武隆縣人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案(終極版)

武隆縣人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編頁【流程圖】圖1內(nèi)鏡室應(yīng)急處理及停電流程登記員劃價并告知門診病人去收費處繳費登記員劃價并告知門診病人去收費處繳費門診病人持發(fā)票及申請單、住院病人持申請單到登記室登記超聲系統(tǒng)是否可正常使用在系統(tǒng)中為病人進行登記，并生成排隊號是否手工為病人排隊、分診，同時記錄病人卡號或住院號、姓名等信息檢查醫(yī)生依次叫號進行檢查是否停電啟用UPS電源為病人檢查并手寫報告是否超聲系統(tǒng)是否可正常使用按正常流程出報告是利用電腦中的word版本模板打印報告完成檢查否登記登記檢查圖2網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)流程登記員收集所有網(wǎng)癱期間病人信息登記員收集所有網(wǎng)癱期間病人信息該病人是否已在系統(tǒng)中登記調(diào)取該病人信息，核實費用確認(rèn)情況，并將病人檢查狀態(tài)修改為“完成”是否在系統(tǒng)中為病人進行登記、確費檢查醫(yī)生在系統(tǒng)中調(diào)出病人，并將對應(yīng)文字報告錄入系統(tǒng)登記記檢查4．檢驗科【應(yīng)急流程】1．門診標(biāo)本采集流程：門診抽血窗口在紙質(zhì)申請單上記錄病人卡號，收下病人單機發(fā)票（在發(fā)票左下方有“單機”二字），并將紙質(zhì)申請單上的編號貼在采血管或尿管等器皿上。2．住院標(biāo)本采集流程：住院護士直接將紙質(zhì)申請單編號貼在標(biāo)本器皿上，并在器皿上標(biāo)明病人住院號、姓名、病區(qū)送檢驗科室。3．標(biāo)本實驗流程：取消所有的儀器雙工操作，手動在機器上編號進行實驗，平診報告暫不發(fā)送。急診結(jié)果應(yīng)電話通知病區(qū)。4．實驗報告使用儀器自帶軟件打印注：僅是LIS自助報告打印機出故障，檢驗科窗口工作人員應(yīng)立即啟用專用窗口手動打印報告。【網(wǎng)絡(luò)故障恢復(fù)流程】實驗室及時補錄病人信息，確費，并補發(fā)電子報告單。5．輸血科【應(yīng)急流程】1．門診標(biāo)本采集流程：門診病人需做輸血相關(guān)檢查，抽血窗口應(yīng)在門診紙質(zhì)申請單上記錄病人門診號或住院號，收下病人發(fā)票，并將紙質(zhì)申請單上的編號貼在采血管上。2．住院流程：醫(yī)生開具紙質(zhì)輸血前檢查單、輸血申請單等，住院護士直接將紙質(zhì)申請單編號貼在采血管上，并標(biāo)明病人住院號、姓名送輸血科。3．標(biāo)本實驗流程：取消所有的儀器雙工操作，手動在機器上編號，進行實驗，平診報告暫不發(fā)送，急診報告電話通知病區(qū)。4．發(fā)血流程：臨床輸血申請、輸血前相容性檢測、臨床發(fā)血記錄等可采用紙質(zhì)《交叉配血報告單》、《領(lǐng)血單》填寫，在《配血登記本》及《發(fā)血登記本》上登記，發(fā)放血液?！额I(lǐng)血單》上須填寫血袋號、成分碼等信息，一式兩份，臨床一份輸血科保留一份。系統(tǒng)恢復(fù)后進行血液出庫、記賬等操作。5．血液入庫流程：暫時將血液儲放在儲血冰箱中，如確需入庫可通過紙質(zhì)表單對血液進行入庫手工登記?！揪W(wǎng)絡(luò)故障恢復(fù)流程】1．及時補錄病人信息，確費，并補發(fā)電子報告單。2．及時進行血液出庫，并與手工記錄單進行核對。3．若網(wǎng)絡(luò)故障期間發(fā)生血液入庫，應(yīng)利用采供血機構(gòu)《輸血科出庫單》把相關(guān)信息錄入HIS中。4．配血發(fā)血的相關(guān)紙質(zhì)單據(jù)，應(yīng)保留十五天備查。（三）停電應(yīng)急流程當(dāng)全院發(fā)生停電事故，全院職工應(yīng)按照醫(yī)院統(tǒng)一制定的停電應(yīng)急預(yù)案進行操作。當(dāng)醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組確認(rèn)全院業(yè)務(wù)無法正常運行時，信息系統(tǒng)操作立即轉(zhuǎn)入手工流程。【停電流程】1.門診收費處：手工掛號；門診手工流程劃價手冊，所有診治相關(guān)項目執(zhí)行門診收費員劃價，藥品執(zhí)行門診藥房劃價，進行收費，開具手工發(fā)票；若有退費，待HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常后，將單機費用上傳后，根據(jù)藥房紙質(zhì)退費處方、實驗室\放射科退費申請、簽字蓋章后，由收費處為病人辦理退費手續(xù)。2.出入院處：按信息系統(tǒng)故障流程處理業(yè)務(wù)。根據(jù)病區(qū)開具的入院證收取入院預(yù)交金，出具手工預(yù)交金發(fā)票，并做好記錄；按病區(qū)開具的出院證明收取出院預(yù)交金，出具手工預(yù)交金發(fā)票，并建立病人相關(guān)信息登記本。3.門診藥房：根據(jù)《醫(yī)院藥品收費目錄》進行手工劃價；根據(jù)紙質(zhì)處方、門診收費處手工發(fā)票配藥、發(fā)藥，在恢復(fù)正常使用系統(tǒng)后將紙質(zhì)處方交收費處補錄。4.住院藥房：按信息系統(tǒng)故障流程處理業(yè)務(wù)。按病區(qū)借藥處理病區(qū)用藥、出院帶藥，并做好記錄、并且在恢復(fù)正常使用系統(tǒng)后注銷借藥處方及登記本。5.檢驗科/輸血科：根據(jù)檢驗科停電應(yīng)急處理流程進行操作；門診病人根據(jù)《檢驗科檢查收費目錄表》手工劃價；有UPS電源保障的儀器出具儀器打印的報告單，停電無法進行的檢查及時為病人辦理退費；住院急診病人及時電話告知檢驗結(jié)果。6.放射科/內(nèi)鏡室：根據(jù)檢查科室停電應(yīng)急處理流程進行操作。7.超聲科：啟用UPS電源保證病人檢查，并出具手寫報告。8.住院病區(qū)：按信息系統(tǒng)故障流程處理業(yè)務(wù)。醫(yī)生開具紙質(zhì)醫(yī)囑、紙質(zhì) 醫(yī)技檢查申請單、手工書寫病歷。護士手工審核醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑，有必要的情況下向住院藥房申請借藥。新入院病人“先入?yún)^(qū)后收費”，為急需出院的病人開具出院手續(xù)。9.門診診室：護士手工分診；醫(yī)生開具紙質(zhì)處方，紙質(zhì)申請單。10.醫(yī)保辦：暫停醫(yī)保結(jié)算，做好病人的咨詢和疏導(dǎo)工作。11.急診科：必要時向藥房借藥?！就ｋ娀謴?fù)流程】1．門診：重啟電腦，恢復(fù)正常流程。門診藥房的紙質(zhì)處方需要交門診收費處重新錄入系統(tǒng)，門診藥房才能正常發(fā)藥出庫。2．出入院處：及時為病人辦理出入院手續(xù)；回收手工預(yù)交金發(fā)票，出具正式發(fā)票。3．住院病區(qū)：醫(yī)生及時將紙質(zhì)醫(yī)囑、紙質(zhì)申請單、紙質(zhì)病歷補錄入系統(tǒng)；護士及時為病人辦理出入院手續(xù)，及時審核醫(yī)囑，及時為病人補退費，及時向住院藥房注銷借藥單。4．醫(yī)技科室：及時為住院病人記費，及時出具報告。5．醫(yī)保辦：及時為病人辦理醫(yī)保結(jié)算。二、病案安全管理管控應(yīng)急預(yù)案一、編制目的最大限度地防止災(zāi)害對病案、綜合檔案資料可能造成的損害，提高對各種險情的應(yīng)急救援能力，達到快速有效救援，減少損失，切實維護病案、綜合檔案資料的實體安全。二、工作原則1．病案、綜合檔案優(yōu)先。面臨其他財產(chǎn)損失和病案、綜合檔案安全的選擇時，要把保障病案、綜合檔案的安全作為自然災(zāi)害緊急處置的首要任務(wù)，最大限度地減少自然災(zāi)害對病案、綜合檔案材料的影響。2．以防為主。把突發(fā)事件預(yù)防作為病案、綜合檔案安全工作的中心環(huán)節(jié)和主要任務(wù)，完善工作機制，強化安全管理管控，完善防范手段，建立安全預(yù)報機制，提高對自然災(zāi)害的緊急處置能力。三、組織領(lǐng)導(dǎo)1．成立醫(yī)院搶險救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組(領(lǐng)導(dǎo)小組由病案管理管控委員會成員擔(dān)任)。2．協(xié)調(diào)指揮：搶險救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)搶險救災(zāi)工作的決策與協(xié)調(diào)，具體負(fù)責(zé)救災(zāi)現(xiàn)場的組織實施與指揮，現(xiàn)場工作人員必須絕對服從，不得各行其事。

四、病案、綜合檔案救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的目標(biāo)1．在應(yīng)急的情況下，采取最有效行動消除對病案、綜合檔案資料的威脅。2．保護未受損的病案、綜合檔案資料。3．搶救已受損的病案、綜合檔案資料。五、搶險救災(zāi)的重點監(jiān)視區(qū)：病案庫房，綜合檔案庫房，病案、綜合檔案辦公室。六、備災(zāi)工作1．強化搶險救災(zāi)的日常訓(xùn)練工作：所有人員均應(yīng)熟悉自己的搶險崗位、職責(zé)、消防器具的存放位置、使用方法等，真正做到責(zé)任到人，措施到位，方法得力。2．完善搶險救災(zāi)器材配置，保障后勤供給。消防器具應(yīng)每年檢查一次，保證消防通道暢通。3建立病案、綜合檔案安全檢查制度，把安全工作的重點從事后處理轉(zhuǎn)到事前防范上來，樹立預(yù)防重于搶險的思想。庫房管理管控人員應(yīng)對庫房安全情況進行檢查，加強對重點部位的檢查，發(fā)現(xiàn)問題和隱患要及時整改。七、對災(zāi)害采取的行動1．現(xiàn)場第一人應(yīng)立即呼叫報警，在第一時間通知到科室每一個工作人員，在可能的情況下利用一切應(yīng)急搶險工具阻止災(zāi)情，保護未受損的病案、綜合檔案，并及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。2．科室工作人員應(yīng)協(xié)調(diào)消防、搬運等環(huán)節(jié)的組織實施和后勤保障工作。3．凡發(fā)現(xiàn)庫房任何部位有被燒烤異味或庫房屋頂?shù)孛媛┧犬惓，F(xiàn)象，每個人都有責(zé)任立即告知周圍其他人，共同查險源。如果險情不大，自己能處置的，除發(fā)出警報外，要立即采取切實可行的辦法迅速撲滅險情。4．凡發(fā)現(xiàn)災(zāi)險情況較嚴(yán)重，搞不清虛實、或估計依靠自身力量不能處理的，應(yīng)立即發(fā)出警報，呼叫搶險救災(zāi)工作隊全體人員參加搶險。有關(guān)責(zé)任人指定專人迅速完成以下工作：⑴消防隊到來之后，應(yīng)及時簡介險情，一切聽從消防人員的指揮。⑵發(fā)現(xiàn)庫房進水時，應(yīng)立即通知總務(wù)科或安全責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，查找原因，排除隱患，堵塞漏洞。并先利用現(xiàn)有人員采取一切排水措施，以保障檔案資料的安全。八、非工作時間責(zé)任人及責(zé)任1．凡在工作時間以外，如雙休日、節(jié)假日時間出現(xiàn)災(zāi)情時，值班人員及帶班領(lǐng)導(dǎo)為直接救災(zāi)責(zé)任人，其責(zé)任是：2．落實24小時電話值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，確保通信暢通，各部位做到勤轉(zhuǎn)、勤看、勤檢查。3．撥打電話報警。4．撥叫電話通知醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或其他責(zé)任人。搶險救災(zāi)工作隊員接到救助電話應(yīng)迅速到達指定地點。5．搶險結(jié)束后，負(fù)責(zé)向領(lǐng)導(dǎo)報告發(fā)生災(zāi)情情況。九、災(zāi)情消除后，立即作好以下工作。1．搶救能夠補救和修復(fù)的檔案。2．將災(zāi)害發(fā)生原因，造成損失及處理結(jié)果報告上級。十、獎懲根據(jù)情況對搶險救災(zāi)有功人員進行表彰和獎勵，對消極冷漠，貽誤戰(zhàn)機，不聽指揮者給予處分，對有關(guān)事故責(zé)任人將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理.第八節(jié)藥劑科應(yīng)急預(yù)案一、患者服用假、劣藥品或用藥錯誤藥品導(dǎo)致人身損害的處置預(yù)案與流程一、為及時、妥善處置由患者服用假、劣藥品或調(diào)劑錯誤藥品導(dǎo)致人身損害等情況，確保人體用藥安全有效，維持正常的醫(yī)藥經(jīng)濟秩序，最大限度地降低危害和損失，根據(jù)國家的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本預(yù)案。二、本預(yù)案適用于因患者服用假、劣藥品或調(diào)劑錯誤藥品引發(fā)的，造成或可能造成導(dǎo)致人身損害的事件。三、處置原則（一）統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指揮下，各有關(guān)單位密切配合、快速高效地開展處置工作。（二）信息共享，立足預(yù)防。經(jīng)常開展縱橫兩向聯(lián)系（兄弟機構(gòu)、藥監(jiān)系統(tǒng)和有關(guān)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)），及時掌握相關(guān)信息，主動防范，抓早抓實，爭取把問題和矛盾解決在萌芽階段。（三）快速反應(yīng)，減少損失。以最快的速度，盡最大的努力，最大限度地避免和減少人員傷亡，維護公眾的生命財產(chǎn)安全，盡快恢復(fù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。（四）依法處置，講究策略。要注意把握政策，依法辦事，講究工作方式方法，把對事件的果斷處置和避免激化矛盾進行統(tǒng)籌考慮。根據(jù)事件的性質(zhì)和發(fā)展的不同階段，區(qū)別情況，區(qū)分性質(zhì)，講究策略，因情施策，妥善處置。四、有關(guān)人員在獲悉發(fā)生緊急情況的信息后，必須在10分鐘內(nèi)向藥劑科匯報，報告的合適的內(nèi)容包括：發(fā)生事件的單位、人數(shù)、性質(zhì)、時間、地點、原因、經(jīng)過、社會反映及其他已掌握的情況。五、藥劑科接到情況報告后必須立即向縣食品藥品監(jiān)督管理管控局匯報。并聯(lián)合相關(guān)機構(gòu)必須快速到位、果斷處置。（一）醫(yī)療衛(wèi)生組迅速開展醫(yī)療救護工作，盡可能地減少、減輕藥品或醫(yī)療器械對人員、人體的傷害。（二）藥劑科迅速開展控制、追回等相關(guān)緊急工作，控制事態(tài)發(fā)展。（三）藥劑科迅速收集、整理藥品信息，確定事件影響范圍，確保緊急情況信息報送渠道通暢、運轉(zhuǎn)有序，同時，根據(jù)事態(tài)發(fā)展，及時統(tǒng)一做好宣傳報道工作。（四）應(yīng)急物資保障組及時落實救援物資供應(yīng)、發(fā)放和儲備。（五）治安保衛(wèi)組根據(jù)情況需要及時做好緊急情況的疏導(dǎo)解釋工作，安定民心，平息民情，保證相關(guān)人員、單位和財產(chǎn)的安全。（六）救濟保障組根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)安排，及時對受害地區(qū)及人員進行救助、慰問。六、對假、劣藥品及時查明原因，追究相關(guān)責(zé)任；對調(diào)劑錯誤藥品及時分析原因，并有針對性地提出整改措施。七、重大緊急情況處理結(jié)束后，現(xiàn)場處理小組要及時向領(lǐng)導(dǎo)小組提交事件處理報告。合適的內(nèi)容包括：發(fā)生時間單位的基本情況、事件發(fā)生的原因、處理經(jīng)過、有關(guān)對策、處理結(jié)果、影響評估、事態(tài)的發(fā)展趨勢等。流程圖：分析原因，追究相關(guān)責(zé)任，提出整改措施查明原因，追究相關(guān)責(zé)任處理結(jié)束后，提交事件處理報告獲悉緊急情況信息向藥劑科匯報向食品藥品監(jiān)督管理管控分析原因，追究相關(guān)責(zé)任，提出整改措施查明原因，追究相關(guān)責(zé)任處理結(jié)束后，提交事件處理報告獲悉緊急情況信息向藥劑科匯報向食品藥品監(jiān)督管理管控局匯報并聯(lián)合有關(guān)機構(gòu)處置重大緊急情況假、劣藥品調(diào)劑錯誤藥品二、突發(fā)事件藥事管理管控應(yīng)急預(yù)案確保突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生后能迅速處理，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護工作的順利完成，特制定本突發(fā)事件藥事管理管控應(yīng)急預(yù)案，請遵照執(zhí)行。一、突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)指各種意外緊急需要醫(yī)療救援的所有狀況，包括傳染病、中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)、車禍等。（一）預(yù)警系統(tǒng)的啟動，發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時，根據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴(yán)重程度，啟動應(yīng)急響應(yīng)。由當(dāng)班人員立即直接通知主任，主任負(fù)責(zé)全科的協(xié)調(diào)工作，并即時通知藥庫、藥房組長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，各相關(guān)機構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)積極組織相關(guān)人員，按照醫(yī)院的部署，完成各項搶救工作。（二）啟動應(yīng)急響應(yīng)，啟動一級應(yīng)急響應(yīng)：由藥劑科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。啟動二級應(yīng)急響應(yīng)：由各藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。啟動三級應(yīng)急響應(yīng)：藥房工作人員服從救援分配，響應(yīng)全科工作。（三）搶救緊急呼叫，如遇搶救患者，當(dāng)班人員應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品，積極主動地參與搶救工作。當(dāng)藥品短缺時，應(yīng)主動與藥庫或其他藥房聯(lián)系，盡快補足，同時應(yīng)運用專業(yè)知識積極尋找代用品解決問題。二、組織機構(gòu)（一）在突發(fā)事件中醫(yī)院藥事管理管控委員會的主要職責(zé)包括1、制定、審核治療及預(yù)防用藥合適的方案：包括一線人員、二線人員和其他醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防用藥合適的方案和突發(fā)應(yīng)急事件治療用藥合適的方案；并制定相應(yīng)的突發(fā)應(yīng)急事件相關(guān)用藥目錄，及突發(fā)應(yīng)急事件搶救用藥目錄。2、審核緊急備藥品種的劑型、數(shù)量等，審核搶救用藥目錄如呼吸衰竭用藥、循環(huán)衰竭用藥、肝腎功能不全用藥、中毒搶救、水災(zāi)、火災(zāi)、地震、車禍等用藥；3、制定、審核藥物安全性監(jiān)測合適的方案：（二）、藥劑科在突發(fā)事件中行使藥事委員會的職責(zé)，并設(shè)立藥劑科突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：石磊(內(nèi)線:7858,手機副組長：羅建(內(nèi)線:7858,手機成員：彭世英、李德強、吳茜、李長琴(三)藥劑科下設(shè)5個專業(yè)職能組，其職能分別為：1、人力資源組：由科主任石磊負(fù)責(zé)在突發(fā)事件中的人員整合，包括各組工作人員的重新定崗、人員調(diào)配、新組臨時性崗位的人員安排、排班，一旦進入一級應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)，應(yīng)宣布全科停休，全體人員預(yù)留24小時聯(lián)系電話(見附表),負(fù)責(zé)與相關(guān)機構(gòu)和科室溝通協(xié)調(diào)工作。2、藥品保障供應(yīng)組：由藥庫工作人員負(fù)責(zé)，其主要職責(zé)如下：(1)從多渠道獲取藥品信息，進行市場信息的追蹤；并根據(jù)醫(yī)院制定的治療指南或?qū)＜医M意見做基本采購相關(guān)計劃，包括治療指南或?qū)＜医M指定的藥物目錄中藥品，需要考慮藥物治療合適的方案之間的相互替代性。在采購過程中保證緊缺藥品供應(yīng)。(2)負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品及消毒劑的采購、保管、發(fā)放工作。(3)中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等搶救藥品，可能不屬醫(yī)院常備藥品，但必須掌握這些藥品由哪些制藥企業(yè)生產(chǎn)及其供應(yīng)渠道。(4)供應(yīng)庫存藥品和協(xié)調(diào)各藥房搶救藥品的調(diào)劑。3、藥品調(diào)劑組：由調(diào)劑機構(gòu)的組長負(fù)責(zé)，其主要工作為：(1)進行醫(yī)院日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行其他與調(diào)劑相關(guān)的臨時性任務(wù)。(2)進行切實有效的防護（應(yīng)考慮有傳染的病人到門診），手工傳遞的處方應(yīng)進行消毒并妥善保管，避免院內(nèi)交叉感染。(3)如遇傳染病人需設(shè)專門藥房，其常規(guī)工作包括：藥品領(lǐng)發(fā)、排班、帳物管理管控和消毒等。(4)為臨床提供用藥信息，保障藥品供應(yīng)，儲備藥品的會診相關(guān)計劃，防止積壓，做面向患者的用藥咨詢和宣傳工作。4、臨床藥學(xué)組：藥劑科主任擔(dān)任組長，成員臨時任命，負(fù)責(zé)突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學(xué)和藥物安全性方面的工作。(1)及時收集整理藥物信息，以適當(dāng)?shù)姆绞较蚺R床傳遞合理用藥信息。(2)ADR監(jiān)測、報表的收集和上報，反饋。5、藥品質(zhì)量控制組：科主任擔(dān)任組長，成員臨時任命，其工作包括：（1）采購藥品、捐贈藥品質(zhì)量控制。（2）外購、捐贈藥品藥檢報告單的查驗。（3）對捐贈藥品查驗每批次的質(zhì)檢報告和有效期。三、突發(fā)應(yīng)急事件的藥事管理管控工作注意事項（一）遇有上述突發(fā)應(yīng)急事件啟動應(yīng)急響應(yīng)以后藥劑人員必須按照合適的方案各就各位開展工作。各機構(gòu)電話保持暢通，及時接聽(藥劑科：77707858，藥房：77707859，庫房：77706496)，除上述分工外，各藥師都要積極主動、靈活機動采取措施，勇于參與搶救工作。（二）傳染病突發(fā)應(yīng)急事件后藥學(xué)工作的善后處理1．為傳染病病人提供藥品供應(yīng)的病房藥房應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)，因特殊需要進入污染區(qū)、半污染區(qū)的藥品善后處理應(yīng)按以下辦法進行處理。2．用于治療住院傳染病病人的藥品，應(yīng)在清潔區(qū)擺藥。每日擺藥以整包裝藥品不應(yīng)進入污染區(qū)、半污染區(qū)。但由于特殊需要進入污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，污染區(qū)準(zhǔn)備撤除時，應(yīng)對污染區(qū)剩余藥品進行消毒處理。污染區(qū)剩余藥品消毒應(yīng)在污染環(huán)境及房屋的終末消毒后進行。剩余藥品消毒方法采用0.2%－0.5%過氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余藥品視為醫(yī)用垃圾，可裝入雙層黃色垃圾袋，到指定地區(qū)處理，不得回收使用。污染區(qū)藥品消毒銷毀前，應(yīng)進行帳冊登記，金額統(tǒng)計。3．進入半污染區(qū)的藥品的處理。藥品應(yīng)盡可能不進入半污染區(qū)。特殊需要進入半污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，半污染區(qū)準(zhǔn)備撤除時，應(yīng)對半污染區(qū)剩余藥品進行消毒處理。進入半污染區(qū)的剩余藥品的消毒應(yīng)在所處環(huán)境及房屋終末消毒后進行，半污染區(qū)內(nèi)藥品外包裝或者原包裝消毒采用0.2%－0.5%的過氧乙酸溶液擦拭。已打開原包裝的口服藥品不得回收使用。其余藥品在外包裝、原包裝擦拭消毒后，經(jīng)院感染辦檢查批準(zhǔn)后可繼續(xù)使用。半污染區(qū)的藥品消毒后進行帳冊登記、金額統(tǒng)計。4．傳染病后消毒藥品的處理。抗傳染病工作需要準(zhǔn)備充足的消毒藥品，其消毒藥品主要以過氧乙酸和含有效氯產(chǎn)品為主。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，應(yīng)首先聯(lián)系其他使用單位，以減少浪費和避免環(huán)境污染。消毒藥品過期后，不得進行銷售。5．積壓藥品的處理。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，在保證藥品的有效期內(nèi)正常使用外，如存在積壓藥品，應(yīng)及時全面統(tǒng)計，積壓藥品信息首先向供應(yīng)商、并通過及時反饋，以避免盲目進貨。庫內(nèi)待處理積壓藥品，在盤點入帳后向其他使用單位聯(lián)系或與供應(yīng)商協(xié)商，幫助聯(lián)系使用。過期失效后不得進行使用，并應(yīng)建帳統(tǒng)計，按有關(guān)規(guī)定報損銷毀。（三）突發(fā)事件藥事管理管控應(yīng)急預(yù)案也適用于其他突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生的藥事應(yīng)急管理管控預(yù)案，要根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)、類別等不同靈活應(yīng)對。附件:突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄藥物類別通用名稱1．非甾體類消炎、退熱藥復(fù)方氨基比林、吲哚美辛、布洛芬混懸液2．腎上腺皮質(zhì)激素地塞米松、甲強龍3．非麻醉性鎮(zhèn)痛藥品卡馬西平、鹽酸曲馬多4．麻醉用藥嗎啡、杜冷丁、芬太尼、利多卡因、氯胺酮5．胃腸解痙藥阿托品、山莨菪堿6．肌肉松弛劑維庫溴銨、苯磺酸阿曲庫銨7．鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥地西泮、苯巴比妥、艾司唑侖8．抗癲癇藥苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉9．抗休克血管活性藥多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴酚丁胺10．呼吸中樞興奮劑尼可剎米、洛貝林、氨茶堿11．強心藥地高辛、西地蘭12．抗心律失常藥胺碘酮13．腎上腺能受體阻斷劑酚妥拉明、普萘洛爾、美托洛爾14．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、依那普利15．鈣通道阻斷劑維拉帕米、硝苯地平、尼莫地平16．血管擴張劑硝普鈉17．其他降血壓藥吲噠帕胺18．抗心絞痛藥硝酸甘油、單硝酸異山梨酯19．抗變態(tài)反應(yīng)藥異丙嗪20．利尿藥呋塞米21．促凝血藥酚磺乙胺、氨甲苯酸22．解毒藥亞甲藍、氯解鱗定、納洛酮23．中成藥柴胡注射液、速效救心丸、注射用丹參多酚酸、川芎嗪注射液、云南白藥三、特殊管理管控藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、本預(yù)案所稱特殊管理管控藥品包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品。二、特殊管理管控藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，堅持預(yù)防為主、常備不懈、反應(yīng)及時、依法處置的原則。三、組織機構(gòu)及職責(zé)(一)醫(yī)院成立由特殊管理管控藥品突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長任組長，醫(yī)務(wù)科、藥劑科主任任副組長，成員包括醫(yī)療管理管控、藥學(xué)、護理及保衛(wèi)等人員，其職責(zé)如下：1．修訂醫(yī)院特殊管理管控藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。2．研究制定醫(yī)院特殊管理管控藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理工作措施和程序。3．負(fù)責(zé)醫(yī)院特殊管理管控藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍的建設(shè)和培訓(xùn)。4．對醫(yī)院依法處理特殊管理管控藥品突發(fā)事件應(yīng)急工作實施統(tǒng)一指揮、監(jiān)督和管理管控，并及時向衛(wèi)生行政機構(gòu)、藥品監(jiān)督管理管控機構(gòu)及其他相關(guān)機構(gòu)報告。(二)醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由藥劑科主任負(fù)責(zé)，其職責(zé)如下：1．綜合協(xié)調(diào)醫(yī)院特殊管理管控藥品突發(fā)事件的預(yù)警和日常監(jiān)督管理管控工作。2．綜合協(xié)調(diào)醫(yī)院特殊藥品突發(fā)事件信息的收集、分析、評估工作。3．負(fù)責(zé)對特殊管理管控藥品突發(fā)事件的調(diào)查，必要時協(xié)助有關(guān)機構(gòu)實施控制。4．組織實施應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的各項指令，提出應(yīng)急處理建議和應(yīng)急處理措施，協(xié)助解決應(yīng)急處理中的具體問題。5．負(fù)責(zé)特殊管理管控藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理情況的總結(jié)報告。四、預(yù)防與控制(一)加強對特殊管理管控藥品法律法規(guī)和特殊藥品應(yīng)急知識的宣傳、培訓(xùn)，提高防范意識。(二)加強特殊管理管控藥品日常監(jiān)管，制定和落實預(yù)防特殊管理管控藥品突發(fā)事件責(zé)任制，一旦發(fā)現(xiàn)隱患和突發(fā)事故苗頭，及時采取應(yīng)對措施。(三)加強特殊管理管控藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管，定期檢查特殊管理管控藥品使用執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)的情況，使用環(huán)節(jié)的購進、運輸、儲存、保管、調(diào)配、使用情況，及其問題整改落實的情況；依法對使用特殊管理管控藥品突發(fā)事件組織調(diào)查、確認(rèn)和處理，并負(fù)責(zé)有關(guān)資料的整理和情況的綜合匯報。五、報告與處理(一)特殊管理管控藥品突發(fā)事件，有下列情形之一的，應(yīng)啟動應(yīng)急程序：1．特殊管理管控藥品濫用，造成1人以上死亡或者3人以上嚴(yán)重中毒。2．麻醉藥品、一類精神藥品流失、被盜。3．醫(yī)療用毒性藥品中屬劇毒物品流失、被盜。4．發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品濫用成癮人群。(二)特殊管理管控藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理按以下程序進行：1．立即組織力量對報告事項調(diào)查核實，確定采取控制危害擴大的措施或者對現(xiàn)場進行控制。2．立即向衛(wèi)生行政機構(gòu)、藥品監(jiān)督管理管控機構(gòu)及其他相關(guān)機構(gòu)報告，報告合適的內(nèi)容包括：事故發(fā)生時間、地點、事故簡要經(jīng)過、涉及范圍、死亡人數(shù)、事故原因、已采取的措施、面臨的問題、事故報告單位、報告人和報告時間等。3．采取必要的藥品救治供應(yīng)措施。4．事故的分析、評估、研究應(yīng)對措施。(三)任何機構(gòu)和個人都不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報特殊管理管控突發(fā)事件。六、本預(yù)案適用于特殊管理管控藥品在銷售、運輸、儲存、保管和使用等環(huán)節(jié)中，突發(fā)造成或者可能造成人體健康嚴(yán)重傷害和嚴(yán)重影響公眾健康的社會問題的應(yīng)急處理。四、藥品安全危害事件應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時控制和正確處置各類藥害事件，保障公眾的身體健康和生命安全，制定本預(yù)案。一、本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或可能造成人體健康嚴(yán)重?fù)p害的藥品安全事件的應(yīng)急處理工作。二、藥品安全危害事件(以下簡稱藥害事件)是指突然發(fā)生，對社會公眾健康造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害的重大藥品質(zhì)量事件、群體性藥害事件、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件、重大制售假劣藥品事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)藥品安全事件。三、藥害事件應(yīng)急工作，應(yīng)堅持以人為本和預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、依法處理的原則。四、藥害事件的報告和處置(一)發(fā)現(xiàn)藥害事件的科室和個人，應(yīng)立即救治患者，并做好觀察和記錄，同時上報科主任、醫(yī)務(wù)科、藥劑科，醫(yī)院應(yīng)急指揮小組，啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。藥品損害事件、用藥錯誤、藥品群體不良事件，同時通過電話或者傳真等方式向重慶市食品藥品監(jiān)督管理管控局、衛(wèi)生局和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告，必要時可以越級報告。填寫《藥品群體不良事件基本信息表》，對每一病例還應(yīng)當(dāng)及時填寫《藥品不良反應(yīng)／事件報告表》，通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告。(二)醫(yī)院應(yīng)急指揮小組，迅速開展臨床調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因，必要時可采取暫停藥品的使用等緊急措施。五、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)事件處理應(yīng)急預(yù)案為了有效預(yù)防、及時控制和消除藥品不良反應(yīng)的危害，保障公眾身體健康與生命安全，根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理管控辦法》及有關(guān)法律法規(guī)，特制定本處理應(yīng)急預(yù)案。一、指導(dǎo)原則(一)預(yù)防為主、常備不懈，提高醫(yī)院防范藥品不良反應(yīng)的意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對藥品不良反應(yīng)／事件的情況要及時進行分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。(二)醫(yī)院藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院藥品不良反應(yīng)／事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各有關(guān)機構(gòu)按照預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好藥品不良反應(yīng)／事件處理的相關(guān)工作。(三)適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院住院及門診患者出現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)／事件的處理工作。二、藥品不良反應(yīng)／事件的應(yīng)急保障(一)信息保障藥品不良反應(yīng)監(jiān)測辦公室承擔(dān)藥品不良反應(yīng)及相關(guān)信息收集、處理、分析、發(fā)布和信息傳遞等工作。(二)職工及社會公眾的宣傳教育培訓(xùn)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組要組織開展醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員藥品不良反應(yīng)相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)，利用醫(yī)院OA網(wǎng)站、藥訊網(wǎng)、院報等多種形式對社會公眾、本院醫(yī)護人員、藥師廣泛開展藥品不良反應(yīng)知識的普及教育、宣傳，指導(dǎo)社會公眾、職工以科學(xué)的行為和方式對待藥品不良反應(yīng)。(三)預(yù)防為主，快速反應(yīng)堅持預(yù)防為主，預(yù)防與控制相結(jié)合的原則。建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機制，保證報告、評價、控制等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦出現(xiàn)群體不良事件，快速反應(yīng)，及時處置。對已發(fā)生的藥品突發(fā)性群體不良事件，應(yīng)及時將事件相關(guān)情況通告有關(guān)機構(gòu)，實現(xiàn)信息共享，及時控制或避免其他科室或地區(qū)發(fā)生類似事件。(四)法律保障要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理管控辦法》，根據(jù)本預(yù)案要求，嚴(yán)格履行職責(zé)，實行責(zé)任制；對履行職責(zé)不利，造成工作損失的，要追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。三、藥品不良反應(yīng)／事件處理預(yù)案(一)一般的藥品不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)一般藥品不良反應(yīng)，根據(jù)《武隆縣人民醫(yī)院藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測管理管控制度和程序》中不良反應(yīng)報告程序處理。(二)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)出現(xiàn)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，搜集相關(guān)文獻資料，協(xié)助臨床制定救治合適的方案；對臨床已確認(rèn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品或所在地藥品監(jiān)督管理管控局發(fā)出的“藥物”緊急封存或召回的通知，醫(yī)院藥庫根據(jù)藥劑科藥品召回制度，采取相應(yīng)措施緊急封存或召回有關(guān)藥物。(三)藥品突發(fā)性群體不良事件1．發(fā)現(xiàn)藥品突發(fā)性群體不良事件時，醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測辦公室應(yīng)及時向所在地的省、市食品藥品監(jiān)督管理管控機構(gòu)、衛(wèi)生行政機構(gòu)報告，在24小時內(nèi)填寫并上報《藥品群體不良反應(yīng)／事件報告表》，不得瞞報、遲報，或者授意他人瞞報、遲報。2．醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員親臨現(xiàn)場，掌握群體事件的第一手資料。核實該產(chǎn)品的生產(chǎn)批號，依法對引起群體不良事件的藥品采取緊急控制措施。做好收集、核實、評價、反饋、上報及其他有關(guān)工作。四、藥品不良反應(yīng)／不良事件通報與信息發(fā)布藥品不良反應(yīng)／事件處理結(jié)束后，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織有關(guān)人員對藥品不良反應(yīng)的處理情況進行評估，評估合適的內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、患者救治情況、所采取措施的效果評價、存在的問題和取得的經(jīng)驗，評估報告上報不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組組織有關(guān)人員定期向相關(guān)機構(gòu)反饋藥品不良反應(yīng)評價信息，及時向醫(yī)生和患者提供藥品安全性方面的資料及用藥注意事項，及時將政策法規(guī)、國內(nèi)外動態(tài)在我院藥訊上及時刊登。第九節(jié)保衛(wèi)科預(yù)案一、武隆縣人民醫(yī)院安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案第一章總則第一條目的安全生產(chǎn)事故發(fā)生后，積極采取有效應(yīng)急救援措施，最大限度地避免或減少事故風(fēng)險、人員傷亡、財產(chǎn)損失和社會影響。第二條編制原則本預(yù)案體現(xiàn)“以人為本、預(yù)防為主、安全第一”的原則。嚴(yán)格遵循統(tǒng)一指揮，分級管理管控，分工協(xié)作，聯(lián)合行動，切實做到整合資源，信息共享。第三條編制依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》、國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《危險化學(xué)品安全管理管控條例》、《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》以及重慶市、武隆縣人民政府的相關(guān)規(guī)定。第四條適用范圍發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的各種安全生產(chǎn)事故，即火災(zāi)、地震、醫(yī)療衛(wèi)生、放射性物質(zhì)、危險化學(xué)品、高壓氧艙、容器、中心氧站、壓力管道、配電室、房屋基建、計算機網(wǎng)絡(luò)中心以及長時間停水停電、水源污染等方面能夠?qū)е轮卮笕藛T傷亡和財產(chǎn)損失的安全事故。一般安全生產(chǎn)事故（死亡1至2人）至重特大安全生產(chǎn)事故均適用本應(yīng)急救援預(yù)案。第二章危險性預(yù)測第五條現(xiàn)狀醫(yī)院是人員聚居密集場所，也是一個特殊的公共場所，其工作性質(zhì)、特點決定內(nèi)部設(shè)置一些必要的重點部位，如住院部、中心氧站、高壓氧艙、變配電室、放射中心、計算機網(wǎng)絡(luò)中心等等，這些重點部位都是嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定要求建立并通過鑒定驗收，同時配備一定的安全防范設(shè)施、器材，制定有應(yīng)急突發(fā)事件預(yù)案，截止目前，未發(fā)生安全生產(chǎn)事故。第六條危險程度醫(yī)院主要重點部位、危險源分布情況及管理管控：一、門診急救綜合大大樓內(nèi)部配有大量醫(yī)療設(shè)備、器材以及住院就醫(yī)患者，易發(fā)生火災(zāi)事故導(dǎo)致重大人員傷亡和財產(chǎn)損失。醫(yī)院與各科室主任、科室主任與各崗位工作人員分別簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)管理管控責(zé)任書，責(zé)任明確。二、毒麻藥品是醫(yī)院麻醉手術(shù)、臨床科室必備藥品，如果丟失、濫用將會給社會、醫(yī)院帶來嚴(yán)重后果和不利影響。醫(yī)院嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定使用、儲存和管理管控，并且專人專帳負(fù)責(zé)，同時，定期向公安機關(guān)報告管理管控、使用情況。三、職工食堂是保證職工和病員安全用餐的地方，如發(fā)生食物中毒將會導(dǎo)致用餐人員的身體健康以及嚴(yán)重的社會影響。醫(yī)院嚴(yán)格按照國家《食品衛(wèi)生法》加強管理管控，定期檢查食堂工作人員是否符合上崗條件以及食品衛(wèi)生情況，隨時接受上級衛(wèi)生主管機構(gòu)的監(jiān)督、檢查。四、車輛使用、管理管控嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，如發(fā)生車禍?zhǔn)鹿蕦碇卮笕藛T傷亡。醫(yī)院制定了規(guī)章制度，加強車輛管理管控，嚴(yán)禁駕駛員開“英雄車”、“帶病車”以及疲勞駕駛，同時與駕駛員簽訂了“安全駕駛目標(biāo)管理管控責(zé)任書”。五、放射科易發(fā)生放射事故，即放射性同位素、射線裝置等輻射源失控引起的丟失放射性物質(zhì)、人員超劑量照射、放射污染等異常事件。按其后果的嚴(yán)重程度可分為一級、二級、三級事故。放射事故發(fā)生后將危及工作區(qū)域及周邊部位人員的安全和健康。醫(yī)院放射性物質(zhì)的管理管控、操作、儲存、運輸、輻射檢測等嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定，并制定相應(yīng)的規(guī)章制度，建立數(shù)據(jù)庫，由專人負(fù)責(zé)管理管控。同時，嚴(yán)格按照控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)、非限制區(qū)布局。配有一定的消防器材。六、中心氧站儲藏大量氧氣以及其它電器設(shè)施，其災(zāi)害形式是易發(fā)生爆炸事件，導(dǎo)致大量人員傷亡和重大財產(chǎn)損失。該部位制定有相關(guān)規(guī)章制度，工作人員經(jīng)過國家有關(guān)機構(gòu)培訓(xùn)后，持證上崗。工作交接有記錄，并且按照國家規(guī)定定期檢測、維修保養(yǎng)。配有一定的消防設(shè)施。七、變配電室是醫(yī)院供電中心，其災(zāi)害形式是發(fā)生火災(zāi)事故，將直接影響病人或工作人員的生命安全，也給醫(yī)院帶來重大財產(chǎn)損失。該部位制定有相關(guān)規(guī)章制度，工作人員經(jīng)過國家有關(guān)機構(gòu)培訓(xùn)后，持證上崗。工作交接有記錄，并定期維修保養(yǎng)。配有一定的消防設(shè)施。八、計算機網(wǎng)絡(luò)中心的安全是醫(yī)院各項工作順利進行的根本保證，如果發(fā)生火災(zāi)事故或計算機病毒侵害將給醫(yī)院帶來巨大財產(chǎn)損失以及導(dǎo)致醫(yī)院診療及各項工作的癱瘓。醫(yī)院嚴(yán)格按照國家有關(guān)安全管理管控規(guī)定，制定各項規(guī)章制度，加強對網(wǎng)絡(luò)中心工作人員的培訓(xùn)和管理管控，隨時接受公安機構(gòu)的監(jiān)督、檢查和管理管控。該中心配有一定的消防設(shè)施。九、鍋爐房、壓力容器如果發(fā)生爆炸事故將會直接導(dǎo)致重大人員傷亡和財產(chǎn)損失。醫(yī)院嚴(yán)格遵守國家有關(guān)壓力容器的管理管控規(guī)定，制定相關(guān)規(guī)章制度，定期檢測壓力表，工作人員經(jīng)有關(guān)機構(gòu)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)后，持證上崗。隨時接受國家有關(guān)機構(gòu)監(jiān)督、檢查和管理管控。該部位按規(guī)定配有消防設(shè)施和器材。十、基建房屋、職工宿舍的安全管理管控嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如果發(fā)生房屋倒塌和火災(zāi)事故將會導(dǎo)致重大人員傷亡以及惡劣的社會影響。醫(yī)院的房屋修建均通過國家有關(guān)機構(gòu)審核、驗收，方才投入使用。同時醫(yī)院有專門機構(gòu)負(fù)責(zé)房屋管理管控，定期檢查、監(jiān)測危舊房屋的安全使用情況。醫(yī)院房屋均按國家規(guī)定配備一定數(shù)量的消防設(shè)施和器材。第七條周邊危害醫(yī)院周邊相鄰單位或房屋發(fā)生安全事故時，對醫(yī)院重點部位的安全影響不大。第八條危險源監(jiān)管醫(yī)院上述危險源及重點部位的安全管理管控，均嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定。如審報登記、審批、監(jiān)管、責(zé)任單位都要通過國家有關(guān)機構(gòu)的嚴(yán)格監(jiān)督、管理管控。第三章應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)第九條領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)總指揮：郭勇（院長、書記）副指揮：王振華（副院長、副書記）徐建（副院長、工會主席）李晏清（副院長）成員：余燦（醫(yī)務(wù)科科長、院長助理）夏紅（護理部主任）邵兵（院辦、黨辦主任）文德菊（防?？瓶崎L）向國芬（醫(yī)學(xué)裝備科科長）李光磊（總務(wù)科科長）劉仁海（內(nèi)三科主任）田朝元（內(nèi)二科主任）趙金龍（內(nèi)一科主任）陳曦（外一科主任）劉洪生（外二科主任）向胡居（骨科主任）劉洪（急診科主任）楊曉濤（婦產(chǎn)科主任）田洪貴（兒科主任）職責(zé)：加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一組織、指揮、協(xié)調(diào)各方面工作，確保安全事故發(fā)生后的應(yīng)急救援工作順利進行。現(xiàn)場指揮機構(gòu)指揮：郭勇副指揮：李晏清成員：余燦夏紅李光磊文德菊向國芬陳曦田朝元劉洪生趙金龍劉洪田洪貴劉仁海譚文瓊張立張濤楊曉濤向胡居職責(zé)：統(tǒng)一組織、指揮、協(xié)調(diào)各機構(gòu)在事故現(xiàn)場有條不紊地開展緊急救援工作。負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場應(yīng)急的指揮工作、人員調(diào)度、資源的有效利用。第十一條后勤保障機構(gòu)由分管后勤的院領(lǐng)導(dǎo)李晏清負(fù)責(zé)，職能機構(gòu)成員組成。職責(zé)：提供應(yīng)急物資資源和人員支持的后方保障（包括醫(yī)療支持）。第十二條通訊聯(lián)絡(luò)機構(gòu)由分管行政辦公室的院領(lǐng)導(dǎo)王振華負(fù)責(zé)，職能機構(gòu)成員組成。職責(zé)：保證通訊聯(lián)絡(luò)，確保事故現(xiàn)場情況信息暢通。第十三條宣傳報道機構(gòu)由分管宣傳工作的院領(lǐng)導(dǎo)李晏清負(fù)責(zé)，職能機構(gòu)成員組成。職責(zé)：收集、提供情況信息，正確引導(dǎo)輿論監(jiān)督和宣傳。第十四條交通保衛(wèi)機構(gòu)由分管安全保衛(wèi)的院領(lǐng)導(dǎo)李晏清負(fù)責(zé)，警務(wù)室成員組成。職責(zé)：保證事故現(xiàn)場交通和治安秩序。第十五條調(diào)查取證機構(gòu)根據(jù)事故性質(zhì)及后果，指定一名院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，相關(guān)成員組成調(diào)查小組。職責(zé)：客觀、公正調(diào)查取證，查清事故原因、責(zé)任，作出處理意見。第十六條應(yīng)急恢復(fù)機構(gòu)由醫(yī)院指定一名院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，相關(guān)成員組成應(yīng)急恢復(fù)工作小組。職責(zé)：善后工作后及時進行事故現(xiàn)場恢復(fù)工作。第十七條應(yīng)急組織體系框架描述領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)（總指揮）現(xiàn)場指揮組組宣傳報道組調(diào)查取證組應(yīng)急恢復(fù)組后勤保障組交通保衛(wèi)組通訊聯(lián)絡(luò)組現(xiàn)場指揮組組宣傳報道組調(diào)查取證組應(yīng)急恢復(fù)組后勤保障組交通保衛(wèi)組通訊聯(lián)絡(luò)組事事故現(xiàn)場各救援工作機構(gòu)在總指揮的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，履行職責(zé)，分工協(xié)作，聯(lián)合行動，積極開展應(yīng)急救援工作。第四章應(yīng)急行動第十八條應(yīng)急行動程序安全生產(chǎn)事故發(fā)生后，總指揮立即趕到現(xiàn)場，就近組織全體領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)成員成立指揮部，命令所有應(yīng)急組織機構(gòu)積極開展搶險、救援、醫(yī)療救護、人員疏散以及善后工作，各應(yīng)急機構(gòu)負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)，組織相關(guān)成員各司其責(zé)，分工協(xié)作，聯(lián)合行動。第十九條應(yīng)急行動合適的方案各機構(gòu)嚴(yán)格按照事故應(yīng)急處理預(yù)案的要求，進行應(yīng)急準(zhǔn)備、初級反應(yīng)、擴大應(yīng)急和應(yīng)急恢復(fù)等階段行動合適的方案的實施。第二十條應(yīng)急資源的管理管控與使用醫(yī)院加強對各種資源的管理管控和使用，制定規(guī)章制度，確保120等救援力量（人員和物資）的信息、日常管理管控、緊急調(diào)用等工作。第二十一條分級響應(yīng)原則與行動合適的方案安全生產(chǎn)事故等級分為一般、重大、特大、重特大安全事故，按照不同事故等級響應(yīng)原則，實施應(yīng)急救援行動合適的方案。第二十二條機構(gòu)協(xié)調(diào)程序醫(yī)院內(nèi)部各應(yīng)急救援工作機構(gòu)之間分工協(xié)作，聯(lián)合行動；保持與上級機構(gòu)之間的密切聯(lián)系，聽從指揮，服從調(diào)度；保持與相鄰單位之間密切聯(lián)系，尋求幫助、支持；四、現(xiàn)場指揮機構(gòu)與應(yīng)急指揮中心之間保持密切聯(lián)系，及時通報事故現(xiàn)場救援工作進展情況，嚴(yán)格執(zhí)行指揮中心下達的各項指令。第二十三條應(yīng)急結(jié)束根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定由政府、相關(guān)機構(gòu)和單位發(fā)布信息以及宣布緊急狀態(tài)解除。第五章應(yīng)急保障第二十四條應(yīng)急支援與裝備保障1．現(xiàn)場救援和工程搶險嚴(yán)格按照醫(yī)院事故應(yīng)急處理和救援預(yù)案實施，提供保障；2．嚴(yán)格應(yīng)急隊伍的管理管控、培訓(xùn)，固定隊伍成員，隨時提供保障；3．行政辦公室、總務(wù)科加強車輛管理管控，確保交通工具的正常運輸；4．醫(yī)務(wù)科、護理部、急救部負(fù)責(zé)突發(fā)事件的應(yīng)急醫(yī)療保障；5．保衛(wèi)科負(fù)責(zé)突發(fā)事件現(xiàn)場的治安保障和秩序維護；6．總務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科、藥劑科負(fù)責(zé)突發(fā)事件發(fā)生時物資、器材和藥品的供應(yīng)與保障；7．財務(wù)科負(fù)責(zé)突發(fā)事件發(fā)生后所必需的資金保障；8．醫(yī)院通過當(dāng)?shù)卣?、社會救援機構(gòu)獲取各種援助與保障。第二十五條技術(shù)保障成立專家組，提供各種聯(lián)系方式，建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫。第二十六條宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)1．公共信息交流。醫(yī)院加強預(yù)案信息、報警電話和機構(gòu)職責(zé)的宣傳以及預(yù)防、避險、避災(zāi)、自救等常識的宣傳工作；2．培訓(xùn)。針對應(yīng)急管理管控與救援人員；3．演習(xí)。規(guī)定預(yù)案演習(xí)的場地、頻次、范圍、合適的內(nèi)容要求、組織等。第六章后期處置第二十七條善后處置包括人員安置、補償、災(zāi)后重建、清理與處理等工作程序、要求與合適的內(nèi)容等。第二十八條社會救助尋求社會救助機構(gòu)的組織協(xié)調(diào)、資金和物資支持。第二十九條保險銜接保險機構(gòu)落實包括受災(zāi)人員和應(yīng)急人員的保險。第三十條事故調(diào)查報告和應(yīng)急經(jīng)驗教訓(xùn)及改進建議。第七章附則第三十一條預(yù)案管理管控與更新明確周期性評審制度、備案制度、評審方式方法、主辦機構(gòu)等。第三十二條獎勵與責(zé)任追究按照國家以及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三十三條預(yù)案制訂與解釋機構(gòu)本應(yīng)急救援預(yù)案由醫(yī)院制訂并解釋。第三十四條預(yù)案生效日期本預(yù)案自公布之日起執(zhí)行。附件一：重特大安全事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：郭勇（院長、書記）副組長：王振華（副院長、副書記）徐建（副院長、工會主席）李晏清（副院長）成員：余燦（醫(yī)務(wù)科科長、院長助理）夏紅（護理部主任）邵兵（院辦、黨辦主任）文德菊（防?？瓶崎L）向國芬（醫(yī)學(xué)裝備科科長）李光磊（總務(wù)科科長）辦公室設(shè)在總務(wù)科，總務(wù)科科長兼辦公室主任，負(fù)責(zé)處理日常工作。附件二：突發(fā)安全事故時住院病人轉(zhuǎn)移應(yīng)急預(yù)案為了保證在醫(yī)院病房發(fā)生災(zāi)害性事故時住院病人的安全，使病人得到及時、快速的轉(zhuǎn)移，避免和減少更大的損失，特制定本預(yù)案。一、各科室要根據(jù)病情情況對住院病人進行分類，原則上分為一般病人和重危病人兩類。二、各科室住院的一般病人和重危病人應(yīng)設(shè)置顯著的標(biāo)志進行區(qū)分，在住院病人一覽表上對重危病人統(tǒng)一用紅色標(biāo)簽注明。三、在病房發(fā)生各種災(zāi)害性事故后，值班醫(yī)師或護士應(yīng)立即報告院總值班和總務(wù)科。四、在病房發(fā)生各種災(zāi)害性事故后，科室醫(yī)務(wù)人員要沉著冷靜，不得擅自離開工作崗位。五、在病房發(fā)生各種災(zāi)害性事故后，全體醫(yī)務(wù)人員和工作人員必須服從現(xiàn)場指揮部工作人員或科主任、護士長的統(tǒng)一指揮。六、在病房發(fā)生各種災(zāi)害性事故后，現(xiàn)場指揮部應(yīng)立即對事故性質(zhì)、嚴(yán)重程度等情況進行判斷，決定是否需要立即轉(zhuǎn)移病人。七、在病房發(fā)生各種災(zāi)害性事故后，若需要轉(zhuǎn)移病人，全體醫(yī)務(wù)人員和工作人員必須首先保證病人的安全，組織、幫助病員有序轉(zhuǎn)移，特別應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移重危病人到安全的地點進行治療。二、群體性事件應(yīng)急預(yù)案總則一、制定的目的為快速、妥善處置好群體性事件，最大限度地預(yù)防和減少群體性事件的發(fā)生，降低群體性事件造成的危害和負(fù)面影響，切實維護醫(yī)院內(nèi)部穩(wěn)定。二、工作原則本預(yù)案體現(xiàn)“以人為本、預(yù)防為主、安全第一”的原則。嚴(yán)格遵循統(tǒng)一指揮，分級管理管控，分工協(xié)作，聯(lián)合行動，切實做到整合資源，信息共享。三、預(yù)案適用范圍本預(yù)案適用發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的群體性事件應(yīng)急管理管控和處置工作。（一）應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)指揮：郭勇副指揮：李晏清成員：余燦夏紅李光磊文德菊向國芬陳曦田朝元劉洪生趙金龍劉洪田洪貴劉仁海譚文瓊張立張濤加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一組織、指揮、協(xié)調(diào)各方面工作，確保安全事故發(fā)生后的應(yīng)急救援工作的順利進行。（二）后勤保障機構(gòu)由分管后勤的院領(lǐng)導(dǎo)李晏清負(fù)責(zé)，等職能機構(gòu)成員組成。職責(zé)：提供應(yīng)急物資資源和人員支持的后方保障（包括醫(yī)療支持）。（三）通訊聯(lián)絡(luò)機構(gòu)由分管行政辦公室的院領(lǐng)導(dǎo)王振華負(fù)責(zé)，職能機構(gòu)成員組成。職責(zé)：保證通訊聯(lián)絡(luò)，確保事故現(xiàn)場情況信息暢通。（四）宣傳報道機構(gòu)由分管宣傳工作的院領(lǐng)導(dǎo)李晏清負(fù)責(zé)，職能機構(gòu)成員組成。職責(zé)：收集、提供情況信息，正確引導(dǎo)輿論監(jiān)督和宣傳。（五）交通保衛(wèi)機構(gòu)由分管安全保衛(wèi)的院領(lǐng)導(dǎo)李晏清負(fù)責(zé)，成員組成。職責(zé)：保證事故現(xiàn)場交通和治安秩序。（六）調(diào)查取證機構(gòu)根據(jù)事故性質(zhì)及后果，指定一名院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，相關(guān)成員組成調(diào)查小組。職責(zé)：客觀、公正調(diào)查取證，查清事故原因、責(zé)任，作出處理意見。（七）應(yīng)急恢復(fù)機構(gòu)由醫(yī)院指定一名院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，相關(guān)成員組成應(yīng)急恢復(fù)工作小組。職責(zé)：善后工作后及時進行事故現(xiàn)場恢復(fù)工作。三、地質(zhì)災(zāi)害事故應(yīng)急救援工作合適的方案為貫徹落實縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局等上級機構(gòu)關(guān)于做好地質(zhì)災(zāi)害事故防治工作的要求，減少醫(yī)院的人員、財產(chǎn)損失，特制定本工作合適的方案。一、合適的方案適用范圍和實施原則醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害事故，需要本院更多的科室做出響應(yīng)時，即啟動本合適的方案。把保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全和身體健康作為本工作合適的方案的出發(fā)點和落腳點，提高科學(xué)指揮的能力和水平，最大限度地減少地質(zhì)災(zāi)害事故造成的人員傷亡和危害。二、指揮系統(tǒng)及指揮協(xié)調(diào)職責(zé)（一）成立醫(yī)院地質(zhì)災(zāi)害事故應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組視災(zāi)害事故情況啟動工作合適的方案，負(fù)責(zé)對醫(yī)院地質(zhì)災(zāi)害事故進行緊急處理。組長：郭勇副組長：李晏清成員：余燦夏紅李光磊文德菊向國芬陳曦田朝元劉洪生趙金龍劉洪田洪貴劉仁海譚文瓊張立張濤皮永洪徐興強傅廷欽徐均龍鄔又明領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)組織全院地質(zhì)災(zāi)害期間相關(guān)工作中突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作，掌握全局形勢，作出重大決定，制定臨時對策，適時發(fā)布指令、通知，對所需的人、財、物進行總體調(diào)度。（二）醫(yī)院地質(zhì)災(zāi)害事故應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及其職責(zé)。醫(yī)院地質(zhì)災(zāi)害事故應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在保衛(wèi)科,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室日常工作。辦公室職責(zé)：1.在醫(yī)院地質(zhì)災(zāi)害事故應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，具體落實工作合適的方案的實施，組織有關(guān)科室按照合適的方案迅速開展工作，力爭將災(zāi)害事故損失降到最低程度；2.根據(jù)工作合適的方案實施過程中存在的問題和危機的變化，及時對合適的方案進行調(diào)整、修訂、補充和完善；3.根據(jù)自然災(zāi)害實際情況，在院內(nèi)緊急調(diào)用各類物資、設(shè)備、人員；4.在自然災(zāi)害工作應(yīng)急處置過程中，及時向應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)匯報工作情況。三、成立相關(guān)專業(yè)處理工作組（一）宣傳報道組：由黨辦牽頭，院辦、信息科協(xié)助。職責(zé)是確保通訊、信息暢通，對地質(zhì)災(zāi)害事故應(yīng)急處理和搶險救援的新聞報道、信息報送工作。（二）治安保衛(wèi)組：由總務(wù)科負(fù)責(zé)。職責(zé)是組織人員加強對院內(nèi)事故現(xiàn)場進行警戒、控制，組織人員有序疏散；維護醫(yī)院事故部位的秩序，確保主要道路暢通；對全院重點部位進行巡邏防控，嚴(yán)厲打擊違法犯罪活動。必要時采取特別管制措施，防止發(fā)生混亂和其它次生事件。（三）搶險救援組：由總務(wù)科牽頭，基建辦協(xié)助。職責(zé)是組織專業(yè)搶險隊伍進行搶險救援。（四）醫(yī)療救護組：由醫(yī)務(wù)科牽頭，護理部協(xié)助。職責(zé)是對傷亡人員實施救治和處置。

（五）后勤保障組：由總務(wù)科牽頭，醫(yī)學(xué)裝備科、藥劑科協(xié)助。保障應(yīng)急救援物資的供應(yīng)、調(diào)撥、運輸，確保必需品的供應(yīng)。四、地質(zhì)災(zāi)害事故報告制度發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害事故后，任何機構(gòu)和個人都有責(zé)任在第一時間撥打總務(wù)科（下班時間和節(jié)假日）電話報告，總務(wù)科立即向院領(lǐng)導(dǎo)報告，根據(jù)醫(yī)院地質(zhì)災(zāi)害事故領(lǐng)導(dǎo)工作小組的意見，向上級有關(guān)機構(gòu)報告。五、明確職責(zé)，落實責(zé)任按照職責(zé)劃分，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員各負(fù)其責(zé)，對在地質(zhì)災(zāi)害事故救援過程中，因瀆職和違反規(guī)定造成損失的人員，醫(yī)院將按照“一崗雙責(zé)”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰在崗、誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任制原則，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，觸犯刑律的交由司法機構(gòu)處理。四、醫(yī)院防恐工作應(yīng)急預(yù)案為抓好醫(yī)院內(nèi)部安全穩(wěn)定和社會治安綜合治理工作，有效防止在我院發(fā)生的恐怖襲擊事件（疆獨、藏獨等），以及在發(fā)生恐怖襲擊事件后，確保醫(yī)院能迅速有效地處置恐怖事件，并將恐怖事件對醫(yī)院人員、財產(chǎn)和影響造成的損失降至最小程度，最快地恢復(fù)醫(yī)院正常的醫(yī)療工作和生活秩序，根據(jù)《醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》現(xiàn)結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案。一、預(yù)案適用范圍在醫(yī)院范圍內(nèi)，一旦發(fā)生突發(fā)恐怖襲擊事件，將自動啟動本預(yù)案。二、預(yù)案工作措施醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人都要將防恐怖襲擊工作落實到日常業(yè)務(wù)工作去，全面貫徹落實上級相關(guān)機構(gòu)和醫(yī)院的各項防恐工作措施，確保醫(yī)院各部位的安全。（一）積極組織、廣泛宣傳；深入宣傳發(fā)動全院干部、職工、患者（家屬），增強醫(yī)院全體員工和廣大患者的安全意識、防范意識，將醫(yī)院防恐工作落到實處，做到防恐工作人人參與、共同抵御，確保安全的目的；（二）加強醫(yī)院各重點部位（放射科、檢驗科、核醫(yī)學(xué)科、病理科、藥劑科、鍋爐房、配電中心、手術(shù)室、各臨床科室的配藥室、操作間等）的安全防范措施，相關(guān)科室要嚴(yán)格落實管理管控工作制度及崗位人員責(zé)任制，采取安全措施，防止恐怖襲擊事件的發(fā)生；（三）排查隱患、化解矛盾；充分調(diào)動廣大職工的主觀能動性，發(fā)揮群防群治功能，做到防恐隱患問題早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制、早解決；三、預(yù)案的實施原則將“以人為本”作為應(yīng)急處置的基本工作原則，要求在處置突發(fā)事件期間，把保障人民群眾的生命安全和身體健康作為應(yīng)急工作的出發(fā)點和落腳點，提高科學(xué)指揮的能力和水平，最大限度地減少因恐怖事件造成的人員傷亡和危害。（一）“屬地管理管控，條塊結(jié)合”的原則。對恐怖事件的處置，由醫(yī)院應(yīng)急救援指揮部統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，保證對恐怖事件的有效控制和快速處置。（二）“系統(tǒng)聯(lián)動，資源整合”的原則。發(fā)生恐怖事件后，要充分利用和發(fā)揮現(xiàn)有資源作用，對已有的人員、設(shè)備、物資、信息等進行資源整合，保證實現(xiàn)醫(yī)院的統(tǒng)一指揮和調(diào)度。（三）“快速反應(yīng)，科學(xué)應(yīng)對”的原則。各科室要建立預(yù)警和處置恐怖事件的快速反應(yīng)機制，保證人力、物力、財力的儲備，一旦發(fā)生恐怖事件，確保發(fā)現(xiàn)、報告、指揮、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接，及時應(yīng)對。四、指揮系統(tǒng)及指揮協(xié)調(diào)職責(zé)恐怖事件發(fā)生后，根據(jù)本預(yù)案，武隆縣人民醫(yī)院處置恐怖事件應(yīng)急救援指揮部立即開展工作。指揮部視恐怖事件危機情況啟動預(yù)案相關(guān)程序，負(fù)責(zé)對突發(fā)恐怖事件的處理置進行指揮。（一）武隆縣人民醫(yī)院處置恐怖事件應(yīng)急救援指揮部人員組成及其職責(zé)：組長：郭勇副組長：李晏清成員：余燦夏紅李光磊文德菊向國芬陳曦田朝元劉洪生趙金龍劉洪田洪貴劉仁海譚文瓊張立張濤皮永洪徐興強傅廷欽徐均龍鄔又明職責(zé)：負(fù)責(zé)組織全院突發(fā)恐怖事件的應(yīng)急處置、救援工作，掌握全局形勢，作出重大決定，制定臨時對策，適時發(fā)布通知，對所需要的人、財、物進行總體調(diào)度。（二）應(yīng)急指揮部辦公室工作人員及其職責(zé)：指揮部辦公室設(shè)在總務(wù)科，由李光磊任辦公室主任，工作人員：盧韜、呂林、竇寒等組成，負(fù)責(zé)日常工作。辦公室職責(zé)：1．在總指揮的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，具體安排組織恐怖事件應(yīng)急處置、救援預(yù)案的組織和實施，組織有關(guān)機構(gòu)按照防恐工作預(yù)案迅速開展工作，力爭將損失降到最低程度；2．根據(jù)預(yù)案實施過程中存在的問題和危機的變化，及時對預(yù)案進行調(diào)整、修訂、補充和完善，確保讓所有參與防恐工作預(yù)案的組織和人員知道應(yīng)盡的職責(zé)；3．根據(jù)現(xiàn)場情況，在院內(nèi)緊急調(diào)用各類物資、設(shè)備、人員；4．在恐怖事件應(yīng)急處置過程中，及時向指揮部領(lǐng)導(dǎo)匯報恐怖事件現(xiàn)場的態(tài)勢，向相關(guān)機構(gòu)報送信息。（三）專業(yè)處置組及其職責(zé)：1．治安保衛(wèi)組：由總務(wù)科負(fù)責(zé)，共計14人。職責(zé)是組織人員對恐怖事件現(xiàn)場進行警戒、控制，組織人員有序疏散；維護全院和恐怖事件現(xiàn)場的秩序，確保主要道路暢通；對全院重點部位進行巡邏防控，嚴(yán)厲打擊、防范次生違法犯罪活動。同時報告上級有關(guān)機構(gòu)和公安機關(guān)。2．應(yīng)急支持組：由總務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科負(fù)責(zé)，共計17人。職責(zé)是組織轉(zhuǎn)移傷亡人員和財產(chǎn)至安全地點。3．醫(yī)療救護組：由醫(yī)務(wù)科、護理部負(fù)責(zé)，共計41人。職責(zé)是對傷亡人員實施救治、轉(zhuǎn)移和處置。

4．對外聯(lián)絡(luò)組：由黨政辦公室負(fù)責(zé)，共計5人。職責(zé)是對事故應(yīng)急處理情況根據(jù)應(yīng)急指揮部安排與有關(guān)機構(gòu)聯(lián)系，并及時報告信息。

5．應(yīng)急保障組：由總務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科、財務(wù)科負(fù)責(zé)，共計22人。職責(zé)是保障應(yīng)急救援物資的供應(yīng)、調(diào)撥、運輸，確保必需品的供應(yīng)。6．危化、放射物品、毒麻藥品處置組：由防?？啤⑺巹┛?、檢驗科等機構(gòu)負(fù)責(zé)，共計33人。職責(zé)是做好?；?、放射物品、毒麻藥品的安全轉(zhuǎn)移和儲存。7．思想工作組：由黨政辦公室負(fù)責(zé)，各黨支部書記參加，共計8人。職責(zé)是做好職工群眾的思想教育、解釋和疏導(dǎo)工作。五、防恐事件報告制度任何機構(gòu)和個人在發(fā)現(xiàn)可疑物品、可疑人員和發(fā)生恐怖事件后，都有責(zé)任和義務(wù)在第一時間向醫(yī)院總務(wù)科報告或打110電話報警；總務(wù)科接到報告后，應(yīng)立即值班院領(lǐng)導(dǎo)報告，然后根據(jù)預(yù)案逐級向相關(guān)機構(gòu)報告?？植朗录l(fā)生后，對外聯(lián)絡(luò)組必須在24小時內(nèi)寫出書面報告，報送醫(yī)院指揮部及上級有關(guān)機構(gòu)。報告合適的內(nèi)容包括：恐怖事件發(fā)生的時間、詳細地點、簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、經(jīng)濟損失、危機原因、性質(zhì)的初步判斷、搶救處理情況和已采取的措施、還需要有關(guān)機構(gòu)協(xié)助處理等的相關(guān)事宜。接收到各類形式爆炸物恐嚇威脅1.立即報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。2.領(lǐng)導(dǎo)判斷并決定?？倓?wù)科立即報告1.110轄區(qū)派出所777120392.縣衛(wèi)生局值班室內(nèi)緊外松——警務(wù)室先期處置1.封鎖可以場所、控制與保護可以物品；2.及時疏散可以場所所有人員。公安機關(guān)等到達現(xiàn)場1.根據(jù)要求?？倓?wù)科77707216協(xié)助配合。2.醫(yī)務(wù)科77707806組織醫(yī)療救援與醫(yī)療保障。3如發(fā)生爆炸造成重大人員傷亡，醫(yī)務(wù)科首先負(fù)責(zé)立即搶救；并報告縣衛(wèi)生局由其組織協(xié)調(diào)有關(guān)醫(yī)院接收、治療爆炸傷員。信息發(fā)布公安機關(guān)統(tǒng)一負(fù)責(zé)后期處置1.公安機關(guān)現(xiàn)場確認(rèn)爆炸物已經(jīng)解除，無再有威脅：各機構(gòu)終止應(yīng)急行動。2.各機構(gòu)恢復(fù)正常醫(yī)療等工作秩序。3.做好病人、員工的慰問工作。武隆縣人民醫(yī)院反恐事件應(yīng)急處置預(yù)案流程圖1.做好記錄，竟可能弄清事件可能發(fā)生的時間、地點、規(guī)模程度及其他重要情況。2.盡量與來電人周旋，穩(wěn)定其情緒、拖延時間?？偨Y(jié)持續(xù)改進備注：夜間及節(jié)假日出現(xiàn)上述事件的保衛(wèi)值班人員必須：1.及時前往事發(fā)地組織處置：2.電話報警：（1）總務(wù)科長2）院總值班：每周內(nèi)網(wǎng)發(fā)布（3）分管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院放射事故應(yīng)急預(yù)案為加強對醫(yī)院內(nèi)放射源與射線裝置的安全監(jiān)管，減少在使用過程中發(fā)生輻射安全事故，在放射事故發(fā)生后，能立即啟動本應(yīng)急合適的方案，及時采取有效防范措施，控制和減輕事故后果，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障全院醫(yī)務(wù)人員和患者的人身安全和財產(chǎn)安全，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報告、快處理，建立快速反應(yīng)機制，根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理管控規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）的要求，制定本應(yīng)急預(yù)案。一、組織機構(gòu)（一）成立放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組1．醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長為院長和書記，副組長為副院長，成員由預(yù)防保健科、醫(yī)務(wù)科、護理部、核醫(yī)學(xué)科、放射科、放療中心、器械科、保衛(wèi)科等相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人組成。領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：組長：郭勇副組長：徐健、王振華、李晏清成員：文德菊、余燦、夏紅、徐興強、向國芬、向胡居、陶貴犬下設(shè)醫(yī)院放射事故應(yīng)急處理辦公室，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作：主任：余燦副主任：文德菊、向國芬成員：夏紅、徐興強、向胡居、陶貴犬辦公地點：預(yù)防保健科2．主要職責(zé)：（1）貫徹執(zhí)行國家輻射應(yīng)急的方針政策和輻射應(yīng)急工作要求；（2）定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進行放射防護情況進行檢查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時上報并落實整改措施，防止放射事故的發(fā)生；（3）組織制訂醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)合適的方案，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作；（4）負(fù)責(zé)在發(fā)生放射事故時，啟動本預(yù)案；在事故處置結(jié)束后發(fā)布應(yīng)急反應(yīng)終止的指令。（二）醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急指揮中心和工作組，院長擔(dān)任總指揮，在發(fā)生放射事故啟動本預(yù)案后，應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)對事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。應(yīng)急反應(yīng)終止后，應(yīng)急指揮中心和工作組的職責(zé)隨之終止。成員及職責(zé)如下：1．應(yīng)急指揮中心總指揮：郭勇副指揮：徐健、王振華、李晏清主要職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作，調(diào)度人員、設(shè)備、物資等，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場，開展工作；（2）負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體合適的方案的研究確定和組織實施工作；（3）負(fù)責(zé)向上級行政主管機構(gòu)報告放射污染事件應(yīng)急救援情況；（4）負(fù)責(zé)恢復(fù)醫(yī)院正常秩序。2．現(xiàn)場處置組：組長：余燦成員：文德菊、夏紅、徐興強、向國芬、向胡居、陶貴犬主要職責(zé)：（1）接到放射事故發(fā)生的報告后，立即趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；（2）負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延；（3）負(fù)責(zé)現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進入，保護好現(xiàn)場；（4）迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報告應(yīng)急指揮中心；（5）放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。（6）配合上級相關(guān)主管機構(gòu)（環(huán)保、公安、衛(wèi)生）進行檢測和現(xiàn)場處理等各項工作。3．現(xiàn)場救護組：組長：徐健成員：余燦、文德菊、徐興強、夏紅、向胡居、向國芬、陶貴犬主要職責(zé)：（1）接到指揮中心命令后，迅速趕赴現(xiàn)場；（2）現(xiàn)場進行傷員救助，并根據(jù)現(xiàn)場情況向指揮中心報告人員損傷情況；（3）聯(lián)系相關(guān)科室，跟隨救治；（4）將人員治療情況隨時報指揮中心。4．后勤保障組：組長：李晏清成員：李光磊、呂林、陳紅雨、石磊主要職責(zé)：（1）接到指揮中心命令后，立即啟動應(yīng)急人員和設(shè)施；（2）保證水、電、藥物、防護用品的供應(yīng)，交通運輸；（3）保證食物用餐。5．綜合組組長：邵斌成員：陳先梅、冉穎、毛偉、黃金主要職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)提供人事、財務(wù)的保障工作；（2）負(fù)責(zé)對內(nèi)、對外宣傳報道；（3）穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員、患者情緒等方面的工作。二、應(yīng)急處理原則：（一）迅速報告原則；（二）主動搶救原則；（三）生命第一的原則；（四）科學(xué)施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；（五）保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。三、放射事故等級劃分根據(jù)放射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將放射事故分為特別重大放射事故、重大放射事故、較大大放射事故和一般放射事故四個等級。（一）特別重大放射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡。（二）重大放射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官殘疾。（三）較大放射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。（四）一般放射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限制的照射。四、醫(yī)院放射事故應(yīng)急處理程序一旦發(fā)生放射事故，必須立即采取措施防止事故繼續(xù)發(fā)生和蔓延而擴大危害范圍，并在第一時間向預(yù)防保健科報告，預(yù)防保健科向放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告后，由領(lǐng)導(dǎo)小組啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng)，具體程序如下：（一）迅速報告發(fā)生事故后，相關(guān)科室應(yīng)立即向預(yù)防保健科（下班時間或節(jié)假日為院總值班）和院領(lǐng)導(dǎo)報告，預(yù)防保健科（或院總值班）接到報告后應(yīng)立即向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所報告。報告合適的內(nèi)容包括：事故發(fā)生的時間、地點、事情的性質(zhì)、受累人數(shù)、處理情況、患者的嚴(yán)重程度、可能的原因、已采取的措施和發(fā)展趨勢及主要聯(lián)系人的電話號碼等。任何個人或科室不得以任何借口對職業(yè)病危害事故瞞報、虛報、漏報和遲報。放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后，立即通知保衛(wèi)科封鎖、保護事故現(xiàn)場，并決定是否啟動本預(yù)案。如要啟動本預(yù)案，則放射事故應(yīng)急指揮中心和各應(yīng)急小組迅速到位，立即開展工作。（二）現(xiàn)場控制現(xiàn)場處置小組接到事故發(fā)生報告后，立即趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；負(fù)責(zé)現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進入，保護好現(xiàn)場；迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報告應(yīng)急指揮中心。（三）現(xiàn)場報告根據(jù)現(xiàn)場情況，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心將事故發(fā)生時間、地點、造成事故的核素、核素現(xiàn)有活度、危害程度和范圍等主要情況報告環(huán)保局、衛(wèi)生局以及其他上級行政主管機構(gòu)。丟源同時應(yīng)向公安局報告。（四）現(xiàn)場處置1．發(fā)生超劑量照射或放射性藥物超劑量使用引起放射事故時：（1）立即終止原放射診療操作，安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查及相應(yīng)的醫(yī)療救治；（2）如實記錄，并根據(jù)具體情況對受照人員進行必要的醫(yī)學(xué)觀察；（3）如果是接受個人劑量監(jiān)測計的醫(yī)護人員發(fā)生超劑量照射，應(yīng)同時將個人劑量監(jiān)測計送疾控中心進行檢測。2．發(fā)生射線、同位素等放射源泄露、污染等嚴(yán)重事件時：（1）立即終止原放射診療操作，關(guān)閉操作電源；（2）封鎖現(xiàn)場，切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié)，嚴(yán)防對食物、畜禽及水源的污染；（3）迅速撤離有關(guān)人員，對事故受照射人員進行及時的檢查、救治和醫(yī)學(xué)觀察。（4）保護事故現(xiàn)場，保留導(dǎo)致事故的材料，設(shè)備和工具等；（5）對可能受放射性核素污染或者放射探傷的人員，立即采取暫時隔離和應(yīng)急救援措施，在采取有效個人安全防護措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實施其他醫(yī)學(xué)救治及處理措施。迅速確定放射性同位素種類、活度。污染范圍和污染程度；（6）根據(jù)放射事故的性質(zhì)，配合有關(guān)機構(gòu)，積極采取相應(yīng)的去污染措施；（7）污染現(xiàn)場尚未達到安全水平以前，不得解除封鎖。3．丟失放射性物質(zhì)時：（1）保護事故現(xiàn)場。（2）協(xié)助公安及衛(wèi)生機構(gòu)迅速查找，同時組織人力在院內(nèi)進行排查，追回丟失的放射性物質(zhì)。（3）利用院內(nèi)局域網(wǎng)等手段對丟失的放射源的名稱、狀態(tài)、特性、危害等進行通報，廣泛引起院內(nèi)員工、患者及其他居民的重視，最大限度降低危害。（四）查找事故原因配合上級有關(guān)機構(gòu)對現(xiàn)場進行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理，檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果在院內(nèi)通報并報上級行政主管機構(gòu)。五、應(yīng)急結(jié)束在放射事故得到控制，事故條件已經(jīng)消除，已采取或持續(xù)采取一切必要的防護措施，保護公眾免受污染，使事故的長期輻射后果降至最低后，經(jīng)上級衛(wèi)生行政主管機構(gòu)和環(huán)保機構(gòu)批準(zhǔn)，由放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急反應(yīng)終止。六、應(yīng)急反應(yīng)終止后，應(yīng)急處理辦公室應(yīng)配合上級輻射應(yīng)急機構(gòu)執(zhí)行下列任務(wù)：1．分析所有應(yīng)急日志、記錄等書面信息；2．分析事故發(fā)生原因，責(zé)令有關(guān)科室和事故責(zé)任人限期整改，防止重復(fù)出現(xiàn)類似事故；3．分析應(yīng)急期間所采取的行動措施；4．根據(jù)實踐經(jīng)驗，修改現(xiàn)有的應(yīng)急合適的方案和程序；5．向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提交總結(jié)報告。七、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)應(yīng)急處理辦公室提交的總結(jié)報告，組織有關(guān)機構(gòu)和人員進行專門調(diào)查、分析原因，提出整改措施，防止類似事故發(fā)生。附件：放射事故應(yīng)急防護措施一、放射性事故源的確定與控制首先應(yīng)立即采取有效措施消除事故源，防止放射性物質(zhì)擴散，以便控制可能被放射性污染的人數(shù)以及今后去污工作的規(guī)模和范圍。例如，放射性貯罐滲漏時，應(yīng)盡快將其中的料液轉(zhuǎn)移；放射性深液從未關(guān)嚴(yán)的閥門往外噴濺時，應(yīng)立即關(guān)閉閥門；對半衰期較短的放射性核素可以借助于核素的放射性衰變特性降低放射性污染水平；對于放射源丟失或被盜的情況，首要任務(wù)是確定放射源的可能去向，并采取有效措施找回丟失或被盜的放射源。二、通道控制在核事故和輻射應(yīng)急情況下，為保障公眾的健康安全和防護環(huán)境，應(yīng)建議對事故現(xiàn)場附近和受事故影響區(qū)域的通道實行有效的出入控制。三、人員的去污如果衣服和皮膚受到放射性污染，更衣和淋浴是有效的保護措施。如果皮膚污染特別嚴(yán)重，則需要使用專用的去污劑，并需在醫(yī)生和有關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)監(jiān)督下進行。四、遷避遷避主要是指公眾免受沉積放射性核素產(chǎn)生的較高劑量率水平的長期輻射照射而從被污染的地區(qū)遷出，遷避行動一般在事故發(fā)生后的幾周或幾個月內(nèi)執(zhí)行。遷避的持續(xù)時間取決于劑量率的下降速度和其他有關(guān)影響因素。五、構(gòu)筑物和土地表面的去污去污可以降低建筑物和土地表面的放射性污染水平。這種方法對公眾可能產(chǎn)生的風(fēng)險較小，但去污工作人員可能受到一定的輻射劑量。要根據(jù)所避免的集體劑量對去污措施進行正當(dāng)性和最優(yōu)化分析。六、醫(yī)院突發(fā)重大治安事件應(yīng)急處理預(yù)案為提高我院突發(fā)事件處理的綜合指揮能力、緊急救援反應(yīng)速度和協(xié)調(diào)水平，確保迅速有效地處理各類重大治安突發(fā)事件，將突發(fā)事件對人員、財產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降至最小程度，最大限度地保障我院職工和患者的生命財產(chǎn)安全，根據(jù)國務(wù)院頒布的《企業(yè)、事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》（2004年12月1日實施）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案。一、預(yù)案適用范圍給我院正常的醫(yī)療、辦公、生活秩序造成不良影響或嚴(yán)重后果的突發(fā)重大治安事件，如醫(yī)療糾紛、治安事件、群體上訪等超出我院保衛(wèi)機構(gòu)有效處理能力，需要本院更多的職能機構(gòu)做出響應(yīng)時，即啟動本預(yù)案。二、預(yù)案的實施原則將“以人為本”作為應(yīng)急處置的基本工作原則，要求在處置突發(fā)公共事件期間，把保障人民群眾的生命安全和身體健康作為