2017年成考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》考試試題及答案

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟2017年成考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》考試試題及答案一、A型題：1～84小題，每小題1.25分，共105分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。?1.棘突末端分叉的椎骨是?A.頸椎?B.胸椎?C.腰椎?D.骶椎?E.尾椎?1.A【解析】頸椎橫突上有橫突孔，通行椎動(dòng)脈、椎靜脈;除第1、第7頸椎外，棘突末端分叉;椎體小，椎孔成三角形。?2.參與構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是?A.肱骨頭?B.尺骨莖突?C.橈骨莖突?D.肱骨小頭?E.肱骨內(nèi)上髁?2.D【解析】肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端和橈骨上端構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié)。包括肱尺關(guān)節(jié)(肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成)、肱橈關(guān)節(jié)(肱骨小頭和橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)(橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨上的橈切跡構(gòu)成)。?3.下列肌中，參與大腿后伸的是?A.股四頭肌?B.股薄肌?C.髂腰肌?D.臀大肌?E.大收肌?3.D?4.與空腸相連接的結(jié)構(gòu)是?A.十二指腸上部?B.十二指腸降部?C.十二指腸水平部?D.十二指腸升部?E.十二指腸球?4.D【解析】十二指腸升部最短，僅2～3cm,自水平部末端起始，斜向左上方，至第2腰椎體左側(cè)轉(zhuǎn)向下，移行為空腸。十二指腸與空腸轉(zhuǎn)折處形成的彎曲稱十二指腸空腸曲。?5.屬于上消化道的器官是?A.空腸?B.回腸?C.盲腸?D.十二指腸?E.闌尾?5.D【解析】臨床上通常把從口腔到十二指腸的消化管稱為上消化道，空腸以下的部分稱為下消化道。?6.位于前庭襞與聲襞之間的部分是?A.聲門下腔?B.喉前庭?C.喉中間腔?D.喉室?E.喉口?6.C【解析】喉腔借前庭襞和聲襞分成三部，前庭襞以上的部分稱喉前庭，前庭襞與聲襞之間的部分稱喉中間腔，聲襞至環(huán)狀軟骨下緣之間稱聲門下腔。?7.左主支氣管的特點(diǎn)是?A.細(xì)而長(zhǎng)?B.細(xì)而短?C.粗而短?D.粗而長(zhǎng)?E.嵴下角小?7.A【解析】右主支氣管粗而短，左主支氣管較細(xì)且長(zhǎng)，故氣管墜入的異物易入右主支氣管。?8.膀胱腫瘤或結(jié)核的好發(fā)部位是?A.膀胱尖?B.膀胱體?C.膀胱頸?D.膀胱三角?E.膀胱前壁?8.D【解析】在膀胱底內(nèi)面，有一個(gè)呈三角形的區(qū)域，位于左、右輸尿管口和尿道內(nèi)口之間，此處膀胱黏膜與肌層緊密連接，缺少黏膜下層組織，無論膀胱擴(kuò)張或收縮，始終保持光滑，稱膀胱三角。膀胱三角是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位，膀胱鏡檢查時(shí)應(yīng)特別注意。?9.輸尿管的三個(gè)狹窄，由起始端至末端依次為?A.出腎門處、越小骨盆入口處、壁內(nèi)段?B.出腎門處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段?C.與腎盂移行處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段?D.與腎盂移行處、越小骨盆入口處、膀胱后部?E.與腎盂移行處、與髂血管交叉處、膀胱后部?9.C【解析】輸尿管全程有三處狹窄：第一狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處(起始處);第二狹窄位于小骨盆上口，跨越髂血管處;第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。腎盂結(jié)石易在這些狹窄處滯留。?10.男性尿道的狹窄部位是?A.膜部?B.尿道球部?C.精索部?D.前列腺部?E.海綿體部?10.A【解析】男性尿道全程有3處狹窄，分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口，以尿道外口最為狹窄。?11.防止子宮脫垂的結(jié)構(gòu)是?A.子宮闊韌帶?B.子宮圓韌帶?C.卵巢懸韌帶?D.子宮骶韌帶?E.子宮主韌帶?11.E【解析】子宮韌帶有4條，分別是限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)的子宮闊韌帶、維持子宮前傾的子宮圓韌帶、維持子宮正常位置并防止子宮脫垂的子宮主韌帶和向后上牽引子宮頸并協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮前傾位置的子宮骶韌帶。?12.冠狀竇的開口部位是?A.左心房?B.右心房?C.左心室?D.右心室?E.左心耳?12.B【解析】右心房可分為前、后兩部。前部為固有心房，其前上部向左呈錐體形突出的部分稱右心耳。后部為腔靜脈竇。冠狀竇口位于下腔靜脈口與右房室口之間。?13.胸導(dǎo)管不接受的淋巴干是?A.右頸干?B.左頸干?C.腸干?D.右腰干?E.左腰干?13.A?14.不屬于頸外動(dòng)脈的分支是?A.甲狀腺上動(dòng)脈?B.甲狀腺下動(dòng)脈?C.面動(dòng)脈?D.上頜動(dòng)脈?E.顳淺動(dòng)脈?14.B【解析】頸外動(dòng)脈的分支包括：甲狀腺上動(dòng)脈、面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈、咽升動(dòng)脈等。?15.眼的屈光裝置不包括?A.角膜?B.晶狀體?C.玻璃體?D.房水?E.瞳孔?15.E【解析】眼球的內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體，它們與角膜一樣透明而無血管分布，具有屈光作用，稱為眼的屈光裝置。?16.不屬于內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)是?A.耳蝸?B.前庭?C.膜半規(guī)管?D.咽鼓管?E.蝸管?16.D?17.羅馬數(shù)字Ⅳ代表的腦神經(jīng)是?A.動(dòng)眼神經(jīng)?B.展神經(jīng)?C.滑車神經(jīng)?D.三叉神經(jīng)?E.面神經(jīng)?17.C【解析】十二對(duì)腦神經(jīng)口訣：一嗅二視三動(dòng)眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷走及副舌下全。?18.屬于特殊軀體感覺核的是?A.蝸神經(jīng)核?B.孤束核?C.三叉神經(jīng)腦橋核?D.疑核?E.副神經(jīng)核?18.A【解析】特殊軀體感覺核包括前庭神經(jīng)核和蝸神經(jīng)核。?19.視覺性語言中樞位于的腦回是?A.距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)?B.中央后回?C.角回?D.顳橫回?E.海馬旁回?19.C【解析】①角回功能：視覺性語言中樞或閱讀中樞(優(yōu)勢(shì)半球);②角回?fù)p傷癥狀：失讀癥。有視覺，但不理解文字符號(hào)的意義。?20.分布于乳頭平面皮膚的胸神經(jīng)是?A.胸2?B.胸4?C.胸6?D.胸8?E.胸10?20.B【解析】胸神經(jīng)前支在胸、腹壁皮膚的分布具有非常明顯的節(jié)段性特點(diǎn)，其分布依胸神經(jīng)從小到大的序數(shù)，由上向下按順序依次排列。每一對(duì)胸神經(jīng)前支的皮支在軀干的分布區(qū)也是相對(duì)恒定的，T2分布區(qū)相當(dāng)于胸骨角平面，T4相當(dāng)于兩乳頭連線的平面，T6相當(dāng)于劍突平面,T8相當(dāng)于兩側(cè)肋弓中點(diǎn)連線的平面，T10相當(dāng)于臍平面，T12的分布區(qū)則相當(dāng)于臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)的平面。?21.抬前臂時(shí)呈垂腕姿態(tài)，可能損傷的神經(jīng)是?A.橈神經(jīng)?B.腋神經(jīng)?C.尺神經(jīng)?D.正中神經(jīng)?E.肌皮神經(jīng)?21.A?22.與體液調(diào)節(jié)相比，對(duì)神經(jīng)調(diào)節(jié)方式的敘述，錯(cuò)誤的是?A.起主導(dǎo)作用?B.對(duì)象準(zhǔn)確?C.時(shí)間短暫?D.作用迅速?E.反應(yīng)廣泛?22.E【解析】神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的形式。神經(jīng)調(diào)節(jié)比較迅速、精確而短暫，而體液調(diào)節(jié)則相對(duì)緩慢、持久而彌散。?23.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過?A.單純擴(kuò)散?B.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散?C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)?D.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散?E.出、入胞作用?23.D?24.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特點(diǎn)為?A.反射活動(dòng)?B.動(dòng)作電位?C.神經(jīng)傳導(dǎo)?D.機(jī)械收縮?E.分泌?24.B【解析】在各種動(dòng)物組織中，一般神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞以及某些腺細(xì)胞表現(xiàn)出較高的興奮性，即它們只需接受較小程度的刺激，就能表現(xiàn)出某種形式的反應(yīng)，習(xí)慣上將它們稱為可興奮細(xì)胞，其興奮時(shí)的共同特點(diǎn)為動(dòng)作電位。?25.正常人血漿的pH為?A.6.35～6.45?B.6.50～7.05?C.7.10～7.30?D.7.35～7.45?E.7.50～7.65?25.D【解析】正常人血漿pH值為7.35～7.45。血漿pH值的相對(duì)穩(wěn)定是由血漿和血細(xì)胞中存在的多個(gè)由弱酸與弱酸鹽組成的緩沖對(duì)維持的，其中最重要的是血漿中的NaHCO3/H2CO3。?26.成年人體液約占體重的比例是?A.8%?B.20%?C.40%?D.60%?E.70%?26.D【解析】人體內(nèi)的液體總稱體液。成年人體液總量約占體重的60%。按其分布分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。細(xì)胞內(nèi)的液體稱為細(xì)胞內(nèi)液，約占體液的2/3(約占體重的40%)，而存在于機(jī)體細(xì)胞外的液體稱為細(xì)胞外液，約占體液的1/3(約占體重的20%)。?27.心動(dòng)周期中,主動(dòng)脈壓最高的時(shí)相是?A.快速射血期初?B.快速射血期末?C.減慢射血期末?D.等容收縮期末?E.心房收縮期末?27.B【解析】快速射血期，血液進(jìn)入主動(dòng)脈的量要高于流出量，故主動(dòng)脈壓為升高過程，而進(jìn)入緩慢射血期則流出量大于流入量，主動(dòng)脈壓開始下降，所以快速射血期末主動(dòng)脈內(nèi)壓力最高。?28.維持血液連續(xù)流動(dòng)并緩沖血壓的因素是?A.外周阻力?B.心率?C.大動(dòng)脈彈性?D.心輸出量?E.血管容量?28.C?29.心電圖中反映竇房結(jié)興奮傳至心室的波段是?A.P波?B.PR間期?C.QRS波?D.ST段?E.T波?29.B【解析】PR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室并引起心室肌開始興奮所需要的時(shí)間，故也稱為房室傳導(dǎo)時(shí)間。?30.評(píng)價(jià)肺通氣功能，哪項(xiàng)指標(biāo)較好160?A.潮氣量?B.功能余氣量?C.肺活量?D.初吸氣量?E.時(shí)間肺活量?30.E【解析】時(shí)間肺活量是在最大吸氣后，做最快速度的呼氣，分別測(cè)量第1、2、3秒末呼出的氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。時(shí)間肺活量不僅反映一次呼吸的最大通氣量，而且反映了呼吸所遇阻力的變化，是評(píng)價(jià)肺通氣功能的較好指標(biāo)。?31.呼吸基本節(jié)律的產(chǎn)生部位是?A.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?B.延髓呼吸中樞?C.腦橋呼吸中樞?D.下丘腦自主性中樞?E.大腦皮質(zhì)?31.B【解析】呼吸運(yùn)動(dòng)的基本調(diào)節(jié)中樞在腦橋和延髓呼吸中樞?；竞粑?jié)律產(chǎn)生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中樞。?32.下列可使氧離曲線左移的因素是?A.pH降低?B.溫度升高?C.2,3-DPG濃度升高?D.PaCO2降低?E.[H+]升高?32.D【解析】pH降低或PCO2升高時(shí)，Hb對(duì)O2的親和力降低，曲線右移;pH升高或PCO2降低時(shí)，Hb對(duì)O2的親和力增加，曲線左移。?33.膽汁的生理作用不包括?A.中和一部分胃酸?B.乳化脂肪?C.促進(jìn)蛋白質(zhì)的吸收?D.促進(jìn)脂肪酸的吸收?E.促進(jìn)維生素A、D、E、K的吸收?33.C?34.胃液中內(nèi)因子的作用為?A.激活胃蛋白酶原?B.參與胃黏膜屏障作用?C.促進(jìn)維生素B12的吸收?D.促進(jìn)胃泌素的釋放?E.抑制胃蛋白酶的激活?34.C【解析】?jī)?nèi)因子由壁細(xì)胞分泌，它可與維生素B12結(jié)合，防止對(duì)維生素B12的破壞，同時(shí)有利于其在回腸的吸收。?35.人體最主要的散熱器官是?A.肝臟?B.皮膚?C.肺臟?D.腎臟?E.大腦?35.B【解析】人體的主要散熱部位是皮膚。當(dāng)環(huán)境溫度低于體溫時(shí)，大部分的體熱通過皮膚的輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散熱。一部分熱量通過皮膚汗液蒸發(fā)來散發(fā)，呼吸、排尿和排糞也可散失一小部分熱量。?36.靜脈注射20%的葡萄糖50ml，尿量增加的原因是?A.腎小管溶質(zhì)濃度增高?B.腎小球?yàn)V過率增加?C.有效濾過壓增高?D.醛固酮分泌增加?E.血漿晶體滲透壓增高?36.A【解析】20%葡萄糖為高滲溶液，可以產(chǎn)生滲透性利尿作用。?37.腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于?A.腎小球?yàn)V過率增高?B.腎血漿流量增大?C.血漿蛋白濃度增高?D.腎小球?yàn)V過膜面積增大?E.濾過膜所帶負(fù)電荷減少?37.E【解析】腎小球?yàn)V過膜通透性的大小與濾過膜的結(jié)構(gòu)和電荷屏障有關(guān)。炎癥、損傷和免疫復(fù)合物可破壞濾過膜的完整性或降低其負(fù)電荷而導(dǎo)致通透性增加，這是引起蛋白尿和血尿的重要原因。?38.眼的調(diào)節(jié)能力主要取決于?A.瞳孔的大小?B.角膜的折光系數(shù)?C.房水的折光系數(shù)?D.晶狀體的彈性?E.玻璃體的厚度?38.D?39.關(guān)于非特異性投射系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)的敘述，正確的是?A.由丘腦向大腦皮質(zhì)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射?B.引起特定感覺?C.維持大腦清醒狀態(tài)?D.所有感覺的上行傳導(dǎo)道?E.不接受網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行傳入?39.C【解析】非特異投射系統(tǒng)是來自特異投射系統(tǒng)的纖維經(jīng)過腦干時(shí)，發(fā)出許多側(cè)支，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，多次更換神經(jīng)元后，抵達(dá)丘腦的髓板內(nèi)核群，并由這里發(fā)出纖維向大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域做彌散性投射。由于這一投射系統(tǒng)與大腦皮質(zhì)之間不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的特異聯(lián)系，故稱之為非特異投射系統(tǒng)。非特異投射系統(tǒng)的主要功能是維持大腦皮質(zhì)的覺醒和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。?40.乙酰膽堿在突觸間隙中失活的途徑是?A.突觸前膜重?cái)z取?B.由血液帶至肝臟破壞?C.被膽堿酯酶水解?D.小部分被重?cái)z取，大部分由肝臟破壞?E.大部分被重?cái)z取，小部分由肝臟破壞?40.C【解析】膽堿酯酶可水解釋放入突觸間隙的乙酰膽堿。?41.直接使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生分泌期變化的激素主要是?A.促性腺激素?B.促性腺激素釋放激素?C.抑制素?D.孕激素及雌激素?E.促性腺激素及抑制激素?41.D【解析】子宮內(nèi)膜在雌激素作用的基礎(chǔ)上又受到孕激素的刺激，使內(nèi)膜細(xì)胞體積增大，糖原含量增加，腺管繼續(xù)增長(zhǎng)而變彎曲，分泌含糖原的黏液，使子宮內(nèi)膜進(jìn)入子宮周期的分泌期。?42.糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)作用是?A.促進(jìn)糖異生過程，抑制葡萄糖的利用，升高血糖?B.減弱糖原合成過程中所需酶的活性?C.促進(jìn)糖異生過程，不影響葡萄糖的利用，對(duì)血糖水平無明顯影響?D.抑制糖異生過程，促進(jìn)葡萄糖的利用，血糖下降?E.不影響糖異生過程，抑制葡萄糖的利用，使血糖升高?42.A【解析】糖皮質(zhì)激素主要通過減少組織對(duì)糖的利用和加速糖異生而使血糖升高。?43.患者，男，27歲。發(fā)熱、畏寒5日，每日最高體溫達(dá)39.8℃，最低體溫為39.1℃。此熱型屬于?A.稽留熱?B.弛張熱?C.波狀熱?D.間歇熱?E.回歸熱?43.A【解析】稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒等高熱持續(xù)期。該患者的表現(xiàn)就屬于稽留熱。?44.患者，女，28歲。自訴一周前晨起時(shí)出現(xiàn)眼瞼、顏面水腫，三天后擴(kuò)展至雙下肢。該患者最可能的水腫性質(zhì)是?A.心源性?B.肝源性?C.腎源性?D.黏液性?E.營(yíng)養(yǎng)不良性?44.C【解析】腎源性水腫的特點(diǎn)是疾病早期早晨起床時(shí)常有眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫;腎病綜合征時(shí)為重度水腫，甚至出現(xiàn)胸腔積液和腹水，水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)度大，常有尿改變、腎功能損害、血壓升高等表現(xiàn)。?45.患者因急性左心衰竭入院，既往有兩次心肌梗死病史，關(guān)于心肌梗死的記錄應(yīng)放在?A.現(xiàn)病史中?B.既往史中?C.個(gè)人史中?D.現(xiàn)病史中與既往史中都要記錄?E.不必記錄?45.B?46.產(chǎn)生發(fā)紺的原因是由于血液中?A.氧合血紅蛋白增多?B.氧合血紅蛋白減少?C.還原血紅蛋白增加?D.還原血紅蛋白減少?E.血紅蛋白嚴(yán)重減少?46.C【解析】發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚和黏膜呈青紫色的現(xiàn)象。一般當(dāng)毛細(xì)血管中的還原血紅蛋白超過50g/L時(shí)皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺。?47.患者，男，62歲。高血壓病史20年，間斷服藥，排便時(shí)突發(fā)呼吸困難，咳淡粉色泡沫痰。最可能的診斷是?A.自發(fā)性氣胸?B.大葉性肺炎?C.支氣管哮喘?D.急性左心衰竭?E.急性肺栓塞?47.D?48.患者，女，68歲。大便形狀改變5個(gè)月，便血伴消瘦1個(gè)月。最可能的診斷是?A.結(jié)腸息肉?B.功能性便秘?C.腸結(jié)核?D.細(xì)菌性痢疾?E.直腸癌?48.E【解析】直腸癌的臨床表現(xiàn)有：①直腸刺激癥狀：便意頻繁，排便習(xí)慣改變;②腸腔狹窄癥狀：癌腫侵犯致腸管狹窄，初時(shí)大便變細(xì)等;③大便表面帶血及黏液，甚至有膿血便。由此可知該患者可能診斷的疾病為直腸癌。?49.全身黃疸,糞便呈白陶土色,可因?A.溶血所致?B.肝細(xì)胞破壞所致?C.敗血癥所致?D.胰頭癌所致?E.貧血所致?49.D【解析】黃疸是胰