【EHS課件】職業(yè)健康專題教育培訓-EHS-2024

1職業(yè)健康教育培訓編制部門：EHS部日期：2024年4月職業(yè)健康概述常見職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素識別職業(yè)病危害防治原則與措施1234目錄職業(yè)健康概述一廣義：由于工作環(huán)境中有害因素作用于人體后所引起的疾病。狹義：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者，在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病職業(yè)健康概述定義：是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害。定義：在職業(yè)活動中產生和（或）存在的、可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學、物理、生物等因素。定義：是指預防、治理和治療職業(yè)病。防，在于預防、控制和消除職業(yè)病危害，為勞動者創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和勞動條件，防止職業(yè)病的發(fā)生；治，首先是對職業(yè)病危害進行積極治理，其次是保障職業(yè)病病人的醫(yī)治、療養(yǎng)和康復，包括職業(yè)健康、職業(yè)能力在內的職業(yè)素質盡可能的恢復。職業(yè)健康概述職業(yè)病危害職業(yè)病危害因素職業(yè)病防治塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病塵肺病13種其他呼吸系統(tǒng)疾病6種職業(yè)性皮膚病職業(yè)性眼病職業(yè)性眼鼻喉口腔疾病9種3種4種職業(yè)性化學中毒60種物理因素所致職業(yè)病職業(yè)性放射性疾病職業(yè)性傳染病7種11種5種職業(yè)性腫瘤11種其他職業(yè)病3種《職業(yè)病分類和目錄》國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號職業(yè)健康概述職業(yè)病種類職業(yè)健康概述

法定職業(yè)病必須具備的三個條件在職業(yè)活動中接觸職業(yè)病危害因素而引起列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍（目錄）用人單位和勞動者形成勞動關系，個體勞動不納入職業(yè)病管理的范圍123職業(yè)病概念《中華人民共和國職業(yè)病防治法》2011年主席令第52號，2018年修正《職業(yè)病危害因素分類目錄》國衛(wèi)疾控發(fā)【2015】92號GBZ1-2010工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準；GBZ188-2014

職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范；GBZ/T225-2010用人單位職業(yè)病防治指南；GBZ158-2003工作場所職業(yè)病危害警示標識；GBZ2.1-2019工作場所有害因素職業(yè)接觸限值《職業(yè)健康檢查管理辦法》國家衛(wèi)生健康委員會令2號，2019年修正《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》2012年安監(jiān)總局第49號令《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》（2002年國務院令第352號）《職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構管理辦法》國家衛(wèi)生健康委員會令4號，2020年實施《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》衛(wèi)生部第91號令，2013年4月10日起施行9職業(yè)病宣傳視頻常見職業(yè)病危害因素二職業(yè)病危害因素按來源分類生產工藝中產生的危害因素勞動過程中的危害因素生產環(huán)境中的危害因素職業(yè)病危害因素分類生產工藝過程中產生的有害因素

有毒物質:①金屬及類金屬：鉛、汞、錳、磷、砷、硫；②有機溶劑：苯、甲苯、二硫化碳、四氯化碳；③有害氣體（刺激性氣體：氯、氨、氮氧化物；窒息性氣體：一氧化碳、氰化氫、硫化氫）④苯的氨基硝基化合物：三硝基甲苯、苯胺；⑤高分子化合物生產過程中的毒物：氯乙烯；⑥農藥：有機磷、有機氯、擬除蟲菊酯類SiO2粉塵、石棉粉塵、煤塵、有機粉塵等職業(yè)病危害因素分類化學因素異常氣象條件：

如高溫、高濕、低溫異常氣壓：

高氣壓、低氣壓噪聲、振動非電離輻射：

如可見光、紫外、紅外、激光等電離輻射：

如X射線、γ射線等物理因素如附著于皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌、醫(yī)務工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。生物因素勞動強度過大或生產定額不當，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應等；與勞動者生理狀況不相適應等；長時間不良體位或使用不合理的工具等；勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等；精神（心理）性職業(yè)緊張。職業(yè)病危害因素分類勞動過程中的有害因素自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間；密閉空間；由不合理生產過程中所致危害。職業(yè)病危害因素分類生產環(huán)境中的有害因素“聯(lián)合作用”在實際生產過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產生聯(lián)合作用。職業(yè)病危害因素分類粉塵有毒物質環(huán)境粉塵是指直徑很小的固體微粒，可以在自然環(huán)境中天然形成，或在生產和生活中由于人為原因而生成。粉塵在生產過程中形成，并能長時間漂浮在空氣中的固體微粒。按粉塵性質可分為：無機粉塵（含礦物性粉塵、金屬粉塵、人工合成的無機粉塵）；有機粉塵（含動物性粉塵、植物性粉塵、人工合成有機粉塵）；混合性粉塵（混合存在的各類粉塵）生產粉塵職業(yè)病危害因素分類——生產粉塵矽塵：游離二氧化硅超過10%的無機性粉塵；煤塵；石墨塵：碳元素為主的礦物質（含游離二氧化硅較高），石墨礦開采、碳素制品制造；炭黑塵：含炭黑為主的粉塵，炭黑制備、橡膠制品、稀有金屬冶煉石棉塵：石棉開采、耐火保溫材料、建筑材料、剎車制動品制造；陶瓷塵；滑石塵：采礦、滑石粉加工應用；水泥塵；云母塵：云母開采、電器設備制造；鋁塵：采礦、鋁提煉、鋁制品；電焊塵；鑄工塵；其他塵無機粉塵木塵、棉塵、茶塵、谷物粉塵、煙草塵、皮毛粉塵、桑蠶絲塵等。有機粉塵職業(yè)病危害因素分類——生產粉塵職業(yè)病危害因素分類——生產性毒物定義：在一定條件下，接觸較小劑量即可破壞生物體正常生理機能，造成某些暫時性或永久性病變的化學物質稱為毒物。在生產過程中產生或使用的各種有毒物質，通稱為生產性毒物。生產性毒物職業(yè)病危害因素分類——生產性毒物呼吸道呈氣體、蒸氣、氣溶膠狀態(tài)的毒物可經呼吸道進入人體。由于肺泡總面積大(50～100m2)，空氣在肺泡內流速慢、肺血流豐富及肺泡壁薄等都極有利于毒物吸收。肺泡上皮對脂溶性、非脂溶性分子及離子都具有高度通透性，所以呼吸道是生產性毒物進入人體的最重要的途徑。生產性毒物進入人體的途徑皮膚在生產勞動過程中，毒物經皮膚吸收而致中毒者也較常見。某些毒物可透過完整皮膚而進入人體。毒物可通過表皮屏障到達真皮再進入血循環(huán)，也可通過毛囊與皮脂腺或汗腺直接吸收，但后者的總面積僅占表皮面積的0.1％～1.0％左右，所以經皮屏障吸收是主要的。消化道對于生產性毒物來說，胃腸道吸收一般只有在不遵守個人衛(wèi)生制度或發(fā)生意外時（如誤服）才有意義。但也應該注意到，不少進入呼吸道的難溶的氣溶膠，如金屬煙，則可能在溶解之前即被清除出來并吞人胃腸道。這部分毒物是經呼吸道進入而在胃腸道吸收。原輔材料種類與數量；形態(tài)：氣體、液體、固體、氣溶膠；理化特性：揮發(fā)性、熔點、沸點；儲運、裝卸；加料、投料；雜質（金屬礦料、石油氣等：鉛、砷、磷、硫、氨）；產地（煤炭、原油）。職業(yè)病危害因素分類——分析重點環(huán)節(jié)生產原理；化學過程：化學反應、物料轉化；物理過程：壓力、溫度、機械擠壓切割；生產條件；生產方式；設備及選型；工藝水平：密閉性、自動化程度。職業(yè)病危害因素分類——分析重點環(huán)節(jié)生產過程種類、數量；形態(tài)；包裝、儲運；廢品廢物（廢氣、廢液、廢渣）職業(yè)病危害因素分類——分析重點環(huán)節(jié)產品副產品職業(yè)病危害因素識別三職業(yè)病危害因素識別——反應器制造01/反應器制造職業(yè)病危害因素識別——反應器制造機加工焊接打磨拋光電氣裝配光固化化學質檢機加工原料：工件（金屬、PP等）生產工藝：折彎、切割、磨、鉆危害因素：噪聲A.激光焊原料：焊件、焊條生產工藝：激光深熔焊接危害因素：鎳及其無機化合物、三氧化鉻、二氧化氮、臭氧、激光輻射職業(yè)病危害因素識別——反應器制造機加工焊接打磨拋光電氣裝配光固化化學質檢B.氬弧焊原料：金屬焊絲、氬氣生產工藝：高溫電弧熔結危害因素：金屬氧化物塵（偶爾煙氣）；臭氧、氮氧化物；高溫、紫外輻射職業(yè)病危害因素識別——反應器制造機加工焊接打磨拋光電氣裝配光固化化學質檢C.等離子焊（弧區(qū)溫度達10000度以上）原料：工件、電極生產工藝：等離子弧高溫切割、熔結危害因素：紫外輻射、放射線；臭氧、氮氧化物、一氧化碳；高溫熱輻射、噪聲；電焊煙塵（金屬氧化物）職業(yè)病危害因素識別——反應器制造機加工焊接打磨拋光電氣裝配光固化化學質檢打磨拋光原料：工件生產工藝：拋光、打磨危害因素：砂輪磨塵、噪聲職業(yè)病危害因素識別——反應器制造機加工焊接打磨拋光電氣裝配光固化化學質檢錫焊原料：工件、錫條生產工藝：錫焊危害因素：二氧化錫職業(yè)病危害因素識別——反應器制造機加工焊接打磨拋光電氣裝配光固化化學質檢光固化原料：藍光燈、固化劑生產工藝：粘合、固化危害因素：藍光輻射職業(yè)病危害因素識別——反應器制造機加工焊接打磨拋光電氣裝配光固化化學質檢純水水質檢測原料：硫酸、鹽酸生產工藝：純水水質檢測危害因素：氯化氫及鹽酸、硫酸職業(yè)病危害因素識別——反應器制造機加工焊接打磨拋光電氣裝配光固化化學質檢有限空間作業(yè)職業(yè)病危害因素識別——反應器制造急性中毒危險罐體內發(fā)生化學反應，產生化學毒物的聚集；罐體內有機質被微生物分解，產生如硫化氫、氨氣等有毒物質；罐體內進行電焊等維修作業(yè)產生高濃度的氮氧化物；罐體內進行有機溶劑清洗作業(yè)產生大量的有機溶劑氣體；工藝禁止周圍相對密度較大的有毒氣體向密閉空間內聚集。職業(yè)病危害因素識別——實驗研發(fā)02/實驗研發(fā)實驗研發(fā)職業(yè)病危害因素實驗過程中存在的有毒物質包括二甲基亞砜、硫酸、磷酸、氨。主要為滅菌鍋、發(fā)酵罐加熱?；瘜W毒物高溫職業(yè)病危害因素識別——實驗研發(fā)職業(yè)病危害因素識別——環(huán)境消毒03/環(huán)境消毒臭氧消毒職業(yè)病危害因素識別——環(huán)境消毒急性中毒危險臭氧是無毒物質安全氣體，談到它的毒性主要是其強氧化能力，在濃度高于1.5ppm以上時，人員須離開現(xiàn)場，原因是臭氧刺激人的呼吸系統(tǒng)，造成呼吸系統(tǒng)的應激性反應，嚴重的會造成可逆性傷害。為此，制定衛(wèi)生標準：0.15ppm，接觸8小時。臭氧濃度在0.02ppm時，嗅覺靈敏的人便可覺察，稱為感覺臨界值，濃度在0.15ppm時為嗅覺臨界值，一般人都能嗅出，也是衛(wèi)生標準點。當濃度達到1-10ppm時，稱為刺激范圍。職業(yè)病危害防治原則與措施四職業(yè)病危害防治的原則與措施職業(yè)病危害防治的原則與措施職業(yè)病危害三級預防原則一級二級三級采用有利于職業(yè)病防治的工藝、技術和材料，合理利用職業(yè)病防護設施及個人職業(yè)病防護用品，減少勞動者職業(yè)接觸的機會和程度，預防和控制職業(yè)危害的發(fā)生。通過對勞動者進行職業(yè)健康監(jiān)護，結合環(huán)境中職業(yè)病有害因素監(jiān)測，以早期發(fā)現(xiàn)勞動者所遭受的職業(yè)危害。對患有職業(yè)病和遭受職業(yè)傷害的勞動者進行合理的治療和康復。職業(yè)病危害防治的原則與措施選擇風險控制措施的優(yōu)先順序職業(yè)病危害防治的原則與措施行動水平actionlevel工作場所職業(yè)性有害因素濃度達到該水平時，用人單位應采取包括監(jiān)測、健康監(jiān)護、職業(yè)衛(wèi)生培訓、職業(yè)危害告知等控制措施，一般是職業(yè)接觸限值的一半。貫徹“預防為主”方針，落實建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”，從源頭控制職業(yè)病危害。1.完善職業(yè)衛(wèi)生管理：設置職業(yè)衛(wèi)生機構和人員（領導小組、工作機構、專/兼職人員）；按照安監(jiān)總局《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（（[2012]47號令）第十一條規(guī)定建立完善的職業(yè)衛(wèi)生管理制度。2.制定職業(yè)病危害因素防治工作計劃和實施方案：按照安監(jiān)總局《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》（[2013]171號文件）規(guī)定建立并完善職業(yè)衛(wèi)生檔案。職業(yè)病危害防治的原則與措施職業(yè)病危害防治措施3.完善職業(yè)衛(wèi)生管理體系按照《職業(yè)病危害項目申報辦法》（安監(jiān)總局[2012]48號令）的要求申報職業(yè)病危害；報告職業(yè)病和職業(yè)病危害事故；履行告知義務：告知形式（合同、公告欄、警示標識、告知卡），告知內容（危害種類、危害后果、防護措施，勞保待遇；體檢結果、職業(yè)健康檢查診斷結果）；定期檢查職業(yè)病防護設施設備運行情況、防治措施落實情況、防護用品使用情況；定期檢測作業(yè)場所職業(yè)病危害因素濃/強度，把危害因素濃/強度控制在國家規(guī)定的職業(yè)接觸限值范圍內；職業(yè)病危害嚴重企業(yè)至少每三年進行一次現(xiàn)狀評價。職業(yè)病危害防治的原則與措施職業(yè)病危害防治措施設置在工作場所的公告欄，主要公布：職業(yè)衛(wèi)生管理制度操作規(guī)程存在的職業(yè)病危害因素及崗位健康危害接觸限值應急救援措施工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果、檢測日期、檢測機構名稱職業(yè)病危害防治的原則與措施職業(yè)病防治公告欄措施種類降噪原理應用范圍減噪效果吸聲利用吸聲材料或結構，降低廠房、室內反射聲，如懸掛吸聲體等。車間內噪聲設備多且分散4-10分貝隔聲利用隔聲結構，將噪聲源和接受點隔開，常用的有隔聲罩、隔聲間和隔聲屏車間工人多，噪聲設備少，用隔聲罩，反之，用隔聲間，二者都不行，用隔聲屏10-40分貝消聲器利用阻性、抗性、小孔噴注和多孔擴散等原理，削減氣流噪聲氣動設備的空氣動力性噪聲，各類放空排氣15-40分貝隔振減振將具有振動的設備，原與地板剛性接觸改為彈性接觸，隔絕固體聲傳播；利用內摩擦、耗能大的材料，減少振動設備振動厲害，固體聲傳播遠，干擾居民，機械設備外殼、管道振動噪聲嚴重5-25分貝職業(yè)病危害防治的原則與措施常用噪聲控制措施的原理與應用范圍職業(yè)病危害防治的原則與措施職業(yè)病危害防治措施

優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新設備、新材料，從根本上消除職業(yè)病危害。職業(yè)病危害防治的原則與措施職業(yè)病危害控制工程技術措施煙、塵控制：在有害物產生源處將有害物就地排走或控制在一定范圍內，以保證工作地點的衛(wèi)生條件。常用于車間防塵、防毒、防暑降溫。甲方（用人單位）責任職業(yè)危害告知乙方（勞動者）責任職業(yè)病危害告知書職業(yè)病危害防治的原則與措施職業(yè)病危害防治的原則與措施職業(yè)病危害控制工程技術措施噪聲控制：圍墻佩帶耳罩隔振裝置屏風增加距離聲音吸收頂棚隔聲板(墻)職業(yè)病危害防治的原則與措施職業(yè)病危害控制工程技術措施噪聲控制設施與器材職業(yè)病勞動防護用品原則：符合國家法律法規(guī)及標準的要求。職業(yè)病勞動防護用品特種勞動防護用品國產進口產品職業(yè)病勞動防護用品國家對勞動防護用品的管理需有QS和LA認證標志的勞動防護用品：防塵口罩/面罩，防毒面罩，濾毒盒，防護眼鏡，焊接防護面屏，安全帽，安全鞋，阻燃防護服，防酸工作服。以下產品沒有QS/LA認證：護耳器（耳塞，而罩）、化學防護服、化學防護手套隨棄式防顆粒物口罩職業(yè)病勞動防護用品密合型面罩；設計使用壽命一個工作班；設計不可清洗；可重復使用；符合GB2626-2006,國產品過濾元件上必須標識效率級別和標準號，如GB2626-2006KN90任何部件失效，應整體廢棄?？筛鼡Q式半面罩職業(yè)病勞動防護用品密合型面罩；除面罩本體，其他部件都可更換；面罩可清洗，過濾元件設計不可清洗；符合GB2626-2006,國產品過濾元件上必須標識效率級別和標準號，如GB2626-2006KN95。任何部件失效，應整體廢棄。面罩本體配過濾元件單防顆粒物單防毒綜合防護組合可拆/不可拆單罐式雙罐式職業(yè)病勞動防護用品種類說明質量/g衰減/dB(A)棉花塞在耳內1-55-20棉花涂蠟塞在耳內1-510-20傘形耳塞塑料或人造橡膠1-515-30柱形耳塞乙烯套充臘3-520-30耳罩罩殼內襯海綿250-35020-40防聲頭盔頭盔內加耳塞150030-50職業(yè)病勞動防護用品幾種個人防噪用品及其效果職業(yè)病勞動防護用品合理選擇降噪值降噪不足可接受最佳可接受降噪過度85807570防護后耳內噪音dB(A)95dB(A)-18.6dB(A)=76.4dB(A)職業(yè)病危害防治的原則與措施職業(yè)病危害防治措施編制應急預案并定期演練，落實應急救援設施。職業(yè)病危害防治的原則與措施職業(yè)病危害防治措施開展職業(yè)健康監(jiān)護工作（上崗前、在崗期間、離崗時）并建立健康監(jiān)護檔案。職業(yè)病危害防治的原則與措施職業(yè)病危害防治措施開展職業(yè)病防治知識培訓，增強勞動者的防范意識：工作場所存在的職業(yè)病危害；職業(yè)病防治的規(guī)章制度；操作規(guī)程；應急救援措施；職業(yè)病防護設施和個人防護用品的正確使用維護方法；警示標識的含義。職業(yè)病危害防治的原則與措施常見職業(yè)危害因素粉塵電焊煙塵高溫噪聲電焊弧光職業(yè)病危害防治的原則與措施01/粉塵職業(yè)病危害防治的原則與措施粉塵的防治改革工藝過程：是消除粉塵危害的主要途徑，負壓吸砂等措施減少粉塵外溢；用含石英低、危害較小的石灰石代替石英砂作為鑄型材料。123濕式作業(yè)：是一種相對經濟又簡單實用的防、降塵措施，如采用濕式碾磨石英、耐火原料。提高效率，節(jié)約用水，并注意水的再利用，避免污染水源。密閉抽風除塵：對不能采取濕式作業(yè)的場所，應采用密閉抽風除塵方法。如采用密閉塵源和局部抽風相結合，防止粉塵外溢。職業(yè)病危害防治的原則與措施02/電焊弧光、煙塵對電焊煙塵，應采取防塵措施和佩帶防毒口罩，禁止在工作場所吸煙和進食。對電焊弧光，以屏蔽和增大與輻射源的距離為原則。電焊工及其輔助工必須佩戴專門的面罩、防護眼鏡，以及適宜的防護服和手套。電焊工操作時應使用移動屏障圍住操作區(qū)，以免其他工種工人受到紫外線照射；非電焊工禁止進入操作區(qū)域裸眼觀看電焊。電焊時產生的有害氣體和煙塵，宜采用局部排風加以排除。8hOELs：輻照度0.24μW/cm2；照射量3.5mJ/cm2。電焊煙塵、電焊弧光的防治職業(yè)病危害防治的原則與措施職業(yè)病危害防治的原則與措施03/噪聲職業(yè)病危害防治的原則與措施噪聲的危害與防治

控制噪聲源根據具體情況采取技術措施，控制或消除噪聲源，是從根本上解決噪聲危害的一種方法?？梢圆捎脽o聲或低聲設備代替發(fā)出強噪聲的機械，如用無聲液壓代替高噪聲的鍛壓，以焊接代替鉚接等，均可收到較好效果。對于噪聲源，如果工藝過程允許遠置，則應移至車間外或更遠的地方。此外設法提高機器制造的精度，盡量減少機器部件的撞擊和摩擦，減少機器的振動，也可以明顯降低噪聲強度。在進行工作場所設計時，合理配置聲源，將噪聲強度不同的機器分開放置，有利于減少噪聲危害。

控制噪聲傳播在噪聲傳播過程中，應用吸聲和消聲技術，可以獲得較好效果。采用吸聲材料裝飾在車間的內表面，如墻壁或屋頂，或在工作場所向懸掛吸聲體，吸收輻射和反射的聲能，可使噪聲強度減低。在隔音室可以使用吸聲尖劈。對于風道和排氣管，常用阻性消聲器和抗性消聲器，二者聯(lián)合使用消聲效果更好。在某些情況下，還可以利用一定的材料和裝置，將聲源或需要安靜的場所封閉在一個較小