2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨考試題及答案

2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨考試題及答案臨考試題一：?1.下列哪項(xiàng)提示胎兒宮內(nèi)窘迫?A胎心率130次/分?B妊娠近足月時(shí)，胎動(dòng)20次.24小時(shí)?C孕婦尿雌三醇值15mg/24小時(shí)?D頭位，羊水胎糞污染Ⅲ°?E雌激素.肌苷(E.C)比值15?2.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義下述哪項(xiàng)是正確的?A分娩過程中出現(xiàn)血量500ml?B胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml?C胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml?D產(chǎn)后24小時(shí)到產(chǎn)后10天陰道出血500ml?E胎兒娩出后，陰道流血500ml?3.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是?A急性左心衰竭?B急性肝功能衰竭?C急性腎功能衰竭?D急性呼吸衰竭?E急性DIC?4.下列疾病中哪項(xiàng)不易發(fā)生因DIC導(dǎo)致的產(chǎn)后出血?A死胎?B重度妊高征?C羊水栓塞?D過期妊娠?E妊娠合并肝炎?5.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A對(duì)具有較高產(chǎn)后出血危險(xiǎn)的產(chǎn)婦做好及早處理的準(zhǔn)備工作如配血?B第一產(chǎn)程要避免產(chǎn)婦過度疲勞?C第二產(chǎn)程時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)及正確使用腹壓?D雙胎妊娠，在第一胎肩部娩出后應(yīng)肌注麥角新堿0.2mg?E產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)在產(chǎn)房內(nèi)觀察宮縮及陰道流血情況?6.下述哪項(xiàng)不是搶救羊水栓塞的措施?A抗循環(huán)衰竭?B抗呼吸衰竭?C糾正DIC及繼發(fā)纖溶?D在第一產(chǎn)程者應(yīng)加強(qiáng)催產(chǎn)素應(yīng)用，促使其盡早分娩?E在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)?7.下列何種現(xiàn)象不能提示胎兒窘迫?A胎心率160次/分?B胎心率小于120次/分?C頭皮血液pH值小于7.2?D頭位時(shí)羊水含胎糞?E宮縮時(shí)出現(xiàn)早期減速?8.下述何項(xiàng)不是胎兒缺氧的表現(xiàn)?A晚期減速?B胎動(dòng)記數(shù)小于10次/12小時(shí)?C羊水黃綠色?D胎兒頭皮血pH值7.28?ECST示早期減速?9.病理性縮復(fù)環(huán)最常見于?A高張性宮縮乏力?B婦女型骨盆?C軟產(chǎn)道損傷?D頭盆不稱?E枕后位?10.胎兒娩出后，隨即陰道大量出血，最佳的處理方法是?A立即人工剝離胎盤，并注射宮縮劑?B抽血做交叉配血?C陰道檢查有無軟產(chǎn)道裂傷?D檢查凝血功能?E立即靜脈輸入生理鹽水?11.臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是?A胎動(dòng)頻，40次/24小時(shí)?B破水可見羊水胎糞污染?C胎心監(jiān)護(hù)示:早期減速?D胎心聽診120～150次/分?E胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次.分?12.女，25歲。孕40周，初孕，規(guī)律宮縮2小時(shí)來院，當(dāng)時(shí)宮口擴(kuò)張4cm，因?qū)m縮強(qiáng)，半小時(shí)后宮口開全，第二產(chǎn)程僅15分鐘即順利娩出一男嬰，胎兒娩出后即有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多，有血塊。此時(shí)分析其出血原因最可能為?A子宮收縮乏力?B胎膜殘留?C胎盤殘留?D宮頸裂傷?E凝血功能障礙?13.初產(chǎn)婦，急產(chǎn)娩一男嬰，體重3900g，胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)有較多量間歇性陰道出血，色紅，宮底，宮頸及肌肉已注催產(chǎn)素10單位，再次查看胎盤完整，胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣，究竟其出血原因最可能是?A胎盤剝離不全?B軟產(chǎn)道損傷?C胎盤殘留?D產(chǎn)后宮縮乏力?E凝血功能障礙?14.第一胎，足月妊娠臨產(chǎn)已6小時(shí)，檢查宮口開全，先露+2，羊水呈綠色混濁，胎心168次/分，胎先露LOA，無頭盆不稱征象，應(yīng)選用何種方式分娩較妥?A剖宮產(chǎn)?B靜脈滴注催產(chǎn)素?C產(chǎn)鉗助產(chǎn)?D前列腺素催產(chǎn)?E等待自然分娩?15.初孕婦，25歲，低位產(chǎn)鉗分娩，胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血400ml，色鮮紅，血壓14.7/9.33kPa，子宮硬，最適宜的處理是?A注射催產(chǎn)素?B注射麥角新堿?C輸液，配血?D開放靜脈輸液，手取胎盤，檢查陰道及宮頸，如有裂傷則縫合?E仔細(xì)檢查陰道及宮頸，有裂傷即縫合?16.26歲G1P0孕41周，宮口開大4～5cm時(shí)，胎心120次/分，胎心監(jiān)測(cè)示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.16，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?A產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩?B面罩吸氧提高胎兒血氧供能?C靜推葡萄糖+維生素C+可拉明，加強(qiáng)胎兒對(duì)缺氧的耐受力?D立即剖宮產(chǎn)?E待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程?17.初孕婦，因第二產(chǎn)程延長，行左側(cè)會(huì)陰切開+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出4000g一活嬰，產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，大便常規(guī)檢驗(yàn)正常。體檢:貧血貌，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，左會(huì)陰稍腫，陰道出血不多。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大?A菌痢?B宮頸撕裂?C陰道壁血腫?D會(huì)陰Ⅲ度破裂?E腸胃炎?18.初孕婦，因第二產(chǎn)程延長，行左側(cè)會(huì)陰切開+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出4000g一活嬰，產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，大便常規(guī)檢驗(yàn)正常。體檢:貧血貌，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，左會(huì)陰稍腫，陰道出血不多。首先應(yīng)作下列哪項(xiàng)處理?A宮縮劑?B陰道鏡檢查?C肛指檢查?D抗炎?E止血?jiǎng)?19.女，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色檢查:宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能診斷為?A子宮收縮乏力?B凝血功能障礙?C胎盤殘留?D產(chǎn)道損傷?E胎盤粘連?20.女，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色檢查:宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)。除給宮縮劑外首先處理的是?A止血?jiǎng)?B抗炎?C迅速按摩子宮止血?D子宮腔內(nèi)紗布填塞?E髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎?21.經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時(shí)突然大量陰道出血，急診來院，體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部檢查:子宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開大一指，先露部未及胎盤組織。請(qǐng)考慮哪項(xiàng)出血原因?A子宮破裂?B宮頸裂傷?C胎盤早剝?D前置胎盤(邊緣性)?E正常臨產(chǎn)見紅?22.經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時(shí)突然大量陰道出血，急診來院，體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部檢查:子宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開大一指，先露部未及胎盤組織。該產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然發(fā)生煩躁不安，寒戰(zhàn)，嘔吐，咳嗽，呼吸困難，發(fā)紺，血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脈細(xì)弱，首先應(yīng)考慮下列何種情況?A失血性休克?B腦血管意外?C羊水栓塞?D感染與休克?E子宮破裂?23.經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時(shí)突然大量陰道出血，急診來院，體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部檢查:子宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開大一指，先露部未及胎盤組織。即刻應(yīng)采取的措施中哪一項(xiàng)應(yīng)除外?A加壓給氧改善呼吸循環(huán)功能?B鹽酸罌堿靜脈緩注?C抗過敏治療?D抗休克治療?E立即切除子宮?24.羊水栓塞早期相符的癥狀是?A有妊高征病史?B突然劇烈腹痛?C陰道出血與休克成反比?D呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺等呼吸衰竭狀態(tài)?E子宮呈板狀，胎心消失?25.與重型胎盤早剝癥狀不相符的是?A有妊高征病史?B突然劇烈腹痛?C陰道出血與休克成反比?D呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺等呼吸衰竭狀態(tài)?E子宮呈板狀，胎心消失?26.第三產(chǎn)程中，子宮不協(xié)調(diào)性收縮可造成?A胎盤殘留?B胎盤粘連?C胎盤剝離不全?D胎盤嵌頓?E胎盤植入?27.胎盤未剝離時(shí)過早擠揉子宮可造成?A胎盤殘留?B胎盤粘連?C胎盤剝離不全?