臨床科室主任查房的質(zhì)量管理要求

臨床科室主任查房的質(zhì)量管理要求臨床科室大查房“所選的病例是較復(fù)雜和疑難的，或是罕見(jiàn)的病例，或在診斷和治療中有不易解決的問(wèn)題，或有某種新的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)值得學(xué)習(xí)和重視的?！焙?jiǎn)單地說(shuō)，臨床科室查房選擇的病例多屬疑難重癥、診斷不明、治療無(wú)效，需經(jīng)多科會(huì)診、跨學(xué)科思維才能解決的病例。臨床科室主任、學(xué)科帶頭人、高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師大查房三講臨床大查房核心內(nèi)容集中在三講上，即科室主任、學(xué)科帶頭人或者上級(jí)醫(yī)師查房必須三講：講病情，講疑難，講知識(shí)。一講病情：科主任分析病因清楚，對(duì)病史、體征、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單綜合分析，點(diǎn)評(píng)前期三級(jí)診療工作質(zhì)量中的問(wèn)題、病歷質(zhì)量，指出病程記錄中不足；二講疑難：科主任能夠分析二個(gè)以上的鑒別診斷，能夠針對(duì)疑難病人提供二個(gè)以上診療方案，能夠解答下級(jí)疑點(diǎn)，明確診斷、下一步診治意見(jiàn)及治療護(hù)理注意事項(xiàng)；科室主任、學(xué)科帶頭人或者上級(jí)醫(yī)師查房講疑難是查房中的核心問(wèn)題，講疑難就是解決病人診療疑難問(wèn)題，講疑難就是解決臨床上少見(jiàn)的問(wèn)題，講疑難就是解決有普遍指導(dǎo)意義的疑難病例。講疑難就是針對(duì)查房病人的搞不清楚的問(wèn)題講，科主任能夠分析最少二個(gè)的鑒別診斷，能夠針對(duì)疑難病人提供兩個(gè)以上診療方案，能夠解答下級(jí)診療問(wèn)題的疑點(diǎn)，明確診斷、下一步診治意見(jiàn)及治療、護(hù)理注意事項(xiàng)。臨床科室大查房講疑難能夠體現(xiàn)科室主任、學(xué)科帶頭人的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，講疑難能夠體現(xiàn)科室主任臨床工作的豐富經(jīng)驗(yàn)，講疑難能夠體現(xiàn)科室主任對(duì)臨床疑難病人的診斷、診療、檢查、護(hù)理問(wèn)題的把握和分析解決疑難問(wèn)題的綜合能力和水平，一般醫(yī)師解決不了的診療問(wèn)題，科室主任通過(guò)講疑難對(duì)少見(jiàn)的診療問(wèn)題理清思路、講清道理、找準(zhǔn)依據(jù)、一錘定音。三講知識(shí)：科主任能夠結(jié)合并針對(duì)查房病例旁征博引、拓展相關(guān)知識(shí)和與本病例相關(guān)的新進(jìn)展講解?？浦魅?、學(xué)科帶頭人能夠結(jié)合并針對(duì)查房病例旁征博引、拓展相關(guān)知識(shí)和新進(jìn)展講解。圍繞病人疑難診療問(wèn)題講新知識(shí)、新觀點(diǎn)、新理念、新方法、新特點(diǎn)以及該查房病人的疾病發(fā)展趨勢(shì)，圍繞病人診療問(wèn)題講查房病例的世界性最近的專(zhuān)業(yè)、業(yè)務(wù)、技術(shù)新進(jìn)展，圍繞病人疑難診療問(wèn)題講疑難及相似的鑒別診斷、治療區(qū)別、檢查手段、新檢查項(xiàng)目、護(hù)理特色，等等。臨床科室大查房講知識(shí)能夠體現(xiàn)科室主任、學(xué)科帶頭人扎實(shí)的理