《內(nèi)科學(xué)》習(xí)題（含參考答案）

《內(nèi)科學(xué)》習(xí)題（含參考答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、女,41歲。1周前受涼后干咳胸悶，接觸冷空氣后明顯，無發(fā)熱，自服

“阿奇霉素”無效。既往皮膚常出現(xiàn)瘙癢并起風(fēng)團(tuán)，服用“撲爾敏”癥狀

可好轉(zhuǎn)。查體:雙肺呼吸音清。胸部X線未見異常。為明確診斷,首選的

檢查是（）

A、胸部CT

B、血IgE

C、痰涂片嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、肺功能

E、皮膚過敏原試驗(yàn)

正確答案：D

2、導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是（）

A、右心房壓升高

B、右心室壓升高

C、肺動(dòng)脈壓升高

D、左心室舒張末壓升高

E、肺靜脈壓升高

正確答案：E

3、冠心病患者伴發(fā)支氣管哮喘時(shí)應(yīng)慎用哪種藥物？（）

A、色甘酸二鈉

B、酮替酚

C、腎上腺糖皮質(zhì)激素

D、腎上腺素

E、氨茶堿

正確答案：D

4、急性心肌梗死應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)的最佳適應(yīng)證是并發(fā)（）

A、右心室梗死

B、惡性心律失常

C、慢性腎功能不全

D、心源性休克

E、急性左心衰竭

正確答案：D

5、大部分急性心肌梗死的病因是（）

A、冠狀動(dòng)脈炎，血栓形成

B、冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血栓形成

C、動(dòng)脈粥樣斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動(dòng)脈管腔

D、冠狀動(dòng)脈痙攣，血栓形成

E、冠狀動(dòng)脈栓塞，繼發(fā)血栓形成

正確答案：C

6、女性,60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院1月余,2天前高熱、咳嗽

加重，咳黃色膿痰,后為乳狀膿血痰。伴氣急發(fā)綃,右肩胛下散在濕啰音。

白細(xì)胞20x109/L,有中毒顆粒。胸部X線片示肺下野大片絮狀濃淡不均

陰影。最可能的診斷是()

A、干酪性肺炎

B、克雷伯桿菌肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、肺旅腫

E、肺炎鏈球菌肺炎

正確答案：C

7、男性,40歲。由于8周前嚴(yán)重嘔血、黑便而收住入院。內(nèi)鏡提示十二

指腸潰瘍活動(dòng)性出血。經(jīng)內(nèi)鏡下止血治療,HP的血清學(xué)檢查為(+)。服用

適量的蘭索拉哇,克拉霉素和阿莫西林2周，現(xiàn)在已結(jié)束治療一月，并不再

使用阿斯匹林和非笛體類抗炎藥。他提出要隨訪，以得知胃部HP感染是

否已經(jīng)根除。但健康維持組織(HM0)不同意其行內(nèi)鏡檢查。以下哪項(xiàng)是最

適當(dāng)?shù)奶幚恚?)

A、14C-尿素呼吸試驗(yàn)

B、糞便Hp培養(yǎng)

C、重復(fù)HP的血清學(xué)檢查

D、重復(fù)血清學(xué)試驗(yàn)，但要求有IgG和IgA滴度

E、明確告知其感染已被根除,不需要進(jìn)一步的檢查

正確答案：A

8、下列哪項(xiàng)提示重癥胰腺炎()

A、cullentiE

B、上腹痛

C、惡心嘔吐

D、尿淀粉酶增高

E、血淀粉酶增高

正確答案：A

9、不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)爭(zhēng)取在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行介入評(píng)估的臨床情況是（）

A、發(fā)作時(shí)間較前延長(zhǎng)

B、ST段下斜型下移

C、ST段水平型下移

D、發(fā)作時(shí)出現(xiàn)左心衰竭

E、靜息心絞痛發(fā)作

正確答案：D

10、患者女性,25歲，近一周來出現(xiàn)畏寒、乏力、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，

治療使用（）

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、性激素

C、甲狀腺片

D、升壓激素

E、促甲狀腺素

正確答案：C

11、女,28歲，工人。發(fā)熱、干咳1個(gè)月。發(fā)病時(shí)胸部X線片示肺紋理增

多，先后使用“青霉素”“頭抱菌素”抗感染治療半月余癥狀未見好轉(zhuǎn)。

查體:T39.8℃,消瘦,雙側(cè)頸部可觸及多個(gè)成串小淋巴結(jié)，雙肺未聞及干、

濕啰音。PPD試驗(yàn)（-），胸部X線片示雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結(jié)節(jié)

影。該患者最可能的診斷是（）

A、真菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、過敏性肺炎

D、細(xì)菌性肺炎

E、急性粟粒型肺結(jié)核

正確答案：E

12、下列指標(biāo)表明狼瘡活動(dòng)的是：（）

A、以上均是

B、活動(dòng)性炎癥的改變，腎炎、皮疹、漿膜炎、新的皮疹出現(xiàn)

C、補(bǔ)體（C3和CHSO）水平下降

D、出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱等

E、抗dsDNA抗體的滴度升高

正確答案：A

13、男，21歲。3天前受涼后“感冒”，癥狀已好轉(zhuǎn)。1小時(shí)前參加籃球

比賽后出現(xiàn)氣促。查體:雙肺散在哮鳴音，心率84次/分。該患者發(fā)病最

可能的機(jī)制是()

A、心力衰竭

B、肺血管阻力增加

C、氣道高反應(yīng)性

D、氣道重構(gòu)

E、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡

正確答案：C

14、下列哪項(xiàng)不符合自身免疫性萎縮性胃炎0

A、抗壁細(xì)胞抗體陽性

B、血清胃泌素減少

C、胃酸低或無

D、消化道癥狀少

E、易發(fā)生缺鐵性貧血

正確答案：B

15、急性肺水腫咳痰的性狀是()

A、鐵銹色

B、膿性

C、粉紅色泡沫樣

D、巧克力樣

E、棕紅色

正確答案：C

16、下列哪一種疾病不會(huì)有血淀粉酶升高()

A、急性心肌梗死

B、急性腮腺炎

C、腸梗阻

D、急性膽囊炎

E、消化性潰瘍并穿孔

正確答案：A

17、女,43歲，患SLE十余年,定期門診隨訪,這次已隔5個(gè)月未復(fù)查,未訴

特殊不適。查:ESR正常,ANA1:64O顆粒型,RNP(+),U1RNP(+),該病人的病

情為：0

A、病情穩(wěn)定

B、病情輕度活動(dòng)

C、未不能肯定

D、病情活動(dòng)

E、病情未控制

正確答案：A

18、男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，近5年來長(zhǎng)期夜間家庭氧療。1周

前因受涼出現(xiàn)喘息，夜間入睡困難。昨夜自服“舒樂安定”（艾司喋侖）2

片，并將吸氧流量提高至4L/min,自覺喘息癥狀有所改善。今晨家屬發(fā)現(xiàn)

其呼之不應(yīng)。入院查體:雙肺呼吸音低。雙側(cè)Babinski征（土兀該患者

最可能出現(xiàn)的問題是（）

A、腦梗死

B、鎮(zhèn)靜劑中毒

C、電解質(zhì)紊亂

D、氧中毒

E、肺性腦病

正確答案：E

19、慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持續(xù)氣流受限”是指（）

A、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性

B、功能殘氣量顯著增加

C、阻塞性通氣功能障礙不能完全恢復(fù)

D、存在限制性通氣功能障礙

E、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

正確答案：C

20、可釋放組胺引起哮喘等過敏反應(yīng)的白細(xì)胞是（）

A、淋巴細(xì)胞

B、嗜酸性粒細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、嗜堿性粒細(xì)胞

正確答案：E

21、檢查凝血功能的化驗(yàn)是（）

A、血小板計(jì)數(shù)

B、血塊收縮試驗(yàn)

C、出血時(shí)間

D、纖維蛋白原定量

E、3P試驗(yàn)

正確答案：D

22、下列哪種病因不是急性胃炎的病因()

A、急性感染

B、吸煙

C、脩體類消炎藥

D、大面積燒傷

E、顱內(nèi)病變

正確答案：B

23、對(duì)未接種卡介苗者，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的解釋，最準(zhǔn)確的是()

A、已獲得對(duì)結(jié)核感染的免疫力

B、曾感染結(jié)核分枝桿菌

C、曾接觸肺結(jié)核患者

D、體液免疫功能正常

E、處于結(jié)核病的活動(dòng)期

正確答案：B

24、女性,45歲。持續(xù)性中上腹疼痛6小時(shí)，放射至腰背部,伴惡心、嘔吐

3次。體檢:腹軟，中上腹輕度壓痛，無反跳痛，血清淀粉酶500u(somogyi

法)，根據(jù)患者的病情,應(yīng)首先考慮以下哪一種疾?。?)

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、消化性潰瘍穿孔

D、急性胃炎

E、急性闌尾炎

正確答案：A

25、在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說明體內(nèi)貯存鐵缺乏的指標(biāo)是()

A、血清鐵蛋白降低

B、總鐵結(jié)合力升高

C、血清鐵降低

D、小細(xì)胞低色素

E、骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少

正確答案：A

26、心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)患者，控制心室率首選()

A、腺首

B、美托洛爾

C、毛花昔丙

D、伊布利特

E、維拉帕米

正確答案：C

27、反映兩個(gè)月血糖水平的是()

A、24小時(shí)尿糖測(cè)定

B、餐后2小時(shí)血糖測(cè)定

C、胰島素釋放試驗(yàn)

D、糖化血紅蛋白測(cè)定

E、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

正確答案：D

28、用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗(yàn)是()

A、低氧激發(fā)試驗(yàn)

B、過敏原試驗(yàn)

C、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

E、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

正確答案：D

29、支氣管哮喘患者發(fā)生I型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是()

A、彌散功能障礙

B、肺泡通氣不足

C、肺內(nèi)分流

D、氧耗量增加

E、通氣/血流比例失衡

正確答案：E

30、男，25歲。反復(fù)上腹饑餓性疼痛2年。1周來受涼后再發(fā)上腹痛，惡

心，反酸。查體:腹軟，上腹部壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。最可能的診

斷是()

A、胃癌

B、膽囊炎

C、胰腺炎

D、十二指腸潰瘍

E、胃潰瘍

正確答案：D

31、女，17歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰10年。近3年反復(fù)咯血，最多一次量

約200ml?，F(xiàn)胸部CT示左下葉肺菱縮，可見囊柱狀支氣管擴(kuò)張影像。最佳

治療方案是（）

A、解痙、化痰

B、左下肺葉切除

C、抗炎治療

D、體位排痰

E、吸氧、止血治療

正確答案：B

32、慢性阻塞性肺疾?。–0PD）最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是（）

A、吸煙

B、空氣污染

C、呼吸道感染

D、過敏

E、寒冷氣候

正確答案：A

33、男，35歲。發(fā)現(xiàn)高血壓7個(gè)月，未服藥，改善生活行為后血壓為140-

150/90-95mmHg。心率為56次/分。該患者治療首選的藥物是（）

A、比索洛爾

B、利血平

C、培口朵普利

D、維拉帕米

E、哌哇嗪

正確答案：C

34、女性,28歲，反復(fù)浮腫7年，近2年來血壓明顯升高,血BUN30mmol/L,

其血壓升高的最主要原因是（）

A、水、鈉潴留

B、腎動(dòng)脈狹窄

C、前列腺素分沁減少

D、全身小動(dòng)脈硬化

E、腎素活性增高

正確答案：A

35、女,50歲，對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛3年,晨僵2小時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查:RF陽性,

雙手X線片示近端指間關(guān)節(jié)面蟲蝕樣改變，關(guān)節(jié)間隙狹窄。首先考慮的診

斷是()

A、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、強(qiáng)直性脊柱炎

D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E、骨關(guān)節(jié)炎

正確答案：B

36、下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無關(guān)的是()

A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

B、C反應(yīng)蛋白增高

C、晨僵

D、血沉加快

E、關(guān)節(jié)畸形

正確答案：E

37、甲亢危象時(shí)使用碘劑的主要目的是()

A、抑制TH的合成

B、降低基礎(chǔ)代謝率

C、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用

D、阻抑TH的釋放

E、增強(qiáng)抗甲狀腺藥物的作用

正確答案：D

38、男，69歲。陣發(fā)性胸骨后悶痛1周，持續(xù)胸痛6小時(shí)。高血壓病史體:

血壓100/70nlmHg,心率45次/分,律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心

電圖示：1導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV,VrV6導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型壓低0.2mV。為

明確診斷首選的檢查是()

A、血沉

B、血常規(guī)

C、胸部X線片

D、超聲心動(dòng)圖

E、血清肌鈣蛋白

正確答案：E

39、女,30歲，患SLE5年，出現(xiàn)尿蛋白2年,長(zhǎng)期用激素和CTX治療,尿蛋

白波動(dòng)于「2g之間.無明顯下降,近一個(gè)月血Cr升330Umol/L,并感惡心

嘔吐,應(yīng)采取下列何種措施？()

A、中藥治療

B、腎臟穿刺以明確病理類型，再擬方案

C、ANA+ENA檢查

D、抗dsDNA檢查

E、血透

正確答案：B

40、男性30歲，3-4次/日稀便,有時(shí)帶有粘液及血，伴里急后重二年,近一

周加重,并發(fā)燒,左下腹有壓疼,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()

A、血清蛋白電泳

B、血常規(guī)

C、糞便常規(guī)

D、糞便細(xì)菌培養(yǎng)

E、纖維結(jié)腸鏡檢查

正確答案：E

41、對(duì)SLE病人的脫發(fā)描述正確的是：()

A、以上均正確

B、脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長(zhǎng)出新發(fā)

C、治療約3個(gè)月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性

D、頭發(fā)脆性增加，失去光澤,枯黃和易折斷,造成彌漫性脫發(fā),又稱,〃狼瘡

發(fā)“

E、脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛

正確答案：A

42、甲狀腺功能減退癥的飲食正確的是()

A、普通飲食

B、高熱量高蛋白高脂肪飲食

C、高脂高蛋白飲食

D、低脂低鹽飲食

E、高脂肪高纖維素飲食

正確答案：D

43、原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括()

A、膜性腎病

B、腎病綜合征

C、輕微腎小球病變

D、增生性腎炎

E、局灶性節(jié)段性病變

正確答案：B

44、女,25歲。間斷牙齦出血、皮膚瘀斑2個(gè)月，反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。查

體：雙下肢和腹部散在瘀斑，淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染,腹軟,肝肋下

未及，脾肋下剛可觸及?；?yàn)：Hbl21g/L,WBC4.5xlO9/L,Plt25xl09/Lo

為除外繼發(fā)免疫性血小板減少性紫瘢,最重要的檢查是()

A、胸部X線片

B、抗核抗體譜

C、血小板抗體

D、腹部B超

E、血小板功能

正確答案：C

45、肝硬化全血細(xì)胞減少原因是()

A、脾大脾功能亢進(jìn)

B、上消化道出血

C、低蛋白血癥

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、骨髓造血功能低下

正確答案：A

46、哪種細(xì)菌是慢性胃炎的一個(gè)主要病因()

A、大腸桿菌

B、幽門螺桿菌

C、鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、綠膿桿菌

正確答案：B

47、患者，女,38歲，10年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)，食欲減退，怕冷，面色

蒼白，毛發(fā)脫落。最可能的診斷是()

A、腺垂體功能減退癥

B、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C、神經(jīng)性厭食癥

D、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

E、卵巢功能早衰癥

正確答案：A

48、我國(guó)用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征多主張()

A、小劑量長(zhǎng)療程

B、起始小量.緩慢加藥.長(zhǎng)期維持

C、大劑量短程沖擊

D、大劑量沖擊.小劑量維持

E、起始足量.緩慢減藥.長(zhǎng)期維持

正確答案：E

49、一例大量嘔血與黑糞的急診患者，測(cè)血壓

10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P134次/分，出血不止，病因不明，當(dāng)前的首要措

施是()

A、立即輸注止血藥物

B、立即三腔二囊管壓迫止血

C、急診胃鏡檢查

D、補(bǔ)充血容量

E、急診手術(shù)治療

正確答案：D

50、確診血友病的檢查是()

A、血小板聚集試驗(yàn)

B、腎上腺素試驗(yàn)

C、凝血活酶生成及糾正試驗(yàn)

D、D-二聚體測(cè)定

E、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)

正確答案：C

51、男，35歲。反復(fù)咳嗽伴呼吸困難20年，再發(fā)1天，吸入“萬托林”或

口服“氨茶堿片”后可緩解。查體：雙肺聞及干啰音。外周血WBC7.8

xl09/Lo與該患者發(fā)病關(guān)系最密切的免疫球蛋白是()

A、IgD

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、IgA

正確答案：D

52、X線鋼餐檢查、回盲部呈現(xiàn)跳躍癥,考慮哪種疾病()

A、腸結(jié)核

B、克隆病

C、結(jié)腸癌

D、慢性細(xì)菌性痢疾

E、潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案：B

53、貧血的治療原則首先是()

A、去除或糾正病因

B、使用腎上腺糖皮質(zhì)激素

C、補(bǔ)充造血原料

D、刺激骨髓造血

E、使用抗貧血藥物

正確答案：A

54、男.75歲。高血壓病史16年，平素血壓170/70mmIIg左右。實(shí)驗(yàn)室檢

查：空腹血糖5.6mmol/L,血肌酊180Pmol/L,尿蛋白(++)。該患者收縮壓

至少應(yīng)控制在()

A、130mmIIg以下

B、150mmHg以下

C、120mmIIg以下

D、HOmmllg以下

E、140mmHg以下

正確答案：A

55、慢性腎炎的治療主要目標(biāo)是()

A、消除蛋白尿

B、消除血尿

C、防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退

D、消除浮腫

E、積極控制高血壓

正確答案：C

56、下列哪種肝硬化病人抗纖維化有效()

A、巨脾

B、肝掌蜘蛛痣

C、食道胃底靜脈曲張

D、肝功正常、脾輕度腫大

E、經(jīng)常牙齦出血

正確答案：D

57、男，54歲。突發(fā)心悸、氣短和頭暈。有陳舊性心肌梗死3年。查體:

血壓80/60mmHg,雙肺底可聞及濕羅音，心界向左下擴(kuò)大，心率196次/分,

律齊。心電圖示寬QRS波心動(dòng)過速,T波方向與QRS波群主波方向相反，心

律規(guī)則，間斷可見窄QRS波。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧椋ǎ?/p>

A、普羅帕酮靜脈注射

B、直流電復(fù)律

C、多巴胺靜脈注射

D、毛花昔丙靜脈注射

E、吠塞米靜脈注射

正確答案：B

58、風(fēng)心病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于（）

A、急性肺水腫

B、合并支氣管擴(kuò)張

C、支氣管靜脈破裂

D、合并肺結(jié)核

E、肺毛細(xì)血管破裂

正確答案：C

59、女性,25歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2周。無腰痛，腎區(qū)無叩擊痛。

查尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞1.9X105/lh,考慮尿路感染，要行尿細(xì)菌定量檢查。為

保證培養(yǎng)結(jié)果的正確性,應(yīng)注意：（）

A、尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留4小時(shí)

B、留取中段尿液在2小時(shí)內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)

C、停用抗菌素3天之后留取尿標(biāo)本

D、留取中段尿液在3小時(shí)內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)

E、尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留6小時(shí)

正確答案：E

60、診斷幽門梗阻最重要的表現(xiàn)是（）

A、以上都不是

B、嘔吐后腹痛減輕

C、腹脹

D、腸鳴音亢進(jìn)

E、嘔吐物含膽汁

正確答案：A

61、男，75歲。間斷咳嗽、咳痰12年，加重伴氣短2天就診。吸煙40余

年，每天約1包。胸部X線片示雙肺紋理粗亂。動(dòng)脈血?dú)馐?/p>

pH7.34,PaC0248mmllg,PaO255mmHg。該患者氧療的最佳方式是（）

A、持續(xù)低流量吸氧

B、普通面罩吸氧

C、無創(chuàng)通氣

D、無重復(fù)呼吸面罩吸氧

E、氣管插管、機(jī)械通氣

正確答案：A

62、先天性甲狀腺功能減退癥最主要的原因是（）

A、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

B、甲狀腺合成途徑酶缺陷

C、孕婦飲食中缺碘

D、促甲狀腺激素缺陷

E、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

正確答案：E

63、急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括0

A、腦血管意外

B、嚴(yán)重感染

C、藥物

D、酒精

E、免疫異常

正確答案：E

64、下列不符合二尖瓣狹窄患者描述的選項(xiàng)是（）

A、兩額綃紅色

B、心音弱而遠(yuǎn)

C、肺動(dòng)脈段膨出

D、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫

E、左心房增大

正確答案：B

65、機(jī)體對(duì)慢性n型呼吸衰竭所進(jìn)行的代償性反應(yīng)是（）

A、潮氣量增加

B、血鉀增加

C、陰離子間隙增加

D、呼吸頻率增加

E、腎臟回吸收HC03-增加

正確答案：E

66、雷諾現(xiàn)象中皮膚改變的順序是：（）

A、典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期:手指紅色，并伴有疼痛到上述部位皮膚變

為紫色,最后原紫色皮膚又變?yōu)樯n白

B、典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期:手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變

為紫色,最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色

C、以上均正確

D、典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期:手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮膚變

為蒼白，最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色

E、典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期:手指蒼白，并伴有疼痛到上述部位皮膚變

為紅色,最后原紫色皮膚又變?yōu)樽仙?/p>

正確答案：B

67、吉非貝齊（）

A、僅降低血總膽固醇的藥物

B、主要降低LDL-C的藥物

C、僅降低血甘油三酯的藥物

D、主要降低血膽固醇，降低血甘油三脂的藥物

E、主要降低甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物

正確答案：E

68、下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜：（）

A、抗SSA抗體

B、抗RNP抗體

C、抗著絲點(diǎn)抗體

D、抗磷脂抗體

E、抗Jo.1抗體

正確答案：D

69、慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見于（）

A、肺結(jié)核

B、肺炎

C、支氣管肺癌

D、慢性支氣管炎

E、支氣管擴(kuò)張癥

正確答案：E

70、女,70歲。高血壓病史20年，糖尿病病史17年。血壓175/85mmHg,

雙下肢水腫，心率85次/分，血鉀5.7mmmol/L,血肌酎456umol/L,不宜使

用的降壓藥物是（）

A、硝苯地平

B、美托洛爾

C、卡托普利

D、a受體阻滯劑

E、裨利尿劑

正確答案：C

71、男性,55歲。有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛,

腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫。B超:肝臟回聲不均勻增強(qiáng)脾大，少量

腹水。該患者最可能的診斷為（）

A、酒精性肝硬化

B、慢性膽囊炎

C、慢性胰腺炎

D、胰腺癌

E、胃癌

正確答案：A

72、心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率是（）

A、＞600次/分

B、350—600次/分

C、100—120次/分

D、260—300次/分

E、150—250次/分

正確答案：B

73、以下疾病最易并發(fā)心房顫動(dòng)的是（）

A、三尖瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、二尖廂關(guān)閉不全

正確答案：B

74、女,34歲。下腹痛、腹瀉、黏液血便6個(gè)月。貧血，血沉30mm/h。領(lǐng)

劑灌腸檢查示左側(cè)結(jié)腸縮短,結(jié)腸袋消失，呈“鉛管樣”，診斷最可能是()

A、Crohn病

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、腸結(jié)核

D、結(jié)腸癌

E、腸易激綜合征

正確答案：B

75、對(duì)網(wǎng)狀青斑的描述正確的是：()

A、以上均對(duì)

B、血管病變嚴(yán)重,則可出現(xiàn)稱為青斑樣血管炎的皮膚損害

C、雖然網(wǎng)狀青斑多見于SLE,但也可見于其他風(fēng)濕性疾病

D、由于真皮小動(dòng)脈升支痙攣使皮膚淺層水平靜脈血管叢血流增多，造成

皮膚表面網(wǎng)狀紫紅色斑點(diǎn)

E、網(wǎng)狀青斑與抗心磷脂抗體有關(guān)

正確答案：A

76、結(jié)核性腹膜炎()

A、腹壁柔韌感

B、板狀腹

C、腹壁靜脈曲張

D、腹部振水音

E、腹壁柔軟

正確答案：A

77、女,28歲。水腫1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染

病史。BP155/95mmHg,尿紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白4.3g/d,血

Crl28umol/L,Alb28g/L,補(bǔ)體C3下降。最合理的處理是()

A、足量激素治療

B、休息及對(duì)癥處理

C、激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療

D、青霉素治療

E、盡早腎活檢明確病理類型

正確答案：E

78、女,67歲。因右側(cè)胸腔積液給予規(guī)律三聯(lián)試驗(yàn)性抗結(jié)核治療2個(gè)月，

近2天出現(xiàn)視力異常。導(dǎo)致上述表現(xiàn)最可能的原因是（）

A、溶血尿毒綜合征

B、類赫氏反應(yīng)

C、利福平不良反應(yīng)

D、異煙肺不良反應(yīng)

E、乙胺丁醇不良反應(yīng)

正確答案：E

79、COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是（）

A、中性粒細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、肥大細(xì)胞

E、嗜酸性粒細(xì)胞

正確答案：A

80、對(duì)于SLE的治療原則說法正確的是：（）

A、對(duì)本病患者不論病情活動(dòng)或已緩解，都要長(zhǎng)期定時(shí)隨訪

B、提高生活質(zhì)量，對(duì)患者要給予精神支持.根據(jù)情況參加適當(dāng)工作，兒童

盡可能復(fù)學(xué),病情經(jīng)長(zhǎng)期控制或緩解后,可以考慮婚姻和生育

C、治療方案和劑量必須個(gè)體化，要經(jīng)常評(píng)估所選藥物和劑量對(duì)患者的風(fēng)

險(xiǎn)/效果比率,尋求最適宜的藥物和劑量

D、以上均正確

E、對(duì)具有高滴度抗dsDNA抗體的患者,應(yīng)警惕疾病活動(dòng)性特別是腎炎

正確答案：D

81、女性，16歲。低熱咳嗽1個(gè)月。查體:消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大

小淋巴結(jié),稍硬、活動(dòng)、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱。胸部X線片見右上

鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是（）

A、慢性纖維空洞性肺結(jié)核

B、結(jié)核性滲出性胸膜炎

C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D、血行播散型肺結(jié)核

E、原發(fā)型肺結(jié)核

正確答案：E

82、慢性胃炎的特異性癥狀是（）

A、嘔吐

B、中上腹節(jié)律性疼痛

C、腹脹

D、黑便

E、以上均不是

正確答案：E

83、男，40歲。10小時(shí)前搬重物時(shí)突發(fā)上胸部疼痛，呈撕裂樣.并逐漸向

下胸部和腹部延伸。高血壓病史15年。查體:T36.3C,BP170/100mmHg（左

上肢），，BP140/75mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齊。腹平

軟,Murphy征陰性。CK-MB正常。心電圖正常。胸部x線片顯示主動(dòng)脈明

顯增寬。該患者胸痛最可能的病因是（）

A、主動(dòng)脈夾層

B、急性心包炎

C、變異性心絞痛

D、急性膽囊炎

E、急性心肌梗死

正確答案：A

84、糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用（）

A、利尿劑

B、鈣通道阻滯劑

C、a受體阻滯劑

D、ACE抑制劑

E、B受體阻滯劑

正確答案：D

85、禁食后可止瀉或顯著減輕的常見于下列哪一種腹瀉？（）

A、滲透性腹瀉

B、分泌性腹瀉

C、腸道運(yùn)動(dòng)異常性腹瀉

D、滲出性腹瀉

E、感染性腹瀉

正確答案：C

86、女,35歲。間斷咳嗽、咳痰10余年，加重5天。每次發(fā)作均咳出大量

膿性痰,5天前再次發(fā)作，并逐漸加重。查體:右下肺可聞及濕啰音。普查

胸部X線片示右下肺多發(fā)薄壁囊腔，部分可見液平。該患者最可能的診斷

是（）

A、肺囊腫

B、慢性肺膿腫

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺包蟲病

E、纖維空洞性肺結(jié)核

正確答案：C

87、女，22歲。頭暈、乏力1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Hb70g/L,RBC3.Ox

1012/L,WBC4.lx109/L,Plt200x109/L,血清鐵蛋白4ug/Lo最可能的

診斷是（）

A、巨幼細(xì)胞貧血

B、骨髓增生異常綜合征

C、地中海貧血

D、缺鐵性貧血

E、慢性病性貧血

正確答案：D

88、不符合病毒性心肌炎體征的是（）

A、可有心包摩擦音

B、可有舒張期奔馬律

C、第一心音增強(qiáng)

D、心律失常多見

E、心率增快與體溫增高

正確答案：C

89、女性,22歲。關(guān)節(jié)腫痛7個(gè)月。累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙腕及雙踝

關(guān)節(jié)，晨僵大于1小時(shí)。無發(fā)熱、皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉48mm/h,抗核抗