急救技能培訓(xùn)講座（心肺復(fù)蘇）

急救技能培訓(xùn)講座“外企女白領(lǐng)地鐵口暈倒后死亡，50分鐘無人施救”2月17日上午

35歲的梁婭，外企白領(lǐng)，提著電腦包和手袋，乘坐去上班。10：29在地鐵站出口臺(tái)階上，梁婭靠墻緩緩倒下。10：30梁婭掙扎抬了一下頭。10：35地鐵工作人員趕到（在兩位乘客的反映之后）。11：04多名民警趕到現(xiàn)場。11：18急救人員剛到現(xiàn)場，同時(shí)宣告梁婭已經(jīng)死亡……在整整50分鐘里，沒有人有采取任何急救措施。設(shè)想一下如果躺在地鐵站的不是梁婭，而是你或者你的親人……如果我們恰巧經(jīng)過，我們會(huì)做什么，我們會(huì)怎么做……如果我們會(huì)懂得急救，懂得心肺復(fù)蘇，那結(jié)局又會(huì)是……一、心肺復(fù)蘇術(shù)指對(duì)心跳、呼吸驟?；颊卟扇〉默F(xiàn)場緊急搶救措施（人工呼吸、心臟胸外按壓等）使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以完全或部分恢復(fù)。時(shí)間就是生命!!!

人體內(nèi)沒有氧氣儲(chǔ)存器，一旦缺氧，重要臟器功能受損，特別是大腦！

4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者有50%人生還

4-6分鐘開始復(fù)蘇者10%可生還

6分鐘后開始復(fù)蘇者存活率僅為4%10分鐘后開始復(fù)蘇者存活率幾乎為O

一旦呼吸、心跳驟停

18秒后——腦缺氧癥狀出現(xiàn)

大腦30秒后——意識(shí)障礙，昏迷

60秒后——腦細(xì)胞開始死亡

6分鐘后——大部分腦細(xì)胞死亡

搶救開始越早,成功率越高

遇到心跳呼吸驟停事件處理流程叫叫CAB首先評(píng)估環(huán)境安全實(shí)施搶救前就評(píng)估周圍環(huán)境是否安全，是否是在馬路邊上，火災(zāi)、爆炸、塌方現(xiàn)場，有毒氣等危險(xiǎn)環(huán)境。做好必要的自我防護(hù)措施。

判斷意識(shí)拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”如無反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失輕拍重喊

1.叫—判斷有無意識(shí)，是否心跳呼吸驟停

判斷呼吸及心跳有無呼吸氣息，胸部有無起伏觸摸不到頸動(dòng)脈搏動(dòng)尋求他人幫忙，撥打急救電話120同時(shí)馬上開始CPR……來人吶！救命??！2.叫—呼救；撥打急救電話擺置復(fù)蘇體位呼救的同時(shí)，應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。注意解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈，不可造成胸部壓迫，影響換氣。注：千萬不可以放在沙發(fā)，草坪及軟質(zhì)的東西上3.心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)C.胸部按壓。A.保持氣道通暢。B.人工呼吸。C:胸外心臟按壓

按壓部位

胸骨下1/2處按壓頻率至少１００次／分按壓深度至少５厘米按壓與呼吸３０：２用力壓，快速壓，保證每次按壓后胸部回彈，盡量減少胸外按壓的中斷位置：

胸部正中央兩乳連線中點(diǎn)壓在胸骨中下1/3處按壓的手法將一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置于其上，手掌根重疊，手指互扣翹起，雙臂形成一直線，與患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下壓。手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位。雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直，手肘伸直A:開放氣道清理呼吸道分泌物(有義齒應(yīng)取出)，保持呼吸道通暢。如患者意識(shí)喪失，應(yīng)將患者下頜抬起，以防舌根后墜而堵塞氣道。B:人工呼吸平靜吸氣口對(duì)口、密閉吹氣，手指捏住鼻翼吹氣的時(shí)間約1至2秒胸廓起伏且呼氣時(shí)有氣流為有效吹氣五個(gè)（30：2）循環(huán)后評(píng)估大動(dòng)脈可捫及波動(dòng)皮膚、粘膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤出現(xiàn)自主呼吸或呻吟搶救的有效指標(biāo)徒手心肺復(fù)蘇終止的條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有120專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救1.清醒，有呼吸有脈搏：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人員或送醫(yī)院觀察。2.昏迷（呼叫無反應(yīng)），有呼吸有脈搏：呼叫120，清理口鼻異物，穩(wěn)定側(cè)臥位，等待救援人員，密切觀察呼吸脈搏情況，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。3.昏迷，無呼吸無脈搏：呼叫120，立即刻清理口鼻異物，采用A-B-C心肺復(fù)蘇急救順序。并持續(xù)復(fù)蘇至患者呼吸脈搏恢復(fù)或急救人員到達(dá)。二、溺水者的心肺復(fù)蘇控水法__“Out”三、“海姆立克”急救法（Heimlich）“海姆立克”征象食物、異物卡喉常見于進(jìn)食或口含異物時(shí)嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見于兒童。

異物卡喉的患者，不能說話，不能呼吸，也不能咳嗽。此時(shí)患者可能會(huì)用一只手或雙手抓住自己的喉嚨，此即“海姆立克”征象判斷病人是否呼吸道異物

此時(shí)可以詢問病人：“你被東西卡了嗎？”，如病人點(diǎn)頭表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”手法搶救。如無這一苦惱征象，則應(yīng)觀察以下征象：1、病人不能說話或呼吸2、面、唇青紫3、失去知覺你被東西卡了嗎？如何實(shí)施“海姆立克”急救手法？成人“海姆立克”急救手法（站立）

施救者站在患者后面，腳成弓步狀，前腳置於患者雙腳間。以大拇指側(cè)與食指側(cè)對(duì)準(zhǔn)患者劍突與肚臍之間的腹部，具體在肚臍上兩橫指處。用左手將病人背部輕輕推向前，使病人處于前傾位，頭部略低，嘴要張開，有利于呼吸道異物被排出