2023年軍隊文職考試《臨床醫(yī)學專業(yè)》押題卷2

單選題(共100題，共100分)

1.男，52歲。高血壓腦出血1天入院。淺昏迷狀態(tài)，生命體征尚可，心腎功能

良好，腦CT示顆葉出血約50ml。最合適的治療是

【答案】C

【解析】腦出血手術(shù)適應證為：①顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓體征，如脈緩、血壓

升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平下降等；②小腦半球血腫量〉10ml或蚓

部＞6ml,血腫破入第四腦室或腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓癥狀或急性阻塞性

腦積水征象者；③重癥腦室出血導致梗阻性腦積水；④腦葉出血，特別是AVM

所致和占位效應明顯者。此患者沒有手術(shù)適應證。

A.手術(shù)清除血腫

B.使用止血藥物

C.使用降顱壓藥物

D.使用降血壓藥物

E.鼻飼以保證營養(yǎng)

2.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)最早期的癥狀是

【答案】B

【解析】ARDS是繼發(fā)于休克的內(nèi)臟損傷之一，低灌注和缺氧可損傷肺毛細血管

的內(nèi)皮細胞和肺泡上皮細胞，使肺間質(zhì)水腫，肺泡表面活性物質(zhì)生成減少，繼

發(fā)肺泡萎陷、肺不張而發(fā)生ARDS,休克病人出現(xiàn)進行性呼吸困難即應想到

ARDSo

A.煩躁，脈速

B.進行性呼吸困難

C.發(fā)絹

D.呼吸道分泌物增多

E.肺部聽診有啰音

3.慢性肺心病最常見的原因是

【答案】C

【解析】慢性肺心病最常見的原因是慢性支氣管炎。

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎

D.重癥肺結(jié)核

E.肺間質(zhì)纖維化、

4.下列關于輸血的敘述，錯誤的是

【答案】A

【解析】ABO血型系統(tǒng)相符合者之間進行輸血時也需要做交叉配血，因為除ABO

血型外還有其他血型系統(tǒng)，交叉配血可進一步驗證ABO血型系統(tǒng)的檢驗是否正

確，并可排除其他血型系統(tǒng)It型不會造成的嚴重后果。

A.ABO血型相符者輸血前不需做交叉配血

B.0型血可少量、緩慢輸給其他血型者

C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

D.Rh陽性者可接受Rh陰性的血液

E.父母的血不可直接輸給子女

5.搶救重癥創(chuàng)傷患者，必須優(yōu)先進行的是

【答案】D

【解析】搶救重癥創(chuàng)傷病人，應優(yōu)先解決即刻將危及生命的問題，此患者應首

先解除窒息。

A.抗休克

B.制止出血

C.固定骨折

D.解除窒息

E.輸血輸液

6.關于受精與著床，以下哪項正確

【答案】C

【解析】卵子從卵巢排出后進入輸卵管內(nèi)，停留在壺腹部與峽部連接處等待受

精；精子穿過卵細胞透明帶為受精的開始，卵原核與精原核融合為受精的完

成；約在受精后第4日，早期胚囊進入宮腔；約在受精后第6?7日，晚期胚囊

透明帶消失之后開始著床；受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變。

A.卵子從卵巢排出后，停留在輸卵管壺腹部等待受精

B.精子頭部進入卵子透明帶的過程，即為受精過程

C.約在受精后第4日，早期胚囊進入宮腔

D.約在受精后第9日，晚期胚囊透明帶消失之后開始著床

E.受精卵著床前，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，為著床作準備

7.下述可用縮宮素的指征是

【答案】D

【解析】只有低張性宮縮乏力才適用縮宮素，其他各項均為縮宮素的禁忌證。

A.頭盆不稱

B.子宮不協(xié)調(diào)收縮

C.子宮頸水腫

D.低張性宮縮乏力

E.遲發(fā)性胎心減慢

8.產(chǎn)褥感染中最常見者為

【答案】C

【解析】產(chǎn)褥感染包括急性外陰、陰道、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆

腔結(jié)締組織炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎、血栓靜脈炎、敗血癥，以子宮內(nèi)膜

炎、子宮肌炎最常見。

A.急性輸卵管炎

B.急性盆腔結(jié)締組織炎

C.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.血栓性靜脈炎

9.下述哪種避孕方法與陰道不規(guī)則出血無關

【答案】E

【解析】皮下埋植藥物、IUD、長效避孕針、陰道避孕環(huán)均可引起陰道不規(guī)則出

血。輸卵管結(jié)扎如果傷及卵巢血管，可引起月經(jīng)過少或早絕經(jīng)。

A.皮下埋植藥物

B.IUD

C.長效避孕針

D.陰道避孕環(huán)

E.輸卵管結(jié)扎

10.嬰兒總能量的每日需要量是

【答案】E

【解析】能量主要由食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)氧化產(chǎn)生。小兒機體

對能量的需要可分為基礎代謝、生長發(fā)育所需、食物特殊動力作用、活動所

需、排泄損失能量五方面。年齡越小相對總能量需要越大，嬰兒每日總能量的

需要為110kcal/kg,以后每增加3歲減去10kcal/kgo

A.90kcal/kg

B.95kcal/kg

C.lOOkcal/kg

D.105kcal/kg

E.HOkcal/kg

11.新生兒ABO血型不合溶血病，常見于

【答案】D

【解析】新生兒溶血病指母、嬰血型不合，母血中抗胎兒紅細胞的免疫抗體

IgG通過胎盤進入胎兒血循環(huán)，與胎兒紅細胞上相應抗原結(jié)合，使紅細胞在單

核巨噬細胞系統(tǒng)被破壞而發(fā)生血管內(nèi)溶血。此過程在宮內(nèi)即可發(fā)生，出生早期

仍進展，隨日齡增長而漸減輕，終至停止。在目前已知的160余種血型抗原

中，ABO血型不合，其次是Rh血型不合最常引起新生兒溶血病。ABO血型不合

溶血病多見于母親0型血，嬰兒為A或B型血，第一胎即可發(fā)生。

A.母血型為A或B,胎兒血型為0

B.母血型為A或B,胎兒血型為AB

C.母血型為AB,胎兒血型為A或B

D.母血型為0,胎兒血型為A或B

E.母血型為0,胎兒血型為AB

12.法洛四聯(lián)癥的常見并發(fā)癥為

【答案】D

【解析】法洛四聯(lián)癥由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四

種畸形組成，是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病。由于缺氧，紅細胞

代償性增多，血黏稠度高，血流變慢，而引起腦血栓，若為細菌性血栓，則易

形成腦膿腫。

A.肺炎

B.心力衰竭

C.腦栓塞

D.腦血栓

E.急性肺水腫

13.關于骨髓外造血，正確的是

【答案】E

【解析】在正常情況下，骨髓外造血極少。出生后，尤其在嬰兒期，當發(fā)生溶

血性貧血等需要增加造血時，肝可適應需要恢復到胎兒時期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)

肝大，同時可出現(xiàn)脾和淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞和（或）幼稚

中性粒細胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應，當病因去除后即可恢復到正

常骨髓造血。

A.骨髓外造血主要是在嬰兒期

B.在造血需要增加時出現(xiàn)

C.表現(xiàn)為肝大，脾及淋巴結(jié)腫大

D.末梢血中可出現(xiàn)有核紅細胞

E.以上都是

14.阿米巴肝膿腫屬于()o

【答案】A

【解析】阿米巴病和乙型腦炎都屬于變質(zhì)性炎。化膿性闌尾炎屬于蜂窩織炎，

滲出性結(jié)核性胸膜炎屬于漿液性炎，而不是肉芽腫性炎。細菌性痢疾屬于纖維

素性炎。

A.變質(zhì)性炎癥

B.漿液性炎癥

C.纖維素性炎癥

D.蜂窩織炎癥

E.化膿性炎癥

15.急性化膿性闌尾炎屬于()。

【答案】D

【解析】阿米巴病和乙型腦炎都屬于變質(zhì)性炎?；撔躁@尾炎屬于蜂窩織炎，

滲出性結(jié)核性胸膜炎屬于漿液性炎，而不是肉芽腫性炎。細菌性痢疾屬于纖維

素性炎。

A.變質(zhì)性炎癥

B.漿液性炎癥

C.纖維素性炎癥

D.蜂窩織炎癥

化膿性炎癥

16.衡量心臟泵血功能最好的指標是

【答案】D

【解析】射血分數(shù)是指心搏出量占心室舒張末期容積的百分比。在評定心泵血

功能時，單純用心搏出量作指標，不考慮心室舒張末期容積，可能會作出錯誤

的判斷，例如在心室異常擴大，心室功能減退的情況下，心搏出量可能與正常

人沒有明顯差別，但射血分數(shù)卻明顯下降。

A.心搏出量

B.心音

C.心電圖

D.射血分數(shù)

E.動脈血壓

17.縮窄性心包炎需與什么疾病鑒別

【答案】A

【解析】縮窄性心包炎因心包縮窄使心室舒張期擴張受阻，心室舒張期充盈減

少，同時上、下腔靜脈回流也受阻，出現(xiàn)靜脈壓升高、頸靜脈怒張、肝大、腹

水和下肢水腫等，因此需與肝硬化和充血性心力衰竭鑒別，而與其余四種疾病

均無明顯相似之處，所以一般不需鑒別。

A.肝硬化和充血性心力衰竭

B.甲亢

C.糖尿病

D.貧血

E.高血壓

18.肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了

【答案】E

【解析】咳粉紅色泡沫狀痰是急性左心衰竭的表現(xiàn)；肺心病是以右心衰竭為主

要表現(xiàn)的疾病，所以除E項外，其他各項均為右心衰竭時可見的體循環(huán)壓力增

高和門脈系統(tǒng)淤滯的表現(xiàn)或體征，所以E項是錯誤的，答案選E。

A.頸靜脈充盈

B.水腫

C.肝大和壓痛

D.尿少

E.咳粉紅色泡沫狀痰

19.勞力性心絞痛，疼痛發(fā)生于

【答案】A

【解析】勞力性心絞痛，疼痛發(fā)生于勞力時或情緒激動當時，而不是之后或睡

眠和休息時，所以答案應該是A。

A.勞力時或情緒激動當時

B.與人爭吵后

C.夜間睡眠時

D.追趕公共汽車后

E.安靜休息時

20.關于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，錯誤的是

【答案】E

【解析】營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血呈大細胞性貧血，紅細胞數(shù)的減少比血紅蛋白

減少更明顯，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常減少，中性粒細胞數(shù)和血小板數(shù)常減低，中性

粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象。

A.紅細胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯

B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常減少

C.中性粒細胞數(shù)、血小板數(shù)常減低

D.中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象

E.血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯

21.為確定有無排卵或黃體功能，應在何時行診斷性刮宮

【答案】c

【解析】為確定有無排卵或黃體功能應在月經(jīng)前或來潮6小時內(nèi)行診斷性刮宮

（診刮），病理檢查可看出子宮內(nèi)膜有無分泌現(xiàn)象及分泌現(xiàn)象是否良好。其他

時間診刮均不適宜。

A.出血時隨時進行刮宮

B.月經(jīng)來潮第5日刮宮

C.月經(jīng)前或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

D.月經(jīng)來潮48小時內(nèi)

E.月經(jīng)中期

22.月經(jīng)后新生的子宮內(nèi)膜由哪層長出

【答案】C

【解析】子宮內(nèi)膜的基底層不受月經(jīng)周期中激素變化的影響，經(jīng)期不發(fā)生脫

落。功能層受卵巢激素的周期性影響，月經(jīng)期壞死脫落，接著在基底層上發(fā)生

增生及分泌性改變。

A.功能層

B.海綿層

C.基底層

D.致密層

E.表層

23.卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為

【答案】D

【解析】卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延累及臨近器官司腹腔種植。

A.血行轉(zhuǎn)移到肝、肺

B.沿卵巢淋巴管轉(zhuǎn)移到骼內(nèi)外淋巴結(jié)

C.沿圓韌帶轉(zhuǎn)移到骼外及腹股溝淋巴結(jié)

D.直接蔓延累及臨近器官及腹腔種植

E.腹腔鏡探查或腹壁穿刺抽腹水引起局部轉(zhuǎn)移

24.Charcot三聯(lián)征發(fā)生順序最常見的是

【答案】C

【解析】當結(jié)石造成膽管梗阻如繼發(fā)膽管炎時，可有較典型的Charcot三聯(lián)征:

腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸的臨床表現(xiàn)。

A.腹痛-休克-黃疸

B.黃疸-休克-昏迷

C.腹痛-寒戰(zhàn)高熱-黃疸

D.寒戰(zhàn)高熱-黃疸-腹痛

E.腹痛-黃疸-寒戰(zhàn)高熱

25.下列正常分娩機轉(zhuǎn)哪項正確

【答案】E

【解析】經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦可在預產(chǎn)期前1?2周內(nèi)

胎頭銜接；俯屈時胎頭枕部位于最低位置；枕前位內(nèi)旋轉(zhuǎn)時后因轉(zhuǎn)至母體前

方；胎頭下降達陰道外口時，枕骨下部以恥骨弓為支點，胎頭仰伸；胎頭娩出

后，為保持與肩的正常關系而進行外旋轉(zhuǎn)。

A.銜接：無論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦兒頭均于臨產(chǎn)后銜接

B.俯屈：大鹵門下降到最低位置

C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：大鹵門轉(zhuǎn)向母體前方

D.仰伸：顏部緊貼胸部

E.外旋轉(zhuǎn)：胎頭為保持與肩的正常關系而進行旋轉(zhuǎn)復位

26.在醫(yī)院外獲得的細菌性肺炎中，最常見的病原菌為

【答案】E

【解析】院外獲得性肺炎中主要致病菌仍為肺炎鏈球菌，約占40%。

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

C.肺炎克雷伯桿菌

D.嗜肺軍團桿菌

E.肺炎鏈球菌

27.慢性腎炎治療的主要目的是

【答案】E

【解析】慢性腎炎治療的目的是防止或延緩腎功能進行性減退，所以選E；其

他各項均是為達此目的而需采取的對癥治療措施。

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.消除水腫

D.控制高血壓

E.防止或延緩腎功能進行性減退

28.急性彌漫性增生性腎小球腎炎時，增生的細胞主要是

【答案】D

【解析】急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生的細胞以毛細血管叢的系膜細胞和

內(nèi)皮細胞為主，又稱毛細血管內(nèi)增生性腎炎。大多數(shù)病例與感染有關，多發(fā)于

兒童，成人亦可發(fā)生，為臨床最常見的類型，主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，預

后良好。所以本題選D。

A.腎小球臟層細胞

B.腎小球壁層細胞

C.腎小球臟層細胞和系膜細胞

D.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞

腎小球系膜細胞和基質(zhì)

29.血中還原血紅蛋白至少達多少時，皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)組

【答案】E

【解析】這是道記憶題，當血中還原血紅蛋白至少達>50g/L時，皮膚黏膜才可

出現(xiàn)發(fā)組。

A.>70g/L

B.>65g/L

C.>60g/L

D.>55g/L

E.>50g/L

30.關于第一心音分裂的描述，錯誤的是

【答案】A

【解析】第二心音分裂臨床較常見，以肺動脈瓣區(qū)明顯。有四種種情況：生理

性分裂、通常分裂、固定分裂、反常分裂。①生理性分裂在深吸氣末出現(xiàn)，常

見于青少年。②臨床上最為常見的是通常分裂，吸氣、呼氣時均可聽到，但吸

氣時更明顯。見于二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、完全性右束支傳

導阻滯等，右室排血時間延長，使肺動脈瓣關閉明顯延遲。③不受吸氣、呼氣

的影響的是固定分裂，A2、P2相隔的時距固定，可見于房間隔缺損。④呼氣時

更加明顯的比較反常，稱為反常分裂或逆分裂，指主動脈瓣關閉遲于肺動脈

瓣，吸氣時分裂變窄，呼氣時變寬，主要見于完全性左束支傳導阻滯、主動脈

瓣狹窄或重度高血壓時。

A.反常分裂可見于完全性右束支傳導阻滯

B,肺動脈高壓時可出現(xiàn)通常分裂

C.固定分裂可見于房間隔缺損

D.生理性分裂在青少年中更多見

E.逆分裂可見于主動脈瓣狹窄

31.女，45歲。間斷發(fā)作心悸，大汗，手抖6月余，發(fā)作時伴饑餓感，無黑

嚎，眩暈等。查體：BP140/90mmHg,瞼結(jié)膜無蒼白。心率68次/分，律齊。發(fā)

作時測血壓與平素無明顯變化，心悸反復發(fā)作最可能的病因是

【答案】C

【解析】本題有很大的誘惑性，看到題目時當看到心悸、大汗、手抖就會想到

甲亢，看到發(fā)作時饑餓感會想到低血糖，看到瞼結(jié)膜蒼白會想到貧血，看到心

悸反星發(fā)作會想到心律失常。

A.貧血

B.心率失常

C.低血糖癥

D.急性心肌炎

E.甲狀腺功能亢進癥

32.男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔

吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓

75/55mmHg,脈搏110次/分。

【答案】E

【解析】1.酗酒后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，惡心、嘔吐、腹部有壓

痛、腹膜刺激征、兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑的典型臨床表現(xiàn)，可診斷急性胰腺

炎。2.血尿淀粉酶測定是急性胰腺炎最常用的診斷方法。血清淀粉酶在發(fā)病后

數(shù)小時開始升高，24小時達高峰，4?5天后恢復正常。尿淀粉酶在發(fā)病24小

時后開始上升，此后緩慢下降。3.腹腔穿刺對少數(shù)急性胰腺炎診斷困難有確診

意義。通過觀察腹腔液的性狀可以間接判斷病情程度。4.在診斷為確立之前禁

用鎮(zhèn)痛劑，以免延誤病情。

A.剖腹探查

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴密觀察

D.抗休克治療

E.腹腔穿刺

33.男，36歲。間斷性上腹部督痛6個月，伴頭暈、乏力、面色蒼白1個月。

化驗血常規(guī)：紅細胞3.2X10二1/L,血紅蛋白70g/L,白細胞5.4X1O0/L,血

小板335X10Q/L;糞便隱血(+)。胃鏡檢查為潰瘍病。下列檢查對貧血類型診斷

最有意義的是

【答案】B

【解析】本病例有長期慢性失血病史，考慮為缺鐵性貧血。五個選項均對本病

例有診斷意義：A、B、C三項均為缺鐵性貧血診斷必須，但相較而言，反映貯

存鐵消耗情況的血清鐵蛋白較其他兩項更有意義。D項MCV、MCH有助于紅細胞

的形態(tài)分類，不如病因的尋找有意義；網(wǎng)織紅細胞反映紅細胞的代償生成情

況，對觀察療效更有意義。

A.血清鐵

B.血清鐵蛋白

C.血清總鐵結(jié)合力

D.MCV、MCH

E.網(wǎng)織紅細胞

34.男性，24歲。發(fā)熱4天后出現(xiàn)少尿和肉眼血尿伴腹痛卷診。體格檢查：血

壓120/80mmHg,下肢水腫，Ilbl30g/L,血白細胞10.2X10Q/L,尿蛋白

4.Og/d,沉渣RBC滿視野(變形紅細胞90%)°血ALT正常，Alb35g/L,膽固醇

4.Ommol/LoIgA4.2g/L,IgGlO.4g/LoBUN6mmol/L,Scr90umol/Lo其診斷

可能為

【答案】C

【解析】病人急性起病，年輕患者，具有水腫、肉眼血尿及蛋白尿和高血脂，

另本患者存在免疫異常，IgA明顯增高，所以此病人可能最大的是IgA腎病，

出現(xiàn)腎病綜合征。

A.急性腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.IgA腎病

D.急進性腎炎

E.隱匿性腎小球腎炎

35.2歲小兒,標準體重、身長是

【答案】D

【解析】新生兒平均出生體重3kg(2.5?4kg)。3?5個月達出生的2倍(6kg),

1歲時達3倍(9kg),2歲時達4倍(12kg)。新生兒平均身長50cm,第1年平均

增長25cm,1歲身高約75cm。第2年平均增長10cm,2歲時身高約85cm。

體重(kg)身長(cm)

A.970

B.1075

C.1180

D.1285

E.1390

36.心肺復蘇首選的藥物是

【答案】A

【解析】腎上腺素有幫助自主心律恢復、增加心腦灌注量、增強心肌收縮力的

功能。

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.阿托品

E.利多卡因

37.肛門截石位時，肛裂好發(fā)的部位是

【答案】D

【解析】肛裂多發(fā)生在前后正中線上。

A.8點

B.2點

C.4點

D.6點

E.10點

38.室性心動過速的臨床癥狀不包括以下哪項

【答案】D

【解析】室性心動過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥C

A.低血壓

B.氣促

C.暈厥

D.多尿

E.可無臨床癥狀

39.下列醫(yī)學倫理學原則應除外

【答案】C

【解析】暫無解析

A.不傷害

B.公正

C.克己

D.尊重

E.有利

40.肺炎病原體最不常見的入侵途徑是

【答案】A

【解析】暫無解析

A.淋巴道感染

B.血型播散

C.鄰近部位蔓延

D.定植菌誤吸F.飛沫吸入

41.腸梗阻的診斷中最重要的是確定

【答案】D

【解析】暫無解析

A.梗阻程度

B.腸梗阻發(fā)生速度

C.腸梗阻部位高低

D.腸壁血運有無障礙

E.梗阻原因

42.男，10歲、肩部著地受傷致局部腫痛、畸形。X線片示青枝骨折，近折端向

后上方移位，治療方案選擇

【答案】D

【解析】暫無解析

A.外固定

B.胸鎖乳突肌牽拉

C.切開復位內(nèi)固定

D.三角巾懸吊

E.8字繃帶固定

43.休克在微循環(huán)衰竭期最突出的情況是

【答案】C

【解析】暫無解析

A.代謝性堿中毒

B.前括約肌收縮狀態(tài)

C.血管內(nèi)高凝狀態(tài)

D.毛細血管內(nèi)〃可進可出〃

E.后括約肌收縮狀態(tài)

44.X線顯示日光放射狀骨膜反應的疾病是

【答案】D

【解析】暫無解析

A.骨軟骨瘤

B.骨囊腫

C.骨巨細胞瘤

D.骨肉瘤

E.骨纖維異常增殖癥

45.對判斷慢性粒細胞白血病預后最有價值的是

【答案】C

【解析】90%以上的慢?；颊哂刑禺愋缘腜h染色體，對于慢粒的診斷及判斷預

后有一定價值。其他原因引起的脾大、類白血病反應、骨髓纖維化等Ph染色體

(-),Ph染色體(-)的慢粒預后較好。

A.Pit計數(shù)

B.WBC計數(shù)

C.Ph染色體測定

D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分

E.外周血幼粒細胞計數(shù)

46.男，35歲。陣發(fā)心悸3個月。發(fā)作時心電圖示：心室率240次/分，II、

IILaVF導聯(lián)P波倒置，QRS波群正常，并與P波保持固定關系。預防發(fā)作最有

效的方法是

【答案】B

【解析】暫無解析

A.刺激迷走神經(jīng)

B.射頻消融術(shù)

C.靜注腺首

D.靜注維拉帕米

E.口服美托洛爾

47.男，56歲。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查體：BP110/80mmHg,S1

低鈍，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。1年前查體心臟無異常發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)心

臟雜音的最可能原因是

【答案】B

【解析】依題意雜音為心梗弓起。二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發(fā)

生障礙，造成不同程度的脫垂并關閉不全，心尖區(qū)出現(xiàn)吹風樣收縮期雜音；心

臟破裂可造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死；室間隔穿孔在胸骨左緣第

3、4肋間可聞及收縮期雜音常伴震顫；急性感染性心內(nèi)膜炎多有瓣膜病常伴發(fā)

熱。室壁瘤可見心緣突出，搏動減弱或反常搏動，形成較晚c

A.室壁瘤形成

B.乳頭肌功能失調(diào)

C.急性感染性心內(nèi)膜炎

D.心臟游離壁破裂

E.室間隔穿孔

48.輕度哮喘發(fā)作時下述檢測結(jié)果可能有誤的是

【答案】E

【解析】輕度哮喘時可有輕度缺氧，但氧飽和度尚在正常范圍，并因缺氧可使

pH降低，但一般不會出現(xiàn)二氧化碳分壓升高，因此時呼吸加快，甚至可能有過

度換氣，所以E項結(jié)果可能有誤。

A.PaoT-降低

B.PaCO___I降低

C.pH降低

49.腹部閉合性損傷導致下列某一部位破裂時，出現(xiàn)腹膜炎癥狀最晚的是：

【答案】B

【解析】暫無解析

A.空腸

B.結(jié)腸

C.十二指腸球部

D.胃

E.回腸

50.感染過程中不是潛伏性感染特點是

【答案】C

【解析】暫無解析

A.一旦免疫功能下降可引起顯性感染

B.不引起顯性感染

C.病原體不斷排出體外

D.不是每種感染性疾病均有潛伏性感染

E.病原體侵入人體后，潛伏在某些部位

51.男，40歲，農(nóng)民。因發(fā)熱伴全身不適、頭痛4天，少尿半天，于1月10日

來診。家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體：T39.5C,P120次/分，BP80/50mmHg,

神志清楚，腋下皮膚散在出Ifc點，面婀充血，眼瞼水腫，頸無抵抗，Kernig

征(一)。實驗室檢邕血WBC21Xl(fl/L。NO.7,異型淋巴細胞0.15,

Hbl60g/L,Plt9OXlO0/L；尿蛋白(+++),鏡檢有紅細胞及管型。最可能的診

斷是

【答案】D

【解析】暫無解析

A.傷寒

B.流行性腦脊髓腺炎

C.鉤端螺旋體病

D.腎綜合征出血熱

E.敗血癥

52.關于清創(chuàng)術(shù)，錯誤的是

【答案】E

【解析】暫無解析

A.切除創(chuàng)緣不整皮膚

B.清創(chuàng)前先止血

C.創(chuàng)面皮膚缺損較大者行植皮縫合

D.自內(nèi)向外清洗傷口周圍皮膚

E.清除傷口內(nèi)與骨膜相連的骨片

53.男，36歲突發(fā)上腹痛10小時。開腹探查見十二指腸球部前壁潰瘍穿孔。腹

腔內(nèi)大量食物殘渣，胃十二指腸水腫，應選擇的手術(shù)

【答案】A

【解析】暫無解析

A.單純穿孔修補

B.Roux-en-Y式胃腸吻合

C.畢I式

D.畢H式

E.全胃切除術(shù)

54.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，有權(quán)對醫(yī)療事故爭議或者重大醫(yī)療過失行

為作出行政判定的單位是

【答案】C

【解析】暫無解析

A.醫(yī)學會

B.司法鑒定機構(gòu)

C.縣級以上地方衛(wèi)生行政部門

D.醫(yī)師協(xié)會

E.醫(yī)院協(xié)會

55.原發(fā)性肝癌最理想的腫瘤標記物是

【答案】E

【解析】暫無解析

A.CA125

B.CA199

C.CEA

D.GGT

E.AFP

56.不符合小兒生長發(fā)育的一股規(guī)律的是

【答案】C

【解析】暫無解析

A.由簡單到復雜

B.由近到遠

C.由下到上

D.由粗到細

E.由低級到高級

57.肢體深感覺的第一級神經(jīng)元的中樞支終止水平位于

【答案】E

【解析】暫無解析

A.脊髓

B.中腦

C.神經(jīng)節(jié)

D.丘腦

E.延髓

58.帕金森氏病的診斷依據(jù)不包括

【答案】E

【解析】暫無解析

A.四肢深反射減弱

B.肢體靜止性震顫

C.齒輪樣肌張力增高

D.肢體動作緩慢

E.偏側(cè)肢體起病

59.新生兒缺氧缺血性腦病，哪項不正確

【答案】E

【解析】暫無解析

A.病因主要是圍生期窒息

B.足月新生兒大多見

C.癥狀出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

D.重癥常留有腦癱

E.輕癥以抑制癥狀常見

60.發(fā)育正常男嬰，用牛奶喂養(yǎng)，一般每天應給予8%糖牛奶為600ml,對該男嬰

還用另補充的給水分量是

【答案】D

【解析】暫無解析

A.250ml

B.100ml

C.200ml

D.200ml

E.300ml

61.腦動脈栓塞，其血栓栓子最可能來自

【答案】A

【解析】暫無解析

A.左心房附壁血栓

B.肺動脈血栓

C.盆腔靜脈血栓

D.門靜脈血栓

E.下肢靜脈血栓

62.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

【答案】E

【解析】暫無解析

A.增生性腎炎

B.膜性腎病

C.輕微腎小球病變

D.局灶性節(jié)段性病變

E.腎病綜合征

63.能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是

【答案】B

【解析】酚妥拉明為a受體阻斷劑。能顯著降低外周血管阻力，增加血容量，

增加組織血流量，改善微循環(huán)，改善內(nèi)臟血流灌注，其作用比妥拉蘇林強。a

受體阻斷劑能選擇性地與a受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)或擬腎1?腺素藥與a受體

結(jié)合，從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用，它們能阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素的升壓

作用，并使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這個現(xiàn)象稱為〃腎上腺素升壓

作用的翻轉(zhuǎn)〃。這是因為Q受體阻斷劑選擇性地阻斷了與血管收縮有關的Q受

體，但不影響與血管舒張有關的8H受體，所以，使腎上腺素激動81受體后產(chǎn)

生的血管舒張作用充分表現(xiàn)出來。對主要作用于。受體的去甲腎上腺素，。受

體阻斷劑僅能取消或減弱其升壓效應，而無翻轉(zhuǎn)作用。對主要作用于B受體的

異丙腎上腺素的降壓效應則無影響。

A.普奈洛爾

B.酚妥拉明

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.新斯的明

64.男，28歲。3個月前因血尿、蛋白尿伴水腫，臨床診斷為急性腎炎。查體：

BP145/95mmHg.尿紅細胞15-20/HP,尿蛋白2.5g/24h,血肌酢100umol/L,補

體C3下降。首選的正確處理措施是

【答案】D

【解析】暫無解析

A.腎活檢

B.青霉素治療

C.激素治療

D.休息及對癥處理，檢測腎功能

E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細胞毒藥物治療

65.男，35歲。高處墜落導致胸背部疼痛、站立困難，雙下肢感覺，運動功能

完全喪失，但經(jīng)靜脈使用甘露醇、地塞米松5小時逐漸恢復，最有可能的是

【答案】B

【解析】暫無解析

A.馬尾神經(jīng)損傷

B.脊髓震蕩

C.脊髓斷裂

D.脊髓受壓

E.脊髓挫傷與出血

66.關于侵蝕性葡萄胎的特點、診斷和治療，下列哪項錯誤

【答案】D

【解析】侵蝕性葡萄胎可侵入子宮肌層，或轉(zhuǎn)移至子宮以外部位，具有惡性行

為。早期以局部直接蔓延，部分可血行轉(zhuǎn)移至肺或其他器官.其他幾項均正

確。

A.多發(fā)生在葡萄胎術(shù)后6個月內(nèi)

B.葡萄胎術(shù)后仍有陰道出血，子宮仍大于正常

C.葡萄胎術(shù)后8周hCG下降不滿意或又升高

D.早期以血行轉(zhuǎn)移為主

E.有絨毛結(jié)構(gòu)滋養(yǎng)細胞增生伴分化不良者為侵蝕性葡萄胎的病理特點

67.通氣/血流比值是指

【答案】B

【解析】通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量之間的比

值。

A.每分鐘肺通氣量與每分鐘肺血流量之比

B.每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量之比

C.最大通氣量與每分鐘肺血流量之比

D.肺活量與每分鐘肺血流量之比

E.功能性殘氣量與肺血流量之比

68.高血壓病腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是

【答案】c

【解析】高血壓病腦出血急性期的最大危險是腦水腫和顱內(nèi)高壓，若不及時處

理會因呼吸抑制而危及生命，所以最重要的處理是立即使用脫水藥控制腦水

腫，降低顱內(nèi)壓，以挽救生命，贏得時間進一步處理。

A.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血

B.立即使用止血藥

C.立即使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作

E.用抗生素，防止繼發(fā)感染

69.克羅恩典型表現(xiàn)不包括：

【答案】A

【解析】暫無解析

A.受累腸段彌漫性充血水腫伴糜爛

B.縱行樣潰瘍或裂隙

C.縱行潰瘍

D.鋪路石樣改變

E.病變呈節(jié)段性分布

70.乳腺癌術(shù)后CMF方案化療藥物是

【答案】D

【解析】暫無解析

A.環(huán)磷酰胺，甲氨蝶吟，氮芥

B.環(huán)磷酰胺，甲氨蝶吟，長春新堿

C.環(huán)磷酰胺，長春新堿，氟尿喀咤

D,環(huán)磷酰胺，甲氨蝶聆，氟尿喘噬

E.長春新堿，甲氨蝶口令，氟尿嗑咤

71.急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，下列哪一項改變明顯

【答案】B

【解析】暫無解析

A.血鈣

B.血淀粉酶

C.血糖

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

72.患者體內(nèi)存在抗-ICA的患者需要輸血時選用的血液制品為是

【答案】B

【解析】暫無解析

A.懸浮紅細胞

B.洗滌紅細胞

C.血小板

D.冷沉淀

E.全血

73.5歲患兒，自7月15日開始發(fā)熱，伴頭痛，惡心，嘔吐1次，次日稀便3

次，精神不振，抽搐1次。體癌：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(+),克氏征一

(+),血常規(guī)檢查：WBC50X10、/L。腦脊液為無色透明，白細胞數(shù)100X10,

/L,中性80%。該患者最可能的診斷是

【答案】A

【解析】暫無解析

A.流行性乙型腦炎

B.化膿性腦膜炎

C.中毒性細菌性痢疾

D.流行性腦脊髓膜炎（腦膜腦炎型）

E.結(jié)核性腦膜炎

74.男，36歲。慢性上腹部痛8年。近來出現(xiàn)腹脹，頻繁嘔吐，有宿食，診斷

時不宜選擇的檢查是

【答案】B

【解析】近來出現(xiàn)腹脹，頻繁嘔吐，有宿食。提示患者有嚴重消化道梗阻現(xiàn)

象，故不宜吞鋼，以免加重梗阻癥狀。

A.胃鏡

B.上消化道鋼劑造影

C.血電解質(zhì)

D.腹部X線片

E.B超

75.男性病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困

難。體檢會陰部血腫，無其他傷勢，導尿管不能置入。該病人最合理的治療為

【答案】A

【解析】男性病人騎跨傷，會陰部撞擊在堅硬的欄桿上，出現(xiàn)會陰部痛，有血

腫及尿道滴血和排尿困難。應考慮尿道球部損傷，導尿管不能置人，說明是尿

道斷裂。因此該病人的診斷應是尿道球部尿道斷裂。其最合理的治療應該是經(jīng)

會陰清創(chuàng)并行尿道吻合術(shù)。

A.經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)

B.恥骨上膀胱穿刺造屢待半年后再施行尿道修補術(shù)

C.病人能排尿暫不處理，如日后尿道狹窄再行尿道擴張術(shù)

D.急診行尿道會師術(shù)

E.急診行尿道套人術(shù)

76.男性，20歲，創(chuàng)傷10分鐘來院，神志清醒，面色蒼白，右大腿外側(cè)可見

3cm長創(chuàng)口，無出血，肢體無反常活動，血壓90/60mmHg,脈搏122次/分，呼

吸28次/分，病人自覺腹脹，排氣一次，不恰當?shù)募痹\處置是

【答案】B

【解析】年輕男性病人，受傷后10分鐘即來院就醫(yī)，患者即有中度休克表現(xiàn),

應迅速處理休克及查明休克原因，明確診斷。右大腿外側(cè)雖芍傷口，但出血不

多，肢體無反?；顒?，可初步排除骨折，X線攝片檢查無必要。病人有腹脹癥

狀，不能除外腹部內(nèi)臟損傷，應進一步檢查明確有無腹部內(nèi)臟損傷、哪個臟器

損傷及損傷情況，因此備選項A、C、D、E均正確，B項不恰當。

A.生命體征監(jiān)測

B.右大腿X光攝片檢查

C.腹部超聲檢查

D.建立靜脈輸液通道

E.立位胸腹部透視檢查

77.屬于子宮破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是

【答案】B

【解析】完全子宮破裂產(chǎn)婦感撕裂狀劇烈疼痛，隨之宮縮消失，疼痛緩解，很

快又感到全腹痛，脈搏加快微弱，呼吸急促，血壓下降。陰道可有鮮血流出，

宮口回縮。腹壁下捫及胎體，胎位不清，胎心消失。

A.病理縮復環(huán)不再升高

B.產(chǎn)婦突感子宮收縮停止

C.產(chǎn)婦疼痛難忍

D.胎體觸不清

E.陰道多量鮮血流出

78.45歲女性，因發(fā)現(xiàn)白帶增多，性交后出血3個月就診。婦科檢查：富頸中

度糜爛，子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)無明顯增厚。為明確診斷，首先進行下述

哪項措施

【答案】A

【解析】圍絕經(jīng)婦女，出現(xiàn)異常白帶，性交后出血，首先應考慮到宮頸病變的

可能；婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸中度糜爛，更應除外宮頸癌變。宮頸病變的規(guī)范診斷

步驟為：宮頸涂片細胞學檢查一陰道鏡檢查一組織病理學檢查三階梯。所以首

選宮頸細胞學檢查，如果細胞學檢查異常應進行陰道鏡檢查知必要的活檢；如

果病理報告為宮頸炎，可進行宮頸物理治療；如果病理報告為宮頸上皮內(nèi)低度

瘤變，可采用宮頸電刀環(huán)切；如果為上皮內(nèi)高度瘤變，應行子宮切除術(shù)；如果

為宮頸癌，應行子宮廣泛切除或根治術(shù)。

A.宮頸涂片檢查

B.宮頸活檢

C.陰道鏡檢

D.宮頸微波治療

E.宮頸電切環(huán)切

79.麻醉藥品的處方保存

【答案】A

【解析】暫無解析

A.3年

B.5年

C.4年

D.1年

E.2年

80.下列屬于藥品嚴重不良反應的是

【答案】B

【解析】暫無解析

A.過敏反應

B.導致住院或住院時間延長

C.對人體有害的副作用

D.長期使用抗菌藥物而出現(xiàn)的菌群失調(diào)

E.毒性反應

81.下列屬于假藥的是

【答案】D

【解析】暫無解析

A.未標明有效期或者更改有效期的

B.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準

C.超過有效期的

D.國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的

E.不標明或者更改生產(chǎn)批號的

82.女，17歲，腦部重傷入院。3天后，患者進入腦部死亡狀態(tài)。醫(yī)生告知其父

母，并建議撤掉呼吸機。但其父母看到女兒在呼吸機支持卜-仍在呼吸，并能觸

及到女兒的脈搏，所以堅持不接受醫(yī)生建議。在我國，此時醫(yī)生正確的做法是

【答案】B

【解析】暫無解析

A.請公證機關來公正患者已經(jīng)死亡

B.向患者父母解釋腦死亡，在征得其同意后撤掉呼吸機

C.尊重其父母的意愿并不惜一切代價救治

D.腦死亡等于人死亡，勸說患者父母捐獻女兒的器官

E.直接拔掉呼吸機并填寫死亡報告

83.男，32歲。因無痛性進行性雙頸部淋巴結(jié)腫大2周入院，既往體健。入院

后行右頸部淋巴結(jié)活檢診斷為非霍奇金淋巴瘤，用含抗CD20單抗的化療方案治

療后明顯好轉(zhuǎn)。該患者最可能的非霍奇金淋巴瘤的類型是

【答案】D

【解析】暫無解析

A.蕈樣肉芽腫

B.Sezary綜合征

C.間變性大細胞淋巴瘤

D.彌漫性大B細胞淋巴瘤

E.外周T細胞淋巴瘤

84.男，38歲，車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴重呼吸困難。查體：BP80/60mmHg,脈

細速，皮膚完整，氣管左移，頸靜脈充盈，頸部及有胸部皮下氣腫，右胸廓飽

滿，肋間隙增寬，叩鼓音，左肺呼吸音消失

【答案】C

【解析】暫無解析

A.閉合性氣胸

B.肺爆震傷

C.張力性氣胸

D.縱隔氣腫

E.開放性氣胸

85.男，38歲，車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴重呼吸困難。查體：BP80/60nmiHg,脈

細速，皮膚完整，氣管左移，頸靜脈充盈，頸部及有胸部皮下氣腫，右胸廓飽

滿，肋間隙增寬，叩鼓音，左肺呼吸音消失

【答案】A

【解析】暫無解析

A.患側(cè)胸膜腔正壓

B.每分通氣量增加

C.急性肺水腫

D.縱隔撲動

E.靜脈回心血量增加

86.男，20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志

不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)

5?10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作10余次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不

清。查體：體溫38℃,呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。

中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約L5mm,光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可

動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。

【答案】c

【解析】暫無解析

A.血清鉀、鈉、氯、鈣

B.胸片

C.頭顱MRI

D.腎功能

E.肝功能

87.男，20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志

不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)

5?10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作10余次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不

清。查體：體溫38U,呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。

中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約L5mm,光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可

動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。

【答案】C

【解析