第14章 護理法規(guī)課件

第14章護理法規(guī)

與規(guī)章制度第14章護理法規(guī)怎樣防范醫(yī)療糾紛？以法治醫(yī)（護）！第14章護理法規(guī)護理法規(guī)建設(shè)

第一節(jié)第14章護理法規(guī)一．我國的衛(wèi)生法體系（一）衛(wèi)生法的概念（二）衛(wèi)生法所涉及的法律（三）衛(wèi)生法的內(nèi)容第14章護理法規(guī)二．護理立法護理立法（NursingLegislation）是由國家制定的，用以規(guī)定護理活動（如護理教育、護理管理、護理科學(xué)研究、護理服務(wù)）及調(diào)整這些活動而產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范總稱。

第14章護理法規(guī)二．護理立法（一）護理立法的歷史和現(xiàn)狀1．世界各國護理立法概況1919年英國率先頒布本國的護理法——英國護理法。1921年荷蘭、芬蘭、意大利、波蘭1953年世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)表了第一份有關(guān)護理立法的研究報告。1968年國際護士委員會制定了護理立法史上劃時代的文件——“系統(tǒng)制定護理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱”。第14章護理法規(guī)二．護理立法（一）護理立法的歷史和現(xiàn)狀1．世界各國護理立法概況2．中國護理立法概況1993年《中華人民共和國護士管理辦法》建立了護士執(zhí)業(yè)注冊制度1979年《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例》第14章護理法規(guī)二．護理立法（一）護理立法的歷史和現(xiàn)狀1．世界各國護理立法概況2．中國護理立法概況3．護理立法發(fā)展趨勢——國際化趨勢護理?？苹潭忍嵘龑？谱o士職稱、職責(zé)、權(quán)利護理教育結(jié)構(gòu)和模式轉(zhuǎn)變修改護理教育有關(guān)條款護理服務(wù)范圍擴大護士種類、職責(zé)范圍第14章護理法規(guī)二．護理立法（二）護理立法的意義1．維護護理人員權(quán)益

2．維護護理對象權(quán)益

3．促進護理教育發(fā)展

4．促進護理管理科學(xué)化第14章護理法規(guī)三．護理法的分類和基本內(nèi)容（一）護理法的分類第一類，是國家主管部門通過立法機構(gòu)制定的法律法令。第二類，是根據(jù)衛(wèi)生法，由政府或地方主管當(dāng)局制定的法規(guī)。第三類，是政府授權(quán)各專業(yè)團體自行制定的規(guī)定、章程、條例等。第14章護理法規(guī)三．護理法的分類和基本內(nèi)容（二）護理法的基本內(nèi)容總綱部分護理教育部分護士注冊部分護理服務(wù)部分第14章護理法規(guī)四、護理法規(guī)的地位和作用（一）規(guī)范和指導(dǎo)護理行為

（二）提高我國護士素質(zhì)

（三）保證護理隊伍專業(yè)化

（四）保證公民就醫(yī)安全

第14章護理法規(guī)五、護理相關(guān)的法律、法規(guī)

《中華人民共和國護士管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》《關(guān)于進一步加強護理工作的通知》《繼續(xù)護理學(xué)教育試行辦法》《我國護理管理標(biāo)準(zhǔn)及評審辦法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》《消毒管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療廢物管理條例》……第14章護理法規(guī)六、護理工作的法律問題（一）侵權(quán)行為與犯罪1．侵權(quán)：侵權(quán)行為是行為人故意或者過失侵害他人權(quán)利的不法行為，故意違背公共秩序、道德準(zhǔn)則而加害于他人的不當(dāng)行為。第14章護理法規(guī)（二）過失與瀆職罪

行為人由于疏忽大意或者懈怠而未盡合理義務(wù)的，為過失。

第14章護理法規(guī)（二）過失與瀆職罪1．違反規(guī)章制度

2．違反操作規(guī)程第14章護理法規(guī)違反操作規(guī)程未按無菌原則操作，致藥液污染；操作不當(dāng)，引起空氣栓塞；藥液滲透到皮下造成組織壞死；斷針、注射部位感染；

儀器設(shè)備使用錯誤；

對特殊病人未按護理要求實施護理。

第14章護理法規(guī)（二）過失與瀆職罪根據(jù)行為目的根據(jù)行為后果侵權(quán)、過失與犯罪的區(qū)別第14章護理法規(guī)（三）臨床護理記錄的法律意識不認(rèn)真記錄，或漏記、錯記等均可能導(dǎo)致誤診、誤治、引起醫(yī)療糾紛。護理記錄本身能成為法庭上的證據(jù)。

第14章護理法規(guī)（四）執(zhí)行醫(yī)囑中的法律責(zé)任隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，有權(quán)拒絕執(zhí)行，并提出質(zhì)疑和申辯。若明知該醫(yī)囑可能有誤，聽之任之，釀成嚴(yán)重后果，護理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)法律責(zé)任。

第14章護理法規(guī)（五）藥材與物品管理《藥品管理制度》《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第14章護理法規(guī)（六）語言表達與醫(yī)療糾紛1.不予溝通2.不及時溝通3.溝通不當(dāng)

（1）語言簡單粗暴，內(nèi)容表述不清

（2）夸大療效及對不良預(yù)后估計不足

（3）抬高自己，貶低別人

（4）解釋內(nèi)容前后不一

第14章護理法規(guī)（七）護生的法律身份護生是正在學(xué)習(xí)的學(xué)生，尚未取得執(zhí)業(yè)資格，應(yīng)在執(zhí)業(yè)護士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，為病人實施護理。

第14章護理法規(guī)七、護患糾紛的防范（一）護理人員應(yīng)具備法律意識

法律觀念（守法、用法觀念）法律心理（對法的感受及好惡心態(tài)）法律知識（掌握有關(guān)的醫(yī)療護理法規(guī)）第14章護理法規(guī)（二）加強管理，完善制度1．有完善的規(guī)章制度、操作規(guī)程▲入院告知▲治療過程中告知▲創(chuàng)傷性操作告知▲改變治療方案告知▲對無行為能力者告知▲其他環(huán)節(jié)上告知第14章護理法規(guī)（二）加強管理，完善制度2．有完善的監(jiān)督機制3．有合理的人員安排

4．所有儀器設(shè)備狀態(tài)良好，藥品合要求5．有理想的醫(yī)療環(huán)境1．有完善的規(guī)章制度、操作規(guī)程第14章護理法規(guī)（三）嚴(yán)守操作規(guī)程和規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行各項制度和操作規(guī)程嚴(yán)密細(xì)致地觀察病情

第14章護理法規(guī)（四）做好證據(jù)管理1．加強病歷資料的書寫與管理2．可疑物品的封存與檢驗3．對具有風(fēng)險性的診療措施，應(yīng)嚴(yán)格履行與病人簽約制度

第14章護理法規(guī)（五）加強學(xué)習(xí)，建立良好護患關(guān)系1．加強職業(yè)道德教育高尚的職業(yè)道德、良好的工作作風(fēng)是防范醫(yī)療事故的根本措施。

2．加強學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)水平只有具備了精湛的護理技術(shù)，才能在工作中做到準(zhǔn)確、快捷、高效、冷靜，才能最大限度地減輕病人的痛苦。第14章護理法規(guī)（六）護理工作中的維權(quán)

1．勇于檢舉制止違法行為2．勇于為正當(dāng)行為辯護3．積極參加職業(yè)保險

職業(yè)保險是指從業(yè)者通過定期向保險公司交納少量