多發(fā)性神經炎影像學特征的早期識別

1/1多發(fā)性神經炎影像學特征的早期識別第一部分神經影像學檢查在多發(fā)性神經炎早期診斷中的價值 2第二部分磁共振成像（MRI）在脫髓鞘性神經炎中的特征性表現 4第三部分神經傳導研究的輔助診斷作用 6第四部分軸索損傷的神經影像學表現 8第五部分不同病因多發(fā)性神經炎的影像學鑒別要點 10第六部分定量影像學分析對神經損傷嚴重程度的評估 13第七部分先進影像技術在多發(fā)性神經炎研究中的應用 16第八部分神經影像學特征的早期識別對預后和治療的影響 20

第一部分神經影像學檢查在多發(fā)性神經炎早期診斷中的價值關鍵詞關鍵要點主題名稱：多發(fā)性神經炎的影像學特征

1.磁共振成像（MRI）對受損神經的早期識別非常敏感，表現為神經腫大、增強，甚至髓鞘異常。

2.彌散張量成像（DTI）可以量化神經纖維損傷的程度，通過分數各向異性（FA）降低和平均擴散率（MD）升高來反映軸突損傷。

3.神經超聲可顯示神經節(jié)段性或彌漫性增粗、內部血流信號異常，輔助診斷多發(fā)性神經炎。

主題名稱：神經傳導研究在多發(fā)性神經炎早期診斷中的價值

神經影像學檢查在多發(fā)性神經炎早期診斷中的價值

多發(fā)性神經炎（PN）是一種以對稱性周圍神經受累為特征的疾病。早期識別對于改善預后和防止嚴重后果至關重要。神經影像學檢查在PN早期診斷中發(fā)揮著至關重要的作用，可以幫助：

1.排除其他疾病：

*可識別其他神經系統(tǒng)疾病，如吉蘭-巴雷綜合征、慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)神經病變（CIDP）和運動神經元疾病，這些疾病可能具有類似的臨床表現。

*排除其他導致對稱性神經病變的系統(tǒng)性疾病，如糖尿病、自免疫性疾病和營養(yǎng)缺乏。

2.定位神經病變：

*MRI神經成像和神經超聲檢查可顯示神經肥大或萎縮，這可能表明神經病變的部位和分布。

*這對于確定受累神經的類型和PN的病因至關重要。

3.評估神經受累的嚴重程度：

*MRI測量神經橫截面積可定量評估神經受累的嚴重程度，并監(jiān)測疾病進展。

*神經超聲檢查可以測量神經的徑向和周圍神經束的厚度，以評估軸索或脫髓鞘病變。

4.鑒別軸索或脫髓鞘病變：

*MRIT2加權成像顯示軸索變性引起的異常高信號。

*神經超聲檢查通過評估神經的內部信號和紋理特征，可以區(qū)分軸索或脫髓鞘病變。

5.引導神經活檢：

*神經影像學檢查可以定位神經活檢中最有可能獲得診斷信息的區(qū)域。

*這有助于提高神經活檢的診斷率，特別是當神經病變廣泛分布時。

早期神經影像學檢查的好處：

早期神經影像學檢查在PN患者中提供以下好處：

*明確診斷：有助于排除其他神經系統(tǒng)疾病，并確定PN的病因。

*指導治療：提供有關神經受累嚴重程度和類型的信息，以幫助制定合適的治療策略。

*監(jiān)測疾病進展：允許隨時間監(jiān)測神經病變的變化，以評估治療反應和指導預后。

*防止并發(fā)癥：通過早期識別和管理，神經影像學檢查可以幫助防止嚴重并發(fā)癥，例如肌肉無力、呼吸困難和自主神經功能障礙。

結論：

神經影像學檢查，包括MRI神經成像和神經超聲檢查，在多發(fā)性神經炎早期診斷中具有至關重要的價值。它們可以幫助排除其他疾病、定位神經病變、評估其嚴重程度、鑒別軸索或脫髓鞘病變，并指導神經活檢。早期神經影像學檢查可以提高診斷率，指導治療，監(jiān)測疾病進展，并防止并發(fā)癥，從而改善PN患者的預后。第二部分磁共振成像（MRI）在脫髓鞘性神經炎中的特征性表現關鍵詞關鍵要點軸索受累在神經傳導速度檢查和肌電圖中的表現

1.神經傳導速度檢查：軸索受累可表現為運動神經傳導速度減慢、遠端運動潛時延長、F波潛伏期延長。

2.肌電圖：軸索受累可表現為肌纖維電位幅度下降、持續(xù)時間延長、折返性放電。

3.嚴重的軸索受累會導致肌電活動完全消失。

磁共振成像（MRI）在脫髓鞘性神經炎中的特征性表現

1.T1WI：脫髓鞘神經表現為等信號或稍低信號，但周圍脂肪組織為高信號。

2.T2WI：脫髓鞘神經表現為高信號，周圍脂肪組織為低信號。

3.STIR/FLAIR：脫髓鞘神經表現為典型的不規(guī)則高信號，周圍脂肪組織為低信號。磁共振成像（MRI）在脫髓鞘性神經炎中的特征性表現

MRI在脫髓鞘性神經炎的診斷和評估中發(fā)揮著關鍵作用，可提供豐富的解剖和病理生理信息。

T1加權像（T1WI）

*神經腫脹：脫髓鞘的神經在T1WI上表現為高信號，這是由于神經水腫和滲出的緣故。

*神經增強：受累神經在靜脈注射對比劑后表現為強化，這反映了神經內血管網擴張和血腦屏障破壞。

T2加權像（T2WI）

*神經高信號：脫髓鞘的神經在T2WI上表現為高信號，是由于游離水分子在神經周圍積聚的結果。

*神經腫脹：神經水腫和滲出導致神經增大，在T2WI上可見。

*局部神經損傷：嚴重的脫髓鞘可導致局部神經損傷，表現為T2WI上的低信號。

T2加權脂肪抑制像（T2WFS）

*神經高信號：T2WFS可有效抑制脂肪信號，進一步凸顯脫髓鞘神經的高信號。

*神經內脂肪沉積：慢性脫髓鞘可導致神經內脂肪沉積，在T2WFS上表現為低信號。

擴散加權成像（DWI）

*急性脫髓鞘：急性脫髓鞘期，神經組織的擴散性受限，在DWI上表現為高信號。

*慢性脫髓鞘：慢性脫髓鞘期，神經組織的擴散性增加，在DWI上表現為低信號。

神經顯微成像（MNI）

*神經纖維追蹤：MNI技術可追蹤神經纖維的走行，在脫髓鞘性神經炎中可顯示出神經纖維的損傷或中斷。

*神經橫截面積：MNI可測量神經橫截面積，以評估脫髓鞘的程度和神經損傷的嚴重性。

磁共振波譜成像（MRS）

*N-乙酰天冬氨酸（NAA）：NAA是神經元完整性和功能的標志物，在脫髓鞘性神經炎中降低。

*膽堿：膽堿是神經髓鞘合成的標志物，在脫髓鞘性神經炎中降低。

*乳酸：乳酸是細胞能量代謝的標志物，在脫髓鞘性神經炎中升高，反映了神經損傷和炎癥。

磁共振神經造影（MRN）

*三維神經重建：MRN可重建神經的三維結構，提供受累神經的綜合視圖。

*神經節(jié)增厚：MRN可顯示脫髓鞘性神經炎患者的神經節(jié)增厚。

綜合上述MRI表現，可以對脫髓鞘性神經炎進行早期識別和評估。MRI所提供的多方位信息有助于指導臨床決策、制定治療計劃和監(jiān)測治療效果。第三部分神經傳導研究的輔助診斷作用關鍵詞關鍵要點【神經傳導研究的應用】

1.神經傳導研究（NCS）是診斷多發(fā)性神經炎的有力工具，它通過測量神經的電活動來評估神經功能。

2.NCS可以識別神經傳導速度(NCV)和神經動作電位(NAP)的異常，這些異常與多發(fā)性神經炎的脫髓鞘和軸索損傷有關。

3.NCS有助于確定受累神經節(jié)段，區(qū)分遠端或近端神經炎，并評估預后和神經再生潛力。

【電生理異常模式】

神經傳導研究的輔助診斷作用

神經傳導研究（NCS）是一種電生理檢查，通過刺激和記錄神經和肌肉的電活動來評估周圍神經的功能。在多發(fā)性神經炎的診斷中，NCS具有重要的輔助作用，可以提供以下信息：

1.神經功能損傷的客觀證據：

NCS可以測量神經的傳導速度和動作電位幅度，從而客觀地評估神經功能是否受損。在多發(fā)性神經炎中，神經通常會出現傳導速度減慢和動作電位幅度減小，反映出軸突脫髓鞘或軸突損傷。

2.確定受累神經的類型：

NCS可以通過刺激不同的神經來確定受累神經的類型。例如，腓總神經傳導研究可以評估小腿和足部的感覺和運動神經功能，而正中神經傳導研究可以評估手部的感覺和運動神經功能。

3.區(qū)分脫髓鞘病變和軸突病變：

NCS有助于區(qū)分脫髓鞘病變（例如吉蘭-巴雷綜合征）和軸突病變（例如糖尿病神經病變）。在脫髓鞘病變中，傳導速度通常減慢，而動作電位幅度相對保持正?；蜉p度降低。在軸突病變中，傳導速度和動作電位幅度均會明顯降低。

4.評估神經損害的嚴重程度：

NCS可以通過比較不同神經或同一神經的不同部分的傳導速度和動作電位幅度來評估神經損害的嚴重程度。較低的傳導速度和較小的動作電位幅度通常表明更嚴重的損害。

5.監(jiān)測疾病進展和治療反應：

NCS可以用于監(jiān)測多發(fā)性神經炎的進展和對治療的反應。隨著疾病的緩解，受影響神經的傳導速度和動作電位幅度通常會逐漸改善。

NCS在多發(fā)性神經炎診斷中的局限性：

盡管NCS在多發(fā)性神經炎的診斷中非常有價值，但它也存在一定的局限性：

*NCS僅能評估運動和感覺神經，而不能評估自主神經。

*NCS的結果可能因技術人員的技能和設備的質量而異。

*NCS可能無法檢測到輕微的神經損傷。

*NCS可能無法區(qū)分某些多發(fā)性神經炎亞型，例如慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病變（CIDP）和慢性炎性多根神經病（CMT）。

盡管存在這些局限性，NCS仍然是多發(fā)性神經炎診斷的重要工具，可以提供補充臨床檢查和其他診斷測試的有價值信息。第四部分軸索損傷的神經影像學表現關鍵詞關鍵要點【軸索損傷的神經影像學表現】

1.急性軸索損傷的神經影像學表現：

-神經走行中斷，出現線狀缺失或腫脹；

-神經走行改變，出現扭曲、變形；

-神經內出現低信號帶（T2WI）、高信號帶（T1WI）或環(huán)狀增強影。

2.慢性軸索損傷的神經影像學表現：

-神經走行細小、模糊，甚至消失；

-神經內出現神經鞘增厚，低信號帶（T2WI）或環(huán)狀增強影；

-鄰近肌肉出現萎縮。

1.周圍神經超聲檢查：

-動態(tài)顯示神經走行，評估神經形態(tài)和大??；

-發(fā)現神經腫脹、斷裂、神經鞘增厚等軸索損傷表現；

-用于淺表神經損傷的早期診斷和隨訪。

2.磁共振神經成像（MRI）：

-高分辨率顯示神經結構和周圍組織；

-檢出神經腫脹、斷裂、神經鞘增厚、神經內低信號帶等軸索損傷表現；

-可評估神經損傷程度和累及范圍。

3.計算機斷層掃描（CT）：

-顯示骨性結構和神經走行；

-檢出神經壓迫、脫鞘等軸索損傷的繼發(fā)性改變；

-用于脊髓神經損傷和周圍神經慢性損傷的診斷。軸索損傷的神經影像學表現

軸索損傷是指神經纖維中軸索結構的損傷，可由各種因素所致，如缺血、中毒、壓縮、牽拉或自身免疫反應。神經影像學檢查，如磁共振成像（MRI）和神經電生理檢查，對軸索損傷的早期識別至關重要。

MRI表現

*T2像高信號：急性軸索損傷時，受損軸索周圍會出現T2像高信號，稱為軸索損傷征（AxonalInjurySign，AIS）。AIS在損傷后24-48小時出現，可持續(xù)數周至數月。

*擴散張量成像（DTI）：DTI是一種MRI技術，可評估水分子沿神經纖維的擴散方向和程度。軸索損傷會導致軸突內水分子擴散受限，表現為DTI參數異常，如平均擴散率（MD）升高、各向異性分數（FA）降低。

*磁敏感加權成像（SWI）：SWI是一種MRI技術，對含鐵血黃素敏感。軸索損傷后，髓鞘崩解，釋放含鐵血黃素，SWI上可表現為低信號斑點。

神經電生理表現

*神經傳導研究（NCS）：NCS可評估神經纖維的電生理功能。軸索損傷時，神經傳導速度減慢、動作電位幅度降低、遠端潛伏期延長。

*肌電圖（EMG）：EMG可記錄和分析肌肉活動。軸索損傷導致神經支配肌肉失神，EMG上可表現為自發(fā)電位減少、運動單位電位幅度降低、波形改變。

時間性變化

軸索損傷的神經影像學表現隨時間而變化：

*急性期（0-48小時）：MRI表現為AIS，DTI和SWI表現尚不明顯。EMG可出現自發(fā)電位改變。

*亞急性期（2-6周）：MRI上AIS持續(xù)存在，DTI和SWI表現更加明顯。EMG上運動單位電位幅度降低。

*慢性期（6周以上）：MRI上AIS逐漸消失，DTI和SWI表現可能持續(xù)存在。EMG上神經支配肌肉失神持續(xù)。

早期識別軸索損傷的神經影像學表現對于多種神經系統(tǒng)疾病的及時診斷和治療至關重要。通過結合MRI和神經電生理檢查，臨床醫(yī)生可以準確評估軸索損傷的程度和嚴重程度，從而制定針對性的治療方案。第五部分不同病因多發(fā)性神經炎的影像學鑒別要點關鍵詞關鍵要點【炎癥相關多發(fā)性神經炎】

1.炎性改變以脊髓、神經根和神經束的增強為主，增強范圍多呈節(jié)段性或累及整個脊髓。

2.神經束自身可呈明顯的腫脹增粗，周圍神經可出現頭部炎性改變，但多發(fā)性神經炎無明顯根性改變。

3.病程較長者可合并脊髓萎縮、神經束萎縮或脫髓鞘改變，后期可出現膏狀或空洞樣改變。

【脫髓鞘相關多發(fā)性神經炎】

不同病因多發(fā)性神經炎的影像學鑒別要點

慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經炎（CIDP）

*MRI：神經根強化，主要是神經根向遠端增強

*神經傳導：運動和感覺神經傳導速度減慢，遠端神經興奮性降低

*腦脊液：蛋白含量升高，細胞數正常或輕度升高

Guillain-Barré綜合征（GBS）

*MRI：脊髓和神經根輕度或無強化，常見于后根神經節(jié)

*神經傳導：運動和感覺神經傳導速度減慢，遠端神經興奮性正?；蜉p度降低

*腦脊液：蛋白含量輕度升高，細胞數正常

慢性多灶性運動神經?。–MMN）

*MRI：神經根和神經干強化不明顯或不強化

*神經傳導：運動神經傳導速度減慢，遠端神經興奮性正常

*肌電圖：慢性神經源性改變，纖顫電位減少

多灶性運動感覺神經?。∕MNS）

*MRI：神經根和神經干強化不明顯或不強化

*神經傳導：運動和感覺神經傳導速度減慢，遠端神經興奮性輕度降低

*肌電圖：慢性神經源性改變，纖顫電位減少

多發(fā)性根神經?。∕MN）

*MRI：神經根和脊髓后根強化，尤其是腰骶段

*神經傳導：感覺傳導速度減慢，運動傳導速度正常或輕度減慢

*肌電圖：感覺神經動作電位減少或消失

遺傳性感覺運動神經?。℉MSN）

*MRI：神經根和神經干強化不明顯或不強化

*神經傳導：運動和感覺神經傳導速度減慢，遠端神經興奮性正常

*基因檢測：特定基因突變

糖尿病性神經病

*MRI：神經根和神經干強化不明顯或不強化

*神經傳導：感覺神經傳導速度減慢，運動傳導速度正常

*肌電圖：神經興奮性降低，慢性神經源性改變

尿毒癥性神經病

*MRI：神經根和神經干強化不明顯或不強化

*神經傳導：運動和感覺神經傳導速度減慢，遠端神經興奮性降低

*肌電圖：慢性神經源性改變，纖顫電位減少

藥物性神經病

*MRI：神經根和神經干強化不明顯或不強化

*神經傳導：運動和感覺神經傳導速度減慢，遠端神經興奮性正常或降低

*病史：既往藥物使用史

營養(yǎng)性神經病

*MRI：神經根和神經干強化不明顯或不強化

*神經傳導：運動和感覺神經傳導速度減慢，遠端神經興奮性正?；蚪档?/p>

*病史：營養(yǎng)缺乏史

血管炎相關神經病

*MRI：神經根和神經干周圍軟組織強化

*神經傳導：運動和感覺神經傳導速度減慢，遠端神經興奮性正?；蚪档?/p>

*血清學檢查：血管炎相關抗體陽性第六部分定量影像學分析對神經損傷嚴重程度的評估關鍵詞關鍵要點定量MRI參數在神經損傷嚴重程度評估中的應用

1.T2弛豫時間（T2W）測量：神經髓鞘損傷導致組織水含量增加，從而延長T2W弛豫時間。T2W值與神經損傷嚴重程度呈現正相關，可用于評估神經水腫和脫髓鞘程度。

2.擴散張量成像（DTI）參數：DTI通過測量水分子擴散方向和擴散率，反映神經纖維的完整性。軸向擴散系數（FA）值下降和徑向擴散系數（RD）值升高，提示軸突損傷和髓鞘損傷的程度。

3.神經纖維追蹤：神經纖維追蹤技術可以三維重建神經通路，評估神經纖維的連續(xù)性。神經纖維束數量和完整性的減少，預示著神經損傷的嚴重程度和恢復預后。

定量電生理學參數在神經損傷嚴重程度評估中的應用

1.復合動作電位（CMAP）幅度：CMAP幅度代表神經興奮后的動作電位的總和，反映神經傳導功能。幅度減小或缺失，提示神經傳導阻滯或損傷的程度。

2.神經傳導速度（NCV）：NCV反映神經傳導信號在神經纖維上傳播的速度，神經損傷后減慢或異常，可用于評估神經纖維軸突的完整性和髓鞘化程度。

3.F波潛伏期：F波潛伏期代表感覺神經纖維從遠端傳回脊髓后極神經元的興奮時間，延長提示脊髓根或周圍神經的損傷程度。定量影像學分析對神經損傷嚴重程度的評估

定量影像學分析是一種先進的技術，用于評估多發(fā)性神經炎患者神經損傷的嚴重程度。通過量化影像學參數，可以更客觀、準確地評估神經損傷的程度，從而為臨床決策和疾病預后提供寶貴信息。

磁共振成像（MRI）

*T1加權成像（T1WI）：神經損傷后，神經橫截面積（CSA）會減小，表現為T1WI上神經信號強度降低。CSA的減少與神經損傷的嚴重程度呈正相關。

*T2加權成像（T2WI）：神經損傷可導致神經內水腫和淀粉樣變，表現為T2WI上神經信號強度增高。水腫的程度與神經損傷的嚴重程度呈正相關。

*擴散張量成像（DTI）：DTI可以評估神經內水分子擴散的各向異性。神經損傷會破壞神經纖維的軸向排列，導致各向異性減少。各向異性的降低與神經損傷的嚴重程度呈正相關。

超聲（US）

*肌電圖（EMG）：EMG可檢測神經傳導速度（NCV）和動作電位幅度（CMAP）。NCV的減慢和CMAP的降低表明神經損傷的嚴重程度。

*神經傳導研究（NCS）：NCS可評估周圍神經的電生理功能。運動神經傳導延遲（MNCV）的延長和復波潛伏期（RL）的延長表明神經損傷的嚴重程度。

*體誘發(fā)電位（SEP）：SEP可評估脊髓后束的傳導功能。SEP延遲或波幅降低表明脊髓或周圍神經損傷的嚴重程度。

應用

定量影像學分析在多發(fā)性神經炎的應用包括：

*神經損傷嚴重程度的評估：量化CSA、水腫、各向異性、NCV和CMAP等參數，可以評估神經損傷的程度，指導臨床治療和康復計劃。

*疾病預后的預測：神經損傷的嚴重程度可以通過定量影像學分析進行監(jiān)測，以預測疾病的預后和指導治療策略。

*治療效果的評估：重復進行定量影像學分析可以評估治療的有效性，并根據治療反應調整治療方案。

局限性

定量影像學分析雖然是一種有用的工具，但也有其局限性：

*圖像采集和處理：不同設備和參數的設置可能會影響測量結果，需要標準化操作。

*疾病異質性：多發(fā)性神經炎是一種異質性疾病，不同患者的影像學表現可能不同，影響定量分析的準確性。

*缺乏參考值：對于某些參數，目前缺乏明確的正常值參考范圍，影響結果的解釋和比較。

總結

定量影像學分析是一種有前景的技術，用于評估多發(fā)性神經炎患者神經損傷的嚴重程度。通過量化影像學參數，可以更客觀、準確地評估神經損傷，為臨床決策和疾病預后提供寶貴信息。盡管存在一定的局限性，但定量影像學分析仍是神經損傷早期識別和監(jiān)測的有用工具。第七部分先進影像技術在多發(fā)性神經炎研究中的應用關鍵詞關鍵要點磁共振成像（MRI）

1.MRI可顯示神經增粗、高信號異常，反映神經水腫。

2.彌漫性加重成像（DWI)可顯示神經中的病變，如軸索損傷和脫髓鞘。

3.彌散張量成像（DTI)可提供神經纖維的方向性和完整性信息。

神經傳導研究（NCS）

1.NCS可評估神經的電生理功能，檢測神經傳導速度減慢、動作電位幅度降低等病變表現。

2.經顱磁刺激（TMS)可評估皮層神經元的興奮性，在多發(fā)性神經炎中可出現異常。

3.神經反射研究（NR)可評估神經反射弧的功能，在多發(fā)性神經炎中可表現為反射消失或減弱。

肌電圖（EMG）

1.EMG可記錄肌肉的電活動，評估肌肉損傷和支配神經的病變程度。

2.自發(fā)電位在多發(fā)性神經炎中可見，提示肌肉變性。

3.誘發(fā)電位研究（EP)可評估神經傳導到肌肉的完整性，在軸索損傷時可表現為波幅減小、潛伏期延長。

超聲（US）

1.US可顯示神經橫截面的形態(tài)學改變，如神經增粗或萎縮。

2.神經超聲造影（NUS)可增強神經的對比度，提高病變的檢出率。

3.彈性成像可評估神經組織的硬度變化，在多發(fā)性神經炎中可出現神經硬度增加。

正電子發(fā)射斷層掃描（PET）

1.PET可顯示神經炎性活動，如代謝增加或減少。

2.氟代脫氧葡萄糖（FDG)PET在多發(fā)性神經炎中可顯示神經營養(yǎng)細胞激活和炎癥反應。

3.前體氨基酸輸送蛋白1（LAT1)PET可評估軸索損傷和脫髓鞘的程度。

光學相干斷層掃描（OCT）

1.OCT可提供神經纖維形態(tài)學的微結構信息，如神經纖維直徑、密度和方向性。

2.神經OCT在多發(fā)性神經炎中可顯示神經纖維變細、密度減少和方向性改變。

3.偏振敏感OCT可評估神經組織的birefringence，在多發(fā)性神經炎中可表現為birefringence降低。先進影像技術在多發(fā)性神經炎研究中的應用

磁共振成像（MRI）

*肥厚型多發(fā)性神經炎（HNMP）：

*神經彌漫性增粗，累及周圍神經和神經根

*T2加權像呈高信號，T1加權像呈等信號或低信號

*神經縱向條紋狀增強，增強模式可為同心環(huán)狀或均質增強

*慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經炎（CIDP）：

*神經局部或彌漫性增粗，主要累及神經根，偶爾累及周圍神經

*T2加權像上，神經根呈高信號，周圍神經呈等信號或低信號

*神經根增強，模式多樣，包括同心環(huán)狀、中心高增強或均質增強

*格林-巴利綜合征（GBS）：

*神經周圍彌漫性增粗，早期累及神經根，晚期累及周圍神經

*T2加權像呈高信號，T1加權像呈低信號

*神經根或周圍神經增強，增強模式可為彌漫性、節(jié)段性或斑片狀

計算機斷層掃描（CT）

*HNMP：

*神經直徑增大，邊界清楚，呈均勻增粗

*可觀察到靶心征：增粗的神經周圍有一層低密度暈環(huán)，中間為高密度神經束

*CIDP：

*神經局部或彌漫性增粗，邊界不清，增強不明顯

*GBS：

*神經彌漫性增粗，呈急性發(fā)作性改變，邊界清楚

超聲波（US）

*HNMP：

*神經橫截面積增大，呈圓形或橢圓形

*神經內回聲增多，但強度不均

*神經血流信號增強，呈層流狀

*CIDP：

*神經橫截面積輕度增大，呈梭形或不規(guī)則形

*神經內回聲增多，但強度均勻

*神經血流信號減弱或消失

*GBS：

*神經橫截面積增大，邊界不清

*神經內回聲減弱，呈均勻的低回聲區(qū)

*神經血流信號消失或減弱

正電子發(fā)射斷層掃描（PET）

*HNMP：

*神經葡萄糖代謝亢進，呈彌漫性或節(jié)段性增高

*增強掃描時神經顯影，增強模式與MRI相似

*CIDP：

*神經葡萄糖代謝減低，呈彌漫性或節(jié)段性改變

*增強掃描時，神經顯影程度減弱，增強模式與MRI相似

*GBS：

*神經葡萄糖代謝急性發(fā)作性減低，呈彌漫性改變

*增強掃描時，神經顯影程度減弱或消失

其他影像技術

*彌散加權成像（DWI）：

*可評估神經的彌散限制，在HNMP和CIDP中神經彌散系數均升高

*磁敏感加權成像（SWI）：