毒麻藥品應(yīng)急預(yù)案

《毒麻藥品應(yīng)急預(yù)案》

一、領(lǐng)導(dǎo)小組組長：陳玉宏副組長：吳剛成員：全體醫(yī)護(hù)人員

二、處置預(yù)案

1、當(dāng)發(fā)生毒性、麻醉、精神藥品丟失或者被盜，要及時(shí)向保衛(wèi)科、

藥劑科及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；

2、核對丟失或者被盜藥品（毒性、麻醉、精神藥品）的數(shù)量、

品名、劑量；

3、藥劑科配合保衛(wèi)科調(diào)查事件原因，并報(bào)公安機(jī)關(guān)、藥監(jiān)部門

和衛(wèi)生部門；

4、丟失被盜藥品數(shù)量巨大的，要保護(hù)好現(xiàn)場，積極配合公安機(jī)

關(guān)調(diào)查取證；

5、查找分析原因，屬責(zé)任事故的，嚴(yán)肅處理責(zé)任人，認(rèn)真做好

整改措施。

三、措施和要求

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院麻醉、精神藥品采購、儲(chǔ)存制度，藥品購進(jìn)要

有完備手續(xù)、購進(jìn)渠道正規(guī)，入庫時(shí)要認(rèn)真清點(diǎn)核對藥品的品名、劑

型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、憑證號等，驗(yàn)收和保管人員要簽字。

2、毒、麻、精神藥品保管要實(shí)行專人負(fù)責(zé)，專庫（柜）加鎖，

建立專用賬冊，進(jìn)出庫逐筆記錄。

3、儲(chǔ)存毒、麻、精神藥品的庫房、藥房、要設(shè)有保險(xiǎn)柜、防盜

門、窗及網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)等安全防范設(shè)施。

4、銷毀毒、麻、精神藥品，必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后在衛(wèi)生部門和保

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衛(wèi)科的監(jiān)督下進(jìn)行，并對銷毀情況進(jìn)行登記。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院麻醉、精神藥品的調(diào)配和使用制度，嚴(yán)格各類

藥品的使用范圍、處方量等，病歷中應(yīng)當(dāng)存留下列材料復(fù)印件：（1）

二級以上醫(yī)院開具的診斷證；

（2）患者戶籍薄、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；（3）

為患者代辦人員身份證明。

第二篇：毒、麻藥品應(yīng)急處置預(yù)案三二。一醫(yī)院毒、麻、精神藥

品

意外事件處置預(yù)案

為防止醫(yī)院毒性、麻醉、精神藥品發(fā)生丟失、被盜，對人民群眾

身體健康和生命安全造成危害，確保醫(yī)院安全，制定本預(yù)案：

一、領(lǐng)導(dǎo)小組組長：楊炳輝

副組長：魏多祥、朱曉軍

成員：劉永良、王衛(wèi)東、靳小力、李歐、楊樂、李思謀、胡濤、

二、處置預(yù)案

1、當(dāng)發(fā)生毒性、麻醉、精神藥品丟失或者被盜，要及時(shí)向保衛(wèi)科、

藥劑科及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；

2、核對丟失或者被盜藥品（毒性、麻醉、精神藥品）的數(shù)量、

品名、劑量;

3、藥劑科配合保衛(wèi)科調(diào)查事件原因，并報(bào)公安機(jī)關(guān)、藥監(jiān)部門

和衛(wèi)生部門；

4、丟失被盜藥品數(shù)量巨大的，要保護(hù)好現(xiàn)場，積極配合公安機(jī)

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關(guān)調(diào)查取證；

5、查找分析原因，屬責(zé)任事故的，嚴(yán)肅處理責(zé)任人，認(rèn)真做好

整改措施。

三、措施和要求

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院麻醉、精神藥品采購、儲(chǔ)存制度，藥品購進(jìn)要

有完備手續(xù)、購進(jìn)渠道正規(guī)，入庫時(shí)要認(rèn)真清點(diǎn)核對藥品的品名、劑

型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、憑證號等，驗(yàn)收和保管人員要簽字。

2、毒、麻、精神藥品保管要實(shí)行專人負(fù)責(zé)，專庫（柜）加鎖，

建立專用賬冊，進(jìn)出庫逐筆記錄。

3、儲(chǔ)存毒、麻、精神藥品的庫房、藥房、要設(shè)有保險(xiǎn)柜、防盜

門、窗及網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)等安全防范設(shè)施。

4、銷毀毒、麻、精神藥品，必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后在衛(wèi)生部門和保

衛(wèi)科的監(jiān)督下進(jìn)行，并對銷毀情況進(jìn)行登記。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院麻醉、精神藥品的調(diào)配和使用制度，嚴(yán)格各類

藥品的使用范圍、處方量等，病歷中應(yīng)當(dāng)存留下列材料復(fù)印件：（1）

一級以上醫(yī)院開具的診斷證；

（2）患者戶籍薄、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；（3）

為患者代辦人員身份證明。

xx年一月一日

第三篇：毒、麻藥品應(yīng)急處置預(yù)案毒、麻、精神藥品意外事件處

置預(yù)案

為防止醫(yī)院毒性、麻醉、精神藥品發(fā)生丟失、被盜，對人民群眾

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身體健康和生命安全造成危害，確保醫(yī)院安全，制定本預(yù)案：

一、領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：

二、處置預(yù)案

1、當(dāng)發(fā)生毒性、麻醉、精神藥品丟失或者被盜，要及時(shí)向保衛(wèi)科、

藥劑科及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；

2、核對丟失或者被盜藥品（毒性、麻醉、精神藥品）的數(shù)量、

品名、劑量；

3、藥劑科配合保衛(wèi)科調(diào)查事件原因，并報(bào)公安機(jī)關(guān)、藥監(jiān)部門

和衛(wèi)生部門；

4、丟失被盜藥品數(shù)量巨大的，要保護(hù)好現(xiàn)場，積極配合公安機(jī)

關(guān)調(diào)查取證；

5、查找分析原因，屬責(zé)任事故的，嚴(yán)肅處理責(zé)任人，認(rèn)真做好

整改措施。

三、措施和要求

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院麻醉、精神藥品采購、儲(chǔ)存制度，藥品購進(jìn)要

有完備手續(xù)、購進(jìn)渠道正規(guī)，入庫時(shí)要認(rèn)真清點(diǎn)核對藥品的品名、劑

型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、憑證號等，驗(yàn)收和保管人員要簽字。

2、毒、麻、精神藥品保管要實(shí)行專人負(fù)責(zé)，專庫（柜）加鎖，

建立專用賬冊，進(jìn)出庫逐筆記錄。

3、儲(chǔ)存毒、麻、精神藥品的庫房、藥房、要設(shè)有保險(xiǎn)柜、防盜

門、窗及網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)等安全防范設(shè)施。

4、銷毀毒、麻、精神藥品，必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后在衛(wèi)生部門和保

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衛(wèi)科的監(jiān)督下進(jìn)行，并對銷毀情況進(jìn)行登記。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院麻醉、精神藥品的調(diào)配和使用制度，嚴(yán)格各類

藥品的使用范圍、處方量等，病歷中應(yīng)當(dāng)存留下列材料復(fù)印件：（1）

二級以上醫(yī)院開具的診斷證；

（2）患者戶籍薄、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；（3）

為患者代辦人員身份證明。

毒、麻藥品意外事件處理預(yù)案

一、毒、麻藥品儲(chǔ)存于藥庫內(nèi)的專用庫內(nèi)，藥庫和專用庫的鑰匙

由藥品保管員專人保管。

二、麻醉藥品和一類精神藥品存放在專用庫的保險(xiǎn)柜內(nèi)，保險(xiǎn)柜

鑰匙由藥品保管員及采購員專人保管。領(lǐng)發(fā)柜內(nèi)藥品時(shí)兩人在場，領(lǐng)

完藥品后關(guān)保險(xiǎn)柜門并上鎖，扭亂密碼，再挨次鎖專用庫、藥庫的門

鎖。

三、二類精神藥品也存放于專用庫內(nèi)，領(lǐng)發(fā)由藥品保管員負(fù)責(zé)、

四、所有毒、麻藥品設(shè)專用帳冊，專用驗(yàn)收記錄冊；科主任定期

檢查、核對庫存情況，或者直接抽查電腦庫存和專用帳冊，檢查帳存

是否與庫存實(shí)物相符。

五、上班時(shí)間發(fā)現(xiàn)專用庫或者保險(xiǎn)柜受損，有被盜嫌疑時(shí)，即將

用電話、手機(jī)或者小靈通報(bào)告科主任和保衛(wèi)科，本人留在現(xiàn)場保衛(wèi),

并注意保護(hù)現(xiàn)場。非上班時(shí)間發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)即將通知醫(yī)院總值

班室處理，情況嚴(yán)重的，即將報(bào)告保衛(wèi)科或者110,并注意保護(hù)現(xiàn)場。

六、專人保管人員應(yīng)時(shí)常查看毒、麻藥品專用庫是否有異常情況。

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一旦浮現(xiàn)異常情況，應(yīng)與藥學(xué)部有關(guān)人員聯(lián)系核實(shí)情況，必要時(shí)報(bào)告

保衛(wèi)科和院領(lǐng)導(dǎo)。

七、門診藥房和中心藥房的毒麻藥品保險(xiǎn)柜只允許暫存少量藥

品，除正在調(diào)劑外，其余時(shí)間保持關(guān)閉上鎖狀態(tài)。藥房大門除院內(nèi)、

科內(nèi)相關(guān)人員出入外，其余時(shí)間保持關(guān)閉上鎖。毒麻藥品實(shí)行每天清

點(diǎn)交班制度，浮現(xiàn)數(shù)目不清或者短少現(xiàn)象，要追蹤查證，弄清原因。

確實(shí)丟失的，應(yīng)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)或者保衛(wèi)科，以采取措施進(jìn)一步處理。

保險(xiǎn)柜鑰匙丟失應(yīng)急預(yù)案

1、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)柜鑰匙丟失，即將向藥房組長匯報(bào)；

2、在藥房組長及毒麻藥品專職管理員監(jiān)督下，請專業(yè)開鎖公司

打開保險(xiǎn)柜；

3、清點(diǎn)保險(xiǎn)柜內(nèi)存放藥品，確定無誤后更換新保險(xiǎn)柜鎖。

第四篇：毒麻藥品制度一、麻醉藥品、精神藥品管理組織和人員

組成

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立有主要負(fù)責(zé)人任組長，醫(yī)院管理、醫(yī)

療、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門負(fù)責(zé)人為成員的麻醉藥品、精神藥品管

理組織，建立健全相應(yīng)的工作制度，定期組織麻醉藥品、精神藥品使

用各種專項(xiàng)檢查。麻醉藥品、精神藥品日常使用管理工作由藥學(xué)部門

負(fù)責(zé)。

二、麻醉藥品、精神藥品管理組織職責(zé)

（一）認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理

辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一

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類精神藥品管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)，

按照國家相關(guān)法律法規(guī)制定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥品、精神藥品管理制

度。

（二）審核麻醉藥品、第一類精神藥品用藥計(jì)劃。

（三）審核批準(zhǔn)麻醉藥品、第一類精神藥品失效、報(bào)殘損及處方、

賬冊、空安甑、廢帖等各種報(bào)廢、銷毀處理。

（四）把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位年度目標(biāo)責(zé)

任制考核，建立專項(xiàng)檢查制度，定期組織檢查全院麻醉藥品、精神藥

品使用管理以及安仝存儲(chǔ)等情況，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問

題和隱患。檢查的內(nèi)容包括：

（1）麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、出入庫、保管、養(yǎng)護(hù)

情況；

（2）麻醉藥品、第一類精神藥品的安全儲(chǔ)存情況；

（3）麻醉藥品、第一類精神藥品處方的開具、使用、調(diào)配、發(fā)

放、保存、登記情況；

（4）麻醉藥品、第一類精神藥品回收的空安甑或者廢帖的銷毀

報(bào)廢處理及登記情況；

（5）麻醉藥品、第一類精神藥品處方、賬冊的保存、銷毀及記

錄情況；

（6）臨床各科室基數(shù)藥品的使用管理情況。

麻醉藥品、精神藥品崗位工作制度

1、麻醉藥品、第一類精神藥品采購制度

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（1）麻醉藥品、第一類精神藥品采購工作由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員

負(fù)責(zé)。采購人員工作責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并

經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格，人員保持相對穩(wěn)定。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻

醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。

（3）根據(jù)本機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況定期制訂

采購計(jì)劃，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核報(bào)麻醉藥品、精神藥品管理委員會(huì)批準(zhǔn)

后，憑《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，到具備麻醉藥品、

第一類精神藥品批發(fā)資質(zhì)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購進(jìn)。

（4）麻醉藥品、第一類精神藥品購進(jìn)付款應(yīng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式。

（5）麻醉藥品、第一類精神藥品由藥品供應(yīng)單位派專人負(fù)責(zé)押

運(yùn)送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品倉庫，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行提貨。

（6）有關(guān)麻醉藥品、第一類精神藥品的藥品購進(jìn)計(jì)劃、供貨商

業(yè)單位資質(zhì)證明等文件應(yīng)分類歸檔保存。

（7）搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品庫存不足時(shí)，經(jīng)

科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，采購人員可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)

緊急借用，搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市

級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收制度

（1）藥品倉庫負(fù)責(zé)驗(yàn)收驗(yàn)收麻醉藥品、第一類精神藥品工作的

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律

法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格，人員保持相對穩(wěn)定。

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（2）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收必須雙人驗(yàn)收，貨到

即驗(yàn)，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收后即將存

于保險(xiǎn)柜，入庫賬目當(dāng)日完成。

（3）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收應(yīng)有真實(shí)完整的購進(jìn)

驗(yàn)收記錄，采用專用賬冊。登記內(nèi)容包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)

格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、供貨數(shù)量、

單位、購進(jìn)價(jià)格、供貨日期、憑證號、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人

員和保管人員簽字。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)在藥品有效期期滿之日

起不少于5年。

3、麻醉藥品、第一類精神藥品帳務(wù)管理制度

（1）藥品會(huì)計(jì)應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法

律法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格，人員保持相對穩(wěn)定。

（2）對麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)設(shè)立單獨(dú)藥品欄目進(jìn)行出、

入庫賬務(wù)管理。

（3）麻醉藥品、第一類精神藥品出、入庫賬目處理當(dāng)日完成。

（4）藥品會(huì)計(jì)對麻醉藥品、第一類精神藥品價(jià)格嚴(yán)格按國家物

價(jià)部門有關(guān)政策及時(shí)調(diào)整并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

（5）麻醉藥品、第一類精神藥品賬目和調(diào)價(jià)記錄等每年整理裝

訂成冊按有關(guān)規(guī)定保存、銷毀。

4、麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存制度

（1）負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)

人員應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過培

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訓(xùn)、考核合格，人員保持相對穩(wěn)定。

（2）由專人負(fù)責(zé)，儲(chǔ)存于保險(xiǎn)柜中雙人雙鎖儲(chǔ)存管理麻醉藥品、

第一類精神藥品，分類擺放并有明顯標(biāo)志。

（3）儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品的專庫應(yīng)有防火、防蟲、

防鼠、防潮、防塵、防污染設(shè)施，有避光、通風(fēng)、監(jiān)測和調(diào)控溫、濕

度的設(shè)備以及符合安全用電要求的照明設(shè)施。

（4）儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品的倉庫應(yīng)設(shè)有防盜門、窗

等防盜裝置和監(jiān)控報(bào)警裝置，每周至少檢查一次并有檢查記錄。

（5）第二類精神藥品應(yīng)設(shè)專柜儲(chǔ)存，并建立專用賬冊，實(shí)行專

人管理。專用賬冊的保存有效期應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于

5年。

（6）門診、病房等藥品調(diào)劑室儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品

的，應(yīng)當(dāng)專人負(fù)責(zé)，配備保險(xiǎn)柜雙人雙鎖管理，并配備必要的防盜設(shè)

施。設(shè)周轉(zhuǎn)柜（櫥）的，應(yīng)當(dāng)加鎖保管，每天交接班并有記錄。

（7）各臨床科室按一定基數(shù)儲(chǔ)存的麻醉藥品、第一類精神藥品

應(yīng)專柜儲(chǔ)存，藥品數(shù)量為本科室一日常用量，雙人雙鎖保管，專冊登

記，交接班應(yīng)有記錄。

5、麻醉藥品、第一類精神藥品保管制度

（1）藥庫、調(diào)劑室負(fù)責(zé)保管麻醉藥品、第一類精神藥品工作的

藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律

法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格。

（2）保管麻醉藥品、第一類精神藥品藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按

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照麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量管理要求保管、養(yǎng)護(hù)，采取必要

的的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。

（3）保管麻醉藥品、第一類精神藥品各崗位管理人員應(yīng)當(dāng)每日

對庫存藥品進(jìn)行檢查，對影響藥品質(zhì)量的隱患，應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除，發(fā)現(xiàn)

問題及時(shí)報(bào)告上級領(lǐng)導(dǎo)并做好記錄。

6、麻醉藥品、第一類精神藥品發(fā)放制度

（1）藥庫負(fù)責(zé)發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品工作的藥學(xué)專業(yè)

技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)

過培訓(xùn)、考核合格。

（2）麻醉藥品、第一類精神藥品需領(lǐng)取部門單獨(dú)提交麻醉藥品、

第一類精神藥品申領(lǐng)單，雙人復(fù)核簽字。

（3）對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用

賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、

有效期、憑證號、日期、領(lǐng)用部門、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，

做到帳、物、批號相符。專用帳冊的保存期應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之

FI起不少于5年。

（4）臨床科室由專人到藥品倉庫領(lǐng)取科室存放的基數(shù)麻醉、第

一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)面驗(yàn)收點(diǎn)清，在有關(guān)賬簿上簽字。

（5）緊急情況下經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可以將麻醉藥品、第一類精

神藥品借給其他醫(yī)療單位搶救病人，一周內(nèi)作好帳物處理手續(xù)并將借

用的情況向所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備

案。

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（6）麻醉藥品、第一類精神藥品出庫運(yùn)輸必須有相應(yīng)的安全措

施。

（7）麻醉藥品、第一類精神藥品發(fā)放應(yīng)按照“先產(chǎn)先出”、“近

效期先出”和按批號發(fā)放的原則。

7、麻醉藥品和精神藥品使用管理制度

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握國家有關(guān)麻醉藥品和精神藥品

管理的法律法規(guī)并經(jīng)培訓(xùn)、考核合格取得麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)

后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和精神藥品處方。處治療需要，不得

為他人開具麻醉藥品、精神藥品處方或者為自己開具該類藥品處方0

（2）取得麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制

定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品和精神藥

品處方。

（3）門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期

使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建

立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情允許書》。開具麻醉藥品、第一類

精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)在病歷中記錄。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料

復(fù)印件:

（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效的身份證明文件；

（三）為患者代辦人員身份證明文件。

（4）除長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥

疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)

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構(gòu)內(nèi)使用。

（5）為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具

的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；

控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏?/p>

不得超過7日常用量。

（6）為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐?/p>

次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，

每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

（7）為門（急）診患者開具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)?/p>

方為一次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他

劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。；哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)

癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

（8）第二類精神藥品普通每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于

慢性病或者某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)

注明理由。

（9）為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐

日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

（10）對于需要特殊加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方

為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替咤處方為一次

常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

（11）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的

門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨

診

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一次。

8、麻醉藥品和精神藥品處方管理制度

（1）麻醉藥品、精神藥品處方應(yīng)使用專用標(biāo)準(zhǔn)處方，麻醉藥品、

第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”，

由取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師按規(guī)定開具；第二類

精神藥品處方印刷為白色，右上角標(biāo)注“精二”，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)相

關(guān)規(guī)定開具。

（2）醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)字跡清晰，

不得涂改。

（3）患者的普通情況、臨床診斷要填寫清晰、完整，與病歷記

載相一致；還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號及代辦人姓名、身份證明編

號。

（4）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用藥品通用名稱，劑量、規(guī)格、用法、用

量、要準(zhǔn)確規(guī)范。

（5）麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽

章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則

應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

（6）對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，應(yīng)按年月日逐日編制

順序號，逐方登記。麻醉藥品、第一類精神藥品處方單獨(dú)存放，按月

匯總，處方保持期限為3年。第二類精神藥品處方單獨(dú)存放，保存期

限為2年。處方保存期滿后，經(jīng)麻醉藥品、精神藥品管理委員會(huì)批準(zhǔn)，

登記備案，方可銷毀。

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9、麻醉藥品、精神藥品調(diào)劑制度

（1）各調(diào)劑室由雙人審核、調(diào)配、核發(fā)麻醉藥品、第一類精神

藥品。負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員

應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、

考核合格。

（2）具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、

第一類精神藥品處方的審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；

藥士以上職稱人員從事處方調(diào)配工作。

（3）門診調(diào)劑室應(yīng)固定麻醉藥品、第一類精神藥品發(fā)藥窗口。

（4）門診、住院藥房設(shè)置的麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜

（櫥），應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算、交接班，交接班應(yīng)有記錄。

（5）嚴(yán)格按《處方管理辦法》及有關(guān)法律、法規(guī)的要求審核處

方、調(diào)配、核發(fā)麻醉藥品、第一類精神藥品，對不符合規(guī)定的處方拒

絕發(fā)藥。

（6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品、第一類精神藥品處方開具情

況，按麻醉藥品、第一類精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量逐日進(jìn)行專

冊登記，登記內(nèi)容包括藥品通用藥品通用名稱、規(guī)格、發(fā)藥日期、用

藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。

（7）對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定開具的麻醉處方及在調(diào)配過程中發(fā)生

的意外情況，值班人員應(yīng)及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

10、麻醉藥品、第一類精神藥品從業(yè)人員培訓(xùn)制度

（1）根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)

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進(jìn)行麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)知識培訓(xùn)和考核。

（2）二級以上醫(yī)院可自行組織麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)

知識培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門結(jié)合實(shí)際情

況做出規(guī)定。

（3）培訓(xùn)對象為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)生及相關(guān)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

（4）培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括：

（一）《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方

管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《〈麻醉藥品和第一類精神藥品購用印鑒

卡〉管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等

相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；

（三）麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；

（四）癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療；

（五）醫(yī)源性藥物依賴的防范于報(bào)告；

（六）麻醉藥品、第一類精神藥品不良反應(yīng)的防治。

（5）培訓(xùn)方式采用集中授課的方式。

（6）培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)單位應(yīng)當(dāng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)生及相關(guān)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)

人員進(jìn)行考核，考核方式為考試。成績合格者方可授予麻醉藥品和第

一類精神藥品處方資格和調(diào)劑資格。

（7）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識培訓(xùn)、

考核工作。

（8）對于在培訓(xùn)和考核工作中弄虛作假的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，

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由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門取銷其相關(guān)資格。

11、麻醉藥品、第一類精神藥品回收制度

（1）對門（急）診確需使用麻醉、精神藥品注射劑、貼劑的患

者，使用后由門診藥品調(diào)劑室及時(shí)回收空安甑、廢帖，由專人負(fù)責(zé)并

做好回收記錄。

（2）對住院患者確需使用麻醉、精神藥品注射劑、貼劑的，使

用后由臨床各科室在24小時(shí)內(nèi)將注射劑空安甑、廢帖交回病房藥品

調(diào)劑室，由專人負(fù)責(zé)，做好回收記錄。

（3）患者再也不使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)將剩余

的麻醉藥品、第一類精神藥品回收，登記造冊，報(bào)經(jīng)本機(jī)構(gòu)麻醉藥

品、精神藥品管理委員會(huì)批準(zhǔn)后，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門提出申請，

由衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀并做記錄。

12、麻醉藥品、第一類精神藥品失效、報(bào)殘損和銷毀制度

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對存放在本單位的過期、失效和回收患者剩余的

麻醉藥品、第一類精神藥品，均應(yīng)登記造冊，報(bào)經(jīng)本機(jī)構(gòu)麻醉藥品、

精神藥品管理委員會(huì)批準(zhǔn)后，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門提出申請，由衛(wèi)生

主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀并做記錄。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對在儲(chǔ)存、保管、調(diào)劑、使用過程中造成麻醉藥

品、第一類精神藥品殘損的，應(yīng)填寫破損記錄單，書面寫出造成殘損

的過程、原因，報(bào)麻醉藥品、精神藥品管理委員會(huì)批準(zhǔn)后，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)

生主管部門提出申請，由衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀并做記錄。

（3）用過的麻醉藥品、第一類精神藥品空安甑或者廢帖應(yīng)報(bào)麻

醉

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藥品、精神藥品管理委員會(huì)批準(zhǔn)后定期銷毀并作記錄。

（4）麻醉藥品、第一類精神藥品處方、專冊登記、消耗記錄、

專用帳冊等須每年整理裝訂成冊，單獨(dú)存放，專人保管，保存期滿后

報(bào)麻醉藥品、精神藥品管理委員會(huì)批準(zhǔn)，定期監(jiān)督消耗并作記錄。記

錄內(nèi)容包括銷毀類別、記錄時(shí)段、銷毀日期、消耗方式、批準(zhǔn)人、監(jiān)

督人、銷毀人。

13、麻醉藥品、第一類精神藥品丟失及被盜案件報(bào)告制度

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理部門，應(yīng)

當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)安仝管理，嚴(yán)防麻醉藥品、第一類精神藥品的丟

失及被盜。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品被盜、被搶、丟

失或者騙取、冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品及其他流入非法渠道的

情形的，案發(fā)單位應(yīng)當(dāng)即將采取必要的控制措施，同時(shí)向所在地縣

級以上公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門以及主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品處方、驗(yàn)收記錄、專

用帳冊、登記記錄等由專人按有關(guān)規(guī)定保存，嚴(yán)禁丟失。如發(fā)生丟失，

應(yīng)即將向上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

（4）如發(fā)生丟失及被盜案件，根據(jù)情節(jié)應(yīng)當(dāng)追究當(dāng)事人、責(zé)任

人的相關(guān)責(zé)任。

14、麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品庫必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗

有防盜設(shè)施，并安裝報(bào)警裝置，有條件的單位應(yīng)安裝監(jiān)控設(shè)施。

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（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲(chǔ)存、

發(fā)放調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對麻醉藥品、第一類精神藥品的空白專

用處方的管理，防止被盜和丟失。

（4）麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，

明確責(zé)任。

（5）門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周

轉(zhuǎn)庫（柜）的，應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜，并配備必要的防盜設(shè)施。每日專人

負(fù)責(zé)保管、發(fā)放，交接班應(yīng)有記錄°

（6）各病區(qū)、手術(shù)室存放基數(shù)麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)

存放于雙人雙鎖的保險(xiǎn)柜中，并配備必要的防盜設(shè)施。每日專人負(fù)責(zé)

保管、發(fā)放、交接班應(yīng)有記錄。

（7）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安甑、

廢帖及或者剩余不用的麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行回收，定期銷

毀并作記錄。

15、麻醉藥品、第一類精神藥品值班巡杳制度

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全保衛(wèi)部門均應(yīng)加強(qiáng)對儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類

精神藥品的部門的安全管理和監(jiān)控，定人定時(shí)巡查并有記錄。

（2）發(fā)現(xiàn)可疑情況即將采取必要的控制措施，并向上級部門報(bào)

告。

16、麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)把麻醉藥品、

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第一類精神藥品管理列入本單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核，每季度對本機(jī)

構(gòu)的麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理及安全存儲(chǔ)等情況組織專項(xiàng)

檢查并作好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。

（2）專項(xiàng)檢查的內(nèi)容：

1）麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、出入庫、保管、養(yǎng)護(hù)情

況；

2）麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)醫(yī)療文書的書寫備案情況及

處方的開具、使用、調(diào)劑、保存、登記情況；

3）麻醉藥品、第一類精神藥品價(jià)格及調(diào)整情況：

4）麻醉藥品、第一類精神藥品的回收、報(bào)廢、空包裝的登記處

理情況；5）臨床各科室基數(shù)藥品的使用管理情況；

6）使用麻醉藥品、第一類精神藥品患者隨診、復(fù)診情況；7）麻

醉藥品、第一類精神藥品安全儲(chǔ)存情況；

8）麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)法律、法規(guī)培訓(xùn)考核情況及

管理制度的落實(shí)情況。（3）對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題要如實(shí)記錄并提

出書面整改意見，限期整改。

17、麻醉藥品、第一類精神藥品緊急借用制度

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而本醫(yī)

療機(jī)構(gòu)無法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借

用。

（2）搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)于一周內(nèi)辦好帳物處理手續(xù)并及時(shí)

將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門

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備案。

18、麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度

（1）調(diào)劑室、各病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品交接班應(yīng)有專

門交接班登記本，登記內(nèi)容主要包括：日期、時(shí)間、藥品通用名稱、

數(shù)量、交接班人簽名等。

（2）應(yīng)當(dāng)場交接清晰，帳物相符。如發(fā)現(xiàn)丟失、損壞，即將查

問，分清責(zé)任，并有登記，及時(shí)查找、補(bǔ)充，必要時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

（3）接班者應(yīng)提前10分鐘進(jìn)崗，認(rèn)真清點(diǎn)，未交接清晰前交班

者不得離開崗位。

麻醉藥品、第一類精神藥品崗位職責(zé)

1、麻醉藥品、第一類精神藥品

（1）麻醉藥品、第一類精神藥品采購人員必須熟悉與麻醉藥品、

第一類精神藥品使用管理的相關(guān)的法律法規(guī)并嚴(yán)格遵守相關(guān)的各項(xiàng)

規(guī)章制度。

（2）麻醉藥品、第一類精神藥品采購人員必須定期參加麻醉藥

品、第一類精神藥品知識培訓(xùn)，熟練掌握麻醉藥品、第一類精神藥品

的專業(yè)知識和技能。

（3）麻醉藥品、第一類精神藥品采購人員必須嚴(yán)格按照嚴(yán)格規(guī)

定到指定的藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行采購。

（4）麻醉藥品、第一類精神藥品采購人員應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際用量、

藥房請領(lǐng)量和現(xiàn)有庫存形成麻醉藥品、第一類精神藥品采購計(jì)劃，由

科室負(fù)責(zé)人審核報(bào)管理委員會(huì)批準(zhǔn)允許后進(jìn)行采購。

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（5）麻醉藥品、第一類精神藥品采購人員負(fù)責(zé)藥庫麻醉藥品、

第一類精神藥品驗(yàn)收、保管、發(fā)放的監(jiān)督管理。

（6）麻醉藥品、第一類精神藥品采購人員應(yīng)按照嚴(yán)格規(guī)定及時(shí)

辦理《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的有關(guān)事宜。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品保管崗位職責(zé)

（1）麻醉藥品、第一類精神藥品保管人員必須熟悉與麻醉藥品、

第一類精神藥品使用管理相關(guān)的法律法規(guī)并嚴(yán)格遵守相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)

章制度。

（2）麻醉藥品、第一類精神藥品保管人員必須定期參加麻醉藥

品、第一類精神藥品知識培訓(xùn)，熟練掌握麻醉藥品、第一類精神藥品

的專業(yè)知識和技能。

（3）麻醉藥品、第一類精神藥品倉庫保管人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、

第一類精神藥品的驗(yàn)收、保管發(fā)放工作。

（4）麻醉藥品、第一類精神藥品倉庫保管崗位人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)

行該類藥品“五專”管理，做到帳物相符，并妥善保管好專用賬冊等

記錄。

（5）調(diào)劑室麻醉藥品、第一類精神藥品保管人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行

該類藥品“五專”管理，按相關(guān)規(guī)定保管好處方，逐日編號登記，做

好空安甑、廢帖的回收和銷毀工作并做好記錄。

3、麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑崗位職責(zé)

（1）麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑人員必須熟悉與麻醉藥品、

第一類精神藥品使用管理相關(guān)的法律法規(guī)并嚴(yán)格遵守相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)

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章制度。

（2）麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑人員必須定期參加麻醉藥

品、第一類精神藥品知識培訓(xùn)，熟練掌握麻醉藥品、第一類精神藥品

的專業(yè)知識和技能。

（3