二月中旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科階段檢測(cè)卷

二月中旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科階段檢測(cè)卷

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙的病理基礎(chǔ)

A、滑膜下層大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

B、滑膜下層中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

C、血管翳形成

D、滑膜細(xì)胞層下充血、水腫

E、襯里細(xì)胞的增生

【參考答案】：C

2、急性感染性心內(nèi)膜炎最具診斷意義的是

A、肝脾腫大

B、血病原體培養(yǎng)陽性

C、高熱

D、貧血

E、杵狀指

【參考答案】：B

3、影響神經(jīng)-肌肉傳遞能力的抗生素類藥物是

A、磺胺類

B、青霉素類

C、頭抱菌素類

D、氨基糖昔類

E、大環(huán)內(nèi)酯類

【參考答案】：D

4、急淋白血病緩解后一旦復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期生存率為

A、7%

B、3%

C、4%

D、6%

E、5%

【參考答案】：E

5、腦炎后遺忘癥的突出特點(diǎn)是

A、不能形成新的記憶

B、行動(dòng)缺乏目的性

C、光反射受損

D、虛構(gòu)癥

E、重復(fù)刻板動(dòng)作

【參考答案】：A

6、在高級(jí)心肺復(fù)蘇中充分通氣的目的是

A、糾正低血容量

B、糾正室顫

C、糾正缺氧

D、糾正酸堿平衡

E、糾正低氧血癥

【參考答案】：E

7、結(jié)節(jié)病患者支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)特征為

A、CD4+T淋巴細(xì)胞增多

B、B淋巴細(xì)胞增多

C、中性粒細(xì)胞增多

D、巨噬細(xì)胞減少

E、肥大細(xì)胞減少

【參考答案】：A

8、對(duì)急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是

A、淀粉酶升高

B、血鈣降低

C、血氧分壓下降

D、血壓下降

E、脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑

【參考答案】：A

9、下列哪種疾病不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷

A、缺鐵性貧血

B、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、急性白血病

D、淋巴瘤

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：D

10、孕婦急性腎盂腎炎治療應(yīng)

A、靜脈滴注半合成廣譜青霉素或第3代頭抱菌素

B、可口服阿莫西林7天

C、吠喃妥因長(zhǎng)療程低劑量抑菌治療

D、口服復(fù)方磺胺甲口惡嗖

E、靜點(diǎn)氧氟沙星

【參考答案】：A

11、患者，女，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120/

min,心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音H

級(jí)。對(duì)確診最有意義的檢查是

A、胸片

B、心電圖

C、血沉

D、血清病毒中和抗體

E、超聲心動(dòng)圖

【參考答案】：D

12、脊髓壓迫癥髓內(nèi)病變不正確的是

A、椎管梗阻晚期出現(xiàn)

B、癥狀多為雙側(cè)

C、分離性感覺障礙

D、根痛多見

E、脊髓半切綜合征少見

【參考答案】：D

13、鉤體病累及肺臟時(shí)的主要病理變化是

A、毛細(xì)血管擴(kuò)張

B、肺水腫

C、肺間質(zhì)性病變

D、肺彌漫性出血

E、肺纖維化

【參考答案】：D

14、慢性腎小球腎炎病人臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，這說明

A、腎小球?yàn)V過率尚未受到影響

B、腎小管排泌功能尚未受到影響

C、腎小管及集合管的回吸收能力尚屬正常

D、健存腎單位尚有一定的數(shù)量

E、腎小球的病理改變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)至正常結(jié)構(gòu)

【參考答案】：D

15、男性，20歲。頭暈、乏力2年，時(shí)有鼻出血及牙齦出血就診。

體檢：貧血貌，肝脾不腫大。化驗(yàn)：RBC1.8X1012/L,Hb55g/L,

WBC3.1X1012/L,血小板27X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%)。

擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血的診斷

A、骨髓有核細(xì)胞增生低下

B、粒紅比例正常

C、骨髓有局部造血灶，伴巨核細(xì)胞增生活躍

D、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多

E、白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常

【參考答案】：C

16、癲閻持續(xù)狀態(tài)的主要特征是

A、頻繁的發(fā)作

B、一次發(fā)作后持續(xù)性意識(shí)障礙

C、兩次發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)

D、發(fā)作后持續(xù)精神異常

E、僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣?yán)畎l(fā)作狀態(tài)

【參考答案】：C

17、女性，55歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，2年來進(jìn)食后發(fā)噎感，全身

腫脹感，雙手皮膚厚和硬，面部皮膚無褶皺。1周來血壓160/94mmHg。

尿蛋白++（L5g/d）,尿沉渣RBC10?15/HP。BUNllmmol/L,

Scr240ummol/Lo該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例硬化病是

A、限局型

B、重疊型

C、彌漫型

D、單一型

E、混合型

【參考答案】：C

18、女性，28歲。產(chǎn)后第四天，寒戰(zhàn)、高熱，腰痛，下腹痛，腎

區(qū)有叩痛，恥骨上壓痛（+）,尿白細(xì)胞20?30個(gè)/HP,尿蛋白（+）,血

白細(xì)胞18X109/L,應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)

A、敗血癥

B、產(chǎn)褥熱

C、急性膀胱炎

D、急性腎盂腎炎

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：D

19、診斷隱抱子蟲病最常用、最可靠的檢查是

A、血清學(xué)檢查

B、血常規(guī)

C、十二指腸引流物中查找隱袍子蟲卵囊

D、糞便查找隱泡子蟲卵囊

E、大便常規(guī)

【參考答案】：D

20、凝血進(jìn)入共同途徑，被激活的因子是

A、FXI

B、FX

C、FVI

D、FIX

E、FVDI

【參考答案】：B

21、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早的關(guān)節(jié)癥狀是

A、關(guān)節(jié)疼痛

B、關(guān)節(jié)畸形

C、梭形腫大

D、皮膚發(fā)紅

E、關(guān)節(jié)強(qiáng)直

【參考答案】：A

22、下列治療措施中不適合急性脊髓炎的是

A、免疫球蛋白

B、EACA靜脈滴淀

C、維生素B族類藥物

D、AMT

E、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：B

23、男性，65歲?；几哐獕?0余年，神志不清，左側(cè)肢體癱瘓2

小時(shí)來院急診。檢查：血壓26.6/16kPa(200/120mmHg)o診斷為高血

壓病合并腦血管意外。此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜

A、20/13.3kPa(150/lOOminHg)

B、24/14kPa(180/105mmHg)

C、17.3/12kPa(130/90mmHg)

D、16/11.3kPa(120/85mmHg)

E、22.6/14kPa(170/105minHg)

【參考答案】：A

24、女，42歲，多飲，多尿，血pH7.5,血鉀3.1可能為下列哪

種疾病

A、糖尿病

B、尿崩癥

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、甲亢

E、榛癥

【參考答案】：C

25、關(guān)于2型糖尿病正確的是

A、30歲前發(fā)病者多癥狀嚴(yán)重需應(yīng)用胰島素

B、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

C、中老年人多見，從不發(fā)生酮癥

D、胰島功能正常

E、老年發(fā)病者不需應(yīng)用胰島素治療

【參考答案】：B

26、人體嘔吐中樞位于

A、大腦皮層

B、延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背面

C、延髓第四腦室的底面

D、丘腦

E、腦橋

【參考答案】：B

27、華支睪吸蟲病的最重要的診斷依據(jù)是

A、有明顯的流行病學(xué)史

B、有肝腫大，尤以左葉為甚

C、有肝硬化及門脈高壓

D、血象嗜酸性粒細(xì)胞增高

E、糞便或十二指腸引流液檢出蟲卵

【參考答案】：E

28、關(guān)于MEN的描述，下列說法正確的是

A、MEN為Y染色體遺傳

B、MEN為常染色體顯性遺傳

C、大部分甲旁亢患者是MEN

D、不同類型的MEN有幾乎相同的基因缺陷

E、MEN為X染色體遺傳

【參考答案】：B

29、典型登革熱的熱型是

A、回歸熱

B、稽留熱

C、波狀熱

D、馬鞍熱

E、弛張熱

【參考答案】：D

30、猝死型冠心病最主要的原因是

A、心臟破裂

B、急性廣泛心肌梗死

C、嚴(yán)重心律失常，特別是心室顫動(dòng)

D、急性左心衰

E、心源性休克

【參考答案】：C

31、診斷致心律失常型右室心肌病時(shí)，下列哪項(xiàng)輔助儉杏最有意義

A、心臟核磁共振顯像

B、超聲心動(dòng)圖

C、心內(nèi)膜心肌活檢

D、動(dòng)態(tài)心電圖

E、心導(dǎo)管及心血管造影

【參考答案】：A

32、女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。

查體：神清，紫細(xì)，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音及干鳴音，心率

120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞

12X109/L,中性粒細(xì)胞80%。胸片示右下肺動(dòng)脈干17cm,雙肺紋理

重。對(duì)該患者最重要的治療措施是

A、立即吸氧，靜點(diǎn)呼吸興奮劑

B、積極抗感染，保持呼吸道通暢

C、給予西地蘭糾正律失常

D、靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松

E、靜脈注射速尿，消除水腫

【參考答案】：B

33、近年卡氏肺囊蟲肺炎急劇增加與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A、糖皮質(zhì)激素

B、器官移植

C、抗生素的廣泛使用

D、AIDS的增多

E、免疫抑制劑

【參考答案】：C

34、Cullen征是指

A、臍周皮膚青紫

B、中上腹疼痛，向腰背放射，取彎腰抱膝位減輕

C、兩側(cè)脅腹部皮膚呈灰藍(lán)色

D、腹痛劇烈，解疼藥不能緩解，進(jìn)食加劇

E、捫及脹大的膽囊

【參考答案】：A

35、斑疹傷寒何時(shí)停用抗生素

A、體溫正常即可停用

B、體溫開始下降

C、體溫正常后3?4天

D、體溫正常后7天

E、體溫正常后10天

【參考答案】：C

36、正常紅細(xì)胞開始溶血的鹽水濃度在

A、0.46%?0.37%

B、0.34%?0.30%

C、0.45%?0.38%

D、0.46%?0.38%

E、0.46%?0.39%

【參考答案】：D

37、預(yù)防登革熱的根本措施是

A、防蚊滅蚊

B、隔離傳染源

C、注意空氣流通

D、注射免疫球蛋白

E、注射疫苗

【參考答案】：A

38、典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是

A、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

B、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

C、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺濕啰音

D、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺濕啰音

E、帶哮鳴音的混合性呼吸困難

【參考答案】：A

39、下述哪項(xiàng)不是縮窄性心包炎的癥狀或體征

A、勞力性呼吸困難

B、食欲不振，上腹部脹滿或疼痛

C、乏力，運(yùn)動(dòng)耐量下降

D、脈壓增大

E、心包叩擊音

【參考答案】：D

40、男性患者，65歲，甲亢7年，未規(guī)律治療，近日出現(xiàn)心律失

常，其可能出現(xiàn)的最多見的為

A、室性早搏

B、室上性心動(dòng)過速

C、房室交界性早搏

D、心房顫動(dòng)

E、心房撲動(dòng)

【參考答案】：D

41、兒童腎病綜合征最常見的病理類型是

A、局灶性硬化

B、局灶性增殖性腎炎

C、膜性腎病

D、膜增殖性腎炎

E、微小病變腎病

【參考答案】：E

42、肺血栓栓塞癥最多見的癥狀是

A、咳嗽、咳痰

B、端坐呼吸

C、唇指發(fā)給

D、咯血

E、活動(dòng)后呼吸困難

【參考答案】：E

43、絲蟲病晚期的主要表現(xiàn)之一是

A、肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)綜合征

B、絲蟲熱

C、慢性淋巴結(jié)炎

D、精囊炎

E、乳糜尿

【參考答案】：E

44、誘發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的因素不包括

A、感染

B、情緒激動(dòng)

C、勞累

D、飽食

E、受寒

【參考答案】：A

45、下列藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去

A、青霉素

B、甲硝哇

C、嘎吩甲氧頭抱菌素

D、丁胺卡那霉素

E、嘎竣青霉素

【參考答案】：D

46、女性，35歲?；硷L(fēng)心，二尖瓣狹窄10年，因與人爭(zhēng)執(zhí)后突覺

氣急、心悸1小時(shí)來院急診。體檢：端坐位，口唇紫外，煩躁不安，呼

吸40次/min,心率150次/min,律齊。擬診急性肺水腫。下列哪項(xiàng)

臨床表現(xiàn)對(duì)診斷最具特異性

A、紫狙，煩躁不安

B、心尖部有奔馬律

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

D、兩肺有哮鳴音

E、咯粉紅色泡沫痰

【參考答案】：E

47、氨進(jìn)入身體的主要門戶是通過

A、骨骼肌

B、腎

C、胃腸道

D、呼吸道

E、肝

【參考答案】：c

48、我國對(duì)傳染病分為甲類、乙類和丙類進(jìn)行管理，是根據(jù)

A、發(fā)病率的高低

B、傳染性大小和危害性

C、是否能得到有效的治療

D、根據(jù)感染后免疫力是否持久

E、是否具有有效的疫苗預(yù)防

【參考答案】：B

49、下列哪項(xiàng)不是中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)

A、可由低鉀、抗膽堿能藥誘發(fā)

B、腸鳴音消失

C、腹部平片見結(jié)腸擴(kuò)大

D、外周血白細(xì)胞明顯增高

E、常出現(xiàn)在輕型患者

【參考答案】：E

50、正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6/min,而3/min的慢波頻

率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進(jìn)食或排便前后。IBS者

結(jié)腸電節(jié)律特點(diǎn)

A、慢波頻率3/min明顯增加

B、慢波頻率6/min明顯增加

C、便秘腹痛為主IBS3/min慢波頻率明顯增加

D、腹瀉型為主IBS3/min慢波頻率明顯增加

E、結(jié)腸電活動(dòng)無變化

【參考答案】：C

51、Reiter綜合征（RS）的臨床特點(diǎn)不包括

A、急性起病

B、炎癥性關(guān)節(jié)炎一般為非對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎

C、無關(guān)節(jié)外癥狀

D、可能有性病史

E、發(fā)病前1?4周有泌尿生殖系感染和胃腸炎史

【參考答案】：C

52、閉塞性周圍動(dòng)脈疾病中最常見的病因是

A、血栓形成

B、動(dòng)脈粥樣硬化

C、動(dòng)脈炎

D、血管痙攣

E、斑塊內(nèi)出血

【參考答案】：B

53、男性，65歲。尿頻、夜尿增多已5年，常有排尿困難和尿潴

留，反復(fù)發(fā)作尿路感染已一年，發(fā)作時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱，經(jīng)

用抗生素治療后退熱，癥狀緩解，但不久又再復(fù)發(fā)，本例進(jìn)一步檢查最

有價(jià)值的是

A、腹部X線平片

B、靜脈腎盂造影

C、中段尿培養(yǎng)

D、尿找抗酸桿菌

E、肛門指診前列腺檢查

【參考答案】：E

54、女性，32歲，便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次中段尿培

養(yǎng)為大腸桿菌生長(zhǎng)，夜尿增多。尿檢蛋白（土），白細(xì)胞5?10個(gè)/HP,

紅細(xì)胞3?5個(gè)/HP,尿滲透壓下降，臨床診斷慢性腎孟腎炎，已行正

規(guī)治療。下列哪項(xiàng)最不具有預(yù)防復(fù)發(fā)的意義

A、繼續(xù)抗菌治療

B、禁用腎毒性抗生素

C、保持大便通暢

D、多飲水

E、注意經(jīng)期衛(wèi)生

【參考答案】：B

55、男，29歲，農(nóng)民，因發(fā)熱，全身酸痛5天,于7月20日入院,

體溫40.3℃,球結(jié)膜充血，腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大伴壓痛，雙側(cè)腓

腸肌壓痛，肝肋下可及，雙腎區(qū)叩擊痛，尿蛋白（++）,RBC2?3個(gè)/HP,

WBC3?4個(gè)/HP,診斷應(yīng)首先考慮

A、病毒性肝炎

B、腎綜合征出血熱

C、急性囊蟲病

D、傷寒

E、鉤端螺旋體病

【參考答案】：E

56、鉤體病首次抗菌治療過程中如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)加重伴血壓下降,

則應(yīng)首先考慮

A、抗生素劑量不足

B、變態(tài)反應(yīng)

C、赫氏反應(yīng)

D、溶血反應(yīng)

E、中毒反應(yīng)

【參考答案】：C

57、睡眠呼吸暫停綜合征夜間主要癥狀是

A、憋醒

B、性功能減退

C、遺尿

D、夜游

E、打鼾

【參考答案】：E

58、關(guān)于轉(zhuǎn)移性低鉀血癥，下列說法錯(cuò)誤的是

A、機(jī)體總鉀量正常

B、血清鉀濃度降低

C、以上都不是

D、是由細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)引起

E、細(xì)胞內(nèi)鉀增多

【參考答案】：C

59、周圍性肺癌最常見的病理組織類型

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌

B、鱗腺癌

C、腺癌

D、小細(xì)胞未分化癌

E、大細(xì)胞癌

【參考答案】：c

60、瘧原蟲感染人體的階段是

A、裂殖子

B、裂殖體

C、環(huán)狀體

D、子抱子

E、滋養(yǎng)體

【參考答案】：D

61、慢性丙型肝炎較有特征性的病理改變是

A、橋接壞死

B、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

C、匯管區(qū)的炎癥

D、淋巴細(xì)胞聚集和淋巴濾泡大滴脂肪變性

E、界面性肝炎

【參考答案】：D

62、急性阿米巴病治療首選藥是

A、嗽喳酮

B、四環(huán)素

C、甲硝哇

D、海群生

E、慶大霉素

【參考答案】：C

63、除下列哪項(xiàng)以外，都是慢性腎盂腎炎最容易反復(fù)發(fā)作的主要原

A、病人身體可能有缺陷，如泌尿系畸形

B、尿路梗阻

C、腎盂腎盞腎乳頭有瘢痕或變形

D、產(chǎn)生L型菌株（原漿型菌株）

E、反復(fù)血行感染

【參考答案】：E

64、有關(guān)慢性胃竇胃炎，正確的是

A、由自身免疫反應(yīng)引起

B、可導(dǎo)致惡性貧血

C、血清中可測(cè)得抗內(nèi)因子抗體

D、維生素B12水平明顯低下

E、絕大多數(shù)由幽門螺桿菌引起

【參考答案】：E

65、華支睪吸蟲的感染階段是

A、尾坳

B、成蟲

C、囊坳

D、蟲卵

E毛坳

【參考答案】：C

66、空腹血糖調(diào)節(jié)受損（IFG）是指

A、是一類非糖尿病性空腹高血糖

B、一種特殊類型的糖尿病

C、血糖水平高于糖尿病的診斷值

D、是葡萄糖不耐受的一種類型

E、空腹血糖低于正常

【參考答案】：A

67、以下選項(xiàng)中，不屬于遺傳性或獲得性細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常的是

A、鈣泵活性降低

B、鈉泵活性降低

C、鉀泵活性降低

D、細(xì)胞膜通透性增加

E、鈉-鉀離子協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷

【參考答案】：C

68、發(fā)生炎性息肉最多見于

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、腸阿米巴病

C、腸結(jié)核

D、腸Crohn病

E、血吸蟲病

【參考答案】：A

69、膝腱反射的反射中樞在

A、胸髓10-11

B、胸髓12?腰髓1

C、腰髓2?4

D、腰髓5?撕髓1

E、能髓2?4

【參考答案】：C

70、女性，41歲，持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。

體檢：高熱面容，神志清，血壓10/6kPa(75/45mmHg),鞏膜黃染，

呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍

血象：WBC20X109/L,中性粒細(xì)胞88%。感染性休克的病原菌首先考

慮是

A、金黃色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、腦膜炎雙球菌

E、肺炎鏈球菌

【參考答案】：C

71、大量胸腔積液X線胸片典型表現(xiàn)

A、肋膈角變鈍

B、縱隔向健側(cè)移位

C、氣管被推向健側(cè)

D、胸部X線示向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影

E、患側(cè)膈肌抬高

【參考答案】：D

72、三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，由心排血量低引起

A、肺栓塞

B、房顫

C、腹脹

D、疲乏

E、呼吸困難

【參考答案】：D

73、睡眠呼吸暫停綜合征的確診依據(jù)是

A、心電圖

B、肺功能

C、胸部X線

D、多導(dǎo)睡眠圖

E、氣分析

【參考答案】：D

74、診斷心絞痛型冠心病最有價(jià)值的檢查是

A、心絞痛發(fā)作時(shí)ST段壓低0.ImV以上

B、靜息時(shí)心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導(dǎo)阻滯

C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，心電圖水平或下斜型壓低0.ImV以上，持續(xù)1

分鐘

D、動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常

E、冠狀動(dòng)脈造影示管腔縮小至70%?75%

【參考答案】：E

75、注射胰島素安全且起效快的部位是

A、大腿

B、腹壁

C、上臂

D、足部

E、靜脈

【參考答案】：B

76、男性，60歲，明顯厭食，胃脹滿1個(gè)月，結(jié)膜蒼白，上腹部

有輕度壓痛，肝大脅下1.0cm脾未觸及，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A、血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞

B、血清促胃液素測(cè)定

C、腹部肝脾B型超聲檢查

D、胃腸領(lǐng)餐X線檢查

E、胃鏡檢查

【參考答案】：E

77、對(duì)急性白血病治療中的出血，最常見的原因是

A、血小板過低

B、DIC

C、凝血機(jī)制異常

D、化療藥物的副反應(yīng)

E、白血病細(xì)胞溶解所致

【參考答案】：A

78、男性，20歲。門診檢查疑為肝豆?fàn)詈俗冃裕瑢?duì)此病人進(jìn)行了

化驗(yàn)檢查。下列哪項(xiàng)是不符合的

A、血清銅藍(lán)蛋白下降

B、血清銅下降

C、尿銅增高

D、血清銅氧化酶活力增高

E、直接反應(yīng)銅升高

【參考答案】：D

79、原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種疾病有關(guān)

A、乙型肝炎

B、肝結(jié)核

C、肝血管瘤

D、肝囊腫

E、肝膿腫

【參考答案】：A

80、女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來高熱，伴皮

膚瘀點(diǎn)，查體：血壓80/50mmHg,診斷為敗血癥，感染中毒性休克，

經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)：PaO245mmHg,X線

胸片示肺紋理增多，模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為

A、肺栓塞

B、血源性肺膿腫

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、支氣管哮喘急性發(fā)作

【參考答案】：D

81、具有撕裂樣劇痛的是

A、帶狀皰疹

B、肺上溝癌

C、肺梗死

D、食管炎

E、夾層動(dòng)脈瘤

【參考答案】：E

82、控制通氣用于

A、有一定自主呼吸但不能滿足需要者

B、COPD早期

C、急性心源性肺水腫

D、COPD的有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣

E、有自主呼吸或自主呼吸微弱者

【參考答案】：E

83、下列慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、缺血性腸炎

C、憩室炎

D、腸結(jié)核

E、克羅恩(Crohn)病

【參考答案】：D

84、急性重癥胰腺炎的主要病理特點(diǎn)是

A、鈣皂斑

B、膿腫、假性囊腫或瘦管形成

C、腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血

D、壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞

E、靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成

【參考答案】：c

85、女，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿

及異丙嗪（非那根）無效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)，現(xiàn)在最宜加用的藥物是

A、腎上腺素

B、沙丁胺醇（舒喘靈）

C、氨茶堿靜脈點(diǎn)滴

D、靜脈滴注甲強(qiáng)的松龍

E、硝苯地平（心痛定）

【參考答案】：D

86、多尿是指每日尿量大于

A、4000ml

B、3500ml

C、2500ml

D、2000ml

E、1500ml

【參考答案】：C

87、下列哪一項(xiàng)不符合地方性斑疹傷寒

A、其病原為莫氏立克次體

B、其病原為普氏立克次體

C、鼠為主要傳染源

D、鼠蚤為傳播媒介

E、發(fā)熱病程一般為9?14天

【參考答案】：B

88、對(duì)于浸潤(rùn)性突眼，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、甲亢常為輕度

B、可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)

C、可與脛前黏液性水腫伴存

D、不侵犯眼外肌

E、可兩側(cè)不對(duì)稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)

【參考答案】：D

89、隱抱子蟲病最主要的臨床表現(xiàn)是

A、低熱

B、水樣便

C、惡心嘔吐

D、體重減輕

E、腹部痙攣性疼痛

【參考答案】：B

90、下列關(guān)于蟒蟲的病原學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A、雄蟲交配后立即死亡

B、蟲卵常需要在外界土壤發(fā)育

C、成蟲主要寄生在回盲部

D、蛻蟲不需中間宿主

E、雌蟲在盲腸發(fā)育成熟

【參考答案】：B

91、使快速心房顫動(dòng)的心室率減慢應(yīng)首選

A、利多卡因

B、洋地黃

C、奎尼丁

D、普魯卡因酰胺

E、苯妥英鈉

【參考答案】：B

92、目前臨床用得最多，既方便又準(zhǔn)確的反映腎小球?yàn)V過率的測(cè)定

方法為

A、非蛋白氮

B、血尿素氮

C；血肌酎測(cè)定

D、對(duì)氨馬尿酸清除試驗(yàn)

E、以上都不是

【參考答案】：E

93、女性，26歲，養(yǎng)豬廠工人，因發(fā)熱全身酸痛5天.于7月22

號(hào)入院，T4（TC,眼結(jié)合膜充血，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大有壓痛，腓腸肌

輕壓痛，肝肋下可及輕叩痛，雙腎區(qū)有叩擊痛，尿蛋白什），每高倍視

野有RBC2?3個(gè)，WBC1?2個(gè)，診斷應(yīng)首先考慮

A、流行性出血熱

B、鉤端螺旋體病

C、傷寒

D、斑疹傷寒

E、病毒性肝炎

【參考答案】：B

94、男，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后心慌、氣短3年。

近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重，伴尿少、雙下肢浮腫，以下

治療措施最重要的是

A、應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染

B、祛痰、止咳、平喘

C、應(yīng)用利尿劑消除下肢浮腫

D、靜點(diǎn)酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷

E、應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能

【參考答案】：A

95、下述各種組合中最多見的是

A、急性淋巴細(xì)胞白血病-綠色瘤

B、急性髓性白血病-腦膜白血病

C、急性早幼粒細(xì)胞白血病-DIC

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病-急變

E、慢性髓性白血病-免疫功能異常

【參考答案】：C

96、男性，68歲。閃診斷急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3

天，突然出現(xiàn)氣急加重，不能平臥，診斷為乳頭肌斷裂。此時(shí)心臟體征

應(yīng)是

A、胸左緣第3肋間出現(xiàn)舒張期哈氣樣雜音

B、主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音

C、胸骨右緣出現(xiàn)舒張期哈氣樣雜音

D、心尖部出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E、心尖部出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音

【參考答案】：E

97、腸易激綜合征的腹瀉為

A、分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

B、消化功能障礙為主的慢性腹瀉

C、吸收功能障礙為主的慢性腹瀉

D、運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主的慢性腹瀉

E、混合性原因

【參考答案】：E

98、血友病A又稱為

A、血管性血友病

B、Rosenthal綜合征

C、遺傳性FIX缺乏癥

D、遺傳性抗血友病球蛋白缺乏癥

E、維生素K缺乏癥

【參考答案】：D

99、對(duì)糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為

A、彌漫性腎小球硬化

B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化

C、滲出性腎小球病變

D、系膜細(xì)胞增生

E、基臘增厚喙釘突樣改變

【參考答案】：B

100、女性，30歲。旅游歸來感全身乏力，翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱,

頭痛和肌肉酸痛，干咳，右側(cè)胸痛來急診。X線示右下片狀浸潤(rùn)影。曾

在基層醫(yī)院應(yīng)用頭抱哇啾、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治療無效。癥狀

加重，高熱達(dá)4CTC,澹妄，腹瀉。體檢：熱性重病容，脈搏72次/

min,鞏膜輕度黃染，右下肺呼吸音降低。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉

130mmoL/L。推測(cè)其最可能的病原體是

A、金黃色葡萄球菌

B、軍團(tuán)桿菌

C、銅綠假單胞菌

D、糞腸球菌

E、厭氧菌

【參考答案】：B

101、男性患者，66歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律

服用降糖藥物，身高164cm,體重72kg,血清肌酎14611mo1/L,空腹

血糖8.5mmol/L,不應(yīng)采取的治療方案是

A、格列喳酮

B、胰島素

C、瑞格列奈

D、阿卡波糖+中效胰島素

E、二甲雙胭

【參考答案】：E

102、壓力型手控定量氣霧劑(MDI)給藥后藥物在下呼吸道和肺泡的

沉積率為

A、20%

B、9%?11%

C、30%

D、40%

E、5%

【參考答案】：B

103、缺鐵性貧血發(fā)病過程中最敏感或可靠的檢驗(yàn)方法是

A、血清鐵降低

B、血清總鐵結(jié)合力降低

C、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低

D、平均紅細(xì)胞體積降低

E、血清鐵蛋白降低

【參考答案】：E

104、當(dāng)前我國原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群是

A、糖尿病患者

B、兒童

C、年老體弱者

D、長(zhǎng)期生活在都市的成年人

E、接種過卡介苗的中年人

【參考答案】：B

105、與下列哪種傳染病病人接觸不需檢疫

A、麻疹

B、細(xì)菌性痢疾

C、阿米巴痢疾

D、傷寒與副傷寒

E、霍亂與副霍亂

【參考答案】：c

106、ST段抬高性心肌梗死，心電圖在VI-v3導(dǎo)聯(lián)上有改變，其定

位診斷是

A、后壁

B、下壁

C、前壁

D、側(cè)壁

E、前間壁

【參考答案】：E

107、關(guān)于心理生理性失眠描述錯(cuò)誤的是

A、女性常見

B、老年期更多

C、中年期逐漸增多

D、青年期起病

E、兒童罕見

【參考答案】：B

108、下述哪些癥狀不常見于反流性食管炎

A、嘔血

B、胸骨后燒灼感

C、腹脹

D、吞咽困難

E、胸骨后疼痛

【參考答案】：C

109、SAH的主要病因是

A、高血脂

B、高血壓

C、感染

D、動(dòng)脈硬化

E、動(dòng)脈瘤

【參考答案】：E

110、血清總膽紅素的濃度一般不超過

A、85.5Limol/L

B、86.5umol/L

C、8.5nmol/L

D、85.6nmol/L

E、85.4iimol/L

【參考答案】：A

in、結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別要點(diǎn)是

A、胸部x線檢查

B、胸水細(xì)胞檢查及胸膜活檢

C、年齡

D、胸水常規(guī)檢查

E、有無畏寒發(fā)熱

【參考答案】：B

112、肝性昏迷時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予

A、多巴胺

B、復(fù)方氨基酸溶液

C、乙酰谷氨酰胺

D、左旋多巴

E、乳果糖

【參考答案】：D

113、下述關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法不正確的是

A、是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病

B、是一種多基因遺傳病

C、是一種可以治愈的疾病

D、女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍

E、感染因子在觸發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用

【參考答案】：C

114、上消化道出血的特征性表現(xiàn)為

A、嘔血與黑便

B、失血性周圍循環(huán)衰竭

C、發(fā)熱

D、氮質(zhì)血癥

E、貧血

【參考答案】：A

115、糖尿病治療原則是

A、早期治療，長(zhǎng)期治療，運(yùn)動(dòng)療法，防治并發(fā)癥

B、長(zhǎng)期治療，綜合治療，藥物治療，提高患者生活質(zhì)量

C、早期治療，綜合治療，血糖檢測(cè)，糖尿病教育

D、早期治療，長(zhǎng)期治療，綜合治療，治療措施個(gè)體化

E、長(zhǎng)期治療，消除糖尿病癥狀，治療措施個(gè)體化，飲食控制

【參考答案】：D

116、患者男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月，每次發(fā)作為

突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進(jìn)食及刷

牙可誘發(fā)，應(yīng)選什么藥物治療最佳

A、止痛片和弓I噪美辛（消炎痛）

B、肌注杜冷丁

C、卡馬西平或苯妥英鈉

D、安定

E、苯巴比妥（魯米那）或氯丙嗪

【參考答案】：C

117、建立人工循環(huán)的主要方法是

A、開通氣道

B、吸氧

C、胸外按壓

D、人工呼吸

E、人工呼吸機(jī)

【參考答案】：C

118、肌酎清除率與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A、濾過膜孔徑增大

B、腎血流量

C、濾過膜的通透性

D、濾過面積

E、有效濾過壓