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腫瘤靜療專項(xiàng)理論考核一、選擇題1.上肢常見(jiàn)淺靜脈不包括()[單選題]*A.手背靜脈B.頭靜脈C.貴要靜脈D.大隱靜脈√2.對(duì)于凝血功能異常、血液系統(tǒng)疾病、肝功能異常患兒封管液首選()[單選題]*A.0.5單位每毫升的稀釋肝素液B.10單位每毫升的稀釋肝素液C.不含防腐劑0.9%氯化鈉溶液√D.不含防腐劑葡萄糖氯化鈉溶液3.對(duì)靜脈治療方案的評(píng)估不包括哪一項(xiàng)?()[單選題]*A.輸液目的B.輸液療程√C.輸液速度D.藥物特性4.如何最有效的避免職業(yè)暴露的發(fā)生()[單選題]*A去除傷害:減少不必要的注射;使用無(wú)針系統(tǒng)√B工藝控制:銳器使用后,保護(hù)裝置啟動(dòng)(安全器具)C工作實(shí)踐控制:防止重復(fù)蓋帽,正確使用銳器收集器D個(gè)人防護(hù)設(shè)備(PPE):疫苗接種、眼罩、口罩、手套等5.省內(nèi)某大醫(yī)院一乳腺癌癥患者,術(shù)后化療期間,因化療藥物外滲導(dǎo)致前臂皮膚壞死至肌肉層。此責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)?()[單選題]*A醫(yī)院B醫(yī)生C病人自己D護(hù)士√E科室6.病人對(duì)前來(lái)續(xù)接液體的護(hù)士說(shuō):麻煩你看一下這里有點(diǎn)痛。護(hù)士看了看說(shuō)沒(méi)關(guān)系,只是有點(diǎn)紅,可能是藥物刺激的,未作處理,后來(lái)此部位出現(xiàn)炎癥,給病人造成了很大的傷害,護(hù)士首先缺失了哪方面的能力?()[單選題]*A溝通能力B評(píng)估能力C決策能力D干預(yù)能力√E觀察能力7.一位帶有PICC導(dǎo)管的男孩,在家中沖管時(shí),突然感到呼吸困難,咳嗽,喘息,面色蒼白,請(qǐng)問(wèn)該患者發(fā)生了什么?()[單選題]*A空氣栓塞√B感染C導(dǎo)管栓塞D導(dǎo)管異位E導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓8.有一置管患者,在家休息8天后來(lái)?yè)Q藥,換藥半小時(shí)后突然感寒戰(zhàn),呼吸困難,此現(xiàn)象可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥()[單選題]*A空氣栓塞B導(dǎo)管相關(guān)性感染√C導(dǎo)管栓塞D相關(guān)的靜脈血栓E導(dǎo)管異位9.茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是()[單選題]*A.茂菲氏滴管有裂縫√B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過(guò)快10.2000毫升液體要求10小時(shí)勻速輸完,每分鐘的滴速應(yīng)是多少?()[單選題]*A.30滴/分B.40滴/分C.50滴/分√D.55滴/分E.60滴/分11.全球靜脈治療發(fā)展過(guò)程()。[單選題]*A.羽毛針管→鋼針→頭皮鋼針→開(kāi)放型留置針→密閉式留置針→PICC√B.羽毛針管→頭皮鋼針→鋼針→開(kāi)放型留置針→密閉式留置針→PICCC.羽毛針管→頭皮鋼針→鋼針→開(kāi)放型留置針→PICC→密閉式留置針D.羽毛針管→頭皮鋼針→開(kāi)放型留置針→鋼針→密閉式留置針→PICC12.可視化技術(shù)被譽(yù)為現(xiàn)代醫(yī)護(hù)的()。[單選題]*A.第一只眼睛B.第二只眼睛C.第三只手D.第三只眼睛√13.上肢置入靜脈通道裝置之前確保導(dǎo)管--血管比率小于()。[單選題]*A.40%B.35%C.45%√D.25%14.我國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求錯(cuò)誤的是()。[單選題]*A.從事靜脈治療的護(hù)士應(yīng)持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。B.從事靜脈治療的護(hù)士不一定持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)?!藽.應(yīng)定期進(jìn)行靜脈治療所必須的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。D.應(yīng)定期進(jìn)行靜脈治療所必須的專業(yè)技能培訓(xùn)。15.以下是腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥的是()[單選題]*A.胃腸功能正常、適應(yīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或5天內(nèi)可恢復(fù)胃腸功能者B.心血管功能或嚴(yán)重代謝紊亂需要控制者C.特殊情況:如急性出血壞死性胰腺炎等√D.不可治愈、無(wú)存活希望、臨終或不可逆昏迷病人16.營(yíng)養(yǎng)支持方法選擇原則錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.優(yōu)先腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.優(yōu)先周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)C.營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間較長(zhǎng)應(yīng)設(shè)法腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.需要量高或需短期內(nèi)改善營(yíng)養(yǎng)狀況可用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)√17.已經(jīng)發(fā)生PICC相關(guān)性血栓患者,需要抬高患肢()[單選題]*A.5°-10°B.10°-20°C.20°-30°√D.30°-40°18.中心靜脈導(dǎo)管置管中發(fā)生異位到動(dòng)脈,以下操作正確的是()[單選題]*A.立即拔管,局部加壓、冰敷√B.立即拔管,重新置管C.封閉,解毒D.拔管前抽吸液體19.臨床工作中,醫(yī)用黏膠導(dǎo)致皮膚受損,正確的處理方法()[單選題]*A.先用流動(dòng)水清洗,再用0.5%碘伏消毒B.先用0.9%Nacl注射液清洗,再用0.5%碘伏消毒√C.先用流動(dòng)水清洗,再用75%乙醇消毒D.先用0.9%Nacl注射液清洗,再用75%乙醇消毒20.靜脈導(dǎo)管發(fā)生藥物外滲時(shí)以下評(píng)估時(shí)限正確的是?()[單選題]*A.外滲發(fā)生1h內(nèi)應(yīng)每15min評(píng)估1次√B.外滲發(fā)生1h內(nèi)應(yīng)每30min評(píng)估1次C.外滲發(fā)生24h內(nèi)應(yīng)每15min評(píng)估1次D.外滲發(fā)生24h內(nèi)應(yīng)每30min評(píng)估1次21.小兒頭皮靜脈特點(diǎn)?()[多選題]*A呈網(wǎng)狀分布√B無(wú)靜脈瓣√C可向心性穿刺√D可離心性穿刺,穿刺后輸液順暢√22.血管活性藥物的分類?()[多選題]*A.血管加壓藥√B.血管擴(kuò)張藥√C.正性肌力藥√D.β-受體阻滯劑23.下列情況宜使用雙泵法續(xù)泵?()[多選題]*A.體外循環(huán)手術(shù)√B.維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定√C.使用大劑量血管活性藥物√D.既往在續(xù)泵過(guò)程中發(fā)生過(guò)不良事件、對(duì)血管活性藥物特別敏感√E.使用循環(huán)輔助裝置,如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)√24.如何處理藥物滲出/外滲?()[多選題]*A、應(yīng)持續(xù)對(duì)局部組織皮膚的狀況、活動(dòng)度、感覺(jué)和肢端血運(yùn)情況等進(jìn)行評(píng)估與觀察√B、依據(jù)藥物的性質(zhì)和組織損傷程度給予藥膏涂抹或外敷√C、立即停止輸液,斷開(kāi)輸液管道,保留導(dǎo)管√D、新生水泡:無(wú)菌技術(shù)下水泡邊緣穿刺,抽吸皰液25.使用靜脈留置針,如何預(yù)防靜脈炎?()[多選題]*A、盡量選擇較粗大的靜脈輸注(首選)√B、對(duì)易引起化學(xué)性靜脈炎輸注藥物,選擇外周靜脈通路給藥C、選擇聚氨酯材質(zhì)的導(dǎo)管,利于進(jìn)針時(shí)導(dǎo)管與血管平行√D、緊急條件下置入的導(dǎo)管應(yīng)做好標(biāo)記,以便及時(shí)移除并根據(jù)需要重新置管√E、幼兒可選擇上肢、下肢和頭皮靜脈(新生兒或嬰兒)穿刺√26.根據(jù)堵管原因,導(dǎo)管堵塞分為哪幾種?()[多選題]*A、血栓性導(dǎo)管堵塞√B、不完全性堵塞C、藥物沉淀性堵塞√D、完全性堵塞E、機(jī)械性堵塞√27.導(dǎo)管堵塞如何評(píng)估?()[多選題]*A、通過(guò)觀察液體流速、輸液泵堵塞報(bào)警來(lái)評(píng)估√B、當(dāng)發(fā)生導(dǎo)管堵塞,應(yīng)首先評(píng)估和糾正機(jī)械性導(dǎo)管堵塞,排除機(jī)械性堵塞后再評(píng)估其他原因√C、評(píng)估應(yīng)以抽吸和注射的方法判斷導(dǎo)管的通暢性和導(dǎo)管堵塞程度√D、應(yīng)對(duì)血管穿刺部位、穿刺靜脈及周圍局部組織、患者感受進(jìn)行連續(xù)評(píng)估并記錄28.靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥包括?()[多選題]*A.靜脈炎、滲出/外滲√B.導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓√C.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染√D.中心靜脈管路移位/異位√E.醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷√29.發(fā)生靜脈炎的臨床表現(xiàn)有?()[多選題]*A.疼痛/觸痛√B.發(fā)紅、發(fā)熱√C.腫脹、硬結(jié)√D.膿性滲液√E.可觸及條索狀靜脈√30.評(píng)估藥物滲出的癥狀和體征的方法主要包括?()[多選題]*A.觀察√B.觸壓√C.沖管阻力√D.抽回血√E.傾聽(tīng)患者在主訴√31.相關(guān)研究證實(shí),以下哪些敷料可提高靜脈炎的治愈率?()[多選題]*A.水膠體敷料√B.泡沫類敷料C.多磺酸黏多糖乳膏√D.藻酸鹽敷料E.中藥制劑√32.醫(yī)用黏膠導(dǎo)致過(guò)敏性皮炎的主要表現(xiàn)為?()[多選題]*A.紅斑√B.水泡√C.瘙癢性皮炎√D.腫脹E.囊泡33.預(yù)防醫(yī)用黏膠性皮膚損傷,以下方法正確的是?()[多選題]*A.移除敷料時(shí),采取0°或180°角順著毛發(fā)生長(zhǎng)方向√B.從遠(yuǎn)心端向近心端緩慢去除敷料√C.選用紗布敷料保護(hù)穿刺點(diǎn)√D.管狀紗網(wǎng)固定導(dǎo)管√E.必要時(shí)可選擇水膠體、薄型泡沫敷料及藻酸鈣敷料等治療性敷料√34.關(guān)于沖封管操作,正確的是?()[多選題]*A、當(dāng)液體減速20%增加沖管一次,微量泵輸液、血制品、腸夕卜營(yíng)養(yǎng)每4h增加一次沖管√B、沖管手法為雙重正壓封管C、沖管最小量=(導(dǎo)管+附加裝置)x200%√D、封管最小量=(導(dǎo)管+附加裝置)x120%√E、沖管手法采用脈沖式?jīng)_管√35.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)生,皮膚消毒時(shí)可選用()[多選題]*A.>0.5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液√B.碘酒√C.碘伏√D.過(guò)氧化氫E.70%乙醇溶液√36.動(dòng)脈有搏動(dòng),薄易被壓癟,穿刺成功后回血較快。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√37.血管活性藥物選擇單獨(dú)血管通路輸注。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)38.血管活性藥物輸注宜選擇中心靜脈通路輸注,緊急情況下可選擇外周大靜脈輸注。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)39.血管活性藥物初始使用或劑量調(diào)整時(shí),應(yīng)每30min監(jiān)測(cè)一次血壓、心率、心律、呼吸、血氧飽和度。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√40.靜脈輸注的抗菌素現(xiàn)配現(xiàn)用,常規(guī)藥物的配置應(yīng)不超過(guò)6小時(shí)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√41.PICC維護(hù)時(shí)經(jīng)常使用的是10ML注射器進(jìn)行沖封管。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√42.輸液裝置的更換時(shí)間為每24小時(shí)更換一次。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√43.PICC置管后導(dǎo)管尖端置于上腔靜脈的下1/3段至上腔靜脈與右心房的連接處。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)44.患者輸液時(shí)突發(fā)肺水腫時(shí),適宜的體位是中凹臥位。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√45.輸液治療前為確認(rèn)PICC導(dǎo)管的通暢性,可以用5ml注射器抽取生理鹽水進(jìn)行沖管。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√46.靜脈導(dǎo)管脫出后可在嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)下送回血管內(nèi)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√47.根據(jù)WHO劃分藥物外滲損傷分期中,靜脈炎性反應(yīng)期的臨床表現(xiàn)為局部皮下組織出血或水泡形成,水泡破潰組織蒼白形成淺表潰瘍。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)48.當(dāng)PICC導(dǎo)管發(fā)生體外斷裂時(shí),可以不必拔除管子。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)49.導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴有發(fā)熱(>38℃)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn),除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)50.留置中心靜脈導(dǎo)管的患者避免置管側(cè)肢體劇烈運(yùn)動(dòng),如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、引體向上動(dòng)作、托舉啞鈴等活動(dòng)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)X21.輸液附加裝置包括三通、延長(zhǎng)管、輸液接頭、過(guò)濾器等,應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)2.止血帶的位置應(yīng)靠近穿刺點(diǎn)8cm。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√3.輸血完畢應(yīng)記錄,空血袋應(yīng)低溫保存24小時(shí)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)4.靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)應(yīng)分析堵塞原因,不應(yīng)強(qiáng)行推注生理鹽水。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5.PVC穿刺時(shí)注意小兒首選頭皮靜脈。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√6.輸入刺激性、腐蝕性藥物過(guò)程中,應(yīng)注意觀察回血情況,確保導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)7.所有操作應(yīng)執(zhí)行查對(duì)制度并對(duì)患者進(jìn)行兩種方式的身份識(shí)別。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√8.接受乳腺癌根治術(shù)患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺,有血栓史和血管手術(shù)史的靜脈不宜進(jìn)行置管。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)9.穿刺血管的選擇從前臂中段到手背、手腕、手肘。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)10.輸液器應(yīng)每12小時(shí)更換一次,如被污染或受到破壞時(shí)應(yīng)立即更換。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√11.外周靜脈留置針不宜用于短期靜脈輸液治療。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√12.靜脈輸液技術(shù)的奠基人是哈維,他提出了血液循環(huán)學(xué)說(shuō)奠定了靜脈輸液的基礎(chǔ)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)13.靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿刺維護(hù)和拔管應(yīng)遵循無(wú)菌技術(shù)原則。穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液(血)器及輸液附加裝置等應(yīng)一人一用一滅菌。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)14.所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在有毒藥物標(biāo)識(shí)的容器中。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)15.藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止在原部位輸液,放平患肢,及時(shí)通知醫(yī)生,對(duì)癥處理。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√16.靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),從事靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)17.PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配,應(yīng)在24h內(nèi)輸注完畢,如需存放,應(yīng)置于2℃--8℃冰箱內(nèi),并應(yīng)復(fù)溫后再輸注。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√18.無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每5d更換一次。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√19.PICC穿刺以穿刺點(diǎn)為中心,消毒皮膚直徑≥15厘米,建立最大化無(wú)菌屏障。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√20.第一位成功地將藥物通過(guò)靜脈注射到人體內(nèi)的醫(yī)生是德國(guó)的約翰醫(yī)生,他在1664年完成了這一創(chuàng)舉。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√1,外周留置針輸液皮膚的消毒范圍為()[單選題]*A.直徑不小于5cmB.直徑不小于8cm√C.直徑不小于12cmD.直徑不小于20cm2,靜脈炎的臨床表現(xiàn)為()[單選題]*A.疼痛B、紅腫C.硬結(jié)D、壞死E、以上都是√3,根據(jù)靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),靜脈炎可分為幾級(jí)()[單選題]*A.2級(jí)B.3級(jí)C.4級(jí)D.5級(jí)√E.6級(jí)4,以下哪項(xiàng)不是靜脈炎的分類()[單選題]*A.機(jī)械性靜脈炎B.化學(xué)性靜脈炎C.感染性靜脈炎√D.細(xì)菌性靜脈炎E.血栓性靜脈炎5,.發(fā)生靜脈炎時(shí)不妥的處理方法()[單選題]*A.刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋B.可用超短波理療C.患肢應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、按摩√D.局部用25%硫酸鎂濕敷E..合并感染可給抗生素治療6.輸液部位出現(xiàn)疼痛,伴紅腫,可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)INS靜脈炎分級(jí)可診斷為()[單選題]*A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)√D.4級(jí)E.5級(jí)7..藥物引起靜脈炎的因素()[單選題]*A.pH值、刺激性B.滲透壓C.藥物的濃度D.以上都是√E.以上都不是8為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染,哪項(xiàng)措施不正確()[單選題]*A.置管部位鋪大無(wú)菌單,嚴(yán)格無(wú)菌操作B.置管人員戴帽子、口罩、無(wú)菌手套、穿無(wú)菌手術(shù)衣C.成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選股靜脈,盡量避免使用頸靜脈√D.置管過(guò)程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換E.置管時(shí),最大無(wú)菌屏障。9.除了以下情況外,護(hù)士應(yīng)該無(wú)條件地更換無(wú)針接頭()[單選題]*A.無(wú)針接頭由于任何原因從原輸液裝置上移除B.從導(dǎo)管里抽取血液培養(yǎng)樣本之前C.無(wú)針接頭中沒(méi)有血液或者殘留物√D.無(wú)針輸液接頭被污染的時(shí)候E.無(wú)針接頭缺損10,為防止PICC維護(hù)時(shí)發(fā)生污染,護(hù)理人員要注意()[單選題]*A.測(cè)臂圍B.觀察皮膚情況C.手衛(wèi)生√D.觀察導(dǎo)管外露長(zhǎng)度E.測(cè)量臂圍11,.關(guān)于滲出和外滲,下列說(shuō)法不正確的有()[單選題]*A.滲出的處理為回抽藥液,停止輸液,拔管,評(píng)傳B.滲出的預(yù)防措施為選擇粗直、血流豐富、無(wú)靜脈瓣的血管,避免在關(guān)節(jié)部位和不完整的皮膚.C.外滲的定義為由于輸液管理疏忽造成腐蝕性藥物或溶液進(jìn)入周圍組織。D.滲出和外滲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為1~5級(jí),1級(jí)為沒(méi)有癥狀√E.藥物滲出分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為0~4級(jí)12..關(guān)于靜脈炎,下列說(shuō)法不正確的有()[單選題]*A.INS推薦判定靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為1~5級(jí),1級(jí)為沒(méi)有癥狀√B.化學(xué)性靜脈炎的首選預(yù)防措施為充分的血液稀釋C.機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防措施為合理選擇輸液工具,避免在關(guān)節(jié)部位穿刺,規(guī)范的置管操作.D.產(chǎn)生靜脈炎后處理為停止在此靜脈輸液。24小時(shí)內(nèi)冷敷,24小時(shí)后局部濕熱敷E.根據(jù)藥物性質(zhì),選擇合適的輸液工具。13,關(guān)于PICC導(dǎo)管維護(hù),下面說(shuō)法不正確的有()[單選題]*A.ACL導(dǎo)管維護(hù)金標(biāo)準(zhǔn)包括:(A導(dǎo)管功能評(píng)估,C沖管,L封管)B.護(hù)士在給予藥物和溶液之前,作為評(píng)估導(dǎo)管功能的一個(gè)組成部分,護(hù)士應(yīng)該抽回血或者沖管來(lái).C.如果不能抽出回血和/或者遇到阻力,可以用力沖洗導(dǎo)管√D.強(qiáng)烈推薦優(yōu)先使用制備好的無(wú)菌產(chǎn)品,如預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器E.PICC間歇期每周維護(hù)一次14,皮膚消毒管理要求哪項(xiàng)錯(cuò)誤()[單選題]*A.對(duì)碘和乙醇等消毒劑過(guò)敏者患者應(yīng)選擇其他皮膚消毒劑B.確認(rèn)消毒劑在有效期內(nèi)C.有消毒劑過(guò)敏應(yīng)記錄在護(hù)理記錄中D.CVC消毒范圍≧12cm√E.所有消毒液自然風(fēng)干后,方可進(jìn)行穿刺。15.導(dǎo)管腔內(nèi)堵塞的原因不包括有()[單選題]*A.血栓性B.藥物沉積C.機(jī)械性D.正確沖封管√E.患者血液高凝狀態(tài)16.靜脈炎的處理不正確的()[單選題]*A.發(fā)生靜脈炎時(shí),Picc患者應(yīng)抬高患肢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.24小時(shí)內(nèi)盡快熱敷,以利于靜脈炎的轉(zhuǎn)歸√C.血栓性靜脈炎,應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)D.化學(xué)性靜脈炎,應(yīng)遵醫(yī)囑局部封閉17藥物滲出的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),不正確的()[單選題]*A.0級(jí),沒(méi)有癥狀B.1級(jí),皮膚發(fā)白,水腫范圍的最大直徑小于2.5厘米,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛C.2級(jí),皮膚發(fā)白,水腫范圍的最大直徑為2.5—15厘米,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛D.3級(jí),皮膚發(fā)白,半透明狀,水腫范圍的最小直徑小于15厘米,皮膚發(fā)涼,輕到中等程度的疼痛,可有麻木感√18.留置針輸液時(shí)關(guān)于血管的選擇下列錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈B.應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈√C.腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D.通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開(kāi)始,隨后的穿刺點(diǎn)位于先前穿刺部位的近心端19.沖封管錯(cuò)誤的描述為()[單選題]*A.封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi),防止血液回流、凝結(jié)阻管,從而保持導(dǎo)管的暢通。B.為了維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢,避免藥液刺激局部血管,必須對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封管。C.采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D.沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍√20.藥物外滲的臨床表現(xiàn)不正確的()[單選題]*A.1期(局部組織炎性反應(yīng)期)局部皮膚紅潤(rùn)、腫脹、發(fā)熱、刺痛、無(wú)水皰和壞死期B.2期(靜脈炎反應(yīng)期)局部皮下組織出血或水腫形成,水泡破潰,組織蒼白形成淺表潰瘍C.3期(局部壞死期),局部皮膚變性壞死,未形成黑痂或深部潰瘍√D.3期(局部壞死期)局部皮膚變性壞死,形成黑痂或深部潰瘍、肌腱、血管、神經(jīng)外露或伴感染21.導(dǎo)管內(nèi)靜脈血栓處理正確的()[單選題]*A.密切觀察,不用立即停止輸液B.告知患者,抬高肢體制動(dòng),熱敷、按摩取得配合C.發(fā)生導(dǎo)管外血栓時(shí),兩周內(nèi)禁止拔管,并根據(jù)治療需要決定是否保留導(dǎo)管D.導(dǎo)管內(nèi)血栓處理(尿激酶每次5000U/ml,負(fù)壓吸入管內(nèi),封閉30分鐘后抽吸血栓并棄去,若無(wú)效,可再次使用直至復(fù)通),若無(wú)效也不需拔管。√22導(dǎo)管堵塞的處理正確的是()[單選題]*A.避免發(fā)生靜脈導(dǎo)管堵塞,應(yīng)采取“脈沖沖管,正壓封管”的方法沖洗導(dǎo)管√B.發(fā)生導(dǎo)管堵塞時(shí),不用評(píng)估直接拔出,重新穿刺C.如果是機(jī)械性導(dǎo)管堵塞,直接拔除導(dǎo)管D.無(wú)論是哪種形式的導(dǎo)管堵塞,直接拔除23.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染:帶有血管內(nèi)管導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管()內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,且除血管導(dǎo)管外,沒(méi)有其他明確的感染源[單選題]*A.12hB.24hC.48h√D.72h24.藥物滲出是指:輸液過(guò)程中,()進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。[單選題]*A.腐蝕性藥物B.非腐蝕性藥物√C.刺激性藥物D.非刺激性藥物25下列關(guān)于沖管的時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是:()[單選題]*A.每次輸液之前B.每次輸液結(jié)束之后C.給予不相溶的藥物或液體之間D.輸液之前遇到阻力或者抽吸無(wú)回血,應(yīng)進(jìn)行沖管?!?6導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿,有不明原因的發(fā)熱和血象升高,應(yīng)高度懷疑:()[單選題]*A.靜脈炎B.導(dǎo)管相關(guān)感染√C.導(dǎo)管栓塞D.輸液反應(yīng)27輸液治療時(shí)患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、
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