醫(yī)院庫(kù)存藥品監(jiān)管制度

醫(yī)院庫(kù)存藥品監(jiān)管制度1.緒論為了保證醫(yī)院內(nèi)藥品管理的安全、規(guī)范以及庫(kù)存藥品的合理使用，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，訂立本規(guī)章制度。2.監(jiān)管責(zé)任2.1醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)全面監(jiān)督并落實(shí)藥品管理制度的執(zhí)行情況；2.2藥學(xué)部門負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、存儲(chǔ)、發(fā)放和使用等工作；2.3臨床科室負(fù)責(zé)依照醫(yī)院規(guī)定使用藥品，并確保藥品的及時(shí)、正確使用；2.4藥房負(fù)責(zé)藥品的儲(chǔ)存、發(fā)放和庫(kù)存管理。3.藥品采購(gòu)與驗(yàn)收3.1采購(gòu)3.1.1藥學(xué)部門依據(jù)醫(yī)院臨床需求、藥品采購(gòu)計(jì)劃和供應(yīng)商評(píng)估，負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)工作；3.1.2藥學(xué)部門應(yīng)訂立嚴(yán)格的采購(gòu)程序和文件，確保采購(gòu)流程的規(guī)范性和透亮度；3.1.3采購(gòu)過程中應(yīng)考慮藥品的品質(zhì)、價(jià)格和供貨本領(lǐng)等因素，選擇合格的供應(yīng)商；3.1.4采購(gòu)文件應(yīng)包含藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、單價(jià)等認(rèn)真信息，并由采購(gòu)人員和供應(yīng)商共同簽字確認(rèn)；3.2驗(yàn)收3.2.1藥學(xué)部門負(fù)責(zé)對(duì)藥品的驗(yàn)收工作，確保藥品的質(zhì)量和數(shù)量符合要求；3.2.2驗(yàn)收應(yīng)依照國(guó)家相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院制度執(zhí)行，嚴(yán)格把關(guān)藥品的合法性和質(zhì)量；3.2.3驗(yàn)收過程應(yīng)包含對(duì)藥品的包裝、標(biāo)簽、生產(chǎn)日期、有效期、批號(hào)等進(jìn)行核對(duì)；3.2.4藥品驗(yàn)收合格后，藥學(xué)部門應(yīng)及時(shí)進(jìn)行入庫(kù)登記，并將驗(yàn)收結(jié)果報(bào)告上級(jí)主管部門備案。4.藥品存儲(chǔ)與保管4.1藥品分類與標(biāo)識(shí)4.1.1藥房應(yīng)依據(jù)藥品的特性和使用要求，對(duì)藥品進(jìn)行分類儲(chǔ)存，并設(shè)置相應(yīng)的標(biāo)識(shí)；4.1.2藥品的標(biāo)識(shí)應(yīng)清楚、易讀，標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、批號(hào)等必需信息；4.1.3藥品應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)、陰涼、無毒有害氣體的庫(kù)房?jī)?nèi)，避開陽光直射、高不冷不熱潮濕等環(huán)境。4.2溫度掌控4.2.1藥品存儲(chǔ)區(qū)域應(yīng)有適合的溫度掌控設(shè)備，確保藥品的質(zhì)量和穩(wěn)定性；4.2.2藥品應(yīng)依照要求存放在相應(yīng)的溫度環(huán)境下，防止溫度過高或過低對(duì)藥品的影響。4.3質(zhì)量管理4.3.1藥房應(yīng)建立完善的質(zhì)量管理制度，對(duì)藥品進(jìn)行定期的品質(zhì)檢查和質(zhì)量評(píng)估；4.3.2藥房應(yīng)定期清點(diǎn)庫(kù)存藥品，核實(shí)藥品的數(shù)量和質(zhì)量，并記錄在冊(cè)；4.3.3藥品應(yīng)定期進(jìn)行過期藥品的清理工作，嚴(yán)禁使用過期藥品；4.3.4藥房應(yīng)保存肯定數(shù)量的備用藥品，以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件或藥品緊缺情況。5.藥品發(fā)放與使用5.1藥品發(fā)放5.1.1藥房應(yīng)依照醫(yī)囑和臨床科室需求，準(zhǔn)確發(fā)放藥品，并做好相關(guān)記錄；5.1.2藥房發(fā)放的藥品應(yīng)清楚標(biāo)識(shí)藥品名稱、規(guī)格、用法用量等必需信息；5.1.3發(fā)放藥品應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑和病人信息，確保發(fā)放的藥品正確、安全；5.1.4藥房應(yīng)定期對(duì)發(fā)放藥品進(jìn)行監(jiān)測(cè)和回訪，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和改進(jìn)發(fā)放流程。5.2藥品使用5.2.1臨床科室應(yīng)依照醫(yī)院藥品管理制度和相關(guān)法規(guī)要求，正確使用藥品；5.2.2臨床科室應(yīng)建立藥品使用檔案，認(rèn)真記錄藥品使用情況；5.2.3臨床科室應(yīng)定期檢查和清理庫(kù)存藥品，防止過期藥品的使用；5.2.4臨床科室應(yīng)參加藥品管理的培訓(xùn)和溝通活動(dòng)，提高醫(yī)護(hù)人員的藥品管理水平。6.監(jiān)管與檢查6.1內(nèi)部監(jiān)管6.1.1醫(yī)院?jiǎn)挝坏墓芾砣藛T應(yīng)定期對(duì)藥品管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估；6.1.2藥學(xué)部門應(yīng)建立藥品質(zhì)量監(jiān)督和內(nèi)審制度，定期開展藥品管理的內(nèi)部審計(jì)工作；6.1.3醫(yī)院?jiǎn)挝坏墓芾砣藛T和相關(guān)工作人員應(yīng)如實(shí)供應(yīng)相關(guān)資料，搭配內(nèi)部審計(jì)工作。6.2外部監(jiān)管6.2.1醫(yī)院應(yīng)依照國(guó)家相關(guān)法規(guī)和藥品管理政策要求，接受藥品監(jiān)管部門的監(jiān)督和檢查；6.2.2醫(yī)院應(yīng)樂觀參加行業(yè)藥品質(zhì)量安全評(píng)估和醫(yī)院評(píng)審等外部監(jiān)管工作。7.懲罰與矯正措施7.1違規(guī)處理7.1.1對(duì)于違反藥品管理制度和相關(guān)法規(guī)的責(zé)任人員，將依法追究責(zé)任，并依據(jù)情節(jié)輕重予以相應(yīng)懲罰；7.1.2對(duì)于藥品質(zhì)量問題和安全隱患，醫(yī)院將及時(shí)采取整改措施，并通報(bào)藥品監(jiān)管部門；7.1.3對(duì)于嚴(yán)重違規(guī)行為或有惡意行為的責(zé)任人員，將依法追究刑事責(zé)任。7.2矯正措施7.2.1醫(yī)院應(yīng)依據(jù)藥品管理工作中顯現(xiàn)的問題，及時(shí)整改，并訂立相應(yīng)的矯正措施；7.2.2整改措施應(yīng)包含對(duì)問題原因的分析、責(zé)任人的追究、整改方案的訂立和督促落實(shí)等內(nèi)容；7.2.3醫(yī)院應(yīng)建立健全問題反饋和解決機(jī)制，及時(shí)改進(jìn)藥品管理工作。8.附則8.1本制度自頒布之日起施行，具體修訂以醫(yī)院管理部門發(fā)布的通知為準(zhǔn)；8.2本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門全部；8.3本規(guī)章制度經(jīng)醫(yī)院管理部門審定后生效，不得以任何理