開展“服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)行動(dòng)實(shí)施方案（2024-2025）

開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)行動(dòng)實(shí)施方案（2024-2025）

為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委《“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動(dòng)方案》《XX省關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實(shí)施意見》《XX省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施意見》，持續(xù)加強(qiáng)我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，制定本方案。一、工作目標(biāo)2024年，全省達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)數(shù)量不低于800家，比例不低于80%，其中達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)比例不低于17%。到2025年，服務(wù)人口超過1萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，其中，達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)比例不低于21%，全省累計(jì)建成社區(qū)醫(yī)院達(dá)到100家。二、工作舉措（一）同步推進(jìn)能力提升和“回頭看”工作。對2021年及以前達(dá)到能力標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)開展“回頭看”，確保達(dá)到新版標(biāo)準(zhǔn)要求，力爭2024年底實(shí)現(xiàn)全覆蓋。開展村衛(wèi)生室服務(wù)能力評價(jià)，縣級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)實(shí)施，地市級衛(wèi)生健康行政部門組織抽檢、復(fù)核等工作。2024年全省達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室比例達(dá)到30%以上，至2025年達(dá)到40%以上。鞏固村衛(wèi)生室醫(yī)保報(bào)銷即時(shí)結(jié)算全覆蓋成果。主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，地市級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)社區(qū)醫(yī)院評價(jià)和排序，省衛(wèi)生健康委采取適當(dāng)方式復(fù)核。評估達(dá)到社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)，征得當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)編制部門同意后，可以按照程序加注“社區(qū)醫(yī)院”第二名稱、加掛社區(qū)醫(yī)院標(biāo)牌。（二）推進(jìn)中心衛(wèi)生院建設(shè)。支持各地遴選的46所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面提升服務(wù)能力，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍、急診急救、臨床?？啤⑻厣剖?、設(shè)備配備、住院床位等建設(shè)，2025年底均要達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，力爭逐步達(dá)到二級醫(yī)院服務(wù)能力。加大資金投入，支持政策優(yōu)先向46所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜。（三）推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃，加強(qiáng)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”專項(xiàng)招聘，向全科、兒科等適宜人才傾斜。持續(xù)加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)施助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)。實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，重點(diǎn)加強(qiáng)兒科、傳染病、季節(jié)性呼吸道疾病診療和健康管理知識技能針對性培訓(xùn)。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術(shù)人員編制的比例不低于25%，至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。積極推廣伊通縣村醫(yī)“員額制管理”模式，探索保障村醫(yī)待遇有效落實(shí)的新路徑。（四）推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。深入實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃。發(fā)展基層中醫(yī)治未病服務(wù)、中醫(yī)康復(fù)服務(wù)，到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實(shí)現(xiàn)全覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，80%以上的村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。新建或異地新建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要設(shè)置中醫(yī)科，并規(guī)劃設(shè)計(jì)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）。（五）推進(jìn)傳染病應(yīng)對能力建設(shè)。基層機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室保持良好運(yùn)行狀態(tài)。市（州）、縣（市）衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)協(xié)，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療設(shè)備和其他物資配備，合理配備發(fā)熱診室醫(yī)務(wù)人員。通過基層衛(wèi)生人才能力提升項(xiàng)目、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，巡診派駐、緊密型縣域醫(yī)共體資源下沉等多種方式對基層人員開展傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置能力培訓(xùn)，普及兒科診療知識。2024年力爭實(shí)現(xiàn)60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展兒科門診服務(wù)。（六）推進(jìn)基層信息“一張網(wǎng)”建設(shè)。進(jìn)一步完善省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)功能，推進(jìn)與縣域醫(yī)共體信息平臺(tái)信息互通。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少明確1名經(jīng)縣級及以上培訓(xùn)合格的專兼職信息管理人員。加快居民電子健康檔案向居民個(gè)人開放，重點(diǎn)人群檔案開放率不低于98%。利用好現(xiàn)有基層遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展與上級醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診、診斷和培訓(xùn)，積極推動(dòng)基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認(rèn)。2024年遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2025年基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，并推進(jìn)向村級延伸覆蓋。（七）開展基層機(jī)構(gòu)巡查工作。持續(xù)推進(jìn)基層機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂脙?nèi)部管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》每年開展一次自查自糾。根據(jù)《醫(yī)院巡查工作管理辦法（試行）》，有序開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作，省衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌安排，地市級衛(wèi)生健康行政部門組織實(shí)施，重點(diǎn)巡查財(cái)務(wù)資產(chǎn)人員管理、醫(yī)保政策執(zhí)行、執(zhí)業(yè)與診療規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、機(jī)構(gòu)績效考核、安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)等政策要求的貫徹落實(shí)情況。（八）開展“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)。省、地市衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任情況的督導(dǎo)、檢查，力爭實(shí)現(xiàn)區(qū)域全覆蓋?？h級衛(wèi)生健康行政部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年至少開展一次安全生產(chǎn)全員培訓(xùn);對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年開展一次“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年對上年度醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等情況開展一次分析評價(jià);每年召開一次領(lǐng)導(dǎo)班子安全生產(chǎn)專題會(huì)議，全面落實(shí)安全生產(chǎn)人防、技防、物防。（九）建立健全“以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”幫扶機(jī)制。按照“市縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室”的原則，全面統(tǒng)籌醫(yī)療資源，通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等多種形式，面向農(nóng)村、偏遠(yuǎn)、邊境、衛(wèi)生資源薄弱鄉(xiāng)村，組織開展對口幫扶、巡回醫(yī)療，幫助支持指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，逐步提高基層診療量，加快構(gòu)建分級診療就醫(yī)格局。三、相關(guān)要求（一）加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃。各地要細(xì)化工作舉措，加強(qiáng)工作統(tǒng)籌，將“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”工作同基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)、基層人才隊(duì)伍建設(shè)、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接、基層便民XX服務(wù)舉措等工作相互銜接，同步推進(jìn)。（二）