2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨考試題及答案

2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨考試題及答案臨考試題一：?第1題增生型皮質醇增多癥伴垂體微腺瘤，下列治療方案中應首先?A雙腎上腺全切加垂體放療?B一側腎上腺全切，一側大部分切除?C腎上腺次全切除加垂體放療?D經蝶竇切除垂體微腺瘤?E腎上腺次全切除加神經遞質抑制劑?正確答案：D?第2題關于腎上腺腺癌，哪項不正確?A可發(fā)生低鉀性堿中毒?B病程長，發(fā)展緩慢?C血中ACTH常降低?D女性病人常有明顯的男性化?E不被大劑量地塞米x抑制?正確答案：B?第3題關于腎上腺危象，下列哪項是錯誤的?A是Addison病急劇加重的表現?B常發(fā)生于感染，創(chuàng)傷等應激情況下?C可出現低血糖和低血鈉癥?D血鉀降低?E可有惡心，脫水和血壓降低等表現?正確答案：D?第4題Addison病，應用腎上腺皮質激素，替代治療，正確的是?A應終生使用激素替代治療?B劑量一旦確定，則終生不變?C只有當感染、創(chuàng)傷等應激情況時才應用?D給藥途徑以肌注為主?E合并結核時禁用?正確答案：A?第5題Addison病，患者每天食鹽攝入量不得少于?A50g?B40g?C20～30g?D30～40g?E8～10g?正確答案：E?第6題皮質醇增多癥最常見的病因為?A腎上腺皮質腺瘤?B雙腎上腺皮質增生?C腎上腺皮質腺癌?D異位ACTH綜合征?E醫(yī)源性糖皮質激素過多?正確答案：B?第7題男性，22歲，肥胖，皮膚痤瘡，血壓140/90mmHg，24小時尿17-羥為25mg，給予地塞米x0.5mg，每6小時一次，?共2日，再測尿17-羥為6mg/24h。最可能的診斷是?A腎上腺皮質增生?B腎上腺皮質腺瘤?C腎上腺皮質腺癌?D異位ACTH綜合征?E單純性肥胖?正確答案：E?第8題女性，26歲，多血質外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側見紫紋，血皮質醇明顯升高。為進一步診斷病變部?位，哪項檢查最有意義?A尿17-羥測定?B血ACTH測定?C尿游離皮質醇測定?D小劑量地塞米x抑制試驗?E垂體CT?正確答案：B?第9題女性，32歲，消瘦，乏力，皮膚色素沉著伴體位性頭暈2年，繼發(fā)閉經1年，既往無結核病史，血糖13.1mmol/L，?尿酮體(+++)，血皮質醇低，抗腎上腺抗體和抗胰島細胞抗體均陽性，診斷應為?A腎上腺皮質功能低下?B糖尿病Ⅰ型?C卵巢功能早衰?D糖尿病Ⅱ型?E自身免疫性內分泌多腺體病?正確答案：E?第10-13題?女性，35歲，因多食，肥胖，閉經，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重75kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋(+)，?血壓：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，診皮質醇增多癥?1.下述哪項檢查對確診最有意義?A血皮質醇節(jié)律測定?B24小時尿游離皮質醇測定?C24小時尿17-羥，17-酮測定?D血ACTH測定?EOGTT?2.如經上述檢查確定了Cushing綜合征后，為進一步確定是否為Cushing病，下述哪項檢查沒有意義?ACRF興奮試驗?B小劑量地塞米檢抑制試驗?CACTH興奮試驗?D大劑量地塞米x抑制試驗?E甲吡酮試驗?3.如垂體CT證實鞍內有微腺瘤，應首選下述哪種治療方案?A經額垂體瘤切除術?B經蝶垂體瘤切除術?C垂體放射治療?D雙腎上腺次全切除術?E賽庚啶治療?4.病人于手術后1年隨診，下述哪種情況不支持治療有效?A向心性肥胖減輕?B月經恢復?C空腹血糖6.8mml/L?D血壓，150/90mmHg?E血皮質醇早8點510mmol/L(正常165～441mmol/L)，下午4點480mmol/L?正確答案：ABBE?第14-15題?A血皮質醇升高，ACTH降低?B血皮質醇升高，ACTH也增高?C肥胖，皮質醇輕度升高，晝夜節(jié)律性存在，血糖高?D血皮質醇升高，ACTH低伴明顯低鉀堿中毒?E血皮質醇升高，ACTH低，雙側腎上腺萎縮?1.腎上腺皮質增生?2.腎上腺皮質腺癌?正確答案：BD?第四十二單元內分泌性高血壓?第1題在原發(fā)性醛固酮增多癥病因中，下列哪個最常見?A特發(fā)性醛固酮增多癥?B醛固酮癌?C醛固酮瘤?D異位醛固酮分泌瘤?E糖皮質類固醇可抑制醛固酮增多癥?正確答案：C?第2題下列哪一個藥物不宜單獨用于治療嗜鉻細胞瘤?A酚妥拉明?Bβ受體阻斷劑?C硝普鈉?Dα-甲基間酪氨酸?E哌唑嗪?正確答案：B?第3題女性，29歲，高血壓史2年，偶有手足抽搐，血壓介于22.6～28/13.3～17.3kPa(170～210/100～300mmHg)，查?血鉀3.4mmol/L，尿鉀27mmol/24h，尿蛋白(+)-(++)，下述哪項可以鑒別原發(fā)或繼發(fā)性醛固酮增多癥?A血漿血管緊張素Ⅱ測定?B血漿腎素活性測定?C血漿ACTH測定?D放射性碘化膽固醇腎上腺掃描?E賽庚啶實驗測血漿醛固酮?正確答案：A?第4-5題?女性，29歲，發(fā)作性心悸，頭痛1年，洗碗時或手受涼時常有癥狀，測血壓26.6/17.3kPa，本次就診時血壓正常，空?腹血糖6.8mmol/L，電解質正常，尿蛋白(+)?1.本例最應考慮的診斷是?A原發(fā)性醛固酮增多癥?B慢性腎炎高血壓型?C周期性庫欣綜合征?D嗜鉻細胞瘤?E不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓?2.下述哪個檢查改變通常不會出現?A8小時尿VMA測定值在正常高限2倍以上?B24小時尿VMA定量增高近1