藥理學(xué)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述

藥理學(xué)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述章節(jié)名稱起始頁(yè)學(xué)時(shí)方式12中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論970、5授課13全身麻醉藥1071、0自學(xué)14局部麻醉藥1121、0自學(xué)15鎮(zhèn)靜催眠藥1170、5授課16抗癲癇藥和抗驚厥藥1221、0授課17治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥1302、0授課18抗精神失常藥1412、0授課19鎮(zhèn)痛藥1552、0授課20解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥1671、5授課22*抗心律失常藥1902、5授課2024年9月6日中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)(一)第十二～二十章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)[特點(diǎn)]1、以“病”或“癥”為主線;2、藥動(dòng)學(xué)、藥理作用/作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)四大模塊;3、同病(癥)異治,藥物眾多。[學(xué)習(xí)方法]1、掌握共性、關(guān)注個(gè)藥;2、靈活應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí);3、死記硬背與融會(huì)貫通。

第十二～二十章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)

神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體生命活動(dòng)過(guò)程,其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)起主導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用。CNS得結(jié)構(gòu)和功能復(fù)雜。作用于CNS得藥物主要通過(guò)影響中樞突觸傳遞得不同環(huán)節(jié),從而改變?nèi)梭w得生理功能。第十二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論

(p、97)2024年9月6日中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)(一)一、神經(jīng)元(nervecell)

1、結(jié)構(gòu):胞體、樹(shù)突、軸索2、功能:(1)感受刺激,并將信息傳入中樞(2)中樞分析、綜合(3)傳出,產(chǎn)生效應(yīng)(4)有些分泌激素(神經(jīng)分泌)。3、分類:傳入、中間、傳出神經(jīng)元第十二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論

(p、107)2024年9月6日中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)(一)二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(neuroglial)

1、分類:星狀膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞、室管膜細(xì)胞。2、功能:支持、營(yíng)養(yǎng)和絕緣作用,維持神經(jīng)組織內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。還參與修復(fù)與神經(jīng)再生得調(diào)節(jié)。(因其與一些神經(jīng)精神疾病得發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),已經(jīng)成為研發(fā)神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病藥物得重要靶標(biāo))。

第十二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論2024年9月6日中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)(一)第十二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論2024年9月6日中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)(一)

三、神經(jīng)環(huán)路

不同得神經(jīng)元組成各種神經(jīng)環(huán)路,進(jìn)行信息傳遞作用得部位就是突觸。

1、輻散式感覺(jué)傳入途徑多見(jiàn)。2、聚合式運(yùn)動(dòng)傳出途徑多見(jiàn)。3、鏈鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系空間和時(shí)間上擴(kuò)大興奮。有反饋功能、后放。

2024年9月6日中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)(一)四、突觸與信息傳遞

突觸:神經(jīng)元間相互接觸并傳遞信息得部位。(一)經(jīng)典突觸(化學(xué)性突觸):一個(gè)神經(jīng)元得軸突末梢與其她神經(jīng)元得胞體或突起接觸并傳遞信息得部位。(二)突觸得基本構(gòu)造1、突觸前組分2、突觸后組分3、突觸間隙(三)突觸傳遞得過(guò)程,包括神經(jīng)遞質(zhì)得合成、貯存、釋放、消除、再攝取等第十二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論2024年9月6日中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)(一)四、突觸與信息傳遞

第十二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論

2024年9月6日中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)(一)12大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問(wèn)的，可以詢問(wèn)和交流(一)中樞神經(jīng)遞質(zhì)1、神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter)(1)定義:神經(jīng)末梢釋放得、作用于突觸后膜受體、導(dǎo)致離子通道開(kāi)放并形成興奮性突觸后電位或抑制性突觸后電位得化學(xué)物質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)傳遞信息快、作用強(qiáng)、選擇性高。(2)遞質(zhì)得鑒定標(biāo)準(zhǔn)由突觸前神經(jīng)元合成;儲(chǔ)存于突觸小泡內(nèi);由前膜釋放,與后膜受體結(jié)合發(fā)揮作用;存在失活或消除得方式;有擬似劑和阻斷劑。

第十二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論2024年9月6日中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)(一)第

2、神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator):對(duì)遞質(zhì)得效應(yīng)起調(diào)制作用(增強(qiáng)或削弱)得一類化學(xué)物質(zhì)。如NO、AA等。作用開(kāi)始慢而持久,但范圍較廣。

3、神經(jīng)激素(neurohormone):神經(jīng)肽類。釋放后進(jìn)入血入血液循環(huán),到達(dá)遠(yuǎn)隔得靶器官發(fā)揮作用。

第十二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論2024年9月6日中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)(一)(二)受體1、定義:細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)特異結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)得特殊生物分子。2、受體激動(dòng)劑:能與受體特異性結(jié)合并產(chǎn)生特定生物效應(yīng)得化學(xué)物質(zhì)。3、受體拮抗劑:能與受體特異性結(jié)合,占據(jù)受體,使激動(dòng)劑不能與受體結(jié)合。

第十二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論2024年9月6日中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)(一)54、受體與配體結(jié)合得特性:(1)特異性(2)飽和性(3)可逆性5、受體得作用機(jī)制(1)通道型受體(化學(xué)門(mén)控通道或親離子型受體)(2)G-蛋白耦聯(lián)受體(促代謝型受體)。多數(shù)受體屬于這一家族。第十二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論2024年9月6日中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)(一)第二節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體一、乙酰膽堿(acetylcholine,Ach)

[分布]腦內(nèi)得膽堿能神經(jīng)元分布類型(通路):1、局部分布得中間神經(jīng)元。參與局部神經(jīng)回路得組成。如在紋狀體、嗅結(jié)節(jié)、隔核、伏隔核等神經(jīng)核團(tuán)。2、膽堿能投射神經(jīng)元。組成膽堿能基底前腦復(fù)合體和膽堿能橋腦-中腦-被蓋復(fù)合體。[受體]絕大多數(shù)腦內(nèi)膽堿受體就是M-受體(M1-5,G-蛋白耦聯(lián)受體),N-受體(配體門(mén)控受體離子通道)僅占不到10%。[功能]主要涉及覺(jué)醒、學(xué)習(xí)、記憶和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。(相關(guān)疾病)

2024年9月6日中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)(一)

二、氨基酸類遞質(zhì)及其受體:(1)γ-氨基丁酸(γ-aminobutyricacid,GABA)抑制性氨基酸

[分布]在大腦、海馬和小腦皮層含量較高,紋狀體-黑質(zhì)得纖維釋放

[受體]GABAA、GABAB、GABAC受體

[功能]產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥等作用,也參與疼痛得調(diào)制,神經(jīng)內(nèi)分泌和垂體激素分泌和攝食行為得調(diào)節(jié)。(相關(guān)疾病)第二節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體2024年9月6日中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)(一)(2)谷氨酸(glutamate,Glu):興奮性氨基酸

[分布]極為廣泛(大腦皮層和脊髓背角含量高)。初級(jí)感覺(jué)傳入粗纖維和大腦皮層內(nèi)得興奮性遞質(zhì),參與突觸得可塑性活動(dòng)(腦內(nèi)50%以上)。

[受體]①配體門(mén)控離子通道受體:NMDA受體(N-甲基-D-天冬氨酸)、AMPA受體(α-氨基羧甲基噁唑丙酸)、KA受體(海人藻酸)。②親代謝型受體

[功能]參與快速得興奮性突觸傳導(dǎo),在學(xué)習(xí)、記憶、神經(jīng)元得可塑性、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及某些腦部疾病等發(fā)揮重要作用。第二節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)及其受體2024年9月6日中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)(