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文檔簡介
———住院病人安全轉(zhuǎn)運制度住院病人安全轉(zhuǎn)運制度11、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動中,必需嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認(rèn)患者身份。2、檢查ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言溝通障礙等患者必需按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識。3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識時,實行雙核對?!巴髱А庇涊d信息包含:患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。4、護(hù)士在給使用“腕帶”作為識別標(biāo)示時,必需雙人核對后方可使用,若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤,注意察看佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。5、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標(biāo)本手記、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬敘述患者姓名,并至少同時使用兩種患者身份識別方法,核對床頭卡和腕帶,確認(rèn)患者身份。6、在診療活動前,實施者必需親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,保證對患者實施正確的操作。7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中,必需有患者身份識別的如下具體措施:(1)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前,由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識,寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后,與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單,無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。(2)圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必需依據(jù)護(hù)理部規(guī)定,即手術(shù)前一日開始使用,手術(shù)后病情危重期間使用(直至改為二級護(hù)理),手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日,結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對后取下。8、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU之間患者識別,必需有患者身份識別的如下具體措施:(1)急診科危重患者轉(zhuǎn)科:由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,確保搬運安全;出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例;認(rèn)真與科室護(hù)士交接,內(nèi)容包含患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等,并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單,無誤后方可離開。(2)門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,確保搬運安全;出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例;認(rèn)真與科室護(hù)士交接,內(nèi)容包含患者自然情況、生命體征、意識情形、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等,填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對接記錄單,無誤后方可離開。(3)病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者:病房護(hù)士認(rèn)真查對,做好手術(shù)前準(zhǔn)備;認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接,內(nèi)容包含:床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等,并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。(4)手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者:手術(shù)后,手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接,填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單,無誤后方可離開。(5)病房與ICU轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送,保證搬運安全;病房護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包含:意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等,填寫病房患者與ICU對接記錄單,無誤后方可離開。(6)病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者:病房護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包含:患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等,填寫病房與產(chǎn)房患者對接記錄單,無誤后方可離開。(7)產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者:產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包含:分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等,填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單。(8)導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,保證搬運安全;導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接,內(nèi)容包含:患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等,填寫導(dǎo)管室與病房患者對接記錄單。住院病人安全轉(zhuǎn)運制度2(1)出、入院病人的護(hù)送1)住院登記處應(yīng)派專人陪送新人院病人到科室,對行動不方便或病情較重的病人,使用安全的方法,如輪椅、車床等送至病房,必需時由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。2)急診科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時,應(yīng)提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準(zhǔn)備,并由急診科醫(yī)護(hù)人員直接護(hù)送至病房,人院手續(xù)由家屬或醫(yī)護(hù)人員補辦。3)病人病愈出院時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)送病人至電梯口,病情需要時應(yīng)送至醫(yī)院大門口。(2)手術(shù)病人運輸1)凡手術(shù)病人由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)接送。不能行走及予以麻醉前用藥的手術(shù)病人,應(yīng)用平車接送,重危病人須有經(jīng)(主)治醫(yī)師陪送。2)接送病人出入時應(yīng)注意保護(hù)病人,防止碰傷,移動病人獲得術(shù)臺或平車,須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動,搬動病人時應(yīng)靈活穩(wěn)妥。3)病人(特別是小兒)臥在手術(shù)臺上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時,巡回護(hù)士應(yīng)在旁照料,防止墜床摔傷。4)手術(shù)完畢,病人由經(jīng)(主)管麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師護(hù)送回病房,護(hù)送途中注意保暖及輸液通暢情況。5)手術(shù)室常常檢查平車、擔(dān)架有無損壞,防止接送時摔傷病人。(3)檢查、治療及轉(zhuǎn)科病人運輸1)住院病人在院內(nèi)做各種檢查或治療時,護(hù)士應(yīng)正確評估病人的病情及活動自理本領(lǐng),選擇安全的`運輸方式。一般情況下通知工人護(hù)送,病情不穩(wěn)定或重危病人須由醫(yī)生或護(hù)士陪送;一級護(hù)理病人、病情危重或行走困難者,應(yīng)用平車或輪椅運輸。2)轉(zhuǎn)科病人,由轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士和工人攜帶全部病案陪送病人前往轉(zhuǎn)入科室。3)護(hù)送病人接受外院的檢查和治療時,一律用醫(yī)院派車運輸,必需時由醫(yī)務(wù)人員陪伴,并備好急救藥品及氧氣。住院病人安全轉(zhuǎn)運制度3一、病人入院時,認(rèn)真聽取入院宣教內(nèi)容。二、病人應(yīng)遵守病房作息時間,保持病室內(nèi)外環(huán)境乾凈與安靜,請不要隨地吐痰,不在室內(nèi)吸煙,不在病房內(nèi)私自使用電器等。三、請不要隨便出人醫(yī)務(wù)人員辦公室,不得翻閱病歷,如有需要,請與主管醫(yī)生聯(lián)系,履行手續(xù)。四、病人未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場合;不得動用醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備以及進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作。五、護(hù)士不得私自答應(yīng)病人外宿,若有特殊情況需外出時,必需經(jīng)科主任及主管醫(yī)生批準(zhǔn)同意,并辦理請假手續(xù)后方可離開。六、盡量少帶物品到病房,暫不用的物品,由家屬帶回,寶貴物品不要帶入病房,如有特殊需要,請留意保管,移動電話等隨身攜帶。七、請愛惜公共財物,如有損壞照價賠償。八、休息調(diào)養(yǎng)期間,不要串房間,不要自行更換床位,如遇搶救危重病人需要更換房間,請聽從值班醫(yī)務(wù)人員的布置。九、看病要采用實名制。十、需留陪護(hù)者嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。十一、請愛惜公物,自發(fā)節(jié)省水電,尤其是做到室內(nèi)開空調(diào)請關(guān)好門窗,開窗通風(fēng)時請關(guān)閉空調(diào)。十二、患者住院期間須留陪護(hù)。住院病人安全轉(zhuǎn)運制度4一、入院制度1、病人住院須持門診、急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證明,辦理住院手續(xù)。2、對急、危、重病人優(yōu)先收治,無床時應(yīng)加床收治,不得拒收或推諉。3、危重病人或即將分娩者入院時,可免?。淮竺娣e燒傷的.病人用消毒大單包裹,應(yīng)由急診科直接送入病房或手術(shù)室。并立刻通知醫(yī)師及護(hù)士長。4、病人的衣裳可交病人家屬帶回。5、護(hù)送危重病人時應(yīng)保證安全,注意保暖,輸液病人或用氧者要防止途中停止,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人痛苦。6、病房護(hù)理人員街道病人入院通知后,應(yīng)準(zhǔn)備床單位及用物,對急診手術(shù)或危重病人須做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。7、病區(qū)護(hù)士對入院病人應(yīng)熱誠接待,測量體溫、脈搏、血壓,認(rèn)真介紹住院規(guī)定和病區(qū)環(huán)境,自動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等。8、護(hù)理人員應(yīng)在病人入院15min內(nèi),通知醫(yī)師進(jìn)行檢診處理,同時將有關(guān)資料輸入電腦。二、出院制度1、病人出院須經(jīng)醫(yī)師或科主任同意,并交待住院事項。2、出院醫(yī)囑下達(dá)后,于出院前一天填寫出院證明,出院當(dāng)日主班護(hù)士遵醫(yī)囑辦理出院,填寫出院通知單,整理出院病歷,送至住院處,病人家屬持押金單去住院處結(jié)賬辦理出院,住院證明門診樓服務(wù)臺蓋章后,回病房登記,值班護(hù)士當(dāng)面點清床單位的物品后,方可出院。3、出院前,主班護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療,護(hù)理,核算住院各項處理及檢查收費治療項目,避開漏收或多收。4、病情不宜出院,而病人要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如勸服無效,應(yīng)報告科主任和醫(yī)務(wù)科,夜班需報總值班,并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽字。應(yīng)出院而不愿出院者,要耐性做工作,必需時通知其所在單
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