重癥肺炎護(hù)理常規(guī)

重癥肺炎護(hù)理常規(guī)【概念】重癥肺炎又稱(chēng)中毒性肺炎或暴發(fā)性肺炎，是各種病原體所致肺實(shí)質(zhì)性炎癥，造成嚴(yán)重菌血癥或毒血癥進(jìn)而引起血壓下降、休克、神志模糊、譫妄、昏迷及重要器官功能的損害?！咀o(hù)理措施】護(hù)理評(píng)估：飲食、睡眠、大小便、自理能力、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、壓力性損傷、喘憋、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查等。病情觀察：生命體征：密切觀察生命體征、神志、尿量、血氧飽和度的變化。氧療：根據(jù)患者病情，給予患者中等流量至高流量氧氣吸入，普通吸氧不能改善患者的缺氧狀況時(shí)，配合醫(yī)生給予病人呼吸機(jī)輔助通氣治療。呼吸道通暢：（1）幫助患者取舒適體位，抬高床頭，以利于呼吸運(yùn)動(dòng)和上呼吸道分泌物的排出，鼓勵(lì)患者患側(cè)臥位以減少疼痛，利用呼吸。(2)清理呼吸道分泌物，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽，給予拍背排痰。(3)鼓勵(lì)患者多飲水，以濕化氣道，稀釋痰液。(4)機(jī)械吸痰：不能自行咳痰或咳痰無(wú)力的病人給予負(fù)壓吸痰，吸痰時(shí)要注意無(wú)菌操作，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，注意觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量。(5)霧化治療：方法為用嘴吸氣、鼻呼氣。（三）休息與體位臥床休息，呼吸困難者給予高枕臥位或半臥位（四）飲食護(hù)理給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食（雞蛋羹、菜汁、米粥、面條等），鼓勵(lì)患者多飲水。（五）用藥觀察與護(hù)理重癥肺炎的治療以抗感染為主，由于患者常合并多種并發(fā)癥因此多聯(lián)合用藥，用藥復(fù)雜、種類(lèi)繁多，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑合理安排用藥順序，準(zhǔn)確用藥劑量，根據(jù)藥物療效和配伍禁忌，選擇恰當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)間和靜脈通路，密切觀察各種藥物作用和副作用。（六）并發(fā)癥的觀察與護(hù)理1.休克：密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征及尿量的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，給予對(duì)癥處理。2.心力衰竭：嚴(yán)格控制輸液的量及輸液的速度，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量?！窘】抵笇?dǎo)】1、疾病預(yù)防指導(dǎo)：避免上呼吸道感染、淋雨受寒、過(guò)度疲勞、酵酒等誘因。加強(qiáng)體育鍛煉,增加營(yíng)養(yǎng)。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)注意經(jīng)常改變體位、翻身、拍背,隨時(shí)咳出氣道內(nèi)痰液。易感人群如年老體弱者、慢性病病人可接種流感疫苗、肺炎疫苗等,以預(yù)防發(fā)病。2、疾病知識(shí)指導(dǎo)：對(duì)病人及家屬進(jìn)行有關(guān)肺炎知識(shí)的教育,使其了解肺炎的病因和誘因。