醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督管理制度

醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高醫(yī)院服務(wù)水平，保障患者權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療法》等相關(guān)法律法規(guī)，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于我院全部醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，包含門診、住院、手術(shù)等各個(gè)環(huán)節(jié)。第三條重要任務(wù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督管理的重要任務(wù)是：加強(qiáng)醫(yī)療紀(jì)律和規(guī)范，完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理醫(yī)療事故，提升醫(yī)療服務(wù)水平，確?；颊叩陌踩蜐M意度。第二章質(zhì)量保證第四條質(zhì)量管理體系本醫(yī)院建立并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理體系，包含質(zhì)量政策、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量責(zé)任制等，確保醫(yī)療質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和患者需求。第五條質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)測(cè)醫(yī)院將定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)測(cè)工作，對(duì)各個(gè)科室和醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，并采取必需的改進(jìn)措施。醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估包含對(duì)醫(yī)療過(guò)程、醫(yī)療效果、患者滿意度等方面進(jìn)行評(píng)估，監(jiān)測(cè)醫(yī)療質(zhì)量情況。第六條質(zhì)量投訴處理患者和家屬對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在異議時(shí)，可以向醫(yī)務(wù)部門提出投訴。醫(yī)院將建立完善的投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理、調(diào)查、處理患者投訴，并公正、公平地解決問(wèn)題。第七條醫(yī)療糾紛處理醫(yī)院將建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行及時(shí)妥當(dāng)處理。在處理醫(yī)療糾紛過(guò)程中，醫(yī)院將充分保障患者合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)，依法解決醫(yī)療糾紛。第三章安全管理第八條醫(yī)療設(shè)備安全管理醫(yī)院將定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)和使用安全。醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療設(shè)備使用操作規(guī)范，加強(qiáng)設(shè)備使用培訓(xùn)，減少人為操作失誤。第九條藥品和醫(yī)療物品管理醫(yī)院將建立藥品和醫(yī)療物品的采購(gòu)、配送、儲(chǔ)存等管理制度。藥品和醫(yī)療物品的選購(gòu)和使用應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量安全。第十條感染防備掌控醫(yī)院將建立感染防備掌控制度，加強(qiáng)感染源整治、消毒滅菌工作，掌控感染傳播。醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)采取掌控措施，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。第十一條安全事件處理醫(yī)院將建立健全安全事件處理管理制度，對(duì)發(fā)生的安全事件進(jìn)行及時(shí)處理和報(bào)告。安全事件處理包含事件識(shí)別、記錄、調(diào)查、整改及追責(zé)等環(huán)節(jié)，確保醫(yī)院安全。第四章醫(yī)療事故管理第十二條醫(yī)療事故報(bào)告和處理醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故后應(yīng)及時(shí)報(bào)告，醫(yī)院將啟動(dòng)事故應(yīng)對(duì)機(jī)制。醫(yī)院將建立醫(yī)療事故調(diào)查、處理和賠償機(jī)制，對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行全面的調(diào)查和處理。第十三條醫(yī)療事故調(diào)查醫(yī)院將成立醫(yī)療事故調(diào)查組，對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行深入調(diào)查。調(diào)查組將依法依規(guī)進(jìn)行調(diào)查，查明事故原因和責(zé)任。第十四條醫(yī)療事故賠償醫(yī)院將建立醫(yī)療事故賠償機(jī)制，依法對(duì)受害者進(jìn)行合理賠償。醫(yī)院將樂(lè)觀與保險(xiǎn)公司合作，為患者和醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)合理的保障。第五章法律責(zé)任第十五條違法行為處理對(duì)違反醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的行為，醫(yī)院將依法進(jìn)行處理，包含但不限于警告、記過(guò)、記大過(guò)、降職、革職、開(kāi)除等懲罰措施。第十六條法律追究對(duì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的嚴(yán)重責(zé)任人，醫(yī)院將搭配相關(guān)部門依法追究刑事責(zé)任，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。第六章附則第十七條監(jiān)督檢查醫(yī)院將定期進(jìn)行內(nèi)部和外部的醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正，并接受上級(jí)監(jiān)管部門的檢查。第十八條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，并由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子共同負(fù)責(zé)解釋。第十九條本制度的修訂本制度的修訂由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行，修訂后重新發(fā)布實(shí)施。以上是醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督管理制度的重要內(nèi)容，為了確保醫(yī)