《內(nèi)科學(xué)》題庫(kù)及參考答案

《內(nèi)科學(xué)》題庫(kù)及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、男,70歲。急性前壁心肌梗死7小時(shí),就診時(shí)突然心悸,無頭暈。查體:血壓100/70mmHg,雙肺呼吸音清,心率88次/分,律不齊。心電監(jiān)測(cè)示:頻發(fā)室性期前收縮?；颊咝募逻M(jìn)行性加重,伴喘憋,不能平臥。查體:血壓90/60mmHg,端坐位,急性病容,雙下肺可聞及濕羅音,心率105次/分,律不齊。心電監(jiān)測(cè)提示頻發(fā)室性期前收縮。該患者喘憋的最可能原因是()A、氣胸B、支氣管哮喘C、急性肺栓塞D、急性肺部感染E、急性左心衰竭正確答案：E2、下列哪個(gè)是SLE的皮膚改變表現(xiàn)?()A、血管性皮膚病變B、光過敏C、脫發(fā)D、亞急性皮膚型紅斑狼瘡E、以上均是正確答案：E3、富含嘌呤的食物是()A、動(dòng)物內(nèi)臟B、黃瓜C、雞蛋D、牛奶E、米飯正確答案：A4、男性,28歲。因左上腹腫塊進(jìn)行性腫大就診。查體:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血紅蛋白140g/L,白細(xì)胞120x109/L,血小板200x109/L,最可能的診斷為()A、急性粒細(xì)胞白血病B、骨髓纖維化C、肝硬化脾功能亢進(jìn)D、慢性粒細(xì)胞白血病E、類白血病反應(yīng)正確答案：D5、男性,17歲,多尿、多飲、多食一個(gè)月,兩天前感冒,發(fā)熱、食欲減退,惡心、嘔吐,查血糖30mmol/L,尿酮體++,CO2結(jié)合力15,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療()A、小劑量(速效)胰島素治療B、中性魚精蛋白鋅胰島素治療C、5%NaHCO3靜滴D、優(yōu)降糖E、降糖靈治療正確答案：A6、判斷患者肺結(jié)核具有活動(dòng)性最有價(jià)值的結(jié)果是()A、血清結(jié)核抗體陽(yáng)性B、PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性C、血沉顯著增快D、胸部X線片示肺部空洞性改變E、痰涂片抗酸桿菌染色陽(yáng)性正確答案：D7、男.26歲。上肢血壓180-200/100~110mmHg,下肢血壓140/80mmHg。體檢:肩胛間區(qū)可聞及血管雜音,伴震顫。尿17-酮類固醇,17-羥類固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮繼發(fā)于()A、主動(dòng)脈縮窄B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、庫(kù)欣綜合征E、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄正確答案：A8、了解是否存在纖溶亢進(jìn)的檢查是()A、腎上腺素試驗(yàn)B、凝血活酶生成及糾正試驗(yàn)C、D-二聚體測(cè)定D、血小板聚集試驗(yàn)E、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)正確答案：C9、男性,55歲。3個(gè)月來乏力、面色蒼白,體重下降6kg。既往體健。化驗(yàn)Hb60g/L,RB3.0X1012/L,WBC8.2x109/L,Plt310x109/L,外周血涂片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋找貧血的原因,首選的檢查是()A、腹部B超B、血清鐵蛋白C、尿常規(guī)D、大便潛血E、骨髓檢查正確答案：D10、肺炎球菌的致病力是由于()A、肺炎球菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B、肺炎球菌產(chǎn)生的外毒素C、高分子多糖體莢膜對(duì)組織的侵襲作用D、肺炎球菌感染引起肺部變態(tài)反應(yīng)性炎癥E、以上都不是正確答案：C11、女性,58歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛,常在休息或清晨時(shí)發(fā)作,持續(xù)時(shí)間一般為20分鐘或半個(gè)小時(shí),含服硝酸甘油后緩解。疼痛發(fā)作時(shí),心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性。其診斷為()A、惡化型心絞痛B、變異型心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、初發(fā)型心絞痛E、臥位型心絞痛正確答案：B12、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,下列描述錯(cuò)誤的是()A、SLE是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病B、SLE患者均有臨床腎臟受累表現(xiàn)C、SLE活動(dòng)期補(bǔ)體下降D、SLE患者血清中類風(fēng)濕因子可陽(yáng)性E、SLE最常見的死亡原因是感染、腎衰竭、腦損害、心力衰竭。正確答案：B13、肝硬化病人,近一周發(fā)燒、腹痛,且水明顯增加,腹水檢查結(jié)果:淡黃色,比重1.018,蛋白25g/L,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,細(xì)胞總數(shù)609/ul,其中,中性點(diǎn):80%,下列哪種疾病可能性最大()A、功能性腎衰B、自發(fā)性腹膜炎C、結(jié)核性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌E、門靜脈血栓形成正確答案：B14、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為()A、乳糜性腹水B、腹水比重<1.016C、腹水比重>1.016,腹水蛋白質(zhì)含量>30g/LD、腹水細(xì)胞總數(shù)增高,以多核細(xì)胞為主E、腹水葡萄糖<3.4mmol/L,腹水pH<7.35正確答案：C15、肝硬化病人出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮合并膽道感染()A、惡心嘔吐B、上腹部劇烈疼痛C、黃疸D、腹瀉E、上腹部脹正確答案：B16、不能根除病因的繼發(fā)性甲狀腺功能減退的治療原則首選:()A、甲狀腺制劑B、生理劑量TSHC、TRHD、TRH促效劑E、大劑量的TSH正確答案：A17、女,28歲。低熱、干咳2周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。朐腔積液檢查示有核細(xì)胞總數(shù)1460x106/L,單核細(xì)胞0.85。給予四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療。下列對(duì)防止該患者出現(xiàn)胸膜肥厚最重要的措施是()A、胸腔內(nèi)注射尿激酶B、胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物C、胸腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素D、口服糖皮質(zhì)激素E、反復(fù)胸腔穿刺抽取胸腔積液正確答案：E18、女性,28歲。月經(jīng)量多1年。近10日來經(jīng)常鼻出血。肝脾腫大。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞20x109/L,血小板30x109/L。骨髓檢查:粒細(xì)胞系增生旺盛,可見原始細(xì)胞。應(yīng)診斷為()A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：D19、僅對(duì)細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核分枝桿菌有殺菌作用的藥物是()A、鏈霉素B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、異煙肼正確答案：A20、因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張,濕啰音最常出現(xiàn)的部位是()A、雙肺彌漫B、肩胛間區(qū)C、腋窩部D、肺尖部E、肺底部正確答案：B21、下列哪種情況提示肝細(xì)胞廣泛壞死預(yù)后差()A、消化道出血B、大量腹水C、肝性腦病D、鼻出血E、黃疸正確答案：E22、抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項(xiàng)目是()A、甲狀腺大小B、心率C、血常規(guī)D、突眼度E、以上都不是正確答案：C23、無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓治療宜首選()A、交感神經(jīng)抑制劑B、β受體拮抗劑C、α受體拮抗劑D、鈣通道阻滯劑E、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑正確答案：D24、男性,25歲。2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下野聞及濕啰音。血白細(xì)胞25x109/L,中性粒細(xì)胞0.90。胸部X線片顯示雙肺中下野斑片狀實(shí)變陰影并有多個(gè)膿腫和肺囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為()A、克雷伯桿菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、支原體肺炎正確答案：B25、男性,60歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl),為確立診斷最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)A、復(fù)查尿糖B、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C、測(cè)定血漿胰島素水平D、測(cè)定血漿C肽水平E、測(cè)定尿中酮體水平正確答案：B26、成年女性,乏力、虛弱、食欲減退、消瘦一年,伴閉經(jīng)、陰毛及腋毛脫落,無皮膚、黏膜色素沉著,時(shí)有餐前饑餓感,實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3↓,FT4↓,TSH↓,空腹血糖2.68mmol/L,診斷考慮()A、甲減B、甲亢C、腺垂體功能減退癥D、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E、慢性消耗性疾病正確答案：C27、下列疾病中,骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是()A、骨髓增生異常綜合征B、巨幼細(xì)胞貧血C、急性紅血病D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：D28、可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是()A、巨幼細(xì)胞貧血B、慢性病貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、自身免疫性溶血性貧血正確答案：D29、上消化道大出血休克患者,下列措施中首選()A、輸血B、三腔二囊管止血C、急診內(nèi)鏡檢查D、滴注垂體后葉素E、冰水洗胃正確答案：A30、男性,43歲,乙肝肝硬化史,二天來突然嘔鮮紅色血液300ml,來本院急診。體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分,鞏膜輕度黃染,肝未及,脾肋下2F,移動(dòng)性濁音(+),此時(shí)給病人首要處理是()A、快速輸液,給予止血藥物,配血輸血B、急抽血查肝功能C、緊急胃鏡明確出血部位D、診斷性腹穿,明確腹水性質(zhì)E、配血等待輸血正確答案：C31、患者,女,38歲,腹痛5個(gè)月,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)略差,腹部膨隆,肝脾未觸及,臍周可觸及數(shù)個(gè)雞蛋大小包塊,質(zhì)地中等,邊界不清,臍周觸及輕度觸痛,移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性,PPD皮試陽(yáng)性。疑診結(jié)核性腹膜炎,下列哪項(xiàng)檢查陽(yáng)性率最低?()A、腹水腺苷脫氨酶測(cè)定B、腹水涂片找結(jié)核桿菌C、腹水濃縮找結(jié)核桿菌D、腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)E、腹水動(dòng)物接種正確答案：B32、下列關(guān)于糖化血紅蛋白說法,哪一項(xiàng)正確()A、糖化清蛋白的半衰期為120天B、反映取血前2-3周的血糖變化C、可以補(bǔ)充空腹血糖測(cè)定受瞬時(shí)血糖變化影響的不足D、糖化血紅蛋白的含量受每日血糖變化影響E、是診斷糖尿病的重要指標(biāo)正確答案：C33、下列哪一項(xiàng)最能提示急性胰腺炎為重癥急性胰腺炎()A、劇烈腹痛B、Grey-Turner征C、黃疸D、發(fā)熱持續(xù)3天E、腹肌緊張有反跳痛正確答案：B34、下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中,錯(cuò)誤的是:()A、晨僵時(shí)間與病情活動(dòng)有關(guān)B、受累關(guān)節(jié)以對(duì)稱性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主C、可出現(xiàn)類風(fēng)濕小結(jié)D、不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)E、晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形正確答案：D35、下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體?()A、抗dsDNA抗體B、抗SSA抗體C、抗SSB抗體D、抗磷脂抗體E、抗Sm抗體正確答案：E36、患者,女,43歲,肝硬化,近2個(gè)月腹脹加重,上腹部隱痛伴低熱,以下午明顯,乏力、納差。查體:全腹膨隆,未捫及包塊,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。B超肝硬化。AFP40ug/mL腹水檢查:比重1.018,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,蛋白42g/L,細(xì)胞總數(shù)4000×106/L,白細(xì)胞50×106/L,腹水ADA增高,此患者合并哪種疾病的可能性大?()A、結(jié)核性腹膜炎B、化膿性腹膜炎C、自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移E、門靜脈血栓形成正確答案：A37、肝性腦病的誘因中和下列哪項(xiàng)無關(guān)()A、腹瀉B、大量放腹水C、高糖飲食D、肺部感染E、嘔吐正確答案：C38、下列不符合甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)的是()A、表情呆滯、面色蒼白B、畏寒、乏力C、心率加快D、注意力不集中、記憶力減退E、顏面、眼瞼水腫正確答案：C39、當(dāng)胃或十二指腸有2處以上潰瘍發(fā)生時(shí),應(yīng)稱()A、對(duì)吻潰瘍B、多發(fā)潰瘍C、巨大潰瘍D、球后潰瘍E、復(fù)合潰瘍正確答案：B40、精細(xì)的智力試驗(yàn)和電生理檢查才能發(fā)現(xiàn)異常是哪個(gè)期()A、昏迷前期B、前驅(qū)期C、亞臨床期D、昏睡期E、昏迷期正確答案：C41、男,48歲。突發(fā)心悸、喘憋1小時(shí)。既往有擴(kuò)張型心肌病、慢性心力衰竭病史,竇性心動(dòng)過緩5年,心率50—6-次/分。接診時(shí)查體:T36.3度,P94次/分,BP150/70mmHg,HR160次/分,律不齊,S1強(qiáng)弱不等,雙肺可聞及濕羅音。該患者喘憋的最可能誘因是()A、心房顫動(dòng)B、電解質(zhì)紊亂C、感染D、過敏E、心肌炎正確答案：A42、屬于紅細(xì)胞破壞過多性貧血的是()A、珠蛋白生成障礙性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、慢性病性貧血E、骨髓病性貧血正確答案：A43、下列哪項(xiàng)不符合氣胸征()A、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、觸覺語(yǔ)顫減弱C、聽診呼吸音減弱D、桶狀胸E、叩診呈鼓音正確答案：D44、女,35歲。間斷咳嗽、咳膿痰伴咯血10余年,再發(fā)2天入院。咯血總量約600ml,經(jīng)抗感染靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素治療后咯血停止。行胸部X線檢查示多發(fā)囊狀及柱狀影,部分囊腔內(nèi)可見液平,余肺未見異常。該患者進(jìn)一步采取的最佳治療措施是()A、支氣管動(dòng)脈栓塞B、手術(shù)切除病變肺葉C、規(guī)律使用流感疫苗D、抗生素預(yù)防感染E、感染時(shí)聯(lián)合使用抗生素正確答案：A45、下列對(duì)抗核抗體的描述,哪個(gè)是錯(cuò)誤的?()A、是SLE的篩選指標(biāo)B、是考核SLE的療效指標(biāo)C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗體等D、高滴度抗dsDNA抗體與腎臟病的活動(dòng)有關(guān)E、以上均錯(cuò)誤正確答案：B46、尿毒癥最常見()A、膀胱刺激癥B、周期性麻痹C、低鈣高磷血癥D、腎病綜合癥E、大量蛋白尿正確答案：C47、女,55歲。拔牙后間斷發(fā)熱2個(gè)月。既往有室間隔缺損病史。實(shí)驗(yàn)室檢查:血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。最有助于明確發(fā)熱病因的檢查是()A、血類風(fēng)濕因子B、眼底檢查C、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖D、血清補(bǔ)體E、血涂片正確答案：C48、下列描述哪種較符合潰瘍性結(jié)腸炎()A、常表現(xiàn)為右下腹疼痛病變B、病變腸段間可見正常的腸黏膜C、膿血便少見D、常可累及小腸E、常由末端腸道開始,并向上蔓延正確答案：E49、尿路感染最常見的感染途徑是()A、血行感染B、直接感染C、下行感染D、上行感染E、淋巴道感染正確答案：D50、男性患者,60歲,昏迷一天入院,實(shí)驗(yàn)室檢查,尿糖+++,尿酮體-,血鈉155mmol/L,血鉀4.5mmol/L,血氯106mmol/L,BUN12mmol/l,CR:160mmol/L,ALT301u/L,血糖34mmol/L,此患者最可能的診斷是()A、糖尿病酮癥酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮癥高滲性昏迷D、肝昏迷E、尿毒癥正確答案：C51、急性白血病骨髓移植治療錯(cuò)誤的是()A、應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B、應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行C、應(yīng)及早進(jìn)行,與年齡性別無關(guān)D、可選擇自體干細(xì)胞移植E、異基因骨髓移植可能治愈急性白血病正確答案：C52、下述哪項(xiàng)因素與腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)制無關(guān)()A、高磷血癥和低鈣血癥B、繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)C、1,25-二羥維生素D3生成減少D、酸中毒使骨質(zhì)脫鈣E、內(nèi)源性毒性物質(zhì)使溶骨活性增加正確答案：E53、131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是()A、誘發(fā)甲狀腺危象B、突眼加重C、血小板減少D、甲狀腺癌變E、甲狀腺功能減退正確答案：E54、克羅恩病最常見的并發(fā)癥()A、腸梗阻B、泌尿系結(jié)石C、癌變D、急性穿孔E、腹腔膿腫正確答案：A55、男,36歲。心悸怕熱、手顏、乏力1年。大便不成形,每日3-4次,體重下降11kg。查體:脈搏90次/分,血壓128/90mHg皮膚潮濕,雙手細(xì)顫,雙眼突出,甲狀腺?gòu)浡訧度腫大,可聞及血管雜音。心率104次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等。腹平軟,肝牌肋下未及,雙下肢無水腫。本患者治療首選是()A、131碘B、丙硫氧嘧啶C、立即行甲狀腺大部分切除D、復(fù)方碘溶液E、心得安正確答案：A56、男性,18歲。自幼有出血傾向。出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常,血小板150x109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史。考慮的診斷是()A、血友病B、過敏性紫癜C、血管性血友病D、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E、維生素K缺乏正確答案：C57、男,46歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高6個(gè)月。查體:血壓150/100mmHg,心率86次/分,律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐96umol/L.血尿酸50um/L。該患者控制血壓的目標(biāo)值是血壓低于()A、130/90mmHgB、140/90mmHgC、130/80mmHgD、120/70mmHgE、140/80mmHg正確答案：C58、下列哪項(xiàng)最應(yīng)手術(shù)()A、慢性胃體胃炎B、急性胃黏膜病變C、胃黏膜活檢重度不典型增生D、慢性淺表性胃炎E、慢性胃竇炎正確答案：C59、主要作用機(jī)制為控制支氣管哮喘氣道炎癥的藥物是()A、M受體拮抗劑B、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑C、H1受體拮抗劑D、茶堿E、白三烯受體調(diào)節(jié)劑正確答案：E60、依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),確診糖尿病選用()A、糖化血紅蛋白B、血漿血糖C、全血血糖D、24小時(shí)尿糖定量E、尿糖定性正確答案：B61、早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是()A、血沉檢查B、X線檢查C、詢問病史D、痰菌檢查E、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)正確答案：B62、淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)正確的是()A、黏膜紅白相間,散在糜爛、滲出B、皺襞消失C、皺襞平坦D、黏膜蒼白E、皺襞變細(xì)正確答案：A63、男,22歲,學(xué)生。受涼后畏寒、高熱3天,右胸痛及右上腹痛2天,深吸氣時(shí)加劇。查體:T39.5℃,P120次/分,R36次/分,BP80/50mmHg,鞏膜輕度黃染,右下肺叩診濁音,右下肺可聞及支氣管呼吸音,心率120次/分,律不齊,偶有期前收縮,中上腹輕壓痛,肢端濕冷。此患者除抗感染治療外應(yīng)首先采取的診療措施是()A、機(jī)械通氣治療B、靜脈滴注碳酸氫鈉C、胸腹部CT檢查D、液體復(fù)蘇E、急診腹部B超檢查正確答案：D64、男性,25歲。因支氣管哮喘住院治療已半月,癥狀基本控制,今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶,用氨茶堿、甲潑尼龍靜脈滴注后仍不緩解,此時(shí)考慮可能有()A、繼發(fā)感染B、肺不張C、心力衰竭D、自發(fā)性氣胸E、支氣管哮喘急性發(fā)作正確答案：D65、男,65歲。活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛2年,加重3天,休息3-5分鐘后緩解,每天發(fā)作1-2次。近3天癥狀加重,每天發(fā)作3~4次,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間15-20分鐘。2年來規(guī)律服用阿司匹林和單硝酸異山梨酯,糖尿病病史8年,吸煙20余年。血總膽固醇6.5mmo/L,肌鈣蛋白I正常,心電圖II、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)5T段下斜型壓低0.3mV。就目前臨床資料,該患者最可能的診斷是()A、非ST段抬高型心肌梗死B、靜息型心絞痛C、初發(fā)型心絞痛D、變異型心絞痛E、惡化型心絞痛正確答案：E66、診斷幽門梗阻最重要的表現(xiàn)是()A、嘔吐后腹痛減輕B、嘔吐物含膽汁C、腸鳴音亢進(jìn)D、腹脹E、以上都不是正確答案：E67、心房顫動(dòng)患者的心室率控制目標(biāo)為()A、輕微活動(dòng)時(shí)心室率≤100次/分B、靜息時(shí)心室率≤90次/分C、靜息時(shí)心室率≤100次/分D、靜息時(shí)心室率≤80/分E、輕微活動(dòng)時(shí)心室率≤110次/分正確答案：D68、結(jié)核性大量胸腔積液患者抽液的原則是()A、加大抗結(jié)核藥物劑量B、每次抽液量以抽盡為止C、抗結(jié)核治療的同時(shí)加用抗菌藥D、合理化療同時(shí)合并用潑尼松E、每次抽液量<1000ml正確答案：E69、能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預(yù)后的是()A、阿司匹林B、硝酸甘油C、利多卡因D、速效救心丸E、尿激酶正確答案：A70、提示慢性肺源性心臟病右心室肥大的最主要臨床表現(xiàn)是()A、心音低鈍B、心界縮小C、P2=A2D、劍突下有明顯搏動(dòng)E、雙肺聽診有濕啰音正確答案：D71、對(duì)MRSA引起的肺炎,首選抗生素是()A、青霉素GB、頭孢唑林C、苯唑西林D、萬古霉素E、頭孢呋辛正確答案：D72、肺源性心臟病發(fā)病的主要機(jī)制是()A、支氣管肺感染和阻塞B、肺性腦病C、肺彌散功能障礙D、肺動(dòng)脈高壓E、肺泡毛細(xì)血管急性損傷正確答案：D73、脾大最顯著的疾病是()A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：E74、65歲女性患者,因腦出血入院后作清潔中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng),菌落計(jì)數(shù)>105/ml,患者無發(fā)熱、腰痛、排尿不適,不應(yīng)采取的措施是:()A、密切觀察B、雙腎B超、腹部X線平片C、經(jīng)常清潔外陰D、多飲水,勤排尿E、氧氟沙星0.2g口服,每日2次,連用3天正確答案：E75、心房顫動(dòng)的心電圖特征中最重要的一項(xiàng)是()A、RR間距不等B、QRS波寬大畸形C、出現(xiàn)f波D、QRS波為室上性E、竇性P波消失正確答案：C76、胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液返流,經(jīng)用制酸藥物治療效果不顯,可選用下列哪種藥物治療較適宜()A、多潘立酮(嗎丁啉)B、呋喃唑酮C、膠體鉍(Demol)D、普魯本辛E、硫糖鋁正確答案：A77、高白細(xì)胞性白血病的白細(xì)胞數(shù)量最低限是()A、200x109/LB、150x109/LC、50x109/LD、100x109/LE、80x109/L正確答案：D78、屬于纖溶異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A、血vWF測(cè)定B、PF3有效性測(cè)定C、血栓素B2測(cè)定D、血PC測(cè)定E、血D-二聚體測(cè)定正確答案：E79、臺(tái)并糖尿病的高血壓患者,血清肌酐正常,降壓治療宜首選的藥物是()A、噻嗪類利尿藥B、a受體拮抗劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑E、β受體拮抗劑正確答案：C80、判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標(biāo)是()A、口服糖耐量試驗(yàn)B、糖化血紅蛋白C、血糖D、血胰島素水平E、24小時(shí)尿糖定量正確答案：C81、最容易引起竇房傳導(dǎo)阻塞的是()A、飲茶B、貧血C、高鉀血癥D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、交感神經(jīng)張力過高正確答案：C82、男,78歲。反復(fù)咳嗽、咳痰50年,心悸、氣促10年,再發(fā)10天。吸煙40年,30支/日。查體:T36.0℃,P120次/分,R32次/分,BP135/80mmHg,Sp0287%(吸氧)。桶狀胸,肋間隙增寬,兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱,觸覺語(yǔ)顫減低,胸部叩診呈過清音,雙肺呼吸音減弱,雙肺可聞及細(xì)濕啰音和少量哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.39,PaO250.4mmHg,PaC0256.8mmHg。肺功能檢查:FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比27%,FEV1/FVC34%。該患者不宜吸入高濃度氧的原因是高濃度氧可解除()A、低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的興奮作用B、中樞化學(xué)感受器對(duì)低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象C、低氧對(duì)呼吸中樞的直接興奮作用D、低氧對(duì)中樞化學(xué)感受器的興奮作用E、外周化學(xué)感受器對(duì)低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象正確答案：A83、肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的功能因素是()A、血液黏稠度增加B、支氣管肺感染和阻塞C、缺氧性肺血管收縮D、氣道炎癥E、慢性缺氧所致肺血管重建正確答案：C84、下列哪一項(xiàng)不屬于抗磷脂抗體綜合征的臨床表現(xiàn)?()A、抗核抗體陽(yáng)性B、動(dòng)靜脈血栓形成C、抗磷脂抗體陽(yáng)性D、習(xí)慣性流產(chǎn)E、血小板減少正確答案：A85、急性肺水腫最特異的臨床表現(xiàn)為()A、氣促、發(fā)紺B、心尖區(qū)收縮期雜音C、左肺底濕啰音D、咳大量粉紅色泡沫痰E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)正確答案：D86、跟據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓()A、>120/80mmHgB、>135/85mmHgC、>135/80mmHgD、>140/90mmHgE、>120/75mmHg正確答案：D87、支氣管哮喘()A、哮鳴音與濕啰音并存,對(duì)抗生素反應(yīng)較好B、兩肺布滿哮鳴音,對(duì)β2受體激動(dòng)劑療效較好C、兩肺哮鳴音伴濕啰音,忌用腎上腺素類藥物D、肺部局限性哮鳴音,對(duì)β2受體激動(dòng)劑療效不佳E、兩肺散在干啰音,伴呼吸音減弱正確答案：B88、男性,16歲。3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體:皮膚黏膜未見出血及紫癜,出血時(shí)間為2分鐘,凝血時(shí)間30分鐘,凝血酶原時(shí)間正常。疾病分類應(yīng)為()A、凝血酶生成障礙B、纖維蛋白生成障礙C、血小板異常D、凝血活酶生成障礙E、血管壁功能異常正確答案：D89、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常發(fā)生于急性白血病的階段是()A、復(fù)發(fā)時(shí)B