變電土建工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

第頁(yè)附錄I施工技術(shù)管理表格Q/CSG表3-BJ1-1工程概況表一般情況工程名稱站址圍墻內(nèi)占地總面積本期占地面積場(chǎng)地利用系數(shù)規(guī)劃占地面積站區(qū)建筑物總面積主控樓建筑面積本期主變壓器容量規(guī)劃主變壓器容量本期無(wú)功補(bǔ)償裝置容量規(guī)劃無(wú)功補(bǔ)償裝置容量電壓等級(jí)本期出線回?cái)?shù)規(guī)劃出線回?cái)?shù)母線結(jié)構(gòu)kVkVkV建筑結(jié)構(gòu)類型抗震等級(jí)開工日期竣工日期建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位主要建構(gòu)筑物造特征建筑工程建筑結(jié)構(gòu)建筑裝飾裝修建筑屋面其他構(gòu)支架工程工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ1-1Q/CSG表3-3.0.18-19施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-3.0.18-19工程名稱開工日期施工許可證建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)及分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度10攪拌站及計(jì)量單位11現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放及管理12檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師年月日Q/CSG表3-BJ1-2有見證試驗(yàn)匯總表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ1-2工程名稱施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位試驗(yàn)單位試驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)送試總次數(shù)有見證試驗(yàn)次數(shù)不合格次數(shù)見證人備注施工單位填表人：年月日Q/CSG表3-BJ1-3施工日志工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ1-3天氣狀況風(fēng)力最高/最低溫度（℃）備注白天夜間施工情況記錄：（施工部位、施工內(nèi)容、機(jī)械作業(yè)、班組工作、存在的問題等）技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量安全活動(dòng)、檢查評(píng)定驗(yàn)收、技術(shù)質(zhì)量安全問題等）記錄人日期Q/CSG表3-BJ1-4技術(shù)交底記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ1-4工程名稱交底日期施工單位交底項(xiàng)目交底內(nèi)容：交底人：年月日參加單位負(fù)責(zé)人：接受交底人：注：交底內(nèi)容：材料準(zhǔn)備、主要機(jī)具、作業(yè)條件、操作工藝、質(zhì)量要求、成本保護(hù)措施、安全注意事項(xiàng)、環(huán)保措施、職業(yè)健康及工程進(jìn)度等。

Q/CSG表3-BJ1-5工程洽商記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ1-5工程名稱專業(yè)名稱提出單位名稱日期序號(hào)圖號(hào)洽商內(nèi)容洽商方簽字會(huì)簽1、涉及圖紙修改的，必須注明應(yīng)修改圖紙的圖號(hào)。2、不可將不同專業(yè)的設(shè)計(jì)變更辦理在同一份變更上。3、“專業(yè)名稱”欄應(yīng)按專業(yè)填寫，如建筑、給排水、電氣、通風(fēng)空調(diào)等。附錄J施工過(guò)程記錄表格Q/CSG表3-BJ2-1隱蔽工程驗(yàn)收記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-1工程名稱驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收日期驗(yàn)收部位驗(yàn)收依據(jù)：施工圖圖號(hào)設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)/）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。主要材料名稱規(guī)格、型號(hào)：驗(yàn)收內(nèi)容：檢查意見：檢查結(jié)論：□同意隱蔽□不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查復(fù)查結(jié)論：復(fù)查人：復(fù)查日期：簽字欄監(jiān)理單位施工單位班組項(xiàng)目部公司Q/CSG表3-BJ2-2施工試驗(yàn)記錄表（通用）工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-2工程名稱及施工部位試驗(yàn)日期規(guī)格、材質(zhì)試驗(yàn)項(xiàng)目：試驗(yàn)內(nèi)容：結(jié)論：批準(zhǔn)審核試驗(yàn)試驗(yàn)單位報(bào)告日期Q/CSG表3-BJ2-3交接檢查記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-3工程名稱移交單位名稱接收單位名稱交接部位檢查日期交接內(nèi)容：檢查結(jié)果：復(fù)查意見：復(fù)查人：復(fù)查日期：見證單位意見：見證單位名稱：簽字欄移交單位接收單位見證單位注：見證單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際檢查情況，并匯總移交和接收單位意見形成見證單位意見。Q/CSG表3-BJ2-4設(shè)備單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-4工程名稱試運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間設(shè)備部位圖號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)試驗(yàn)單位設(shè)備所在系統(tǒng)額定數(shù)據(jù)序號(hào)試驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)記錄試驗(yàn)結(jié)論試運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)論：簽字欄監(jiān)理單位施工單位班組項(xiàng)目部公司

Q/CSG表3-BJ2-5系統(tǒng)試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-5工程名稱試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試時(shí)間試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試項(xiàng)目試運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試部位試運(yùn)轉(zhuǎn)、調(diào)試內(nèi)容：試運(yùn)轉(zhuǎn)、調(diào)試結(jié)論：建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位Q/CSG表3-BJ2-6材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-6工程名稱檢驗(yàn)日期序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)進(jìn)場(chǎng)數(shù)量合格證號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果備注檢驗(yàn)結(jié)論：簽字欄監(jiān)理單位施工單位公司項(xiàng)目部檢驗(yàn)員

Q/CSG表3-BJ2-7設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-7設(shè)備名稱檢查日期規(guī)格型號(hào)總數(shù)量裝箱單號(hào)檢驗(yàn)數(shù)量檢驗(yàn)記錄包裝情況隨機(jī)文件備件及附件外觀情況測(cè)試情況其它檢驗(yàn)結(jié)果缺、損附備件明細(xì)表序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注結(jié)論：簽字欄監(jiān)理單位施工單位供應(yīng)單位Q/CSG表3-BJ2-8材料、構(gòu)件和設(shè)備合格證或試驗(yàn)報(bào)告匯總表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-8工程名稱物資類別序號(hào)物資名稱型號(hào)、規(guī)格生產(chǎn)廠家進(jìn)貨日期合格證/檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)復(fù)試報(bào)告編號(hào)數(shù)量使用部位備注施工單位審核人填表人填表日期年月日Q/CSG表3-BJ2-9工程定位測(cè)量記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-9工程名稱施測(cè)日期圖紙編號(hào)復(fù)測(cè)日期平面坐標(biāo)依據(jù)使用儀器高程依據(jù)儀器校驗(yàn)日期定位抄測(cè)示意圖：復(fù)測(cè)結(jié)果：簽字欄監(jiān)理單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人測(cè)量負(fù)責(zé)人復(fù)測(cè)人施測(cè)人Q/CSG表3-BJ2-10建筑物垂直度、標(biāo)高測(cè)量記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-10工程名稱施工階段觀測(cè)日期觀測(cè)說(shuō)明（附觀測(cè)示意圖）：垂直度測(cè)量（全高）H=標(biāo)高測(cè)量（全高）H=觀測(cè)部位實(shí)測(cè)偏差（mm）觀測(cè)部位實(shí)測(cè)偏差（mm）結(jié)論：簽字欄監(jiān)理單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員施測(cè)人Q/CSG表3-BJ2-11建（構(gòu)）筑物沉降（變形）觀測(cè)記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-11工程名稱采用儀器和型號(hào)觀測(cè)次數(shù)觀測(cè)日期基準(zhǔn)點(diǎn)讀NO：NO：NO：NO：本次讀數(shù)讀數(shù)差值本次變形累計(jì)變形本次讀數(shù)讀數(shù)差值本次變形累計(jì)變形本次讀數(shù)讀數(shù)差值本次變形累計(jì)變形本次讀數(shù)讀數(shù)差值本次變形累計(jì)變形荷重增加情況簡(jiǎn)圖及備注觀測(cè)次數(shù)每次增加累計(jì)簽字欄監(jiān)理單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員觀測(cè)人Q/CSG表3-BJ2-12沉降觀測(cè)示意圖工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-12工程名稱施工單位填寫日期觀測(cè)點(diǎn)示意圖：觀測(cè)點(diǎn)沉降過(guò)程曲線：簽字欄監(jiān)理單位校核人制圖人Q/CSG表3-BJ2-13重錘夯實(shí)試夯記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-13工程名稱施工單位試夯日期試夯地點(diǎn)及試坑編號(hào)試夯土質(zhì)夯錘重量（t）錘底直徑（cm）落距（m）落錘方法地基天然含水量%，為達(dá)到最佳含水量%而加的水量L/m2觀測(cè)點(diǎn)下沉情況夯擊遍數(shù)02468910111213141516觀測(cè)點(diǎn)1水準(zhǔn)讀數(shù)下沉量累計(jì)下沉量觀測(cè)點(diǎn)2水準(zhǔn)讀數(shù)下沉量累計(jì)下沉量觀測(cè)點(diǎn)3水準(zhǔn)讀數(shù)下沉量累計(jì)下沉量土樣試驗(yàn)結(jié)果取樣深度（m）0.250.500.751.001.251.501.752.002.252.50原狀土容重（g/cm3）含水量（%）干容重（g/cm3）夯實(shí)土容重（g/cm3）含水量（%）干容重（g/cm3）簽字欄監(jiān)理單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人記錄人Q/CSG表3-BJ2-14重錘夯實(shí)施工記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-14工程名稱地基土質(zhì)施工單位夯錘質(zhì)量(t)錘底直徑(cm)落距(m)落錘方法施工地段及面積夯打日期氣候條件含水量(%)實(shí)際加水量(L/m2)夯擊遍數(shù)最后下沉量(cm)預(yù)留土層厚度(cm)底面標(biāo)高總下沉量(cm)備注開始完成天然最佳規(guī)定實(shí)際夯前夯后簽字欄監(jiān)理單位施工單位班組項(xiàng)目部公司Q/CSG表3-BJ2-15強(qiáng)夯施工記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-15工程名稱施工單位夯擊遍數(shù)第遍單擊夯擊能(kJ)夯錘質(zhì)量(t)錘底直徑(cm)錘體高度(m)夯錘落距(m)夯擊點(diǎn)編號(hào)夯打日期夯前標(biāo)高(m)每擊錘頂面距地面高度(m)平均高度(m)每擊夯沉量(cm)最后二擊平均夯沉量(cm)總夯沉量(cm)123456789123456789監(jiān)理單位施工單位班組項(xiàng)目部公司Q/CSG表3-BJ2-16強(qiáng)夯施工匯總記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-16工程名稱地基土質(zhì)施工單位施工日期自年月日至年月日占地面積(m2)場(chǎng)地標(biāo)高(m)地下水位標(biāo)高(m)單擊夯擊能(kJ)夯錘質(zhì)量(t)夯錘落距(m)總夯擊遍數(shù)總夯擊點(diǎn)數(shù)累計(jì)夯沉量(cm)夯擊總能量(kJ)起重設(shè)備夯擊遍數(shù)夯擊時(shí)間(自年月日至年月日)夯擊點(diǎn)數(shù)總夯擊數(shù)平均夯沉量(cm)備注第一遍第二遍第三遍夯擊布置示意圖簽字欄監(jiān)理單位施工單位班組項(xiàng)目部公司Q/CSG表3-BJ2-17基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)頂部水平位移結(jié)果表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-17工程名稱工程地點(diǎn)施工單位名稱監(jiān)測(cè)儀器及編號(hào)日期測(cè)點(diǎn)初始讀數(shù)第一次第二次第三次第四次第五次第六次第七次本次累計(jì)本次累計(jì)本次累計(jì)本次累計(jì)本次累計(jì)本次累計(jì)本次累計(jì)S1S2S3S4S5S6S7S8S9S10(增)S11(增)進(jìn)度簽字欄監(jiān)理單位施工單位班組項(xiàng)目部公司Q/CSG表3-BJ2-18錘擊沉管混凝土灌注樁工程施工工藝試驗(yàn)記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-18單位(子單位)工程名稱:施工總承包單位:總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理:樁型及規(guī)格:樁機(jī)型號(hào):工程地點(diǎn):自然地面標(biāo)高:m樁基分包單位:樁基工程施工負(fù)責(zé)人:設(shè)計(jì)樁徑:m設(shè)計(jì)有效樁長(zhǎng):m設(shè)計(jì)縱筋頂端標(biāo)高:m設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高:m設(shè)計(jì)樁端持力層設(shè)計(jì)單樁承載力值KN設(shè)計(jì)單樁最大試驗(yàn)荷載KN樁尖長(zhǎng)度m設(shè)計(jì)混凝土強(qiáng)度等級(jí)C樁錘質(zhì)量:t序號(hào)樁號(hào)樁管長(zhǎng)度每米沉管錘擊次數(shù)(次/m)錘擊總數(shù)成孔體積最后三陣平均貫入度(mm)錘擊高度(m)錘擊時(shí)間鋼筋籠安裝管內(nèi)滲入泥土深度（mm）備注開始結(jié)束縱筋箍筋級(jí)別、直徑、間距籠頂安裝標(biāo)高(mm)長(zhǎng)度(m)12345678910111213141516171819202122232425一二三時(shí)分時(shí)分樁號(hào)混凝土攪拌時(shí)間拔管時(shí)間拔管時(shí)間拔管時(shí)間拔管時(shí)間灌注混凝土量（m3）混凝土坍落度混凝土充盈系數(shù)樁身混凝土澆筑標(biāo)高（mm）開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束第一次第二次第三次第四次總計(jì)時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分工藝試驗(yàn)結(jié)果確認(rèn)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽證欄單位姓名職務(wù)及職稱姓名職務(wù)及職稱主要參數(shù)確定樁錘質(zhì)量(t)結(jié)論：施工單位錘落距(m)勘察單位最后三陣平均每陣貫入度(mm)設(shè)計(jì)單位單打樁長(zhǎng)(m)監(jiān)理單位復(fù)打樁長(zhǎng)(m)建設(shè)單位注：工藝試驗(yàn)確定的主要施工參數(shù)涉及技術(shù)、質(zhì)量、進(jìn)度、投資等問題，五方主體均應(yīng)參加。記錄員：班組：專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：Q/CSG表3-BJ2-19錘擊沉管混凝土灌注樁工程施工記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-19單位(子單位)工程名稱:施工總承包單位:總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理:樁基分包單位:樁基工程施工負(fù)責(zé)人:樁機(jī)型號(hào):序號(hào)樁號(hào)樁管長(zhǎng)度每米沉管錘擊次數(shù)(次/m)錘擊總數(shù)成孔體積最后三陣平均貫入度(mm)錘擊高度(m)錘擊時(shí)間鋼筋籠安裝管內(nèi)滲入泥土深度（mm）備注開始結(jié)束縱筋箍筋級(jí)別、直徑、間距籠頂安裝標(biāo)高(mm)長(zhǎng)度(m)12345678910111213141516171819202122232425一二三時(shí)分時(shí)分樁號(hào)混凝土攪拌時(shí)間拔管時(shí)間拔管時(shí)間拔管時(shí)間拔管時(shí)間灌注混凝土量（m3）混凝土坍落度混凝土充盈系數(shù)樁身混凝土澆筑標(biāo)高（mm）開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束第一次第二次第三次第四次總計(jì)時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分記錄員：班組：項(xiàng)目部：公司：監(jiān)理單位：Q/CSG表3-BJ2-20水泥土攪拌樁供灰記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-20工程名稱施工單位日期樁號(hào)輸漿(粉)管道走漿(粉)時(shí)間(min)水泥品種及等級(jí)拌漿(粉)罐數(shù)每罐水泥用量(kg)水泥總用量(kg)外加劑總用量(kg)開泵時(shí)間停泵時(shí)間總噴漿(粉)時(shí)間(min)泵前管內(nèi)狀態(tài)泵后管內(nèi)狀態(tài)備注簽字欄監(jiān)理單位施工單位公司項(xiàng)目部班組司泵工Q/CSG表3-BJ2-21水泥土攪拌樁施工記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-21工程名稱總包單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)m設(shè)計(jì)樁徑m設(shè)計(jì)水泥摻量%設(shè)計(jì)90天水泥土試塊強(qiáng)度MPa下沉控制速度m/min提升控制速度m/min序號(hào)日期樁號(hào)施工工序每米下沉或提升時(shí)間(min/m)/每米下沉或提供的噴漿量(L/m)或噴粉量(kg/m)攪拌時(shí)間施工總時(shí)間(min)水泥用量(kg)備注1234567891011121314151617181920時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量時(shí)間噴量開始終止開始終止攪拌下沉攪拌提升攪拌下沉攪拌提升攪拌下沉攪拌提升攪拌下沉攪拌提升攪拌下沉攪拌提升攪拌下沉攪拌提升攪拌下沉攪拌提升攪拌下沉攪拌提升攪拌下沉攪拌提升攪拌下沉攪拌提升攪拌下沉攪拌提升攪拌下沉攪拌提升攪拌下沉攪拌提升攪拌下沉攪拌提升攪拌下沉攪拌提升攪拌下沉攪拌提升注：噴漿采用的水灰比、施工中的異常現(xiàn)象均應(yīng)在備注欄中注明；根據(jù)復(fù)攪次數(shù)在“序號(hào)”、“日期”、“樁號(hào)”、“施工總時(shí)間”、“水泥用量”、“備注”欄目劃?rùn)M線分隔。記錄員:班組:項(xiàng)目部:公司:監(jiān)理單位:Q/CSG表3-BJ2-22水泥土攪拌樁施工記錄匯總表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-22工程名稱施工單位日期樁號(hào)直徑（m）樁長(zhǎng)（m）水泥總用量(kg)水泥品種及等級(jí)外加劑用量（kg）總施工時(shí)間噴漿時(shí)間施工記錄頁(yè)碼備注簽字欄監(jiān)理單位施工單位公司項(xiàng)目部資料員Q/CSG表3-BJ2-23內(nèi)擊式套管成孔灌注樁施工工藝試驗(yàn)記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-23單位(子單位)工程名稱:施工總承包單位:總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理:樁型及規(guī)格:樁機(jī)型號(hào):工程地點(diǎn):自然地面標(biāo)高:m樁基分包單位:樁基工程施工負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)樁徑:m設(shè)計(jì)有效樁長(zhǎng):m設(shè)計(jì)縱筋頂端標(biāo)高:m設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高:m設(shè)計(jì)樁端持力層設(shè)計(jì)單樁承載力值KN設(shè)計(jì)單樁最大試驗(yàn)荷載KN樁尖長(zhǎng)度m設(shè)計(jì)混凝土強(qiáng)度等級(jí)C樁錘質(zhì)量:t序號(hào)施工日期樁號(hào)樁管長(zhǎng)度(m)實(shí)際沉管深度（m）管塞耗石消碎量（m3）最后三陣貫入度（mm）總錘擊數(shù)擴(kuò)大頭混凝土量（m3）鋼筋籠安裝樁身混凝土灌注標(biāo)高(m)樁身混凝土量（m3）實(shí)際使用樁長(zhǎng)(m)樁身混凝土強(qiáng)度等級(jí)(MPa)樁身平均直徑(m)樁位偏差(mm)樁身傾斜率(%)備注縱筋長(zhǎng)度(m)縱筋數(shù)量、級(jí)別、直徑箍筋級(jí)別、直徑、間距縱筋頂標(biāo)高(m)一陣二陣三陣設(shè)計(jì)試塊工藝試驗(yàn)確認(rèn)結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽證欄單位姓名職務(wù)及職稱姓名職務(wù)及職稱主要施工參數(shù)確定樁錘質(zhì)量(t)結(jié)論：施工單位錘落距(m)勘察單位最后三陣平均每陣貫入度(mm)設(shè)計(jì)單位施工樁長(zhǎng)(m)，從m標(biāo)高計(jì)起監(jiān)理單位復(fù)打樁長(zhǎng)(m)建設(shè)單位管塞耗石消碎量（m3）總混凝土量（m3）注:工藝試驗(yàn)確定的主要施工參數(shù)涉及技術(shù)﹑質(zhì)量﹑進(jìn)度﹑投資等問題,五方質(zhì)量責(zé)任主體均應(yīng)參加。記錄員：班組：專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：Q/CSG表3-BJ2-24內(nèi)擊式套管成孔灌注樁施工記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-24單位(子單位)工程名稱:施工總承包單位:總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理:樁基分包單位:樁基工程施工負(fù)責(zé)人:樁機(jī)型號(hào):序號(hào)施工日期樁號(hào)樁管長(zhǎng)度(m)實(shí)際沉管深度（m）管塞耗石消碎量（m3）最后三陣貫入度（mm）總錘擊數(shù)擴(kuò)大頭混凝土量（m3）鋼筋籠安裝樁身混凝土灌注標(biāo)高(m)樁身混凝土量（m3）實(shí)際使用樁長(zhǎng)(m)樁身混凝土強(qiáng)度等級(jí)(MPa)樁身平均直徑(m)樁位偏差(mm)樁身傾斜率(%)備注縱筋長(zhǎng)度(m)縱筋數(shù)量、級(jí)別、直徑箍筋級(jí)別、直徑、間距縱筋頂標(biāo)高(m)一陣二陣三陣設(shè)計(jì)試塊記錄員：班組：項(xiàng)目部：公司：監(jiān)理單位：Q/CSG表3-BJ2-25錘擊混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工工藝試驗(yàn)記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-25單位(子單位)工程名稱:施工總承包單位:總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理:樁型及規(guī)格:樁機(jī)型號(hào):工程地點(diǎn):自然地面標(biāo)高:m樁基分包單位:樁基工程施工負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)樁徑:m設(shè)計(jì)有效樁長(zhǎng):m設(shè)計(jì)縱筋頂端標(biāo)高:m設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高:m設(shè)計(jì)樁端持力層設(shè)計(jì)單樁承載力值KN設(shè)計(jì)單樁最大試驗(yàn)荷載KN樁尖長(zhǎng)度m設(shè)計(jì)混凝土強(qiáng)度等級(jí)C樁錘質(zhì)量:t序號(hào)施工日期樁號(hào)打樁起止時(shí)間錘落距每米錘擊數(shù)（次/米）總錘擊數(shù)備注開始結(jié)束123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445序號(hào)樁號(hào)樁高出自然地面(m)送樁深度(m)樁尖入土深度(m)樁頂狀況樁頂施工標(biāo)高(m)最后三陣貫入度(m)垂直度(傾斜度)偏差%混凝土預(yù)制樁和鋼樁焊接焊縫混凝土預(yù)制樁硫磺膠泥接樁備注焊條(劑)型號(hào)及使用前處理上下節(jié)端部錯(cuò)口(mm)焊縫咬邊深度(mm)焊縫加強(qiáng)層高度(mm)焊縫加強(qiáng)層寬度(mm)焊縫外觀質(zhì)量焊縫探傷檢驗(yàn)電焊后停歇時(shí)間(min)節(jié)點(diǎn)彎曲矢高膠泥灌注時(shí)間(min)有無(wú)灌滿澆筑后停歇時(shí)間(min)落距(m)一二三設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)工藝試驗(yàn)確認(rèn)結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽證欄單位姓名職務(wù)及職稱姓名職務(wù)及職稱主要參數(shù)確定樁錘質(zhì)量(t)結(jié)論：施工單位錘落距(m)勘察單位最后三陣平均每陣貫入度(mm)設(shè)計(jì)單位打樁樁長(zhǎng)(m)監(jiān)理單位建設(shè)單位注:工藝試驗(yàn)確定的主要施工參數(shù)涉及技術(shù)﹑質(zhì)量﹑進(jìn)度﹑投資等問題,五方質(zhì)量責(zé)任主體均應(yīng)參加。記錄員：班組：專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：Q/CSG表3-BJ2-26錘擊混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-26單位(子單位)工程名稱:施工總承包單位:總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理:樁基分包單位:樁基工程施工負(fù)責(zé)人:樁機(jī)型號(hào):序號(hào)施工日期樁號(hào)打樁起止時(shí)間錘落距每米錘擊數(shù)（次/米）總錘擊數(shù)備注開始結(jié)束123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445序號(hào)樁號(hào)樁高出自然地面(m)送樁深度(m)樁尖入土深度(m)樁頂狀況樁頂施工標(biāo)高(m)最后三陣貫入度(m)垂直度(傾斜度)偏差%混凝土預(yù)制樁和鋼樁焊接焊縫混凝土預(yù)制樁硫磺膠泥接樁備注焊條(劑)型號(hào)及使用前處理上下節(jié)端部錯(cuò)口(mm)焊縫咬邊深度(mm)焊縫加強(qiáng)層高度(mm)焊縫加強(qiáng)層寬度(mm)焊縫外觀質(zhì)量焊縫探傷檢驗(yàn)電焊后停歇時(shí)間(min)節(jié)點(diǎn)彎曲矢高膠泥灌注時(shí)間(min)有無(wú)灌滿澆筑后停歇時(shí)間(min)落距(m)一二三設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)記錄員：班組：項(xiàng)目部：公司：監(jiān)理單位：Q/CSG表3-BJ2-27靜壓混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工工藝試驗(yàn)記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-27單位(子單位)工程名稱:施工總承包單位:總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理:樁型及規(guī)格:樁機(jī)型號(hào):工程地點(diǎn):自然地面標(biāo)高:m樁基分包單位:樁基工程施工負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)樁徑:m設(shè)計(jì)有效樁長(zhǎng):m設(shè)計(jì)縱筋頂端標(biāo)高:m設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高:m設(shè)計(jì)樁端持力層設(shè)計(jì)單樁承載力值KN設(shè)計(jì)單樁最大試驗(yàn)荷載KN樁尖長(zhǎng)度m設(shè)計(jì)混凝土強(qiáng)度等級(jí)C壓力計(jì)算公式:序號(hào)施工日期樁位編號(hào)樁端持力層靜壓樁起止時(shí)間接樁節(jié)長(zhǎng)（m）及壓力表讀數(shù)（MPa）記錄垂直度偏差（%）終壓荷載值勤（KN）接樁施工檢查記錄送樁深度（m）樁尖入土深度（m）樁頂施工標(biāo)高（m）樁頂質(zhì)量狀況一節(jié)二節(jié)三節(jié)四節(jié)五節(jié)焊接接樁硫磺膠泥接樁開始結(jié)束節(jié)長(zhǎng)讀數(shù)節(jié)長(zhǎng)讀數(shù)節(jié)長(zhǎng)讀數(shù)節(jié)長(zhǎng)讀數(shù)節(jié)長(zhǎng)讀數(shù)焊條(劑)型號(hào)及使用前處理上下節(jié)端部錯(cuò)口(mm)焊縫咬邊深度(mm)焊縫加強(qiáng)層高度(mm)焊縫加強(qiáng)層寬度(mm)焊縫外觀質(zhì)量焊縫探傷檢驗(yàn)電焊后停歇時(shí)間(min)節(jié)點(diǎn)彎曲矢高膠泥灌注時(shí)間(min)有無(wú)灌滿澆筑后停歇時(shí)間(min)工藝試驗(yàn)確認(rèn)結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽證欄單位姓名職務(wù)及職稱姓名職務(wù)及職稱主要施工參數(shù)確定樁長(zhǎng)（m）結(jié)論：施工單位終壓荷載值（kN）勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位注:工藝試驗(yàn)確定的主要施工參數(shù)涉及技術(shù)﹑質(zhì)量﹑進(jìn)度﹑投資等問題,五方質(zhì)量責(zé)任主體均應(yīng)參加。記錄員：班組：專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：Q/CSG表3-BJ2-28靜壓混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-28單位(子單位)工程名稱:施工總承包單位:總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理:樁基分包單位:樁基工程施工負(fù)責(zé)人:樁機(jī)型號(hào):序號(hào)施工日期樁位編號(hào)樁端持力層靜壓樁起止時(shí)間接樁節(jié)長(zhǎng)（m）及壓力表讀數(shù)（MPa）記錄垂直度偏差（%）終壓荷載值勤（KN）接樁施工檢查記錄送樁深度（m）樁尖入土深度（m）樁頂施工標(biāo)高（m）樁頂質(zhì)量狀況一節(jié)二節(jié)三節(jié)四節(jié)五節(jié)焊接接樁硫磺膠泥接樁開始結(jié)束節(jié)長(zhǎng)讀數(shù)節(jié)長(zhǎng)讀數(shù)節(jié)長(zhǎng)讀數(shù)節(jié)長(zhǎng)讀數(shù)節(jié)長(zhǎng)讀數(shù)焊條(劑)型號(hào)及使用前處理上下節(jié)端部錯(cuò)口(mm)焊縫咬邊深度(mm)焊縫加強(qiáng)層高度(mm)焊縫加強(qiáng)層寬度(mm)焊縫外觀質(zhì)量焊縫探傷檢驗(yàn)電焊后停歇時(shí)間(min)節(jié)點(diǎn)彎曲矢高膠泥灌注時(shí)間(min)有無(wú)灌滿澆筑后停歇時(shí)間(min)記錄員：班組：項(xiàng)目部：公司：監(jiān)理單位：Q/CSG表3-BJ2-29號(hào)人工挖孔樁成孔檢查記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-29單位(子單位)工程名稱施工總承包單位總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理樁基分包單位樁基施工負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)幾何尺寸(m)

嵌巖段及持力層巖性、持力層承載力(kPa)樁長(zhǎng)成孔幾何尺寸(m)、嵌巖段及持力層巖性、持力層承載(kPa)樁長(zhǎng)偏位情況(mm)成孔斷面示意圖樁身直徑樁身直徑孔口孔底開孔直徑開孔直徑東樁底標(biāo)高樁底標(biāo)高嵌巖深度嵌巖深度西嵌巖段巖性嵌巖段巖性持力層巖性持力層巖性南持力層承載力持力層

承載力擴(kuò)大頭尺寸(m)直徑D1擴(kuò)大頭尺寸(m)直徑D1北深度h深度h樁垂直度偏差(%)深度h1深度h1樁頂偏位施工自查結(jié)論項(xiàng)目部班組公司：年月日巖性鑒定、復(fù)查結(jié)論年月日項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽證欄施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人勘察項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位Q/CSG表3-BJ2-30人工挖孔灌注樁資料匯總表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-30單位(子單位)工程名稱:施工總承包單位:總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理:樁基分包單位:樁基分包負(fù)責(zé)人:專業(yè)質(zhì)量檢查員:序號(hào)樁號(hào)開工日期驗(yàn)收日期樁頂標(biāo)高(m)樁長(zhǎng)(m)樁端持力層巖性進(jìn)入持力層深度(m)樁身直徑(m)擴(kuò)大頭尺寸(m)樁位偏差(mm)樁垂直度偏差﹪鋼筋籠混凝土工程擴(kuò)大頭直徑深度長(zhǎng)度(m)縱筋數(shù)量、級(jí)別、直徑箍筋數(shù)量、級(jí)別、直徑、間距頂端標(biāo)高(m)頂部標(biāo)高(m)混凝土澆筑日期坍落度(mm)砼澆筑量混凝土強(qiáng)度(MPa)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)hh1理論用量（m3）實(shí)際用量（m3）混凝土充盈系數(shù)設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)試塊其他檢測(cè)結(jié)果設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)試塊強(qiáng)度報(bào)告編號(hào)資料員:年月日Q/CSG表3-BJ2-31鉆（沖、挖）孔樁鋼筋籠安裝隱蔽驗(yàn)收記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-31單位(子單位)工程名稱施工總承包單位總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包負(fù)責(zé)人序號(hào)樁號(hào)鋼筋籠縱筋接頭情況測(cè)聲管穩(wěn)定性段數(shù)保護(hù)層(mm)長(zhǎng)度(m)縱筋頂標(biāo)高(m)縱筋數(shù)量、級(jí)別、直徑、間距箍筋級(jí)別、直徑、間距加強(qiáng)箍級(jí)別、直徑、間距連接方法連接質(zhì)量連接區(qū)段接頭面積百分率設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)施工單位檢查結(jié)果班組：年月日項(xiàng)目部：年月日公司：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日Q/CSG表3-BJ2-32號(hào)鉆（沖）孔樁成孔施工記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-32單位(子單位)工程名稱施工總包單位總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理分包施工單位分包項(xiàng)目經(jīng)理樁基施工負(fù)責(zé)人年月日鉆頭型式日期班次自時(shí)分開始鉆桿讀數(shù)(m)進(jìn)尺(m)垂直度偏差(%)實(shí)測(cè)孔徑(m)泥漿比重（g/m3）孔內(nèi)液面標(biāo)高(m)地質(zhì)情況施工情況鉆頭高度(m)本次累計(jì)鉆桿長(zhǎng)度(m)1234地面標(biāo)高(m)護(hù)筒標(biāo)高(m)轉(zhuǎn)盤標(biāo)高(m)樁端標(biāo)高設(shè)計(jì)(m)實(shí)際(m)鉆孔深度(m)出渣方法沉渣厚度(mm)實(shí)際嵌巖段巖性設(shè)計(jì)實(shí)際深度(m)設(shè)計(jì)實(shí)際樁端持力層巖(土)性設(shè)計(jì)實(shí)際早班班長(zhǎng)中班班長(zhǎng)晚班班長(zhǎng)項(xiàng)目部公司監(jiān)理單位Q/CSG表3-BJ2-33護(hù)壁泥漿質(zhì)量檢查記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-33單位(子單位)工程名稱施工總承包單位總包項(xiàng)目經(jīng)理分包施工單位樁基施工負(fù)責(zé)人泥漿攪拌機(jī)類型：膨潤(rùn)土種類和特性每m3每盤土（kg）水（kg）化學(xué)摻合劑（kg）日期班次樁號(hào)泥漿取樣位置泥漿質(zhì)量指標(biāo)比重粘度(s)含砂率(%)膠體率(%)靜切力穩(wěn)定性P-H值測(cè)量人班組項(xiàng)目部公司監(jiān)理單位年月日Q/CSG表3-BJ2-34號(hào)（鉆）沖孔樁隱蔽驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-34單位(子單位)工程名稱總包單位總包項(xiàng)目經(jīng)理分包施工單位樁基施工負(fù)責(zé)人檢查部分隱蔽驗(yàn)收項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求實(shí)際驗(yàn)收情況施工單位自查結(jié)論樁孔部分1、樁徑(m)班組：項(xiàng)目部：公司：年月日2、樁長(zhǎng)(m)3、孔底標(biāo)高(m)終孔標(biāo)高：m清孔后孔底標(biāo)高：m4、沉淀物厚度(mm)沉淀物厚度：mm5、嵌巖深度(m)6、樁端持力層巖(土)性7、樁傾斜度(%)8、樁位偏差(mm)9、樁頂標(biāo)高(m)澆筑混凝土樁頂標(biāo)高(m)10、泥漿壁穩(wěn)定性巖性鑒定及驗(yàn)收結(jié)論年月日項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽證欄施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人勘察項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)監(jiān)理工程師Q/CSG表3-BJ2-35地下連續(xù)墻隱蔽驗(yàn)收記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-35單位(子單位)工程名稱施工總承包單位總包單位項(xiàng)目經(jīng)理開工日期年月日驗(yàn)收日期年月日地下連續(xù)墻分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人隱蔽驗(yàn)收項(xiàng)目實(shí)際驗(yàn)收情況驗(yàn)收示意圖12槽底標(biāo)高(m)清槽后槽底標(biāo)高3成槽的垂直度(%)4沉淀物厚度開管是槽底標(biāo)高沉淀物平均厚度5槽底巖(土)層性狀、入巖深度(m)入巖深度槽底巖樣67網(wǎng)片尺寸鋼鋼筋數(shù)量、級(jí)別、直徑、間距施工單位自查結(jié)論筋籠頂標(biāo)高(m)班組：項(xiàng)目部：公司：年月日網(wǎng)鋼筋連接位置、方法、接頭百分率保護(hù)層厚度(mm)8墻頂標(biāo)高(m)9墻體連接面(施工縫)的處理10預(yù)埋件位置偏差(mm)水平向≤10垂直向≤20持力層巖性鑒定及驗(yàn)收結(jié)論年月日項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽證欄施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人勘察項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)監(jiān)理工程師Q/CSG表3-BJ2-36號(hào)鉆（沖）孔樁地下連續(xù)墻灌注水下混凝土記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-36單位(子單位)工程名稱地下連續(xù)墻槽段編號(hào)施工總承包單位總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工日期主要參數(shù)護(hù)筒頂標(biāo)高豎管總長(zhǎng)開拌時(shí)間完成時(shí)間混凝土強(qiáng)度等級(jí)混凝土坍落度mmmmdhmindhminmm混凝土澆筑過(guò)程監(jiān)控記錄每隔min觀測(cè)記錄混凝土灌注量(mm)孔內(nèi)混凝土面高度(m)導(dǎo)管長(zhǎng)度(m)埋管深度(m)混凝土拌數(shù)折合混凝土（m3）天然地面標(biāo)高h(yuǎn)minhminhminhminhminhminhminhminhminhminhminhminhminhminhminhminhminhminhminhminhminhmin值班專業(yè)工長(zhǎng)(施工員)前臺(tái)班組記錄人項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員后臺(tái)班組Q/CSG表3-BJ2-37鉆（沖）孔灌注樁施工資料匯總表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-37單位(子單位)工程名稱:施工總承包單位:總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理:樁基分包單位:樁基分包負(fù)責(zé)人:專業(yè)質(zhì)量檢查員:序號(hào)樁號(hào)開工日期驗(yàn)收日期樁端持力層巖性進(jìn)入持力層深度(m)沉渣厚度（mm）樁頂標(biāo)高(m)樁長(zhǎng)(m)樁徑(m)樁垂直度偏差（﹪）樁位偏差(mm)鋼筋籠混凝土工程長(zhǎng)度(m)縱筋數(shù)量、級(jí)別、直徑、間距箍筋直徑、級(jí)別、間距頂部標(biāo)高(m)坍落度(mm)砼澆筑量混凝土強(qiáng)度(MPa)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)理論用量（m3）實(shí)際用量（m3）混凝土充盈系數(shù)設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)試塊其他檢測(cè)結(jié)果試塊強(qiáng)度報(bào)告編號(hào)資料員:年月日Q/CSG表3-BJ2-38-1地基驗(yàn)槽（坑）檢查記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-38-1工程名稱驗(yàn)槽(坑)日期施工單位依據(jù):施工圖圖號(hào)(施工圖紙?zhí)?、設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。序號(hào)軸線部位基底尺寸(cm)標(biāo)高(m)軸線偏移(mm)土質(zhì)地下水邊坡備注基底長(zhǎng)L基底寬B檢查意見：檢查結(jié)論：□無(wú)異常，可進(jìn)行下道工序□需要地基處理簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位勘察單位施工單位注：特殊情況需附圖，格式見BJ2-38-2地基驗(yàn)槽（坑）檢查記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-38-2編號(hào)：附簡(jiǎn)圖：簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位勘察單位施工單位Q/CSG表3-BJ2-39地基基坑（槽）回填施工檢查記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-39單位(子單位)工程名稱施工單位項(xiàng)目經(jīng)理基坑(槽)情況回填土情況序號(hào)基礎(chǔ)編號(hào)基礎(chǔ)軸線坑(槽)底積水及雜物清除回填土料含水量(﹪)分層厚度(m)壓實(shí)系數(shù)(%)回填順序回填時(shí)間備注施工單位檢查結(jié)論班組：年月日項(xiàng)目部：年月日項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：年月日監(jiān)理單位復(fù)查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日注：本欄根據(jù)《土方開挖工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表》要求填寫。Q/CSG表3-BJ2-40地基處理記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-40工程名稱日期處理依據(jù)及方式：處理部位及深度（或用簡(jiǎn)圖表示）□有/□無(wú)附頁(yè)（圖）處理結(jié)果：檢查意見：檢查日期：簽字欄監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位勘察單位施工單位班組公司項(xiàng)目部Q/CSG表3-BJ2-41混凝土澆灌申請(qǐng)書工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-41工程名稱申請(qǐng)澆灌日期申請(qǐng)澆灌部位申請(qǐng)方量（m3）技術(shù)要求等級(jí)強(qiáng)度攪拌方式（攪拌站名稱）CHENGCHENG稱）（攪拌站名稱）申請(qǐng)人依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)枺?、設(shè)計(jì)變更/洽談（編號(hào)）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。施工準(zhǔn)備檢查項(xiàng)目部（質(zhì)量員）簽字備注1.鋼筋隱檢情況：□已□未完成隱檢2.模板檢查情況：□已□未完成檢查3.水電預(yù)埋情況：□已□未完成并未經(jīng)檢查4.施工組織情況：□已□未完備5.機(jī)械設(shè)備準(zhǔn)備情況：□已□未準(zhǔn)備6.保溫及有關(guān)準(zhǔn)備：□已□未完備審批意見：審批結(jié)論：□同意澆筑□整改后自行澆筑□不同意，整改后重新申請(qǐng)審批人：審批日期：施工單位名稱：審批結(jié)論：√同意澆筑□整改后自行澆筑□不同意，整改后重新申請(qǐng)審批人：審批日期：施工單位名稱：注：“技術(shù)要求”欄應(yīng)依據(jù)混凝土合同的具體要求填寫。Q/CSG表3-BJ2-42混凝土開盤鑒定表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-42工程名稱部位施工單位攪拌方式強(qiáng)度等級(jí)要求坍落度配合比編號(hào)試配單位水灰比砂率（%）材料各稱水泥砂石水外加劑摻合料每料m3（㎏）調(diào)整后每盤用料（㎏）砂含水率%石含水率%鑒定結(jié)果鑒定項(xiàng)目混凝土拌和物性能混凝土試塊抗壓強(qiáng)度（MPa）原材料及申請(qǐng)單是否相符坍落度保水性粘聚性設(shè)計(jì)鑒定結(jié)論：監(jiān)理單位混凝土試配單位負(fù)責(zé)人施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人攪拌機(jī)組負(fù)責(zé)人鑒定日期

Q/CSG表3-BJ2-43混凝土拆模申請(qǐng)單工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-43工程名稱申請(qǐng)拆模部位混凝土強(qiáng)度等級(jí)混凝土澆筑完成時(shí)間申請(qǐng)拆模日期構(gòu)件類型（注：在所選擇構(gòu)件類型的□內(nèi)畫“√”）□墻□柱板：□跨度≤2m□2m<跨度≤8m□跨度>8m梁：□跨度≤8m□跨度>8m□懸壁構(gòu)件拆模時(shí)混凝土強(qiáng)度要求齡期（d）同條件混凝土抗壓強(qiáng)度（MPa）達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)（%）強(qiáng)度報(bào)告編號(hào)應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度%（或MPa）審批意見：批準(zhǔn)拆模日期：監(jiān)理單位施工單位公司項(xiàng)目部申請(qǐng)人注：拆模時(shí)混凝土強(qiáng)度規(guī)定：當(dāng)設(shè)計(jì)有要求時(shí)，應(yīng)按設(shè)計(jì)要求；當(dāng)設(shè)計(jì)無(wú)要求時(shí)，應(yīng)按現(xiàn)行規(guī)范要求。Q/CSG表3-BJ2-44混凝土攪拌質(zhì)量記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-44工程名稱施工單位澆筑區(qū)段(軸線標(biāo)高)混凝土理論配合比（kg/m3）水水泥砂石1石2摻合料1摻合料2外加劑1外加劑2混凝土設(shè)計(jì)要求水泥品種及等級(jí)試驗(yàn)編號(hào)出廠編號(hào)砂產(chǎn)地試驗(yàn)編號(hào)顆粒級(jí)配石1產(chǎn)地試驗(yàn)編號(hào)顆粒級(jí)配石2產(chǎn)地試驗(yàn)編號(hào)顆粒級(jí)配外加劑1名稱試驗(yàn)編號(hào)含固(水)量﹪外加劑2名稱試驗(yàn)編號(hào)含固(水)量﹪摻合料1名稱試驗(yàn)編號(hào)級(jí)別摻合料2名稱試驗(yàn)編號(hào)級(jí)別水源試驗(yàn)編號(hào)有害物含量﹪砂含水率測(cè)定石1含水率測(cè)定石2含水率測(cè)定摻合料1含水率測(cè)定摻合料2含水率測(cè)定外加劑1測(cè)定外加劑2測(cè)定檢驗(yàn)時(shí)間含水率﹪檢驗(yàn)時(shí)間含水率﹪檢驗(yàn)時(shí)間含水率﹪檢驗(yàn)時(shí)間含水率﹪檢驗(yàn)時(shí)間含水率﹪檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間攪拌時(shí)間混凝土施工配合比（kg/m3）水水泥砂石1石2摻合料1摻合料2外加劑1外加劑2從時(shí)分至?xí)r分混凝土坍落度記錄試塊留置及編號(hào)各齡期抗壓強(qiáng)度記錄(MPa)混凝土抗?jié)B試驗(yàn)結(jié)果時(shí)間坍落度設(shè)計(jì)值(mm)坍落度實(shí)測(cè)值(mm)R1R3R7R28年月日時(shí)分年月日時(shí)分混凝土抗折強(qiáng)度(MPa)年月日時(shí)分年月日時(shí)分監(jiān)理單位施工單位班組項(xiàng)目部公司Q/CSG表3-BJ2-45混凝土坍落度檢測(cè)記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-45編號(hào)項(xiàng)目12345澆筑部位設(shè)計(jì)坍落度(mm)取樣地點(diǎn)取樣時(shí)間年月日時(shí)分年月日時(shí)分年月日時(shí)分年月日時(shí)分年月日時(shí)分拌和物性能情況和易性粘聚性保水性坍落度實(shí)測(cè)值(mm)簽名測(cè)試人見證人項(xiàng)目部：公司：監(jiān)理單位：Q/CSG表3-BJ2-46混凝土工程澆筑施工記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-46工程名稱結(jié)構(gòu)部位砼強(qiáng)度等級(jí)砼數(shù)量（m3）施工單位振搗方式砼來(lái)源砼澆灌通知單（澆灌令）編號(hào)砼運(yùn)輸、布料方式及泵車、拌車配置施工方案（作業(yè)指導(dǎo)書）名稱及編號(hào)施工記錄澆灌日期（年、月、日）作業(yè)班次氣候氣溫（0C澆灌停頓時(shí)間澆灌數(shù)量（m3)坍落度（mm）記事值班長(zhǎng)試塊數(shù)量編號(hào)施工縫留設(shè)說(shuō)明，并另附圖公司項(xiàng)目部班組Q/CSG表3-BJ2-47混凝土養(yǎng)護(hù)情況記錄表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-47工程名稱養(yǎng)護(hù)部分混凝土強(qiáng)度等級(jí)抗?jié)B等級(jí)抗折強(qiáng)度MPa施工方式水泥品種及等級(jí)外加劑名稱摻合料名稱混凝土澆筑開始時(shí)間混凝土澆筑完畢時(shí)間第一次養(yǎng)護(hù)時(shí)間養(yǎng)護(hù)方式養(yǎng)護(hù)天數(shù)第一次荷載時(shí)間日常養(yǎng)護(hù)記錄工作日日期日平均氣溫養(yǎng)護(hù)方法養(yǎng)護(hù)人簽名見證人簽名1234567891011121314混凝土養(yǎng)護(hù)情況檢查結(jié)論監(jiān)理單位施工單位公司項(xiàng)目部Q/CSG表3-BJ2-48大體積混凝土結(jié)構(gòu)測(cè)溫記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-48工程名稱結(jié)構(gòu)部位砼強(qiáng)度等級(jí)配合比編號(hào)砼數(shù)量(m3)砼澆灌日期砼澆灌溫度(℃)開始養(yǎng)護(hù)溫度(℃)測(cè)溫時(shí)間氣溫︵℃︶各測(cè)點(diǎn)溫度備注(年、月、日、時(shí)、分)l2345表中底表中底表中底表中底表中底測(cè)溫儀名稱及計(jì)量編號(hào)施工單位公司項(xiàng)目部測(cè)溫員Q/CSG表3-BJ2-49大體積混凝土結(jié)構(gòu)測(cè)溫示意圖工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-49工程名稱結(jié)構(gòu)部位養(yǎng)護(hù)條件測(cè)溫點(diǎn)位示意圖：點(diǎn)位溫度——時(shí)間關(guān)系圖：最大溫差(℃)時(shí)間(d)123456789101112131415表面溫度中部溫度溫差制圖人校核人日期Q/CSG表3-BJ2-50砂漿配合比申請(qǐng)單工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-50工程名稱委托單位試驗(yàn)委托人砂將種類強(qiáng)度等級(jí)水泥品種廠別水泥進(jìn)場(chǎng)日期試驗(yàn)編號(hào)砂產(chǎn)地粗細(xì)級(jí)別試驗(yàn)編號(hào)摻合料種類外加劑種類申請(qǐng)日期要求使用日期Q/CSG表3-BJ2-50砂漿配合比通知單工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-50強(qiáng)度等級(jí)試驗(yàn)日期配合比材料名稱水泥砂白灰膏摻合料外加劑每立方米用量（kg/m3）比例注：批準(zhǔn)審核試驗(yàn)試驗(yàn)單位報(bào)告日期Q/CSG表3-BJ2-51砌筑砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定記錄工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-51工程名稱強(qiáng)度等級(jí)施工單位養(yǎng)護(hù)方法統(tǒng)計(jì)期結(jié)構(gòu)部位試塊組數(shù)n強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值f2(Mpa)平均值f2,m(Mpa)最小值f2,min(Mpa)0.75f每組強(qiáng)度值MPa判定式f2,m≥f2f2,min≥0.75f結(jié)果結(jié)論：監(jiān)理單位審核人統(tǒng)計(jì)人統(tǒng)計(jì)日期

Q/CSG表3-BJ2-52混凝土生產(chǎn)水平統(tǒng)計(jì)評(píng)定表工程編號(hào)：Q/CSG表3-BJ2-52