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文檔簡(jiǎn)介
主治醫(yī)師(核醫(yī)學(xué))-相關(guān)專業(yè)知識(shí)(A1型題2)
1、關(guān)于心肌灌注斷層顯像,常規(guī)采集角度為
A.RA0450?RP045。
B.RA0450?LP045°
C.LTat?RTat
D.ANT?POST
E.以上均不對(duì)
2、心肌血流灌注顯像前一般要禁食4?6小時(shí),其主要目的為
A.避免心肌血流量降低
B.降低鄰近臟器血流量,提高心肌顯像的對(duì)比度
C.使心肌對(duì)顯像劑的攝取量增加
D.降低患者的輻射劑量
E.以上均不是
3、關(guān)于T1心肌灌注斷層顯像,下列說法正確的是
A.心肌細(xì)胞對(duì)顯像劑的清除率與心肌血流量成正比
B.顯像劑能被無功能的心肌細(xì)胞攝取
C.肝臟對(duì)顯像劑的攝取較高
D.T1與Ca的生物學(xué)特性相似
E.T1通過擴(kuò)散作用進(jìn)入心肌細(xì)胞
4、以下心肌顯像劑中,肺、肝本底最高的是
A.T1
B.Tc-MIBI
C.Tc-tetrofosmin
D.Tc-teboroxime
E.Tc-NOET
5、靜脈注射Tc-tetrofosmin后迅速被心肌攝取,1小時(shí)平均攝取量
達(dá)
A.0.6%左右
B.1.2%左右
C.1.8%左右
D.2.4%左右
E.3%左右
6、關(guān)于Tc-MIBI進(jìn)入心肌的量占注入量的百分比,下列正確的是
A.0.1%?0.5%
B.0.5%?0.9%
C.1%?1.4%
D.1.5%?1.9%
E.2%?4%
7、目前認(rèn)為Tc-MIBI進(jìn)入心肌細(xì)胞后,主要分布于
A.細(xì)胞核內(nèi)
B.散在胞漿中
C.線粒體內(nèi)
D.吸附在細(xì)胞膜內(nèi)層
E.以上均不對(duì)
8、心肌攝取T1的量,主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)
A.心肌厚度
B.缺血灶大小
C.冠脈血流量
D.心肌彌散性清除率
E.心肌細(xì)胞缺血時(shí)間
9、T1存在再分布現(xiàn)象,是由于
A.局部心肌對(duì)201T1的攝取慢而清除快
B.局部心肌對(duì)T1的攝取快而清除慢
C.局部心肌對(duì)T1攝取而不清除
D.局部心肌對(duì)T1的攝取和清除與血流量成正比
E.以上均不對(duì)
10、在心肌灌注顯像中,心肌對(duì)T1的攝取量為注入量的
A.0.5%?1%
B.1%-1.5%
C.1.5%?2.5%
D.2.5%?3.0%
E.3.5%?4.0%
11、以下心肌灌注顯像劑中,存在再分布顯像的是
A.TIC1
B.Tc-sestamibi
C.Tc-CPI
D.Tc-TBI
E.Tc-tetrofosmin
12、首次通過法顯像,右房顯影后,左房左室立即顯影,是由于
A.右房至左房分流
B.左房至右房分流
C.三尖瓣反流
D.肺動(dòng)脈瓣反流
E.主動(dòng)脈瓣反流
13、如果左心和降主動(dòng)脈提前顯影,則一般會(huì)存在
A.右至左分流
B.左至右分流
C.三尖瓣反流
D.主動(dòng)脈瓣反流
E.肺動(dòng)脈瓣反流
14、首次通過法顯像時(shí),圖像上出現(xiàn)“臟污肺”,原因是由于
A.存在右至左分流
B.存在左至右分流
C.存在心室至心房的反流
D.存在主動(dòng)脈瘤
E.存在肺動(dòng)脈瓣的反流
15、首次通過法顯像時(shí),呈現(xiàn)“U”形影像,其組成是
A.肘靜脈鎖骨-下靜脈
B.鎖骨下靜脈-上腔靜脈
C.上腔靜脈-肺動(dòng)脈
D.肺動(dòng)脈-肺靜脈組成
E.肺靜脈-升主動(dòng)脈
16、首次通過法顯像時(shí),若彈丸式注射不合格,對(duì)下列影響最大的
是
A.定量測(cè)量
B.圖像的清晰度
C.主動(dòng)脈瘤的診斷
D.左向右分流的診斷
E.以上均不是
17、以下Tc標(biāo)記顯像劑中,下列哪一種顯像劑一般情況下不用于核
素心血管造影
A.TcO
B.Tc-HAS
C.Tc-DTPA
D.Tc-MIBI
E.Tc-HAM
18、關(guān)于心肌細(xì)胞的生化代謝,不正確的描述是
A.正常情況下,脂肪酸、葡萄糖均是心肌代謝的主要底物
B.脂肪酸是心肌最主要的供能物質(zhì),心肌活動(dòng)所需要的能量2/3以
上通過脂肪酸供應(yīng)
C.當(dāng)空腹時(shí),心肌耗氧量幾乎全部來源于脂肪酸氧化
D.進(jìn)食狀態(tài)下,葡萄糖就成為心肌細(xì)胞的主要代謝底物
E.心肌細(xì)胞不能利用不同的能源物質(zhì)
19、以下哪一個(gè)不是心臟的生理特性
A.自律性
B.興奮性
C.傳導(dǎo)性
D.收縮性
E.應(yīng)急性
20、心臟的基本結(jié)構(gòu),正確的論述是
A.左心房的血液通過三尖瓣進(jìn)入左心室
B.右心房通過二尖瓣將血液排入右室
C.右心室心肌較左心室肥厚
D.在左室各壁中,間壁最厚
E.心房與心室由瓣膜隔開以確保血流朝一定的方向流動(dòng)
21、關(guān)于心臟的解剖和生理,下列不正確的是
A.心肌血液供應(yīng)主要來自主動(dòng)脈起始處分出的兩支冠狀動(dòng)脈
B.心傳導(dǎo)系包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支等
C.心肌受刺激后能引起反應(yīng),明顯表現(xiàn)為機(jī)械性收縮和電生理的變
化
D.正常情況下,脂肪酸、葡萄糖均是心肌代謝的主要底物
E.葡萄糖是心肌最主要的供能物質(zhì)
22、以下哪項(xiàng)不是多巴胺D受體顯像劑
A.I-IBZP
B.C-NMSP
C.I-FISCH
D.I-TISCH
E.I-SCH23982
23、用放射性核素Xe作為rCBF顯像劑的描述不正確的是
A.在腦內(nèi)滯留的時(shí)間較短
B.以彌散方式自由地通過完整的血腦屏障
C.Xe通過血腦屏障的能力是雙向性的
D.可分別計(jì)算灰質(zhì)和白質(zhì)的血流量
E.Xe不能重復(fù)多次檢查
24、以下哪項(xiàng)不是理想的腦灌注顯像劑應(yīng)具備的特性
A.具有穿透血腦屏障的能力
B.在腦中滯留足夠的時(shí)間
C.具有確定的腦區(qū)域分布
D.在腦的洗脫速度快
E.小分子(分子量小于500)、脂溶性、電中性
25、以下哪個(gè)藥物通常不用于腦血流灌注顯像的藥物負(fù)荷試驗(yàn)
A.L-乙??嵬?/p>
B.抗膽堿藥物
C.吠塞米
D.貝美格
E.乙酰嘎胺
26、以下哪種顯像劑一般不能用于腦腫瘤"陽性”顯像
A.Tc-tetrofosmin
B.Tc-MIBI
C.Tc-(V)-DMSA
D.Tc-MDP
E.Tc(III)-DMSA
27、以下哪種顯像劑一般不能用于腦腫瘤"陽性”顯像
A.T1
B.Tc-MIBI
C.TcO
D.Tc-MDP
E.Ga
28、腦腫瘤的代謝顯像不包括
A.葡萄糖代謝顯像
B.I-MIBG顯像
C.氧代謝顯像
D.C-蛋氨酸代謝顯像
E.1-甲基酪氨酸代謝顯像
29、有關(guān)腦脊液間隙顯像描述不正確的是
A.可分別進(jìn)行腦池顯像,腦室顯像和脊髓蛛網(wǎng)膜下腔顯像
B.放射性顯像劑引入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔
C.常用的顯像劑為Tc-DTPA
D.腦池顯像時(shí)腦室系統(tǒng)可顯影
E.腦池顯像目前仍是唯一直接確診交通性腦積水的方法
30、有關(guān)腦代謝顯像描述不正確的是
A.正常腦組織氧代謝率與腦血流量比值固定在1:12?14之間
B.常用0氣體進(jìn)行腦代謝顯像
C.腦氧氣代謝率(CMR02)正常值為4.9-6.2
D.腦氧代謝量灰質(zhì)高于白質(zhì)
E.腦氧提取率灰質(zhì)低于白質(zhì)
65°
D.心室峰呈多峰
E.心房峰與心室峰之間135°
C.時(shí)相直方圖上,房室峰之間出現(xiàn)異常峰
D.左室局部出現(xiàn)囊袋樣膨出影像
E.相位圖上色階分布均勻
63、關(guān)于心血池顯像,顯示左室激動(dòng)傳導(dǎo)的最佳方式是
A.相位圖
B.振幅圖
C.時(shí)相直方圖
D.矛盾量圖
E.時(shí)相電影
64、關(guān)于門控心血池顯像,下列與左室收縮協(xié)調(diào)性有關(guān)的是
A.振幅圖
B.時(shí)相圖
C.每搏量圖
D.矛盾量圖
E.時(shí)相電影
65、關(guān)于正常人運(yùn)動(dòng)負(fù)荷門控心血池顯像,測(cè)得的LVEF較靜息時(shí)應(yīng)
至少增加
A.2%
B.5%
C.8%
D.10%
E.15%
66、門控心血池顯像中,心動(dòng)電影見局部反向運(yùn)動(dòng)多見于
A.心肌梗死
B,可逆性心肌缺血
C.肥厚性心肌病
D.擴(kuò)張性心肌病
E.室壁瘤
67、門控心血池顯像中,心動(dòng)電影見局部室壁無運(yùn)動(dòng)多見于
A.心肌梗死
B.可逆性心肌缺血
C.肥厚性心肌病
D.擴(kuò)張性心肌病
E.室壁瘤
68、門控心血池顯像中,心動(dòng)電影見彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)低下多見于
A.心肌梗死
B.可逆性心肌缺血
C.肥厚性心肌病
D.擴(kuò)張性心肌病
E.室壁瘤
69、以下心血池顯像所計(jì)算的參數(shù)中,最常用的反映心室收縮功能
的參數(shù)是
A.LVEF
B.PER
C.TPE
D.PFR
E.TPF
70、以下心血池顯像所計(jì)算的參數(shù)中,最常用的舒張期功能的參數(shù)
是
A.LVEF
B.PER
C.TPE
D.PFR
E.TPF
71、體內(nèi)法標(biāo)記RBC時(shí),一般步驟為
A.先注入TcO,再注入MDP
B.先注入PYP,再注入TcO
C.先注入DTPA,再注入TcO
D.先注入Tc04,再注入GH
E.以上均不對(duì)
72、門控心血池顯像時(shí),應(yīng)用下列哪種顯像劑圖像質(zhì)量最好
A.體內(nèi)法標(biāo)記RBC
B.混合法標(biāo)記RBC
C.體外法標(biāo)記RBC
D.Tc-HAS
E.Tc-DTPA-HAS
73、心血池顯像時(shí),常用于封閉甲狀腺及胃黏膜的藥物是
A.氯化亞錫
B.苯巴比妥
C.過氯酸鉀
D.盧戈氏液
E.枸椽酸鹽
74、關(guān)于檢測(cè)存活心肌的顯像,下列不正確的有
A.雙口密達(dá)莫負(fù)荷心肌灌注顯像
B.小劑量多巴酚丁胺介入門控心肌顯像
C.硝酸甘油介入心肌灌注顯像
D.T124小時(shí)延遲顯像
E.F-FDG心肌顯像
75、關(guān)于雙喀達(dá)莫藥物負(fù)荷試驗(yàn),下列描述不正確的是
A.雙喀達(dá)莫是一種強(qiáng)有力的血管擴(kuò)張劑,其主要作用是抑制細(xì)胞對(duì)
腺昔的重吸收
B.雙喀達(dá)莫負(fù)荷檢查前48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用氨茶堿類藥物
C.雙喀達(dá)莫試驗(yàn)適用于不能運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)量不能達(dá)到要求的患者,如
年老體弱、下肢有疾患、冠脈手術(shù)或溶栓等治療后的療效觀察及預(yù)后
估計(jì)等
D.當(dāng)靜脈注射大劑量雙喀達(dá)莫時(shí),它作用于冠狀小動(dòng)脈和前毛細(xì)血
管,使正常冠狀動(dòng)脈血流量增加4?5倍
E.雙喀達(dá)莫試驗(yàn)的“竊血現(xiàn)象”表現(xiàn)在心肌顯像圖上缺血部位表現(xiàn)
為放射性缺損區(qū)
76、如果左室壁局部梗死灶存在存活心肌,應(yīng)用小劑量多巴酚丁胺
介入,會(huì)出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)
A.局部心肌收縮會(huì)進(jìn)一步降低
B.局部室壁顯像劑攝取會(huì)降低
C.心肌缺血會(huì)更加明顯
D.局部室壁運(yùn)動(dòng)會(huì)增加
E.以上均不對(duì)
77、以下藥物中與多巴酚丁胺負(fù)荷心肌灌注顯像作用機(jī)制相似,是
哪一種
A.雙口密達(dá)莫
B.氨茶堿
C.硝酸甘油
D.去甲烏藥堿
E.硝酸異山梨酯
78、腺背負(fù)荷心肌灌注顯像,若患者在滴注過程中出現(xiàn)明顯胸痛、
頭痛,則此時(shí)應(yīng)采取的措施為
A.靜脈推注阿托品
B.靜脈推注氨茶堿
C.減慢滴注速度或停止
D.靜脈推注利多卡因
E.以上均不對(duì)
79、雙喀達(dá)莫負(fù)荷心肌灌注顯像時(shí),注射雙喀達(dá)莫過程中出現(xiàn)明顯、
持續(xù)的心絞痛,此時(shí)應(yīng)用下列哪種藥物拮抗
A.硝酸甘油
B.阿托品
C.氨茶堿
D.利多卡因
E.硝酸異山梨酯
80、藥物負(fù)荷心肌灌注顯像中,雙喀達(dá)莫的作用機(jī)制為
A.使所有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張
B.血管擴(kuò)張是由于雙喀達(dá)莫直接作用引起的
C.雙喀達(dá)莫能提高冠脈血液中及組織中的腺昔濃度
D.雙喀達(dá)莫能使小靜脈擴(kuò)張
E.能使心肌耗氧量增加
81、關(guān)于運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng),下列哪個(gè)論述是不正確的
A.做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的醫(yī)生要經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)
B.實(shí)驗(yàn)室要配備心電除顫器,急救藥品如硝酸甘油、毛花甘C、氧氣
等
C.運(yùn)動(dòng)量要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),尤其是癥狀不典型的青年患者,否則會(huì)造成
假陰性
D.嚴(yán)格掌握禁忌證,急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭、
嚴(yán)重高血壓、大面積心肌梗死或左主干病變、嚴(yán)重心律失常等患者應(yīng)
列為禁忌證
E.預(yù)期心率為190次/分
82、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),常用的終止指標(biāo)有
A.血壓
B.預(yù)期心率
C.檢查者的自覺癥狀
D.A、B、C均是
E.A、B、C均不是
83、正常男性心肌灌注顯像上,容易出現(xiàn)的是
A.前壁局部放射性稀疏
B.側(cè)壁局部放射性稀疏
C.下后壁局部放射性稀疏
D.間壁局部放射性稀疏
E.以上均不對(duì)
84、左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí),在心肌灌注顯像上可出現(xiàn)
A.左室前壁的放射性減低
B.左室側(cè)壁放射性減低
C.間壁放射性減低
D.左室下壁放射性減低
E.左室后壁放射性減低
85、關(guān)于心肌血流灌注顯像的臨床應(yīng)用,下列正確的論述是
A.心肌灌注顯像診斷心肌炎具有高度的特異性
B.心肌運(yùn)動(dòng)負(fù)荷顯像對(duì)冠心病診斷的靈敏度和特異性均低于靜息顯
像
C.診斷”室壁瘤”的金標(biāo)準(zhǔn)是心肌灌注顯像
D.心肌血流灌注顯像可用于存活心肌的判斷
E.心肌灌注顯像不能預(yù)測(cè)心血管事件的發(fā)生
86、以下哪一個(gè)不是心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用
A.冠心病的診斷
B.心肌梗死的診斷
C.冠心病血運(yùn)重建手術(shù)適應(yīng)證的選擇與療效的評(píng)估
D.心肌病和心肌炎的診斷
E.心肌傳導(dǎo)阻滯的診斷
87、正常冠狀動(dòng)脈在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí),其血流量較靜息時(shí)增加
A.1?2倍
B.3?5倍
C.5~7倍
D.7~9倍
E.以上均不對(duì)
88、擴(kuò)張性心肌病的心肌灌注圖像表現(xiàn),下列正確的是
A.雙側(cè)室腔增大
B.室壁厚
C.放射性分布均勻
D.大面積放射性缺損
E.左室下后壁為好發(fā)部位
89、肥厚性心肌病的心肌灌注圖像表現(xiàn),下列正確的是
A.室間隔增厚
B.心尖變薄
C.心腔變大
D.放射性分布呈斑片樣改變
E.右室壁顯影明顯
90、關(guān)于心肌灌注運(yùn)動(dòng)負(fù)荷顯像,其靈敏度可達(dá)到
A.20%?40%
B.40%?60%
C.60%?80%
D.85%?90%
E.90%?98%
91、可以采取何種方式提高心肌灌注顯像圖像質(zhì)量
A.對(duì)于膈肌衰減所致的下后壁稀疏缺損,可使用俯臥位顯像進(jìn)行鑒
別
B.可以不考慮心外放射性的干擾
C.心臟周圍的放射性會(huì)不會(huì)導(dǎo)致偽影,也不影響心肌的定量計(jì)算
D.心尖部組織放射性攝取較高
E.患者在檢查中移動(dòng)不需要進(jìn)行圖像校正
92、分析心肌灌注顯像圖,下列哪一個(gè)不是影響圖像質(zhì)量的主要因
素
A.顯像劑的標(biāo)記率,Tc-MIBI的標(biāo)記率低,使信/噪比降低,顯像劑
注射量不足或采集信息量不夠造成圖像放射性分布不均勻
B.圖像處理不正確,同一患者兩次顯像圖輝度的調(diào)節(jié)等,這些因素
均可造成圖像出現(xiàn)假陽性或假陰性
C.乳腺與胸大肌對(duì)心肌前壁的衰減
D.膈肌對(duì)心肌下后壁的衰減
E.心肌缺血造成心肌對(duì)顯像劑攝取減低
93、關(guān)于斷層心肌顯像圖的分析,下列不正確的闡述是
A.判斷斷層心肌顯像圖異常的原則是在1個(gè)層面上出現(xiàn)放射性稀疏
或缺損區(qū)方可定為異常
B.負(fù)荷心肌顯像表現(xiàn)為局部心肌節(jié)段存在放射性稀疏或缺損,靜息
圖上明顯或完全填充,為典型心肌缺血
C.負(fù)荷與靜息心肌顯像圖上見到同一部位均呈放射性缺損區(qū),形態(tài)
大小一致,可判定為心肌梗死
D.
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