教師職稱評(píng)審表

山東省中小學(xué)中專技校

教師職稱評(píng)審表

單位:

姓名:

任教學(xué)科:

現(xiàn)任專業(yè)

技術(shù)職務(wù):

任職資格:

填表時(shí)間:年月日

山東省人力資源和社會(huì)保障廳制

填表說(shuō)明

1.本表主要由單位組織填寫，基本情況等欄目也可由專業(yè)技

術(shù)人員本人填寫。

2.一律要用鋼筆或毛筆填寫。內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要工

整、清楚。

3.如內(nèi)容較多，空格不夠時(shí)，可另加附頁(yè)。

4.經(jīng)評(píng)審委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)并由主管部門審核公布的，將此表

存入本人檔案。

一、基本情況

姓名性別出生年月

民族籍貫政治面貌照

參加工作口學(xué)小學(xué)中專技校

教齡班主任年限

時(shí)間片

健康狀況任教學(xué)科

行政職務(wù)最高學(xué)位及授予時(shí)間

研究生年月畢業(yè)于校（院）專業(yè)（學(xué)制年）

取

得大學(xué)本科年月畢業(yè)于校（院）專業(yè)（學(xué)制年）

學(xué)

歷大學(xué)專科年月畢業(yè)于校（院）專業(yè)（學(xué)制年）

情

況中專年月畢業(yè)于校（院）專業(yè)（學(xué)制年）

其他

現(xiàn)專業(yè)技術(shù)獲得資首次聘任最后年月至

職稱格時(shí)間時(shí)間及今三限聘期年月

取得教師教師資格

資格種類證書號(hào)碼

外

語(yǔ)全國(guó)專業(yè)技

使何排外高級(jí)

考

試術(shù)人員計(jì)算

成

何法程度績(jī)機(jī)應(yīng)用能力

考試情況中級(jí)

任

現(xiàn)職參加何

以

來(lái)各

學(xué)術(shù)團(tuán)

年

度考

體任何

核

結(jié)果

任期屆滿社會(huì)

考核結(jié)果兼職

時(shí)間項(xiàng)目等級(jí)位次批準(zhǔn)機(jī)關(guān)

任現(xiàn)職以

來(lái)獲縣級(jí)

以上綜合

獎(jiǎng)勵(lì)情況

?1?

二、個(gè)人簡(jiǎn)歷

起止時(shí)間學(xué)校證明人

初

中

以

上

學(xué)

習(xí)

經(jīng)

歷

起止時(shí)間進(jìn)修單位進(jìn)修內(nèi)容及成績(jī)

進(jìn)

修

情

況

起止時(shí)間工作單位承擔(dān)主要工作任務(wù)職務(wù)

工

作

經(jīng)

歷

?2?

三、教學(xué)情況

1.任現(xiàn)職以來(lái)完成課堂教學(xué)工作情況

學(xué)

生周學(xué)總學(xué)

起止時(shí)間講授課程名稱以及其他教學(xué)任務(wù)人數(shù)備注

時(shí)數(shù)時(shí)數(shù)

學(xué)校教務(wù)

部門審核

意見

（公章）

年月日

?3?

2.任現(xiàn)職以來(lái)教學(xué)工作獲獎(jiǎng)情況

時(shí)間批準(zhǔn)機(jī)關(guān)項(xiàng)目等級(jí)位次

3.任現(xiàn)職以來(lái)公開教學(xué)情況

公開課內(nèi)容

時(shí)間范圍評(píng)議意見

年級(jí)科目課題

?4?

四、教學(xué)能力、水平、效果等教學(xué)評(píng)價(jià)

1.學(xué)生綜合評(píng)價(jià)意見

學(xué)校負(fù)責(zé)人簽字：

年月日

2.所在教研室（組）或年級(jí)組意見

部門負(fù)責(zé)人簽字：

年月日

?5?

五、教科研情況

1.任現(xiàn)職以來(lái)發(fā)表、出版的主要論文、著作及編寫教材、作品情況

時(shí)間題目總字?jǐn)?shù)本人撰寫部分及字?jǐn)?shù)報(bào)刊或出版社位次備注

2.任現(xiàn)職以來(lái)教學(xué)改革情況（包括課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、方法、手段、教具制作等），教改成果通過(guò)

哪一級(jí)鑒定，在何范圍內(nèi)交流推廣。

注：論文或著作被其他報(bào)刊轉(zhuǎn)載、摘錄的，請(qǐng)?jiān)趥渥趦?nèi)注明。

?6?

（續(xù)前貝）

3.任現(xiàn)職以來(lái)完成科研項(xiàng)目情況

時(shí)間項(xiàng)目本人承擔(dān)任務(wù)完成任務(wù)情況

4.任現(xiàn)職以來(lái)科研獲獎(jiǎng)情況

時(shí)間項(xiàng)目等級(jí)位次批準(zhǔn)機(jī)關(guān)

六、任現(xiàn)職以來(lái)指導(dǎo)培養(yǎng)教師情況

起止接受指導(dǎo)的

指導(dǎo)項(xiàng)目、內(nèi)容成績(jī)效果

時(shí)間單位或個(gè)人

?7?

七、任現(xiàn)職以來(lái)完成教育工作任務(wù)情況

學(xué)年及學(xué)期班主任及其他教育工作成績(jī)效果

八、任現(xiàn)職以來(lái)指導(dǎo)課外活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)隊(duì)訓(xùn)練情況

小組或運(yùn)參加-學(xué)期

起止時(shí)間活動(dòng)內(nèi)容成績(jī)或獎(jiǎng)勵(lì)

動(dòng)隊(duì)名稱人數(shù)活動(dòng)次數(shù)

九、任現(xiàn)職以來(lái)對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)貢獻(xiàn)情況

時(shí)間對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的意見、建議及取得的成績(jī)和效果

?8?

十、個(gè)人總結(jié)

任現(xiàn)職以來(lái)的政治思想表現(xiàn)、教育、教學(xué)及科研能力、工作成績(jī)和履行職責(zé)等情況

本人承諾：所提供的個(gè)人信息和證明材料真實(shí)準(zhǔn)確，對(duì)因提供有關(guān)信息、證件不實(shí)或違反有關(guān)規(guī)

定造成的后果，責(zé)任自負(fù)。

簽字：__________________

年月日

十一、學(xué)校推薦意見

主要介紹政治思想、師德、業(yè)務(wù)水平及能力、教育教學(xué)成績(jī)、工作態(tài)度等情況

（公章）

校長(zhǎng)（簽字）：_____________

年月日

?9?

十二、學(xué)校主管部門審查意見

（公章）

年月日

十三、學(xué)校主管部門組織說(shuō)課推薦評(píng)價(jià)情況

說(shuō)課推薦參加說(shuō)課推薦優(yōu)秀良好一般

組人數(shù)人數(shù)評(píng)價(jià)情況

組長(zhǎng)（簽章）：

年月日

十四、呈報(bào)部門意見

業(yè)務(wù)主管部門呈報(bào)意見政府人事部門呈報(bào)意見

（公章）（公章）

年月日年月日

?10?

十五、評(píng)審委員會(huì)專業(yè)（學(xué)科）組評(píng)議意見

學(xué)科組成員人數(shù)參加人數(shù)表決情況

同意票數(shù)