病歷，病人每次就診，不管到那家醫(yī)院，只需持門(mén)診病歷即可，避免反復(fù)購(gòu)置門(mén)診病歷，首先降低了就醫(yī)成本，其次使醫(yī)生能更為方便了解患者病史及診療情況。十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分工制度衛(wèi)生局制訂并引發(fā)了《全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分工制度》，明確要求：縣級(jí)醫(yī)院功效定位是全縣農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)龍頭，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療、疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、搶救應(yīng)急處理等業(yè)務(wù)工作方面指導(dǎo)中心和培訓(xùn)基地，在醫(yī)療方面關(guān)鍵對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病采取適宜技術(shù)進(jìn)行診治；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐，是直接為群眾提供疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、醫(yī)療、康復(fù)、搶救等公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵場(chǎng)所，在職能上以公共衛(wèi)生服務(wù)為主導(dǎo)工作，在醫(yī)療方面關(guān)鍵針對(duì)通常常見(jiàn)病、多發(fā)病診治和多種急重癥患者進(jìn)行應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)診，村衛(wèi)生所在業(yè)務(wù)上必需以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，關(guān)鍵負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防控制、兒童計(jì)劃免疫、計(jì)劃生育和婦幼保健、健康教育，同時(shí)做好通常常見(jiàn)病處理等工作。經(jīng)過(guò)科學(xué)劃分全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)患者群，深入強(qiáng)化雙向轉(zhuǎn)診等制度落實(shí)，從宏觀上引導(dǎo)病員合理流動(dòng)，使有限醫(yī)療資源發(fā)揮出最大效能，處理了醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展盲目攀比、定位不準(zhǔn)問(wèn)題。十四、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員定時(shí)進(jìn)修制度衛(wèi)生局編制印發(fā)了《衛(wèi)生人才培訓(xùn)綱領(lǐng)》，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也制訂了對(duì)應(yīng)人才培訓(xùn)制度，今年，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共選送了30名醫(yī)務(wù)人員到省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修6個(gè)月以上；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選送了40名醫(yī)務(wù)人員到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修6個(gè)月以上，認(rèn)真落實(shí)村醫(yī)每七天到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)1天制度，今年上六個(gè)月共培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生200人次。十五、創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動(dòng)全縣各級(jí)醫(yī)院繼續(xù)深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)和“百姓放心醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，督促各醫(yī)療衛(wèi)生單位深入強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，落實(shí)質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生安全工作方法，健全完善管理制度和內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，防范各類(lèi)醫(yī)療安全事故發(fā)生。十六、關(guān)鍵崗位輪崗制度為了認(rèn)真落實(shí)落實(shí)中共中央《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系-工作計(jì)劃》，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，建立健全長(zhǎng)久有效管理機(jī)制，衛(wèi)生局制訂了《實(shí)施關(guān)鍵崗位工作人員輪崗（交流）制度實(shí)施意見(jiàn)（試行）》，明確要求從事財(cái)務(wù)、藥劑、器械、耗材、基建、后勤等關(guān)鍵崗位工作相關(guān)人員進(jìn)行定時(shí)輪崗。十七、預(yù)約看病制度縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院在醒目位置公布出了醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)長(zhǎng)等，并公布了預(yù)約服務(wù)電話(huà)，深入方便群眾看病就醫(yī)，因我縣區(qū)域方面和醫(yī)院建設(shè)原因還未開(kāi)展電話(huà)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約工作。十八、醫(yī)學(xué)健康咨詢(xún)制度縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)置了健康咨詢(xún)室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置了健康咨詢(xún)點(diǎn)，并配置專(zhuān)兼職員作人員，健康咨詢(xún)室（點(diǎn)）為群眾及患者提供系統(tǒng)化、個(gè)體化、人性化服務(wù)；提供常見(jiàn)病防治健康處方和飲食、運(yùn)動(dòng)、保健常識(shí)、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面健康咨詢(xún)；提供就醫(yī)指南、醫(yī)院和科室介紹、教授和名醫(yī)介紹等。十九、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)督檢驗(yàn)制度縣衛(wèi)生監(jiān)督所在，認(rèn)真研究制訂了執(zhí)法檢驗(yàn)和行政督查工作制度，每六個(gè)月對(duì)全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展一次綜合督查。關(guān)鍵檢驗(yàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范服務(wù)、合理用藥、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)、院務(wù)公開(kāi)：院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容、形式，效果評(píng)價(jià)等、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作、各地自行出臺(tái)相關(guān)管理制度等。深入規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為、提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。二十、醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績(jī)統(tǒng)計(jì)監(jiān)督制度衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)置了《醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績(jī)統(tǒng)計(jì)本》，對(duì)全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行定時(shí)不定時(shí)監(jiān)督檢驗(yàn)，并設(shè)置舉報(bào)箱、公布舉報(bào)電話(huà)，完善相關(guān)懲處方法，確保醫(yī)務(wù)人員正當(dāng)執(zhí)業(yè)，保障群眾權(quán)益。二十一、護(hù)士人事代理制度依據(jù)《臨澤縣人事代理工作暫行措施》和我縣護(hù)士隊(duì)伍實(shí)際，衛(wèi)生局制訂并引發(fā)了《臨澤縣衛(wèi)生局護(hù)士人事代理制度》，兩家俱體人數(shù)深入加強(qiáng)了護(hù)士隊(duì)伍管理，處理了新聘用護(hù)士后顧之憂(yōu)，調(diào)動(dòng)了廣大護(hù)士工作主動(dòng)性。二十二、關(guān)鍵衛(wèi)生工作月通報(bào)制度嚴(yán)格實(shí)施《關(guān)鍵衛(wèi)生工作月通報(bào)制度》，遵照“依法依規(guī)、