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聲帶息肉護(hù)理常規(guī)【概念】聲帶息肉(polypofvocalcord)為好發(fā)于一側(cè)聲帶前、中1/3交界處邊緣的半透明光滑腫物,是聲音嘶啞的常見(jiàn)病因之一,也可見(jiàn)于雙側(cè)?!局委煼绞健看_診為聲帶息肉的應(yīng)手術(shù)切除【護(hù)理措施】一、入院護(hù)理(一)評(píng)估:患者生命體征、自理能力、高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、過(guò)敏史等。1.一般評(píng)估:①患者生命體征②患者病史、用藥史、過(guò)敏史及飲食睡眠。2.心理社會(huì)評(píng)估:①有無(wú)緊張、焦慮、抑郁、易激惹、恐懼等心理異常②患者及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解及掌握程度等。3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:①進(jìn)行自理能力評(píng)估②跌倒墜床評(píng)估(二)病情觀察:1.觀察患者患者聲音嘶啞的情況。2.觀察患者的生命體征。二、術(shù)前護(hù)理1.協(xié)助完善相關(guān)術(shù)前檢查:胸片、心電圖、術(shù)前檢驗(yàn)等2.向患者、家屬介紹手術(shù)目的、方法,個(gè)人準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備。3.消化系統(tǒng)準(zhǔn)備:患者術(shù)前8小時(shí)開(kāi)始禁食水。4.術(shù)日根據(jù)醫(yī)囑攜帶必要的用物,做好交接,送入手術(shù)室。三、術(shù)后護(hù)理:(一)評(píng)估:1.一般評(píng)估:①患者生命體征②患者飲食及睡眠。2.心理評(píng)估:①患者的情緒②患者及家屬對(duì)術(shù)后注意事項(xiàng)等內(nèi)容掌握的程度3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:①自理能力評(píng)估②跌倒墜床評(píng)估③疼痛評(píng)估(二)活動(dòng)與飲食1.體位與活動(dòng):術(shù)后給予去枕臥位,指導(dǎo)患者翻身活動(dòng),注意雙下肢活動(dòng)。6小時(shí)后給予舒適臥位,如無(wú)頭暈、嘔吐、乏力等不適即可下床輕微活動(dòng),術(shù)后第一天開(kāi)始適當(dāng)活動(dòng)。2.飲食護(hù)理:術(shù)后6小時(shí)給予流質(zhì)或半流質(zhì)軟食,禁熱食及辛辣刺激食物,禁煙酒。(三)病情觀察與護(hù)理:1.嚴(yán)密觀察患者,有嘔吐、出血、呼吸困難時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。2.觀察患者聲音情況,囑患者合理用聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。(四)用藥護(hù)理:1.遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物,密切觀察患者對(duì)藥物的反應(yīng),防止不良反應(yīng)的發(fā)生。2.遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療,以預(yù)防感染、抗水腫,濕潤(rùn)呼吸道,減輕傷口疼痛。(五)并發(fā)癥觀察與護(hù)理1.出血:臨床表現(xiàn)為口中持續(xù)咳出新鮮血液①半臥位休息,頸部冷敷②及時(shí)吐出口內(nèi)分泌物③遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥④嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征⑤做好氣管切開(kāi)或緊急手術(shù)止血準(zhǔn)備。2.呼吸道水腫:臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重①半臥位或頭高位休息②激素藥物霧化吸入③持續(xù)吸氧,心電監(jiān)護(hù)④嚴(yán)密觀察呼吸情況,做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。3.舌體麻木:臨床表現(xiàn)為患者自述舌體敏感度降低①告知患者麻木是由于術(shù)中壓迫舌體引起供血不足所致,很快恢復(fù),消除患者的緊張情緒②給予溫涼半流食或軟食,減少咀嚼。③觀察患者的吞咽情況,有吞咽困難者及時(shí)通知醫(yī)生處理?!究祻?fù)指導(dǎo)】1.指導(dǎo)病人使用正確發(fā)聲方法,不要尖叫。2.3個(gè)月內(nèi)盡
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