重癥監(jiān)護(hù)室患者ICU綜合征發(fā)生的相關(guān)因素分析及護(hù)理

重癥監(jiān)護(hù)室患者ICU綜合征發(fā)生的相關(guān)因素分析及護(hù)理摘要】目的：探討重癥監(jiān)護(hù)室患者ICU綜合征發(fā)生的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策。方法：自2024年7月到2024年8月，我院ICU監(jiān)護(hù)室共40例患者患有ICU綜合征，筆者對(duì)其精神障礙發(fā)病原因進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的護(hù)理策略。結(jié)果：本組40例ICU綜合征患者給予科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)后，均得到康復(fù)治療。患者的精神癥狀均在住院期間獲得痊愈，且出院后經(jīng)隨訪(fǎng)復(fù)查，無(wú)1例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。結(jié)論：科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)預(yù)防和控制ICU綜合征的發(fā)生具有重要的臨床價(jià)值，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞 重癥監(jiān)護(hù)室；ICU綜合征；相關(guān)因素；護(hù)理對(duì)策

ICU綜合征是指患者在重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)思維混亂、行為異常、情感障礙等精神障礙以及其它臨床癥狀的一系列臨床綜合癥，臨床上又稱(chēng)之為ICU譫妄、ICU精神障礙[1,2]。臨床表明，誘發(fā)患者患有ICU綜合征的因素有很多，若患者得不到及時(shí)有效的護(hù)理、治療，ICU綜合征會(huì)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為此，筆者選取我院近年來(lái)收治的ICU綜合征患者為本次研究對(duì)象，探討分析其發(fā)病原因，并給予相應(yīng)的護(hù)理措施，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

自2024年7月到2024年8月，我院ICU監(jiān)護(hù)室共收治356例患者，經(jīng)檢查確診，40例患者患有ICU綜合征。其中男30例，女10例；年齡32~76歲，平均55.2歲；本組所有患者均在基礎(chǔ)疾病治療好轉(zhuǎn)過(guò)程中發(fā)生思維混亂、言談紊亂、舉止怪異、煩躁不安等精神障礙癥狀。

1.2相關(guān)因素分析

臨床研究發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)ICU綜合征的病因有很多，主要有以下幾方面因素：

1.2.1患者自身因素

（1）性別方面，男性誘發(fā)ICU綜合征的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于女性。

（2）性格方面，性格內(nèi)向的患者叫性格外向患者，更易發(fā)生ICU綜合征。

（3）年齡方面，老年患者由于身體機(jī)能顯著退化，對(duì)周?chē)h(huán)境的適應(yīng)能力明顯減弱，更易誘發(fā)ICU綜合征。

（4）睡眠質(zhì)量方面，睡眠質(zhì)量差的患者因體內(nèi)退黑素分泌量減少，更易誘發(fā)ICU綜合征。

（5）心理素質(zhì)方面，心理素質(zhì)差的患者終日沉浸在抑郁、緊張、恐懼的情緒中，對(duì)成功治愈抱有悲觀(guān)態(tài)度，此類(lèi)患者更易誘發(fā)ICU綜合征。

1.2.2患者基礎(chǔ)疾病因素

重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者均來(lái)自醫(yī)院各科室的重癥患者，患者因身體劇烈疼痛，極易引發(fā)譫妄等精神障礙[3]。此外，臨床研究表明，患者若患有腦血管疾病、腦外傷、精神類(lèi)疾病等基礎(chǔ)疾病，在重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)過(guò)程中誘發(fā)ICU綜合征的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增高。

1.2.3環(huán)境因素

重癥監(jiān)護(hù)室?guī)缀趺刻於紩?huì)發(fā)生死亡病例，其會(huì)嚴(yán)重刺激到其他患者，并且監(jiān)護(hù)室內(nèi)醫(yī)療器械種類(lèi)繁多嘈雜，運(yùn)作過(guò)程中會(huì)發(fā)出各種鳴叫聲，加上監(jiān)護(hù)室燈光晝夜通明，這些因素會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常休息，而睡眠質(zhì)量是誘發(fā)ICU綜合征的一個(gè)重要因素。

1.2.4藥物因素

需手術(shù)治療的患者，在使用麻醉劑的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生不同程度的藥物副作用，這其中就包括可能引發(fā)精神障礙。此外，臨床治療使用的其他藥物，如H2受體阻滯劑、阿片類(lèi)藥物、苯二氮類(lèi)、茶堿類(lèi)、皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物，患者在使用過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生不同程度的精神障礙癥狀。

1.2.5欠缺與外界溝通因素

重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)家屬探視的次數(shù)和時(shí)間均有嚴(yán)格規(guī)定，患者在忍受自身病痛折磨的同時(shí)還需忍受孤獨(dú)，患者在這種環(huán)境中極易產(chǎn)生抑郁、惶恐、緊張的消極情緒中，而研究就已證明，心理素質(zhì)是誘發(fā)ICU綜合征的一個(gè)重要因素。

2結(jié)果

本組40例ICU綜合征患者給予科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)后，均得到康復(fù)治療。患者的精神癥狀均在住院期間獲得痊愈，且出院后經(jīng)隨訪(fǎng)復(fù)查，無(wú)1例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

3討論

臨床上誘發(fā)ICU綜合征的因素諸多，根據(jù)ICU綜合征的誘發(fā)病因，部署制定早期的預(yù)防工作意義重大。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動(dòng)為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的治療環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)努力提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)ICU綜合征誘發(fā)病因的認(rèn)識(shí)，并根據(jù)誘發(fā)病因制定相應(yīng)的護(hù)理措施，促進(jìn)患者早日康復(fù)。結(jié)合本次ICU綜合征的病因研究，護(hù)理人員應(yīng)做好以下工作。

3.1改善監(jiān)護(hù)室環(huán)境

護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)打掃監(jiān)護(hù)室衛(wèi)生，保持病房?jī)?nèi)衛(wèi)生整潔、光線(xiàn)柔和?？稍诓》?jī)?nèi)播放旋律舒緩的音樂(lè)，緩解患者的緊張情緒。此外，護(hù)理人員應(yīng)盡量保證患者在晚間得到充分的休息，患者在入睡前，指導(dǎo)患者進(jìn)行局部按摩，可提高患者的睡眠質(zhì)量。

3.2加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員應(yīng)在患者治療過(guò)程中，密切觀(guān)測(cè)患者的精神狀況，科學(xué)評(píng)估患者出現(xiàn)精神障礙的幾率，并做好誘發(fā)早期ICU綜合征危險(xiǎn)因素的防控。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早護(hù)理。

3.3做好健康說(shuō)教工作

護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的向患者介紹相關(guān)的護(hù)理干預(yù)知識(shí)，使患者對(duì)ICU綜合征有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，并正確認(rèn)識(shí)自身的病情。

3.4強(qiáng)化人性化的護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)慕涣鞣绞脚c患者進(jìn)行溝通，從患者的心理特點(diǎn)出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促進(jìn)患者盡快走出抑郁、惶恐、緊張的負(fù)面情緒，提高患者應(yīng)對(duì)外界刺激的能力，預(yù)防患者出現(xiàn)幻覺(jué)等精神障礙癥狀，并促進(jìn)患者恢復(fù)腦功能。

參考文獻(xiàn)

[1]姚麗嫻.ICU綜合征患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2024，23（6C）：73-74．

[2]