第五章腎系病證

第五章腎系病證一、選擇題(一)A型題1?水腫的治療，《內經》提出"開鬼門"一法，是屬于八法中的()A?吐法B?補法C?汗法D?消法E?和法2?陽水辨證屬風水相搏者，其最佳選方是()A?麻黃湯B?五苓散C?五皮飲D?越婢加術湯E?麻黃連翹赤小豆湯3?陽水辨證屬濕熱壅盛者，其治療最佳選方是()A?己椒藶黃丸B?木防己湯C?舟車丸D?疏鑿飲子E?八正散4?陽水水濕浸漬的治法是()A?化濕清熱利水B?化濕利水，補脾益氣C?運脾化濕，通陽利水D?益氣健脾，行氣運濕E?溫運脾陽，以利水濕5?一患者，面色萎黃，遍身輕度浮腫，晨起頭面較甚，動則下肢腫脹，能食而倦怠乏力，小便反多，舌苔薄膩，脈軟弱，其最佳選方是()A?防己黃芪湯B?實脾欽C?參苓白術散D?五苓散E?五皮飲6?石韋散可用于()A?氣淋B?血淋C?勞淋D?膏淋E?石淋7?風水泛濫導致的水腫，其病機與下列哪一臟腑的關系最為密切()A?心B?肝C?肺D?脾E?腎8?一患者，初起惡寒發(fā)熱，咽痛，眼瞼浮腫，小便不利，經治后，表雖解，但腫勢末退，身重困倦，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩，最佳選方是()A?越婢加術湯B?豬苓湯C?五皮飲合胃苓湯D?苓桂術甘湯E?防己黃芪湯9?一患者，小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發(fā)，腰酸膝軟，神疲乏力，舌淡，脈細弱，其最佳選方應為()A?無比山藥丸B?補中益氣湯C?知柏地黃丸D?膏淋湯E?七味都氣丸10?水腫的治療《內經》提出"潔凈府"一法，是屬于八法中的()A?清法B?汗法C?消法D?下法E?和法11?陽水若見汗出惡風，衛(wèi)陽已虛者，其最佳選方是()A?玉屏風散B?桂枝加附子湯C?防己黃芪湯D?真武湯E?五皮飲12?陰水辨證屬脾陽虛衰者，其治療最佳選方是()A?溫脾湯B?春澤湯C?苓桂術甘湯D?實脾飲E?附子理中丸13?陽水辨證屬濕毒浸淫，其選方最佳配伍是()A?黃連溫膽湯合溫脾湯B?越婢加術湯合銀翹散C?麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲D?疏鑿飲子合己椒歷黃丸E?舟車丸合黃連解毒湯14?治療膏淋辨證屬實者的選方為()A?程氏萆薢分清飲B?右歸丸C?無比山藥丸D?左歸丸E?膏淋湯15?血淋辨證屬虛者，其治療的最佳選方是()A?小薊飲子B?知柏地黃丸C?導赤散D?茜根散E?二至丸16?氣淋實證，其選方最宜用()A?二神散B?沉香散C?六磨湯D?五磨飲子E?柴胡疏肝散17?尿濁辨證屬濕熱下注者，其最佳選方是()A?八正散B?知柏地黃丸C?程氏萆薢分清飲D?導赤散E?蒼術難名丹18?首先提出"諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也"的古籍是()A?《內經》B?《金匱要略》C?《中藏經》D?《諸病源候論》E?《備急千金要方》19?小薊飲子可用于治療()A?氣淋B?血淋C?勞淋D?膏淋E?以上都不是20?首先記載水腫必須忌鹽的古籍是()A?《濟生方》B?《金匱要略》C?《中藏經》D?《醫(yī)學入門》E?《備急千金要方》21?首先創(chuàng)用活血利水法治療瘀血水腫的古籍是()A?《濟生方》B?《醫(yī)學入門》C?《醫(yī)宗金鑒》D?《仁齋直指方》E?《丹溪心法》22?血淋與尿血的主要鑒別在于()A?小便血色是鮮紅還是紫暗B?小便量的多少C?小便有無混濁D?小便是否通暢E?小便時有無疼痛23?無比山藥丸可用于治療下列何種病證()A?氣淋B?癃閉C?血淋D?勞淋E?尿濁24?下列哪一項不屬于水腫與鼓脹的鑒別要點()25?下列何者不是石淋的特征()A?小便排出沙石B?排尿時突然中斷C?尿道窘迫疼痛D?小便赤熱E?腰腹絞痛26?首先將淋證分為八類的醫(yī)籍是()A?《金匱要略》B?《醫(yī)燈續(xù)焰》C?《醫(yī)宗金鑒》D?《中藏經》E?《千金要方》27?風水初期的主癥是()A?全身水腫B?下肢水腫C?眼瞼部水腫D?單腹脹大E?四肢水腫28?水腫瘀水互結證的治法是()A?利水消腫，祛瘀通絡B?活血祛瘀，化氣行水C?攻逐瘀血，溫化水飲D?活血通絡，健脾利濕E?活血化瘀，分利水濕29?水腫濕熱壅盛證患者，經治療后，腹?jié)M不減，大便不通，可用()A?調胃承氣湯B?新加黃龍湯C?苓桂術甘湯D?疏鑿飲子E?己椒藶黃丸30?一水腫患者，癥見全身高度浮腫，氣喘，心悸，腹水，小便不利，脈沉而有力，治療宜選用()A?葶藶大棗瀉肺湯B?控涎丹C?舟車丸D?十棗湯E?桃核承氣湯31?《金匱要略》首先將水腫分為五類，其中不包括以下哪一項()A?風水B?皮水C?正水D?涌水E?黃汗32?下列屬于水腫肝敗不治的是()A?面腫蒼黑B?掌腫無紋理C?陰腫不起D?腰腫無紋理E?臍滿反腫者33?熱淋患者，伴見寒熱、口苦、嘔惡者，在應用八正散治療的基礎上可加減選用何藥()A?防風、葛根B?白芷、黃連C?石膏、石韋D?柴胡、黃芩E?竹茹、黃芩34?一患者石淋日久，癥見神疲乏力，少腹墜脹者，其主方為()A?補中益氣湯B?無比山藥丸C?參苓白術散D?大補元煎E?舉元煎35?一患者尿濁反復發(fā)作，日久不愈，其尿狀如白漿，神疲無力，面色無華，勞累后加重，舌淡苔薄，脈虛軟，其治法是()A?滋陰益腎B?溫腎固攝C?清熱利濕，分清泄?jié)酓?健脾益氣，升清固攝E?補腎益脾36?尿道綜合征主要屬于以下中醫(yī)哪個疾病認識范疇()A?遺精B?腰病C?尿濁D?水腫E?淋證37?穿山甲、王不留行、當歸等中藥對結石的藥理作用是使之()A?縮小B?加快排出C?變脆D?溶解E?軟化38?一患者，兩天前突然眼瞼浮腫，繼則四肢水腫，伴見咽喉紅腫疼痛，舌質紅，脈浮滑數(shù)。其治法是()A?清熱解表，化氣行水B?宣肺解毒，利濕消腫C?清熱利咽，益氣行水D?辛涼發(fā)汗，宣肺解表E?疏風清熱，宣肺利水39?水腫患者應控制食鹽攝入，水腫輕者應予低鹽飲食，每日食鹽量應控制在()A?l~2gB?2~3gC?3~4gD?4~5g40?水腫期間，應嚴格記錄出入量，每日測體重。當每日尿量少于多少毫升時，要警惕癃閉的發(fā)生()A?100mlB?200mlC?500mlD?800mlE?1000ml41?膏淋日久，精微外泄，可致消瘦乏力，氣血大虧，最終可形成以下哪種病證()A?關格B?尿濁C?癃閉D?心水E?虛勞42?一患者，患血淋數(shù)月，癥見小便澀滯不暢，尿色淡紅如洗肉色，并見神疲乏力，面色少華，病屬脾虛氣不攝血者，宜用何方加減治療()A?無比山藥丸B?補中益氣湯C?春澤湯D?十灰散E?歸脾湯43?"癃閉"之名，首見于()A?《內經》B?《傷寒雜病論》C?《諸病源候論》D?《千金要方》E?《丹溪心法》44?最早提出用導尿術治療小便不通的醫(yī)書是()A?《諸病源候論》B?《外臺秘要》C?《千金要方》D?《景岳全書》E?《證治匯補》45?首創(chuàng)用探吐法治療小便不通的醫(yī)家是()A?孫思邈B?王燾C?張景岳D?朱丹溪E?李用粹46?對氣虛不化引起的癃閉治法做出很大貢獻的醫(yī)家是()A?孫思邈B?張景岳C?王燾D?朱丹溪E?張仲景47?《證治匯補?癃閉》中治療癃閉的治法中有"隔三之治"是指()A?滋腎滌熱B?燥脾健胃C?清金潤燥D?疏肝理氣E?活血化瘀48?小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者，應診斷為()A?水腫B?淋證C?癃D?閉E?關格49?"三焦……實則閉癃，虛則遺溺"。出自()A?《內經》B?《金匱要略》C?《諸病源候論》D?《丹溪心法》E?《景岳全書》50?癃閉最基本的病機是()A?肺熱窒盛，不能通凋水道B?肝氣失于疏泄，膀恍氣化不利C?膀胱氣化失調D?脾腎氣陽虛弱，膀胱氣化無權E?濁瘀阻塞，水道不通51?下列哪項不屬于癃閉的實證()A?肺熱壅盛證B?肝郁氣滯證C?膀胱濕熱證D?腎陽衰憊證E?濁瘀阻塞證52?小便不暢，咽干咳嗽，煩渴欲飲，呼吸急促，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治療方劑宜首選()A?八正散B?代抵當湯C?沉香散D?清肺飲E?補中益氣湯53?小便量極少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口粘，舌質紅，苔黃膩，脈數(shù)。治法宜首選()A?清泄肺熱，通利水道B?行瘀散結，通利水道C?清利濕熱，通利小便D?升清降濁，化氣行水E?溫補腎陽，化氣利水54?癃閉脾氣不升證的代表方是()A?濟生腎氣丸B?參苓白術散C?補中益氣湯合春澤湯D?代抵當湯E?補中益氣湯55?六磨湯可用于()A?癃閉脾氣不升證B?癃閉肝郁氣滯證C?癃閉腎陽衰憊證D?癃閉肺熱壅盛證E?癃閉膀胱濕熱證56?下列哪組藥最適用于癃閉腎陽衰憊證()A?黃芩、蘆根、車前子B?沉香、橘皮、車前子C?桃仁、莪術、大黃D?黃芪、升麻、車前子E?附子、肉桂、車前子57?癃閉的發(fā)病多()A?老年男性B?青年男性C?老年女性D?青年女性E?經產婦58?癃閉膀胱濕熱證的預防最主要的是()A?預防感冒B?保持心情舒暢C?避免過食肥甘、辛辣D?盡量避免使用抗膽堿藥E?早期治療尿路腫塊59?癃閉脾陰不足，清氣不升者宜選用()A?補中益氣湯B?春澤湯C?參苓白術散D?補中益氣湯合濟生腎氣丸E?香茸丸60?小便量極少而短赤灼熱，口苦心煩，口舌生瘡糜爛，舌質紅，苔黃膩，脈數(shù)，宜選用()A?八正散B?滋腎通關丸C?八正散合清肺飲D?八正散合導赤散E?黃連溫膽湯61?稱陽痿為“陰痿”的醫(yī)書是()62?陽痿是見于哪一類人群的病證()A?青年男性B?壯年男性C?成年男性D?老年男性E?少年男性63?對陽痿的發(fā)生，宋代多認為由下列哪項因素所致()A?虛勞、邪熱B?勞傷、腎虛C?郁火、濕熱D?肝氣郁結E?思慮、驚恐64?下列除哪項外，均可導致陽痿()A?消渴B?早泄C?驚恐D?肺痿E?郁證65?下列哪項不是陽痿的常見病因()A?房事過度B?大驚卒恐C?濕熱侵襲D?欲念不遂E?過食肥甘66?陽痿不振，心悸易驚，膽怯多疑，夜多惡夢，苔薄白，脈弦細，證屬()A?驚恐傷腎證B?肝郁不舒證C?濕熱下注證D?心脾虧虛證E?命門火衰證67?陽事不起，心情抑郁，胸脅脹痛，脘悶不適，苔薄白，脈弦，治法為()A?清熱利濕B?益腎寧神C?補益心脾D?溫腎壯陽E?疏肝解郁68?陰莖萎軟，陰囊潮濕，瘙癢腥臭，小便赤澀灼痛，脅脹腹悶，泛惡口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。應選用()A?歸脾湯B?逍遙散C?大補陰丸D?龍膽瀉肝湯E?知柏地黃丸69?陽痿命門火衰證，用枸杞子、當歸的目的是()A?養(yǎng)血柔肝B?補腎填精C?從陰求陽D?滋陰降火E?作為引經藥70?陽痿日久加用蜈蚣、川芎是為了()A?通絡止痛B?疏肝理氣C?祛風通絡D?通絡化瘀E?溫腎壯陽71?滑精頻繁，精薄清冷，應加用()A?龍齒、磁石B?苦參、蛇床子C?覆盆子、金櫻子D?柴胡、香附E?補骨脂、九香蟲72?肝郁不舒之陽痿，調護的重點是()A?少食醇酒辛辣B?避免過勞C?排除雜念D?節(jié)制房事E?調暢情志73?遺精病記載首見于()A?《內經》B?《金匱要略》C?《諸病源候論》D?《千金要方》E??《丹溪心法》74?夢遺主要責之于()A?勞傷心脾B?濕熱下注C?心腎不交D?腎氣不固E?腎陽虛衰75?首先將遺精分為夢遺與滑精的醫(yī)家是()A?孫思邈B?巢元方C?張景岳D?朱丹溪E?方隅76?遺精初始，以何種類型為多()A?實證B?虛證C?虛實夾雜D?熱證E?寒證77?濕熱下注擾動精室之遺精應選用()A?龍膽瀉肝湯B?蒼術二陳湯C?程氏萆薢分清飲D?八正散E?知柏地黃丸78?妙香散治療遺精的哪一型()A?君相火旺證B?濕熱下注證C?勞傷心脾證D?腎氣不固證E?脾腎兩虛證79?遺精心腎不交，火灼心陰者，應選用()A?黃連清心丸B?知柏地黃丸C?天王補心丹D?五子衍宗丸E?安神定志丸80?治療腎氣不固之遺精，除補腎外還應輔以()A?養(yǎng)血安神B?升陽舉陷C?安神定志D?固澀止遺E?補益脾胃81?用心過度、邪念幻想夢遺者多責之于()A?心B?肝C?脾D?腎E?肺82?無夢而遺，滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿清長，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。治療方劑宜首選()A?天王補心丹B?知柏地黃丸C?妙香散D?金鎖固精丸E?補中益氣湯83?勞則遺精，失眠健忘，心悸不寧，面色萎黃，神疲乏力，納差便溏，舌淡苔薄，脈弱。證屬()A?濕熱下注證B?心腎不交，火灼心陰C?勞傷心脾證D?腎氣不固證E?君相火旺證84?君相火旺之遺精，調護的重點是()A?少食醇酒辛辣B?避免過勞C?排除雜念D?節(jié)制房事E?適當體力勞動（二)B型題1?尿濁的主癥是()2?血淋的主癥是()A?程氏萆薢分清飲B?膏淋湯C?蒼術難名丹D?八正散E?龍膽瀉肝湯3?實證膏淋的治療選方應為()4?尿濁辨證屬濕熱內蘊者，其治療選方應為()A?宣肺解毒，利濕消腫B?運脾化濕，通陽利水C?分利濕熱D?溫運脾陽利水E?疏風清熱，宣肺行水5?濕熱壅盛的陽水，其治法是()6?濕毒浸淫的陽水，其治法是()7?水濕浸漬的陽水，其治法是()8?脾陽虛衰的陰水，其治法是()A?無比山藥丸B?小薊飲子C?知柏地黃丸D?龍膽瀉肝湯E?赤小豆當歸散10?患者小便熱澀刺痛，尿色深紅，心煩口渴，舌尖紅，苔黃，脈滑數(shù)，主方選用()A?張元素B?嚴用和C?朱丹溪D?李梃E?張景岳11?提出瘡毒導致水腫病因學說的醫(yī)家是()12?在前人汗、利、攻治療水腫的基礎上，倡導溫脾暖腎之"補"法的醫(yī)家是()A?鹿茸固澀丸B?沉香散C?妙香散D?無比山藥丸E?香茸丸13?氣淋可選用()14?尿濁可選用()A?石韋散B?八正散C?二神散D?沉香散E?代抵當湯15?熱淋的主方是()16?石淋的主方是()A?張景岳B?嚴用和C?孫思邈D?巢元方E?尤在涇17?將水腫分為陰水、陽水兩大類的醫(yī)家是()18?提出水腫有五不治的醫(yī)家是()A?面腫蒼黑B?掌腫無紋理C?陰腫不起D?腰腫無紋理E?臍滿反腫者19?屬于水腫肺損不治的是()20?屬于水腫心敗不治的是()21?屬于水腫脾敗不治的是()A?黃連溫膽湯加味B?滋腎通關丸加味C?知柏地黃丸D?八正散E?當歸六黃湯22?癃閉濕熱久戀下焦，腎陰灼傷者，宜選用()23?癃閉濕熱蘊結三焦，氣化不利者·宜選用()24?癃閉濕熱蘊結膀胱者宜選用()A?清肺飲加大黃、杏仁B?清肺飲加黃連、竹葉C?清肺飲加黃精、石斛D?清肺飲加紫蘇、荊芥E?清肺飲加薄荷、桔梗25?癃閉肺熱壅盛證兼有頭痛、鼻塞、脈浮，宜選用()26?癃閉肺熱壅盛證伴有大便不通，宜選用()27?癃閉肺熱壅盛證伴心煩、舌尖紅，宜選用()A?癃閉肝郁氣滯證B?癃閉脾氣不升證C?癃閉瘀濁阻塞證D?癃閉腎陽衰憊證E?癃閉腎陽衰憊，濁陰內蘊證28?患者，男，68歲，小腹墜脹，時欲小便而不得出已有1年，神疲乏力，食欲不振，氣短語微，舌淡苔薄，脈細。診斷是()29?患者，男，36歲，原有尿路結石病史，昨起突然小便點滴而下，隨即阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌暗，脈澀。診斷是()30?患者，男，57歲，有水腫病史15年，常感畏寒肢冷，腰膝酸軟無力，1個月來小便量少，每日約200ml，嘔吐，煩躁，舌淡胖，苔薄白膩，脈沉細。診斷是()A?肝郁不舒證B?驚恐傷腎證C?心脾虧虛證D?命門火衰證E?濕熱下注證31?陰莖萎軟，陰囊潮濕，瘙癢腥臭，睪丸墜脹作痛，脅脹腹悶，泛惡口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬()32?陽痿不舉，心悸，失眠多夢，神疲乏力，面色萎黃，食少納呆，腹脹便溏，舌淡，苔薄白，脈細弱，證屬()33?陽事不舉，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿清長，舌淡胖，苔薄白，脈沉細。證屬()A?左歸丸B?逍遙散C?丹梔逍遙散D?啟陽娛心丸E?龍膽瀉肝湯合知柏地黃丸34?驚恐傷腎之陽痿，治宜選用()35?肝氣郁結，氣郁化火之陽痿，冶宜選用()36?濕熱久戀，灼傷腎陰，陰虛火旺之陽痿，治宜選用()A?無夢而遺，甚則滑泄不禁B?遺精時作，熱澀不暢C?勞則遺精D?少寐多夢，夢則遺精E?排尿時，少量精液漏出37?君相火旺證的遺精特征是()38?濕熱下注證的遺精特征是()39?腎氣不固證的遺精特征是()40?勞則遺精，失眠健忘，心悸不寧，面色萎黃，神疲乏力，納差便溏，舌淡苔薄，脈弱。治宜選用()41?遺精時作，熱澀不暢，陰囊濕癢，小溲短赤，口苦脅痛，舌質紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治宜選用()42?少寐多夢，夢則遺精，陽事易舉，心中煩熱，頭暈目眩，口苦脅痛，小溲短赤，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治宜選用()(三)X型題1?水腫的治療，主要有()A?發(fā)汗D?利尿C?健脾D?溫腎E?攻逐2?水腫的嚴重變證可表現(xiàn)為()A?惡心嘔吐B?小便量少C?神昏肢冷D?口有尿味E?心悸喘促3?熱淋在臨床可根據(jù)不同的情況選用()A?八正散B?小柴胡湯C?黃連解毒D?五味消毒飲E?銀翹散4?淋證的發(fā)生，主要與下列哪些臟器有關()A?肝B?脾C?腎D?膀胱E?小腸5?下列水腫哪些屬陽水范疇()A?風水B?皮水C?正水D?石水E?心水6?《內經》記載的水腫有()A?風水B?石水C?皮水D?涌水E?黃汗7?水腫的發(fā)病與哪些臟器病變的關系最為密切()A?肺B?脾C?心D?肝E?腎8?患者小便不甚赤澀，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發(fā)，腰酸膝軟，神疲乏力，少腹墜脹，舌質淡，脈虛弱，其治法可選用()A?補脾B?疏肝C?養(yǎng)心D?益腎E?益氣升陷9?尿濁的主癥是()A?小便混濁B?白如泔漿C?排尿不痛D?小腹拘急E?腰酸膝軟10?下列水腫哪些屬陰水范疇()A?風水B?皮水C?正水D?石水E?肺水11?《金匱要略》記載的水腫有()A?風水B?皮水C?正水D?石水E?黃汗12?膏淋的虛證可選用的方藥有()A?膏淋湯B?程氏萆薢分清飲C?補中益氣湯D?七味都氣丸E?金匱腎氣丸13?近年來研究證實，以下哪些藥物中含有馬兜鈴酸()A?車前子B?關木通C?木防己D?通草E?益母草14?水腫病變日久，后期可發(fā)生各種嚴重的變證，包括()A?水毒內阻B?濕毒浸淫C?水凌心肺，陽氣衰微D?虛風內動E?邪毒內閉，元神渙散15?《諸病源候論》中認為小便不通是因于熱在()A?三焦B?肺C?脾D?腎E?膀胱16?下列哪些是癃閉的病理因素()A?熱毒B?風濕C?氣滯D?痰瘀E?濕熱17?下列哪些是癃閉的病因()A?飲食不節(jié)B?勞心太過C?瘀濁內停D?體虛久病E?瘡毒內犯18?癃閉的主癥有()A?小便不利甚或小便閉塞B?每次尿量明顯減少C?每日尿量明顯減少D?可發(fā)現(xiàn)膀胱明顯膨隆E?必定有膀胱明顯膨隆19?下列哪些是癃閉的變證()A?肺脹B?喘證C?水腫D?淋證E?關格20?癃閉肝郁氣滯證可選用()A?八正散B?沉香散C?代抵當湯D?補中益氣湯E?六磨湯21?下列哪些是陽痿的主癥()22?下列哪幾項是古代對陽痿的稱謂()23?哪些是陽痿因實致虛的證型()A?肝郁化火，傷及肝腎B?脾虛夾瘀夾痰C?腎虛夾瘀夾痰D?濕熱灼傷腎陰E?濕熱下注，濕阻陽氣24?陽痿命門火衰，治療宜選用()A?溫腎壯陽B?滋陰養(yǎng)血C?滋陰降火D?血肉有情E?溫熱剛燥25?遺精的病因主要是()A?勞心太過B?飲食不節(jié)C?大驚卒恐D?欲念不遂E?恣情縱欲26?遺精病位在腎，還與哪些臟器密切相關()A?心B?肺C?脾D?肝E?膀胱27?腎虛不藏，精關不固之遺精，治療除補腎外，應輔固澀止遺法，可合用()A?三才封髓丹B?金鎖固精丸C?桑螵蛸散D?水陸二仙丹E?四神丸28?遺精日久可產生哪些變證()A?早泄B?虛勞C?陽痿D?淋證E?不育第五章答案選擇題（一）A型題1-5CDDCC6-10ECCAC11-15CDCAB16-20BCDBE21-25DEDED26-30DCBED31-35DADAD36-40ECECC41-45EEACD46-50BBCAC51-55DDCCB56-60EACCD61-65ECBDD66-70AEDCD71-75CEACD76-80ACCCD81-84ADCCB型題1-5BCAAC6-10ABDCB11-15DBBAB16-20ABCDB21-25EBADE26-30ABBCE31-35ECDDC36-40EDBAD41-42EA(三)X型題l?A、B、C、D、E2?A、B、C、D、E3?A、B、C、D4?A、B、C、D5?A、B6?A、B、D7?A、B、E8?A、D、E9?A、B、C10?C、D11?A、B、C、D、E12?A、C、D、E13?B、C、E14?A、C、D、E15?D、E16?A、C、D、E17?A、C、D18?A、C、D19?B、C、E20?B、E21?A、B、D22?A、B、C、D、E23?A、D、E24?A、B、D25?A、B、D、E26?A、C、D27?B、D28?A、B、C、E二、詞解題1?水腫：水腫是指體內水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚則全身浮腫為特征的一類病證。2?陽水：發(fā)病較急，每成于數(shù)日之間，腫多由面目開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起。屬于表證、實證。3?陰水：陰水發(fā)病緩慢，腫多由足踝開始，自下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復，甚則按之如泥。屬里證、屬虛證或虛實夾雜證，病程較長。4?去菀陳莝：是《內經》提出治療水腫的一個原則，指應用攻逐法治療水腫。5?淋證：是指小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主癥的病證。6?膏淋：濕熱蘊久，阻滯經脈，脂液不循常道，小便混濁不清，尿白或如米泔水，伴有尿道澀痛或不暢等癥狀的疾患。7?尿濁：以小便混濁，白如泔漿，尿時無澀滯不利感為主癥的疾患。8?癃閉：癃閉是小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中又以小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者稱為癃；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為閉。9?關格：關格是以小便不通與嘔吐并見為臨床特征的危重病證。10?提壺揭蓋法：通過開宣肺氣來通利小便的一種治法。12?早泄：同房時，陰莖能勃起，但因過早射精，射精后陰莖萎軟的病證。13?遺精：不因性生活而精液遺泄的病證，一般指每周2次以上、或清醒時流精。14?滑精：無夢而遺精，甚至清醒時精液流出的謂滑精。三、是非題1?×2??×3?×4?×5?×6?×7?×8?×9?×10?×11?×12?×13?×14?×15?×16?√17?×18?√19?×20?×21?×22?×23?√24?√25?×26?√27?√28?×四、填空題1?腎虛而膀胱熱2?脾肺3?本標制4?小便數(shù)而莖痛小便點滴而難出5?濕熱蘊結下焦腎與膀胱氣化不利腎膀胱6?小便混濁白如泔漿尿時無澀滯不利感7?通利補益8?去菀陳莝開鬼門潔凈府9?肺脾腎腎10?痛者不痛者11?以下腫當利小便以上腫當發(fā)汗乃愈12?濕熱下注脾腎虧虛13?三陰結14?風水正水石水皮水黃汗15?孫思邈16?風水17?下焦有熱18?小便頻數(shù)短澀淋瀝刺痛小腹拘急引痛19?黃連解毒湯五味消毒飲20?嚴用和21?乳蛾紫癜22?膀胱氣化失調膀胱腎23?實證虛證24?針灸取嚏探吐(或導尿)25?喘證(或心悸)關格26?補中益氣湯春澤湯27?水腫消渴(或淋證)28?滋腎滌熱清金潤燥29?清泄肺熱，通利水道疏利氣機，通利小便30?木通木防己(或馬兜鈴、益母草)31?精氣虛損命門火衰32?腎脾心肝33?虛損之臟器夾雜之病邪34?補益心脾益腎寧神35?血肉有情溫熱剛燥36?鎮(zhèn)靜劑降壓藥抗膽堿類37?夢遺滑精38?腎失封藏精關不固39?虛實陰陽40?清泄補澀41?清心安神調其脾胃，升舉陽氣益腎固精42?心腎不交五、簡答題1?勞淋即淋證日久，小便淋瀝不已，遇勞即發(fā)。2?痛者為淋，不痛者為濁。膏淋小便混濁如米泔水或滑膩如脂膏，排尿澀痛，尿濁雖亦小便混濁，白如泔漿，但排尿時無疼痛滯澀感。3?陽水的臨床特征是發(fā)病較急，腫多由面目開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，兼有寒熱等表證，屬表、屬實。4?陽水的治療原則是陽水以祛邪為主，應予發(fā)汗、利水(尿)或攻逐，同時配合清熱解毒、理氣化濕等法。5?熱淋起病急驟，小便赤熱，溲時灼痛，或伴有發(fā)熱，腰痛拒按。6?石淋以小便排出砂石為主癥，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，或腰腹絞痛難忍。7?淋證尿頻而尿痛，每日排尿總量多為正常，癃閉則無尿痛，每日排尿量少于正常。8?血淋與尿學，痛者為淋，不痛者為尿血。9?陰水發(fā)病緩慢，腫多由足踝開始，自下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復，甚則按之如泥，屬里、屬虛或虛實夾雜，病程較長。10?陰水當以扶正為主，健脾溫腎，同時配以利水、養(yǎng)陰、活血祛瘀等法。11?水腫的病因eq\o\ac(○,:1)風邪襲表；eq\o\ac(○,2)瘡毒內犯；eq\o\ac(○,3)外感水濕；eq\o\ac(○,4)飲食不節(jié)；eq\o\ac(○,5)稟賦不足，久病勞倦。12?淋證的診斷依據(jù)：eq\o\ac(○,1)小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，小腹拘急引痛，為各種淋證的主癥，是診斷淋證的主要依據(jù)。但還需根據(jù)各種淋證的不同臨床特征，確定不同的淋證類型。eq\o\ac(○,2)病久或反復發(fā)作后常伴有低熱、腰痛、小腹墜脹、疲勞等。eq\o\ac(○,3)多見于已婚女性，每因疲勞、情志變化、不潔房事而誘發(fā)。13?淋證的病因可歸結為外感濕熱、飲食不節(jié)、情志失調、稟賦不足或勞傷久病四個萬面。14?水腫與鼓脹二病均可見肢體水腫，腹部膨隆。鼓脹的主癥是單腹脹大，面色蒼黃，腹壁青筋暴露，四肢多不腫，反見瘦削，后期或可伴見輕度肢體浮腫。而水腫則頭面或下肢先腫，繼及全身，面色晄白，腹壁亦無青筋暴露。15?癃閉的診斷依據(jù)：eq\o\ac(○,1)起病急驟或逐漸加重，主癥為小便不利，點滴不暢，甚或小便閉塞，點滴全無，每日尿量明顯減少。eq\o\ac(○,2)觸叩小腹部可發(fā)現(xiàn)膀胱明顯膨隆等水蓄膀胱癥狀，或膀胱內無尿液，甚或伴有水腫、頭暈、喘促等腎元衰竭證候。eq\o\ac(○,3)多見于老年男性或產后婦女及腹部手術后患者，或患有水腫、淋證、消渴等病，遷延日久不愈之病人。16?癃閉的辨證首先要判別病之虛實。實證當辨濕熱、濁瘀、肺熱、肝郁之偏勝；虛證當辨脾、腎虛衰之不同，陰陽虧虛之差別。其次要了解病情之緩急，病勢之輕重。水蓄膀胱，小便閉塞不通為急??；小便量少，但點滴能出，無水蓄膀胱者為緩證。17?癃閉與關格二者主癥都有小便量少或閉塞不通，但關格常由水腫、淋證、癃閉等經久不愈發(fā)展而來，是小便不通與嘔吐并見的病證，常伴有皮膚瘙癢，口中尿味，四肢搐搦，甚或昏迷等癥狀。而癃閉不伴有嘔吐，部分病人有水蓄膀胱之證候，但癃閉進一步惡化，可轉變?yōu)殛P格。故癃閉病情輕于關格。18?癃閉的治療應以“腑以通為用”為原則，但通利之法，又因證候虛實之不同而異。實證者宜清邪熱，利氣機，散瘀結；虛證者宜補脾腎，助氣化，不可不經辨證，濫用通利小便之法。對于水蓄膀胱之急癥，應配合針灸、取嚏、探吐、導尿等法急通小便。19?癃閉水蓄膀胱急癥的常用外治法有：eq\o\ac(○,1)外敷法：用食鹽250g，炒熱，布包熨臍腹，冷后再炒熱敷之。eq\o\ac(○,2)流水誘導法：使病人聽到水聲，即可有尿意，而隨之排出小便。eq\o\ac(○,3)取嚏或探吐法：用消毒棉簽，向鼻中取嚏或喉中探吐；也有用皂角末0.3~0.6g，吹鼻取嚏。④導尿法。20?癃閉脾氣不升型與腎陽衰憊型均以小便不通或點滴不爽，排尿無力為主癥。前者兼有小腹墜脹，精神疲乏，食欲不振，氣短語微，舌淡，苔薄，脈細弱。后者兼有面色晄白，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸軟無力，舌淡胖，苔薄白，脈沉細。21?陽痿的診斷依據(jù)：①成年男子性交時，陰莖萎而不舉，或舉而不堅，或堅而不久，無法進行正常性生活。②常有神疲乏力，腰酸膝軟，畏寒肢冷，夜寐不安，精神苦悶，膽怯多疑，或小便不暢，滴瀝不盡等癥。③常有房勞過度、手淫頻繁、久病體弱，或有消渴、驚悸、郁證等病史。22?陽痿是指性交時陰莖不能勃起，或舉而不堅，或堅而不久，不能進行正常性生活的病證，而早泄是同房時，陰莖能勃起，但因過早射精，射精后陰莖萎軟的病證。但若早泄日久不愈，可進一步導致陽痿，故陽痿病情重于早泄。23?陽痿的治療原則：實證者，肝郁宜疏通，濕熱應清利，痰瘀需通化；虛證者，命門火衰宜溫補，結合養(yǎng)精，心脾血虛當調養(yǎng)氣血，佐以溫補開郁；虛實夾雜者需標本兼顧。24?陽痿命門火衰證的用藥特點是：首先在溫腎藥的使用上應選用溫而不燥，或燥性較小的血肉有情之品，如巴戟肉、肉蓯蓉、菟絲子、鹿角膠，并加用黃精、熟地等從陰引陽。其次，選用一二味入肝腎之經的引經藥如牛膝等。此外，加用在陽痿治療中有一定療效的藥物，如蜈蚣、細辛、靈芝等，有利于提高療效。25?遺精的診斷依據(jù)：①男子夢中遺精，每周超過2次以上，或清醒時，不因性生活而排泄精液。③常伴有頭昏、精神萎靡、腰腿酸軟、失眠等癥狀。③本病常有恣情縱欲、情志內傷、久嗜醇酒厚味等病史。26?遺精辨證，首應辨明虛實，新病夢遺有虛有實，多虛實參見；久病精滑虛多實少；唯濕熱郁滯常多為實證。其次，需審查臟腑病位。用心過度，邪念妄想夢遺者，多責于心；精關不固，無夢滑泄者，多見于腎病。此外，對腎虛不藏者還應辨別陰陽。27?遺精是指沒有進行性交的情況下，而精液流出，早泄是性交時精液過早泄出，而影響性生活，以此可資鑒別。28?因夢而遺精的稱夢遺，無夢而遺精，甚至清醒時臨廁努掙、見聞感觸亦會精液流出的謂滑精。六、問答題1?各種淋證之間存在著一定的關系。表現(xiàn)在轉化上，首先是虛實之間的相互轉化，如實證的熱淋、氣淋、血淋可以轉化為虛證的勞淋，反之虛證的勞淋，也可以轉化為實證的熱淋、氣淋、血淋。而當濕熱末盡，正氣己傷，處于實證向虛證移行階段，則表現(xiàn)為虛實夾雜的證候。此外在氣淋、血淋、膏淋等淋證的本身，這種虛實互相轉化的情況亦同樣存在。如石淋由實轉虛時，由于砂石未去，則表現(xiàn)為正虛邪實之證。其次是某些淋證之間的互相轉化或同時并見，前者如熱淋可轉化為血淋，后者如在石淋的基礎上，再發(fā)生熱淋、血淋，或膏淋再并發(fā)熱淋、血淋。2?攻下逐水法是治療陽水的一種方法，即《內經》“去菀陳莝”之意。只宜用于病初體實腫甚，正氣尚旺，用發(fā)汗、利水法無效，而確有當下之脈證者，癥見全身高度浮腫，氣喘，心悸，腹水，小便不利，脈沉而有力者。使用該法，宜抓住時機，以逐水為急，使水邪從大小便而去(可用十棗湯治療)，但應中病即止，水腫衰其大半即應停藥，以免過用傷正。俟水退后，即行調補脾胃，以善其后。病至后期，脾腎兩虧而水腫甚者，若強攻之，水稍退可暫安一時，但攻逐之藥多易傷正，究屬病根未除，待水邪復來，勢更兇猛，病情反重，故逐水峻藥應慎用。3?淋證的治法，古有忌汗、忌補之說，但臨床實際，未必都是如此。淋證往往有畏寒發(fā)熱，此并非外邪襲表，而是濕熱熏蒸，邪正相搏所致，發(fā)汗解表，自非所宜。因淋證多屬膀胱有熱，陰液常感不足，而辛散發(fā)表，用之不當，不僅不能退熱，反有劫傷營陰之弊。若淋證確由外感誘發(fā)，或淋家新感外邪，癥見惡寒、發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽、咽痛者，仍可適當配合運用辛涼解表發(fā)汗之劑。因淋證為膀胱有熱，陰液不足，即使新感寒邪，亦容易化熱，故在需要解表時，應當避免辛溫之品。至于淋證忌補之說，是指熱實之證而言。諸如脾虛中氣下陷，腎虛下元不固，自當運用健脾益氣，補腎固澀等法治之，不必有所禁忌。4?水腫諸型，久冶不愈，或誤治失治，都可發(fā)展成脾腎衰敗，或濕濁蘊結不泄，氣機逆亂的各種嚴重變證，若不及時救治，均可危及生命。臨證應不失時機，力挽危局。水腫的嚴重變證主要有：①水毒內阻，胃失和降：癥見神昏嗜睡，泛惡嘔吐，口有尿味，不思納食，小便短少，甚或二便不通，舌苔濁膩，脈細數(shù)。方用黃連溫膽湯加大黃、石菖蒲。eq\o\ac(○,2)水凌心肺，陽氣衰微：癥見心悸胸悶，喘促難臥，咳吐清涎，手足腫甚，舌淡胖，脈沉細而數(shù)。治宜通陽泄?jié)幔瑴卣裥年?。方用真武湯合黑錫丹。eq\o\ac(○,3)虛風擾動，神明不守：癥見頭暈頭痛，步履漂浮，肢體微顫等。治宜熄風潛陽，補元固本。方用大補元煎合羚角鉤藤湯。eq\o\ac(○,4)邪毒內閉，元神渙散：癥見神昏肢冷，面色晦滯，泛惡口臭，二便不通，肌衄牙宣，舌紅絳，苔焦黃，脈細數(shù)。治宜清熱解毒，通竅泄?jié)?。方用安宮牛黃丸或紫雪丹口服，大黃煎液保留灌腸。5?水腫的診斷要點：eq\o\ac(○,1)水腫先由眼瞼或下肢開始，繼及四肢全身。eq\o\ac(○,2)輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫；甚則腹大脹滿，氣喘不能平臥；更嚴重者可見尿閉或尿少，惡心嘔吐，口有穢味，鼻衄牙宣，頭痛，抽搐，神昏譫語等危象。eq\o\ac(○,3)可有乳蛾、心悸、瘡毒、紫癜以及久病體虛病史。6?水與血生理上皆屬于陰，相互倚行，互宅互生。病理狀態(tài)下，水病可致血瘀，瘀血可致水腫。水腫日久，水濕停積，一則久病入絡，氣機不利，血流不暢，成為瘀血；二則臟腑陽氣受損，血失溫運而滯留。反之，瘀血阻肺，不能通凋水道，水蓄三焦，泛濫為腫。瘀血阻心，心陽不振，循行不利，亦可為腫。血瘀肝脾，脾之運化失健，肝之疏泄失常，水停中焦，發(fā)為水腫。瘀血在腎，腎之溫煦失司，膀胱氣化失調，可致水停下焦?？梢?，水蓄可病血，血結亦病水。對于此類水腫，單純采用發(fā)汗、利水、行氣、溫陽之法，往往水腫難除，如化瘀得當，則水腫自消。因此對于瘀血之水腫，活血化瘀利水法，往往是提高水腫療效的重要環(huán)節(jié)。7?六種淋證的臨床表現(xiàn)特征：熱淋起病多急驟，小便赤熱，溲時灼痛，或伴有發(fā)熱，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石為主癥，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，或腰腹絞痛難忍。氣淋小腹脹滿較明顯，小便澀滯疼痛，尿后余瀝不盡。血淋為溺血而痛。膏淋證見小便混濁如米泔水或滑膩如膏脂。勞淋小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發(fā)。8?癃閉基本病理變化為膀胱氣化功能失調，其病位主要在膀胱。膀胱的生理功能為貯藏尿液，排尿則依靠其氣化功能。但膀胱氣化有賴于肺的通調、脾的轉輸、腎的氣化來維持，又需要肝的疏泄來協(xié)調。故肺、脾、腎、肝功能失調，亦可致癃閉。腎主水，與膀胱相表里，共司小便，體內水液的分布與排泄，主要依賴腎的氣化。此外膀胱的氣化，亦受腎氣所主。若腎陽不足，命門火衰，氣化不及州都，則膀胱氣化無權，可發(fā)生癃閉。此外，肺位上焦，為水之上源；脾居中焦，為水液升降之樞紐；肝主疏泄，協(xié)調三焦氣機之通暢。如肺熱壅盛，氣不布津，通調失職，或熱傷肺津，腎失滋源，又如濕熱壅阻，下注膀胱，或中氣不足，升降失度，再若肝氣郁結，疏泄不及，以及砂石、痰濁、瘀血阻塞尿路，上述情況均可導致膀胱氣化失常，而成本病。9?癃閉腎陽衰憊型的癥狀主要有小便不通或點滴不爽，排出無力，面色晄白，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸軟無力，舌淡胖，苔薄白，脈沉細或弱。治法為溫補腎陽，化氣利水。方宜選濟生腎氣丸