2024年內(nèi)科規(guī)章制度范本（五篇）

第13頁(yè)共13頁(yè)2024年內(nèi)科規(guī)章制度范本醫(yī)療管理制度一、急診患者救治流程1.緊急救治：對(duì)于疑難、危重及急癥患者，應(yīng)立即在急診科進(jìn)行就地?fù)尵龋敝敛∏榉€(wěn)定后方可轉(zhuǎn)送至病房。對(duì)于需立即手術(shù)的患者，應(yīng)迅速安排至手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。2.交接制度：急診醫(yī)師需直接向病房或手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行患者情況交接，確保治療的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。3.收治原則：任何科室或個(gè)人均不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者，確保患者得到及時(shí)救治。二、急診觀察室管理1.病歷書(shū)寫(xiě)與醫(yī)囑：急診患者收入觀察室后，由急診醫(yī)師負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)病歷并開(kāi)具醫(yī)囑。2.治療與觀察：急診護(hù)士負(fù)責(zé)患者的治療工作，并需密切觀察患者病情變化，做好詳細(xì)記錄，及時(shí)采取有效治療措施。觀察時(shí)間一般不超過(guò)____天，最長(zhǎng)不超過(guò)一周。三、重大搶救報(bào)告制度1.報(bào)告流程：遇有重大搶救患者，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及門(mén)診部，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)需親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救工作。2.法律糾紛處理：對(duì)于涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)，需及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，確保救治過(guò)程合法合規(guī)。理療科工作制度1.治療申請(qǐng)與檢診：患者需由醫(yī)師填寫(xiě)治療申請(qǐng)單，經(jīng)理療科醫(yī)師檢診后確定治療種類與療程。2.操作規(guī)范：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程，治療前交待注意事項(xiàng)，治療中細(xì)心觀察，治療后認(rèn)真記錄。3.病房協(xié)作：理療工作人員應(yīng)深入病房了解病情，觀察療效，介紹理療方法，為住院病員提供床邊會(huì)診及治療服務(wù)。4.療程管理：療程結(jié)束后及時(shí)小結(jié)并存入病歷，需繼續(xù)治療時(shí)與理療科協(xié)商確定。中斷治療需及時(shí)通知理療科。5.高頻治療安全：進(jìn)行高頻治療時(shí)需注意患者與金屬物隔離，避免與潮濕地面接觸。治療后切斷電源，患者不得觸摸機(jī)器。6.儀器維護(hù)：愛(ài)護(hù)理療儀器，定期檢查維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行。煎藥室工作制度1.核對(duì)與簽收：煎藥人員收到藥劑后需詳細(xì)核對(duì)信息無(wú)誤后簽收，有疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)生、調(diào)劑人員聯(lián)系。2.煎藥操作：認(rèn)真執(zhí)行煎藥操作規(guī)程，確保煎藥質(zhì)量。對(duì)需特殊處理的藥物按規(guī)定處理。3.發(fā)放與記錄：煎好后核對(duì)無(wú)誤由護(hù)士驗(yàn)收簽字領(lǐng)取。藥渣保存?zhèn)洳?。煎藥用具清潔干凈，區(qū)分內(nèi)外用。4.急煎管理：急重病人藥劑即領(lǐng)即煎即送，全過(guò)程不超過(guò)____小時(shí)且保證質(zhì)量。5.安全與衛(wèi)生：煎藥人員著工作服帽，保持室內(nèi)清潔。做好防火防毒防盜措施，下班前關(guān)好門(mén)窗水電。財(cái)務(wù)科工作制度1.經(jīng)濟(jì)政策執(zhí)行：正確貫徹執(zhí)行經(jīng)濟(jì)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。2.收支管理：合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。預(yù)算外開(kāi)支需按審批手續(xù)辦理。3.財(cái)務(wù)計(jì)劃：根據(jù)事業(yè)計(jì)劃編制年度財(cái)務(wù)計(jì)劃（預(yù)算），及時(shí)報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)告。4.經(jīng)濟(jì)管理：加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，做好經(jīng)濟(jì)核算。5.原始憑證管理：一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)需取得合法原始憑證并簽字后報(bào)銷。出差借支需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并及時(shí)結(jié)賬。6.債權(quán)債務(wù)管理：及時(shí)清理債權(quán)債務(wù)，防止拖欠和呆賬。7.資產(chǎn)監(jiān)督：配合科室監(jiān)督國(guó)家資產(chǎn)使用情況，定期清查庫(kù)存防止浪費(fèi)。8.現(xiàn)金管理：當(dāng)日現(xiàn)金收入送存銀行，庫(kù)存不超過(guò)限額。出納和收費(fèi)人員不得以長(zhǎng)補(bǔ)短。9.檔案管理：按財(cái)政部門(mén)規(guī)定辦理原始憑證、賬本、工資清冊(cè)等資料交接和保存歸檔工作。2024年內(nèi)科規(guī)章制度范本（二）2.1.病區(qū)服務(wù)與專業(yè)能力2.1.1本部門(mén)致力于全面管理各種腎內(nèi)科疾病，包括急性和慢性腎小球腎炎、腎功能不全、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、高血壓腎病、糖尿病腎病等，提供及時(shí)的診斷和治療。我們提供床旁血液濾過(guò)和連續(xù)腹膜透析服務(wù)，以救治重癥腎功能衰竭患者，并進(jìn)行急性中毒的搶救。2.1.2科室常規(guī)開(kāi)展超聲引導(dǎo)下的腎穿刺活檢，通過(guò)免疫熒光和特殊染色檢查活檢組織，與病理科專家共同出具病理診斷報(bào)告。我們對(duì)腹膜透析患者進(jìn)行定期評(píng)估，如腹膜功能和溶質(zhì)清除率檢查，以指導(dǎo)最佳治療方案。2.2.專業(yè)咨詢與會(huì)診2.2.1本部門(mén)的副主任醫(yī)師及以上級(jí)別醫(yī)生負(fù)責(zé)青島市及下屬縣市醫(yī)院的腎病相關(guān)疾病會(huì)診。主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生負(fù)責(zé)院內(nèi)的跨科會(huì)診工作。2.3.科研活動(dòng)2.3.1在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，我們結(jié)合臨床實(shí)踐，學(xué)習(xí)并掌握臨床研究方法，對(duì)腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全、糖尿病腎病、高血壓腎病、泌尿系統(tǒng)感染性疾病等領(lǐng)域進(jìn)行研究并及時(shí)總結(jié)。2.3.2積極申請(qǐng)各級(jí)科研項(xiàng)目資金，開(kāi)展臨床試驗(yàn)，總結(jié)研究結(jié)果，形成書(shū)面報(bào)告，申請(qǐng)專家評(píng)審，申請(qǐng)各級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)，并將研究成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐。2.3.3我們組織和參與市級(jí)和省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議，積極參與本專業(yè)的學(xué)術(shù)活動(dòng)。3.教育與人才培養(yǎng)3.1.進(jìn)修醫(yī)生培養(yǎng)3.1.1每年接納2至一定數(shù)量的進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。3.2.初級(jí)和中級(jí)醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)3.2.1采用科主任負(fù)責(zé)制，對(duì)初級(jí)和中級(jí)醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保他們達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的臨床工作水平，掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)和臨床技能。3.3.實(shí)習(xí)學(xué)生培養(yǎng)3.3.1承擔(dān)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)及其他國(guó)際學(xué)生的腎臟病學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)。3.4.醫(yī)學(xué)生和研究生教學(xué)3.4.1承擔(dān)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院、濰坊醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)本科和研究生的教學(xué)任務(wù)，以及國(guó)際留學(xué)生的教學(xué)。4.全面質(zhì)量管理4.1.成立科室質(zhì)量與安全管理小組，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染等工作進(jìn)行全面質(zhì)量管理，分析科室質(zhì)量目標(biāo)完成情況，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.2.檢查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度的執(zhí)行、醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程管理、重點(diǎn)部門(mén)和崗位的執(zhí)行情況、員工質(zhì)量和安全教育、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和診療常規(guī)的執(zhí)行等。5.質(zhì)量目標(biāo)5.1.設(shè)定并詳細(xì)說(shuō)明醫(yī)療、護(hù)理等多方面的質(zhì)量目標(biāo)，包括病案質(zhì)量、住院時(shí)間、病床使用率、抗菌藥物使用率、患者滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)，以確保醫(yī)療服務(wù)的高效和安全。2024年內(nèi)科規(guī)章制度范本（三）(三)腎內(nèi)科室人員緊急替代機(jī)制1.在醫(yī)療操作過(guò)程中，如工作人員因意外情況無(wú)法繼續(xù)工作，需立即安排替代人員。2.在正常工作日，若因工作量大或醫(yī)務(wù)人員意外情況無(wú)法繼續(xù)，由下一級(jí)醫(yī)師接替，若該醫(yī)師無(wú)法勝任，需向科室主任報(bào)告并請(qǐng)求派遣合適人員。必要時(shí)，可聯(lián)系醫(yī)務(wù)科協(xié)助解決。3.夜間及節(jié)假日值班期間，如出現(xiàn)人員短缺或值班人員無(wú)法繼續(xù)工作，值班人員應(yīng)聯(lián)絡(luò)二線值班人員接手，并通知科室主任。如二線人員仍無(wú)法滿足工作需求，需聯(lián)系三線人員共同完成，以確保工作質(zhì)量和安全。如有需要，可向醫(yī)院總值班請(qǐng)求協(xié)調(diào)。4.在執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)時(shí)，如術(shù)者因意外無(wú)法繼續(xù)，由下一級(jí)醫(yī)師（第一助手）接替。若該醫(yī)師不具備資質(zhì)或能力，應(yīng)向科室主任報(bào)告并請(qǐng)求合適人員替代。具體二線、三線值班人員名單及聯(lián)系方式見(jiàn)醫(yī)生排班表。(四)患者隱私保護(hù)政策1.所有醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任保護(hù)患者隱私，不得擅自泄露患者信息。經(jīng)治醫(yī)師需全面了解患者病情，并做好心理疏導(dǎo)。2.病歷檔案不得隨意外借?；颊呷缧鑿?fù)印，需攜帶有效身份證明至醫(yī)務(wù)科辦理，科室應(yīng)嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印和借閱規(guī)定。3.保持病房環(huán)境安靜、整潔，避免大聲喧嘩，確保檢查、談話時(shí)的輕聲輕步。4.對(duì)女性患者進(jìn)行私密部位檢查時(shí)，應(yīng)有至少兩位工作人員在場(chǎng)，且工作人員應(yīng)為女性。5.對(duì)性病、艾滋病等患者，醫(yī)護(hù)人員不得歧視，嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，避免無(wú)故暴露病情。6.門(mén)診診室實(shí)行一對(duì)一診療模式。7.病房應(yīng)配備屏風(fēng)等設(shè)施，進(jìn)行治療或檢查時(shí)，確保使用屏風(fēng)保護(hù)患者隱私。8.禁止在公共區(qū)域（如電梯、食堂）討論患者病情，不得與患者治療無(wú)關(guān)的其他醫(yī)務(wù)人員討論病情。二、血液凈化室工作規(guī)定(一)血液凈化室工作流程1.工作人員需嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，進(jìn)入凈化室需更換工作服、鞋，佩戴口罩和帽子，操作時(shí)注意無(wú)菌操作。2.不得遲到、早退或擅離職守，不得在室內(nèi)進(jìn)行非工作相關(guān)活動(dòng)，外出會(huì)診需告知去向。3.對(duì)病人應(yīng)熱情接待，做好心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行飲食管理。4.醫(yī)生需嚴(yán)格掌握血液凈化治療的適應(yīng)癥和禁忌癥，及時(shí)收治病人，組織治療實(shí)施和危重病人搶救。腎病科規(guī)章制度目錄：一、腎病科醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度1.首診負(fù)責(zé)制2.急診首診負(fù)責(zé)制3.門(mén)診首診負(fù)責(zé)制4.三級(jí)醫(yī)師查房制5.疑難、危重病例會(huì)診討論制6.術(shù)前討論制7.死亡病例討論制8.查對(duì)制9.病歷書(shū)寫(xiě)制10.會(huì)診制11.危重病人搶救制12.醫(yī)生值班、交接班制13.手術(shù)制14.手術(shù)分級(jí)管理制15.臨床輸血管理制16.轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、出科制二、腎病科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度(試行)三、腎病科全程醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案四、腎病科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范實(shí)施細(xì)則五、腎病科醫(yī)患溝通制度六、腎病科醫(yī)療事故預(yù)防和處理制度七、腎病科病例質(zhì)量控制獎(jiǎng)懲制度八、腎病科醫(yī)囑制度九、腎病科醫(yī)師定期考核工作制度篇三：腎內(nèi)科護(hù)理崗位職責(zé)說(shuō)明2024年內(nèi)科規(guī)章制度范本（四）一、科室全體醫(yī)療及護(hù)理人員需更新觀念，全面革新以往的醫(yī)療習(xí)慣，秉持“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的宗旨，致力于提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。同時(shí)，每位員工應(yīng)秉持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，如有與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或不文明行為，將扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金的特定比例。二、所有醫(yī)護(hù)人員必須接受科主任和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)?？浦魅涡枰I(lǐng)團(tuán)隊(duì)有效開(kāi)展科室工作，護(hù)士長(zhǎng)則需協(xié)助管理科室及護(hù)理事務(wù)，協(xié)助科主任處理患者收治及患者思想工作，及時(shí)了解并解決可能出現(xiàn)的問(wèn)題。三、強(qiáng)化科室內(nèi)部的團(tuán)結(jié)協(xié)作，任何破壞團(tuán)隊(duì)和諧的行為將提交院方處理，科室不容許此類行為存在。四、實(shí)行當(dāng)班醫(yī)生和主治醫(yī)生的嚴(yán)格責(zé)任制。當(dāng)班醫(yī)生需熱情接待并妥善處理所有患者，包括出院后需繼續(xù)門(mén)診的患者，推諉責(zé)任者將被扣除全部月獎(jiǎng)金。主治醫(yī)生需在患者出院當(dāng)天完成出院小結(jié)和診斷意見(jiàn)書(shū)，違反規(guī)定者也將受到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。五、科室在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施分工責(zé)任制，醫(yī)生小組將進(jìn)行協(xié)作，科主任需每日進(jìn)行查房，住院患者由科室統(tǒng)一安排。六、建立嚴(yán)格的危重病人討論機(jī)制，對(duì)于科室內(nèi)部難以解決的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)，或申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外會(huì)診。七、確保病歷和病志書(shū)寫(xiě)的準(zhǔn)確性，采用責(zé)任主治醫(yī)生和科室主任雙重負(fù)責(zé)制，出現(xiàn)問(wèn)題將追溯到具體責(zé)任人。八、科室設(shè)立每月的總結(jié)與反饋會(huì)議，鼓勵(lì)員工提出建議，科主任和護(hù)士長(zhǎng)將傾聽(tīng)每位員工的意見(jiàn)，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)懲懶的制度，取消獎(jiǎng)金平均分配，以激發(fā)科室的積極進(jìn)取氛圍。九、值班醫(yī)生和護(hù)士需負(fù)責(zé)值班室和公共衛(wèi)生間的清潔，科主任將進(jìn)行日常巡查。如發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生狀況不佳，將扣除相應(yīng)金額的獎(jiǎng)金。值班醫(yī)生和護(hù)士還需合理控制值班室和辦公室的水電使用，厲行節(jié)約。2024年內(nèi)科規(guī)章制度范本（五）一、科室全體醫(yī)療及護(hù)理人員需更新觀念，全面革新以往的醫(yī)療習(xí)慣，秉持“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的宗旨，致力于提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。同時(shí)，每位員工應(yīng)秉持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，如有與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或不文明行為，將扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金的特定比例。二、所有醫(yī)護(hù)人員必須接受科主任和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)?？浦魅涡枰I(lǐng)團(tuán)隊(duì)有效開(kāi)展科室工作，護(hù)士長(zhǎng)則需協(xié)助管理科室及護(hù)理事務(wù)，協(xié)助科主任處理患者收治及患者心理疏導(dǎo)工作，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題與科主任共同商討解決方案。三、強(qiáng)化科室內(nèi)部的團(tuán)結(jié)協(xié)作，禁止任何形式的內(nèi)部矛盾。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員違反規(guī)定，將上報(bào)院方處理，科室不容許此類行為存在。四、嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)班醫(yī)生和主治醫(yī)生的職責(zé)制度。當(dāng)班醫(yī)生需熱情接待并妥善處理所有患者，包括出院后需繼續(xù)門(mén)診的患者，推諉責(zé)任者將扣除全部月獎(jiǎng)金。主治醫(yī)生需在患者出院當(dāng)天完成出院小結(jié)和診斷意見(jiàn)書(shū)，違規(guī)者同樣面臨月獎(jiǎng)金的扣除。五、科室實(shí)行科主任和護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的分工作業(yè)責(zé)任制，醫(yī)生小組分工明確，科主任需每日進(jìn)行查房，住院患者統(tǒng)一管理。六、建立嚴(yán)格的危重患者討論機(jī)制，對(duì)于科室內(nèi)部