20170413醫(yī)護(hù)溝通的影響因素及溝通方式

醫(yī)護(hù)溝通的影響因素及溝通方式甘艷華2017-04-13《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》提出的十大安全目標(biāo)中，目標(biāo)二為：嚴(yán)格執(zhí)行特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通。在當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境下，有效的溝通是醫(yī)院安全管理的基礎(chǔ)，醫(yī)務(wù)人員、患者及患者家屬之間的溝通不良是醫(yī)療不良事件的主要原因。綱要核查表43SBAR溝通2醫(yī)護(hù)溝通的方式分類

1醫(yī)護(hù)溝通的影響因素醫(yī)護(hù)溝通的影響因素人類記憶力的有限性噪音繁多的醫(yī)療環(huán)境護(hù)士與醫(yī)生的不同教育背景其他因素：個人因素、語言溝通問題、理解能力、溝通方式分類根據(jù)溝通人群根據(jù)溝通時間點(diǎn)上級與下級的溝通醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員之間的信息傳遞和轉(zhuǎn)換醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同評估不同專業(yè)之間的溝通SBAR溝通situationbackgroundassessmentrecommendation最早起源于美國軍事系統(tǒng)Haig等將其應(yīng)用于醫(yī)療系統(tǒng)，規(guī)范溝通方式，使溝通有效、準(zhǔn)確。SBAR溝通主要應(yīng)用于患者病情出現(xiàn)變化需要及時處理時的信息傳遞（護(hù)士醫(yī)生，下級醫(yī)生上級醫(yī)生，護(hù)士護(hù)士）SBAR溝通（步驟）現(xiàn)狀：描述當(dāng)前場景，患者出現(xiàn)的問題。背景：提供一個簡要的背景，患者疾病的基本信息。評估：采取最佳的判斷，對患者做一個基本的評估。建議：提出可以采納的行動建議。SBAR對于護(hù)士的作用提供一個計(jì)劃的平臺，優(yōu)化護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)，對當(dāng)前的問題快速做出判斷和決定。使護(hù)士表達(dá)合理，獲得信任，特別是對于新護(hù)士。增強(qiáng)了護(hù)士的自信，提高了自我效能，同時使信息及時、恰當(dāng)?shù)膫鬟f。明確了護(hù)士的職業(yè)定位。核查表將某個關(guān)鍵環(huán)節(jié)的所有元素呈現(xiàn)在一張表格上，定期進(jìn)行核查，防止執(zhí)行任務(wù)時重要元素的遺漏，提高溝通的準(zhǔn)確性。核查表可以應(yīng)用于任何一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是一種價廉的、方便的、有效的患者安全管理的工具。結(jié)構(gòu)和內(nèi)容由具體應(yīng)用的環(huán)節(jié)決定。核查表（制定原則）建立在使用者的需要和實(shí)際操作過程的基礎(chǔ)上。盡可能將關(guān)鍵問題放在前面。核查表不要太長；關(guān)注核查表的使用功能，例如：核查所需時間、給使用者和患者帶來的潛在不良反應(yīng)、使用后的反