臨床用血指導(dǎo)與服務(wù)考核試卷

臨床用血指導(dǎo)與服務(wù)考核試卷考生姓名：________________答題日期：____年__月__日得分：_____________判卷人：_________________

一、單項(xiàng)選擇題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.關(guān)于臨床用血的原則，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A.所有患者用血前無(wú)需進(jìn)行血型鑒定

B.輸血前只需進(jìn)行ABO血型鑒定

C.輸血前必須進(jìn)行ABO血型和Rh血型鑒定

D.輸血前無(wú)需考慮患者的輸血史

2.以下哪項(xiàng)不是臨床用血適應(yīng)癥？（）

A.嚴(yán)重貧血

B.大量失血

C.凝血功能障礙

D.高血壓

3.關(guān)于血小板的輸注，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）

A.血小板制品可以長(zhǎng)期保存

B.輸注血小板無(wú)需進(jìn)行血型匹配

C.輸注血小板前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)

D.血小板制品可以在常溫下保存

4.以下哪種情況不適宜進(jìn)行紅細(xì)胞輸注？（）

A.嚴(yán)重貧血

B.活動(dòng)性肺結(jié)核

C.大量失血

D.肝功能不全

5.關(guān)于新鮮冰凍血漿（FFP）的輸注，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A.FFP無(wú)需進(jìn)行血型鑒定

B.FFP適用于所有凝血功能障礙的患者

C.FFP可以長(zhǎng)期保存

D.FFP主要用于補(bǔ)充凝血因子

6.以下哪項(xiàng)是血漿置換療法的適應(yīng)癥？（）

A.嚴(yán)重貧血

B.急性肝衰竭

C.肺炎

D.高血壓

7.關(guān)于臨床用血的風(fēng)險(xiǎn)，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）

A.輸血不會(huì)傳播病毒和細(xì)菌感染

B.輸血可能引起急性肺損傷

C.輸血不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)

D.輸血風(fēng)險(xiǎn)很低，可以忽略不計(jì)

8.以下哪項(xiàng)是血液成分制品的特點(diǎn)？（）

A.所有血液成分制品可以長(zhǎng)期保存

B.血液成分制品無(wú)需進(jìn)行血型鑒定

C.血液成分制品可以根據(jù)患者需要選擇相應(yīng)的成分

D.血液成分制品在輸注前無(wú)需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)

9.關(guān)于自體輸血，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A.自體輸血適用于所有患者

B.自體輸血可以減少輸血反應(yīng)

C.自體輸血無(wú)需進(jìn)行血型鑒定

D.自體輸血適用于嚴(yán)重貧血患者

10.以下哪種情況適宜進(jìn)行紅細(xì)胞輸注？（）

A.輕度貧血

B.活動(dòng)性肺結(jié)核

C.慢性腎衰竭

D.心肌梗死

11.關(guān)于血型抗體，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）

A.ABO血型抗體是天然抗體

B.Rh血型抗體是天然抗體

C.ABO血型抗體和Rh血型抗體都是后天獲得的

D.抗體不會(huì)影響輸血反應(yīng)

12.以下哪項(xiàng)是臨床用血的重要環(huán)節(jié)？（）

A.血液采集

B.血液檢測(cè)

C.血液運(yùn)輸

D.輸血后觀察

13.關(guān)于輸血后反應(yīng)，以下哪項(xiàng)描述是正確的？（）

A.輸血后不會(huì)出現(xiàn)任何反應(yīng)

B.輸血后常見(jiàn)反應(yīng)有發(fā)熱、過(guò)敏等

C.輸血后反應(yīng)通常在輸血后立即出現(xiàn)

D.輸血后反應(yīng)不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重危害

14.以下哪項(xiàng)是臨床用血服務(wù)的要求？（）

A.提供充足的血液資源

B.確保血液制品質(zhì)量

C.提高輸血安全性

D.實(shí)現(xiàn)輸血零風(fēng)險(xiǎn)

15.關(guān)于臨床用血政策，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A.我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度

B.獻(xiàn)血者需支付一定費(fèi)用

C.臨床用血費(fèi)用全部由患者承擔(dān)

D.臨床用血無(wú)需遵循嚴(yán)格的規(guī)章制度

16.關(guān)于血液病毒檢測(cè)，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A.血液病毒檢測(cè)不是臨床用血的必要環(huán)節(jié)

B.我國(guó)已實(shí)現(xiàn)血液病毒檢測(cè)全覆蓋

C.血液病毒檢測(cè)可以確保輸血安全

D.血液病毒檢測(cè)只需針對(duì)部分病毒

17.以下哪種情況適宜進(jìn)行血小板輸注？（）

A.嚴(yán)重貧血

B.凝血功能障礙

C.活動(dòng)性肺結(jié)核

D.高血壓

18.關(guān)于輸血并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A.輸血并發(fā)癥很少見(jiàn)

B.輸血并發(fā)癥包括發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等

C.輸血并發(fā)癥對(duì)患者無(wú)嚴(yán)重影響

D.輸血并發(fā)癥無(wú)法預(yù)防

19.以下哪項(xiàng)是臨床用血指導(dǎo)的原則？（）

A.盡量減少輸血次數(shù)

B.輸注全血而非成分血

C.無(wú)需考慮患者的輸血史

D.輸血前無(wú)需進(jìn)行血型鑒定

20.關(guān)于臨床用血培訓(xùn)，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A.醫(yī)護(hù)人員無(wú)需接受臨床用血培訓(xùn)

B.臨床用血培訓(xùn)內(nèi)容包括輸血適應(yīng)癥、并發(fā)癥等

C.臨床用血培訓(xùn)只針對(duì)輸血科醫(yī)護(hù)人員

D.臨床用血培訓(xùn)可以降低輸血風(fēng)險(xiǎn)

二、多選題（本題共20小題，每小題1.5分，共30分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.以下哪些情況下需要進(jìn)行緊急輸血？（）

A.大量失血

B.嚴(yán)重貧血

C.急性出血

D.慢性貧血

2.以下哪些是臨床輸血前必須進(jìn)行的檢查？（）

A.ABO血型鑒定

B.Rh血型鑒定

C.抗體篩查

D.血常規(guī)

3.以下哪些是輸血后可能發(fā)生的急性輸血反應(yīng)？（）

A.發(fā)熱

B.過(guò)敏

C.溶血

D.肺水腫

4.以下哪些情況下可以考慮使用血漿代替品？（）

A.血漿缺乏

B.出血傾向

C.凝血功能障礙

D.急性肝衰竭

5.以下哪些是血液成分制品的臨床應(yīng)用？（）

A.紅細(xì)胞懸液

B.血小板濃縮液

C.新鮮冰凍血漿

D.冷凍沉淀

6.以下哪些措施有助于提高臨床用血的安全性？（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血指征

B.進(jìn)行血型及抗體篩查

C.使用無(wú)菌操作技術(shù)

D.建立輸血反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制

7.以下哪些情況可能引起輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）？（）

A.輸注含有抗體的血液制品

B.輸注多次獻(xiàn)血者的血液

C.輸注新鮮冰凍血漿

D.患者有嚴(yán)重心肺疾病

8.以下哪些情況下可能需要使用自體輸血？（）

A.預(yù)計(jì)術(shù)中出血量大

B.有輸血反應(yīng)史的患者

C.稀有血型患者

D.對(duì)輸血有嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)的患者

9.以下哪些是輸血科的基本職責(zé)？（）

A.血液制品的采集

B.血液制品的質(zhì)量控制

C.輸血前后的患者評(píng)估

D.輸血反應(yīng)的處理

10.以下哪些血液疾病可能導(dǎo)致輸血困難？（）

A.杜氏貧血

B.地中海貧血

C.冷凝集素病

D.抗體缺乏癥

11.以下哪些情況下應(yīng)考慮輸注血小板？（）

A.嚴(yán)重出血

B.凝血功能障礙

C.血小板減少癥

D.骨髓抑制

12.以下哪些措施有助于減少輸血相關(guān)的傳染病風(fēng)險(xiǎn)？（）

A.對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康檢查

B.對(duì)血液制品進(jìn)行病毒篩查

C.使用無(wú)菌的輸血器材

D.對(duì)患者進(jìn)行傳染病標(biāo)志物檢測(cè)

13.以下哪些是臨床用血管理的重要內(nèi)容？（）

A.制定輸血指南

B.監(jiān)控輸血效果

C.提供輸血教育

D.實(shí)施輸血安全措施

14.以下哪些因素可能影響輸血效果？（）

A.血液制品的質(zhì)量

B.輸血速度

C.患者的生理狀態(tài)

D.輸血時(shí)機(jī)

15.以下哪些情況下可能需要進(jìn)行血液置換治療？（）

A.重癥自身免疫性疾病

B.毒素或藥物過(guò)量

C.新生兒溶血病

D.嚴(yán)重感染

16.以下哪些是輸血反應(yīng)的常見(jiàn)原因？（）

A.血型不合

B.血液制品變質(zhì)

C.輸血速度過(guò)快

D.患者有過(guò)敏史

17.以下哪些情況下可能需要緊急輸注紅細(xì)胞？（）

A.嚴(yán)重貧血導(dǎo)致的心力衰竭

B.大面積燒傷

C.急性失血性休克

D.慢性腎衰竭

18.以下哪些血液制品在輸注前需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)？（）

A.紅細(xì)胞懸液

B.血小板濃縮液

C.新鮮冰凍血漿

D.冷凍沉淀

19.以下哪些措施有助于減少輸血相關(guān)的醫(yī)療糾紛？（）

A.充分告知患者輸血風(fēng)險(xiǎn)

B.嚴(yán)格遵循輸血規(guī)程

C.記錄詳細(xì)的輸血過(guò)程

D.定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血培訓(xùn)

20.以下哪些是輸血后護(hù)理的重要方面？（）

A.觀察患者生命體征

B.監(jiān)測(cè)輸血反應(yīng)

C.保持輸血器材無(wú)菌

D.指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)

三、填空題（本題共10小題，每小題2分，共20分，請(qǐng)將正確答案填到題目空白處）

1.輸血前必須進(jìn)行的最重要的血型鑒定是______和______。（）

2.在臨床用血中，______是輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的主要原因。（）

3.______是指從自體或供體采集的血液成分，經(jīng)過(guò)加工處理，用于臨床治療的制品。（）

4.自體輸血的最大優(yōu)點(diǎn)是避免了輸血引起的______和______。（）

5.輸血后最常見(jiàn)的非感染性并發(fā)癥是______和______。（）

6.在我國(guó)，臨床用血的費(fèi)用主要包括血液的______和______。（）

7.輸血科對(duì)血液制品的質(zhì)量控制主要包括______、______和______。（）

8.臨床用血指導(dǎo)原則中，輸血的決定應(yīng)基于患者的______、______和______。（）

9.新鮮冰凍血漿（FFP）主要含有______和______。（）

10.紅細(xì)胞懸液的適應(yīng)癥包括______和______。（）

四、判斷題（本題共10小題，每題1分，共10分，正確的請(qǐng)?jiān)诖痤}括號(hào)中畫(huà)√，錯(cuò)誤的畫(huà)×）

1.輸血前只需進(jìn)行ABO血型鑒定，Rh血型鑒定不是必須的。（）

2.血小板輸注無(wú)需進(jìn)行血型匹配，因?yàn)檠“鍥](méi)有血型抗原。（）

3.自體輸血適用于所有患者，沒(méi)有禁忌癥。（）

4.輸血后發(fā)熱是輸血反應(yīng)中最常見(jiàn)的癥狀。（）

5.臨床用血時(shí)，全血輸注比成分血輸注更為安全有效。（）

6.輸血相關(guān)性傳染病可以通過(guò)嚴(yán)格的獻(xiàn)血者篩選和血液檢測(cè)來(lái)完全避免。（）

7.輸血科醫(yī)護(hù)人員不需要接受定期的臨床用血培訓(xùn)。（）

8.輸血后不需要對(duì)患者進(jìn)行觀察，因?yàn)檩斞磻?yīng)極為罕見(jiàn)。（）

9.我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，獻(xiàn)血者不會(huì)獲得任何報(bào)酬。（）

10.臨床用血服務(wù)的主要目標(biāo)是確保血液制品的充足供應(yīng)和質(zhì)量控制。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請(qǐng)簡(jiǎn)述臨床用血的基本原則，并說(shuō)明在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)如何確?；颊甙踩?/p>

2.描述輸血反應(yīng)的類型，并闡述如何預(yù)防和處理最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)。

3.討論自體輸血的優(yōu)缺點(diǎn)，以及在哪些臨床情況下自體輸血是首選。

4.分析臨床用血服務(wù)中可能存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施以提高用血服務(wù)質(zhì)量。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.C

2.D

3.C

4.B

5.D

6.B

7.B

8.C

9.B

10.A

11.A

12.D

13.B

14.A

15.A

16.B

17.B

18.A

19.C

20.B

二、多選題

1.ACD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABC

5.ABCD

6.ABCD

7.ABC

8.ABC

9.ABCD

10.ABC

11.ABC

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABC

16.ABCD

17.AC

18.AD

19.ABCD

20.ABC

三、填空題

1.ABO血型鑒定Rh血型鑒定

2.抗體介導(dǎo)

3.血液制品

4.輸血反應(yīng)傳染病

5.發(fā)熱過(guò)敏

6.采集費(fèi)處理費(fèi)

7.質(zhì)量檢測(cè)無(wú)菌處理保存管理

8.生理需求疾病狀態(tài)輸血風(fēng)險(xiǎn)

9.凝血因子蛋白質(zhì)

10.嚴(yán)重貧血大量失血

四、判斷題

1.×

2.×

3.×

4.√

5.×

6.×

7.×

8.×

9.√

10.√

五、主觀題（參考）

1.臨床用血的基本原則包括：合理、必要、安全、有效。確?；颊甙踩柽M(jìn)行嚴(yán)格的血型鑒定、抗體篩查、