醫(yī)院靜脈治療試題醫(yī)院靜脈治療試題（答案）

醫(yī)院靜脈治療試題（答案）一、填空題（每空0.5分共30分）1、靜脈脈治療操作使人體靜脈系統(tǒng)與外界相通，致病微生物會(huì)乘機(jī)侵入機(jī)體從而發(fā)生感染，無菌技術(shù)是最簡單有效預(yù)防感染的方法。2、靜脈治療時(shí)皮膚消毒劑選擇符合規(guī)范要求：宜選用2%葡萄糖酸氯乙定乙醇溶液（年齡小于2個(gè)月的患兒慎用），有效碘濃度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精3、輸注脂肪乳、化療藥物以及中藥制劑時(shí)宜使用精密過濾輸液器。4、輸液器每24h更換一次，輸液附加裝置（包括：三通、延長管、肝素帽、無針接頭、過濾器等）在不使用時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài)。5、PVC穿刺部位選擇正確：避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣，有瘢痕、炎癥、硬結(jié)處靜脈;成人不宜選下肢，小兒不宜選用頭皮靜脈。6、PVC導(dǎo)管固定符合規(guī)范：采用無菌透明敷貼固定、穿刺點(diǎn)不被覆蓋以便評估、采用U型固定、無張力黏貼。7、封管：輸注完畢后應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積2倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管（肝素鹽水的濃度：PICC及CVC可用0-10U/ml，PORT可用100U/ml）8、10U/ml肝素鹽水配制：以每支1.25萬單位肝素鈉為例，100ML鹽水中加0.16ml肝素鈉，200ML鹽水中加0.4ml肝素鈉。9、PICC在治療間歇期應(yīng)至少每周維護(hù)一次，PORT在治療間歇期間應(yīng)至少每4周維護(hù)一次。10、全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注，1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在4h內(nèi)輸完；輸血完畢應(yīng)記錄開始時(shí)間，血液成分名稱、結(jié)束時(shí)間、輸注過程中患者反應(yīng)等11、PICC留置時(shí)間不宜超過1年或遵照產(chǎn)品使用說明書。靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)24h密閉性。12、導(dǎo)管維護(hù)應(yīng)使用專用維護(hù)包，輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)，每日觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚完整性。13、一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥8cm，應(yīng)待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺。14、患者在PICC置管術(shù)后出現(xiàn)了置管側(cè)手指活動(dòng)不利，不能張開，握物無力，手指指尖有麻木感，對側(cè)正常，病人可能發(fā)生了正中神經(jīng)損傷。15、導(dǎo)管夾閉綜合征是指導(dǎo)管經(jīng)鎖骨下靜脈置管時(shí)進(jìn)入（第一肋骨）和（鎖骨）之間狹窄間隙，受到擠壓，導(dǎo)致狹窄或夾閉而影響輸液，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致?lián)p傷或斷裂。16、單獨(dú)輸注脂肪乳劑時(shí)，輸注時(shí)間不超過(12h)應(yīng)嚴(yán)格遵守藥物說明書，10%、20%的脂肪乳注射液500毫升輸注時(shí)間不少于(5h)，30%的脂肪乳250毫升輸注時(shí)間不少于(4h)。17、一次性靜脈輸液鋼針因穿刺后，滲出和外滲率高，故推薦用于短期（一般小于4小時(shí)）18、藥物滲出是指非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的皮下組織。19、靜脈炎時(shí)，應(yīng)將患肢（抬高）、（制動(dòng)）、（避免受壓），必要時(shí)停止在患側(cè)輸液。20、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為5年，護(hù)士申請延續(xù)注冊的時(shí)間應(yīng)為有效期屆滿前30日，護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。二、判斷題（每1分，共計(jì)20分）1、PVC靜脈輸液中出現(xiàn)一級靜脈炎可繼續(xù)使用并觀察給予相應(yīng)處理。（×）

2、輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分及埋植于皮下的注射座。（√）3、帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，就是導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。（×）4、經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入回抽血液確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過輸注生理鹽水來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。(×)5、在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管。(√)6、PORT不僅可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，還可使用高壓注射泵注射造影劑。(×)7、一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。(×)8、消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心用力擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。(√)9、PN現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢。如需存放，應(yīng)置于20℃冰箱內(nèi)，輸注時(shí)取出。(×)10、輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察30分鐘無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。(×)11、安裝起搏器患者不宜進(jìn)行同側(cè)置管,心臟支架患者不宜置管,患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進(jìn)行置管。(×)12、連接PORT時(shí)應(yīng)使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時(shí)無損傷針應(yīng)每天更換一次。(×)13、給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，加大力度沖洗導(dǎo)管。(×)14、申請注冊的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，應(yīng)在教學(xué)或綜合醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí)，其時(shí)限至少為10個(gè)月。(×)15、使用靜脈留置針推注發(fā)泡劑時(shí)，每推注2-5ml及輸注期間每5-10分鐘評估并驗(yàn)證血液回流，在整個(gè)輸液期間都要守護(hù)在患者身邊（√）16、針對金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白色念珠菌導(dǎo)管感染的細(xì)菌可根據(jù)患者的病情保留導(dǎo)管或拔除（×）17、更換貼膜敷料時(shí)，