培訓(xùn)體系 檢驗(yàn)科培訓(xùn)重點(diǎn)

培訓(xùn)體 檢驗(yàn)科培訓(xùn)重病理、內(nèi)鏡、電生理室等科室≤2.5≤50成人：≤50或新生兒：≤95或參考值上限3成人：≤15新生兒：≤0.33或≤7.0或≥30≤11.0或≥70動(dòng)脈血≤7.25或≤1或動(dòng)脈血≤20或≤7或≥30動(dòng)脈血?jiǎng)用}血≤10或≤2.2或CSF-CSF-理論無菌部位培養(yǎng)陽性初級涂片≤2.8≤120＜1.75或≤90或HIV醫(yī)療安全（不良）醫(yī)療安全（不良）4Ⅰ級事件（警告事件）（不良后果事件）Ⅲ級事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微Ⅳ級事件（隱患事件）（一）Ⅰ（二）Ⅲ（一）（二）（一）Ⅰ當(dāng)事人在積極處理事件的同時(shí)，??即先電話逐級上報(bào)專業(yè)組長、科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科，24（二）Ⅱ（一）2472（不良）事件進(jìn)行匯總分析。（二）接到報(bào)吿的職能科室第一時(shí)間內(nèi)與事發(fā)科室初查原因，估計(jì)后果，采取有效緊急補(bǔ)救措施，相關(guān)人員必須無條件全力配合，防止和最大限度減少損害。各主管職能科室負(fù)責(zé)每季度將收到的醫(yī)療安全（不良）質(zhì)控辦負(fù)責(zé)每季度對全院醫(yī)療安全（不良）事件進(jìn)行匯總分析，撰寫醫(yī)療安全（不良）2.3.2012大額資金使用：2013100

;院內(nèi)應(yīng)急電話82725307（830782724317；1191.2.轉(zhuǎn)移火場附近的危險(xiǎn)物品及倉庫物資至安全地1-31 2345答：1371號樓=====現(xiàn)門診樓 2號樓====新外科住院綜合3號樓=====現(xiàn)中醫(yī)、五官科 5號樓====兒科6號樓====學(xué)術(shù)廳、放療 7號樓====內(nèi)科大8號樓====現(xiàn)外科大 9號=====現(xiàn)干部病10號樓===骨科、內(nèi)分泌 11號樓===住院醫(yī)技12號樓==藥房、病案統(tǒng)計(jì) 13號樓===消毒供應(yīng)15號樓===體檢、辦公 腫瘤科及洗漿房沒有單獨(dú)號4.19.5.4：有控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT）4.19.4.3：建??敷料、布類等標(biāo)注“特殊感染”橙色標(biāo)記后密閉封存（雙袋包裝或密閉箱發(fā)生艾滋病（HIV）受傷部位的消毒，傷口應(yīng)用消毒液（75％的酒精、0.5％碘伏等）涂抹消毒，并包扎傷口。被暴露的粘24及時(shí)總結(jié)和反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性；11123457101110121320124520051012232009411339224AEvergladesGermistonGetahGordil腎綜合征出血熱的漢坦病毒、松鼠猴皰疹病毒、高致病性禽流感病毒、艾滋病毒（I型和II型InhangapiIniniIssyk-KulItaitubaKhasanKyz淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎(嗜神經(jīng)性的)病毒、MayaroMurcambo墨累谷腦炎病毒(澳大利亞腦炎病毒)、內(nèi)羅畢綿羊病病毒、恩杜姆病毒、Negishi冠狀病毒（BSE（Creutzfeldt-（CJD（disease（Kuru；NewvarianceCreutzfeldt-Jacobdisease（nvCJD（變異型克－雅氏病；C、細(xì)菌、放線菌、衣原體、支原體、??克次體、螺旋體類：炭疽芽孢桿菌、布魯氏菌屬（其中弱BSL-2鼻疽伯克菌結(jié)核分枝桿菌??（BSL-2鼠疫耶爾森菌（菌株按二類管理（按二類菌株管理）等；D、真菌類：甲類傳染病 細(xì)菌==寄生蟲病毒：L1小使用完畢后標(biāo)本如血液、尿液、胸腹水、L有效氯醫(yī)院廢棄物處理中心按重量交醫(yī)院廢棄物處理中心按重量交隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。 1m加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。與患者近距離（1m）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或（OA系統(tǒng)） 所有病原體（n=1032）G+菌 G-菌 真菌 名

名 名

名

大腸埃希菌煙曲霉菌煙曲霉菌白色念珠菌近平滑念珠菌光滑念珠菌新型隱球菌熱帶念珠菌

金黃色葡萄球屎腸球菌

銅綠假單胞鮑曼不動(dòng)桿流感嗜血桿煙曲霉菌屎腸球菌

糞腸球菌 表皮葡萄球菌星座鏈球菌 化膿性鏈球菌 星群鏈球菌星群亞種 溶血葡萄球菌無乳鏈球菌

菌肺炎克雷伯卡他莫拉菌嗜麥芽窄食弗勞地枸櫞產(chǎn)氣腸桿菌奇異變形桿13四個(gè)小組不是獨(dú)??對實(shí)驗(yàn)室常規(guī)安全負(fù)總責(zé)；負(fù)責(zé)建??院總值班院總值班（82722252；第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)根據(jù)情況采取立即斷開電源；上報(bào)組長，組織在場所有人員積極自救，我科現(xiàn)有的化學(xué)品有：鋅粉、硫酸銅、EDTA-2Na95%1114%用于拉絲試驗(yàn)；10%1EDTA-123職責(zé)之一：是指導(dǎo)現(xiàn)行實(shí)驗(yàn)室工作并判斷潛在的危害（生物安全評估對實(shí)驗(yàn)室生物安全負(fù)總責(zé)；負(fù)責(zé)建??3.2.8嚴(yán)格按規(guī)范做好菌種標(biāo)本分類保存和記錄工作,執(zhí)行雙人雙鎖和專室存放制度.經(jīng)批準(zhǔn)向上級機(jī)構(gòu)上送菌株應(yīng)符合相應(yīng)的安全規(guī)定,并遵守國家關(guān)于道路,鐵路和水路運(yùn)輸危險(xiǎn)材料的有關(guān)要求;努力做好檢驗(yàn)科的消毒滅菌工作；完成微生物監(jiān)測目標(biāo)，醫(yī)院感染病例送檢率應(yīng)3、臨床微生物B口吸吸管、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲食及不正確的實(shí)驗(yàn)室行為：吸入含傳染因子的液體及氣溶膠，被傳染因子污染的手指接觸吸管口后再經(jīng)口感染，吸管破碎刺傷皮膚，以及實(shí)驗(yàn)室內(nèi)環(huán)境如空氣、器械、設(shè)備已被污炭疽桿菌等；氣溶膠：實(shí)驗(yàn)室多種操作均可產(chǎn)生氣不同大小微粒的溶膠，如：接種環(huán)由于磨擦、觸碰時(shí)產(chǎn)生振動(dòng)，0.2~0.4umQ??克次體、斑疹傷寒??克次體、鸚鵡熱衣原體、結(jié)核桿菌、嗜肺性真菌、布氏桿菌、委內(nèi)瑞拉腦炎、及其他各種經(jīng)呼吸道傳播的病原體；；75%污染區(qū)：處理、研究強(qiáng)致病微生物和傳染物質(zhì)的區(qū)域以及標(biāo)本接收處：包括飼養(yǎng)毒菌動(dòng)物、標(biāo)本培養(yǎng)的首次處理和高致病性微生物的全程實(shí)驗(yàn)如處理一、二類微生物應(yīng)在專用實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，不得與三類應(yīng)有專門的傳送通道用于感染性標(biāo)本及廢棄物的進(jìn)出；F75%酒精清洗擦拭內(nèi)壁；其中真菌培養(yǎng)箱易被污染，需定期檢查，一旦發(fā)生，應(yīng)隨時(shí)1000??75%1、CSF、鞘膜液、尿液等也可進(jìn)入，所以由次??0.2~0.4um（使用后的含標(biāo)本的污物及時(shí)投入含有含氯消毒液的容器內(nèi)（為避免破碎及易于高壓滅菌宜采用金屬容器。CuSO4??即加入消毒劑（三氯異氰尿酸鈉）1000mg/L30min操作過程小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)防標(biāo)本翻倒、溢出及銳器損傷；發(fā)生意外事故，應(yīng)??、0.2~0.4umN95/N99。消毒液必須每日配制，每日更換，并檢查含氯量，工作臺面必須每日使用消毒液清潔，并登記在案。11??即采1；氯仿、CuSO4??即加入消毒劑（三氯異氰尿酸鈉）1000mg/L30min3??75%2~3、0.2~0.4umN95/N99采血處（包括靜脈采血及末梢采血）3??75%2~31、崗位責(zé)任制是保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高工作效率的重要環(huán)節(jié)，各專業(yè)小組實(shí)驗(yàn)室必須明確分??做到人人職責(zé)明確，事事有人負(fù)責(zé)，??足本職，團(tuán)結(jié)互助，相互協(xié)調(diào)，保證各項(xiàng)檢驗(yàn)任務(wù)的順利完成；23、牢固樹??5、新參加工作的檢驗(yàn)工作人員，在未熟悉和掌握工作前不能獨(dú)??Ⅰ、科主任（由朱文磊建??質(zhì)量小組負(fù)責(zé)人：（由朱文磊質(zhì)量管理小組（成員包括：羅宇鵬、潘露、申旭霞、蔣祖輝、曹治耀、陳志國Ⅲ、專業(yè)組長(生化→潘露；免疫→申旭霞；臨床體液與血液→蔣祖輝；微生物→羅宇鵬Ⅳ、繼續(xù)教育（楊進(jìn)Ⅴ、計(jì)算機(jī)管理小組（敖正才、曹治耀Ⅵ、試劑管理小組（組長：朱文磊、楊進(jìn)；組員包括：潘露、羅宇鵬、申旭霞、蔣祖輝Ⅶ：儀器管理小組（組長：朱文磊、楊進(jìn)；組員包括：潘露、羅宇鵬、申旭霞、蔣祖輝234.5.在非辦公時(shí)間及節(jié)假日設(shè)值班人員；建??（各種體液標(biāo)本（如尿、腹水等2000mg/L4121℃203030121℃30在檢驗(yàn)科主任授權(quán)下，制度實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量方針、目標(biāo)和文件、并寫入“微生物室標(biāo)準(zhǔn)操作文件、實(shí)驗(yàn)室崗位職責(zé)：設(shè)??、標(biāo)本接收接種崗位職責(zé)（包括但不局限于以下內(nèi)容負(fù)責(zé)微生物標(biāo)本（包括院內(nèi)感染監(jiān)測標(biāo)本）3 4、要增進(jìn)醫(yī)患溝通 5、要規(guī)范投訴管理 7、要建??醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制預(yù)案 8、要建??醫(yī)療安全責(zé)任追究制度 9、要做好宣傳工作CPR（心肺復(fù)蘇）技術(shù)要求評估判斷意識判斷同側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)：術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（部位）5-10??即使病人仰臥于堅(jiān)實(shí)平面上（口述；解開衣領(lǐng)腰帶暴露按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)（或胸骨下段5cm（口述5檢查口腔，清除口腔異物（口述，取出活動(dòng)義齒（口述判斷頸部有無損傷（口述）3.頸部無外傷采用仰頭舉頦法（口述4.頸部有外傷者采用雙手托下頜法（口述218～101.52一、抗菌藥物（一）非限制使用級抗菌藥物：安全、有效（二）初級：非限制 中級：非限制級、限制 高級：非限制級、限制級、特殊使用抗菌藥物比例不超過30%。在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物：1、手術(shù)范圍大、時(shí)間長（323470572552010152510（II12S：12S12s源，這個(gè)超出±2s13S失控規(guī)則:13SQC22S失控規(guī)則: