2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師兒科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師兒科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.男孩，1歲，腹瀉、嘔吐3天，大便呈水樣便，11次／天，哭時(shí)淚少，尿少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩、前囟明顯凹陷，腹軟，肌力、肌張力正常（）A、輕型腹瀉B、輕型腹瀉，輕度失水C、重型腹瀉，重度失水，代謝性酸中毒D、重型腹瀉，中度失水E、重型腹瀉，中度失水，低血鉀2.男孩。5歲。咳嗽10d，近3d明顯加重，尤以夜間為甚，陣發(fā)劇咳后有嘔吐來診。體檢：體溫36．7℃，神志清，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，臨床診斷為百日咳。請(qǐng)問百日咳患兒的抗生素應(yīng)用至何時(shí)停藥（）A、咳嗽明顯減輕，體溫正常B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失C、白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常D、鼻咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)陰性E、按規(guī)定劑量用藥7～10d3.3歲男孩，入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。下一步檢查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、腎功能E、血常規(guī)4.男孩，生后1小時(shí)，其母親為HBsAg陽性、HBeAg陽性，需阻斷乙型肝炎病毒的母嬰傳播，應(yīng)采取的措施為（）A、48小時(shí)后注射乙肝疫苗B、12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白C、24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白D、24小時(shí)內(nèi)注射干擾素E、72小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗5.男孩10歲，半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：眼瞼水腫，咽部充血，心肺聽診無異常，腹平軟，未觸及肝脾，血壓150／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白+~++，大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞。血紅蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。合適的治療是（）A、休息、利尿、低鹽飲食B、休息、利尿、皮質(zhì)激素C、皮質(zhì)激素、強(qiáng)心、利尿D、強(qiáng)心、利尿、降壓E、利尿、低鹽、高蛋白和高糖飲食6.兒童個(gè)人與社會(huì)發(fā)育中開始能逗笑的月齡是（）A、4個(gè)月B、5個(gè)月C、2個(gè)月D、8個(gè)月E、7個(gè)月7.女嬰，8個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，新生兒期因黃疸測(cè)血清膽紅素170μmol／L。本次因半個(gè)月來面色蒼黃，智力及動(dòng)作發(fā)育倒退而入院。最可能的診斷是（）A、呆小病B、腦發(fā)育不全C、核黃疸后遺癥D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血8.EBV所致典型傳單的主要診斷要點(diǎn)是（）A、發(fā)熱／咽炎／淋巴結(jié)炎三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，異淋>10％，抗VCAIgM+B、發(fā)熱／淋巴結(jié)腫／肝脾大三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，異淋>20％，抗VCAIgM+C、發(fā)熱／咽炎／淋巴結(jié)腫三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>50％，異淋>10％，抗VCAIgM+D、發(fā)熱／脾大／淋巴結(jié)腫三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>50％，異淋>59％，抗VCAIgM+E、發(fā)熱／肝大／淋巴結(jié)炎三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，異淋>15％，抗VCAIgM+9.5歲男孩，出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動(dòng)脈血氧飽和度為0．85。該病兒進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，最主要的變化為（）A、右心房肥大B、右心室肥厚C、電軸右偏，右心室肥厚D、左、右心室肥厚E、右束支傳導(dǎo)阻滯10.女孩，5歲。1994年7月入院，訴發(fā)熱5d，頭痛，嘔吐每天2～3次，精神萎。入院1d來抽搐2次，每次持續(xù)3～5min，入院時(shí)體溫39．5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查微混，細(xì)胞數(shù)720×106／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。為防止病情惡化，乙型腦炎病人的處理中應(yīng)把好的三關(guān)是（）A、高熱、休克、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭D、高熱、腦水腫、呼吸衰竭E、高熱、驚厥、呼吸衰竭11.5歲女孩。發(fā)熱4天，病初體溫不高伴流涕、咳嗽，近2天持續(xù)高熱，咳嗽加劇，聲音嘶啞，眼結(jié)膜充血，耳后、頸部出現(xiàn)斑丘疹，部分融合，疹間皮膚正常。從未接受過任何預(yù)防接種。2周前用過青霉素。最可能的診斷是（）A、蕁麻疹B、藥物疹C、猩紅熱D、麻疹E、風(fēng)疹12.女，出生3個(gè)月，患先心病，氣促伴咳嗽2天，無發(fā)熱。查體：呼吸65次／分，無發(fā)紺，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次／分，心音低鈍，胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難、發(fā)紺。面色蒼白，心率增快達(dá)180次／分，兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，最可能的診斷為（）A、合并毛細(xì)支氣管炎B、痰液引起窒息C、急性肺水腫D、哮喘發(fā)作E、缺氧發(fā)作13.男孩，1歲，醫(yī)生懷疑他患有21-三體綜合征（Downsyndrome），動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行染色體檢查。告訴家長(zhǎng)其特點(diǎn)，但不包括以下哪點(diǎn)（）A、經(jīng)常伸舌B、表現(xiàn)呆滯C、皮膚粗糙D、眼距寬E、雙側(cè)通貫掌14.麻疹黏膜斑（Koplik）斑，在發(fā)疹前（）出現(xiàn)。15.小兒急性支氣管炎的主要臨床癥狀為（）。A、發(fā)熱B、咳嗽C、氣促D、發(fā)紺E、腹瀉16.急進(jìn)性腎炎的典型病理改變（）A、新月體大量形成B、免疫復(fù)合物沉積C、毛細(xì)血管內(nèi)增生D、彌漫系膜增生E、毛細(xì)血管外增生17.男孩，4歲，發(fā)熱半天，12月份發(fā)病。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色較蒼白，身上可見瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征陰性，擬診為流行性腦脊髓膜炎。該患兒的臨床分期為（）A、前驅(qū)期B、上呼吸道感染期C、潛伏期D、敗血癥期E、腦膜炎期18.急性腎炎合并急性腎功能不全時(shí)的臨床表現(xiàn)（）A、嚴(yán)重少尿或尿閉B、代謝性酸中毒C、高鉀血癥D、氮質(zhì)血癥E、以上均是19.標(biāo)準(zhǔn)型Down綜合征的核型是（）A、核型46，XX（XY），-14，+t（14q21q）B、核型46，XX（XY），-21，+t（21q21q）C、核型45，XOD、核型46，XX（XY），+21E、核型46，XX（XY）／47，XX（XY），+2120.20天女嬰，生后3天行新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH濃度為30mU／L，為進(jìn)一步明確診斷，必須再進(jìn)行以下何項(xiàng)檢查（）A、骨齡測(cè)定B、染色體核型分析C、血清T3、T4、TSH測(cè)定D、TRH刺激試驗(yàn)E、血鈣、磷及堿性磷酸酶測(cè)定21.女孩10歲，因上呼吸道感染、發(fā)熱服水溶阿司匹林等2d，熱退但出現(xiàn)上腹痛、嘔吐物中帶咖啡樣物、面色蒼白、乏力，并有少量黑便，便潛血（+）。既往體健，否認(rèn)肝膽疾病及上腹疼痛史。最可能的診斷是（）A、藥物性胃炎B、慢性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、應(yīng)激性潰瘍22.口服補(bǔ)液療法的適應(yīng)證有（）、（）、（）。23.女孩，8個(gè)月。因發(fā)熱2d后咳嗽8d，近3d明顯加重，劇咳后有嘔吐，納差。附近有百日咳患者，患兒出生至今未接受過預(yù)防接種。體檢：體溫37．5℃，神志清，兩眼瞼浮腫，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗。診斷為百日咳。下列哪一種病原不引起百日咳樣痙咳（）A、副百日咳桿菌B、腺病毒C、肺炎鏈球菌D、副流感病毒E、呼吸道合胞病毒24.女孩，2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷，去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài)，過度換氣。瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在，雙巴氏征陽性，肝肋下4cm，質(zhì)中。血清GPT150u，血糖為0．95mmol／L，凝血酶原時(shí)間為18s，血清鈉130mmol／L，鉀4mmol／L，氯108mmol／L，鈣2．3mmol／L，血pH7．32，PaO25．98kPa（45mmHg），BE-4mmol／L。為了糾正其代謝紊亂，下列哪項(xiàng)不正確（）A、糾正低血糖，每日靜脈輸入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m體表面積B、降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血C、維持電解質(zhì)和酸堿平衡，糾正低血糖D、維生素K靜脈注射，糾正低凝血酶原E、靜脈應(yīng)用廣譜抗生素，且對(duì)肝、腎無影響的藥物25.蠶豆病的發(fā)生常常于進(jìn)食蠶豆后哪一時(shí)間段發(fā)病（）A、2～4小時(shí)B、24～48小時(shí)C、48～72小時(shí)D、4～7天E、1～3周26.下列疾病中腦脊液糖及氯化物降低最明顯的是（）A、病毒性腦膜炎B、隱球菌性腦膜炎C、瑞氏綜合征D、化膿性腦膜炎E、結(jié)核性惱膜炎27.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者可能出現(xiàn)的體征是（）A、胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)、分裂C、心尖區(qū)有舒張中期雜音D、有奇脈E、股動(dòng)脈有槍擊音28.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎的發(fā)病機(jī)制是（）A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、侵襲性腹瀉D、動(dòng)力性腹瀉E、吸收障礙性腹瀉29.5歲男孩，擬診為傳染性單核細(xì)胞增多癥。為確診，其主要依據(jù)為下列哪項(xiàng)（）A、嗜異性凝集試驗(yàn)B、血清VCAIgM陽性C、全身淺表淋巴結(jié)腫大D、發(fā)熱、咽痛、軀干部皮疹E、外周血出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞30.目前治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷（SCID）的最佳治療選擇是（）A、胎肝移植B、骨髓移植C、臍血干細(xì)胞移植D、胎兒胸腺移植E、基因治療31.6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39．2℃，雙下肢皮膚有散在小瘀點(diǎn)，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（-），腹軟，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞15×109／L，中性粒細(xì)胞78％，血紅蛋白95g／L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見，蛋白（±）。心電圖：Rv3．4mV。哪項(xiàng)治療是急需的（）A、地高辛B、利尿劑C、地高辛+利尿劑D、抗生素E、手術(shù)32.男嬰，4個(gè)月。不會(huì)獨(dú)坐，逗引不笑，經(jīng)常便秘，少哭，皮膚粗糙，鼻梁低平，表情呆滯，哭聲嘶啞。初步診斷為甲狀腺功能減低癥。請(qǐng)問下列哪項(xiàng)檢查不合適（）A、血清T3、T4B、甲狀腺131I吸收率測(cè)定C、腕部攝片了解骨齡D、膝部攝片了解骨齡E、血清TSH33.女孩，12歲，2天來發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、腹痛，呼氣有一種爛蘋果味，繼而出現(xiàn)嗜睡。為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是（）A、血?dú)夥治鯞、HbAlCC、果糖胺D、血糖、尿糖E、血糖、尿糖、尿酮體34.Gesell發(fā)育量表適用年齡范圍為（）A、1周～2歲B、2周～4歲C、6周～2歲D、1周～4歲E、4周～3歲35.男嬰，3周，因發(fā)熱3天，嘔吐、精神差1天入院。查體：皮膚色素深，脫水明顯，陰莖稍大。測(cè)血清電解質(zhì)：鈉126mmol／L，鉀5．8mmol／L，氯91mmol／L。立即治療最好（）A、僅補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂B、單用鹽皮質(zhì)激素C、補(bǔ)液+靜脈用糖皮質(zhì)激素+鹽皮質(zhì)激素D、口服糖皮質(zhì)激素+鹽皮質(zhì)激素E、以上均不是36.有關(guān)水痘治療。應(yīng)盡量避免使用的藥物是（）A、口服阿昔洛韋B、嘰內(nèi)注射利巴韋林C、肌內(nèi)注射干擾素D、外用氫化可的松E、外用1％爐甘石洗劑37.以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因（）A、臍帶血流受阻B、顱內(nèi)出血C、分娩時(shí)用麻醉劑過量D、子宮、胎盤血流障礙E、患妊娠高血壓綜合征38.在我國(guó)神經(jīng)型食物中毒發(fā)病率最高地區(qū)是（）A、新疆B、云南C、廣東D、上海E、湖南39.血培養(yǎng)陰性、但有感染的臨床表現(xiàn)或其他實(shí)驗(yàn)室檢查提示感染，抗感染治療療程應(yīng)為（）A、7～10天B、至少2周C、3周以上D、3～5天E、取決于臨床療效及有無并發(fā)癥40.下列哪項(xiàng)符合腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的特征（）A、血漿中極長(zhǎng)鏈脂肪酸異常降低B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性脫髓鞘和（或）腎上腺皮質(zhì)萎縮C、為線粒體病D、腦脊液可見蛋白及細(xì)胞數(shù)明顯增高E、系有機(jī)酸病41.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素依賴的腎病綜合征患者需加用（）A、環(huán)磷酰胺B、消炎痛C、潘生丁D、左旋咪唑E、中藥五苓散42.下列哪個(gè)聽診區(qū)第二心音固定分裂最明顯（）A、主動(dòng)脈瓣區(qū)B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)C、二尖瓣區(qū)D、三尖瓣區(qū)E、心尖區(qū)43.呼吸深淺不勻，節(jié)律不齊或各種異常呼吸，心動(dòng)過速或過緩，血壓下降，循環(huán)衰竭。根據(jù)病變部位屬于脊髓灰髓炎的（）A、脊髓型B、腦炎型C、延髓型D、腦膜腦炎型E、混合型44.男孩，2歲。因發(fā)熱3d，嘔吐2次，煩躁、多汗。昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后吞咽困難，同時(shí)伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38．2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸輕抵抗，心、肺無異常，腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，腱反射消失，無病理反射?；純何捶^脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該病兒的病變部位主要在（）A、腦干+脊髓腰段B、脊髓頸、腰段C、大腦皮質(zhì)+脊髓腰段D、中腦+脊髓頸段E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)+脊髓胸段45.12歲，女孩，自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣第2肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)。血?dú)夥治鎏崾荆河覙飫?dòng)脈血氧飽和度96％，股動(dòng)脈血氧飽和度80％。診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄46.6歲，男孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)、固定分裂，并在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏，右房、右室增大。應(yīng)考慮下列哪一種可能性較大（）A、房間隔缺損合并三尖瓣狹窄B、室間隔缺損合并三尖瓣狹窄C、房間隔缺損較大，左向右分流量較多D、室間隔缺損較大，左向右分流量較多E、以上都不是47.當(dāng)身高（長(zhǎng)）測(cè)量65cm時(shí)，你推測(cè)該小兒的身高年齡為（）A、5～6個(gè)月B、8～9個(gè)月C、10～11個(gè)月D、12～13個(gè)月E、無法推測(cè)48.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多提示何種貧血可能（）A、溶血性貧血B、再生障礙性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性貧血D、失血性貧血E、生理性貧血49.重癥肺炎伴腹脹時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不正確（）A、注射新斯的明B、胃腸減壓C、禁食D、糾正低血鉀E、腹腔穿刺減壓50.男孩，9個(gè)月，10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時(shí)1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動(dòng)對(duì)稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12．0×109／L．中性粒細(xì)胞0．70．血小板計(jì)數(shù)為110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動(dòng)為1～2Hz高幅δ波。下列哪項(xiàng)檢查可以確診（）A、硬膜下穿刺B、血氨及血乳酸C、凝血酶原時(shí)間D、頭顱MRIE、肝臟穿刺活檢51.注意缺陷多動(dòng)綜合征診斷最主要的是依據(jù)是（）A、父母及教師對(duì)孩子的行為評(píng)估B、智力測(cè)定C、圍生期異常病史D、EEG檢查E、注意力測(cè)試52.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)不符（）A、麻疹的傳染源包括麻疹患者和健康帶菌者B、患兒可從胎盤獲得母親的抗體C、前驅(qū)期傳染性最強(qiáng)D、出疹5天后傳染性消失E、感染后可獲得終生免疫53.風(fēng)疹與麻疹的鑒別要點(diǎn)是（）A、出疹前的全身改變B、皮疹1日內(nèi)遍及全身C、皮疹為充血性斑丘疹D、全身癥狀及黏膜炎性癥狀E、白細(xì)胞數(shù)減少54.嬰兒體重6．5kg，前囟1cm×1cm，后囟已閉，俯臥能抬頭，可逗笑，聽到鈴聲可轉(zhuǎn)向聲源，其最可能的月齡為（）A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月55.女孩，9個(gè)月，吐、瀉3天伴無尿6小時(shí)。體檢：體溫39．8℃，極度煩躁，脈搏細(xì)弱，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，甲床發(fā)紺，血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)。最重要的治療為（）A、使用退熱劑B、使用鎮(zhèn)靜劑C、使用利尿劑D、使用2：1等張含鈉液E、使用去甲腎上腺素56.女孩，4歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐，1天前發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走而來就診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無異常。雙下肢肌力：右1級(jí)，左1級(jí)，膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性。雙下肢痛覺存在。最可能的診斷是（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、急性脊髓炎C、病毒性腦炎D、周圍性麻痹E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎57.女孩，10歲，胸背部疼痛3天伴兩下肢進(jìn)行性無力，尿潴留入院。體檢：兩上肢肌力5級(jí)，肌張力正常；兩下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第4胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈，位于臍下3cm。患兒的臨床診斷考慮是（）A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、急性橫貫性脊髓炎D、進(jìn)行性脊肌萎縮癥E、周期性癱瘓58.下列有關(guān)腦膜炎雙球菌描述錯(cuò)誤的是（）A、腦膜炎雙球菌屬于奈瑟菌屬B、革蘭陽性球菌，凹面相對(duì)、腎形排列C、細(xì)菌含有自溶酶D、革蘭陰性球菌，凹面相對(duì)、腎形排列E、莢膜和菌毛與其侵襲有關(guān)59.2歲女孩，患室間隔缺損合并心功能不全，6個(gè)月前開始用地高辛、卡托普利治療。近1周內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲不振，胃納明顯減少，并伴有頭暈、嗜睡，無發(fā)熱、咳嗽，無腹瀉，心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段魚鉤樣壓低，首先考慮為（）A、合并急性胃炎B、地高辛劑量不足，心功能不全未能控制C、地高辛中毒D、低鉀血癥E、病毒性心肌炎60.三歲，男孩，發(fā)熱、咳嗽、氣促1周。查體：神清，精神軟，面色蒼白，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。胸片示：雙肺多發(fā)性小膿腫病灶。若出現(xiàn)膿胸，應(yīng)給予的最佳治療為（）。A、大劑量有效抗生素B、胸腔閉式引流C、胸腔穿刺排膿D、胸廓成形術(shù)治療E、中成藥治療61.小兒無尿標(biāo)準(zhǔn)為（）A、每日尿量＜200～300mlB、每日尿量＜100～200mlC、每日尿量＜30～50mlD、每日尿量＜20mlE、每日尿量為062.補(bǔ)鉀濃度正確的是（）A、0.1％～0.6％B、0.15％～0.3％C、0.3％～2％D、0.9％～2％E、0.5％～3％63.治療先天性甲狀腺功能減低癥的主要藥物是（）A、人類生長(zhǎng)激素B、碘化鉀C、碘油肌注D、甲狀腺干粉E、苯丙酸諾龍64.7歲女孩。因"乳房增大，身高增長(zhǎng)加速1年余，陰道出血5天"就診。體檢：身高119cm，乳房B4期，陰毛P2期。手腕骨X線片示骨齡10歲。該患兒治療應(yīng)首選（）A、甲孕酮B、環(huán)丙氯地孕酮C、促性腺激素釋放激素類似物D、中藥，如大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸E、暫不用藥物治療，臨床觀察65.兒童流行性腮腺炎的并發(fā)癥是（）A、胰腺炎B、腦膜腦炎C、心肌炎D、睪丸炎E、卵巢炎66.男嬰，11個(gè)月愛流淚、喜眨眼，母乳少，長(zhǎng)期以面糊和煉乳喂養(yǎng)。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)體格生長(zhǎng)落后，結(jié)膜干燥，角膜軟化。如進(jìn)行血液檢測(cè)最可能的結(jié)果是（）A、血清總蛋白濃度＜40g／LB、血清25（OH）D＜8μg／mlC、血漿維生素A濃度＞5.1μmol／LD、血漿維生素A濃度＜0.68μmol／LE、紅細(xì)胞酮基轉(zhuǎn)換酶活性明顯減低67.7歲小兒，因水腫、尿少2周就診。查：尿RBC6～8個(gè)／HP，尿WBC0～5個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量為1.8g，血漿白蛋白30g／L，CH6.8mmol／L，C31000mg／L，BUN9mmol／L，血壓15／10kPa（113／75mmHg）。最可能的診斷是（）A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、急性腎衰竭68.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征最常見的核型是（）A、45，XOB、45，XO／46，XXC、46，Xdel（Xp）D、46，XdeI（Xq）E、46，Xi（Xq）69.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的典型病理改變（）A、毛細(xì)血管外增生B、毛細(xì)血管內(nèi)增生C、系膜增生D、膜增生E、膜性70.一女孩體重8kg，身長(zhǎng)70cm，已能抓物、換手、坐穩(wěn)、認(rèn)人、藏貓、發(fā)音，估計(jì)她的年齡是（）A、3～4個(gè)月B、7～8個(gè)月C、9～10個(gè)月D、11～12個(gè)月E、13～15個(gè)月71.患兒男，12歲，水腫，少尿5日，今日無尿、頭暈、眼花，惡心、嘔吐2次，3周前患上感。體檢：體溫37．6℃，血壓140／92mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，白細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。確定診斷首先應(yīng)予何種檢查（）A、做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)B、抗"O"及補(bǔ)體C、腎功能檢查D、先做腎B超E、尿蛋白定量72.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良可以分為似下哪些類型（）A、腦型和腎上腺脊髓神經(jīng)病B、晚嬰型、幼年型、成年型C、晚嬰型、幼年型、青春期型、成年型D、兒童腦型、青春期腦型、成人腦型E、腎上腺脊髓神經(jīng)病型、Addison病型、無癥狀型73.X-連鎖聯(lián)合免疫缺陷病的最佳治療方法是（）A、造血干細(xì)胞移植B、定期使用靜脈注射免疫球蛋白C、免疫調(diào)節(jié)治療D、有效抗生素控制感染E、胎肝移植74.關(guān)于幽門螺桿菌生物學(xué)特征，錯(cuò)誤的是（）A、定居于胃黏膜的深層，緊貼胃黏膜表面B、具有粘附性C、革蘭陰性桿菌D、需氧菌E、分泌尿素酶75.生長(zhǎng)激素的生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B、促進(jìn)肝糖原合成C、促進(jìn)脂肪組織分解D、促進(jìn)骨、軟骨生長(zhǎng)E、促進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)mRNA的轉(zhuǎn)錄76.21-三體綜合征的最常見核型為（）A、47，XX（或XY），+21B、46，XX（或XY）／47，+21C、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、46，XX（或XY），-15，+t（15q21q）E、46.XX（或XY），-21，+t（21q21q）77.女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1．5g／L，細(xì)胞數(shù)4×106／L（4／mm）。假設(shè)該病人腦神經(jīng)受累時(shí)，其最常見的受累腦神經(jīng)應(yīng)是（）A、副神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、面神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)78.小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A、水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥B、少尿、水腫、血尿、高脂血癥C、少尿、低蛋白血癥、蛋白尿、高脂血癥D、水腫、血尿、蛋白尿、高脂血癥E、少尿、水腫、血尿、高血壓79.臨床上常用驅(qū)蟲藥物哪項(xiàng)最常用（）A、吡喹酮B、甲苯咪唑C、腸蟲清D、硫酸二氯酚E、喹諾酮類80.須避光輸注的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普鈉E、呋塞米81.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥多發(fā)年齡為（），主要表現(xiàn)為（），主要治療藥物為（）。82.8歲女孩，因發(fā)熱伴左耳下腫痛2天就診。體檢：體溫38.9℃，神清，左側(cè)腮腺腫大，邊界不清，有彈性感及輕壓痛，心、肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。為防止傳染給其他同學(xué)，請(qǐng)問其應(yīng)隔離至何時(shí)才可恢復(fù)上學(xué)（）A、體溫正常B、發(fā)病3周后C、腮腺腫大后1周D、腮腺完全消腫E、腮腺消腫后1周83.對(duì)危重疾病的患兒，為預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生常使用的藥物是（）A、黏膜保護(hù)劑B、制酸劑C、抗酸劑D、止血藥E、維生素K84.下列關(guān)于腎病綜合征的表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確（）A、血沉增快B、24h尿蛋白>0.05g/kgC、白蛋白下降至10～20g／LD、膽固醇明顯增高E、γ球蛋白增高，α2球蛋白明顯下降85.2個(gè)月女嬰，出生后第3天出現(xiàn)黃疸至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平時(shí)安靜多睡，哭聲低啞，大便2天1次，色黃，腹脹，臍疝，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。最可能的診斷是（）A、肝炎B、敗血癥C、先天性巨結(jié)腸癥D、先天性膽道閉鎖E、先天性甲狀腺功能減低癥86.3歲男孩，入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。如果該患兒病前沒有接種過乙肝疫苗，目前需要采取的措施是（）A、立即接種乙肝疫苗B、立即注射乙肝免疫球蛋白C、立即使用干擾素D、長(zhǎng)期隨訪觀察E、口服拉米夫定87.男孩，7歲，8月份發(fā)病，發(fā)熱、腹瀉20小時(shí)，伴嘔吐2次，初為稀糊狀便，后為黏液膿血便，每次腹瀉前均有腹痛。T39℃，心、肺無異常，腹不脹，腹軟，左下腹壓痛，無肌緊張及反跳痛，四肢溫暖。大便鏡檢WBC10～15個(gè)／HP，RBC5～10個(gè)／HP。最可能的診斷是（）A、輪狀病毒性腸炎B、急性細(xì)菌性痢疾C、敗血癥D、鼠傷寒沙門菌感染E、致病性大腸桿菌腸炎88.男，13歲，2年來反復(fù)鏡下血尿，偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量1．8g/d，肌酐97．24μmol／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g/L，IgA0．6g/L，IgM0．3/L，抗O1：200。為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是（）A、腹部X線平片B、尿查抗酸桿菌C、腎活檢D、逆行。腎盂造影E、中段尿培養(yǎng)89.兒童個(gè)人與社會(huì)發(fā)育中開始認(rèn)生的月齡是（）A、4個(gè)月B、5個(gè)月C、6個(gè)月D、8個(gè)月E、7個(gè)月90.10個(gè)月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。最適宜的治療是（）A、輸血B、肌注鐵劑C、輸血+鐵劑口服+維生素C口服D、鐵劑口服E、鐵劑及維生素C口服91.患兒11個(gè)月，逐漸出現(xiàn)紫紺，活動(dòng)后加劇，常在大便后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。體格檢查：全身紫紺，心前區(qū)隆起，左側(cè)第2、3、4肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2音減弱，X線檢查示靴狀心，肺野清晰，最可能的診斷為（）A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、三尖瓣下移畸形D、艾森門格綜合征E、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位92.肥達(dá)反應(yīng)有參考意義的抗體效價(jià)是（）A、0＞1：80，H＞1：80B、0＞1：80，H＞1：160C、0＞1：160，H＞1：80D、0＞1：160，H＞1：160E、以上都不是93.麻疹患兒于疹退后1周，體溫又上升到39℃，嘔吐2次，抽搐1次，嗜睡。腰椎穿刺腦脊液白細(xì)胞數(shù)200×106／L，淋巴細(xì)胞0．80，蛋白0．8g／L，糖2．8mmol／L。診斷為（）A、麻疹并發(fā)高熱驚厥B、麻疹并發(fā)腦炎C、麻疹并發(fā)腦膿腫D、麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E、亞急性硬化性全腦炎94.6歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，平常易感冒，胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄95.5歲男孩，3年前開始出現(xiàn)面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深，2歲半時(shí)智力逐漸落后且倒退，言語含糊，行走困難。1年來出現(xiàn)驚厥，不伴發(fā)熱。查體：神志清，反應(yīng)遲鈍，站立不穩(wěn)，無法行走。全身皮膚顏色呈褐色，無皮疹，面部對(duì)稱，四肢肌張