藥具庫房管理和養(yǎng)護

藥具庫房管理及

在庫藥具的保養(yǎng)和維護

藥具庫房管理及藥具的保養(yǎng)和維護一、藥具倉儲環(huán)境的管理要求二、藥具出入庫三、藥具在庫養(yǎng)護四、不合格藥具與過期藥具的處理程序一、藥具倉儲環(huán)境管理要求藥具庫房管理及藥具的保養(yǎng)和維護（一）庫房面積要求

1、市、縣級按規(guī)定面積設置（另行規(guī)定）2、鄉(xiāng)級藥具庫房面積15平米或配備藥具柜3、村級應有藥具展示柜或藥具箱（二）庫房條件要求

庫房區(qū)域內(nèi)無積水和雜草，庫內(nèi)墻壁、地面整潔，門窗結(jié)構(gòu)嚴密，有符合規(guī)定要求的消防、安全設施；有與規(guī)模相適應、符合衛(wèi)生要求的驗收區(qū)，配備必要的養(yǎng)護工具；（二）庫房條件要求

劃分專用場所實行色標管理

按照庫房規(guī)范管理及藥具質(zhì)量狀態(tài)的管理要求，藥具庫房應劃分一下專用區(qū)域?qū)嵭猩珮斯芾恚海ǘ旆織l件要求

待驗、退貨藥品區(qū)：到貨藥具進行庫房驗收的區(qū)域，須光線充足、符合衛(wèi)生要求。色標為黃色合格、待發(fā)藥品區(qū)：驗收合格藥具入庫后分類保管的區(qū)域。色標為綠色不合格藥品區(qū)：過期失效或驗收、養(yǎng)護不合格藥具放置區(qū)域。色標為紅色（二）庫房條件要求

一般待驗區(qū)靠近庫房門（進貨口）方便貨物的檢驗，不合格區(qū)應設置在比較偏僻的角落，以不影響正常貨物進出庫為宜。各區(qū)域應有醒目的標識標注。（三）庫房設施要求

——省（市、區(qū)）和地（市）級庫房應配備以下基本設施：（三）庫房設施要求

①安全設備：防火、防煙、防盜、防潮、防塵、防污染、防鼠等必要設施。庫房照明設備須符合安全用電要求，照明燈具應選用白熾燈或熒光燈。（三）庫房設施要求

②避光通風設備：庫房應采取避免日光直射的措施；配備必要的通風設備，窗戶應有防護窗紗，排風扇應配置防護百葉；

③溫控設備：應配置能有效調(diào)節(jié)控制庫房溫濕度的設備，如自動溫控系統(tǒng)或空調(diào)機、除濕機、加濕機、溫濕度計等；

（三）庫房設施要求

（三）庫房設施要求

溫濕度檢測儀數(shù)量應與庫房面積相適應，應安置在空氣流通、不受陽光照射的地方，掛置高度與人眼平，約1.5米左右，便于檢測記錄人員平視讀取數(shù)據(jù)；（三）庫房設施要求

④搬運設備：平板拉車、貨梯等；（三）庫房設施要求

⑤輔助設備：應有保持藥具與地面間距在10厘米以上的底墊或托物架、標識牌、藥具保管卡等；藥具保管卡（三）庫房設施要求

——縣（區(qū)）級庫房應配置空調(diào)機、除濕機、消防器材、平板拉車、托物架、標識牌等基本設備?！l(xiāng)（鎮(zhèn)）級庫房應配備空調(diào)機、藥具柜等基本設備。——村（居）級庫房應配備藥具箱包等基本設備。（三）庫房設施要求

鄉(xiāng)、村兩級藥具展示柜應位于進門大廳顯眼處，溫馨優(yōu)美，各具特色的品種適中，并附有簡易說明牌。（四）庫房碼垛要求

貨垛堆碼應安全、方便、節(jié)約庫房容量，并保持一定距離。避孕套，藥品與非藥品，口服藥與外用藥必須嚴格分開碼放，按品種、型號、批號分類掛牌放置，碼垛要井然有序、整齊美觀，保證倉儲和養(yǎng)護管理工作的有效開展。具體要求包括：（四）庫房碼垛要求

①垛與墻、垛與平屋頂（房梁）、垛與燈間距不小于50厘米；②垛與柱、垛與庫房散熱器或供暖管道的間距不小于30厘米；③垛與地面間距不小于10厘米；（四）庫房碼垛要求

④一般情況下，垛與垛之間的距離保持1米以上;⑤藥具按批號集中堆放，有效期的藥具應分類相對集中存放并有明顯標志;（四）庫房碼垛要求

⑥嚴格遵守藥具外包裝圖示標志的要求碼放，碼放須平穩(wěn)、整齊。怕壓藥具應控制堆放高度，定期翻垛。二、藥具出入庫藥具庫房管理及藥具的保養(yǎng)和維護

總體要求：倉庫保管員必須嚴格按2009購調(diào)存系統(tǒng)和倉庫管理規(guī)程進行日常操作，同時注意出入庫票據(jù)的保管。（一）藥具入庫

藥具入庫程序：①準備入庫：庫房管理員應實現(xiàn)安排好入庫藥具的存放位置、搬運工具和貨架等；②接收貨物、核對憑證：藥具到貨后，保管人員檢查到貨憑證，與分配計劃、到貨憑證、實際到貨種類進行核對；（一）藥具入庫

③搬卸貨物、分類堆碼：保管人員指導裝卸人員按照種類、規(guī)格、批號及時卸貨，分類擺放于待驗區(qū)；

④包裝數(shù)量及標志的核對檢查：按照外包裝進行數(shù)量清點、查收，同時對外包裝標志進行初步查看，避免藥具品種出現(xiàn)差錯；（一）藥具入庫

⑤回單收訖：清點、查收數(shù)量無誤后，與物流公司送貨運輸人員辦理交接手續(xù)；⑥質(zhì)量驗收：通知質(zhì)量驗收人員，進行入庫質(zhì)量驗收。（一）藥具入庫

藥具入庫要求：

數(shù)量準確，驗收及時，質(zhì)量合格，手續(xù)簡便，搬運迅速，交接認真。具體要求如下：①數(shù)量點收。數(shù)量點收主要指檢查來貨與單據(jù)上所列的品名、規(guī)格、廠家、批號及數(shù)量是否相符，如有短少、破損應查明原因；（一）藥具入庫

②包裝檢查。按照國家人口計生委藥具管理中心下發(fā)的《計劃生育藥具包裝要求》，包裝檢查主要是核對各種包裝標簽、說明書和注冊商標是否符合有關部門審定的內(nèi)容。（一）藥具入庫

③質(zhì)量檢驗。質(zhì)量驗收人員根據(jù)藥具的質(zhì)量標準或有關規(guī)定對藥具入庫的數(shù)量、包裝、質(zhì)量進行檢查，做好詳細的驗收記錄，以備日后查考。（二）藥具出庫

藥具出庫程序：①藥具出庫前，庫房管理員應核對發(fā)貨藥具的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量、批號、效期、生產(chǎn)企業(yè)、收貨單位等無誤后，簽字發(fā)貨，并及時記入卡、賬；②必要時需開箱進行外觀質(zhì)量抽查；（二）藥具出庫

③在藥具入庫時間在3個月以內(nèi)或距上次養(yǎng)護時間在2個月之內(nèi)的，可免予開箱做外觀質(zhì)量檢查；

④驗發(fā)時查出的不合格藥具不得出庫，按照不合格藥具處理程序處理。（二）藥具出庫

藥具出庫原則：①先進先出、近效期先出、按批號發(fā)貨

“進先出”是指先入庫的應先出庫；“效期先出”是指接近使用期限的優(yōu)先出庫，對庫存藥具來說，所謂“近失效期”，不僅要考慮是否接近使用期限，還應兼顧考慮調(diào)運、發(fā)放周期和使用時間，應使其在失效期之前被使用；“批號發(fā)貨”是指嚴格執(zhí)行批號管理規(guī)定，按批號發(fā)貨。（二）藥具出庫

②堅持“三查六對”原則首先要持出庫票據(jù)進行“三查”,即核查收貨單位、簽字蓋章、開票日期是否符合要求；然后將出庫票據(jù)與實物進行“六對”，即對品名、生產(chǎn)企業(yè)、規(guī)格型號、內(nèi)裝規(guī)格、數(shù)量、批號是否相符；藥具出庫時應做好出庫記錄，記錄和票據(jù)應妥善保存，不得少于3年。（二）藥具出庫

③堅持“嚴格驗發(fā)”原則。認真執(zhí)行各項出庫驗發(fā)手續(xù)和有關規(guī)定，對出庫藥具進行外觀質(zhì)量檢查，以保證質(zhì)量符合要求；對質(zhì)量可疑的藥具，應重新檢驗，合格者方可發(fā)貨。三、藥具在庫養(yǎng)護藥具庫房管理及藥具的保養(yǎng)和維護

藥具在庫養(yǎng)護的總體要求：庫房必須做到安全存儲、保證質(zhì)量、降低損耗、收發(fā)迅速、避免事故；（1）設置標識，規(guī)范放置。藥具儲存時，應有效期標志，庫內(nèi)應經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，通道要暢通，碼垛要井然有序、整齊美觀；（2）堅持監(jiān)測，建立檔案。養(yǎng)護人員由質(zhì)量驗收員擔任，并指導庫管員對在庫藥具進行儲存養(yǎng)護及記錄：庫管員在高溫或梅雨季節(jié)，每日定時對庫房的溫、濕度進行測量記錄（下午14點左右），養(yǎng)護人員負責檢查。溫、濕度超出規(guī)定范圍時，應及時采取調(diào)控措施并予以記錄。

倉庫里溫、濕度的變化，對儲存物品的安全有著密切的關系。儲存中的藥具要保持質(zhì)量穩(wěn)定，都需要有一個較適宜的溫、濕度范圍。因此，控制與調(diào)節(jié)倉庫溫、濕度，就成為當前條件下物品養(yǎng)護的一個重要措施。

溫度超出范圍：

方法是通風降溫，通風就是利用庫房內(nèi)外空氣溫度不同而形成的氣壓差，使庫房內(nèi)外空氣流動，達到調(diào)節(jié)內(nèi)外溫濕度的目的，夏天高溫時，在早晨天氣涼爽時開門窗通風或利用空調(diào)、風扇降溫，使溫度不超出規(guī)定范圍。濕度超出范圍：

第一個方法是通風降潮，一般都是打開窗戶，使室外較干燥的空氣進入室內(nèi)，而室內(nèi)的潮濕空氣被排除到室外，自然通風必須是天氣晴朗，空氣干燥，才能用的，在雨季或室外空氣濕度高的時候最好別采用。

第二個方法就是吸濕降潮法，可以采用吸濕劑來吸收空氣中的多余的水分，常用的吸濕劑有：生石灰，草木灰等。

濕度偏低：

第一個方法：在庫房內(nèi)地面噴壺灑水，拖地；

第二個方法：可以采用壓縮式噴霧器裝水，然后噴霧就可以。

第三個方法：在庫房內(nèi)設置盛水容器，貯滿水，使它自然蒸發(fā)，也可以用濕紗布放置在庫房的各個角落，達到增濕的目的。

養(yǎng)護人員應認真填寫?zhàn)B護檢查記錄，建立藥具養(yǎng)護質(zhì)量檔案；對養(yǎng)護設備，應在使用過程中隨時檢查和維護保養(yǎng)，養(yǎng)護記錄保存2年。每半年對藥具養(yǎng)護工作進行一次匯總、分析。長期儲存（超過4個月）的在庫藥具，應定期翻垛；

外包裝箱有變形的藥具，應及時翻垛。（3）定期盤點、定期檢查。計劃員、庫管員、財務人員要定期盤點，庫管員要定期清倉查庫，做到庫房賬、卡、物相符；對近效期的藥具需進行催調(diào)，及時出庫；同時養(yǎng)護人員要逐一對藥具質(zhì)量進行檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的藥具應及時處理，易變、近效期品種應列為重點養(yǎng)護品種，增加檢查次數(shù)，需報廢報損的藥具要及時報告，嚴格執(zhí)行不合格藥具處理規(guī)定；藥具是否出現(xiàn)質(zhì)量問題的簡單鑒別方法：由于各種因素的影響，藥具未達到質(zhì)量標準或因變質(zhì)而產(chǎn)生質(zhì)量問題，可通過儀器分析測出準確的數(shù)據(jù)，但在很多情況下，從外觀變化也能看出藥具質(zhì)量的優(yōu)劣。劣質(zhì)藥具其外觀主要有以下幾種表現(xiàn)：①變色因生產(chǎn)原料純度不高、管理不善等因素造成同一批藥品顏色明顯不一致，或由于儲存受到陽光、空氣、溫濕度的影響，逐漸變質(zhì)而發(fā)生顏色變化。②斑點主要有霉斑點、雜質(zhì)斑點、藥品變質(zhì)斑點、原料輔料混合不均勻斑點等。③膨脹、裂片、松散片片劑因吸潮受熱后，體積膨大、松散；糖衣片因顆粒不符合要求，原料過于干燥，包衣是沒有做到層層干燥，在存儲中由于吸潮等原因，引起糖衣開裂。④粘連、潮解、溶化當空氣潮濕時，如果包裝密封不好，藥品易吸潮而發(fā)生粘連，甚至溶化。⑤霉變含糖和淀粉的藥品，如保存不當，易發(fā)生霉變。

⑥避孕套因保存不當發(fā)生變色、老化等情況。

⑦宮內(nèi)節(jié)育器變形，表面變色、光潔度差。

（4）賬務。計劃生育藥具倉儲統(tǒng)計賬務可以反映出各級藥具資金占用情況、藥具運用情況、藥具站庫存情況，市、縣級庫管員應建立手工總賬，財務部門明細賬與倉庫所建總賬必須統(tǒng)一、一致。

（5）安全。做好防火、防盜安全工作，保持庫房、貨架、藥具的清潔衛(wèi)生，做