十二月中旬主治醫(yī)師資格考試《兒科》第一次綜合檢測試卷（含答案）

十二月中旬主治醫(yī)師資格考試《兒科》第一次綜合

檢測試卷（含答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、10個月小兒，純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，肝脾輕度增大，血象呈

小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵30btg/L,血清鐵蛋白8ug/L,骨髓涂

片有核細(xì)胞增生以中、晚幼RBC為主，診斷最大可能是

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、鐵粒幼RBC貧血

C、營養(yǎng)性混合性貧血

D、地中海貧血

E、遺傳性小細(xì)胞性貧血

【參考答案】：A

2、診斷嬰幼兒中度貧血，血紅蛋白為

A、60g/L-90g/L

B、90g/L-110g/L

C、30g/L-60g/L

D、60g/L-80g/L

E、90g/L?120g/L

【參考答案】：A

3、男孩，3歲，因生后5個月逐漸出現(xiàn)智力低下，毛發(fā)顏色變淺,

皮膚白皙且抽風(fēng)3次來就診。本病可能的病因是

A、酪氨酸羥化酶缺乏

B、苯丙氨酸羥化酶缺乏

C、二氨蝶唳還原酶缺乏

D、肝磷酸化酶缺乏

E、碘化酶缺乏

【參考答案】：B

4、下列因素中哪項不是營養(yǎng)性維生素B[12缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血

的病因

A、孕母長期素食

B、早產(chǎn)兒

C、未添加輔食

D、慢性胃炎

E、十二指腸潰瘍

【參考答案】：E

5、小兒結(jié)核感染后，何時出現(xiàn)PPD試驗陽性

A、2?4周

B、4?8周

C、8?10周

D、10?12周

E、10?14周

【參考答案】：B

6、有關(guān)鐵的吸收，下列哪項是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、食物中磷酸、草酸、植物酸有利于鐵的吸收

B、大豆及菠菜中鐵的吸收率較高

C、肉類中鐵吸收率較高

D、胃液中鹽酸有礙于鐵的吸收

E、同時攝入果糖、氨基酸均不利于鐵的吸收

【參考答案】：C

7、呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為

A、吸氣困難

B、呼氣困難

C、呼吸節(jié)律不整

D、呼吸減慢

E、輔助呼吸肌補(bǔ)償活動增強(qiáng)

【參考答案】：E

8、以下哪項不是新生兒膽紅素代謝的特點

A、紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素產(chǎn)量過多

B、腸肝循環(huán)增加

C、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D、Y、Z蛋白不足

E、腎功能低下

【參考答案】：E

9、胰島素應(yīng)用中最常見的不良反應(yīng)是

A、胰島素抗藥性

B、胰島素過敏

C、，脂肪營養(yǎng)不良

D、低血糖

E、注射部位感染

【參考答案】：D

10、化膿性腦膜炎常見的致病菌為

A、大腸桿菌和B組溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌

C、肺炎鏈球茵和流感嗜血桿菌

D、肺炎鏈球菌和沙門菌

E、B組溶血性鏈球菌和流感嗜血桿菌

【參考答案】：C

11、患者，男，10歲，因發(fā)熱18d,納差，腹脹，便秘于入院。體

檢：39.4℃,神志清，表情淡漠，咽稍紅，舌苔厚，心、肺無異常，

腹略脹，肝肋下2.5cm,劍下4cm,質(zhì)軟，輕壓痛，脾肋下2cm,入院

后確診為傷寒。請問傷寒發(fā)熱主要是

A、機(jī)體遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)形成和逐漸加強(qiáng)

B、持續(xù)菌血癥狀態(tài)

C、傷寒桿菌在集合淋巴結(jié)內(nèi)繁殖

D、與TNF等細(xì)胞因子釋放有關(guān)

E、致敏的腸壁組織發(fā)生壞死

【參考答案】：D

12、嬰兒腹瀉靜脈補(bǔ)鉀原則哪項是錯誤的

A、治療前6,JqEj"內(nèi)排過尿

B、靜脈點滴濃度不宜超過0.3%

C、脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀

D、補(bǔ)鉀量一般為3~4mmol/Kg,d

E、應(yīng)均勻分布于液體中，時間不少于8小時

【參考答案】：C

13、患者，女，9歲，低熱、右下腹痛2個月。查體腹部平軟，右

下腹壓痛，可觸及包塊，不能推動，質(zhì)中，輕壓痛。確診最有價值的輔

助檢查是

A、結(jié)核菌素試驗

B、血沉

C、乙狀結(jié)腸鏡

D、大便找結(jié)核菌

E、欽灌腸

【參考答案】：E

14、在醫(yī)德評價中，自我評價方式及主觀評價力量是指

A、社會輿論

B、傳統(tǒng)習(xí)俗

C、內(nèi)心信念

D、病人評議

E、院內(nèi)評價

【參考答案】：C

15、哮喘發(fā)作時應(yīng)禁用

A、異丙腎上腺素

B、嗎啡

C、非那根

D、氨茶堿

E、注射腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】：B

16、發(fā)熱病人血常規(guī)檢查異型淋巴細(xì)胞出現(xiàn)及單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞

增多，常提示

A、EB病毒感染

B、嚴(yán)重細(xì)菌感染

C、劇烈運(yùn)動

D、體溫調(diào)節(jié)功能障礙

E、內(nèi)分泌功能異常

【參考答案】：A

17、一健康小兒，體重6.5kg,前囪2.2cmX2.2cm,能獨坐一

會兒，用手搖玩具，能區(qū)分熟人和陌生人，其年齡約為

A、3個月

B、6個月

C、9個月

D、12個月

E、15個月

【參考答案】：B

18、男性幼兒，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38?39。（2。

X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌是

A、鏈球菌

B、厭氧菌

C、肺炎球菌

D、大腸桿菌

E、葡萄球菌

【參考答案】：E

19、患兒，2歲。平日常有咳嗽，3天前發(fā)熱，體溫37.8度。胸

片肺門有橢圓形陰影，邊緣模糊。PPD紅腫19mm。最佳治療方案為

A、青霉素+鏈霉素

B、乙胺丁醇+鏈霉素

C、異煙朋+乙胺丁醇

D、鏈霉素+利福平

E、青霉素+氨羊青霉素

【參考答案】：C

20、對于可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是

A、空腹血糖

B、24小時尿糖定量

C、口服葡萄糖耐量試驗

D、餐后2小時尿糖

E、糖化血紅蛋白

【參考答案】：C

21、輕度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食時，熱量開始供給量為

A、165?230kJ/kg

B、230~300kJ/kg

C、250~330kJ/kg

D、300~500kJ/kg

E、500?727kJ/kg

【參考答案】：C

22、乙型肝炎疫苗第一次接種年齡為

A、出生時

B、1個月

C、2個月

D、3個月

E、4個月

【參考答案】：A

23、關(guān)于哪個不是維生素D缺乏性佝僂病的病理生理改變

A、臨時鈣化帶增厚

B、骨鈣化過程受阻

C、骨髓膨出

D、長骨骨膜下骨質(zhì)礦化不全

E、骨髓內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤

【參考答案】：E

24、患者，女，2歲，發(fā)熱咳嗽3d。有氣促、煩躁。查體：體溫

38.2℃,呼吸64次/min,口唇發(fā)組，有鼻翼扇動及三凹征，雙肺可

聞中細(xì)濕啰音，心率180次/min,心音低鈍，胸骨左緣第3?4肋間可

聞III級收縮期雜音，可觸到收縮期震顫，肝肋下3cm。X線胸片見左心

室增大，肺動脈段突出，雙下肺有散在小點狀陰影，診斷肺炎并發(fā)心衰,

其原發(fā)病可能是

A、室間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損

E、動脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：D

25、用于鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A、尿潛血檢查

B、尿三杯試驗

C、尿沉渣檢查

D、血尿顏色

E、尿膽原

【參考答案】：C

26、維生素D缺乏癥患兒肌肉松弛的機(jī)制是

A、低血鈣使神經(jīng)肌肉興奮性降低

B、低血磷使神經(jīng)肌肉興奮性降低

C、低血鈣使能量代謝發(fā)生障礙

D、低血鈣使肌肉糖代謝障礙

E、低血磷使肌肉糖代謝障礙

【參考答案】：E

27、下列中毒，哪種不引起肝功能損害和肝功能衰竭

A、毒草中毒

B、黃麻子中毒

C、有機(jī)磷中毒

D、異煙腓中毒

E、雷公藤中毒

【參考答案】：C

28、單純性腎病最明顯的癥狀是

A、面色蒼白

B、精神委靡

C、全身高度水腫

D、呼吸困難

E、尿量減少

【參考答案】：C

29、小兒腹瀉病是指

A、病毒性腸炎

B、細(xì)菌性痢疾

C、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉

D、腸道外感染引起的腹瀉

E、多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)樘攸c

的病癥

【參考答案】：E

30、產(chǎn)前確診先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的方

A、超聲波檢查

B、X線檢查

C、抽取羊水進(jìn)行染色體檢查

D、母血甲胎蛋白測定

E、抽取羊水進(jìn)行DNA檢查

【參考答案】：C

31、目前治療肝豆?fàn)詈俗冃宰畛Ｊ褂玫乃幬锸?/p>

A、青霉素

B、青霉胺

C、潑尼松

D、鋅制劑

E、連四硫代鋁酸錠

【參考答案】：B

32、1歲男孩，高熱，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋5天。查體：精神差,

鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩肺下野叩診稍濁，雙肺呼吸音減低，聞及少

量細(xì)濕啰音。血白細(xì)胞數(shù)9.0X10T9/L,胸部X線片示雙肺片狀密

度較淡陰影。最可能的診斷為

A、腺病毒肺炎

B、支原體肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、金黃色葡萄球菌性肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

【參考答案】：A

33、哪項不是小兒傷寒的特點

A、起病急，消化道癥狀較明顯

B、脾大較明顯

C、可并發(fā)腸出血、腸穿孔

D、并發(fā)支氣管炎或肺炎較多

E、血常規(guī)WBC總數(shù)不減少，甚至增加

【參考答案】：E

34、遺尿癥指小兒幾歲后在睡眠中經(jīng)常出現(xiàn)無意識的排尿

A、1.5歲

B、2歲

C、3歲

D、4歲

E、5歲

【參考答案】：C

35、鼻導(dǎo)管吸氧可達(dá)到的吸入氧濃度為

A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

E、70%

【參考答案】：A

36、哪型先天性心臟病最可能自然愈合

A、室間隔膜部缺損

B、室間隔肌部缺損

C、房間隔缺損

D、肺動脈狹窄

E、動脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：B

37、女孩，2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷，去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài),

過度換氣。瞳孔對光反應(yīng)存在。雙巴氏征陽性，肝肋下4cm,質(zhì)中。血

清GPT150U,血糖為0.95mmol/L,凝血酶原時間為18s,血清鈉

130mmol/L,鉀4mmol/L,氯108mmol/L,鈣2.3mmol/L,血

pH7.32,Pa025.98kPa(45mmHg),BE?4mmol/L°為了糾正其代謝紊

亂，下列哪項不正確

A、糾正低血糖，每日靜脈輸入10%葡萄糖溶液1200?1600ml/nf

體表面積

B、降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血

C、維持電解質(zhì)和酸堿平衡，糾正低血糖

D、維生素K靜脈注射，糾正低凝血酶原

E、靜脈應(yīng)用廣譜抗生素，且對肝、腎無影響的藥物

【參考答案】：E

38、泌尿道感染預(yù)后的敘述下列哪項是錯誤的

A、經(jīng)合理抗菌治療，多數(shù)于數(shù)日內(nèi)癥狀消失、治愈

B、近50%患者可復(fù)發(fā)或再感染

C、再發(fā)病例多伴有尿路畸形

D、尿路畸形以膀胱輸尿管反流最常見

E、膀胱輸尿管反流與腎瘢痕無關(guān)

【參考答案】：E

39、禁用丙種球蛋白靜脈滴注的是

A、X連鎖無丙種球蛋白血癥

B、高IgM免疫缺陷

C、選擇性IgG亞類缺陷

D、嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥

E、選擇性IgA缺乏癥

【參考答案】：E

40、6個月女嬰，腹瀉1周，大便初為黃綠稀便，近2d大便深綠

色，伴有膿血及黏液，鏡檢多量紅WBC,病后發(fā)熱，精神差，該患兒腹

瀉主要機(jī)制是

A、腸絨毛被破壞，腸道水電解質(zhì)吸收減少

B、各種消化酶分泌少，活性低

C、cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加

D、雙糖酶活性減低導(dǎo)致高滲性腹瀉

E、細(xì)菌侵襲腸黏膜

【參考答案】：E

41、母乳含蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物的比例是

A、3：2：5

B、2：3：5

C、1：3：6

D、1：4：5

E、2：2：6

【參考答案】：C

42、有關(guān)蠶豆病的治療，哪一項是錯誤的

A、立即停止吃蠶豆

B、供給足夠水分

C、口服碳酸氫鈉

D、輸沒有G-6PD缺乏的紅細(xì)胞

E、輸有G-6PD缺乏的紅細(xì)胞

【參考答案】：E

43、關(guān)于出牙正確的是

A、牙齒與骨骼的發(fā)育是完全平行的

B、乳牙有24顆

C、13個月尚未出牙者仍屬正常

D、一般12歲萌出第一顆磨牙

E、營養(yǎng)不良、維生素D缺乏癥患兒可有出牙緩、牙質(zhì)差的情況

【參考答案】：E

44、有關(guān)細(xì)菌性痢疾以下哪項錯誤

A、病原體是革蘭陰性桿菌

B、病原體屬于志賀菌屬

C、經(jīng)糞口傳播

D、中毒性痢疾消化道癥狀明顯

E、確診需要大便培養(yǎng)

【參考答案】：D

456個月?6歲小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)是

A、Hbl45g/L

B、Hbl20g/L

C、HbllOg/L

D、HblOOg/L

E、Hb90g/L

【參考答案】：C

46、補(bǔ)充小兒生理需要，所用液體的張力為

A、1/5張含鈉液

B、1/3張含鈉液

C、1/2張含鈉液

D、2/3張含鈉液

E、等張含鈉液

【參考答案】：A

47、Turner綜合征在青春前期最常見的臨床表現(xiàn)是

A、先天性畸形

B、身材矮小

C、原發(fā)性閉經(jīng)

D、第二性征未發(fā)育

E、淋巴水腫

【參考答案】：B

48、關(guān)于繼發(fā)孔型房間隔缺損以下哪項是正確的

A、常在嬰幼兒時期表現(xiàn)為反復(fù)的呼吸道感染

B、常在早期發(fā)生心力衰竭

C、胸骨左緣第二肋間收縮期雜音常在4級以上

D、肺動脈第二心音增強(qiáng)

E、主動脈第二心音增強(qiáng)

【參考答案】：D

49、心電圖示右心室肥大，最不可能的先天性心臟病是

A、法洛四聯(lián)癥

B、肺動脈狹窄

C、艾森曼格綜合征

D、Roger病

E、大動脈轉(zhuǎn)位

【參考答案】：D

50、患者，男，14歲，7年前即確診為風(fēng)濕熱，風(fēng)濕性心臟炎。因

未進(jìn)行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療，7年來急性發(fā)作10次。于5年前彩色

超聲已證實為慢性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因突然心悸，氣促，繼

而出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，考慮存在充血性心力衰竭。此時的治療方案是

A、地高辛+血管擴(kuò)張藥

B、地高辛+利尿藥

C、地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素

D、糖皮質(zhì)激素+血管擴(kuò)張藥

E、血管擴(kuò)張藥+利尿藥

【參考答案】：D

51、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)均與X一連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病相似

的疾病是

A、X-連鎖高IgM血癥

B、腺昔脫氨酶缺乏

C、喋吟核甘酸磷酸化酶缺乏

D、JAk?3缺陷

E、網(wǎng)狀發(fā)育不全

【參考答案】：D

52、女，10個月，腹瀉3d,精神委靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，

尿量明顯減少，測得HC0[YZ72_-312mmol/L,血鈉136mmol/L,第1

天輸液應(yīng)選用下列哪種混合液（按生理鹽水：5%或10%葡萄糖：1.4%

碳酸氫鈉配置）

A、3：3：1液

B、2：3：1液

C、4：3：2液

D、2：2：1液

E、2：6：1液

【參考答案】：B

53、10歲小兒，發(fā)熱，諳語3d,抽搐1次。查體：意識模糊，有

時躁動，頸項強(qiáng)直，雙側(cè)巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)

150X10["6/Lo多核35%,單核65%,蛋白（+）,糖2.78mmol/L,

氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常，頭顱CT右側(cè)顆葉局限性低

密度灶?？紤]的診斷是

A、單純皰疹病毒腦炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、化膿性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、腦膿腫

【參考答案】：A

54、患兒1歲，起病急驟，病初即出現(xiàn)高熱，精神萎靡，面色蒼白,

現(xiàn)發(fā)病第4天，呼吸困難，伴有喘鳴，查體肺部可聞及散在濕啰音，血

象巨細(xì)胞減低，肺部X線可見大片狀陰影，該患兒診斷為

A、支原體肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、嗜酸細(xì)胞性肺炎

E、肺炎鏈球菌肺炎

【參考答案】：B

55、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)均與X一連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病相似

的疾病是

A、腺甘脫氨酶缺乏

B、X一連鎖高IgM血癥

C、喋吟核甘酸磷酸化酶缺乏

D、Jak-3缺陷

E、網(wǎng)狀發(fā)育不全

【參考答案】：D

56、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的癱瘓?zhí)攸c是

A、對稱性遲緩性癱瘓

B、非對稱性遲緩性癱瘓

C、痙攣性單癱

D、痙攣性偏癱

E、對稱性痙攣性癱瘓

【參考答案】：A

57、Turner綜合征的確診依賴于以下哪項檢查

A、盆腔B超

B、性激素水平測定

C、口腔黏膜上皮細(xì)胞X染色質(zhì)

D、外周血染色體核型分析

E、生長激素激發(fā)試驗

【參考答案】：D

58、左腎靜脈受壓綜合征用何種檢查可以確診

A、全尿路X線平片檢查

B、靜脈腎盂造影檢查

C、彩色多普勒（Doppler）檢查

D、尿培養(yǎng)

E、尿沉渣找抗酸桿菌

【參考答案】：C

59、營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療應(yīng)用至

A、臨床癥狀消失

B、血紅蛋白恢復(fù)至正常

C、血紅蛋白恢復(fù)正常后再用2周左右

D、血紅蛋白恢復(fù)正常后再用2個月左右

E、血紅蛋白恢復(fù)正常后再用6個月左右

【參考答案】：D

60、當(dāng)血清鈣離子低于多少時，可引起維生素D缺乏性手足搐搦癥

發(fā)作

A、1.75mmol/L

B、1.88mmol/L

C、1.25mmol/L

D、1.Ommol/L

E、1.5mmol/L

【參考答案】：D

61、高血壓伴腎功能不全時應(yīng)用下列哪些藥物要特別謹(jǐn)慎

A、氨氯地平（絡(luò)活喜）

B、腫苯達(dá)嗪

C、利血平

D、硝普鈉

E、吠塞米（速尿）

【參考答案】：E

62、下列各項提示兒童急性淋巴細(xì)胞白血病屬于高危型，除了

A、診斷時外周白細(xì)胞計數(shù)＞25義數(shù)廣9/L

B、染色體核型為t（4；11）或t（9；22）

C、潑尼松試驗不良效應(yīng)者

D、12個月以內(nèi)的嬰兒白血病

E、診斷時已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和（或）睪丸白血病者

【參考答案】：A

63、在高科技時代強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)倫理教育的必要性，最主要的原因在于

醫(yī)學(xué)高新技術(shù)

A、給患者帶來了福音

B、促進(jìn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展

C、應(yīng)用中的雙重效應(yīng)提出了新的醫(yī)德要求

D、在西方被嚴(yán)重濫用的教訓(xùn)

E、應(yīng)用中出現(xiàn)了許多醫(yī)德兩難選擇問題

【參考答案】：C

64、初種麻疹減毒活疫苗的時間為

A、生后2個月

B、生后4個月

C、生后6個月

D、生后8個月

E、生后1歲

【參考答案】：D

65、學(xué)齡前期生長發(fā)育的特點是

A、體格發(fā)育最迅速

B、智力發(fā)育更趨完善

C、生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟

D、腦的形態(tài)發(fā)育基本與成人相同

E、以上均正確

【參考答案】：B

66、關(guān)于結(jié)核病的敘述，下列哪一項是不正確的

A、結(jié)核病的肺結(jié)核為多見

B、結(jié)核病的傳染途徑主要是消化道傳染

C、小兒多表現(xiàn)為低熱和結(jié)核中毒癥狀，而呼吸系統(tǒng)多不明顯

D、結(jié)核桿菌在紫外線照射下10?20分鐘即可死亡

E、70%酒精接觸2分鐘可殺死結(jié)核桿菌

【參考答案】：D

67、維生素D依賴性佝僂病與維生素D缺乏性佝僂病的區(qū)別是

A、血磷低

B、血鈣低

C、堿性磷酸酶增高

D、25—羥維生素D[YZ72_3正常或升高

E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

【參考答案】：D

68、關(guān)于各項嬰幼兒腹瀉補(bǔ)鉀原則中，哪項不正確

A、治療前6h內(nèi)排過尿，可按有尿處理

B、靜脈補(bǔ)液糾正脫水，有尿后可補(bǔ)鉀

C、一般按每日3?4mmol/kg的鉀量給入

D、靜脈補(bǔ)鉀液體中，鉀濃度不能超過5%

E、全日鉀量不能少于8h給入

【參考答案】：D

69、男孩，4歲，浮腫2周，尿蛋白（++++）,考慮單純性腎病，下

列哪項實驗窒檢查不符合該病的表現(xiàn)

A、蛋白電泳中白蛋白明顯減少，al、Y球蛋白升高

B、血清膽固醇升高

C、尿蛋白總量每天＞0.lg/kg

D、離心尿紅細(xì)胞10/HP

E、呈選擇性蛋白尿

【參考答案】：A

70、嘔吐伴發(fā)癥狀有助于原發(fā)病的診斷，顱內(nèi)高壓為

A、腹肌緊張

B、右上腹觸及棗核大小之硬塊

C、腹部觸及臘腸樣包塊

D、前囪凹陷

E、前囪膨隆

【參考答案】：E

71、男，7歲，數(shù)周來大便帶鮮血，量少。血附于正常糞便之上。

應(yīng)首選的檢查是

A、大便常規(guī)鏡檢

B、肛門直腸指檢及肛鏡檢查

C、乙狀結(jié)腸鏡

D、結(jié)腸鏡

E、鐵灌腸

【參考答案】：B

72、小兒膿尿是指

A、任何時間排出的尿，沉渣中WBC>5個/HP（高倍視野）

B、清晨中段尿，離心后鏡檢，沉渣中WBC>5個/HP

C、清晨中段尿，沉渣中WBC>5個/HP

D、清晨中段尿，離心后鏡檢，沉渣中W'BC>10個/HP

E、清晨中段尿，離心后鏡檢，沉渣中WBC>20個/HP

【參考答案】：C

73、小兒時期生長發(fā)育最快的時期是

A、胎兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡前期

E、學(xué)齡期

【參考答案】：A

74、孕婦于妊娠早期感染風(fēng)疹病毒，可引起胎兒感染，產(chǎn)生多種畸

形，稱為先天性風(fēng)疹綜合征。其診斷條件，以下哪項是錯誤的

A、妊娠早期母親可能患風(fēng)疹或有明確風(fēng)疹接觸史

B、出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgM

C、新生兒有一種或兒種先天畸形的表現(xiàn)

D、新生兒體內(nèi)可分離出風(fēng)疹病毒

E、以血凝抑制試驗測小兒體內(nèi)風(fēng)疹病毒抗原

【參考答案】：E

75、下列貧血中，屬于紅細(xì)胞血紅蛋白異常所致的溶血性貧血是

A、蠶豆病

B、銅氧化酶缺乏所致溶血性貧血

C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D、自身免疫性溶血性貧血

E、海洋性貧血

【參考答案】：E

76、7個月嬰兒，患先心病，室間隔缺損。發(fā)熱咳嗽5天，經(jīng)抗感

染治療后熱退，咳嗽未好轉(zhuǎn)。今突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，紫甜，面色

蒼白，心率增快達(dá)180次/分，兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，最可能的

并發(fā)癥為

A、艾森曼格綜合征

B、急性肺水腫

C、窒息

D、毛細(xì)支氣管炎

E、氣胸

【參考答案】：B

77、下面哪一項是學(xué)齡兒童的主要特點

A、好奇多問、模仿性強(qiáng)

B、第二性征出現(xiàn)

C、易患感染性疾病

D、易發(fā)生營養(yǎng)不良和消化紊亂

E、理解、分析、綜合能力逐步完善

【參考答案】：E

78、小兒結(jié)核病死亡的主要原因是

A、干酪性肺炎

B、粟粒性肺結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、結(jié)核性胸膜炎

E、原發(fā)綜合征

【參考答案】：C

79、5個月男嬰，母親有慢性肝炎，人工喂養(yǎng)，應(yīng)用鮮牛奶加熱濃

縮、噴霧、干燥而成，應(yīng)用時按容量之比為1：4加水成乳汁，其成分

同鮮牛奶。其應(yīng)用的乳制品為

A、脫脂奶粉

B、蒸發(fā)乳

C、酸牛奶

D、全脂奶粉

E、煉乳

【參考答案】：D

80、新生兒期是指

A、從出生后臍帶結(jié)扎到整28天

B、從出生后臍帶結(jié)扎到整29天

C、從出生后臍帶結(jié)扎到整30天

D、從受孕到分娩后足28天

E、從受孕到分娩后足30天

【參考答案】：A

81、新生兒出生體重3.2kgo生后48小時血清總膽紅素257umol

/L(15mg/dl),結(jié)合膽紅素34.2umol/L(2mg/dl)0首選治療方案

是

A、光照治療

B、抗生素療法

C、肌注苯巴比妥鈉

D、換血療法

E、應(yīng)用利尿劑

【參考答案】：A

82、急性化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時，以下哪項不符合

A、它是嬰兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥

B、積液可以是無菌性滲出液

C、腦脊液好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退后復(fù)升

D、以肺炎鏈球菌及流感桿菌腦膜炎多見

E、已明確是由于不恰當(dāng)治療的結(jié)果

【參考答案】：E

83、血清總鈣低于下列哪項數(shù)值時，可引起局部或全身痙攣

A、1.75~1.88mmol/L

B、1.23~1.34mmol/L

C、1.34~1.57mmol/L

D、2.25?2.27mmol/L

E、2.12?2.21mmol/L

【參考答案】：A

84、女孩，4歲，近1個月低熱，多汗，精神尚可，0T試驗結(jié)果為

16mm。胸片示：右肺肺門影增大。此患兒最好應(yīng)做哪項處理

A、異煙解口服

B、利福平口服+鏈霉素肌注

C、異煙腫+乙胺丁醇或利福平口服

D、利福平+毗嗪酰胺口服

E、肌注鏈霉素

【參考答案】：C

85、嘔吐患兒腹部觸及臘腸樣包塊提示

A、腹膜炎

B、急性闌尾炎

C、急性胰腺炎

D、巨結(jié)腸

E、腸套疊

【參考答案】：E

86、有關(guān)小兒生后造血，下列哪項是錯誤的

A、生后造血分骨髓造血和髓外造血

B、生后主要是骨髓造血

C、必需時才出現(xiàn)髓外造血

D、兒童期長骨全為紅骨髓

E、主要是紅骨髓造血

【參考答案】：D

87、能較好控制自己注意力的時間為

A、1?2歲

B、2?3歲

C、3?4歲

D、4?5歲

E、5?6歲

【參考答案】：E

88、患兒4個月，常出現(xiàn)呼吸急促，多汗，體重增加緩慢，體格檢

查：胸骨左緣第3?4肋間聞及響亮粗糙HI級全收縮期雜音，心尖區(qū)可

聽到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音，肺動脈第2音亢進(jìn)，X線檢查，心影正

常，肺動脈段凸出明顯，肺野充血，肺紋增粗增多，ECG正常，應(yīng)診斷

為

A、肺動脈狹窄

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損

E、動脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：D

89、男，3歲，家在貧困山區(qū)，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，

患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿，患兒可能是

A、膀胱結(jié)石

B、膀胱憩室

C、膀胱炎

D、后尿道瓣膜

E、前尿道瓣膜

【參考答案】：A

90、白血病患兒死亡的主要原因是

A、呼吸道感染

B、顱內(nèi)出血

C、敗血癥

D、消化道出血

E、呼吸道出血

【參考答案】：B

91、關(guān)于兒童時期克山病.主要治療措施中，下列哪項是不正確的

A、搶救心源性休克

B、控制充血性心力衰竭

C、減輕心臟負(fù)擔(dān)

D、糾正心律失常

E、合理應(yīng)用抗生素

【參考答案】：E

92、單純羊乳喂養(yǎng)的小兒，較易患何種貧血

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、維生素B[YZ72」2缺乏性巨幼RBC性貧血

C、葉酸缺乏性巨幼RBC性貧血

D、維生素B[YZ72_6缺乏性貧血

E、感染性貧血

【參考答案】：C

93、確診化膿性腦膜炎最可信的依據(jù)是

A、高熱

B、頭痛、嘔吐

C、嬰兒前囪飽滿

D、腦脊液中找到致病菌

E、抽搐

【參考答案】：D

94、某小學(xué)最近流行猩紅熱。哪項不是診斷本病的主要依據(jù)

A、發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物

B、全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹

C、口腔黏膜充血，有時可見舌質(zhì)紅、乳頭紅呈楊梅狀

D、出疹時可見到口周蒼白圈

E、常可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥

【參考答案】：E

95、化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎鑒別最可靠的依據(jù)是

A、有無顱神經(jīng)障礙

B、有無結(jié)核接觸史

C、腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類計數(shù)

D、腦脊液生化檢測

E、以上均不是

【參考答案】：E

96、10個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽6天入院。查體：T37P,呼吸急促,

煩躁，口唇、面色發(fā)縉，雙肺聽診可聞及細(xì)濕啰音，心率170次/分，

心音低鈍，腹脹，肝右肋下3.5cm,劍下4cm,質(zhì)軟，已給予吸氧，現(xiàn)

緊急處理應(yīng)首選

A、苯巴比妥肌注

B、口服地高辛

C、靜注西地蘭

D、靜推速尿

E、靜滴東葭若堿

【參考答案】：C

97、典型麻疹皮疹出齊的指征是

A、面部、軀干可見多數(shù)紅色斑丘疹

B、面部、軀干及四肢可見多數(shù)紅色斑丘疹

C、面部、軀干及四肢可見多數(shù)深紅色斑丘疹

D、融合成片、面部、軀干及四肢可見深紅色斑丘疹

E、掌心、腳心可見紅色斑丘疹

【參考答案】：E

98、治療急性腎炎首選抗生素是

A、紅霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、鏈霉素

E、頭抱菌素

【參考答案】：C

99、兒童身長的意義是

A、若目前身高低，可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好

B、遠(yuǎn)期營養(yǎng)指標(biāo)

C、近期營養(yǎng)指標(biāo)

D、若目前身高低，可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好，或父母矮小

E、若目前身高低，可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好，且父母矮小

【參考答案】：B

100、下列哪項不是先天愚型患兒的表現(xiàn)

A、身材矮小

B、愚笨面容

C、皮膚干燥粗糙

D、眼距過寬

E、韌帶松弛

【參考答案】：C

101、以下哪項不是新生兒Apgar評分的內(nèi)容

A、皮膚顏色

B、肌張力

C、心率和呼吸次數(shù)

D、對刺激的反應(yīng)

E、胎齡

【參考答案】：E

102、不屬于小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血病因的是

A、生長發(fā)育過快

B、外傷失血

C、體內(nèi)儲備不足

D、食物中攝入鐵不足

E、疾病引起鐵消耗或丟失過多

【參考答案】：B

103、小兒癲癇最常見發(fā)作類型

A、失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、局限性發(fā)作

D、失張力發(fā)作

E、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

【參考答案】：E

104、男孩，2歲。生后發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部血管瘤.13個月開始出現(xiàn)右

側(cè)面部及右上肢陣攣性發(fā)作，意識無障礙。其癲癇發(fā)作類型是

A、強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作

B、簡單部分性發(fā)作

C、復(fù)雜部分性癲癇狀態(tài)

D、失神癲癇狀態(tài)

E、不典型失神癲癇狀態(tài)

【參考答案】：B

105、急性粟粒型肺結(jié)核的強(qiáng)化化療方案是

A、INF+RFP3個月

B、INF+RFP6個月

C、INF+RFP+SM3個月

D、INF+RFP+SM6個月

E、INF+RFP+SM+PZA3個月

【參考答案】：E

106、10個月嬰兒，發(fā)熱，咳嗽，氣急6天，近2天病情加重，半

小時前突然氣急，煩躁不安，青紫。T：40%,心率140次/分，右上

肺叩診鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm,最應(yīng)立即采取下列措施

A、改用更有效的抗生素

B、呼吸器間歇正壓給氧

C、立即給予快速洋地黃制劑

D、用鎮(zhèn)靜劑和地塞米松

E、胸腔穿刺抽氣

【參考答案】：E

107、典型麻疹皮疹的特點是

A、皮膚普遍充血，上有鮮紅粟粒疹

B、小斑丘疹，疹退后無色素沉著

C、大小不等的斑丘疹，無正常皮膚

D、紅色斑丘疹，疹退后有色素沉著及脫屑

E、紅色出血性斑丘疹，疹退后無色素沉著

【參考答案】：D

108、單純性腎病和腎炎性腎病的主要鑒別點

A、水腫程度

B、尿蛋白情況

C、有無血尿、高血壓

D、低蛋白血癥程度

E、血膽固醇量

【參考答案】：C

109、兒童體重的意義是

A、近期營養(yǎng)指標(biāo)

B、若目前體重低，可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好

C、遠(yuǎn)期營養(yǎng)指標(biāo)

D、僅用于篩查兒童期單純性肥胖癥

E、是篩查營養(yǎng)不良的重要指標(biāo)

【參考答案】：A

110、原發(fā)性免疫缺陷病最容易發(fā)生的腫瘤是

A、呼吸系統(tǒng)腫瘤

B、消化道腫瘤

C、淋巴系統(tǒng)腫瘤

D、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

E、泌尿系統(tǒng)腫瘤

【參考答案】：C

11U有關(guān)風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)，以下哪項不正確

A、發(fā)熱

B、皮下結(jié)節(jié)

C、關(guān)節(jié)酸痛

D、血沉加快

E、有風(fēng)濕熱既往史

【參考答案】：D

112、維生素D缺乏性佝僂病有嚴(yán)重骨骼畸形的患兒可在何時行外

科手術(shù)矯治

A、初期

B、激期

C、活動早期

D、恢復(fù)期

E、后遺癥期

【參考答案】：E

113、男，5個月，經(jīng)常吐奶，24時食管pH監(jiān)測診斷為胃食管反流,

治療哪項不恰當(dāng)

A、胃腸促動力劑

B、胃粘膜保護(hù)劑

C、延長喂奶間隔時間

D、喂較稠厚奶

E、喂奶后保持頭高體位

【參考答案】：C

114、患者，男，7歲，確診急淋白血病已2年半，一直處于持續(xù)

完全緩解狀態(tài)，3d前出現(xiàn)頭痛，嘔吐及視物模糊。體檢：腦膜刺激征

陽性，擬診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)，立即進(jìn)行哪項檢查可確立診斷

A、骨髓穿刺

B、腰穿查腦脊液

C、腦電圖

D、頭顱CT或MRI

E、眼底檢查

【參考答案】：B

115、支原體肺炎治療首選

A、青霉素

B、紅霉素

C、先鋒霉素

D、妥布霉素

E、氯霉素

【參考答案】：B

116、病房出現(xiàn)1個3歲患兒，發(fā)熱已經(jīng)4天，有明顯的呼吸道卡

他癥狀，瞼結(jié)膜充血，頰黏膜上可見Koplik斑，處理中應(yīng)除外下列哪

項

A、立即將患兒轉(zhuǎn)至傳染病院

B、接觸患兒5天以內(nèi)的易感者立即注射麻疹減毒活疫苗

C、接觸患兒5天以內(nèi)的易感者立即肌注丙種球蛋白

D、易感者均應(yīng)檢疫至接觸患者后21天

E、病室空氣消毒

【參考答案】：B

117、胎兒骨髓出現(xiàn)造血活動是在

A、胚胎第4周

B、胎兒3個月

C、胎兒4個月

D、胎兒5個月

E、胎兒8個月

【參考答案】：C

118、6歲女孩，因臉瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋1天入院。

查體：血壓135/96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率

135次/分.律齊.心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音.肝肋下

3.5cm。此患兒診斷為

A、急性腎炎

B、支原體肺炎

C、急性腎炎合并肺炎

D、支氣管肺炎合并心衰

E、急性腎炎合并循環(huán)充血

【參考答案】：E

119、女孩青春期發(fā)育順序為

A、乳房發(fā)育-腋毛-陰毛-月經(jīng)-外生殖器改變

B、乳房發(fā)育-陰毛-月經(jīng)-外生殖器改變-腋毛

C、乳房發(fā)育-月經(jīng)-外生殖器改變-腋毛-陰毛

D、乳房發(fā)育-外生殖器改變-腋毛-陰毛-月經(jīng)

E、乳房發(fā)育-陰毛-外生殖器改變-月經(jīng)-腋毛

【參考答案】：E

120、心導(dǎo)管檢查右房血氧含量高于上下腔靜脈，常提示

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：B

121、孤獨癥的行為治療錯誤的是

A、目的在于減少病態(tài)行為

B、目的在于增加社會化行為

C、對不好的行為都必須及時懲罰

D、行為的塑造總是分成小步驟進(jìn)行

E、對每一步設(shè)定的行為給予強(qiáng)化

【參考答案】：C

122、關(guān)于新生兒膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)下列哪項說法不正確

A、多發(fā)生在生后2?7d

B、易發(fā)生在早產(chǎn)兒

C、早期表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、吸吮無力、肌張力低下

D、幸存者常有后遺癥

E、不會發(fā)熱

【參考答案】：E

123、女，1歲，發(fā)熱、腹瀉3天，體檢：面色蒼白，氣促，心前

區(qū)1?2級收縮期雜音，心率60次/分，律齊，ECG示三度傳導(dǎo)阻滯。

X線示心臟擴(kuò)大

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、擴(kuò)張性心肌病

C、先天性三度房室傳導(dǎo)阻滯

D、病毒性心肌炎

E、先心病伴心功能不全

【參考答案】：D

124、女，13歲，主訴心前區(qū)不適，心電圖示竇性心率85次/min

間歇提前出現(xiàn)畸形寬大QRS波，時限＞0.12s,其后為完全代償間期，

最可能的診斷是

A、二度房室傳導(dǎo)阻滯

B、房性期前收縮

C、室性期前收縮

D、房室交界性期前收縮

E、右束支傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：C

125、確診脊髓灰質(zhì)炎主要依靠

A、發(fā)熱和消化道癥狀

B、三角架征陽性

C、腱反射減弱或消失

D、肢體癱瘓表現(xiàn)

E、病毒分離和血清學(xué)檢查

【參考答案】：E

126、在小兒生長特點中，哪項是錯誤的

A、新生兒的生理體重下降為初生體重之7%?8%

B、初生時男嬰體重平均大于女嬰

C、男孩乳牙退換時間與女孩相同

D、男孩的骨骼發(fā)育較女孩快

E、女孩青春期的加速生長約比男孩早2年

【參考答案】：D

127、肺含鐵血黃素沉著癥急性發(fā)作期的主要治療是

A、激素

B、免疫抑制劑

C、脾切除

D、補(bǔ)鐵藥物

E、止血藥物

【參考答案】：A

128、腎臟分泌腎素的主要部位是

A、致密斑

B、球旁細(xì)胞

C、間質(zhì)細(xì)胞

D、腎小管細(xì)胞

E、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

【參考答案】：B

129、上部量和下部量相等，中點恰在恥骨聯(lián)合上緣的年齡是

A、6歲

B、8歲

C、10歲

D、12歲

E、14歲

【參考答案】：D

130、口服補(bǔ)液適用于

A、新生兒腸炎

B、心腎功能不全者

C、腹脹明顯的腹瀉患兒

D、腹瀉并重度脫水

E、有輕、中度脫水，無酸中毒

【參考答案】：E

二、多選題（共30題，每題2分）

1、以下關(guān)于遺尿癥的描述哪些是正確的

A、自幼一直有尿床者稱原始性遺尿

B、2?2.5歲幼兒白天不能控制排尿為遺尿癥

C、5歲幼兒白天不能控制排尿為遺尿癥

D、幼兒15個月左右可開始訓(xùn)練自主控制排尿

E、2?3歲已能控制排尿，至4?5歲以后又出現(xiàn)夜間遺尿稱繼發(fā)

性遺尿癥

【參考答案】：ACDE

2、關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素說法正確的包括

A、只能中和游離的破傷風(fēng)毒素

B、也能中和已與神經(jīng)節(jié)背脂結(jié)合的毒素

C、廂前須做皮膚過敏試驗

D、能殺死破傷風(fēng)桿菌

E、能阻斷破傷風(fēng)桿菌在體內(nèi)繁殖

【參考答案】：AC

3、心理活動的發(fā)展包括

A、注意與記憶的發(fā)展

B、思維與想象的發(fā)展

C、意志的發(fā)展

D、情緒與情感的發(fā)展

E、個性與性格的發(fā)展

【參考答案】：ABCDE

4、副傷寒與傷寒的區(qū)別在于

A、發(fā)熱一般急起，少有稽留熱

B、多見玫瑰疹

C、復(fù)發(fā)和再燃常見

D、腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥少見

E、小兒多見

【參考答案】：ADE

5、新生兒水、電解質(zhì)特點有

A、體液總量占體重的78%

B、鉀偏低

C、氯偏高

D、乳酸偏高

E、血鈉、鈣偏低

【參考答案】：ACDE

6、3個月以內(nèi)的嬰兒化膿性腦膜炎臨床特點是

A、高熱

B、腦膜刺激征明顯

C、前囪隆起

D、嘔吐、驚厥

E、昏迷

【參考答案】：CD

7、診斷腎病綜合征的必備條件

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血癥

C、高膽固醇血癥

D、不同程度水腫

E、以上均不是

【參考答案】：AB

8、單純性肥胖癥患兒可能會發(fā)生以下哪些生化改變

A、生長激素常減少，與體重呈負(fù)相關(guān)

B、甘油三酯、膽固醇及高密度脂蛋白增高

C、血尿酸水平增高

D、尿中17羥類固醇、17酮類固醇均可增加

E、PTH水平增高

【參考答案】：ACDE

9、由窒息缺氧引起的顱內(nèi)出血部位多在

A、腦室管膜下，腦室內(nèi)

B、小腦天幕附近

C、蛛網(wǎng)膜下隙，腦實質(zhì)內(nèi)

D、頂部硬腦膜下